Todo lo que debes saber sobre el Síndrome de Sjögren

Written by: Dr.Prof. Juan Jiménez Alonso
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La sequedad y los dolores articulares pueden deberse al Síndrome de Sjögren

 

El síndrome de Sjögren pertenece al grupo de enfermedades autoinmunes sistémicas, de origen desconocido, en las que hay una alteración inmunitaria, con producción de anticuerpos que agreden a las propias estructuras del enfermo.

Esta enfermedad se describió por un oftalmólogo sueco en 1933, el Doctor Sjögren, en mujeres que padecían una artritis reumatoide. Desde entonces, se ha ido avanzando en el conocimiento de esta enfermedad, que puede presentarse de forma aislada y la conocemos como síndrome de Sjögren primario, o puede estar asociada a otras enfermedades autoinmunes sistémicas, como el lupus eritematoso sistémico, artritis reumatoide o esclerodermia.

 

El síndrome de Sjögren a través del microscopio

Síntomas del Síndrome de Sjögren

La enfermedad afecta más frecuentemente a mujeres en edad media de la vida y los síntomas más relevantes son sequedad, más o menos intensa, en los ojos, en la boca, en la piel y en los genitales. Otras manifestaciones de esta enfermedad son los dolores articulares y musculares, aumento del tamaño de las glándulas parótidas y ganglios, y síntomas generales como cansancio y febrícula.

También es posible que haya complicaciones renales, del sistema nervioso y de otros órganos importantes, aunque son menos frecuentes. Asimismo, en el síndrome de Sjögren, existe la posibilidad de aparición de linfomas, generalmente de bajo grado de malignidad, pero que siempre hay que valorar en cada revisión.

 

 

Cómo detectar el Síndrome de Sjögren

El diagnóstico se realiza con la historia clínica y el examen físico del paciente, y con determinaciones analíticas, que incluyen analítica general de sangre y orina, determinación de factor reumatoide, proteinograma y estudio de autoanticuerpos, fundamentalmente anticuerpos antinucleares, anticuerpos anti SSA/Ro y anticuerpos anti SSB/La.

Otras pruebas a realizar importantes son la prueba de Schirmer, para confirmar la sequedad de los ojos, la determinación del volumen de saliva producido durante 15 minutos y la gammagrafía de glándulas salivares, para confirmar la disminución de producción de saliva. A veces es necesario realizar estudios de imagen, como resonancia, para valorar las glándulas exocrinas, y también en determinados casos hay que confirmar el diagnóstico realizando una biopsia de glándulas salivales.

Cuando se atiende a un paciente que consulta por sequedad, hay que pensar en el diagnóstico de síndrome de Sjögren, pero hay otras muchas causas de sequedad más frecuentes como son, la fisiológica de la persona mayor, la producida por psicofármacos, la que padecen personas con depresión y ansiedad y otras patologías .

 

 

Tratamiento del Síndrome de Sjögren

Lo más importante en el tratamiento de los pacientes con síndrome de Sjögren es una higiene exquisita de la boca, con cepillado y arrastre de restos de comida tras cada ingesta.

Es fundamental la toma frecuente de líquidos, principalmente agua, al menos litro y medio diariamente, evitando zumos azucarados. Es muy importante que estos enfermos no fumen, tomen alcohol con moderación, hagan una alimentación variada y rica en frutas, verduras y pescados, y eviten las grasas.

Es de gran beneficio la aplicación de lágrimas artificiales en los ojos, tantas veces como precisen y la aplicación de cremas hidratantes en la piel y lubricantes genitales. A algunos pacientes les son de utilidad la saliva artificial y los preparados farmacológicos de pilocarpina.

Se deben evitar las bebidas con sucrosa, las carbonatadas y los zumos artificiales, así como el excesivo lavado de la piel y los productos muy perfumados.

En cuanto a los medicamentos, se pueden usar antiinflamatorios no esteroideos o hidroxicloroquina para los dolores osteomusculares y el cansancio, reservando los corticoides e inmunosupresores para cuando hay complicaciones de tipo neurológico o vasculitis, o afectación de algún órgano importante.

*Translated with Google translator. We apologize for any imperfection

By Dr.Prof. Juan Jiménez Alonso
Internal Medicine

Prof. Juan Jiménez Alonso is a leader in Internal Medicine at national and international level. Professor of Medicine, is an expert in autoimmune and systemic diseases, patients with symptoms without an accurate diagnosis and in rare diseases. Professor Juan Jiménez Alonso has extensive experience in assisting in the diagnosis and treatment of patients, as well as teaching students and resident doctors. Doctor in Medicine and Surgery from the University of Granada (1980), he continued his training at the Hospital Clínico de Granada (four years), at the Reina Sofía Hospital in Córdoba (seven years), at the Royal Free Hospital in London (year 1985) ) and at the Virgen de las Nieves Hospital in Granada, where he served as Internal Medicine Service Chief since 1985. Dr. Prof. Jiménez Alonso has had experience in Private Medicine since 1980.

Throughout his career he has directed 34 doctoral theses and 4 undergraduate theses. In turn, he has authored numerous books, publishing more than 400 medical articles in national and international scientific journals and with more than 500 papers and participations in national and international medical conferences and congresses, mainly on internal diseases, infrequent diseases and Rare, lupus and other autoimmune and immune-based diseases.

Coordinator of the Lupus line of the Autoimmune Diseases Group-GEAS of the Spanish Society of Internal Medicine from 2006 to 2014 and Director of the research group of the Junta de Andalucía since 1989: CTS 342: "GRUPO LUPUS VIRGEN DE LAS NIEVES" .

Evaluator of the General Subdirectorate of Health Research of the Ministry of Health and Consumption. Reviewer of the journals Lupus, Rheumatology, Arthitis Care & Research , The Open Autoimmunity Journal, J. Immunologycal Research , etc. Throughout his extensive and successful career he has received numerous national and international awards and recognitions.

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