Sonrisa gingival: ¿cómo tratar este problema estético?

¿Cuándo se considera sonrisa gingival?

La sonrisa gingival se define como una condición no patológica que causa una falta de armonía estética en la cara cuando se exponen más de 3 mm de encía al sonreír. Ésta constituye una condición que se presenta entre el 10,5-29% de los adultos jóvenes, siendo más frecuente en mujeres.

¿Por qué afecta a la autoestima esta condición?

Para estos pacientes puede resultar molesto verse mucha discrepancia entre los dientes y la encía a la hora de sonreír, observando que enseñan más encía que diente al sonreír (más rosa que blanco). Esta discrepancia antiestética es altamente subjetiva, porque nuestra sonrisa está determinada por el conjunto de movimientos que realizamos a la hora de gesticular, la forma anatómica de nuestra cara y las características de nuestra la piel. Es por esto por lo que cada sonrisa es única.

¿Cuáles pueden ser las causas?

La sonrisa gingival está causada por múltiples factores, por lo que debe ser diagnosticada con precisión para realizar el tratamiento más adecuado. Los factores que, con frecuencia observamos, se relacionan con un exceso de crecimiento en el hueso del maxilar superior, una alteración en el proceso de erupción de los dientes definitivos (erupción pasiva alterada), un sobrecrecimiento de encía inducido por una mala higiene o fármacos, un labio corto, una hipermovilidad del labio, u otros.

¿Cómo se puede corregir?

El tratamiento de la sonrisa gingival va en función de la causa por lo que se valora cada caso observando los dientes y después los tejidos de la cara.

Primero, hay que hacer un buen diagnóstico dentario, observando si los tamaños de los dientes y huesos son correctos para, posteriormente, valorar si necesitamos quitar un poco de encía para conseguir que se vea más diente que encía. Esto consistiría en valorar si necesita un tratamiento de ortodoncia junto con un tratamiento de eliminación de encía como gingivectomía o alargamiento de corona, y si para finalizar necesitaría un tratamiento de carillas de composite o porcelana para hacer el diente más grande.

Estos tres tratamientos, según el caso, pueden limitarse a una sola opción o combinarse.

Una vez tenemos los huesos y los dientes de forma correcta habría que valorar la piel y los músculos de la cara. Cuando existe un exceso de movilidad al gesticular o un labio corto el tratamiento ideal es el bloqueo de estos músculos mediante relleno con ácido hialurónico creando un depósito bajo la piel que impida su movimiento. Dándole peso a la zona hipermóvil impedimos que se eleve la sonrisa.

¿Es un proceso doloroso?

Todos los tratamientos los realizamos bajo anestesia local para evitar cualquier molestia que pudiese sufrir el paciente. En caso de realizar un tratamiento de ortodoncia, éste resulta totalmente indoloro además de estético, ya que nos ayudamos de los alineadores trasparentes.

¿Qué es lo más importante en el diagnóstico de la sonrisa gingival?

Hay que entender que no hay una única solución para tratarla si no que, en un mismo paciente, podemos encontrar diferentes opciones de tratamiento, ya que existen múltiples causas que se pueden combinar. En estos casos, lo más importante que hay que comprender es que hay que tratar la causa de la sonrisa gingival para poder obtener resultados estéticos y duraderos en el tiempo.

Pide cita con María Josep Albert López, especialista en Odontología, a través de su perfil.