Profilaxis antibiótica en tratamientos dentales

Una profilaxis antibiótica se puede definir como una administración pre o perioperatoria de un antibiótico como prevención de la aparición de una infección a través de la puerta de entrada que se dan en la actuación terapéutica. Así, se evitan posibles complicaciones por infecciones locales o sistémicas junto con sus correspondientes consecuencias.

Este procedimiento se indica cuando existe un riesgo importante de infección, ya sea por las características de la operación o por las condiciones generales del paciente.

¿En qué pacientes se utiliza la profilaxis antibiótica?

El uso de la profilaxis antibiótica depende tanto del tipo de paciente como del procedimiento a realizar.

En procedimientos no invasivos no se requiere el uso de profilaxis en ningún caso. Por lo tanto, se divide a los pacientes en:

• Pacientes sanos
   
• Pacientes con factores de riesgo de infección local
   
• Pacientes con riesgo de infección focal

Profilaxis en pacientes sanos

En estos casos, se tiene en cuenta el riesgo del procedimiento. Se considera de alto riesgo los reimplantes, los injertos, la cirugía tumoral, la cirugía en la que hayan existido infecciones previas y en los dientes incluidos.
 

En pacientes sanos, la profilaxis se recomienda en:
 

• Cirugía de diente incluido
   
• Cirugía periapical
   
• Cirugía ósea
   
• Injertos
   
• Cirugía de implantes
   
• Cirugía de tumores

Profilaxis antibiótica en pacientes con factores de riesgo de infección

El paciente con riesgo de infección sistémica o local es un paciente bastante susceptible, como pacientes oncológicos, pacientes inmunosuprimidos, pacientes con trastornos metabólicos como la diabetes…
 

Los pacientes con factor de riesgo de infección local o sistémica son candidatos en los siguientes procesos:
 

• Anestesia intraligamentosa
   
• Reimplantes dentales
   
• Extracción de piezas dentales
   
• Biopsias
   
• Incisiones para drenajes
   
• Injerto óseo
   
• Cirugía periodontal
   
• Cirugía de implante dental
   
• Cirugía mucogingival
   
• Cirugía preprotésica
   
• Cirugía ortognática
   
• Cirugía de glándulas salivares
   
• Cirugía oncológica maxilofacial
   
• Procesos de tallado que causen sangrado
   

Profilaxis antibiótica en pacientes con factores de riesgo de infección focal tras bactermia

Estos pacientes presentan el riesgo de endocarditis infecciosa o de infección causada por prótesis osteoarticulares.
 

En los pacientes con factores de riesgo de infección tras bacteriemia, siempre se indica la profilaxis de procedimientos invasivos a realizar en este tipo de pacientes.
 

Para más información, consulte con un especialista en Odontología.