¿En qué consiste la prótesis de rodilla?
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¿Qué es exactamente una prótesis de rodilla?
Se trata de una técnica quirúrgica mediante la cual se reemplazan completa o parcialmente las superficies de contacto de una articulación, en este caso la rodilla, sustituyéndolas por prótesis de materiales que tienen alta resistencia al desgaste.
Las prótesis de rodilla se fabrican con materiales resistentes que son aptos y compatibles para estar en contacto con el cuerpo humano.
Los materiales y las prótesis que se usan han avanzado mucho en los últimos años, ofreciendo mejores resultados y menor desgaste de los componentes. Estos básicamente constan de polietileno altamente entrecruzado, titanio y cromo-cobalto.
¿En qué casos está indicada? ¿Cuándo se debe colocar?
En general, recomendamos un tratamiento conservador inicialmente, mediante el uso de medicación antiinflamatoria, actividades de impacto ligero (caminar, bicicleta, natación), sesiones de Fisioterapia y, en algunos casos, se requerirán inyecciones intraarticulares con derivados de la cortisona, ácido hialurónico, factores de crecimiento o concentrado de células madre. Cuando todo esto falla y el dolor limita considerablemente las actividades del paciente es cuando pensamos en cirugía.
¿Cómo se realiza la intervención para colocar una prótesis de rodilla?
Para la cirugía de reemplazo articular de rodilla es necesario el ingreso hospitalario durante un período de 3 a 5 días. Usted no sentirá ningún dolor durante la cirugía.
Le aplicarán uno de estos dos tipos de anestesia:
- Anestesia General: estará dormido completamente durante toda la intervención.
- Anestesia regional (intradural o raquídea): le aplican un medicamento en la espalda para insensibilizarlo de la cintura para abajo. También se utiliza medicación sedante y es posible que tenga amnesia temporal y no recuerde el procedimiento, aunque usted no esté completamente dormido.
Después de que le apliquen la anestesia, el cirujano hará una incisión sobre la rodilla para abrirla. Este corte a menudo es de 20 a 25 centímetros de largo.
Luego se realizan cortes mediante guías específicas a nivel de fémur, de la tibia y de la rótula, Posteriormente, se fijan las piezas que reemplazaran la articulación con cemento.
Una vez se reemplaza la articulación habitualmente con piezas metálicas en fémur y tibia que se articular con un polietileno (plástico de alta densidad) en medio, se comprueba la estabilidad, el adecuado funcionamiento y se cierra la piel con sutura y grapas. En ocasiones se deja un drenaje durante 24-48h para evitar hematomas. La cirugía por lo general demora alrededor de 2 horas.
Protocolo postoperatorio para un reemplazo de rodilla
La cirugía de reemplazo de rodilla requerirá Fisioterapia y rehabilitación para que la articulación de la rodilla pueda recuperar fuerza y movilidad general que se inicia en las posteriores 24h después de la cirugía.
Es importante seguir el protocolo prescrito y seguir de cerca las instrucciones proporcionadas por su fisioterapeuta y médico tratante. La terapia inicial se centra en el movimiento seguro con ciertas restricciones durante 6 semanas.
El período de convalecencia suele ser habitualmente de 3-4 meses, después de los cuales los pacientes podrán desempeñarse correctamente en la mayoría de las actividades de la vida cotidiana.
¿Cómo cuidar la prótesis de rodilla tras la intervención?
Los pacientes pueden realizar una vida normal libre de dolor y con actividad deportiva moderada. Esto quiere decir que podrán caminar, nadar, andar en bicicleta, practicar esquí, etc.
Sin embargo, los deportes de alto impacto y velocidad como el fútbol, correr, y los deportes de riesgo, si podrán verse limitados, ya que generan un mayor impacto en las articulaciones y pueden afectar los resultados de la cirugía.
Siempre es recomendable consultar con su cirujano ortopédico para tener una idea clara de cómo se verá afectado su estilo de vida tras una cirugía de este tipo, aunque el impacto suele ser positivo, ya que corrige problemas que causan dolor y que limitan la vida cotidiana y la actividad física.
La vida media de una prótesis implantada sin presentar complicaciones será entre 15 y 25 años.
