¿En qué patologías se emplea la ozonoterapia?

Written by: Dra. Alba Girbau Moreno
Published:
Edited by: Lucía Ramírez

El ozono es una molécula que está formada por tres átomos de oxígeno (O3). En la ozonoterapia se aplica una mezcla de oxígeno médico con ozono.
 

El mecanismo de acción consiste en inducir una “microoxidación” controlada e inocua de los tejidos, cuya respuesta orgánica será una activación del sistema antioxidante celular.
 

La ozonoterapia produce una activación del sistema antioxidante celular

 

¿Cómo se aplica el ozono?

Hay tres formas de aplicación del ozono médico: tópica, infiltrada y sistémica.
 

  • Tópico: se utiliza en úlceras.
  • Infiltrada: usada para el dolor en patologías o lesiones del aparato locomotor.
  • Sistémica: consiste en la ozonización de la sangre mediante auto hemoterapia (vía sanguínea) o bien, por insuflación rectal.
     

La ozonoterapia infiltrada es mayormente empleada en el campo de la Traumatología, el dolor, rehabilitación y ámbito deportivo. A concentraciones de entre 4 y 30 mg/ml es útil para tratar afecciones del aparato locomotor, tales como artrosis o artritis, tendinitis, fascitis o dolores miofasciales.
 

¿Cómo funciona el mecanismo del ozono?

El efecto del ozono, administrado en dosis terapéuticas, es capaz de generar un pequeño y transitorio estrés oxidativo, que activa los sistemas de defensa, antioxidantes. De esta manera, se neutraliza el desequilibrio de reducción-oxidación producido por la condición patológica.
 

El mecanismo del ozono actúa:
 

  • Bloquea la acción de las prostaglandinas y citoquinas proinflamatorias (IL1, IL6, IL8, IL12, IL15 y TNFα), así como otras moléculas encargadas de la inflamación y el dolor como la sustancia P, produciendo así, un efecto analgésico y antiinflamatorio.
  • Estimula citoquinas inmunosupresoras, tales como la IL10 y el TNF β1, con un efecto antiinflamatorio y reparación sobre el tejido.
  • Incrementa el metabolismo del oxígeno a través del aumento de la microcirculación, por lo que va a generar un aumento en la oxigenación de los tejidos.
  • Estimula mediadores celulares, factores transcripcionales y antioxidantes (glutation) para favorecer la regeneración celular.
  • Mantiene el equilibrio celular de reducción-oxidación.
  • Modula el sistema inmunológico.
  • Regula el metabolismo celular.
     

¿Para qué patologías se utiliza?

  • Patología de rodilla:
    • Gonartrosis leve, sin deformidad.
    • Condropatía femoropatelar.
    • Tendinopatía rotuliana.
       
  • Patología de hombro:
    • Síndrome subacromial.
    • Tendinopatía manguito.
    • Artropatía hombro.
       
  • Patología cervical y lumbar:

Los efectos antiinflamatorios, analgésicos y relajantes musculares de la ozonoterapia en la patología cervical han sido descritos. Además, el metaanálisis sobre la efectividad y seguridad de la ozonoterapia para el tratamiento de las hernias discales de cualquier tipo. El tratamiento se considera seguro y eficaz.
 

  • Otras condiciones: patología en codo, muñeca, cadera.
  • Sintomatología de dolor crónico en la fibromialgia.
     

¿Qué ventajas tiene el ozono infiltrado respecto a los corticoides?

El oxígeno-ozono médico no debilita tendones, ni ligamentos, ni el cartílago articular. Además, no hay un límite en el número de aplicaciones.
 

La ozonoterapia no interfiere con otras patologías médicas: trastorno de ansiedad, osteoporosis, hipertensión, diabetes, obesidad, gastropatías, insuficiencia renal o insuficiencia hepática. En casos de necrosis vascular, sería una indicación.
 

¿Qué contraindicaciones debemos tener en cuenta?

  • Embarazo.
  • Fabismo (Déficit G6PDH) tipo de enfermedad hemolítica.
  • Enfermedad tiroidea no controlada.
  • Trastornos de coagulación no controlados: trombocitopenia, la inestabilidad cardiovascular severa y cuadros hemorrágicos en pacientes anticoagulados.
  • Estados convulsivos.
     

La ozonoterapia tiene una efectividad medio-alta en enfermedades ortopédicas por su efecto analgésico, antiinflamatorio y antioxidante que favorece la reparación del tejido lesionado. Por estos motivos, es una opción terapéutica útil que suelen recomendar los especialistas en Medicina Física y Rehabilitación.

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By Dra. Alba Girbau Moreno
Physical Medicine and Rehabilitation

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