Endometriosis ovárica y neuroangiogenesis
Written by:El Dr. García-Manero ha llevado a cabo un estudio sobre la endometriosis. El doctor explica que la endometriosis es una enfermedad de prevalencia desconocida, por lo que en primer lugar hay que revisar el número de pacientes de nuestro entorno que hubiesen sido diagnosticadas. De todos los casos revisados el equipo se centra única y exclusivamente en la entidad endometriosis ovárica.
El estudio dividió a los pacientes en dos grupos acorde al síntoma dolor conformándose el grupo A de pacientes sintomáticas y el grupo B de pacientes asintomática. En los dos últimos años han recogido 66 casos 33 asintomáticos y 33 sintomáticos no incluyendo endometriosis pélvica profunda y/o peritoneal. Para evitar sesgos de selección y obviar datos incorrectos de la historia clínica se realizó una entrevista personal a cada paciente donde se analizó a que grupo pertenecía en función de su respuesta al test EAV.
Asimismo introdujimos el cuestionario de calidad de vida de pacientes con endometriosis. En el año 2007 describimos que las pacientes con endometriosis ovárica sintomáticas presentaban unos niveles de angiogenesis superiores a las asintomáticas. Por este motivo, hemos decido valorar de nuevo el nivel de angiogénesis medido por VEGF.
¿Por qué duele la endometriosis?
La pregunta que nos hemos realizado siempre es ¿por qué duele la endometriosis? En los estudios iniciales de angiogénesis se demostró que la formación de nuevos vasos sanguíneos en el proceso endometriosico va unido a un aumento de la fibras nociceptivas. Desde este punto vista la exeresis de los quistes endometriosicos tendría que ir asociada a una mejoría significativa del dolor. Sin embargo esto no siempre es así y el dolor en la endometriosis no siempre se debe al efecto inflamatorio local y a los inervación periférica sino que también está asociado un mecanismo central.
Tras analizar varios tipos de neurotransmisores que pudieran valorar el grado de intensidad de los síntomas dolorosos de la endometriosis decidieron estudiar los niveles séricos de BDNF por 3 motivos:
- Relación directa con la fisiología ovárica. Maduración folicular
- Papel en el desarrollo de neuronas a nivel cerebral y periférico
- Marcador sérico de pacientes con endometriosis ovarica
