Tomás Portaceli Roig experto en:

Por qué es un doctor de primer nivel

El Dr. Tomas Portaceli Roig es médico especialista en Cirugia Oral y Maxilofacial con un reconocido prestigio a lo largo de más de 30 años de ejercicio profesional. Ejerce como Cirujano Oral y Maxilofacial en el Hospital Intermutual de Levante y tiene su clinica privada en Valencia donde dedica especial atención a la Implantologia, Cirugía Mínimamente Invasiva y Carga Inmediata.

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Clínica Dental Portaceli: clínica od...

Artículos del doctor

Carga inmediata de implantes dentales

Curriculum y resultados del proceso de selección

Nº de colegiado: ‍46000698

Experiencia profesional

• Más de 35 años de experiencia
• Estomatólogo en la Clínica Dental Portaceli.
• Responsable de la Unidad de Cirugía Maxilofacial del Hospital Intermutual de Levante desde 1994.
• Estomatólogo en el Hospital La Fe de Valencia hasta 1982.
• Director Médico en el Hospital Arnau de Vilanova, creando el Servicio de Cirugía Maxilofacial (1984-1988).
• Coordinador de Cirugía Maxilofacial del Servicio Valenciano de Salud hasta 1992.

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Cargos en asociaciones públicas

• Fundador y Expresidente de la Sociedad Valenciano-murciana de Cirugía Oral y Maxilofacial.
• Miembro Numerario de la Sociedad Española de Cirugía Oral y Maxilofacial de la que fue Vicepresidente.
• Menthor Clinic de Nobel Biocare.
• Miembro de la Sociedad Española de Cirugía Bucal.

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Docencia

• Fue profesor de Cirugía Bucal de la Facultad de Odontología de la Universidad de Valencia.
• Fue profesor del Máster de Cirugía Bucal e Implantología en la Facultad de Odontología de la Universidad de Valencia.

Logros académicos destacados

• Licenciado en Medicina y Cirugía por la Universidad de Valencia.
• Grado de Doctor en Medicina en la Universidad de Valencia.
• Licenciado Médico Estomatólogo por la Universidad Complutense de Madrid obteniendo posteriormente la especialidad en Cirugía Oral y Maxilofacial.
• Su formación en Implantología se ha desarrollado en el Ospedale Policlinico de San Mateo de Pavía (Italia), Aarhus Komune Hospital (Dinamarca) y Goteborg (Suecia).

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Publicaciones y conferencias

• Ponente en diversos Congresos de la Especialidad fundamentalmente en Implantología, tanto oral como extraoral.
• Coautor del Tratado de Cirugía Oral y Maxilofacial editado por la Sociedad Española de Cirugía Oral y Maxilofacial.
• Dictante de Cursos de Implantología a nivel nacional.

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Miembro de asociaciones médicas privadas

• Miembro de la Sociedad Española de Cirugía Bucal (SECIB).
• Miembro de la Sociedad Española de Cirugía Oral y Maxilofacial (SECOM).
• Miembro de la Sociedad Valenciano Murciana de Cirugía Oral y Maxilofacial.
• Miembro del Nobel Biocare.

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Idiomas

Español
Francés
Inglés
Valenciano

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Opiniones de los pacientes

A F. Paciente verificado
03/09/2018

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T V. Paciente verificado
07/07/2017

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J R. Paciente verificado
29/01/2017

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P R. Paciente verificado
04/01/2017

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Enfermedades, Pruebas y Tratamientos

Cirugía Oral

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Implantes dentales

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Implantes faciales

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Injerto de hueso dental

El injerto de hueso dental se realiza en Ondontología para aumentar la zona carente de hueso o preservar la cantidad de hueso que hay en la zona donde se quiere colocar un diente fijo. No siempre es necesario realizar un injerto óseo pero en algunos casos resulta imprescindible sobre todo si es necesario elevar el seno maxilar, si hay poco hueso o si este presenta defecto que hacen imposible la colocación de un implante. ...

Cirugía maxilofacial

¿Qué es la Cirugía Oral y Maxilofacial? La Cirugía Oral y Maxilofacial es la especialidad que trata las intervenciones que afectan a la boca, al cuello y a la cabeza. Se ocupa de la prevención, estudio, diagnóstico y tratamiento de enfermedades que afectan a estas zonas. ¿Qué patologías trata la Cirugía Oral y Maxilofacial? El cirujano maxilofacial realiza desde extracciones de muelas del juicio o implantes dentales, hasta cirugías estéticas u oncológicas. Entre las enfermedades que trata destacan los problemas de traumatología facial, labio leporino y paladar hendido. También tratan patología de glándulas salivales (tumores benignos y malignos, entre otros), deformidades craneofaciales, patología infecciosa cervico facial, quistes de los maxilares y patología de la articulación temporomandibular. ¿Qué subespecialidades hay dentro de la Cirugía Oral y Maxilofacial? Dentro de la Cirugía Oral y Maxilofacial se encuentra la cirugía ortognática, la cirugía de implantes y la cirugía oral. Esta especialidad está muy relacionada con otras como la Cirugía Plástica, la Neurocirugía, Otorrinolaringología y Odontología. ¿Cuándo hay que ir al cirujano oral y maxilofacial? Se debe acudir a un cirujano oral y maxilofacial cuando se quiera tratar cualquiera de las enfermedades anteriormente nombradas. Si se desea realizar un tratamiento de implantología o tratar cualquier fractura de los huesos facial, se debe acudir a su consulta. También se debe acudir para tratar problemas de disfunción de la articulación temporomandibular, deformidades dentofaciales y tumores en la zona de la cabeza y cuello. Palabras clave: Articulación temporomandibular, Cirugía ortognatica, Labio leporino, Implantes dentales. ...

Cirugía ortognática

CIRUGÍA ORTOGNÁTICA Tipo: Tratamiento ¿Qué es la cirugía ortognática? (incluir tipo de anestesia) La cirugía ortognática tiene como objetivo corregir la posición del hueso maxilar y de la mandíbula. Es decir, se encarga de corregir las deformidades dento-cráneo-maxilofaciales para lograr el equilibrio perfecto entre todos los rasgos faciales del paciente. Los tipos de cirugía correctora son: de avance mandibular, cuando los dientes inferiores y el mentón se encuentran retrasados con respecto al resto de la cara de cierre de la mordida abierta, cuando los dientes superiores e inferiores no contactan al cerrar la boca y dejan un espacio de la asimetría mandibular, cuando el mentón y los dientes se desvían hacia un lado Para saber qué tratamiento es más adecuado, se efectúa un estudio en tres dimensiones con rayos X. Las imágenes permiten saber qué zona debe ser operada y realizar una simulación del proceso. ¿Por qué se realiza? El objetivo de este procedimiento es conseguir un buen encaje de estos dos huesos para mejorar la función de la mandíbula y la estética de la cara. Este tipo de cirugía está indicada para pacientes con una maloclusión dental que no puede ser tratada únicamente con la ortodoncia. ¿En qué consiste? El tratamiento consiste en realiza, primero de todo, un examen clínico que permite tomar registros clínica como radiografías, fotografías, realizar mediciones faciales y modelos. Este examen mediante programas informáticos permite al especialista estudiar en profundidad los problemas que presenta el paciente y realizar un diagnóstico concreto. Después, se establece el tratamiento necesario para la corrección dental, esquelética y facial. Preparación para la cirugía ortognática Antes de la intervención, el individuo deberá llevar aparatos fijos durante un tiempo para que los dientes encajen cuando los maxilares se hayan colocado en su sitio con la intervención. Cuidados tras la intervención El paciente se puede reincorporar a la vida laboral a los 10-15 días de la intervención quirúrgica. Durante los primeros 30 o 40 días el paciente debe seguir una dieta blanda que debe iniciarse ya el mismo día de la intervención. El postoperatorio es indoloro aunque el paciente puede padecer una hinchazón facial que se normaliza a los 5 o 7 días. Los resultados son visibles a los 10 o 15 días de la intervención. ...

Cirugía periodontal

¿Qué es la cirugía periodontal? La cirugía periodontal es la técnica utilizada para tratar los tejidos de la boca afectados por la enfermedad periodontal o piorrea, una infección bacteriana crónica que ataca a encías, ligamento y hueso que rodean al diente. ¿Por qué se realiza? La cirugía periodontal permite al dentista limpiar los tejidos contaminados, alisar las superficies de la raíces de la pieza dental dañada y eliminar las bolsas de infección. La cirugía periodontal permite reemplazar o reconstruir las estructuras dañadas utilizando materiales similares al hueso y trasplantar el tejido perdido de las encías. De esta manera, se puede conseguir que las encías se vuelvan a pegar a la base de los dientes. La cirugía debe ir acompañada después por un mantenimiento periodontal como complemento del tratamiento. Caption ¿Cuáles son los objetivos de la cirugía periodontal? Eliminación de la inflamación: En primer lugar el objetivo principal es conseguir que la inflamación se detenga. Controlar la infección: Se trata de conseguir la creación de un medio oral que permita el control de la placa bacteriana que originó la infección. Para lograrlo se realiza un surco gingival que permite controlar la enfermedad periodontal y evitar que se extienda más aún. Regeneración: Una vez que la infección ha sido controlada y se tiene la certeza de que no se volverá a reproducir es el momento de iniciar la regeneración que permita mantener un efecto estético adecuado en el paciente. Además, se prepara la zona para poder albergar, en su caso, un elemento protésico sustitutivo de la pieza natural para mantener así el efecto estético. Estética: Se toman las medidas necesarias para que el paciente recupere su mejor sonrisa, con prótesis dentales, si fueran necesarias o simplemente con la recuperación de la zona. Cuidados tras la intervención El día de la intervención se recomienda al paciente morder una gasa durante un mínimo de 1 hora, y si nota sangrado deberá cambiársela por una nueva. Es muy importante no enjuagarse el día de la intervención para evitar el sangrado y favorecer una correcta cicatrización. Deberá tener buena higiene oral y enjuagarse con Clorhexidina (a partir del segundo día) durante dos semanas. Además, la zona intervenida deberá cepillarse con el cepillo blando suministrado por el odontólogo. En cuanto a la alimentación, se deberá evitar comidas duras y calientes y tendrá menos molestias si come por el lado no intervenido. Además, deberá usar hielo local durante las primeras 24 horas (alternando con períodos de descanso) para disminuir el proceso inflamatorio. Es favorable dormir con dos almohadas durante los primero días. Es muy importante que tome la medicación prescrita por su odontólogo según la pauta detallada. ...

Diente incluido

Los dientes incluidos son aquellos que se mantienen en erupción en la boca, es decir, que permanecen dentro del hueso de forma parcial o total. Suele referirse a las muelas del juicio, también llamadas terceros molares, que se forman entre los 17 y 25 años de edad. Su aparición puede provocar fuertes molestias e infecciones, por lo que en la mayoría de los casos es necesaria una intervención quirúrgica. Las muelas del juicio son más fáciles de extraer cuando el paciente es joven, puesto que sus raíces no están completamente formadas y hay menos riesgo de dañar nervios u otras estructuras cercanas. No es necesario esperar a que las muelas del juicio sean molestas para proceder a su extracción, ya que su eliminación temprana favorece unos mejores resultados. La operación se realiza bajo anestesia local, sedación intravenosa o anestesia general, según recomiende el cirujano oral o maxilofacial. ...

Férula dental

La férula dental es un dispositivo creado por un dentista que recubre los dientes para evitar que se muevan o rocen, entre otras finaliades como: Férula de blanqueamiento: para blanquear los dientes Férula de ortodoncia: impide el movimiento de los dientes tras el uso de aparato Férula de periodoncia: evitan que los dientes se muevan tras un tratamiento periodontal. Férula de descarga: para modificar la oclusión del paciente o el bruxismo ...

Fisura palatina

¿Qué es la fisura palatina? La fisura palatina, conocida también como fisura del paladar hendido, es una deformación congénita de la boca provocada por una anomalía durante los primeros meses de desarrollo del feto. Consiste en un desarrollo incompleto del paladar, que puede quedar abierto hasta un grado tan amplio que se extienda incluso hasta la cavidad nasal. Este espacio abierto entre boca y nariz puedo afectar a ambos lados del paladar y, en casos más graves, extenderse hasta la garganta. La cirugía correctora de la fisura palatina se suele realizar antes de los 18 meses de edad. ¿Qué provoca la fisura palatina? Dependiendo del caso, la fisura palatina puede causar dificultades al paciente si no se opera en los primeros meses de vida: Infecciones de garganta y oído. Retraso en el lenguaje y en el habla. Dificultades funcionales para comer y respirar. ¿Cómo se puede tratar? Generalmente, la cirugía correctora de la fisura palatina se suele realizar antes de los 18 meses de edad para evitar mayores complicaciones y restaurar tanto la apariencia física del paciente como el desarrollo de su boca y paladar. El tratamiento quirúrgico es un punto de controversia puesto que existen muchos protocolos en uso en lo que se refiere a la técnica y cronogramas, aunque hay bastante acuerdo entre la mayoría de los expertos en el mundo, que la reparación del paladar se debe efectuar precozmente en beneficio del habla. Los tres grandes objetivos del tratamiento de la fisura del paladar son lograr el cierre anatómico del defecto, voz y crecimiento maxilar con características normales. De la misma manera que en la patología del labio. ...

Implantes cigomáticos

¿Qué son los implantes cigomáticos? Los implantes cigomáticos son aquellos que se colocan en el hueso del pómulo en los pacientes que sufren una atrofia en el hueso maxilar, es decir, un pérdida severa de este. Permiten unos buenos resultados en cuanto a función y estética. ¿Cómo se desarrolla la intervención? El procedimiento consta de dos partes; en la primera de ellas se coloca una prótesis dental provisional y, en la segunda, se coloca la prótesis definitiva. La técnica se desarrolla de forma que se inserta el implante en el cigoma o hueso del pómulo, sin necesidad de realizar injertos óseos y siempre llevado a cabo por un especialista en Odontología. La recuperación transcurre pasadas entre 24 y 48 horas. Los implantes cigomáticos son ideales para los pacientes con ausencia de hueso maxilar ¿Para qué tipo de pacientes son indicados? Es un procedimiento apropiado para aquellos pacientes que sufren una pérdida parcial o total del hueso maxilar, que han perdido los dientes a temprana edad o que han llevado dentadura postiza durante un periodo largo de tiempo y esto ha afectado a su estructura ósea facial. Además, también es indicado para aquellos pacientes que hayan sufrido anteriormente enfermedades periodontales. Resultados de los implantes cigomáticos Con estos implantes fijos se recupera tanto la capacidad de masticar como la estética facial que se pierde con la falta de dientes o hueso maxilar. El proceso es más rápido porque no requiere osteointegración de la zona afectada ni ingreso hospitalario. Por otra parte, el post-operatorio es mucho más favorable para el paciente porque las molestias que notará tras la intervención serán mínimas, pudiendo así llevar una vida cotidiana totalmente normal. Su éxito también es mayor porque la prótesis que se coloca es fija y no se ve afectada por la pérdida de dientes ni por enfermedades periodontales. ...

Labio leporino

¿Qué es un labio leporino y paladar hendido? Un labio leporino y/o paladar hendido es una afección congénita en la cual partes de la cara de un bebé no se fusionaron apropiadamente en el útero, y como resultado el niño nace con una hendidura o espacio en el labio superior (labio leporino) y/o en la parte superior de la boca (paladar hendido). Síntomas del labio leporino y paladar hendido El síntoma principal de un labio leporino es la apariencia física de la cara del bebé. Puede afectar solo un lado del labio o puede haber dos fisuras separadas. Las hendiduras pueden ser pequeñas muescas o pueden extenderse hasta la nariz. Un paladar hendido, por otro lado, es un agujero en la parte superior de la boca y puede ser menos obvio que un labio leporino. Los paladares hendidos a veces pueden quedar ocultos por el revestimiento del propio paladar hendido. Una vez más, pueden variar en tamaño, desde un pequeño agujero en la parte posterior de la boca hasta una hendidura que recorre todo el paladar de la boca hasta el labio. Con frecuencia, el bebé nacerá con labio leporino y paladar hendido. Un labio leporino y/o paladar hendido es una afección congénita Los labios leporinos y los paladares hendidos pueden causar diferentes problemas hasta que se arreglan con cirugía: Alimentación: el bebé puede tener dificultades con la lactancia materna o con el biberón, ya que su boca no puede formar un sello. Problemas dentales: los dientes del niño pueden no desarrollarse correctamente y puede tener un riesgo superior al promedio de caries dental. Problemas de habla: si el labio leporino y el paladar hendido no se arreglan con la cirugía, pueden afectar al habla cuando el niño es mayor. Problemas auditivos: algunos bebés con labio leporino o paladar hendido tienen un mayor riesgo de infecciones de oído y oído pegajoso (acumulación de líquido en el oído), lo que puede afectar la audición. Pruebas médicas para diagnosticar labio leporino/paladar hendido Un labio leporino o paladar hendido se puede diagnosticar antes del nacimiento si aparece en una ecografía. La mayoría se detectan durante la exploración de anomalías a mitad del embarazo (por lo general, se realiza entre las semanas 18 y 21 del embarazo). Sin embargo, algunas veces la afección no será obvia en la gammagrafía y es posible que no se note hasta que nazca el bebé. ¿Cuáles son las causas del labio leporino/paladar hendido? Un bebé nace con labio leporino y/o paladar hendido porque las estructuras que forman el labio superior y paladar de la boca no se cerraron correctamente durante el desarrollo en el útero de la madre. No se sabe exactamente por qué sucede esto, pero se cree que ciertos genes pueden predisponer a un bebé a un labio leporino o a un paladar hendido; estos genes son desencadenados por un factor ambiental. En unos pocos casos se ha relacionado con los siguientes factores de riesgo: La madre fuma o bebe durante el embarazo, exponiendo al feto al tabaco y al alcohol. Ser obeso durante el embarazo. Insuficiente consumo de ácido fólico durante el embarazo. Tomar ciertos medicamentos al comienzo del embarazo. Tratamientos para el paladar hendido La solución principal para un labio leporino y/o paladar hendido es la cirugía para volver a unir el tejido y cerrar la hendidura. La cirugía para cerrar un labio leporino generalmente se realiza cuando el bebé tiene entre tres y seis meses, mientras que la cirugía para cerrar un paladar hendido un poco más tarde, generalmente entre seis y doce meses. Por lo general, los médicos también planificar el cuidado a largo plazo del niño con los padres, haciendo un plan de cuidado para la ayuda y el tratamiento que el niño probablemente necesitará a medida que crezca. Esto puede incluir: Apoyo para la alimentación (mientras aún es un bebé) Controlar la audición y tratar cualquier infección u otitis media adhesiva Terapia del habla y del lenguaje Tratamiento dental y/o ortodóntico ...

Maloclusión dental

MALOCLUSIÓN DENTAL Tipo: Enfermedad ¿Qué es la maloclusión dental? La maloclusión dental es la incorrecta alineación de los dientes. Las piezas dentales superiores no encajan en la mordida de manera adecuada con las inferiores. El paciente presenta una diferencia de tamaño entre mandíbulas o entre mandíbula y diente. En la mayoría de los casos, la maloclusión es lo suficientemente leve como para no requerir tratameinto. ¿Qué síntomas presenta? Los principales síntomas que provoca son dientes desviados, apiñados o que sobresalen. Esto provoca problemas para comer y hablar. Causas de la maloclusión dental o por qué se produce La aparición de la maloclusión dental puede deberse a diferentes causas. Las principales son: Factores hereditarios Pérdida de los dientes Respirar por la boca Chuparse el dedo Usar biberón o chupete durante un tiempo excesivo Niños en los que los dientes de leche ocupan poco espacio y, al crecer los dientes definitivos ocupan más espacio del que hay. ¿Se puede prevenir? Para prevenir la maloclusión es importante evitar malos hábitos como los anteriormente nombrados (uso excesivo del chupete o biberón, respirar por la boca o chuparse el dedo). ¿En qué consiste el tratamiento? El tratamiento para la maloclusión dental consiste en la utilización de aparatos fijos o removibles para corregir la alineación de los dientes y la posición de la mandíbula. En niños y adolescentes también puede ser necesaria la extracción de algunos dientes de leche para dejar espacio a los que todavía tienen que crecer. La maloclusión infantil es más fácil de corregir que la adulta, porque el crecimiento óseo está todavía en etapa de desarrollo. Con la utilización de los mencionados aparatos se enderezan los dientes y se mueve la mandíbula. En cambio, en la edad adulta se pueden alinear los dientes mediante ortodoncia pero la posición de los maxilares sólo se podrá modificar con cirugía ortognática. ...

Mantenimiento implantes dentales

¿En qué consiste un mantenimiento de implantes dentales? El cuidado de los implantes dentales es esencial para su buen funcionamiento. Si no están sujetos correctamente como lo están los dientes naturales pueden desarrollar inflamación de encías, infecciones y pérdida de masa ósea. Además de la enfermedad periodontal propia de los implantes, conocida como periimplantitis, en la cual se produce una inflamación e infección alrededor. El mantenimiento de los implantes dentales es el conjunto de cuidados que deber seguir un paciente al que le han colocado prótesis sobre implantes dentales. El mantenimiento empieza el mismo día de la colocación de las prótesis definitivas, mediante un control para supervisar que hay un equilibrio perfecto entre los dientes del maxilar superior e inferior para que los implantes no se vean forzados por determinados movimientos de la boca. Los dientes nuevos no sufren caries pero la encía sí se podría infectar por la acumulación de placa y sarro. Por lo tanto, el paciente debe cepillarse los dientes entre dos y tres veces al día, usar seda dental, enjuagarse la boca con líquidos antibacterianos, someterse a revisiones y limpiezas periódicas profesionales y evitar el tabaco. El cepillado es uno de los puntos clave para seguir un buen mantenimiento de los implantes dentales Recomendaciones para un buen mantenimiento de implantes dentales La primera recomendación esencial es acudir al especialista en Odontología anualmente, ya que los dientes nuevos no sufren caries pero la encía sí se podría infectar por la acumulación de placa y sarro. Por lo tanto, el paciente debe cepillarse los dientes entre dos y tres veces al día, usar seda dental, enjuagarse la boca con líquidos antibacterianos, someterse a revisiones y limpiezas periódicas profesionales y evitar el tabaco. ¿En qué consistirán las revisiones realizadas por el especialista? Es esencial que el especialista realice radiografías periódicas para comprobar que el nivel de hueso de alrededor de los implantes es el adecuado. Además, también deberá evaluar el estado de las restauraciones dentales que se encuentran alrededor del implante, para comprobar que son seguras y funcionan correctamente. ...

Mentoplastia

MENTOPLASTIA Tipo: Tratamiento ¿Qué es la mentoplastia? (incluir tipo de anestesia) La mentoplastia o aumento del mentón es una intervención quirúrgica que tiene como objetivo modificar el tamaño del mentón para lograr un rostro más proporcionado y atractivo, corrigiendo asimetrías faciales congénitas o provocadas por algún accidente. Se puede realizar ya sea insertando un implante o modificando los huesos. ¿Por qué se realiza? Su objetivo es equilibrar la apariencia de la cara, haciendo el mentón más largo y grande comparado con la nariz. Las personas que tienen barbillas pequeñas o retraídas pero que presentan una mordida normal, son los mejores candidatos para este tipo de cirugía. ¿En qué consiste? Dependiendo del objetivo de la intervención, se aplica la técnica más adecuada para cada paciente. Si se requiere corregir la forma del mentón o darle un aspecto más definido y armónico, se usa la implantación de una prótesis de mentón, la infiltración de tejido graso del propio paciente o el adelantamiento de una parte del hueso de la mandíbula. Si la deformidad del mentón es muy acentuada será necesario efectuar un lijado o una sección del hueso (osteotomía) a través de una incisión dentro de la boca. Preparación para la mentoplastia De manera previa a la intervención, el paciente ha de realizarse radiografías de la cara y el mentón. Así, el cirujano podrá utilizarlas para determinar qué parte del mentón se va a operar. Cuidados tras la intervención Tras la intervención, el paciente sentirá malestar y dolor que puede aliviar tomando un analgésico que le indique el médico. Quizás el paciente ha de seguir una dieta líquida al menos uno o dos días. Durante la primera semana puede sentir una sensación de estiramiento alrededor de la barbilla y, durante los próximos tres meses, es posible sentir entumecimiento en el mentón. La hinchazón desaparece aproximadamente a las seis semanas. El vendaje es retirado más o menos a la semana de la cirugía. En algunos casos, es necesario que el paciente lleve puesto un dispositivo ortopédico mientras duerme durante al menos cuatro o seis semanas. Al cabo de siete o diez días, el paciente puede reanudar de manera pausada su actividad profesional y su rutina. ...

Muelas del juicio

Muela del juicio es el nombre con el que se conoce comúnmente al tercer molar. Este cordal suele aparecer entre los 16 y 25 años de edad. Las muelas del juicio aparecen al fondo de la boca. Pueden existir hasta cuatro cordales, una por cada cuadrante bucal. Las muelas del juicio suelen afectar a otros dientes al desarrollarse, empujándolos y produciendo un fuerte dolor. Cuando esto ocurre se procede a la extracción de la muelas, es actualmente el único remedio contra el dolor de muelas. ...

Prótesis sobre implantes

¿Qué es una prótesis sobre implante? Un implante dental es un pequeño tornillo de titanio diseñado para remplazar la raíz de un diente natural faltante. Los implantes dentales se insertan en el hueso donde anteriormente había un diente natural. Gracias a la biocompatibilidad del titanio, el implante dental se integra perfectamente con el hueso y se convierte en un buen punto de anclaje para el diente de remplazo (corona). ¿Cuántos tipos de prótesis sobre implante existen? Hay dos tipos de prótesis sobre implantes: móvil y fija. La prótesis móvil es la opción más simple y, con frecuencia, la más conveniente para el tratamiento con implantes del paciente edéntulo. Este tipo de implante está indicado sobre todo para pacientes que ya usan una prótesis, pero que no están satisfechos con la fijación. En presencia de una atrofia significativa del hueso maxilar, que surge después de llevar una prótesis dental durante años, una prótesis móvil anclada en implantes a veces es preferible a una construcción fija. En los implantes insertados en el hueso maxilar, se atornillan elementos de anclaje (sobredentadura de bola o barra) sobre los cuales se injertará la prótesis y esta contará con un soporte seguro. Por supuesto, la prótesis se debe quitar y limpiar después de las comidas, pero la buena fijación ofrece una agradable sensación de seguridad y, en comparación con una dentadura normal, una comodidad de masticación muy superior. En la mandíbula se necesitan al menos dos implantes, cada uno de los cuales está equipado con una sobredentadura de bola, pero en general preferimos emplear construcciones de tres implantes con sobredentadura de bola, dado que la prótesis con triple anclaje es considerablemente más estable y no se mueve ni se invierte ni siquiera al morder con los incisivos. Otra opción consiste en la inserción de cuatro implantes conectados por una barra en metal noble o titanio, sobre los cuales se inserta posteriormente la prótesis con extrema precisión. La ventaja de las prótesis montadas en barra es la posibilidad de instalación inmediata: la prótesis se entrega al paciente un día después de la inserción del implante, lo que le permite masticar inmediatamente y evitar la molesta fase de sanación. Para la prótesis de la mandíbula, no se recomienda el uso de una sobredentadura de bola, sino una barra fija en 4 a 6 implantes, incluso si una solución fija con un puente sobre implantes es generalmente más ventajosa. En cuanto a la prótesis en un implante fijo, el método All-on-4 ™ permite una rehabilitación inmediata mediante una prótesis fija con solo cuatro implantes en cada mandíbula. Los implantes posteriores se insertan con una inclinación de 30 a 45 grados, con lo que generalmente se consigue eliminar la necesidad de un injerto de hueso y permitiendo evitar estructuras anatómicas críticas, tales como el seno maxilar y el nervio sensorial en la mandíbula. Una vez que se han insertado los cuatro implantes (los dientes aún presentes pueden eliminarse durante el mismo procedimiento), se atornilla sobre ellos un puente temporal preparado previamente. Por lo tanto, el paciente abandona el consultorio con dientes fijos y capaz de masticar. Aproximadamente tres meses después se instalará el puente final. ¿Por qué se realiza? La pérdida de todos los dientes hace necesario recurrir a una dentadura postiza, pero esta puede causar llagas, mala fijación de la prótesis, alteración del gusto, dificultad para pronunciar, arcadas y reducción de la capacidad de masticación. Además, la presión que ejerce la prótesis puede acentuar la atrofia del hueso maxilar, con un empeoramiento adicional de la fijación. Las prótesis mal adaptadas, debido a que no soportan adecuadamente las partes blandas de la cara, en particular los labios, dan un aspecto envejecido a los pacientes, favoreciendo la formación de arrugas. Gracias a los implantes dentales actuales, es posible evitar todo esto y obtener dientes funcionales, bonitos y sobre todo estables. ...

Reconstrucción dental

¿Qué es la reconstrucción dental y para qué está indicado? La reconstrucción dental consiste en el reemplazo o reparación de piezas dentales, huesos o tejido. Este tratamiento está indicado tanto para los problemas de dientes dañados y desgastados como para tratar el síndrome de ATM (un trastorno de la articulación de la mandíbula que produce dolor de cabeza y cuello y a veces un chasquido al masticar). El tipo de reconstrucción dental a emplear dependerá de la severidad y las características de la afección que sufra el paciente. ¿Qué tipo de técnicas de reconstrucción dental existen? En algunos casos en que el deterioro dental es muy severo se procede a la reconstrucción bucal completa y para ello se combinan técnicas de odontología estética y neuromuscular. A parte, la ortodoncia puede usarse para corregir los defectos de alineación de los dientes y abordar, posteriormente, la restauración dental con carillas de porcelana, coronas dentales, puentes, implantes e incrustaciones. El tipo de reconstrucción dental a emplear dependerá de la severidad y las características de la afección que sufra el paciente. Existen tres tipos de reconstrucción dental: Reconstrucción dental con composite. Reconstrucción dental con incrustaciones. Reconstrucción dental con perno y corona. Cuidados tras la intervención Tras una reconstrucción dental es normal que el paciente pueda sentir dolores y molestias. El médico puede tratar de reducir mediante la prescripción de analgésicos y antiinflamatorios. Por supuesto, también notará los efectos de la anestesia durante algunas horas. Sin embargo, ambos problemas remitirán al paso de uno o dos días. El médico puede recomendarle seguir una dieta de líquidos durante una o dos semanas, a fin de no forzar la nueva pieza hasta que el cuerpo la haya aceptado totalmente y esté garantizada su supervivencia. También puede ser que el médico le recomiende llevar a cabo algún tipo de enjuague bucal especial durante algún tiempo, a fin de prevenir la boca de bacterias y otros gérmenes que pudieran filtrarse a través del diente reconstruido. Será su doctor el que le informe de cuánto tiempo debe llevar a cabo esos enjuagues y de qué tipo deben ser. Por último, cabe destacar que deberá acudir a la consulta del dentista de forma regular para que éste evalúe cómo avanza el proceso de recuperación. Es importante realizar estos chequeos rutinarios, ya que, de lo contrario, la reconstrucción dental podría ocasionar problemas, en el caso de que hubiese algo que corregir y no se corrija. ...

Reconstrucción facial

La reconstrucción facial microquirúrgica engloba distintas técnicas de cirugía aplicadas tanto en el tratamiento de patologías congénitas como de las adquiridas por enfermedades o secuelas de traumatismos que han provocado la pérdida de parte de la estructura de la cara o de su funcionalidad. Aunque implican una gran complejidad, las avanzadas técnicas microscópicas de trasplantes de tejidos del mismo paciente permiten la reconstrucción de cara con éxito. ¿Por qué se realiza? Entre las patologías congénitas que se pueden solucionar, son destacables distintos tipos de parálisis faciales y de atrofias que impiden la correcta movilidad de los músculos y estructuras de la mandíbula y/o de los ojos, así como la expresividad facial (por ejemplo, el Síndrome de Parry-Romberg, el de Moebius, o el de Binder, entre otros). ¿En qué consiste? La microcirugía facial se encarga de sustituir las zonas faciales afectadas y recuperar tanto su aspecto como las lesiones que dificultan su funcionalidad, mediante técnicas individualizadas de trasplantes de tejidos, injertos nerviosos y musculares. Actualmente, dadas las características de esta zona de la anatomía humana. Por ello, dependiendo de cada caso pueden ser necesarias varias intervenciones quirúrgicas por fases para lograr solucionar completamente la patología del paciente. Cuidados tras la intervención Dependiendo de la gravedad del proceso y la técnica reconstructiva empleada los pacientes pueden ser intervenidos de forma ambulatoria, sin ingreso, con retirada de puntos de sutura a la semana en la consulta o requerir ingresos hospitalarios superiores a los 10 días. ¿Qué riesgos puede implicar esta operación? Como en todo procedimiento quirúrgico hay riesgos inherentes a la anestesia, riesgos propios de cada técnica y enfermedad y riesgos asociados a los antecedentes médicos del paciente. Las complicaciones están directamente relacionadas con la gravedad del proceso, tiempo de intervención, estado de salud, edad del paciente y experiencia del cirujano. Además, puede aparecer sangrado, infección y pérdida total o parcial del colgajo. Es importante saber que todas ellas tienen solución. ...

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Clínica Dental Portaceli

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