Doctor Pablo Muñoz Cariñanos - Otorrinolaringólogo en Sevilla

Roncopatía

La roncopatía y la apnea obstructiva del sueño son trastornos caracterizados por la oclusión temporal de la vía respiratoria superior, a nivel de la faringe, durante las horas de descanso. La manifestación más conocida de este problema es el ronquido, pero en casos más graves la respiración puede detenerse (apnea) durante más de diez segundos, por lo que se producen episodios de interrupciones del sueño durante toda la noche. Estos episodios provocan un déficit de oxígeno en el cerebro, lo que aumenta el riesgo de padecer problemas cardiovasculares, diabetes o infartos cerebrales. La persona afectada también puede padecer somnolencia, cansancio generalizado o depresión, y ver mermada su concentración y su rendimiento profesional y personal. Las causas más comunes de la roncopatía y la apnea son la obesidad, un paladar blando demasiado grande y el hipotiroidismo. El tratamiento se puede basar en: adelgazar, modificar los cambios de vida, dejar el tabaco y el alcohol; usar una mascarilla nasal que suministra aire a presión controlada por un aparato mecánico (cpap); y la cirugía sobre el paladar. ...

Sinusitis

La sinusitis es una enfermedad que se caracteriza por la inflamación de los senos paranasales, unas cavidades situadas detrás de la frente, las mejillas y los ojos. Esta afección puede estar provocada por una infección (viral o bacteriana) o por un hongo y la podemos dividir en sinusitis aguda o sinusitis crónica. Los síntomas en ambos casos son los mismos: dolor o presión en la cabeza, dolor de garganta, congestión y secreción nasal, pérdida de olfato, fiebre, malestar general, mal aliento y tos. La diferencia está en que en la sinusitis aguda la sintomatología se manifiesta un máximo de cuatro semanas, mientras que en la crónica los síntomas pueden perdurar más de tres meses. Por lo general, la sinusitis se cura por sí sola, aunque se pueden administrar antibióticos. A veces, el paciente puede requerir cirugía si los síntomas no desaparecen con el tratamiento. ...

Acúfenos

Los acúfenos son molestos sonidos que se perciben dentro los oídos o en la cabeza pero que no proceden de ninguna fuente externa, generalmente son zumbidos, pitidos o ruidos graves o agudos, que pueden escucharse de forma temporal o crónica, y que se acentúan cuando hay silencio absoluto en el ambiente. El acúfeno no es una enfermedad, sino un síntoma de otras patologías del oído (como la hipoacusia), por lo que las causas que lo pueden desencadenar son múltiples y, a veces, no llegan a conocerse. Esta molestia no siempre va asociada a una pérdida auditiva, aunque percibir ruidos en el oído resulta muy incómodo y puede provocar graves trastornos de sueño, malestar diario, estrés, ansiedad o depresión. En ocasiones, el acúfeno se resuelve tratando el problema que lo genera, pero en la mayoría de casos no tiene solución con medicamentos ni con cirugía, aunque se puede lograr que el paciente se adapte al ruido con una terapia de reentrenamiento auditivo. Se aconseja evitar el silencio y en ocasiones, se coloca un audífono que genera un sonido para disimular los que escucha la persona. ...

Amigdalitis

La amigdalitis o anginas es una inflamación de las amígdalas palatinas, situadas en la garganta, causada por una infección viral o bacteriana. Los síntomas más comunes son fiebre elevada, escalofríos, dolor intenso de garganta, problemas para deglutir, dolor de cabeza y oídos... Las amígdalas suelen estar enrojecidas y, a veces, con manchas blancas. Además, los ganglios linfáticos de la zona pueden estar hinchados. Si la enfermedad está causada por una bacteria llamada estreptococo, el tratamiento consiste en la administración de antibióticos. De esta forma la amigdalitis se cura en una semana. Por otro lado, para las personas que sufren infecciones frecuentes, a veces se aconseja la extirpación de las amígdalas. ...

Apnea del sueño

La apnea del sueño es la interrupción de la respiración que se produce momentos después de conciliar el sueño y precedida de un ronquido fuerte durante al menos 10 segundos. Si este proceso se repite 5 veces por cada hora de sueño nos encontraremos ante el Síndrome de apnea obstructiva del sueño. La obstrucción de la respiración provoca un descenso de los niveles de oxígeno en el organismo que dificulta que la persona tenga un sueño reparador y se muestre con signos de cansancio a la mañana siguiente. Además, la persistencia de esta falta de oxígeno podría provocar una hipertensión pulmonar y un futuro fallo cardíaco de lado derecho o miocarditis, por lo que es conveniente detectarlo a tiempo y realizar los exámenes pertinentes para un diagnóstico seguro. Por ello se requiere la realización de un estudio del sueño para establecer un tratamiento que incluye el cambio de algunos hábitos (dieta, abandono del alcohol, cambios posturales...) y la prescripción de un CPAP, que es un generador de presión en forma de mascarilla nasal que impide la obstrucción respiratoria, haciendo desaparecer los ronquidos y favoreciendo el sueño reparador. En algunos casos puede requerirse la cirugía si existen algunas lesiones en las vías respiratorias o cuando el uso de la mascarilla no resulta efectivo. ...

Audiometría

La audiometría es una prueba para evaluar la capacidad auditiva de cada oído con el objetivo de determinar si una persona oye bien. El oído humano puede percibir sonidos con frecuencias que oscilan entre los 20 y los 20.000 hertzios. El examen se divide en audiometría tonal y verbal. En la audiometría tonal se evalúan la vía aérea y la vía ósea, que en ambos casos implica la exploración de los dos oídos de manera separada, con el paciente en el interior de una cabina insonorizada y cerrada herméticamente. En la audiometría aérea, el individuo debe colocarse unos auriculares y, a continuación, el especialista reproduce una serie de sonidos de mayor a menor volumen hasta que sean inaudibles. El último sonido percibido determina el umbral auditivo, es decir, hasta qué intensidad es capaz de oír el paciente en una determinada frecuencia. En la inspección de la vía ósea, se coloca un vibrador detrás de la oreja del paciente, en el mastoides, por donde recibe el sonido. La audiometría verbal se realiza también con el paciente en una cabina y con auriculares, pero en vez de sonidos se emiten palabras, a diferente volumen, que debe repetir de manera exacta. La prueba dura unos veinte minutos y los resultados se muestran en un gráfico (audiograma). La comparación de los datos obtenidos en las exploraciones aérea y ósea permite saber qué parte del aparato auditivo provoca el déficit de audición (hipoacusia) y cuál es el grado de la pérdida. ...

Cáncer boca

El cáncer de boca es un tipo de tumor maligno que puede aparecer en cualquier lugar de la cavidad oral. Entre los distintos tipos que hay, dependiendo de su ubicación, los más frecuentes son el cáncer de lengua y el cáncer de cuello, muchas veces provocado por la metástasis del primero que tiene una gran tendencia a invadir las zonas cercanas. Normalmente, se manifiesta por la presencia de lesiones de tono blanquecino en la mucosa oral, de aspecto similar a una úlcera. Por ello, ante una herida bucal de aspecto sospechoso que no se haya curado en un par de semanas, se debe consultar con el médico para que analice la lesión La detección precoz es básica para el tratamiento del cáncer de boca, que requerirá de especialistas que combinen la cirugía para extirparlo, la terapia oncológica concreta (radioterapia, quimioterapia…) y, en la mayoría de pacientes, cirugía reconstructiva para devolver a la zona afectada su funcionalidad y aspecto. Por último, cabe destacar que las causas que provocan más casos de cáncer de boca son el consumo de tabaco y de alcohol, una excesiva exposición al sol y una insuficiente higiene bucal, entre otras. ...

Cáncer de faringe

El cáncer de faringe es una enfermedad caracterizada por la presencia de células tumorales malignas en la garganta. Esta patología se clasifica en: nasofaringe, cuando afecta a la parte superior de la garganta detrás de la nariz; orofaringe, cuando se localiza en la parte media de la garganta; e hipofaringe, cuando el cáncer está en la parte inferior de la faringe. La sintomatología de los tumores faríngeos depende de su ubicación y tamaño, pero todos pueden provocar un bulto en el cuello. El tumor se desarrolla en cuatro etapas diferentes, de menor a mayor tamaño, iniciándose sin metástasis y extendiéndose luego por los tejidos de alrededor de la faringe y de los ganglios linfáticos. El tratamiento también varía según el tipo de cáncer: si se ubica en la nasofaringe, se recomiendan sesiones de quimioterapia y radioterapia; para los cánceres de orofaringe e hipofaringe, el paciente se someterá a una intervención si el tumor es de pequeño tamaño; los bultos del cuello se extirparán con cirugía, que irá acompañada de quimioterapia y radioterapia, y la extracción del tumor puede suponer la extirpación de todas o parte de las cuerdas vocales. ...

Cáncer de garganta y laringe

El cáncer de garganta y laringe es un tumor maligno que afecta a las células de la laringe, donde se ubican las cuerdas vocales. El tabaco y el alcohol son las dos causas principales del desarrollo de esta enfermedad. Dependiendo de su ubicación se puede clasificar en tumor supraglótico (por encima de la glotis), tumor glótico y tumor subglótico (por debajo de la glotis). Los síntomas del cáncer de garganta suelen ser alteraciones en la voz, dificultades para respirar y deglutir, ronquera, tos, hinchazón y dolor en el cuello o expectoración en el cuello. La detección precoz de la enfermedad es fundamental para incrementar la esperanza de vida de los pacientes. El tratamiento se basa en la extirpación del tumor, evitando a la vez su extensión hacia otras partes del organismo. Dependiendo del caso, la cirugía puede suponer la extracción total o parcial de las cuerdas vocales, y a veces se puede optar sólo por el tratamiento con radioterapia y quimioterapia. ...

Cáncer de nariz

Los tumores en la nariz constituyen una enfermedad caracterizada por la presencia y desarrollo de células cancerígenas en los senos paranasales o en la cavidad nasal. Los principales síntomas que suelen manifestarse y ante los que se debe consultar con el médico son: sensación de presión en una zona de la cara, sangrado de nariz persistente, infección de los senos paranasales, presencia de una herida en el interior de la nariz que no se cura con el paso de los dias, dolor frecuente en la zona de la nariz, etc. Dado que algunos de los síntomas provocados por este tipo de tumor en la nariz coinciden con los que causan algunas patologías benignas, como la sinusitis, en algunos casos el diagnóstico del tumor se realiza en etapas ya avanzadas de su desarrollo. Los métodos de diagnóstico son, normalmente, la biopsia y varias pruebas de imagen (radiología, TAC,...). Y el tratamiento se basa en la extirpación mediante cirugía, asociada a radioterapia, y dependiendo del grado de afectación de la intervención, se requiere la reconstrucción de la zona mediante microcirugía para devolver la funcionalidad y apariencia del órgano al paciente. ...

Cirugía de la glándula tiroides

La cirugía tiroidea incluye la extirpación de nódulos o la extirpación parcial o total de la glándula de la tiroides. La operación de tiroides se realiza respondiendo a diferentes causas: por la realización de biopsias cuando se trata de evaluar nódulos tiroideos; por la presión de los nódulos o bocios en estructuras adyacentes que dificultan y causan molestias en la deglución y respiración; por cáncer tiroideo; o por la posibilidad de que la glándula o el nódulo o el bocio lleguen a ser cancerosos. En la cirugía de tiroides se recomienda una extirpación total de la glándula en los casos en que los nódulos benignos y bocios estén haciéndose grandes o estén causando molestias, mientras que la extirpación parcial se realiza en el caso de la presencia de nódulos unilaterales o hiperactivos. Para casos de cáncer papilar o folicular se recomienda una extirpación total que puede llegar incluso a los ganglios linfáticos en caso de tumores grandes. Asimismo, para algunos casos, en la actualidad los avances médicos permiten realizar esta operación mediante cirugía por laparoscopia. ...

Cirugía Endoscópica de base del cráneo

La Cirugía endoscópica de base de cráneo es la operación de las lesiones o tumores que se encuentran en el techo de las fosas nasales, estas están en contacto directo con la cavidad craneal ...

Cirugía glándula parótida

Las glándulas salivales principales, las que generan y vacían saliva en la boca, son tres pares: las glándulas submandibulares, las glándulas salivales sublinguales y las glándulas parótidas. La cirugía de la glándula parótida, también conocida como parotidectomía, es la operación que se encarga de extirpar los tumores que crecen en dicha glándula. Se calcula que más del 70% de dichos tumores son benignos (no cancerosos) pero hay que analizar cualquier bulto que se detecte. Dependiendo del tipo de tumor que sea, de su tamaño y de su ubicación, se practican diferentes variantes de esta intervención. Las más comunes son la parotidectomía superficial o la parotidectomía total, con conservación del nervio facial, que también implica un vaciamiento ganglionar. Las glándulas salivales también pueden presentar otras patologías, las más comunes son: la sialolitiasis, que es la obstrucción de las glándulas salivales a causa de la presencia de cálculos de calcio que no permiten la salida de la saliva y que provocan la inflamación de la glándula salival afectada; y la sialadenitis, que es la infección de las glándulas salivales, que puede ser un efecto de la sialolitiasis, o estar causada por un virus o bacteria. ...

Cirugía nasal por radiofrecuencia

La cirugía nasal por radiofrecuencia es una intervención quirúrgica que consiste en la utilización de energía a baja potencia y baja temperatura para reparar ciertas enfermedades de las fosas nasales, sobre todo la hipertrofia de cornetes, que provoca obstrucción nasal. La cirugía se lleva a cabo con anestesia local y suele durar entre cinco y quince minutos, como máximo. Esta técnica se inicia insertando una sonda delgada de radiofrecuencia a través de los agujeros de la nariz. La energía de la radiofrecuencia ayuda a reducir el tamaño de los cornetes sin provocar lesiones en la mucosa nasal, ya que se aplica mediante unos electrodos fríos. Después de la intervención, el paciente llevará un taponamiento nasal durante un día como mínimo. La hipertrofia de cornetes también se puede tratar con cirugía endoscópica o cirugía láser. ...

Colesteatoma

Un colesteatoma es un crecimiento anormal de piel en el oído medio detrás de la membrana del tímpano que se desarrolla, generalmente, en forma de quistes o bolsas que descaman capas de piel vieja. Aunque pueden ser congénitos, se producen más comúnmente si hay infecciones sucesivas o crónicas del oído. El funcionamiento de la trompa de Eustaquio compensa la presión en el oído medio pero cuando no funciona bien puede acumularse presión negativa y empujar parte de la membrana timpánica dentro del oído medio. Esto crea un saco o quiste con piel vieja y otros materiales de deshecho: el colesteatoma. Por otra parte, con el tiempo, el colesteatoma puede crecer y destruir huesos del oído medio que se encuentran cerca u otras estructuras del oído. Algunos síntomas que pueden resultar de dicho crecimiento pueden ser: pérdida auditiva, pérdida del equilibrio, mareos e incluso parálisis o disfunción de los músculos faciales. ...

Deformidades nasales

Las deformidades nasales son malformaciones de la nariz

Disfagia

La disfagia o molestias al tragar, es la dificultad para tragar o deglutir los alimentos, y suele darse sobre todo en pacientes de edad avanzada. En muchos casos es consecuencia de accidentes cerebrovasculares, Alzheimer, Parkinson o traqueotomías, dolencias que producen afectaciones en la lengua, los músculos de la garganta y el esófago. Con respecto a su tratamiento, es necesario seguir una serie de pautas para evitar que los alimentos se queden atascados: ejercicios para fortalecer los músculos de la mandíbula, sentarse erguidamente, y dejar pasar tres horas tras la cena antes de irse a dormir, ingerir alimentos en trozos pequeños y acompañándolos de abundante líquido, y dedicar un tiempo considerable a las comidas para masticar y tragar pausadamente. ...

Enfermedad de Ménière

La enfermedad de Ménière es un trastorno del oído interno que afecta al equilibrio y a la audición. Los síntomas de la Enfermedad de Meniere son vértigos o mareos, acompañados de sordera, presión y ruidos en el oído. ...

Epistaxis

La epistaxis o sangrado nasal es toda hemorragia con origen en las fosas nasales. Puede estar causada por un traumatismo, irritación o resequedad del revestimiento de la nariz, rinitis alérgica, resfriados o sinusitis. Otras causas pueden ser la obstrucción nasal, en casos de tabique desviado u objetos extraños en la nariz. En la mayoría de casos tiene su origen en el tabique, que es el cartílago vertical que separa las cámaras nasales y está recubierto de vasos sanguíneos muy frágiles, que pueden romperse. Dicha epistaxis es fácil de frenar. En cualquier caso, toda epistaxis requiere de ayuda médica si persiste tras 15 o 20 minutos de tratamiento, si se repite frecuentemente, si la sangre drena hacia la garganta o si se sospecha lesión en cuello o cabeza. La mejor forma de frenar la hemorragia es sentarse inclinado hacia delante y taparse las fosas nasales con los dedos, respirando por la boca. ...

Faringitis

La faringitis es la inflamación de la faringe, situada entre las amígdalas y la laringe. Esta enfermedad puede ser aguda o crónica. La primera suele remitir en una semana y está causada por una infección viral o bacteriana y provoca dolor de garganta, fiebre, erupción cutánea, enrojecimiento de la faringe, hinchazón de los ganglios linfáticos, dolor de cabeza, y dificultad para deglutir. Dependiendo del origen de la infección, el tratamiento consiste en la administración de antibióticos o de medicamentos para aliviar los síntomas, reposo, beber líquidos calientes o hacer gárgaras. Por otra parte, las personas que por constitución tiene la mucosa de la faringe débil están más predispuestas a sufrir faringitis crónica. Está patología se puede originar por excesivo calor o frío, sequedad ambiental, exposición a humos, o respiración bucal, entre otros. Los síntomas son sensación de sequedad, molestias para deglutir, tos o necesidad de carraspear. El tratamiento de la faringitis crónica busca aliviar los síntomas y se basa en evitar los ambientes adversos y los factores que empeoran la patología. Cuando se presenta de manera reiterada o provoca complicaciones graves, el paciente puede requerir cirugía. ...

Fibroscopia

La fibroscopia es un procedimiento endoscópico empleado por el otorrinolaringólogo para examinar el funcionamiento de la nariz, la faringe y la laringe. El especialista utiliza un fibroscopio, un aparato normalmente conectado a una cámara, que permite iluminar y explorar visualmente el interior de las mencionadas cavidades del organismo. El fibroscopio se introduce vía oral o vía nasal (fibroscopia nasal), con el paciente despierto. De esta manera, el profesional puede realizar un diagnóstico más preciso y precoz de las enfermedades de estas zonas del cuerpo, como sinusitis, apneas del sueño, tumores, pólipos, nódulos, quistes o disfonía entre otros problemas. La fibroscopia es una prueba sencilla que se practica sin anestesia o con anestesia local y dura unos tres minutos. ...

Glándula paratiroides

La cirugía de las glándulas paratiroides es la extirpación total o parcial de las glándulas paratiroideas que se encuentran al lado de la tiroides. La cirugía puede ser mínimamente invasiva o realizarse mediante cirugía estándar a través de una incisión en el cuello. Tradicionalmente, el procedimiento quirúrgico incluía la intervención y el tratamiento de la enfermedad, sin embargo, actualmente existen nuevas técnicas que son mínimamente invasivas y que se realizan a través de la cervicoscopia. El procedimiento es el siguiente: se identifica la lesión patológica, a extirpar a través de técnicas que identifican la hormona en sangre y otras pruebas que localizan el tejido, como la ecografía cervical y la gammagrafía. A través de una mínima incisión de unos 10 o 15 mm se introduce una cámara de 5 mm hasta la lesión y que ayuda a los cirujanos a realizar la operación, ya que permite visualizar los detalles de la zona a tratar a través de un monitor conectado a la cámara. ...

Glándula parótida

Las glándulas salivales principales, las que generan y vacían saliva en la boca, son tres pares: las glándulas submandibulares, las glándulas salivales sublinguales y las glándulas parótidas. La cirugía de la glándula parótida, también conocida como parotidectomía, es la operación que se encarga de extirpar los tumores que crecen en dicha glándula. Se calcula que más del 70% de dichos tumores son benignos (no cancerosos) pero hay que analizar cualquier bulto que se detecte. Dependiendo del tipo de tumor que sea, de su tamaño y de su ubicación, se practican diferentes variantes de esta intervención. Las más comunes son la parotidectomía superficial o la parotidectomía total, con conservación del nervio facial, que también implica un vaciamiento ganglionar. Las glándulas salivales también pueden presentar otras patologías, las más comunes son: la sialolitiasis, que es la obstrucción de las glándulas salivales a causa de la presencia de cálculos de calcio que no permiten la salida de la saliva y que provocan la inflamación de la glándula salival afectada; y la sialadenitis, que es la infección de las glándulas salivales, que puede ser un efecto de la sialolitiasis, o estar causada por un virus o bacteria. ...

Halitosis

La halitosis es mal aliento o mal olor de boca. Las causas de este trastorno pueden ser orales (problemas en la dentadura, encía, saliva, lengua…) o extraorales (alteraciones de las vías respiratorias, alteraciones orgánicas o digestivas o el consumo de tabaco y alcohol). Normalmente, la halitosis tiene su origen en la boca, como consecuencia de la descomposición bacteriana de restos de alimentos. El tratamiento puede requerir: la eliminación del sarro o placa bacteriana, o la extracción de dientes con caries, el uso de seda dental y fluor antiséptico, la aplicación de un cepillado tres veces al día, evitar el tabaco, el alcohol y el café... La halitosis puede afectar psicológicamente a las personas afectadas, ya que pueden tener problemas en su vida familiar y social. ...

Hipoacusia

La hipoacusia es la disminución de la capacidad auditiva de manera reversible o permanente, dependiendo del caso. Asimismo, puede afectar sólo a un oído o a ambos, en cuyo caso se denomina hipoacusia bilateral. Aparte, la pérdida de audición puede ser parcial o total: en la hipoacusia leve el paciente pierde unos cuarenta decibelios de capacidad como mucho, mientras que en los casos más graves la disminución supera los noventa decibelios. En este sentido, la hipoacusia se puede clasificar dependiendo de la cantidad de audición perdida, de la localización de la lesión, de su origen y de si afecta también al habla. En el caso de los niños, si la deficiencia no se detecta a tiempo puede provocar problemas en el desarrollo del lenguaje. Las causas que producen la hipoacusia pueden ser varias: congénitas, enfermedades, infecciones, agujero en el tímpano, acumulación de cera, cambios de presión, exposición constante a fuertes ruidos o traumatismos, como fracturas de cráneo o explosiones. La persona afectada por este trastorno puede tener los siguientes síntomas: problemas para escuchar una conversación o la televisión, presión o zumbido en los oídos, fatiga y mareo. La hipoacusia puede curarse con medicamentos o con una intervención quirúrgica, dependiendo del caso. Además, también se le puede colocar al paciente un dispositivo para mejorar su capacidad auditiva. ...

Implantes cocleares

Los implantes cocleares son unos dispositivos electrónicos que proporcionan información sonora al cerebro, trasformando las señales acústicas en señales eléctricas que estimulan el nervio auditivo. Esta prótesis sustituye la función de las partes dañadas del oído medio (cóclea). Consta de dos partes: una interna que se coloca en el cráneo mediante una intervención quirúrgica y otra externa que se ubica detrás de la oreja. Los implantes están indicados para personas que tienen las células ciliadas de la cóclea dañadas y, aunque no reestablecen la capacidad auditiva normal, pueden ayudar a personas sordas o con graves problemas auditivos a comprender el habla. Tanto niños como adultos pueden beneficiarse de los implantes cocleares. En cualquier caso, el paciente deberá seguir una rehabilitación logopédica después de la colocación del dispositivo. ...

Microcirugía del hueso temporal

Cirugía realizada con microscopio del oído medio, situado en el cráneo, en el hueso temporal

Nervio facial

El nervio facial se encuentra en el cráneo y es el motor de los músculos cutáneos de cara y cuello, alcanza además a los músculos de los huesos pequeños del oído, con excepción del músculo interno del martillo inervado por el trigémino. Las fibras sensitivas están relacionadas con una parte del pabellón auricular, el conducto auditivo externo, de la membrana del tímpano y de las fibras sensoriales gustativas que provienen de los tercios anteriores de la lengua. Las causas más comunes de sufrir una patología facial unilateral súbitamente son la parálisis facial y el accidente cerebro vascular. En el caso de la parálisis de este tipo de nervio puede presentarse de forma aislada por lesiones localizadas como un tumor, el cual ejerce presión sobre dicho nervio. La otra forma de padecer parálisis es como consecuencia de una infección por VIH, sarcoidosis y enfermedad de Lyme o por causa desconocida. ...

Neurinoma del acústico

El neurinoma auditivo o neurinoma del acústico es un tumor que se forma en el conductor auditivo interno. A pesar de ser un tumor benigno, es agresivo porque cuando no se hace un diagnóstico en sus fases iniciales, va creciendo de tamaño y puede llegar a comprimir las estructuras neurales. Los síntomas, generalmente, empiezan con un zumbido o acúfeno en el lado del tumor que viene acompañado por una pérdida gradual de la audición. En casos extremos el neurinoma auditivo puede generar una pérdida auditiva del lado afectado. En la mayoría de los casos, debe ser extraído quirúrgicamente. ...

Nistagmus (movimiento ocular incontrolado)

El nistagmus es un espasmo de los músculos motores del globo ocular que provoca movimientos involuntarios del ojo en diversos sentidos: horizontal, vertical, rotatorio, mixto… De este modo, al mirar fijamente a un objeto, se producen movimientos rápidos incontrolables en los ojos. Aunque se desconoce la causa exacta de esta anomalía, se asocia a un defecto del funcionamiento de las áreas cerebrales responsables del control del movimiento. Es por ello que puede ser síntoma de otro tipo de patologías, así que cada caso debe ser analizado por un especialista, prestando especial hincapié al oído interno y al sistema nervioso. El uso de lentes de contacto puede aminorar los movimientos al mismo tiempo que mejora la visión pero de momento no existe una cura definitiva, pese a que se ha tratado de controlar estos movimientos con fármacos y cirugía, ninguno de los dos tratamientos ha surgido efecto. De todos modos, dependiendo la causa que provoque el nistagmus, éste puede desaparecer. ...

Ojos llorosos (Lagrimeo)

El lagrimeo u ojos llorosos es un exceso de lagrimeo que se genera cuando el conducto que drena las lágrimas hacia la nariz está obstruido o no funciona correctamente. Una de las causas más comunes del lagrimeo es la resequedad en los ojos. La resequedad hace que los ojos produzcan demasiadas lágrimas y, por lo tanto, que se produzca el exceso de lagrimeo. Una irritación, una infección o el crecimiento de las pestañas hacia el interior del ojo pueden desarrollar ojos llorosos. Aunque también hay otras causas comunes como alergia al polvo y al moho o conjuntivitis que pueden ocasionar lagrimeo. ...

Otitis

La otitis es la inflamación de los espacios del oído y, dependiendo de la duración de la enfermedad, se clasifica en diferentes tipos: aguda, entre 1 y 3 semanas; subaguda, entre 3 y 12 semanas; y crónica, cuando dura más de 12 semanas. Si la infección del oído avanza, la otitis puede presentar líquido (y se denominará otitis media seromucosa) que puede contener líquido parecido al agua (tipo seroso), mucoso o con pus. Las causas que provocan la otitis son el mal funcionamiento de la trompa de Eustaquio, la infección de las vías respiratorias altas o problemas alérgicos (otitis alérgica). Generalmente, las bacterias y los virus son los causantes de la infección de oído. Los síntomas más frecuentes de la otitis son: dolor de oído, fiebre, irritabilidad, supuración, vértigo y, más raramente, parálisis facial. En estos casos, el tratamiento con antibióticos es suficiente para la curación de la otitis, aunque a veces se acompaña de descongestionantes nasales y mucolíticos. En los pacientes con otitis crónica, el síntoma más claro es la pérdida de audición y su tratamiento se determinará según el caso. ...

Otología

La otología es la rama de la medicina que se ocupa del estudio del oído y de sus enfermedades.

Otoneurocirugía

La otoneurología deriva de la Neurología y Otorrinolaringología y trata los trastornos de la audición y el equilibrio. Trata también otras enfermedades como cefaleas, trastorno del sueño, trastorno de la voz y del lenguaje ...

Otoneurología

La Otología es una subespecialidad de la Otología que estudia y trata enfermedades del oído interno y de los nervios que discurren por el oído y sus proximidades. Estos nervios son el facial, auditivo, vestibular, hipogloso, vago y espinal. ...

Otoplastia

La otoplastia es la cirugía facial realizada para corregir y remodelar las orejas prominentes, logrando mejorar su proporción y posición sin cicatrices. La intervención se encarga tanto de resituar las orejas de soplillo que están demasiado separadas del cráneo, como de reducir su tamaño si son excesivamente grandes, remodelar el lóbulo colgante o recrear el pliegue exterior si es necesario. Dependiendo de la edad del paciente, la operación se puede realizar bajo anestesia general o local. Normalmente, la intervención consiste en una pequeña incisión por detrás de la oreja para remodelar el cartílago y hacer que se pliegue en las zonas apropiadas. De este modo se consigue una oreja más natural y la cicatriz queda oculta por la parte de atrás. ...

Otorrinolaringología Infantil

La otorrinolaringología infantil es la especialidad de la medicina que se encarga de la prevención, diagnóstico y tratamiento de todos los problemas localizados en el oído, nariz, faringe y laringe en niños. Dentro de este campo, hay enfermedades que afectan de forma casi exclusiva a los más pequeños. Las afecciones que con más frecuencia se suelen tratar en la otorrinolaringología infantil son problemas auditivos, otitis, alergias, amigdalitis, vegetaciones, problemas de lenguaje, apnea, ronquidos, sinusitis, trastornos de deglución y quistes o malformaciones en la cabeza y el cuello. Evitar el desarrollo de cualquiera de estas enfermedades es fundamental para que el niño crezca correctamente desde un punto de vista físico, intelectual y social. Además, los síntomas de las diferentes patologías pueden presentarse en los niños de manera diferente a los adultos. ...

Otosclerosis

La otosclerosis es una enfermedad que causa la pérdida de la audición, afecta al hueso del oído interno y es hereditaria. El hueso crece de impidiendo que el resto de los huesos vibren como respuesta a las ondas sonoras, las vibraciones son necesarias para poder oir. ...

Parálisis facial

La parálisis facial es una patología que provoca una parálisis motora parcial o total del nervio facial y, por lo tanto, de la musculatura facial. Los síntomas de esta enfermedad son la imposibilidad para realizar ciertos movimientos como sonreír, abrir y cerrar el ojo de forma total, levantar la ceja, etc. Esta patología puede deberse a diversas afecciones o factores: tumores, traumatismos, infecciones agudas y crónicas del oído, trastornos congénitos (síndrome de Moebius) y, mayoritariamente, por causas desconocidas. En este último caso, se llama parálisis de Bell o parálisis facial periférica, cuyo tratamiento debe iniciarse de forma inmediata tras su aparición para lograr que la recuperación sea más rápida y efectiva, así como evitar que las secuelas de la parálisis facial. Normalmente, se administran corticoides para frenar el progresivo deterioro del nervio y masajes de los músculos faciales. En los casos más graves, también se practican tratamientos quirúrgicos específicos mediante técnicas tanto estáticas como dinámicas, para recuperar el movimiento y funcionalidad de los músculos. ...

Paratiroides

Las glándulas paratiroides son glándulas endocrinas situadas en el cuello, del tamaño de un guisante. La mayoría de las personas tiene 4 glándulas paratiroides sobre la glándula tiroides; sin embargo, hay personas que tienen hasta 5 o más. La función de la glándula paratiroides es totalmente distinta a la de la tiroides. Producen la hormona paratiroidea (PTH), que ayuda al cuerpo a mantener el equilibrio entre el calcio y el fósforo. Los trastornos se dan cuando la glándula paratiroidea produce cantidades excesivas o escasas de hormona, alterando el equilibrio. Si hay demasiada PTH se produce hiperparatiroidismo, aumentando el nivel de calcio en sangre. En cambio, si no se produce suficiente PTH, el desequilibrio se denomina hipoparatiroidismo, teniendo la sangre muy poco calcio y excesivo fósforo. ...

Perforación de tabique nasal

La causas más frecuente de la perforación del tabique es la cirugía nasal previa (secuela) incluyendo la cirugía de la hipófisis vía transnasal. Otras causas son accidentes, consumo de cocaína, taponamientos por sangrados nasales, etc. ...

Perforación de tímpano

La perforación del tímpano es una rotura o agujero producido en la membrana que separa el oído medio del externo. Esta lesión puede causar infecciones por la entrada de bacterias al oído, llegando incluso a provocar una pérdida de audición. El tímpano es una estructura que se puede romper por un ruido muy fuerte, un cambio brusco de presión, un traumatismo o la utilización de ciertos objetos para limpiar los oídos. Cuando un paciente tiene el tímpano roto, aparte de notar una disminución de la audición, que será más o menos severa dependiendo del tamaño y del lugar de la lesión, también puede sufrir otros síntomas, como dolor de oído, supuración con pus o sangre, fiebre, mareo, sensación de congestión y ruido interno en los oídos. Pero, en general, la perforación del tímpano se cura por sí sola en semanas o meses y en la mayoría de los casos se recupera la audición totalmente. En caso contrario, el paciente necesitará practicarse un tipo de cirugía llamada timpanoplastia. Los casos más leves suelen curarse simplemente siguiendo una serie de recomendaciones: evitando la entrada de agua en el oído, tomando antibióticos e, incluso, con la colocación de un parche sobre el tímpano por parte del médico. ...

Poliposis nasal

La poliposis nasal o pólipos nasales son unos tumores benignos que se forman en el interior de la nariz o de los senos paranasales por una inflamación de la mucosa. La causa de la poliposis se desconoce, pero se asocia a alergias, asma, sinusitis o fibrosis quística. Los pólipos tienen el tamaño de un grano de uva y pueden obstruir por completo las fosas nasales, provocando en el paciente incapacidad para respirar, pérdida del olfato y del gusto, dolor de cabeza y deformidades nasales. El tratamiento con medicamentos, como aerosoles de esteroides nasales, pastillas de corticoesteroides o antibióticos, sólo ayuda a aliviar los síntomas de la poliposis nasal. Los pólipos se pueden extraer mediante una intervención quirúrgica por vía endoscópica, pero en muchos casos reaparecen con el tiempo. ...

Polisomnografía

La polisomnografía es una prueba no invasiva e indolora que permite el estudio del sueño, sus fases (REM y no REM) y sus diversas alteraciones. Está indicada para diagnosticar posibles trastornos, como la apnea obstructiva del sueño, la narcolepsia, la somnolencia excesiva, el síndrome de piernas inquietas o los terrores nocturnos, entre otros. En general, la polisomnografía se realiza de noche, en centros especializados o en casa, y mientras el paciente duerme, colocándole electrodos en el mentón, el cuero cabelludo y el borde externo de los párpados, aparte de monitores en el pecho. El sistema registra diferentes variables: la presión arterial, la actividad electroencefalográfica, ocular, muscular, cardiaca y respiratoria. Además, mide el tiempo que tarda el paciente en quedarse dormido y la duración de las diferentes fases del sueño. Un especialista observa, desde otra habitación, a la persona sometida a la prueba mientras duerme y un polígrafo registra y almacena la información de las diferentes señales fisiológicas, que luego será interpretada para realizar un diagnóstico. El período de sueño también pude grabarse en vídeo para su posterior análisis. ...

Posturografía

La posturografía es una prueba para diagnosticar y tratar la estabilidad del paciente, posibles trastornos del equilibrio y vértigos, entre otras patologías. En la posturografía el paciente se coloca descalzo sobre una plataforma y debe seguir las indicaciones del médico. La prueba dura entre 20 y 30 minutos. Si forma parte del tratamiento entre 30 y 45. ...

Pruebas vestibulares

Las pruebas vestibulares son aquellos estudios que se realizan para examinar la funcionalidad del oído interno encargado del equilibrio: vestíbulo y canales semicirculares. El oído es el responsable del mantenimiento de la mirada y de la postura a través de unos reflejos denominados vestíbulo-oculomotor y vestíbulo-espinal. El examen en concreto del sistema vestibular se basa en el estudio de un fenómeno reflejo llamado nistagmo. Éste es un movimiento ocular dividido en dos fases de diferente velocidad: una rápida y otra lenta, causado por las conexiones que relacionan el cerebro con el sistema vestibular y los núcleos de los desplazamientos oculares. El objetivo de las pruebas vestibulares es comprobar la correcta función de los órganos del equilibrio de los oídos en caso de que el paciente sufra vértigo. Durante la realización de estas pruebas se usan distintos estímulos aplicados al oído interno, dentro de los cuales la temperatura, también llamada prueba calórica, es el más utilizado. Otros sistemas de detección son la prueba de movimientos oculares espontáneos, pruebas posicionales, pruebas visuo-oculomotoras o las pruebas rotatorias. ...

Rellenos faciales

El tratamiento de arrugas con rellenos faciales es una técnica de rejuvenecimiento del rostro sin cirugía basada en la infiltración de sustancias, como el ácido hialurónico, para eliminar arrugas y recuperar la firmeza de la piel, especialmente en las comisuras de la boca, la zona superior de los labios, el entrecejo, la frente o las mejillas. El relleno se inyecta con una fina aguja a poca profundidad cutánea y, dependiendo del tipo de sustancia que lo compone, su efecto tiene una duración distinta. Entre los distintos rellenos faciales existentes, los más utilizados son: ácido hialurónico, una sustancia natural que aporta volumen a los tejidos y estimula la producción de colágeno por su alto contenido en agua; colágeno, una proteína esencial procedente de la piel, que actúa reemplazando el colágeno que se ha perdido en la zona tratada, efectivo tanto para quitar arrugas profundas como finas; hidroxiapatita de calcio, o radiesse, un compuesto mineral de gel, calcio y agua, indicado para los pliegues profundos; entre otros. ...

Respiración bucal

Cuando un niño respira por la boca y no por la nariz, como sería lo fisiológico, se producen consecuencias serias sobre el crecimiento normal de la cara (repercusiones estéticas y funcionales) y sobre la salud general. La respiración bucal suele producirse por una obstrucción de las vías aéreas superiores. Las causas pueden ser diversas, por ejemplo una inflamación de la mucosa nasal por alergia, desviación del tabique nasal, malformaciones, pólipos o, lo que es más frecuente, un agrandamiento de las anginas (amígdalas palatinas) o de las vegetaciones. El tratamiento pasa por corregir hábitos (Logopedia) y también por la corrección de alteraciones otorrinolaringólogas. ...

Rinitis

La rinitis es una enfermedad de la mucosa nasal que provoca estornudos, picor de nariz, ojos y garganta, falta de olfato, obstrucción, secreción, y congestión nasal. Esta patología puede clasificarse en rinitis alérgica, estacional o perenne, y rinitis seca. La rinitis alérgica estacional o fiebre del heno esta causada por la alergia al polen de finales de primavera y principio de verano. Por lo tanto, los síntomas, que también pueden ser cutáneos, sólo aparecen en ésta época del año. La rinitis alérgica perenne es igual que la estacional en cuanto a sintomatología, pero se diferencia en que es continua a lo largo de todo el año. El origen de este tipo de rinitis puede ser la alergia a los ácaros o a determinadas especies de hongos atmosféricos, o por una causa no ser alérgica (rinitis vasomotora). El tratamiento de la rinitis alérgica más utilizado es la administración de medicamentos antihistamínicos. La rinitis seca, a diferencia de la alérgica, produce sequedad nasal, lo que puede conllevar taponamiento, hemorragias, costras y tirantez en la nariz. Puede estar ocasionada por el uso de determinados fármacos, el abuso de inhaladores para la descongestión nasal, la contaminación, cambios de temperatura o ambientes secos. El tratamiento consiste en utilizar productos hidratantes para mantener húmeda la mucosa nasal. ...

Rinofibroscopia

La rinofibroscopia es el studio por fibra óptica de las estructuras profundas de nariz

Rinoplastia

La rinoplastia es la operación de nariz destinada a corregir aspectos como el tabique, la punta o la anchura. Cada rinoplastia se debe personalizar teniendo en cuenta los resultados que el paciente desee y las posibilidades según su fisionomía. Actualmente se realizan dos tipos de cirugía la rinoplastia abierta en la que se practica un corte en la columnela y la rinoplastia cerrada que se lleva a cabo por dentro de la nariz sin dejar cicatrices. ...

Rinoplastia funcional

La rinoplastia funcional es la operación de nariz que sea realiza con el fin de corregir problemas de respiración. En estas intervenciones no se busca mejorar la estética de la misma si no cambios en su fisonomía que mejoren la respiración. Se corrige la hipertrofia de cornetes, el desvío del tabique, pólipos nasales o sinusitis crónicas ...

Septoplastia

La cirugía funcional de la nariz es la intervención que busca corregir posibles anomalías que dificultan la función respiratoria, es decir los trastornos que evitan que llegue el suficiente aire a las vías bajas. ...

Septorrinoplastia

La septorrinoplastia, conocida también como rinoseptoplastia, es un tipo de cirugía que tiene como objetivo corregir de manera conjunta la forma y la función de la nariz. En una única intervención quirúrgica se realiza la reparación de la forma externa de la pirámide nasal y la remodelación del interior de la fosa nasal. Consiste en realizar incisiones en el interior de la nariz. La intervención quirúrgica se realiza bajo anestesia general. Después de la intervención, se coloca una pequeña férula en el dorso de la nariz y se realiza un taponamiento nasal que se mantiene durante un período de tiempo. ...

Síndrome de EAGLE

Todas las personas poseemos un hueso a cada lado de la base del cráneo, con forma de colmillo, a la altura de cada oído, a unos 4 o 5 cm de profundidad. Se denomina apófisis estiloide y, mediante el ligamento estilo-hiodeo, une el cráneo con le hueso hioides en el cuello. Cuando uno o dos ligamentos se osifican o calcifican, se produce el Síndrome de Eagle. Es un trastorno poco frecuente. Los pacientes presentarn una seria variable de sensaciones dolorosas en la garganta, que definene como pinchazos intensos de recorrido y localizazión variados. Además, pueden presentar dolor de oído, sensación de 'tapado', excesiva producción de saluva, dificultad para tragar o hablar, limitación de los movimientos del cuello, ruido a nivel de la articulación tempora mandibular, sensación de un cuerpo extraño en la parte posterior de la boca, que obliga al paciente a tragar con frecuencia. vértigo o, incluso, pérdida pasajera del conocimiento. A veces puede palparse en la boca la oificación anómala. Ante la sospecha de un síndrome de Eagle, se practicarán radiografías especçificas y un TAC. ...

Sordera

La sordera es dificultad para oir o la imposibilidad total de usar este sentido. Si la pérdida es parcial se llama hipoacusia si es total cofosis. ...

Tapones de cera

Los tapones de cera son una de las causas más comunes para la pérdida de audición. En una pequeña cantidad son beneficiosos, ya que protegen el oído, impidiendo que las bacterias y otros microorganismos puedan penetrar. Algunas personas, sin embargo, producen más cera de la que el oído puede asumir y no es capaz de eliminar eliminar, lo que puede derivar en síntomas como dolor o ruidos en el oído, sensación de estar taponado o hipoacusia parcial. Para el tratamiento el objetivo es ablandar la cera, lo que puede conseguirse con aceite para bebés, gotas comerciales, glicerina, agua o vaselina; aunque no hay que limpiarlos con demasiada fuerza o frecuencia, ya que la cera ayuda a mantener protegidos los oídos. ...

Timpanometría

La timpanometría es una prueba para evaluar el funcionamiento del oído medio y de la membrana timpánica. El examen consiste en insertar un dispositivo en el oído externo hasta conseguir un sellado hermético. Luego, el especialista provoca un cambio de presión del aire en interior de la cavidad auricular, para comprobar la movilidad del tímpano y para observar cómo reacciona el oído al sonido y a los cambios de presión. Durante la prueba, el paciente puede escuchar sonidos muy altos y puede notar molestias por culpa de la sonda. Los resultados se representan en una gráfica llamada timpanograma. Esta técnica se utiliza para detectar alteraciones en el oído medio, como la perforación timpánica, la otitis infecciosa, tumores, enfermedades de los huesos de conducción del oído medio o alteraciones congénitas, entre otras. ...

Tiroplastia

La tiroplastia o cirugía de la estructura laríngea es la operación para mejorar la voz modificando los cartí;lagos de la laringe. ...

Toxina Botulínica (Botox)

La toxina botulínica (botox) es un fármaco que se inyecta en cantidades minúsculas en puntos estratégicos de la cara para tratar y minimizar los surcos y arrugas de expresión. El botox actúa disminuyendo la contracción de los músculos faciales temporalmente, dejando la piel tersa y tonificada, y corrigiendo las arrugas y previniendo su progresión. Los efectos de la inyección no son inmediatos, dependiendo del paciente se empiezan a revelar una vez transcurridos tres o cuatro días, pero los resultados son altamente satisfactorios. Además, según el paciente el efecto de la toxina botulínica puede durar entre 4 y 8 meses, por lo que para mantenerlo se deberán realizar tratamientos de recordatorio. Aparte de sus utilidades estéticas, el botox también tiene otras aplicaciones médicas, como la corrección del exceso de sudoración, o el tratamiento de tics y espasmos musculares. ...

Traqueotomía

La traqueotomía es una intervención quirúrgica que consiste en realizar un agujero en la traquea a través del cuello y colocar un tubo para que funcione como vía respiratoria. Este tipo de cirugía está indicada en personas con dificultades respiratorias provocadas por cuerpos extraños que obstruyen las vías aéreas, lesiones locales (cuello o boca), anomalías hereditarias, cáncer en el cuello o aspiración de humo o materiales corrosivos. Si la traqueotomía es temporal, el tubo se retira y la herida se cura en poco tiempo, pero si es permanente, el orificio queda abierto. El paciente puede necesitar varios días para adaptarse a la respiración a través del tubo y, al principio, tendrá dificultades para emitir sonidos y comunicarse. Si el tubo es permanente, suele requerir terapia para aprender a hablar. Además, el paciente y los familiares deben aprender a cuidar del tubo de traqueotomía (aspiración y limpieza). Después de la operación, el paciente tardará unas dos semanas en recuperarse completamente de la cirugía. ...

Traumatismos nasales

Los traumatismos nasales son lesiones en la nariz

Vegetaciones

Las vegetaciones o adenoides son unas glándulas, parecidas a las amígdalas, situadas en medio de la nariz y en la parte posterior de la garganta. Suelen causar problemas, sobre todo en la infancia cuando crecen más de lo normal, ya sea de forma natural o por infecciones repetidas de las vías aéreas. Los principales síntomas que provocan las vegetaciones enfermas son: respiración con la boca abierta, ronquidos, sequedad bucal, mal aliento, congestión y mucosidad nasal, infecciones del oído o apnea obstructiva del sueño, entre otros. Esta patología se puede tratar mediante antibióticos para abordar la infección en las vegetaciones, amígdalas y senos paranasales, aunque la opción más utilizada es la extirpación de las glándulas junto con las amígdalas. ...

Vértigo

El vértigo es una sensación de desequilibrio, originada desde las estructuras del equilibrio situadas en el oído interno (sistema vestibular) o en las conexiones de las estructuras del equilibrio en el cerebro. Al producirse un movimiento repentino o un cambio rápido de la posición de la cabeza, se pueden provocar en dichas conexiones problemas de equilibrio, aunque normalmente no suelen durar mucho tiempo. Entre los síntomas que produce el vértigo, los más frecuentes son los mareos. De todas formas, los mareos también pueden estar causados por enfermedades o trastornos como la arritmia, la producción insuficiente de sangre en el corazón, o la disminución del volumen de sangre que provoca un flujo inadecuado de sangre en el músculo cardíaco. ...

Dr. Pablo Muñoz Cariñanos OtorrinolaringologíaSevilla

Dr. Pablo Muñoz Cariñanos Otorrinolaringología Sevilla

Dr. Pablo Muñoz Cariñanos
Otorrinolaringología
Sevilla

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Sevilla