Vídeos del Dr. Pedro Darnell Buisán

Cuándo cambiar los implantes mamarios (2/4)

Descripción:

Existen muchas situaciones que pueden hacer necesario un recambio de prótesis. Un primer grupo sería aquellas pacientes que lo requieren ya sea por el envejecimiento de la prótesis o de la paciente, es decir, que la prótesis se nos ha roto o ha cambiado la forma. Un segundo grupo serían complicaciones, entre las más frecuentes tenemos la contractura capsular. La contractura capsular es que la cápsula que se produce siempre alrededor de la prótesis quede dura, eso puede hacer que el tacto de la mama sea dura e incluso se deforme. Tenemos formas de evitarlo, de prevenirlo. Lo más importante es la manipulación de la prótesis durante la cirugía, evitar una cosa que se llama contaminación subclínica y por otra parte evitar el exceso de movilidad, masajes durante el postoperatorio durante el primer mes después de la cirugía. Otra complicación sería el giro de la prótesis, las prótesis anatómicas si giran, lógicamente no tienen la forma más adecuada. Se produce casi siempre porque se ha realizado un bolsillo demasiado grande, porque la paciente tenía una mama muy laxa y requería de una mastopexia y no estaba indicado el aumento, o también podría ser por masajes, porque no dejemos que esta prótesis se fije. Otra posible complicación sería el rippling. El rippling es arruga, que se vean arrugas desde fuera, que sean visibles o incluso palpables. Podemos evitarlas colocando la prótesis por debajo del músculo pectoral en pacientes muy delgaditas, o incluso realizando un injerto de grasa por encima del plano submuscular. Y otra complicación sería la mama dinámica. Mama dinámica significa que la prótesis, con la contracción muscular, haga un efecto raro, que se mueva, que hagamos incluso un doble surco. Se produce por falta de sensación del músculo pectoral durante la cirugía y la única forma de evitarlo sería realizar un recambio subglandular, subfascial o desinsertar esta musculatura. Existe un tercer grupo de pacientes y es aquel en el que están insatisfechos con su cirujano y en muchas ocasiones es por una mala cirugía, porque se ha hecho un bolsillo grande, un bolsillo pequeño, un bolsillo alto o también por complicaciones o por-que paciente y cirujano no han llegado a un acuerdo, ha faltado diálogo y o no tiene el tamaño adecuado o no tiene la forma adecuada porque tiene mucha laxitud y requería una mastopexia o múltiples factores.