Dr. Rafael Giménez Gómez

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Oftalmología
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Por qué es un doctor de primer nivel

El Dr. Giménez Gómez es un destacado oftalmólogo especialista en glaucoma, cataratas, córnea, párpados y cirugía refractiva. Ha realizado numerosas publicaciones y comunicaciones, tanto orales como en vídeo. Además ha realizado diferentes presentaciones tanto nacionales como internacionales. También ha publicado diferentes capítulos de libros.

Forma parte de diferentes grupos de investigación dentro de la especialidad. Ha sido reconocido con el Premio Nacional a la Coordinación de Niveles Asistenciales, IX Premio Nacional a la Innovación en la Gestión y la Administración Sanitaria, por su participación en proyectos de gestión de la asistencia. 

 Curriculum y resultados del proceso de selección

Nº de colegiado: ‍142851649

 Experiencia profesional

• Más de 15 años de experiencia
• Facultativo Especialista de Área de Oftalmología en el Hospital Reina Sofía de Córdoba; departamento de Glaucoma (2003 - actualidad)
• Facultativo Especialista de Área de Oftalmología en el Complejo Hospitalario la Mancha Centro (SESCAM); Unidad de Glaucoma (2002 - 2003)

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 Subespecialización

• Enfermedades de la Superficie ocular
• Queratoplastias
• Glaucoma
• Polo Anterior

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 Docencia

• Tutor de residentes del servicio de Oftalmología del Hospital Universitario Reina Sofía (actualidad)
• Docente en el Curso de Oftalmología Veterinaria, Máster en Medicina, Sanidad y Mejora Animal en el Departamento de Medicina y Cirugía Animal de la Universidad de Córdoba (2015)
• Médico colaborador en el Programa de Prácticas Tuteladas realizadas por alumnos de la Licenciatura de Medicina en Centros asistenciales del Servicio Andaluz de Salud (2009 - 2010)
• Miembro del tribunal de Tesis Doctoral: “Evaluación clínica del espesor central de la córnea y la presión intraocular en el caballo” (2007)
• Docente en la asignatura de Oftalmología en el curso de Preparación al MIR del Colegio de Médicos de Córdoba (1997 - 2003)
• Miembro investigador del Grupo de Investigación AGR-150 de la Universidad de Córdoba

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 Logros académicos destacados

• Licenciado en Medicina y Cirugía por la Universidad de Córdoba (1995)
• MIR en el Hospital Clínico San Carlos de Madrid (1998 - 2002)
• Experto Universitario en Gestión de Unidades Clínicas por la UNED, Instituto de Salud Carlos III y Escuela Nacional de Salud (2002 - 2003)
• Doctorado en Medicina por la Universidad Complutense con sobresaliente "cum laude" (2006)
• Curso de Formación de Tutores Clínicos de Grado en el Hospital Universitario Reina Sofía, Universidad de Córdoba (2010)
• Postgrado en Oftalmobiología y Genética por la Universidad de Valencia. Fundació Universidat Empresa ADEIT (2012 - 2013)

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 Publicaciones y conferencias

• Ha realizado numerosas publicaciones y comunicaciones, tanto orales como en vídeo. Además ha realizado diferentes presentaciones tanto nacionales como internacionales. También ha publicado diferentes capítulos de libros.

 Miembro de asociaciones médicas privadas

• Miembro del Grupo ANIDA, grupo español para la investigación sobre la nutrición e impacto de los antioxidantes en Oftalmología.
• Miembro de la Comisión de Nuevos Miembros de la Sociedad de Investigación en Retina y Ciencias de la Visión (SIRCOVA)
• Miembro de la Junta Directiva de la Sociedad Andaluza de Glaucoma (2008-2015)

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Idiomas

  • Español
  • Inglés

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22/03/2017

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14/10/2016

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22/07/2016

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Enfermedades, Pruebas y Tratamientos

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Glaucoma

¿Qué es el glaucoma? El glaucoma es una enfermedad ocular que provoca la pérdida progresiva de fibras nerviosas en el nervio óptico, cuyo correcto funcionamiento es imprescindible para poder ver nítidamente. Glaucoma primario de ángulo abierto o glaucoma crónico simple: Es el tipo de glaucoma más frecuente ya que afecta aproximadamente al 80% de los pacientes con esta enfermedad. Glaucoma de ángulo cerrado o glaucoma de ángulo estrecho Glaucoma de tensión normal, de baja tensión o normotensivo Glaucoma congénito: aparece en recién nacidos o en niños pequeños en los que se ha producido el desarrollo incorrecto o incompleto del sistema de drenaje del ojo durante el periodo prenatal. Glaucoma secundario: aparece asociado a otros problemas visuales (tumores, cataratas, inflamaciones…) o que está provocado por un agente externo (uso de determinados fármacos). Pronóstico de la enfermedad Dependiendo del tipo de glaucoma tendrá un pronóstico u otro: El glaucoma de ángulo abierto no se puede curar, aunque se puede sobrellevar siguiendo las indicaciones de un especialista El glaucoma de ángulo cerrado se entiende como una emergencia médica, por lo que se si realiza un tratamiento inmediato el paciente podrá salvar su visión. Los bebés con glaucoma congénito por lo general se recuperan bien cuando la cirugía se hace a tiempo. El pronóstico para el glaucoma secundario depende de lo que esté causando la afección.   Síntomas del glaucoma Dependiendo del tipo de glaucoma que tenga el paciente, sentirá unos síntomas u otros: Glaucoma de ángulo abierto: La mayoría de las personas no presenta síntomas Una vez que se note la pérdida de la visión, el daño ya es grave Hay una pérdida lenta de la visión (periférica) lateral (también llamada visión del túnel)   Glaucoma de ángulo cerrado: Los síntomas pueden aparecer y desaparecer al principio o empeorar constantemente. Se puede notar: Dolor súbito e intenso en un ojo Visión borrosa o disminuida, denominada "visión nublada" Náuseas y vómitos Halos similares al arcoíris alrededor de las luces Enrojecimiento de los ojos Sensación de inflamación en el ojo   Glaucoma congénito: Los síntomas se notan casi siempre a los pocos meses de edad en los niños:   Opacidad en la parte frontal del ojo Agrandamiento de uno o ambos ojos Enrojecimiento de los ojos Sensibilidad a la luz Lagrimeo El glaucoma provoca la pérdida progresiva de fibras nerviosas en el nervio óptico.   Pruebas médicas para el glaucoma La única forma de diagnosticar el glaucoma es realizando un examen completo del ojo. Tonometría: Examen para revisar la presión del ojo Gonioscopia: Examen en el que se usan unos lentes especiales para observar el ángulo del ojo Fotografías o imágenes por escaneo con láser del interior del ojo (imágenes del nervio óptico) Imágenes escaneadas por láser del ángulo del ojo Examen de la retina Examen de respuesta del reflejo pupilar, es decir, de la forma como la pupila responde a la luz Vista tridimensional del ojo: examen con la lámpara de hendidura Evaluación de la agudeza visual, es decir, de la claridad de la visión Evaluación del campo visual: medición del campo visual   ¿Cuáles son las causas del glaucoma? De entre sus causas, que son varias, destacan las enfermedades vasculares y la presión alta. El glaucoma de ángulo abierto: La causa se desconoce y este tipo de glaucoma tiende a pasar de padres a hijos. Las personas de ascendencia africana también tienen un riesgo más alto de tener esta enfermedad. El glaucoma de ángulo cerrado: Las gotas para dilatar los ojos así como ciertos medicamentos pueden desencadenar un ataque agudo de glaucoma. Si usted ha tenido glaucoma agudo en un ojo, está en riesgo de tenerlo en el segundo ojo. Es probable que su proveedor de atención médica le trate el segundo ojo para prevenir un primer ataque en ese ojo. El glaucoma secundario ocurre debido a una causa conocida. Tanto el glaucoma de ángulo abierto como de ángulo cerrado pueden ser secundarios cuando son causados por algo conocido. Las causas incluyen: Fármacos como los corticosteroides Enfermedades oculares como la uveítis (una infección de la capa media del ojo) Enfermedades como la diabetes Lesión ocular. El glaucoma congénito ocurre en bebés por causa hereditaria.   ¿Se puede prevenir? Como se trata de una dolencia generativa, es importante realizar un diagnóstico precoz. En este sentido, los especialistas aconsejan revisar la vista desde los 40 años, aunque la edad de más riesgo para padecer glaucoma se establece a partir de los 60 años. Además un examen ocular completo puede ayudar a detectar glaucoma de ángulo abierto oportunamente, cuando es más fácil de tratar. Igualmente se recomienda hacerse exámenes oculares regulares según lo indique su médico.   Tratamientos para el glaucoma Pese a que la visión que mengua a causa de esta enfermedad no puede recuperarse, se puede evitar el progreso del glaucoma disminuyendo la presión intraocular. Esto puede llevarse a cabo, según el paciente y las recomendaciones médicas, con la administración de fármacos, con técnicas de láser o con cirugía no invasiva. El tratamiento depende del tipo de glaucoma que el paciente tenga: Glaucoma de ángulo abierto: Gotas para los ojos Pastillas para disminuir la presión en el ojo Terapia con láser: se emplea un láser indoloro para abrir los canales por donde sale el líquido. Este tratamiento se aplica cuando las gotas no han funcionado. Si las gotas y el tratamiento con láser no funcionan, puede que necesite cirugía.   Glaucoma de ángulo cerrado: Le pueden administrar gotas, píldoras y medicamentos a través de una vena (por vía intravenosa) para bajar la presión del ojo. Algunas personas también necesitan una operación de emergencia, llamada iridotomía. El médico utiliza un láser para abrir un nuevo canal en el iris. A veces esto se hace con cirugía. El nuevo canal alivia el ataque y evitará otro ataque.   Glaucoma congénito: Mediante cirugía: se realiza con anestesia general   ¿Qué especialista lo trata? Los especialistas en Oftalmología se encargan de prevenir, diagnosticar y tratar las enfermedades que afectan a los ojos y a la capacidad visual del paciente, como es el caso del glaucoma. Los ojos son el órgano esencial de la visión y es susceptible de muchas anomalías a lo largo de la vida. La oftalmología se encarga de preservar la capacidad visual del paciente, mediante técnicas de tratamiento médico, cirugía o con la ayuda de elementos externos como las gafas o lentes de contacto. ...

Presbicia y acomodación

  ¿Qué es la presbicia y acomodación? Conocida comúnmente como vista cansada, la presbicia es la pérdida de la acomodación, es decir, la capacidad de mantener una imagen nítida de un objeto a medida que se nos acerca. Así pues, la presbicia implica un aumento del poder óptico del ojo; por ejemplo, para enfocar a 33 centímetros del ojo debemos acomodar 3 dioptrías.   Se estima que en el 2020 en el mundo habrá 2.300 millones de personas con vista cansada.   Pronóstico de la enfermedad La vista cansada aparece de manera gradual y evoluciona con el paso del tiempo. Puede tratarse con técnicas temporales o permanentes, por lo que su pronóstico dependerá de cuál se aplique, aunque no es una patología grave.   Síntomas de presbicia y acomodación La presbicia se manifiesta con dificultades para enfocar imágenes cercanas; además, puede provocar dolor de cabeza al fijar la vista en un libro o pantalla de ordenador.   La vista cansada aparece de manera gradual y evoluciona con el paso del tiempo.   Pruebas médicas para presbicia y acomodación El especialista puede realizar al paciente un estudio de la acomodación, midiendo la amplitud y la flexibilidad acomodativa monocular y binocular. Cuando se detecta que la acomodación está descompensada, pueden realizarse ejercicios cuyos resultados se han demostrado que son satisfactorios; estos ejercicios consisten en una terapia visual centrada en prácticas de lectura en visión cercana con lentes positivas y/o negativas de distintas potencias, entrenamiento con los flippers en visión próxima o los cambios de enfoque de visión lejana a visión cercana a través de las tablas de Hart, entre otros.   ¿Cuáles son las causas de la presbicia y acomodación? La vista cansada aparece por una pérdida de elasticidad del cristalino, que es la lente natural del ojo que tiene la capacidad de enfocar los objetos. Con los años el cristalino pierde elasticidad y capacidad de enfoque.   ¿Se puede prevenir? La presbicia no se puede prevenir, pues es un problema asociado a la edad. Aun así, es importante revisarse periódicamente la vista a partir de los 40 años para detectar las patologías relacionadas con la edad.   Tratamientos para la presbicia y acomodación No hay un tratamiento definitivo para la vista cansada, pero hay técnicas para compensar la pérdida de capacidad de enfoque. La más habitual son las gafas, y hay diferentes tipos de lentes según el caso: Lentes bifocales: para la visión de lejos y de cerca Lentes trifocales, para el enfoque de corta, media y larga distancia Lentes progresivas; la parte superior del cristal es para la visión de lejos, la inferior para la de cerca y la central abarca todas las distancias. Lentes ocupaciones: para corta y media distancias; especialmente indicadas para las personas que pasan muchas horas delante del ordenador.   Aun así, cada vez se recurre a la cirugía para acabar con el problema de la vista cansada. Para ello, hay diferentes técnicas: Cirugía láser: a través de la cual se moldea la córnea para aumentar la profundidad de foco y así compensar la pérdida de capacidad de enfoque. Implante lentes intracorneales: se colocan en la córnea e inciden en la curvatura corneal para combatir la incapacidad de acomodación. Implante lentes intraoculares: se sustituye el cristalino por una lente intraocular, que puede ser monofocal, bifocal y trifocal, en función de la distancia de alcance que se necesite.      ¿Qué especialista lo trata? El especialista que trata la vista cansada es el oftalmólogo. ...

Astigmatismo

  El astigmatismo es un defecto o imperfección ocular en la curvatura de la córnea o en la estructura de la lente del ojo, caracterizado por una refracción diferente entre dos meridianos oculares, lo que impide el enfoque nítido de los objetos. La córnea actúa como una lente mediante la cual pasa la luz que se enfoca sobre la retina. De manera que si la superficie de la córnea no es regular en sus curvaturas, se produce el astigmatismo porque los rayos de luz no son refractados correctamente. Según los grados se clasifican tres tipos: bajo (de 0,25 dioptrías a menos de 1), medio (de 1 dioptría a menos de 3) y alto (mayor o igual a 3 dioptrías). ...

Baja Visión

  ¿Qué es la baja visión? La baja visión es aquella que sufren las personas que tienen dificultades en su día a día a causa de alteraciones en la vista que pueden llegar a ser limitantes. Suelen tener una agudeza visual igual o menor a 0,3 o una pérdida de campo visual de menos de 20 grados.   La baja visión puede caracterizarse por una pérdida de agudeza visual o de campo visual, pérdida de sensibilidad al contraste, anomalías en visión del color y visión nocturna y aumento de la sensibilidad a la luz.   En España hay aproximadamente más de 2 millones de personas con baja visión, y solo la minoría estarían atendidos por profesionales de la Oftalmología. Se trata de una patología la incidencia de la cual ha crecido mucho en las últimas décadas sobre todo con el aumento de la esperanza de vida.   Pronóstico de la enfermedad Tras ser diagnosticado con baja visión, se puede conseguir una buena calidad de vida si se ajusta a la disminución.   En España hay aproximadamente más de 2 millones de personas con baja visión     Síntomas de baja visión Los principales síntomas que pueden alertarnos de baja visión son: Visión borrosa Leer con dificultad Imposibilidad de escribir Dificultad para ver la televisión Problemas para conducir Dificultad para reconocer rostros   Pruebas médicas para baja visión Para diagnosticar la baja visión se realizan diferentes pruebas para determinar la medición de los siguientes parámetros: Agudeza visual a distancia y de cerca Error de refracción Sensibilidad al contraste Velocidad de lectura Campos visuales Visión del color Sensibilidad al deslumbramiento   ¿Cuáles son las causas de la baja visión? La baja visión puede estar causada por diferentes factores, entre los que encontramos:   Diabetes Glaucoma Defectos congénitos Retinopatía diabética Cataratas Degeneración macular Enfermedades hereditarias Envejecimiento   ¿Se puede prevenir? No hay una prevención determinada en la baja visión, pero sí se puede aprovechar las zonas de la retina que estén en mejor estado para potenciarlas y que las personas con esta patología puedan desenvolverse de manera independiente.   Tratamientos para baja visión La baja visión no puede corregirse ni con gafas, ni con lentes de contacto ni con cirugía. Lo que se intenta es mejorar la visión que se ha visto disminuida y potenciar el resto visual, por ejemplo, aprendiendo nuevas maneras de leer y de escribir, realizar diferentes tareas, etc.   ¿Qué especialista lo trata? El especialista que trata la baja visión es el oftalmólogo.   ...

Conjuntivitis

¿Qué es la conjuntivitis? La conjuntivitis es una inflamación de la conjuntiva, la mucosa que recubre las capas de los párpados, la cara anterior del globo ocular y los fondos de saco de los ojos. Su función básica es la de proteger las superficies que recubre, por lo que cuando se produce una infección en las mismas, tiende a inflamarse. Los principales tipos de conjuntivitis, según su causa, son: Conjuntivitis viral Conjuntivitis bacteriana Conjuntivitis alérgica La conjuntivitis, en general, no afecta la vista. La conjuntivitis infecciosa se contagia fácilmente de persona a persona.   Pronóstico de la enfermedad Por lo general afecta a ambos ojos al mismo tiempo, aunque puede afectar más a un ojo que a otro. Su duración aproximada es desde 10 días a 4 semanas y se trata de un trastorno muy común, sobre todo en niños, incluso recién nacidos.   Síntomas de la conjuntivitis Los síntomas más comunes de la conjuntivitis son: Enrojecimiento Ardor Sensación extraña en el ojo Aparición de mucosas amarillas o verdes, sobre todo en las pestañas. Estos síntomas también suceden con mucha frecuencia en casos de alergia.   La conjuntivitis afecta a ambos ojos al mismo tiempo, aunque puede afectar más a un ojo que a otro.   Pruebas médicas para la conjuntivitis Para determinar si un paciente tiene conjuntivitis el médico le examinará los ojos para buscar signos propios de la conjuntivitis, como pequeñas protuberancias en la superficie interior de los párpados. Algunas pruebas específicas que se realizan son: El análisis de la secreción lagrimal: permite el recuento de las células inflamatorias que están implicadas en la conjuntivitis. La valoración de la agudeza visual   ¿Cuáles son las causas de la conjuntivitis? Las causas pueden ser: Infección viral: provoca la conjuntivitis viral, es muy contagiosa, pero suele desaparecer por si sola en unos días, sin necesidad de tratamiento médico. Infección bacteriana: provoca la conjuntivitis bacteriana, que puede ocasionar serios daños al ojo si no se trata. Alergias: provoca la conjuntivitis alérgica, que es ocasionada por irritantes oculares como el polen, el polvo, la caspa animal en individuos susceptibles. Este tipo de conjuntivitis puede ser estacional (polen) o aparecer en brotes durante todo el año (polvo y caspa de las mascotas). Sustancias que causan irritación. Productos que se usan para los lentes de contacto, gotas para los ojos o ungüentos.   ¿Se puede prevenir? En el día a día se pueden tomar en cuenta precauciones simples para reducir significativamente el riesgo de contraer conjuntivitis: No compartir elementos de higiene personal como paños, toallas para las manos y pañuelos. Cubrirse la nariz y la boca al toser y estornudar, y evitar refregarse o tocarse los ojos. Nunca se debe compartir las lentes de contacto de color o lentes para efectos especiales. Lávese las manos con frecuencia. Llevar siempre encima un desinfectante para manos y usarlo con frecuencia. Mantener higiénicas superficies como mesas de cocina, utensilios de baño, canillas y teléfonos compartidos, con un limpiador antiséptico apropiado. Si padece alergias estacionales, consultar al médico qué se puede hacer para minimizar los síntomas antes de que comiencen. Si usa lentes de contacto debe asegurarse de que sigue los consejos de su optometrista u oftalmólogo para su cuidado y recambio. Para ir a nadar se recomienda utilizar gafas de natación para proteger sus ojos de bacterias u otros microorganismos que se encuentran en el agua y que pueden causar conjuntivitis. Quitarse las lentes de contacto para evitar retener bacterias entre sus ojos y los lentes antes de ducharse, usar un jacuzzi o meterse en agua de cualquier tipo.   Tratamientos para la conjuntivitis Dependiendo del tipo de conjuntivitis se debe llevar un tipo de tratamiento u otro: Conjuntivitis viral: En la mayoría de los casos, la conjuntivitis viral seguirá su curso en un período de algunos días sin necesidad de un tratamiento médico. Un remedio casero es el aplicar paños mojados fríos en los ojos, varias veces al día, para aliviar los síntomas. Es importante no compartir los paños, ya que la conjuntivitis viral tiene una naturaleza altamente contagiosa. Conjuntivitis bacteriana: Normalmente se prescribirán gotas de antibiótico para los ojos o pomadas para el tratamiento de este tipo de conjuntivitis. Conjuntivitis alérgica: Los medicamentos antialérgicos suelen ayudar a evitar o acortar los brotes de conjuntivitis alérgica.   ¿Qué especialista lo trata? Los especialistas en Oftalmología se encargan de prevenir, diagnosticar y tratar las enfermedades que afectan a los ojos y a la capacidad visual del paciente, como es el caso de la conjuntivitis. Los ojos son el órgano esencial de la visión y es susceptible de muchas anomalías a lo largo de la vida. La oftalmología se encarga de preservar la capacidad visual del paciente, mediante técnicas de tratamiento médico, cirugía o con la ayuda de elementos externos como las gafas o lentes de contacto. ...

Degeneración macular - DMAE

¿Qué es la degeneración macular? La mácula es la parte del ojo encargada de proporcionarnos una visión clara. A medida que crecemos su función va perdiendo facultades, produciendo degeneración macular, también conocida como DMAE. Se trata de una dolencia bastante común a partir de los 60 años y que puede presentarse en diversos niveles, resultando imperceptible en algunos casos. Por el contrario, también puede desarrollarse de manera mucho más virulenta causando la pérdida total y progresiva de la vista. Degeneración macular húmeda: Crecen nuevos vasos sanguíneos debajo de la retina produciéndose hemorragias y salida de fluido. Los nuevos vasos forman membrana neovascular. La evolución de esta DMAE es rápida y puede dañar la visión central de forma muy importante. La degeneración macular húmeda puede ser oculta o clásica.   Degeneración macular seca: Este tipo de DMAE evoluciona de forma lenta a lo largo del tiempo (años). Se produce cuando unas manchas llamadas drusas comienzan a acumularse en y alrededor de la mácula. Es un tipo de DMAE mucho más común. Más del 85 por ciento de todas las personas con degeneración macular intermedia o avanzada tienen la forma seca.   Pronóstico de la enfermedad Un diagnóstico precoz es clave para poder iniciar el tratamiento lo más precoz posible. Si no se trata con rapidez el pronóstico es malo.   Síntomas de la degeneración macular La degeneración macular no produce dolor, pero puede presentar una serie de síntomas visuales que el paciente debe reconocer: Las líneas rectas que pueden parecer onduladas o entrecortadas Alteración de la estimación de las distancias y las alturas Sensibilidad a la luz aumentada Necesidad de una mayor cantidad de luz para leer Visión borrosa en la parte central de la visión Cuando la enfermedad se encuentra en una fase más avanzada puede verse una mancha negra en la zona central de la visión, pudiéndose hacer más oscura y de mayor tamaño cuanto mayor tiempo de evolución tenga.   Pruebas médicas para la degeneración macular Para realizar un diagnóstico completo se suele realizar: Examen de la agudeza visual Exploración oftalmológica, prestando especial atención al estado de la mácula Angiografía fluoresceínica Tomografía de coherencia óptica: Es un escáner de la mácula, que tiene como fin evidenciar la presencia o no de una membrana neovascular   Las personas mayores de 60 años corren mayor riesgo de padecer degeneración macular.   ¿Cuáles son las causas de la degeneración macular? La degeneración macular se relaciona con el envejecimiento, aunque la degeneración macular relacionada con la edad puede presentarse en personas de mediana edad, los estudios indican que las personas mayores de 60 años corren mayor riesgo. Otros factores de riesgo incluyen: Fumar Obesidad Raza: Las personas blancas tienen mucha más probabilidad que los afroamericanos de perder la visión por causa de la degeneración macular. Historial familiar: Las personas con miembros de la familia de parentesco directo que tienen degeneración macular relacionada con la edad corren mayor riesgo de desarrollar la enfermedad. Sexo: Las mujeres son más prevalentes a la DMAE que los hombres   ¿Se puede prevenir? Es importante controlar periódicamente y de cerca a pacientes que ya han sufrido una DMAE exudativa en un ojo, ya que pueden tener un 50% de posibilidades de tener una membrana neovascular en el otro ojo, en función de las lesiones predisponentes que existan en el ojo contralateral.   Tratamientos para la degeneración macular Aunque todavía no existe un tratamiento definitivo para reparar los efectos de la degeneración macular asociada a la edad, es importante realizar un diagnóstico temprano para ralentizar su progresión. Asimismo, se ha comprobado que el consumo de vitaminas antioxidantes y zinc puede contribuir a la reducción de la degeneración macular avanzada (degeneración macular seca) y de la pérdida de visión asociada. Los tratamientos disponibles para la degeneración macular húmeda son: Cirugía láser: La cirugía de fotocoagulación térmica con láser es la única opción de tratamiento quirúrgico de eficacia comprobada disponible para las personas con degeneración macular húmeda. Terapia fotodinámica ocular (TDP) Inyecciones en el ojo con nuevos medicamentos, como la terapia antagonista del factor de crecimiento endotelial vascular (VEGF).   ¿Qué especialista lo trata? El oftalmólogo se encarga de prevenir, diagnosticar y tratar las enfermedades que afectan a los ojos y a la capacidad visual del paciente, como es el caso de la degeneración macular. Los ojos son el órgano esencial de la visión y es susceptible de muchas anomalías a lo largo de la vida. La oftalmología se encarga de preservar la capacidad visual del paciente, mediante técnicas de tratamiento médico, cirugía o con la ayuda de elementos externos como las gafas o lentes de contacto. ...

Desprendimiento de retina

¿Qué es el desprendimiento de retina? El desprendimiento de retina se produce al separarse la membrana externa de la retina (llamada epitelio pigmentario) de la capa interna (retina sensorial). Existen varios tipos de desprendimientos de retina: Regmatóneo: Es el desprendimiento de retina más frecuente. Se produce cuando se filtra fluido desde la cavidad vítrea al espacio virtual subrretiniano a través de una rotura de la retina. De origen traccional: Se produce debido a la tracción hacia el centro del ojo por membranas y proliferaciones fibróticas que están adheridas a la retina. Seroso: se da por exudación de líquido entre ambas capas debido a inflamaciones, tumores u otros motivos varios.   Pronóstico del desprendimiento de retina El pronóstico después de tener un desprendimiento de retina depende de la localización y magnitud del desprendimiento. En los que la mácula no sufrió daño, el pronóstico con un tratamiento adecuado puede ser excelente. Hay que tener en cuenta que la reparación exitosa de la retina no siempre restaura la visión por completo. Es posible que algunos desprendimientos de retina no se puedan reparar.   Es importante el uso de gafas protectoras para prevenir traumatismo en los ojos que pueden propiciar desprendimientos de retina.   Síntomas de desprendimiento de retina Dos de los signos más determinantes que pueden avisar al paciente de que ha sufrido un desprendimiento de retina son: Visión de destellos luminosos Visión borrosa Moscas volantes, aparecen repentinamente o aumenta la cantidad de manera repentina. Sombra o ceguera en una parte del campo visual de un ojo.   Pruebas médicas para desprendimiento de retina Un oftalmólogo examinará los ojos y realizará exámenes para revisar la retina y la pupila: Angiofluoresceinografía: Observación del flujo de sangre en la retina mediante una cámara y un tinte especial. Tonometría: Se verifica la presión dentro del ojo. Oftalmoscopia: Examinando la parte posterior del ojo, incluso la retina Prueba de refracción: Verificando la prescripción de gafas Verificación de la visión cromática Prueba de agudeza visual: Verificación las letras más pequeñas que se puedan leer. Examen con lámpara de hendidura: Revisión de las estructuras en la parte frontal del ojo. Ecografía del ojo   ¿Cuáles son las causas del desprendimiento de retina? La principal causa de los desprendimientos de retina se deben a la presencia de uno o varios desgarros o agujeros retinianos. El envejecimiento normal puede producir un adelgazamiento y deterioro retiniano La retracción del cuerpo vítreo: El vítreo está adherido en la retina por varios lugares de la pared posterior del ojo. Si éste se retrae, puede arrastrar consigo un fragmento de la retina y provocar un desgarro o agujero en la misma. Es la causa más frecuente. El crecimiento anormal del ojo: Algunas veces debido a la miopía, la inflamación o un traumatismo, también pueden originar una contracción vítrea.   ¿Se puede prevenir? Una de las primeras recomendaciones que se hacen es realizar una revisión oftalmológica anual con dilatación pupilar para revisar la periferia retiniana. En el caso de que durante la revisión se encontrasen lesiones degenerativas susceptibles de ocasionar un desprendimiento se recomienda la aplicación de láser sobre ellas. Algunos consejos del día a día: Usar gafas protectoras para prevenir traumatismo en los ojos. Los diabéticos deben controlar su glucemia cuidadosamente. Visitar al oftalmólogo una vez al año. Estar alerta a los síntomas de nuevos destellos de luz y moscas volantes. La precocidad en el diagnóstico y la aplicación de un tratamiento adecuado son fundamentales para una buena evolución del proceso.   Tratamientos para desprendimiento de retina El tratamiento para la gran mayoría de pacientes es la cirugía, es el caso de los desprendimientos de retina de tipo regmatógeno o de origen tradicional. Estos tipos de desprendimiento son los que se producen en la mayoría de los casos. En cuanto al desprendimiento de retina de tipo seroso requiere que se trate su causa de origen, que puede ser mediante cirugía o bien con medicamentos o radioterapia, entre otros. Existen diferentes tipos de cirugía que se realizan dependiendo de cada caso, aunque actualmente la técnica más utilizada es la microcirugía mediante vitrectomía posterior vía pars plana. Los objetivos del tratamiento son: Cerrar mediante láser o crioterapia el desgarro o rotura que ha derivado en el desprendimiento de retina Colocar la retina en su sitio. Normalmente la intervención se realiza de forma ambulatoria bajo anestesia local y sedación. ¿Qué especialista lo trata? Un desprendimiento de retina tiene que ser tratando por un especialista en Oftalmología. ...

Edema macular

¿Qué es el edema macular? El edema macular es una enfermedad ocular que provoca acumulación de líquido en la mácula, la parte del ojo encargada de proporcionarnos una visión clara y nítida. Al tratarse de una zona muy sensible y relevante del ojo, cuando se produce esta acumulación de líquido se pierde visión y se observan los objetos de manera distorsionada. Asimismo, puede afectar únicamente a ciertas partes del ojo o al área macular entera. Es una patología asociada a pacientes diabéticos, ya que es una de las principales molestias visuales que padecen.   Pronóstico de la enfermedad El pronóstico es muy variable en cada situación, y conviene en todos los casos consultar con un oftalmólogo especialista en retina para realizar un diagnóstico preciso y el tratamiento más conveniente.   Síntomas del edema macular Los síntomas del edema macular afectan a la visión central, pudiéndose apreciar: Visión borrosa Distorsión de las líneas Si no se trata adecuadamente, el paciente puede llegar a tener muy limitada la visión central.   Con frecuencia se asocia a la diabetes como causa del edema macular.   Pruebas médicas para el edema macular El método clínico más habitual para diagnosticar si un paciente tiene edema macular o no es la exploración clínica estereoscópica con el biomicroscopio o lámpara de hendidura. Aunque, en ocasiones, es necesario recurrir a pruebas complementarias de imagen: Tomografía de coherencia óptica Angiografía fluoresceínica   ¿Cuáles son las causas del edema macular? Hay muchas causas que pueden conllevar a un edema macular, pero con frecuencia se asocia con la diabetes. También una cirugía del ojo puede aumentar el riesgo de desarrollar edema macular debido a una irritación de los vasos sanguíneos que puede permitir un escape de fluidos. Un edema macular que se desarrolla después de una cirugía de cataratas se llama edema macular quístico (EMQ). Otras causas de edema macular incluyen: Degeneración macular relacionada con la edad Uveítis Obstrucción en las venas pequeñas de la retina Lesiones en el ojo Efectos secundarios de ciertos medicamentos Algunos tumores del ojo Ciertos trastornos genéticos, como una forma de distrofia macular   ¿Se puede prevenir? Es fundamental un buen control de los factores predisponentes, como la diabetes mellitus o la hipertensión arterial, entre otros.   Tratamientos para el edema macular El tratamiento del edema macular dependerá de cuál sea la causa, el grado de evolución y si es focal o difuso. Siguiendo los diferentes casos se pueden seguir estos tratamientos: Tratamiento farmacológico con colirios, o inyecciones intraoculares y perioculares, cuyo objetivo es sellar los escapes de fluido de la mácula Fotocoagulación con láser de los puntos de los vasos sanguíneos en los que se produce la pérdida de líquido que se acumula en la mácula alterando su funcionalidad. Cirugía de vitrectomía: este tratamiento se usa en los casos más graves.   ¿Qué especialista lo trata? El oftalmólogo se encarga de prevenir, diagnosticar y tratar las enfermedades que afectan a los ojos y a la capacidad visual del paciente, como es el caso del edema macular. Los ojos son el órgano esencial de la visión y es susceptible de muchas anomalías a lo largo de la vida. La oftalmología se encarga de preservar la capacidad visual del paciente, mediante técnicas de tratamiento médico, cirugía o con la ayuda de elementos externos como las gafas o lentes de contacto. ...

Estrabismo

¿Qué es el estrabismo? El estrabismo es una desviación de la línea visual de uno de los dos ojos, lo que conlleva que éstos no se encuentren ubicados en la misma dirección con respecto al eje visual ni sean paralelos. De este modo, mientras un ojo dirige su mirada hacia un determinado objeto, el otro se dirige hacia otra dirección. Esto supone un problema tanto visual como estético. Si se toma como referencia la clasificación de los estrabismos en función de la dirección en la que se desplaza el ojo desviado podemos diferenciar estos tipos de estrabismo: Estrabismo convergente: Se produce cuando el ojo se desvía hacia dentro. Estrabismo divergente: Se produce cuando el ojo se desvía hacia fuera.   Pronóstico de la enfermedad En la mayoría de los casos, el problema se puede corregir si se detecta y se trata a tiempo. Si el tratamiento se demora, puede suceder una pérdida de la visión de manera permanente en un ojo. Si la ambliopía o comúnmente conocido como ‘ojo vago’ no se trata a la edad de 11 años, es probable que sea permanente. Aproximadamente un tercio de los niños con estrabismo presentará ambliopía.   Síntomas del estrabismo Los síntomas del estrabismo pueden incluir: Ojos bizcos Visión doble Ojos que no se alinean en la misma dirección Movimientos oculares descoordinados (los ojos no se mueven juntos) Pérdida de la visión o de la percepción de profundidad   Para diagnosticar el estrabismo se realiza un examen físico, que incluye una revisión detallada de los ojos.   Pruebas médicas para el estrabismo Normalmente se realiza un examen físico, que incluye una revisión detallada de los ojos. Para determinar cuán desalineados están los ojos se realizan los siguientes exámenes: Reflejo corneal a la luz Prueba de oclusión/desoclusión Examen de la retina Examen oftálmico estándar Agudeza visual También se llevará a cabo un examen del cerebro y el sistema nervioso (neurológico).   ¿Cuáles son las causas del estrabismo? Muchos pacientes adultos que sufren estrabismo, sufren esta afección desde la niñez, aunque de un modo controlado. Sin embargo, en la mayoría de los casos, el estrabismo tiene su origen en otras enfermedades como pueden ser: Diabetes mellitus Enfermedad tiroidea (enfermedad de Graves) Miastenia Gravis (una enfermedad neuromuscular) Tumores del sistema nervioso central Traumatismos cefálicos Accidentes cerebrovasculares: Infartos o hemorragias cerebrales Ocasionalmente, la pérdida del paralelismo y la afectación de la motilidad ocular pueden aparecer tras la realización de cirugías oculares o en las estructuras que rodean al ojo, como pueden ser la cirugía de cataratas, la cirugía del desprendimiento de retina, la cirugía de parpados, etc. debido a una afectación indeseada de los músculos extraoculares durante estos procedimientos.   ¿Se puede prevenir? El estrabismo es una enfermedad que no se puede prevenir. La mejor opción es tratarlo desde el momento en el que se diagnostica para evitar las posibles consecuencias que puede acarrear.   Tratamientos para el estrabismo Al tratarse de una desviación que se produce desde una edad muy temprana es crucial que se tomen medidas al respecto lo más rápido posible, para evitar que derive en otras dolencias. Para tratar este trastorno existen múltiples técnicas como: La obturación alterna de cada ojo con parches El uso de gafas especiales La inyección de toxinas para paralizar temporalmente los músculos o una intervención quirúrgica. Ésta se recomienda únicamente en casos extremos y consiste en evitar la torcedura de los ojos mediante el fortalecimiento o debilitamiento, según el caso, de ciertos músculos de los ojos.   ¿Qué especialista lo trata? Los especialistas en Oftalmología se encargan de prevenir, diagnosticar y tratar las enfermedades que afectan a los ojos y a la capacidad visual del paciente, como es el caso del estrabismo. Los ojos son el órgano esencial de la visión y es susceptible de muchas anomalías a lo largo de la vida. La oftalmología se encarga de preservar la capacidad visual del paciente, mediante técnicas de tratamiento médico, cirugía o con la ayuda de elementos externos como las gafas o lentes de contacto. ...

Hipertensión ocular

  ¿Qué es la hipertensión ocular? La hipertensión ocular ocurre cuando la presión del interior del ojo (presión intraocular) es más alta de lo normal. Dicha presión se mide en milímetros de mercurio (mm Hg) y se considera normal cuando es menor de 21mm Hg. Cabe destacar que la presión intraocular se incrementa con la edad. La hipertensión ocular y el glaucoma no son lo mismo, aunque también esté causado por una presión intraocular alta. Las personas que tienen hipertensión ocular, el nervio óptico es aparentemente normal, sin señales de glaucoma al examinarlo con visión lateral (periférica). No obstante, los pacientes de hipertensión ocular son sospechosos de glaucoma, por lo que deben ser evaluados para descartarlo.   ¿Qué síntomas presenta? La hipertensión ocular no se manifiesta con ningún síntoma específico, cosa que hace imposible que un paciente lo detecte. La única manera de diagnosticar la hipertensión ocular es mediante una revisión ocular, en que el oftalmólogo empleara un tonómetro para medir la presión ocular. Si ésta se muestra elevada en dos ocasiones, se diagnosticará, probablemente, la presencia de hipertensión ocular.   Causas de la hipertensión ocular o por qué se produce La causa principal de la hipertensión ocular es un drenaje insuficiente del humor acuoso. Esto significa que entra demasiado líquido en el ojo, que no se consigue drenar, produciendo un aumento de la presión en el interior. Otras causas manifiestas son los antecedentes familiares de hipertensión ocular, las personas con miopía o las personas que sufren diabetes.   ¿Se puede prevenir? La única forma de prevenir la hipertensión ocular es realizando controles rutinarios con el oftalmólogo, para que valore todos los parámetros oculares necesarios.   ¿En qué consiste el tratamiento? El diagnóstico precoz es muy importante para que la hipertensión ocular no produzca daño en el nervio óptico ni pérdida de visión. En función de qué tan elevada esté la presión, es posible que el oftalmólogo no aplique un tratamiento inmediatamente, sino que haga exámenes frecuentes para controlas la presión. En cambio, si el oftalmólogo lo recomienda, indicará medicamentos para reducir la presión intraocular, tales como gotas. Para que el tratamiento funcione es imprescindible seguir de forma estricta las indicaciones del médico.   ...

Inyección intravítrea

Una inyección intravítrea es una inyección de medicación en los ojos. El humor vítreo es el líquido del que está formado el interior del ojo. Durante la inyección intravítrea el oftalmólogo inyecta el medicamento en el humor vítreo, en la parte posterior del ojo y cerca de la retina. El medicamento se recomienda para tratar algunos problemas oculares y de visión. Por norma general, es una intervención corta de entre 15 y 30 minutos. Primeramente se aplican unas gotas para dilatar las pupilas, se limpian los ojos y párpados, se aplican unas gotas con analgésico y un dispositivo mantiene los ojos abiertos. Posteriormente se inyecta el medicamento con una aguja pequeña. El paciente no siente dolor aunque puede sentir una ligera presión. La inyección intravítrea se suele realizar en casos con degeneración macular, retinopatía diabética u oclusión de las venas retinianas. Aunque no existen riesgos tras la intervención, es posible que el paciente pueda sentir presión o aspereza, pero no dolor. También puede haber una pequeña hemorragia, que desaparecerá, o ver moscas volantes, cosa que mejorará con el tiempo ...

Lentes intraoculares

¿Qué son las lentes intraoculares? Las lentes intraoculares, también conocidas como LIO, son unas lentes artificiales transparentes utilizadas para sustituir las lentes naturales de los ojos cuando están dañadas. Se implantan dentro del ojo con la finalidad que la luz que entra en el glóbulo ocular enfoque en la retina Existen dos grandes grupos de lentes intraoculares: Fáquicas: son aquellas que se ponen sin necesidad de quitar el cristalino. Pseudofáquicas: Se implantan cuando se quita el cristalino, por ejemplo en una cirugía de catarata. Normalmente, están realizadas con material flexible y plegable y son del mismo tamaño que las originales. La intervención para colocar las lentes intraoculares suele realizarse con anestesia tópica, que se suministra mediante gotas. Es una técnica indolora y que se realiza en el ambulatorio, sin conllevar que se tape el ojo por más de media hora.   ¿Por qué se realiza? La intervención para colocar las lentes intraoculares puede realizarse por cataratas, miopía o demás enfermedades visuales. Otra de las aplicaciones que tienen las lentes intraoculares es en pacientes jóvenes sin presbicia, conservando el cristalino para corregir diferentes defectos refractivos.   Tras la operación el paciente puede volver a su vida normal en un corto espacio de tiempo.     ¿En qué consiste? La lente intraocular se suele implantar en el ojo en las operaciones de cataratas para sustituir a la lente natural.   Preparación para la colocación de lentes intraoculares Para determinar la idoneidad del paciente y cuál es la mejor opción según la graduación y características del ojo un especialista en Oftalmología realiza un estudio previo. En el estudio previo se mide la profundidad de la cámara anterior, que tiene que tener unos valores límites que asegure que la lente intraocular cabe en el ojo sin alterar las otras estructuras anatómicas.   Cuidados tras la intervención El postoperatorio es rápido, ya que el paciente puede volver a su vida normal en un corto espacio de tiempo y reincorporarse a sus actividades sin problema. No se exige un reposo absoluto, simplemente que se eviten riesgos de traumatismo y suministrar unas gotas. La aplicación de estas gotas va a variar en función del proceso que se ha seguido, pero se aplicaran de dos a cuatro veces diarias durante las tres semanas posteriores a la intervención, aproximadamente.   Alternativas a este tratamiento Cirugía refractiva con láser: Consiste en modificar el tamaño de la córnea (encargada de nuestra visión) a través de la aplicación del láser en su interior. Para ello, es necesario levantar una capa de tejido corneal, que será recolocada una vez terminada la intervención y que no requiere puntos. ...

Miopía

  ¿Qué es la miopía? La miopía es un defecto óptico de refracción producido por variaciones biológicas que causan un fallo en la correlación entre los componentes del ojo: curvatura corneal, potencia del cristalino, profundidad de la cámara anterior y longitud axial.   Podemos distinguir dos tipos de miopía: Miopía simple: es la más frecuente y normalmente es inferior a 6 dioptrías. No se puede prevenir, y se corrige con gafas, lentes de contacto o cirugía. Miopía magna, alta miopía o miopía patológica: superior a las 6 dioptrías. Suele estar causada por una elongación excesiva del globo ocular. A veces este tipo de miopías pueden derivar en cambios degenerativos. Se cree que es hereditaria.     Síntomas de miopía La miopía puede presentarse tanto en la infancia como en la edad adulta, aunque tiende a estabilizarse a partir de los 18 años. Además, puede ir asociada a otras patologías, como el astigmatismo y la vista cansada (presbicia).         Se manifiesta con visión borrosa de los objetos lejanos. También puede haber dolores de cabeza, fatiga visual y tener que acercarse a los objetos o entornar los ojos para verlos. -   ¿Cuáles son las causas de la miopía? La miopía aparece cuando el globo ocular es demasiado largo en comparación con el poder de enfoque de la córnea y el cristalino. Este hecho provoca que los rayos de luz se enfoquen en un punto delante de la retina, en lugar de hacerlo directamente en su superficie.   Este defecto óptico también puede ser causa de que la córnea, el cristalino o ambos sean demasiado curvos para la longitud del globo ovular.   ¿Se puede prevenir? La miopía simple no se puede prevenir. En los últimos años se ha detectado un aumento de esta patología, que podría estar relacionado con el uso de ordenadores y otras prácticas que implican el uso prolongado de la visión cercana.    ¿En qué consiste el tratamiento? En función del grado de miopía, ésta puede tratarse de diferentes maneras: Gafas Lentes de contacto Cirugía refractiva, que permite reducir e incluso eliminar la necesidad de usar las dos técnicas anteriores. Las más comunes son las técnicas PRK y la Lasik. ...

Oftalmología infantil

  ¿Qué es la Oftalmología infantil? La oftalmología infantil es la especialidad médica que previene, diagnostica y trata las enfermedades que afectan a los ojos y la salud visual de los niños. También conocida como oftalmología pediátrica, esta especialidad se encarga del cuidado de la vista durante los años de desarrollo de los niños. Durante la infancia es fundamental el cuidado oftalmológico, ya que son los años en que aparecen y se desarrollan algunos problemas visuales, que deben diagnosticarse cuanto antes para tratarlos garantizar una buena visión durante el crecimiento. Y es que los ojos de los niños están en constante crecimiento hasta aproximadamente los 8 años. ¿Qué enfermedades trata la Oftalmología infantil? Al igual que la oftalmología, la oftalmología infantil trata cualquier enfermedad que afecte a los ojos y la vista del paciente. En este caso, las patologías más habituales son las enfermedades congénitas, la ambilopía, conocida comúnmente como ojo vago, el estrabismo, inflamaciones e infecciones. Está demostrado que una parte importante de los fracasos escolares se deben a problemas visuales que no han sido diagnosticados ni tratados correctamente, de forma que ocasionan problemas en el aprendizaje cuando más necesitan aprender y desarrollar sus capacidades. Las revisiones al oftlmólogo son esenciales durante toda la infancia ¿Cuándo hay que ir al oftalmólogo infantil? Las revisiones al oftlmólogo son esenciales durante toda la infancia. En los primeros meses de vida, la revisión oftalmológica puede detectar enfermedades graves como el retinoblastoma. A partir del primer año y hasta los 4 años de edad se diagnostica sobre todo el estrabismo y problemas de motilidad ocular. A partir de los 4 años, los trastornos visuales refractivos de miopía e hipermetropía son los más tratados, además de la prevención de ambilopía u ojo vago. Hasta los 15 años de edad, son necesarias las revisiones anuales para comprobar la estabilidad de la graduación y el desarrollo de los órganos oculares. ...

Ojo Seco

  ¿Qué es el ojo seco? El ojo seco es aquel que tiene dificultad por mantener una buena lubricación del ojo, normalmente a causa de alteraciones en las glándulas de Meibomio (localizadas en los párpados, son las encargadas de lubricar los ojos). Este hecho acaba afectando a la toda la superficie ocular: película lagrimal, párpados, conjuntiva y córnea.   Esta patología la sufren sobre todo mujeres, y se incrementa con la edad.   Pronóstico de la enfermedad El ojo seco no suele ser una patología grave; normalmente las personas que lo sufren solo presentan molestias, y no pierden visión.   Siguiendo las indicaciones del especialista, la patología desaparece en unos días.    Síntomas de ojo seco Los principales síntomas del ojo seco son ojos fatigados, sensibilidad a la luz, visión borrosa, sensación arenosa, ardor, enrojecimiento o ardor. Estos síntomas suelen ser aún más molestos en ambientes con viento, humo, aire acondicionado, polvo o poca humedad. Otro síntoma podrías ser la mala tolerancia a las lentillas.       El ojo seco es aquel que tiene dificultad por mantener una buena lubricación del ojo   Pruebas médicas para el ojo seco El paciente con ojo seco puede ser sometido a medición de la agudeza visual, examen con lámpara de hendidura, medición de la tasa de producción de lágrimas, de la concentración de las mismas y del tiempo de ruptura de la película lagrimal; tinción de diagnóstico de la córnea y la película lagrimal.   ¿Cuáles son las causas del ojo seco? Suele aparecer por cambios hormonales que provocan que los ojos produzcan menos lágrimas, como la menopausia y la edad. Otras causas son la exposición al sol, algunos medicamentos ansiolíticos, anticonceptivos, el ambiente seco (por ejemplo, con aire acondicionado o viento), el tabaco, el calor o alguna cirugía previa, entre otras. También pueden serlo trastornos alérgicos, enfermedades reumáticas o el uso de aparatos electrónicos.   ¿Se puede prevenir? Para evitar el síndrome del ojo seco es necesario evitar ambientes con poca humedad y algunos fármacos predisponentes. Aun así, los mejor es acudir a un especialista en ojo seco para hacer un buen diagnóstico y, de ser necesario, tratamiento.   Tratamientos para el ojo seco La primera opción de tratamiento para el ojo seco son las lágrimas artificiales, y las hay con conservantes o sin ellos. Deben ponerse de 2 a 4 veces al día durante un par de semanas. Otras opciones son: medicamentos, aceite de pescado, gafas o lentes de contacto. Por otra parte, hay hábitos que también pueden ayudar: No fumar y evitar el humo Usar humidificador Parpadear más a menudo Limpiarse la zona regularmente     ¿Qué especialista lo trata? El ojo seco debe ser tratado por un especialista en Oftalmología. ...

Ojo vago (Ambliopía)

  Ojo vago (ambliopía)   ¿Qué es la ambliopía? El ojo vago, más conocido como ambliopía u ojo perezoso, es la falta de desarrollo o una disminución de la visión, debido a un defecto de maduración del sistema visual durante los primeros años de vida. Científicamente se produce una atrofia y regresión de las neuronas que codifican la imagen. Esta situación suele confundir al cerebro y éste puede llegar a ignorar la imagen que envía el ojo más débil, por sistema. Aunque suele ser monocular, también existen casos en los que afecta a ambos ojos. Se trata de una enfermedad infantil, por lo que resulta altamente importante que se corrija durante edades tempranas para que no se acabe convirtiéndose en crónica.   ¿Qué síntomas presenta? Algunos de los síntomas más frecuentes que presentan los niños con ojo vago son: ojos que se voltean hacia adentro o hacia afuera, la falta de coordinación entre ojos, visión binocular que provoca una incapacidad para establecer la profundidad correctamente o la visión deficiente de un ojo. Acciones como frotarse los ojos a menudo, guiñar los ojos al mirar o parpadeo constante de los ojos también son indicios de que el niño o adulto, en aquellos casos no detectados a tiempo, sufra ojo vago.   Causas de la ambliopía o por qué se produce La causa principal es la falta de desarrollo en la infancia de la ruta nerviosa que va desde el ojo hasta el cerebro. Otro de los factores más comunes es el estrabismo, ojos bizcos, que frecuentemente tiene antecedentes familiares. La presencia de cataratas infantiles, hipermetropía, miopía o astigmatismo, también pueden propiciar la aparición de ambliopía.   ¿Se puede prevenir? Al ser la ambliopía una patología previsible y recuperable se debe detectar cuanto antes mejor. La medida principal de prevención es detectar aquellas acciones que pueden dar a indicio de que el menor padece el ojo vago. Es aconsejable que todos los niños y niñas se realicen un examen ocular completo, al menos una vez, entre los 3 y 5 años de edad.   ¿En qué consiste el tratamiento? Si la ambliopía es consecuencia de otra afección ocular, ésta se deberá tratar. En caso de hipermetropía, miopía o astigmatismo se necesitarán gafas. Para el tratamiento de la ambliopía se recomiendan gafas así como oclusiones diarias, es decir, tapar el ojo con el que se ve correctamente durante un número determinado de horas; dependiendo del grado de afectación de la ambliopía las horas dependerán de su grado. En algunos niños se recomendará el uso de gotas oftálmicas que empañan la visión del ojo sin problemas, en lugar de ponerle un parche. Pasados los 7 u 8 años de edad, generalmente disminuye la oportunidad de recibir un tratamiento efectivo para su corrección. En los menores que no pueden recuperar completamente la visión o que dispongan de un único ojo “bueno” deberán emplear gafas con cristales resistentes a las ralladuras y fracturas.   ...

Ojos llorosos (Lagrimeo)

Los ojos llorosos, también conocidos como epifora, son una afección en la que hay un exceso de lágrimas en la cara. Es muy común y se puede desarrollar a cualquier edad, aunque es más común en bebés y personas mayores de 60 años. Puede afectar a uno o a ambos ojos y por lo general puede mejorar sin ningún tratamiento, o puede tratar de manera muy eficaz.   ¿Qué causa los ojos llorosos? La causa de los ojos llorosos es la obstrucción de los conductos lagrimales Algunas personas nacen con los conductos lagrimales subdesarrollados y es normal que los recién nacidos tengan ojos llorosos, los cuales limpian a medida que se desarrollan los conductos. En adultos y niños mayores, la causa más común es la obstrucción de los conductos o conductos que son demasiado estrechos. Los conductos estrechos son el resultado de la hinchazón o la inflamación. Si los conductos lagrimales están bloqueados, las lágrimas se acumularán y no podrán drenar. La acumulación de lágrimas en el saco lagrimal aumenta el riesgo de infección, lo que significa que el ojo producirá un líquido pegajoso.   La causa de los ojos llorosos es la obstrucción de los conductos lagrimales     Sobreproducción de lágrimas Los ojos que se irritan pueden producir más lágrimas de lo normal. Los ojos pueden irritarse por una serie de factores, entre los que se incluyen algunos productos químicos, como los vapores, la conjuntivitis infecciosa o alérgica, una lesión en los ojos, como un rasguño o por la arena, las pestañas que crecen hacia adentro o hacia el párpado inferior que gira hacia afuera. Otras causas de los ojos llorosos pueden deberse a una infección de la córnea (queratitis), una llaga abierta que se forma en el ojo (úlcera corneal), orzuelos, parálisis de Bell, ojos secos, alergias como la fiebre del heno y el uso de ciertos medicamentos.   Tratamiento de ojos llorosos En casos leves de ojos llorosos, el médico puede recomendar no hacer nada excepto controlar el progreso. Dependiendo de la causa del lagrimeo, existen diferentes opciones de tratamiento. En el caso de los ojos llorosos causados por una irritación, si no se aclaran por sí solos, puede ser necesario un tratamiento con antibióticos. Para los conductos lagrimales bloqueados, se puede realizar cirugía para crear un nuevo canal entre los sacos lagrimales hacia el interior de la nariz. El procedimiento quirúrgico se denomina dacriocistorhinostomía (DCR).   Remedios caseros para el lagrimeo de los ojos Se recomienda tomar un descanso de las pantallas de la lectura, del ordenador o del teléfono. Hay gotas para los ojos disponibles para comprar sin receta en una farmacia para mantener los ojos húmedos. Mantener un paño tibio y húmedo sobre los ojos también puede ayudar a liberar cualquier obstrucción. ...

Problemas de visión

¿Qué son los defectos de la vista? Los defectos de la vista son patologías que provocan una visión alterada. Entre los tipos de defectos encontramos las anomalías refractivas, como la miopía, la hipermetropía, el astigmatismo y la presbicia, la disminución de la agudeza visual, como la enfermedad de Horton, las cataratas, el glaucoma crónico, la neuritis óptica, y la visión velada, que puede deberse a diversas patologías como la queratitis, la retinitis o el glaucoma agudo. Los errores de refracción se manifiestan cuando la forma del ojo evita que la luz consiga enfocarse de forma directa en la retina. El envejecimiento del cristalino, los cambios en la forma de la córnea o la profundidad del globo ocular pueden provocar errores de refracción. Una gran parte de la población tiene alguna de las enfermedades mencionadas anteriormente. Los problemas oftalmológicos provocan una alteración en la visión   Síntomas de los defectos visuales Entre los síntomas más comunes de los defectos de la vista encontramos: Visión doble Visión borrosa Luz deslumbrante o halos alrededor de luces brillantes Entrecerrar los ojos para poder ver Dolores de cabeza Fatiga visual Cambio de color del iris Dolor de ojos Ojos secos Cambio de color del iris   Diagnóstico para los defectos de la vista Entre los exámenes a los que hay que someterse para hacer un diagnóstico correcto de los defectos visuales encontramos la visita al oculista para la medición de la agudeza visual, la biomicroscopía, el campo visual, la OCT y la pupilometría. En muchas ocasiones las personas que tienen algún error de refracción visitan al oculista por motivos de incomodidad visual o visión borrosa. Pese a todo, muchas de estas personas no son conscientes que podrían tener una vista mucho más sana que la que tienen.   Tratamientos para los defectos de la vista Los tratamientos para los defectos de la vista cambian según la patología que ha afectado al ojo. Por ejemplo, la miopía, puede tratarse quirúrgicamente mientras que la hipermetropía y el astigmatismo se corrigen con lentes correctivas. A continuación se explican los tratamientos para cada patología de la vista. Miopía: en función del grado de miopía, esta puede tratarse de diferentes maneras: Gafas Lentes de contacto Cirugía refractiva, que permite reducir e incluso eliminar la necesidad de usar las dos técnicas anteriores. Las más comunes son las técnicas PRK y la Lasik. Hipermetropía: los niños y los adultos más jóvenes no siempre necesitan gafas para corregir la hipermetropía porque sus ojos son capaces de adaptarse. Sin embargo, los adultos necesitarán gafas o lentes de contacto para ajustar su visión. Los adultos que están interesados en ser independientes de las gafas pueden optar por la cirugía refractiva con láser para corregir su visión. Presbicia: no hay un tratamiento definitivo para la vista cansada, pero hay técnicas para compensar la pérdida de capacidad de enfoque. La más habitual son las gafas, y hay diferentes tipos de lentes según el caso: Lentes bifocales: para la visión de lejos y de cerca. Lentes trifocales, para el enfoque de corta, media y larga distancia. Lentes progresivas; la parte superior del cristal es para la visión de lejos, la inferior para la de cerca y la central abarca todas las distancias. Lentes ocupaciones: para corta y media distancias; especialmente indicadas para las personas que pasan muchas horas delante del ordenador. Aun así, cada vez se recurre a la cirugía para acabar con el problema de la vista cansada. Para ello, hay diferentes técnicas: Cirugía láser: a través de la cual se moldea la córnea para aumentar la profundidad de foco y así compensar la pérdida de capacidad de enfoque. Implante lentes intracorneales: se colocan en la córnea e inciden en la curvatura corneal para combatir la incapacidad de acomodación. Implante lentes intraoculares: se sustituye el cristalino por una lente intraocular, que puede ser monofocal, bifocal y trifocal, en función de la distancia de alcance que se necesite. Cataratas: el único tratamiento posible para curar la catarata y recuperar una visión correcta es practicar una cirugía para extirparla, aunque sólo se recomienda cuando el paciente sufre molestias tan graves que no le permiten seguir su vida diaria con normalidad ni llevando gafas. La operación para corregir las cataratas se basa en la extracción de la zona del cristalino que esté dañado y su sustitución por una lente intraocular. Glaucoma: pese a que la visión que mengua a causa de esta enfermedad no puede recuperarse, se puede evitar el progreso del glaucoma disminuyendo la presión intraocular. Esto puede llevarse a cabo, según el paciente y las recomendaciones médicas, con la administración de fármacos, con técnicas de láser o con cirugía no invasiva. El tratamiento depende del tipo de glaucoma que el paciente tenga: Glaucoma de ángulo abierto: Gotas para los ojos. Pastillas para disminuir la presión en el ojo. Terapia con láser: se emplea un láser indoloro para abrir los canales por donde sale el líquido. Este tratamiento se aplica cuando las gotas no han funcionado. Si las gotas y el tratamiento con láser no funcionan, puede que necesite cirugía. Glaucoma de ángulo cerrado: Le pueden administrar gotas, píldoras y medicamentos a través de una vena (por vía intravenosa) para bajar la presión del ojo. Algunas personas también necesitan una operación de emergencia, llamada iridotomía. El médico utiliza un láser para abrir un nuevo canal en el iris. A veces esto se hace con cirugía. El nuevo canal alivia el ataque y evitará otro ataque. Glaucoma congénito: Mediante cirugía: se realiza con anestesia general   ¿A qué especialista hay que dirigirse? En caso de defectos visuales, es necesario dirigirse a un especialista en Oftalmología. En Top Doctors los pacientes pueden buscar al especialista que mejor se adapte a sus necesidades médicas a través de un amplio cuadro médico. ...

Retinopatía

  ¿Qué es la retinopatía? La retinopatía engloba a todas las enfermedades no inflamatorias que afecten a la retina. Las más comunes son la retinopatía hipertensiva, una complicación de la retinosis pigmentaria y de la hipertensión arterial y la retinopatía diabética. La retinopatía diabética se trata de la retinopatía más común, y consiste principalmente en una complicación vascular de la diabetes que afecta a los ojos de aquel que la padece. La diabetes como tal es una enfermedad metabólica que lesiona vasos sanguíneos de pequeño tamaño de la retina con una descompensación metabólica. La retina es una capa fina de tejido sensible a la luz que cubre la parte externa del ojo. El problema está causado principalmente por el daño que reciben los vasos sanguíneos que van desde el tejido sensible a la luz que se encuentra en el fondo del ojo. Los daños pueden provocar una pérdida de visión considerable e irreversible. Cualquier persona afectada por diabetes, sea de tipo uno o de tipo dos, corren el riesgo de padecerla. Existen dos tipos de retinopatía diabética, la precoz y la avanzada:   Retinopatía diabética precoz: es la conocida como retinopatía diabética no proliferativa, en la que no crecen nuevos vasos sanguíneos y el daño se limita a la retina. Conforme se obstruyen los vasos, la retinopatía aumenta de leve a grave. En ocasiones, la parte central de la mácula se inflama produciéndose un edema macular. Retinopatía diabética avanzada: es la conocida como retinopatía diabética proliferativa, en la que los vasos sanguíneos se cierran causando la aparición de nuevos vasos anormales que pueden perder sangre en el vítreo. El tejido cicatrizal creado puede provocar un desprendimiento de retina. Si estos nuevos vasos interfieren en el flujo, puede producirse una acumulación de presión que puede producir glaucoma.   La retinopatía tiene cuatro etapas: Retinopatía no proliferativa ligera: etapa más temprana de la enfermedad en la que aparecen micro aneurismas. Retinopatía no proliferativa moderada: alguno de los vasos sanguíneos de la retinas se obstruyen conforme avanza la enfermedad. Retinopatía no proliferativa severa: numerosos vasos se encuentran bloqueados, haciendo que varias partes de la retina no reciban sangre. Retinopatía proliferativa: la retina envía señales para que aparezcan nuevos vasos sanguíneos. Estos nuevos vasos son frágiles y anormales, creciendo a lo largo de la retina y de la superficie del vítreo. En el momento en el que estos vasos pierden sangre, pueden ocasionar una pérdida severa de visión o ceguera.   Pronóstico de la retinopatía Normalmente, los resultados de la retinopatía tras ser tratada suelen ser positivos para el paciente. En el momento en el que se logra controlar la hipertensión, se recupera la visión normal y apenas se ve afectada por secuelas de la enfermedad. No obstante, en los casos en los que el paciente no recibe un diagnóstico a su debido tiempo, la enfermedad progresa, convirtiéndose en una retinopatía hipertensiva crónica, aumentando con ella las posibilidades de perder la visión. Estadísticamente hablando, pacientes con retinopatía hipertensiva en grado III tienen algo más del 605 de posibilidades de sobrevivir, y en grado IV tan solo un 21%. Un diagnóstico temprano y acertado se antoja básico para el tratamiento y la curación de la retinopatía.   Síntomas de la retinopatía La retinopatía es una enfermedad asintomática durante sus primeros estadios, aunque con el avance de la enfermedad pueden aparecer algunos síntomas tales como: Manchas o hebras oscuras, moscas volantes, denominadas miodesopsias Visión borrosa Visión alterada de los colores Zonas de visión oscura Visión variable Pérdida paulatina de visión Dificultad para leer En el momento en el que se produce una acumulación de líquido en la zona central de la retina, hablamos de edema macular, siendo esta la principal causa de pérdida de visión. Imagen de una retina sana Pruebas médicas para la retinopatía A la hora de diagnosticar la retinopatía, se debe analizar el estado del ojo y de la retina con una angiografía-OCT (Tomografía de Coherencia Óptica), que permite detectar cualquier patología de la retina que pueda amenazar la visión del paciente. A su vez, se combina la angiografía con las siguientes pruebas: Examen por dilatación: se dilatan las pupilas para examinar el estado de la retina y del nervio óptico Prueba de agudeza visual Angiografía con fluoresceína Examen con lámapara de hendidura   ¿Cuáles son las causas de la retinopatía? La enfermedad de la diabetes es causante de cambios en el azúcar presente en la sangre que el cuerpo utiliza como energía para realizar sus distintas funciones. En el momento en el que existe un nivel alto de azúcar en sangre, éste se puede acumular en los vasos sanguíneos obstaculizando el flujo sanguíneo. La diabetes se clasifica en dos tipos, diabetes tipo 1 y diabetes tipo 2. Diabetes tipo 1: el paciente necesita suministrar insulina a su cuerpo, ya que éste no es capaz de producirla por sí mismo. Diabetes tipo 2: el paciente está considerado insulino-resistente. En este caso, el paciente produce insulina pero el cuerpo no la utiliza como debe, produciendo más insulina de la habitual.   ¿Se puede prevenir la retinopatía? Se trata de una enfermedad que no siempre se puede prevenir, aunque los exámenes regulares de la vista así como el control de la presión arterial y del nivel de azúcar en sangre pueden ayudar a esta prevención. En el caso de que el paciente tenga diabetes, debe controlarla, así como controlar en nivel de azúcar en sangre. A su vez, también debe mantener el colesterol y el nivel de presión arterial bajo control, así como dejar hábitos nocivos como el tabaco. A su vez, para pacientes con diabetes existen una serie de factores de riesgo que pueden inducir a la retinopatía: Tiempo de duración de la enfermedad, cuanto más tiempo, más riesgo Mal control del nivel de azúcar en la sangre Presión arterial alta Colesterol alto La paciente se encuentra embarazada Tabaquismo Los afroamericanos, los hispanoamericanos y los indígenas estadounidenses tienen más probabilidades de sufrirla   Tratamiento para la retinopatía El tratamiento de la retinopatía variará en función del grado en el que se encuentre la enfermedad, así como su grado de gravedad.   Retinopatía diabética precoz: en este caso es posible que el paciente no necesite tratamiento inmediato, aunque con el especialista se controlará el estado de la enfermedad   Retinopatía diabética avanzada: en este caso se necesitará tratamiento quirúrgico inmediato, ya que existe retinopatía diabética proliferativa o edema.   Tratamiento focal láser: suspende o retrasa la filtración de sangre y líquido en el ojo quemando los vasos sanguíneos Tratamiento extenso con láser: reduce los vasos sanguíneos anormales Vitrectomía: se realiza una pequeña incisión para retirar la sangre que hay en el vítreo y las cicatrices de la retina.   La cirugía retrasa o suspende la progresión de la enfermedad, pero no supone su cura.   ¿Qué especialista trata la retinopatía? El o los especialistas encargados de diagnosticar y tratar la retinopatía y sus problemas derivados son los Oftalmólogos. ...

Trasplante de córnea

  ¿Qué es el trasplante de córnea? El trasplante de córnea, también conocido como queratoplastia, es la sustitución total o parcial de la córnea, que es el lente externo transparente situado en la parte frontal del ojo y encargado de proporcionarnos visión. Se trata de uno de los trasplantes más comunes y se realiza con la córnea de un donante recientemente fallecido, y cuyos ojos han sido previamente analizados para garantizar su validez para dicha operación. Para la intervención se utiliza anestesia local. la córnea es la lente transparente que recubre el globo ocular y se encarga de darnos visión   ¿Por qué se realiza? El trasplante de córnea se lleva a cabo cuando se sufren problemas graves de visión a causa de diversas disfunciones en la córnea: Opacidades en la córnea, es la patología más común a tratar, ya sean adquiridas o de nacimiento. En muchos casos la opacidad de la córnea es provocada por la distrofia de Fuchs. Adelgazamiento de la córnea, normalmente causada por el queratocono y causa problemas de visión. Cicatrización de la córnea, debida a alguna lesión o infección grave.   ¿Cómo se realiza? El trasplante de córnea se realiza mediante la queratoprótesis, una prótesis fabricada a partir de un material transparente para sustituir la córnea natural del paciente. El material está diseñado para que pueda hidratarse admitiendo hasta un 80% de agua en la estructura interna, al igual que los tejidos biológicos. Además, resiste la acumulación de proteínas en la superficie. Existen varios tipos de queratoprótesis: Las queratoprotesis tipo Boston o Boston KPro fabricadas mediante un material sintético. Se utilizan en casos difíciles en los que otro tipo de trasplante corneal no funcionaría. La osteo-odonto-queratoprótesis para la cual se utiliza un diente del paciente como soporte para la córnea artificial. Córnea artificial AlphaCor consiste en un pequeño disco plástico y flexible que está diseñado para reemplazar la córnea. El centro de esta córnea artificial es transparente y tiene la misma función que una lente. Se utiliza para tratar enfermedades de la córnea como por ejemplo el tracoma ocular, el Síndrome de Stevens-Johnson, el Síndrome de Lyell, el Síndrome de Sjögren.   ¿En qué consiste? La intervención de trasplante de córnea es una operación poco invasiva, durante la cual el paciente permanece despierto y se le administra anestesia local. La operación consiste en retirar la parte central de la córnea del paciente e insertar una nueva córnea del donante de la misma medida, la cual se instaura mediante puntos de sutura (suele requerir unos 16 puntos). El procedimiento puede ir asistida por el láser de femtosegundo, si el especialista oftalmólogo así lo requiere. Existen tres modalidades de trasplante, en función de la cantidad de córnea que se trasplanta: Tenemos tres modalidades de trasplante: la queratoplastia anterior, cuando se trasplantan las dos capas anteriores de la córnea, la queratoplastia endotelial cuando es sólo la capa interna, y la queratoplastia penetrante cuando es un trasplante de la totalidad de la córnea.   Preparación para el trasplante de córnea Las principales pautas a seguir por el paciente antes de la cirugía son: Siempre comentarle al especialista sobre los medicamentos y tratamientos médicos que está llevando a cabo. Posiblemente deberá reducir los medicamentos anticoagulantes los 10 días previos a la operación. Deberá restringir la comida y bebida a partir de la medianoche previa a la cirugía. En función del caso podrá beber algunos líquidos determinados (agua, café solo, té, etc.) hasta las 2 horas previas a la cirugía. No podrá beber nada de alcohol 24 horas antes y después de la operación. El día de la cirugía no podrá usar cremas, lociones ni maquillajes en la cara ni alrededor de los ojos. Necesitará un acompañante que lo lleve a su casa después de la cirugía.   Cuidados tras la intervención El paciente puede volver a casa el mismo día de la cirugía, deberá llevar un parche en el ojo durante los 4 días siguientes a la cirugía. El especialista oftalmólogo le recetará unas gotas oftálmicas para que el ojo se cure y prevenir el rechazo al trasplante y posibles infecciones. Los puntos de sutura de la córnea los retirará el oftalmólogo en una consulta posterior de control. La primera fase de cicatrización durará unas 3 semanas. Durante este tiempo, es fundamental no tocarse el ojo, deberá protegerlo al dormir y al ducharse además de utilizar gafas de sol durante el día. Tras este proceso, generalmente el paciente deberá usar gafas y lentillas.   Alternativas a este tratamiento El trasplante de córnea es una cirugía mayor, que se lleva a cabo cuando no hay otra opción para recuperar la visión. La córnea se encuentra afectada y afecta a la visión gravemente, de forma que un tratamiento médico no va a presentar mejoría.  Concretamente dentro de la cirugía, hay casos en que el paciente puede no necesitar un trasplante de córnea, si no que se desplaza su propia córnea para ocultar o minimizar la lesión o región opaca que obstaculiza la visión. ...

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