Las molestias físicas secundarias a factores emocionales

Written by: Dr.Prof. Luis Pintor Pérez
Published:
Edited by: Margarita Marquès

Las molestias físicas secundarias a factores psicológicos o psiquiátricos son síntomas y signos de apariencia física que, sin embargo, están originados o condicionados por estados emocionales.

 

La cefalea tensional

La cefalea tensional es un tipo de molestia física secundaria a factores psicológicos o psiquiátricos. Consiste en un dolor constante en forma de banda por la frente o todo el cráneo y se produce por una contracción de toda la musculatura lisa que recubre nuestro cráneo, conocido como calota.

 

Debido a la activación de áreas del cerebro que regulan el tono muscular, se produce una hipertonía de esa zona y la gente sufre una cefalea que puede ser fácilmente mitigada con algún relajante.

 

Si la cefalea tensional es crónica, será necesario iniciar un tratamiento con fármacos antidepresivos que tienen un perfil regulador de la activación emocional, como por ejemplo los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS). Por el contrario, si la cefalea tensional es aguda y esporádica, puede que una dosis única de una benzodiacepina sea suficiente.

 

En cualquier caso, la combinación de farmacoterapia y psicoterapia es el tratamiento óptimo para todas estas molestias, sobre todo cuando se hacen subagudas (entre 6 y 24 meses) o crónicas (más de 24 meses).

 

Molestias del aparato digestivo

Otro aparato que se ve afectado por este tipo de molestias es el aparato digestivo:

 

Existe una gran conexión entre el sistema nervioso central y el tubo digestivo

 

Todas ellas son molestias que se denominan funcionales, en la medida que no suelen asociarse con daños estructurales digestivos y, por lo tanto, todas las pruebas complementarias médicas que se solicitan suelen ser negativas, es decir, normales.

 

Normalmente, todas estas molestias están relacionadas con la gran conexión que existe entre el sistema nervioso central y el tubo digestivo, dónde existen millones de terminaciones nerviosas, así como muchos receptores de neurotransmisores que también existen en el cerebro. Por este motivo, cuando el sistema nervioso se altera, es muy frecuente que también lo haga el tubo digestivo.

 

Todas estas alteraciones deben ser diagnosticadas por personas expertas, que sepan descartar otras patologías propias del tubo digestivo (colitis, enfermedad de Crohn, enfermedades infecciosas…) y que, conociendo la presentación clínica de los síntomas psicosomáticos, puedan diagnosticarlas y tratarlas.

 

El diagnóstico de molestias físicas secundarias

El diagnóstico se basa en el seguimiento clínico estrecho, para confirmar la fluctuación de los síntomas, la ausencia de alteraciones estructurales en el tubo digestivo y la coexistencia con otros síntomas de otras áreas del organismo también de tipo psicosomático, como por ejemplo:

  • Cefalea tensional
  • Alteraciones cardíacas como taquicardia sinusal con electrocardiograma (ECG) normal
  • Sensación de frío-calor (distermia) propia de la ansiedad
  • Sensación de falta de aire (disnea) con una función respiratoria completamente normal
  • Sensación de mareo o inestabilidad, sin ningún problema neurológico

 

¿Cuál es el tratamiento más adecuado para estas molestias físicas?

El tratamiento óptimo de todos estos problemas es psicofarmacológico, siempre controlado por un especialista en Psiquiatría conocedor de la patología psicosomática, complementado por terapia psicológica de tipo cognitivo-conductual.

 

Esta terapia consiste en plantear al paciente cambios en su conducta o actividad diaria, modificando también las ideas que tiene el paciente y que suelen ser distorsionadas o alejadas de la realidad. Este tipo de tratamiento ayuda a que el paciente muestre unas ideas o estilo cognitivo más ajustado a la realidad sin pensamientos distorsionados por las emociones que experimenta en torno a la situación concreta que le hace sufrir.

 

Otras molestias físicas secundarias

Otras manifestaciones somáticas de tipo funcional muy frecuentes son las genitourinarias (prurito o picor, dolor en el coito, ambas en la mujer; impotencia en el hombre). También las neurológicas funcionales, como el temblor, movimientos anormales, exacerbación de tics, parálisis, pérdida de fuerza y sensibilidad, y convulsiones.

 

Estos trastornos son muy invalidantes y requieren tratamiento psicofarmacológico y psicoterapéutico.

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By Dr.Prof. Luis Pintor Pérez
Psychiatry

Dr. Pintor Pérez is a prestigious specialist in Psychiatry. He has more than 20 years of experience in the profession and extensive training in different fields of the specialty. Specifically, he is an expert in depression and anxiety, psychosomatic medicine, neuropsychiatry, conversational and dissociative disorders, among others.

Throughout his career, he has combined his medical work with teaching, being an associate professor in the Faculty of Medicine of the University of Barcelona. He also develops an important research task, being a member of the Institute of Biomedical Research August Pi i Suñer (IDIBAPS). He has made numerous and relevant scientific studies of the specialty, which have been published in prestigious national and international journals. In addition, he is a contributor to scientific content books, related to the doctor's fields of scientific interest. Currently, he works as a specialist in Psychiatry at AD Salutem and as Coordinator of the Unit of Link Psychiatry and Hospital Psychosmatic Medicine of the Hospital Clínic de Barcelona .

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