Afonía
¿Qué es la afonía? La afonía es la pérdida de la voz. Se puede perder de forma parcial (ronquera) o total (cuando suena como un susurro), y de ...
Dr. Pablo Muñoz Cariñanos experto en:
Por qué es un doctor de primer nivel
El Dr. Muñoz Cariñanos es un prestigioso médico especialista en Otorrinolaringología que cuenta con más de 15 años de experiencia. Habiendo completado su formación en España y en Estados Unidos, actualmente es el director del Instituto Muñoz Cariñanos, un centro clínico especializado en tratamientos de patologías de oído, nariz, garganta y de cirugía estética, ubicado en Sevilla.
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Curriculum y resultados del proceso de selección
Nº de colegiado: 414114384
Experiencia profesional
• Más de 20 años de experiencia• Director del Instituto Muñoz Cariñanos en Sevilla (actualidad)
Logros académicos destacados
• Licenciado en Medicina• Especialista en Otorrinolaringología y Cirugía Estética en el Instituto Muñoz Cariñanos en Sevilla • Formación en rinoplastia y cirugía estética por la Massachusetts Eye and Ear Infirmary, perteneciente la Harvard Medical School en Boston (EEUU)• Formación en últimas técnicas en cirugía de cuerdas vocales, endoscópicas o rinoplastias estéticas y correctoras por el New York Eye and Ear Infirmary of Mount Sinai (EEUU) ...
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Enfermedades, Pruebas y Tratamientos
Cirugía del oído medio
¿Qué es la cirugía del oído medio? La cirugía del oído medio es el conjunto de intervenciones quirúrgicas para tratar problemas en la membrana timp ¿Qué es la cirugía del oído medio? La cirugía del oído medio es el conjunto de intervenciones quirúrgicas para tratar problemas en la membrana timpánica, en la cadena de huesecillos articulados entre sí (martillo, yunque y estribo) y en las celdas mastoideas (cavidades del hueso temporal). Hay dos grandes bloques de procedimientos quirúrgicos: la timpanoplastia y la mastoidectomía. La timpanoplastia engloba la osiculoplastia (reparación de los huesos) y la miringoplastia (cierre de agujeros en el tímpano). ¿Por qué se realiza? Son intervenciones recomendadas para tratar problemas del oído medio: de la membrana timpánica o de la cadena de huesecillos y celdas mastoideas. Así, la timpanoplastia se recomienda está indicada en casos de perforaciones del tímpano grandes o infecciones en el oído medio, como la otitis media aguda o crónica, que no se pueden curar con antibióticos. La masteidoctomía es una operación para extirpar las cavidades llanas de aire del cráneo situadas detrás del oído (hueso temporal), realizada para tratar infecciones de la porción mastoidea en esa parte del cráneo, complicaciones de una otitis media, crecimientos anómalos del hueso, colesteatoma (quiste de células cutáneas en el oído medio) o para colocar implantes cocleares). ¿En qué consiste? Para llevar a cabo este tipo de cirugía, se accede al oído medio a través de un corte detrás de la oreja o por dentro del conducto auditivo externo y se realizan los procedimientos pertinentes, según la lesión que presente el paciente. La intervención puede incluir eliminar cualquier infección o tejido muerto en el tímpano, colocar un injerto para recuperar la perforación de la membrana timpánica o poner una prótesis para sustituir algún hueso dañado. Preparación para la cirugía de oído medio Antes de la operación el especialista en Otorrinolaringología se asegurará de que el paciente no tenga infección en el oído. Así, deberán realizarse varias pruebas, incluido un examen de oído y prueba de audición. En algunos casos también será necesaria una tomografía computerizada de la cabeza. Por otra parte, es importante que el paciente consulte al médico los medicamentos que puede o no tomar. Así, es posible que una semana antes de la intervención deba dejar de tomar ciertos medicamentos, tales como aspirina o antiinflamatorios, o anticoagulantes. Cuidados tras la intervención Para garantizar una recuperación adecuada tras la cirugía de oído medio, el paciente debe evitar: Estornudos demasiado fuertes, o aguantarlos Golpear la espiga de agua, por lo que el paciente deberá preguntar al especialista cómo lavarse el cabello y ducharse Volar en avión Nadar en la piscina o bucear Levantamiento de pesas y exceso de tensión Para evaluar si la operación ha sido exitosas se deberán esperar unas semanas tras la intervención. La recuperación total se dará a las cuatro semanas, aproximadamente, si los cuidados post operatorios se han hecho bajo las recomendaciones del especialista. ...
Cirugía Endoscópica Nasosinusal
¿Qué es la cirugía endoscópica nasosinusal? La cirugía endoscópica nasosinusal engloba todas aquellas intervenciones del interior de la nariz ¿Qué es la cirugía endoscópica nasosinusal? La cirugía endoscópica nasosinusal engloba todas aquellas intervenciones del interior de la nariz, visualizando o manipulando las estructuras a través de instrumental óptico. Tiene como obejtivo tratar las lesiones o anomalías que alteren las funciones normales de la nariz, o sus estructuras colindantes. La cirugía se realiza bajo anestesia general. ¿Por qué se realiza? Esta cirugía se realiza cuando existe una inflamación nasal y sinusal permanente, especialmente en las sinusitis crónicas, en el caso de pólipos nasales o en sinusitis agudas de repetición que no han respondido bien al tratamiento médico. El objetivo es reestablecer la función habitual de los senos nasales mediante la invasión quirúrgica mínimamente invasiva. Esta cirugía también se utiliza para la septoplastia y la cirugía de cornetes, el cierre de fístulas de líquido céfalo-raquídeo, la descompresión orbitaria etc. Esta cirugía se realiza cuando existe una inflamación nasal y sinusal permanente ¿En qué consiste? Lo primero es aplicar descongestionante nasal para después iniciar la disección de la pared. Para esto se utiliza una fibra óptica rígida y fina que se introduce en la fosa nasal obteniendo una visión directa del lugar en el que se abren los senos nasales. Con las herramientas adecuadas, se procede a la resección del tejido anormal u obstructivo. Al final de la cirugía se realiza un control de los puntos sangrantes y dependiendo del caso, se pondrá un taponamiento nasal para evitar hemorragias o láminas de silicona para evitar que se adhiera de una pared a otra y se formen cicatrices anómalas. La cirugía dura entre 1 y 3 horas según la complejidad del caso. Normalmente se taponan las fosas nasales con espuma coagulante y esponjas específicas que se deshacen solas o tapones que se pueden retirar fácilmente. Preparación para la cirugía endoscópica nasosinusal Para la preparación se realiza un estudio con TAC-sinusal y a partir de esta prueba se planifica la cirugía. También se realizan pruebas preoperatorias ya que la cirugía se realiza bajo anestesia general. Normalmente el ingreso es de corta estancia, como máximo una noche, y el paciente tiene que permanecer en ayunas de 6 a 8 horas antes de la intervención. Cuidados tras la intervención La nariz suele estar taponada, por lo que el paciente no puede respirar por la nariz. Además se pueden producir sangrados y por eso se coloca una gasa debajo de la nariz, aunque a veces no es necesario. Durante los 3-4 primeros días el paciente no puede fumar, beber alcohol, ni hacer esfuerzos físicos. Además, se recomienda el reposo en casa, evitando sonarse la nariz, preferiblemente en una postura sentado o semisentado para así reducir la presión sanguínea en la cabeza, la congestión cefálica y el sangrado. Se recomienda seguir una dieta de alimentos blandos y beber abundante líquido, debido a la sequedad de la garganta que ocasiona el taponamiento nasal. No es una intervención dolorosa pero puede causar molestias, por lo que se prescriben antinflamatorios según la tolerancia individual al dolor. Se pueden prescribir antibióticos para prevenir la sobreinfección de la mucosa retenida. Alternativas a este tratamiento La cirugía endoscópica nasosinusal es una intervención muy segura ya que hoy en día existen medios terapéuticos que facilitan tanto la intervención como la recuperación. Esta cirugía engloba las intervenciones del interior de la nariz, visualizando o manipulando las estructuras a través de instrumental óptico, como por ejemplo la septoplastia. Para más información, consulte a un especialista en Otorrinolaringología. ...
Disfonía
¿Qué es la disfonía? La disfonía es un trastorno caracterizado por una alteración del timbre de la voz, que puede ser debida a diversas causas ¿Qué es la disfonía? La disfonía es un trastorno caracterizado por una alteración del timbre de la voz, que puede ser debida a diversas causas orgánicas o funcionales de la laringe y de las cuerdas vocales. Tanto en niños como en adultos, la afonía crónica requiere una visita médica para diagnosticar cualquier trastorno que se alargue más de 2 semanas, tanto para descartar la presencia de cualquier lesión grave como para impedir que la disfonía se convierta en una afonía crónica y que derive en una pérdida total de la voz. En las disfonías generadas por forzar la voz o por infecciones y virus, se requerirá reposo, antiinflamatorios y, dependiendo del caso, terapia con un logopeda que enseñe al paciente a utilizar bien la voz y a rehabilitarla. Se pueden diferenciar dos tipos de disfonías: La disfonía aguda habitualmente es autolimitada y se resuelve con reposo de voz y algún tratamiento sintomático. La disfonía crónica es más compleja ya que sus causas pueden ser múltiples: desde lesiones tumorales hasta lesiones congénitas. Pronóstico de la enfermedad En la gran mayoría de los casos, la disfonía se puede curar siguiendo el tratamiento adecuado, ya que muchas veces se origina por una causa infecciosa-inflamatoria. Si el problema se alarga más allá de los 10 días, es necesario que el paciente sea remitido al especialista en Otorrinolaringología para realizar un examen minucioso y una exploración exhaustiva de las cuerdas vocales y la laringe. Síntomas de la disfonía Los síntomas pueden presentarse de manera aislada o combinada. Entre los síntomas más frecuentes destacan: Ronquera Voz monótona Temblor en la voz Afonía Variaciones en la intensidad de la voz y pérdida de los agudos Además, se pueden presentar otro tipo de síntomas no fonatorios como por ejemplo, tos, picazón, carraspeo y dolor leve o moderado de garganta. En la gran mayoría de los casos, la disfonía se puede curar siguiendo el tratamiento adecuado Pruebas médicas para la disfonía El otorrinolaringólogo examinará los cambios en las cuerdas vocales y los problemas del sistema nervioso. Para ello se puede utilizar una sonda con luz y una cámara para examinar la laringe. Además, se puede realizar una prueba vocal por un foniatra. ¿Cuáles son las causas de la disfonía? Cuando la disfonía se presenta en niños, puede provenir de trastornos neurológicos, malformaciones de la laringe, papilomas laríngeos provocados por infecciones virales, o por forzar demasiado la voz. Esta última es la causa más común que provoca la disfonía en los adultos, ya que la hiperfunción vocal no tratada puede llegar a producir otras patologías como nódulos o pólipos en las cuerdas vocales. Además, hay otros factores que pueden desencadenar la disfonía: reflujo gastroesofágico, el tabaquismo, procesos infecciosos como la laringitis o la tuberculosis, trastornos neurológicos de la laringe o tumores. ¿Se puede prevenir? La disfonía se puede prevenir cumpliendo con unas normas de higiene vocal, entre los que se incluyen: No carraspear Hidratarse correctamente Evitar los ambientes secos y los cambios bruscos de temperatura Evitar el humo y el tabaco Descansar correctamente Reducir el consumo de cafeína Tratamientos para la disfonía La disfonía se puede tratar reposando la voz y modificando los malos hábitos en el uso de la misma. En el caso de que la disfonía esté provocada por procesos infecciosos, se pueden administrar antinflamatorios. ¿Qué especialista lo trata? El especialista que trata la disfonía es un experto en Otorrinolaringología. ...
Roncopatía
¿Qué es la roncopatía? La roncopatía y la apnea obstructiva del sueño son trastornos caracterizados por la oclusión temporal de la vía respiratoria superior, a nivel de la faringe, durante las horas de descanso. Como consecuencia, se produce un sonido a modo de ronquido, provocando problemas de sueño, cansancio y respiración, además de otros derivados. Síntomas de roncopatía La manifestación más conocida de este problema es el ronquido, pero en casos más graves la respiración puede detenerse (apnea) durante más de 10 segundos, por lo que se producen episodios de interrupciones de sueño durante toda la noche. Estos episodios provocan un déficit de oxígeno en el cerebro, lo que aumenta el riesgo de padecer problemas cardiovasculares, diabetes o infartos cerebrales. La persona afectada también puede padecer somnolencia, cansancio generalizado o depresión, y ver mermada su concentración y su rendimiento profesional y personal. ¿Cuáles son las causas de la roncopatía? Las causas más comunes de la roncopatía y la apnea son la obesidad, obstrucciones nasales (pólipos, desviación de tabique), un paladar blando demasiado grande y el hipotiroidismo, entre otras. El denominador común en todas las situaciones es el hecho que haya un estrechamiento permanente o funcional, que puede tener su origen en diversos niveles de la vía aérea superior, produciendo una vibración intensa sobre las paredes de la faringe, que lo transforma en el sonido que percibimos como ronquido. ¿Se puede prevenir? Es difícil prevenir el ronquido pero sí pueden tomarse medidas para mejorarlo. Así: El ronquido empeora durmiendo boca arriba, por lo que se debe evitar dormir en esa posición. El aire seco puede irritar e inflamar la mucosa nasal. Colocar un humidificador puede ser útil. Algunas comidas contienen alérgenos que causan reacciones y pueden contribuir en estrechar las vías aéreas. Sería conveniente identificarlas y estudiar posibles alergias. Evitar bebidas alcohólicas al atardecer, ya que el alcohol produce la relajación de la musculatura de la faringe, haciendo que vibre el aire al pasar, provocando el ronquido. Ciertos medicamentos para dormir empeoran el ronquido y la severidad de la apnea del sueño. El tabaco reseca e inflama las mucosas, por lo que se desaconseja totalmente. Puede ser útil elevar el cabecero de la cama o utilizar más de una almohada. - La cirugía puede ser una alternativa, sobre todo en casos de anomalías anatómicas. ¿En qué consiste el tratamiento? El tratamiento se puede basar en adelgazar, modificar hábitos de vida, abandonar el tabaco y el alcohol… También usar una mascarilla nasal que suministra aire a presión controlada por un aparato mecánico (CPAP), y la cirugía. En concreto, la cirugía puede ser útil en anomalías anatómicas, tales como desviación de tabique nasal o engrosamiento de la úvula y paladar blando. Desde hace años existen técnicas quirúrgicas no invasivas que se realizan bajo anestesia local, con recuperación postoperatoria rápida. Asimismo, los dispositivos de avance mandibular son una alternativa no invasiva. Son una especie de “fundas dentales” que se emplean mientras el paciente duerme, adelantando la mandíbula respecto al maxilar superior, ensanchando con ello la zona retrolingual. Así, hacen desaparecer el ronquido y las apneas, siendo fáciles de utilizar y con un fácil proceso de adaptación. ...
Sinusitis
SINUSITIS Tipo: Enfermedad ¿Qué es la sinusitis? La sinusitis es una enfermedad que se caracteriza por la inflamación de los senos paranasales, unas cavidades que están situadas detrás de la frente, las mejillas y los ojos. Se produce como resultado de una infección por virus, hongos o bacterias. Hay dos tipos de sinusitis: Sinusitis aguda: es cuando los síntomas están presentes durante cuatro semanas o menos. Está causada por bacterias que proliferan en los senos paranasales. Sinusitis crónica: se produce durante más de tres meses y la causa puede ser una bacteria o un hongo. ¿Qué síntomas presenta? Los principales síntomas de la sinusitis son: Mal aliento Pérdida del sentido del olfato Fiebre Fatiga y sensación de malestar general Tos, que empeora por la noche Dolor de garganta Dolor de cabeza Congestión y secreción nasal Causas de la sinusitis o por qué se produce La causa de la sinusitis es una infección causada por virus, hongos o bacterias. Cuando las aberturas paranasales se bloquean, pueden crecer fácilmente bacterias u otros microorganismos. La obstrucción de las aberturas paranasales puede deberse a: Los pequeños vellos de los senos paranasales no logran sacar el moco de forma apropiada. Los resfriados y las alergias pueden provocar la producción de demasiado Un tabique nasal desviado, un espolón óseo nasal o pólipos nasales. ¿Se puede prevenir? La mejor manera de prevenir la sinusitis es evitar la gripe y los resfriados. En caso de no poder evitarlos, es importante tratarlos rápidamente. Algunos consejos para prevenir la sinusitis son: Reducir el estrés Lavarse las manos con frecuencia Evitar el humo y los contaminantes Tomar descongestionantes durante una infección de las vías respiratorias altas Utilizar un humificador para incrementar la humedad en la nariz ¿En qué consiste el tratamiento? Por lo general, la sinusitis se cura por sí sola aunque también se pueden administrar antibióticos para reducir el tiempo de desaparición de la infección. La sinusitis aguda se debe tratar durante 10 0 14 días, mientras que la sinusitis crónica se tratar durante un período de entre 3 y 4 semanas. Si los síntomas no desaparecen con el tratamiento, puede llegar a ser necesario realizar una cirugía para agrandar la abertura y drenar los senos paranasales. La mayoría de las infecciones de los senos paranasales causadas por hongos necesitan cirugía. ...
Acúfenos
¿Qué son los acúfenos? Los acúfenos, también conocidos como ruidos en la cabeza, zumbidos o tinnitus, son sonidos muy molestos que se perciben dentro de los oídos o de la cabeza sin que haya ninguna fuente externa que los produzca. Generalmente son zumbidos, pitidos o ruidos graves o agudos que pueden escucharse de forma temporal o crónica. Se acentúan cuando hay silencio absoluto en el ambiente. ¿Qué síntomas presentan? Esta molestia no siempre va asociada a una pérdida auditiva, aunque percibir ruidos en el oído resulta muy incómodo y puede provocar graves trastornos de sueño, malestar diario, estrés, ansiedad o depresión. Causas de los acúfenos o por qué se producen El acufeno no es una enfermedad, sino un síntoma de otras patologías del oído, como la hipoacusia. Por ello, las causas que lo pueden desencadenar son múltiples y, en ocasiones, no llegan a conocerse. Entre las causas más destacadas se encuentran: Lesiones de la vía auditiva Malos hábitos posturales que afectan a la zona temporomandibular y a la zona cervical. Estrés ¿Se pueden prevenir? Para prevenir los acúfenos, lo mejor es mantener el oído limpio y libre de cera. Por otro lado, es importante evitar la cafeína, fumar, el alcohol y el consumo excesivo de sal. También es importante evitar ambientes ruidosos. ¿En qué consiste el tratamiento? En ocasiones, el acúfeno se resuelve tratando el problema que lo genera. El tratamiento a base de medicación consigue, en algunos casos, la disminución de la intensidad del acufeno e incluso su desaparición. Sin embargo, en la mayoría de los casos no tiene solución con medicamentos ni con cirugía, aunque se puede lograr que el paciente se adapte al ruido con una terapia de reentrenamiento auditivo. Se aconseja evitar el silencio. Cuando la causa es una contractura muscular o un mal hábito postural, se deriva al paciente a un especialista en Fisioterapia. Por otro lado, si el paciente ha sufrido una disminución de audición, la colocación de un audífono puede hacer desaparecer los acúfenos o, sino, que éstos se atenúen. ...
Amigdalitis
¿Qué es la amigdalitis? La amigdalitis o anginas es una inflamación de las amígdalas palatinas que está;n situadas en la garganta. Es muy común en niños. Las amígdalas ayudan a eliminar bacterias y otros microorganismos para prevenir infecciones en el cuerpo. ¿Qué síntomas presenta? Los síntomas más comunes son fiebre elevada, escalofríos, dolor intenso de garganta, problemas para deglutir y dolor de cabeza y oídos. Las amígdalas suelen estar enrojecidas y, en algunas ocasiones, tienen manchas blancas. Además, los ganglios linfáticos de la zona pueden estar hinchados. Si las amígdalas son muy grandes pueden darse problemas respiratorios si las amígdalas son muy grandes. Causas de la amigdalitis o por qué se produce La amigdalitis está causada por una infección viral o bacteriana. La causa más común es la amigdalitis estreptocócica. ¿Se puede prevenir? La amigdalitis se puede prevenir evitando compartir vasos o utensilios de comida. Además, es importante evitar el contacto cercano con personas que están enfermas. ¿En qué consiste el tratamiento? Las amígdalas inflamadas que no presentan dolor o que no causan problemas no es necesario tratarlas. Si la causa de la enfermedad es una bacteria llamada estreptococo, el tratamiento consiste en administrar antibióticos. De esta manera, la amigdalitis se cura en aproximadamente una semana. Es importante terminar todos los antibióticos recetados por el especialista, incluso si el paciente se siente mejor ya que si no los toma la infección puede reaparecer. A las personas que sufren esta enfermedad de manera frecuente, se les aconseja la extirpación de las amígdalas. Si no se trata de manera adecuada, la amigdalitis puede derivar en posibles complicaciones graves como absceso en el área alrededor de las amígdalas, enfermedad renal causada por estreptococos y fiebre reumática. ...
Apnea del sueño
¿Qué es la apnea del sueño? La apnea del sueño es la interrupción de la respiración que se produce momentos después de conciliar el sueño y precedida de un ronquido fuerte durante al menos 10 segundos. Si este proceso se repite 5 veces por cada hora de sueño nos encontraremos ante el Síndrome de Apnea Obstructiva del Sueño. La obstrucción de la respiración provoca un descenso de los niveles de oxígeno en el organismo, que dificulta que la persona tenga un sueño reparador y se muestre con signos de cansancio a la mañana siguiente. Además, la persistencia de esta falta de oxígeno podría provocar una hipertensión pulmonar y un futuro fallo cardíaco de lado derecho o miocarditis, por lo que es conveniente detectarlo a tiempo y realizar los exámenes pertinentes para un diagnóstico seguro. Los principales tipo de apnea del sueño son: Apnea obstructiva del sueño: la más común. Se da cuando los músculos de la garganta se relajan. Apnea central del sueño: se produce cuando el cerebro no envía señales correctas a los músculos que controlan la respiración. Síndrome de apnea compleja del sueño: se produce cuando alguien sufre apnea central del sueño y apnea obstructiva del sueño. Pronóstico de la enfermedad La apnea del sueño puede llegar a producir problemas de gravedad si no se trata debidamente, teniendo mayor riesgo de sufrir: Presión arterial alta Insuficiencia cardíaca Accidente cardiovascular Otros problemas derivados de una falta de sueño de calidad pueden producir accidentes de tráfico u otros problemas de gravedad. Es fundamental acudir a un especialista para recibir un tratamiento adecuado. Paciente durmiendo con el sistema CPAP. Síntomas de apnea del sueño Los síntomas pueden ser las mismas con la apena central y la apnea obstructiva, la cual cosa puede complicar determinar qué tipo de apnea padece el paciente. Los síntomas principales son: Ronquidos fuertes, especialmente en la apnea obstructiva. Despertares abruptos por falta de aire, más frecuente en casos de apnea central. Despertar con dolor de garganta o la boca seca. Momentos en que cesa la respiración durante el sueño. Dolor de cabeza matutino. Insomnio. Somnolencia diurna (hipersomnia). Irritabilidad. Problemas de atención. Pruebas médicas para apnea del sueño Es importante una detección precoz de la patología. Por ello, se requiere la realización de un estudio del sueño para establecer un tratamiento. El especialista del sueño hará una evaluación que puede implicar un control nocturno de la respiración y otras funciones corporales durante el sueño. Las pruebas para detectar la apnea del sueño pueden ser las siguientes: Polisomnografía nocturna: en esta prueba se controla la actividad de pulmones y cerebro, corazón, movimiento de piernas y brazos, los patrones de respiración y, finalmente, los niveles de oxígeno en sangre mientras el paciente duerme. Pruebas del sueño en casa: se trata de pruebas simples para diagnosticar la apnea del sueño en casa. Se suele medir el pulso, el nivel de oxígeno en sangre, el flujo de aire y los patrones de respiración. Para la apnea obstructiva del sueño se suele derivar a un otorrinolaringólogo, que podrá descartar un bloqueo en la garganta o la nariz. Un cardiólogo o un neurólogo también pueden buscar las causas de apnea central del sueño. ¿Cuáles son las causas de la apnea del sueño? La apnea obstructiva del sueño se da cuando los músculos que se encuentran en la parte posterior de la garganta se relajan. En cuanto se relajan, las vías respiratorias se reducen o cierran al inspirar, impidiendo realizar inspiraciones adecuadas, lo cual reduce el nivel de oxígeno en la sangre. En la apnea central del sueño, la menos habitual, se da cuando el cerebro no transmite las señales a los músculos de la respiración. Esto causa que durante un periodo corto de tiempo, el paciente no realiza ningún esfuerzo por respirar, causando despertares con falta de aire o dificultades para volver a conciliar el sueño. ¿Se puede prevenir? La apnea del sueño no se puede prevenir de forma definitiva, pero hay algunas pautas que se pueden seguir para disminuir el riesgo: Aumentar el consumo de verduras y frutas Realizar actividad física de forma regular No fumar Tener una buena hidratación Controlar el nivel de azúcar en sangre y la tensión arterial Visitarse de forma regular con el médico de cabecera Tratamientos para la apnea del sueño El especialista determinará el tratamiento en cada caso. Se pueden utilizar algunos dispositivos dentales como tratamiento para los casos leves de apnea obstructiva del sueño. Estos dispositivos facilitan la respiración, al mover la mandíbula hacia adelante. Un tratamiento habitual en la apnea del sueño es el CPAP (presión positiva continua en las vías respiratorias). Consiste en colocar, durante el sueño, una máscara especial sobre la boca y la nariz. Esta máscara mantiene abiertas las vías respiratorias mediante la adición de presión al aire que el paciente respira. En casos menos frecuentes, se puede precisar la realización de una cirugía para eliminar las amígdalas o el tejido extra de la garganta. ¿Qué especialista lo trata? En el tratamiento de la apnea del sueño pueden participar un equipo multidisciplinar de especialistas, entre los que encontramos especialista en Otorrinolaringología, Neumología, Cardiología, Endocrinología y Alergología. Podrás encontrar al especialista que más se adapte a tus necesidades en el cuadro médico de Top Doctors. ...
Audiometría
AUDIOMETRÍA Tipo: Prueba ¿Qué es la audiometría? La audiometría es una prueba que permite evaluar la capacidad del sistema auditivo del oído con el objetivo de determinar si una persona oye bien. El oído humano puede percibir sonidos con frecuencias que oscilan entre los 20 y los 20.000 hertzios. ¿En qué consiste? El examen se divide en audiometría tonal y verbal. En audiometría tonal se evalúan la vía aérea y la vía ósea, que en ambos casos implica la exploración de los dos oídos de manera separada, con el paciente en el interior de una cabina insonorizada y cerrada herméticamente. En la audiometría aérea, el individuo debe colocarse unos auriculares y, a continuación, el especialista reproduce una serie de sonidos de mayor a menos volumen hasta que sean inaudibles. El último sonido percibido determina el umbral auditivo, es decir, hasta qué intensidad es capaz de oír el paciente en una determinada frecuencia. En la inspección de la vía ósea, se coloca un vibrador detrás de la oreja del paciente, en el mastoides, por donde recibe el sonido. La audiometría verbal se realiza también con el paciente en una cabina y con auriculares, pero en vez de sonido se emiten palabras a diferente volumen que se deben repetir de manera exacta. ¿Por qué se realiza? La audiometría permite detectar la hipoacusia a una edad temprana. Se realiza cuando el paciente presenta problemas para oír. Preparación para la audiometría No se necesita ninguna preparación especial para realizar esta prueba. ¿Qué se siente durante el examen? Durante la prueba el paciente no siente ningún tipo de molestia. La duración del examen varía en función de si es una evaluación inicial, que puede durar entre 5 y 10 minutos; o si es una evaluación detallada que puede durar hasta casi una hora. Riesgos de la audiometría Esta prueba no conlleva ningún riesgo para el paciente. Significado de resultados anormales La prueba dura unos veinte minutos y los resultados se muestran en un gráfico (audiograma). La comparación de los datos obtenidos en las exploraciones aéreas y óseas permite saber qué parte del aparato auditivo provoca el déficit de audición (hipoacusia) y cuál es el grado de la pérdida. ...
Cáncer de faringe
CÁNCER DE FARINGE Tipo: Enfermedad ¿Qué es el cáncer de faringe? El cáncer de faringe es una enfermedad caracterizada por la presencia de células tumorales malignas en la garganta. Esta patología se clasifica en: nasofaringe, cuando afecta a la parte superior de la garganta detrás de la nariz orofaringe, cuando se localiza en la parte media de la garganta hipofaringe, cuando el cáncer está en la parte inferior de la faringe El tumor se desarrolla en cuatro etapas diferentes, de menor a mayor tamaño, iniciándose sin metástasis y extendiéndose luego por los tejidos de alrededor de la faringe y de los ganglios linfáticos. ¿Qué síntomas presenta? La sintomatología del cáncer de faringe depende de la localización y extensión del tumor, pero en todos los casos puede aparecer un bulto (nódulo) en el cuello. En la nasofaringe los síntomas son: obstrucción nasal o sangrar por un oído taponamiento de un oído En la orofaringe: dolor al tragar alteración en el sonido de la voz presencia de sangre en la saliva En la hipofaringe: dolor al tragar alteración en el sonido de la voz disfonía, lo que se conoce como ronquera Causas del cáncer de faringe o por qué se produce El cáncer de faringe, al igual que todos los tipos de cáncer, se origina por la mutación celular anómala y su reproducción. ¿Se puede prevenir? Los especialistas recomiendan dejar de fumar o directamente no empezar a hacerlo. También se aconseja reducir el consumo de alcohol y seguir un estilo de vida saludable, que consista en llevar una alimentación adecuada y practica ejercicio físico de forma habitual. ¿En qué consiste el tratamiento? El tratamiento también varía según el tipo de tumor. Si el tumor se ubica en la nasofaringe, se recomiendan sesiones de quimioterapia y radioterapia; para los tumores de orofaringe e hipofaringe, el paciente se someterá a una intervención si el tumor es de pequeño tamaño; y, por último, los bultos del cuello se extirparán con cirugía, que irá acompañada de quimioterapia y radioterapia. En este último caso, la extracción del tumor puede suponer la extirpación de todas o parte de las cuerdas vocales. ...
Cáncer de garganta y laringe
¿Qué es el cáncer de garganta y laringe? El cáncer de garganta y laringe es un tumor maligno que afecta a las células de la laringe, donde se ubican las cuerdas vocales. El tabaco y el alcohol son las dos causas principales del desarrollo de esta enfermedad. Dependiendo de su ubicación se puede clasificar en tumor supraglótico (por encima de la glotis), tumor glótico y tumor subglótico (por debajo de la glotis). Los síntomas del cáncer de garganta suelen ser alteraciones en la voz, dificultades para respirar y deglutir, ronquera, tos, hinchazón y dolor en el cuello o expectoración en el cuello. La detección precoz de la enfermedad es fundamental para incrementar la esperanza de vida de los pacientes. El tratamiento se basa en la extirpación del tumor, evitando a la vez su extensión hacia otras partes del organismo. Dependiendo del caso, la cirugía puede suponer la extracción total o parcial de las cuerdas vocales, y a veces se puede optar sólo por el tratamiento con radioterapia y quimioterapia. Pronóstico de la enfermedad El cáncer de garganta se puede curar si se diagnostica con suficiente tiempo de antelación. Siempre que el cáncer no se haya extendido a los tejidos de alrededor o a los ganglios linfáticos del cuello, casi la mitad de los pacientes afectados pueden encontrar una cura. En el caso en que el cáncer se encuentre propagado a los ganglios linfáticos y a otras partes del cuerpo fuera de la cabeza y el cuello, no tiene cura. El tratamiento estará basado a prolongar y mejorar la calidad de vida del paciente. Una vez finalizado el tratamiento será necesaria una terapia que ayude al afectado por el cáncer a hablar y tragar. En los casos en que esta persona no pueda tragar, requerirá una sonda de alimentación. El seguimiento y el tratamiento deberán seguirse al pie de la letra para aumentar el porcentaje de supervivencia ante el cáncer. Uno de los síntomas que pueden aparecer son las protuberancias en el cuello Síntomas del cáncer de garganta y laringe Los síntomas que se presentan al padecer cáncer de garganta y laringe pueden ser cualquiera de estos: Sonidos respiratorios extraños. Tos. Expectoración de sangre. Problemas para tragar. Ronquidos que no mejoran en 3 o 4 semanas. Dolores en el cuello o el oído. Dolores de garganta que no mejoran en 2 o 3 semanas, ni con la utilización de antibióticos. Cuello hinchado o aparición de protuberancias. Pérdida de peso sin ningún motivo ni dieta. Pruebas médicas para el cáncer de garganta y laringe En primer lugar el especialista examinará físicamente al paciente para comprobar si este tiene alguna protuberancia en la zona externa del cuello, uno de los síntomas del cáncer de garganta y laringe. El especialista también podría examinar el interior de la garganta o la nariz a través de una sonda flexible con una cámara incorporado en el extremo. Por otro lado también se pueden realizar los siguientes exámenes médicos: Por otro lado también se pueden realizar los siguientes exámenes médicos: Biopsia del tumor sospechoso. Radiografía de tórax. Tomografía computarizada del tórax. Tomografía computarizada de la cabeza y el cuello. Resonancia magnética de la cabeza o el cuello. Tomografía por emisión de positrones. ¿Cuáles son las causas del cáncer de garganta y laringe? Es necesario subrayar que las personas fumadoras o que consumen tabaco corren un mayor riesgo de sufrir cáncer de garganta. Consumir alcohol en exceso durante un largo periodo de tiempo también es otro de los factores de riesgo que pueden propiciar la aparición del cáncer de garganta o laringe. Por último si estas dos sustancias se combinan entre si aumentarán aún más el riesgo de padecer cáncer de garganta. Este tipo de cáncer suelen aparecer en adultos mayores de 50 años. Por otro lado los hombres tienen 10 veces más probabilidad que las mujeres a sufrir cáncer de garganta. Tratamientos para el cáncer de garganta y laringe El tratamiento está enfocado en extirpar completamente el cáncer y evitar su expansión a otras partes del organismo del paciente. En los casos en que el tumor es pequeño se puede realizar una intervención quirúrgica o radioterapia para eliminarlo. En los casos que el tumor es más grande o se ha propagado a los ganglios linfáticos en el cuello, se utilizará una tratamiento combinado entre radioterapia y quimioterapia para preservar la laringe. Si este procedimiento no se puede realizar, se extirpa la laringe. Este tipo de cirugía se denomina laringectomía. ¿Qué especialista lo trata? El otorrinolaringólogo es el especialista encargado de tratar el cáncer de garganta y laringe. Top Doctors ofrece al paciente la facilidad de pedir cita on-line o consultar telefónicamente cualquier duda o inquietud sobre este cáncer. ...
Cáncer de nariz
¿Qué es el cáncer de nariz? Los tumores en la nariz constituyen una enfermedad caracterizada por la presencia y desarrollo de células cancerígenas en los senos paranasales o en la cavidad nasal. El cáncer de nariz no es común. ¿Qué síntomas presenta? Los principales síntomas que suelen manifestarse y ante los que se debe consultar con el médico son: sensación de presión en una zona de la cara sangrado de nariz persistente infección de los senos paranasales presencia de una herida en el interior de la nariz que no se cura con el paso de los días dolor frecuente en la zona de la nariz Dado que algunos de los síntomas provocados por este tipo de tumor en la nariz coinciden con los que causan algunas patologías benignas, como la sinusitis, en algunos casos el diagnóstico del tumor se realiza en etapas ya avanzadas de su desarrollo. Es posible que no se presenten síntomas al comienzo de la enfermedad y luego se presenten síntomas similares a una infección. Causas del cáncer de nariz o por qué se produce Los factores de riesgo del cáncer de nariz son: Ser hombre mayor de 40 años Estar expuesto a ciertos químicos en el lugar de trabajo Estar infectado con el Virus del Papiloma Humano (VPH) Fumar ¿Se puede prevenir? El cáncer no se puede prevenir, aunque es importante conocer los posibles factores de riesgo. El diagnóstico es un punto clave en la prevención. Los métodos de diagnóstico son, normalmente, la biopsia y varias pruebas de imagen como radiología o TAC. ¿En qué consiste el tratamiento? El tratamiento se basa en la extirpación mediante cirugía, asociada a radioterapia, y dependiendo del grado de afectación de la intervención, se requiere la reconstrucción de la zona mediante microcirugía para devolver la funcionalidad y apariencia del órgano al paciente. ...
Cáncer oral
¿Qué es el cáncer oral? El cáncer oral se refiere a aquellos tumores cancerígenos que se reproducen más frecuentemente en labios o lengua, aunque también se puede manifestar en el revestimiento de mejillas, el piso de la boca, encías o el paladar. En la mayoría de los casos se produce el denominado carcinoma escamocelular, los cuales tienden a expandirse rápidamente. Pronóstico del cáncer oral El cáncer es una enfermedad grave que supone una elevada tasa de mortalidad a nivel mundial. En el caso concreto del cáncer oral, el pronóstico de la enfermedad dependerá de numerosos factores, como la localización y tamaño del tumor, el estado de salud del paciente y sus enfermedades y comorbilidades. Pero sobre todo los factores más influyentes en el pronóstico son la etapa de desarrollo del tumor en la cual se detecta, así como su profundidad y si existe metástasis a otros tejidos o hay afectación en los ganglios. Cuando el cáncer oral se diagnostica en fases iniciales, presenta una tasa de curación del 90%, pero los carcinomas escamocelulares son tumores que suelen diseminarse y extenderse rápidamente a otras regiones del organismo como la garganta y el cuello, empeorando las tasas de supervivencia. Síntomas del cáncer oral El principal síntoma que caracteriza al cáncer oral es la leucoplasia, una placa blanquecina similar a una llaga que aparece en el tejido afectado y se oscurece y extiende. Inicialmente no causa dolor, pero a medida que se extiende empieza a ser dolorosa. Otros síntomas que aparecen en muchos de los tumores orales con la proliferación de llagas, dolor y dificultad al tragar, problemas de masticación, dolor en la lengua, inflamación de los ganglios y pérdida de peso. Pruebas médicas para el cáncer oral Las principales pruebas que se realizan para detectar el cáncer oral son las siguientes: Examen físico: el odontólogo observa la cavidad bucal, con lo cual en las revisiones rutinarias puede detectar síntomas y nódulos, así como investigar la historia clínica del paciente. Endoscopia: la realiza el especialista para observar el interior de la boca y la garganta. Se realiza al sospechar que haya alguna patología en estas partes y si se detecta una anomalía, se realizará una biopsia. Biopsia: consiste en extirpar una pequeña cantidad del tejido para detectar células malignas o cancerígenas en él. Concretamente en el cáncer oral, se puede realizar la biopsia oral por cepìllo, que consiste en rascar con un pequeño cepillo la zona afectada para obtener algunas células y enviarlas a analizar. Esta variante es más sencilla y la suelen realizar los especialistas odontólogos. Radiografía: también puede emplearse una pequeña cantidad de radiación para observar el interior de la cavidad bucal y las estructuras internas del cuerpo. Tomografía Axial Computerizada (TAC): esta prueba puede crear una imagen tridimensional mediante las radiografías que se toman de forma simultánea desde varios ángulos. Con el TAC se puede ver detalladamente en cortes transversales el tumor y valorar su tamaño. Puede aplicarse una sustancia de contraste para detectar mejor si el cáncer se ha extendido a otros tejidos u órganos. Resonancia Magnética (RMN): la resonancia magnética nuclear utiliza campos magnéticos en lugar de la radiación, para observar especialmente las estructuras blandas del cuerpo. Es especialmente útil en las amígdalas y lengua. También puede emplearse un tinte de contraste. Ultrasonido: el ultrasonido emplea ondas de ultrasonido, en vez de radiación, para observar las estructuras internas del organismo. Es menos invasivo que la radiografía y permite detectar el cáncer en los ganglios. Palpar los ganglios es una práctica para detectar inflamaciones sospechosas de cáncer oral ¿Cuáles son las causas del cáncer oral? Substancias como el tabaco o el exceso del consumo de alcohol son factores asociados a la mayoría de casos de cáncer oral. Otros factores causantes del cáncer oral son la irritación crónica, infección consecuencia del virus del papiloma humano (VPH), la ingesta de medicamentos que debilitan el sistema inmunitario o poca higiene oral y dental. Los hombres mayores de 40 años son los principales afectados por esta patología. ¿Se puede prevenir? La prevención del cáncer oral pasa por evitar los principales factores de riesgo. Así, evitar el consumo de tabaco y el abuso del alcohol es un pilar fundamental para prevenir estos tumores, así como mantener unos hábitos saludables y una alimentación equilibrada. El otro pilar fundamental es la correcta higiene dental diaria y mantener limpiezas bucales periódicas. Para el cáncer en el área de los labios, también es útil evitar las quemaduras solares y la exposición a la luz ultravioleta. Tratamientos para el cáncer oral Generalmente el cáncer oral detectado a tiempo se puede curar con elevada tasa de éxito. El tratamiento consiste en la extirpación quirúrgica del tumor, en el caso de ser de dimensiones pequeñas, y la aplicación de radioterapia o quimioterapia para aquellos tumores más grandes. En función de dónde se ubique el tumor, la cirugía será distinta y puede requerir la extirpación de un órgano de forma total. Lo fundamental en el tratamiento es extirpar totalmente el tumor con márgenes para evitar su diseminación. Paralelamente a la cirugía, es posible que deban realizarse reconstrucciones y métodos para mejorar su calidad de vida, como la reconstucción de la mandíbula, un tubo de gastrostomía para poder alimentarse o una traqueotomía para mejorar la respiración. También como en otros muchos tipos de cáncer, el paciente también puede recurrir a la Inmunoterapia para mejorar las defensas del organismo y combatir mejor al cáncer. ¿Qué especialista lo trata? El tratamiento del cáncer oral puede requerir de una atención multidisciplinar, formado por oncólogos, radiólogos, cirujanos generales y odontólogos. También puede requerirse la ayuda de psicólogos y psiquiatras para ayudar a sobrellevar el tratamiento a la persona afectada y sus familiares. En el caso del cáncer oral, quedan afectadas zonas y órganos fundamentales para funciones básicas como la comunicación o la alimentación, por eso, es posible que además de fisioterapeutas para la recuperación de su fuerza física y movilidad, se requiera la ayuda de un logopeda para tratar las secuelas y afectaciones en el habla, masticación y deglución. ...
Cirugía de la glándula tiroides
La cirugía tiroidea incluye la extirpación de nódulos o la extirpación parcial o total de la glándula de la tiroides. La operación de tiroides se realiza respondiendo a diferentes causas: por la realización de biopsias cuando se trata de evaluar nódulos tiroideos; por la presión de los nódulos o bocios en estructuras adyacentes que dificultan y causan molestias en la deglución y respiración; por cáncer tiroideo; o por la posibilidad de que la glándula o el nódulo o el bocio lleguen a ser cancerosos. En la cirugía de tiroides se recomienda una extirpación total de la glándula en los casos en que los nódulos benignos y bocios estén haciéndose grandes o estén causando molestias, mientras que la extirpación parcial se realiza en el caso de la presencia de nódulos unilaterales o hiperactivos. Para casos de cáncer papilar o folicular se recomienda una extirpación total que puede llegar incluso a los ganglios linfáticos en caso de tumores grandes. Asimismo, para algunos casos, en la actualidad los avances médicos permiten realizar esta operación mediante cirugía por laparoscopia. ...
Cirugía Endoscópica de base del cráneo
¿Qué es la cirugía endoscópica de base del cráneo? La cirugía endoscópica permite acceder al cráneo a través de la cavidad nasal, sin necesidad de abrir el cráneo, mediante endoscopios. La base del cráneo es la parte ósea que soporta al cerebro y lo separa del resto de la cabeza. Por la zona inferior encontramos los nervios y vasos que van al cerebro y, por debajo, están las estructuras nasales, cavidades sinusales, huesos faciales y los músculos asociados con la masticación. Esta técnica es preferible a la cirugía tradicional, ya que ofrece múltiples ventajas: Mejor duración de la intervención Operar en zonas consideradas inaccesibles y en tumores de grandes dimensiones Ausencia de cicatrices faciales Mejora en los resultados funcionales Menor estancia hospitalaria ¿Por qué se realiza? Este tratamiento se aplica en las operaciones de tumores o lesiones que se encuentran situados en el techo de las fosas nasales, en contacto directo con la cavidad craneal. Permite abordar tumores que anteriormente se consideraban imposibles de tratar. Entre las diferentes aplicaciones que tiene la cirugía endoscópica de cráneo destacan las siguientes: Tumores de hipófisis Clivus y odontoides Resección de tumores en fosa craneana anterior, media y fosa pterigomaxilar Fístulas de líquido cefalorraquídeo La cirugía endoscópica permite acceder al cráneo a través de la cavidad nasal. ¿En qué consiste? Esta cirugía, mínimamente invasiva, permite el abordaje endoscópico a través de la cavidad nasal, sin tener que abrir el cráneo. Las herramientas ópticas y endoscópicas usadas en el tratamiento se introducen a través de la cavidad nasal. Estas permiten al cirujano visualizar el campo operatorio en alta definición a través de cámaras estereoscópicas con fibras ópticas. Su visión es tridimensional y a todo color, con alta resolución y la imagen aumentada. El uso de mecanismo de control, es decir, la monitorización de los nervios cerebrales y faciales durante la intervención, permite evitar la lesión de los mismos. Preparación para la cirugía endoscópica de base del cráneo Para esta clase de operación es necesario contar con un equipo multidisciplinar integrado por especialistas en Neurocirugía, Otorrinolaringología y Neurofisiología. El especialista puede requerir información sobre el historial médico del paciente, un análisis de sangre o un electrocardiograma, entre otros. Antes de la intervención se realiza una anestesia general del paciente, de forma que no sentirá ningún dolor. El paciente respirará mediante un tubo en la vía aérea para mantener una respiración mecánica. Cuidados tras la intervención El postoperatorio no tiene grandes complicaciones, aunque dependerá del grado de dificultad de la operación realizada. Una vez el paciente se recupere de la anestesia el especialista le realizará una evaluación neurológica y comentará cómo ha ido el tratamiento. Según el tipo de operación el paciente se encontrará en una sala de cuidados intensivos o en una general y estará unos días hospitalizado. Alternativas a este tratamiento La cirugía endoscópica de base del cráneo es una de las cirugías más avanzadas en la actualidad, especialmente por ser una técnica mínimamente invasiva y muy cómoda. Esto no significa que ya no se apliquen otras técnicas, como las craneotomías. ...
Cirugía glándula parótida
¿Qué son las glándulas parótidas? Las glándulas salivales principales, las que generan y vacían saliva en la boca, son tres pares: las glándulas submandibulares, las glándulas salivales sublinguales y las glándulas parótidas. Se calcula que más del 70% de dichos tumores en las glándulas parótidas son benignos (no cancerosos). ¿En qué consiste la cirugía de la glándula parótida y por qué se realiza? La cirugía de la glándula parótida, también conocida como parotidectomía, es la operación que se encarga de extirpar los tumores que crecen en dicha glándula. Se calcula que más del 70% de dichos tumores son benignos (no cancerosos), pero hay que analizar cualquier bulto que se detecte. Dependiendo del tipo de tumor que sea, de su tamaño y de su ubicación, se practican diferentes variantes de esta intervención. Las más comunes son la parotidectomía superficial o la parotidectomía total, con conservación del nervio facial, que también implica un vaciamiento ganglionar. ¿Qué otras patologías pueden presentar las glándulas salivales? Las glándulas salivales también pueden presentar otras patologías, las más comunes son: La sialolitiasis, que es la obstrucción de las glándulas salivales a causa de la presencia de cálculos de calcio que no permiten la salida de la saliva y que provocan la inflamación de la glándula salival afectada. La sialadenitis, que es la infección de las glándulas salivales, que puede ser un efecto de la sialolitiasis, o estar causada por un virus o bacteria. ¿Quedan secuelas tras la cirugía? La parótida es una glándula blanda, poco palpable en condiciones normales, pero que ocupa el espacio posterior a la rama vertical de la mandíbula. Cuando se extirpa la parótida queda una zona hundida entre mandíbula y el musculo esternocleidomastoideo que puede resultar bastante evidente. Para evitarlo, una vez extirpada la glándula, reconstruimos el defecto con un colgajo de SMAS, que consiste en tapar el hueco remanente tensando la fascia que recubre la parótida y el músculo platisma del cuello. Esta técnica puede utilizarse en todos los casos, salvo en pacientes con tumores malignos, en los que hay que asegurarse de que su empleo no ponga en riesgo la radicalidad de la resección oncológica. Además, la incisión utilizada clásicamente deja una cicatriz visible en el cuello. Existe otro tipo de incisión más estética, que queda escondida por detrás de la oreja, dentro del pelo y que prácticamente es invisible al cabo de unos meses. ...
Cirugía nasal por radiofrecuencia
¿Qué es la Cirugía nasal por radiofrecuencia? La cirugía nasal por radiofrecuencia consiste en la aplicación de ondas de radio de alta frecuencia a través de un tejido blando, lo que permite cortar, coagular o extirpar tejidos. Las ondas se aplican por medio de unos electrodos fríos que transmiten directamente las ondas a los tejidos. El proceso se inicia insertando una sonda delgada de radiofrecuencia a través de los agujeros de la nariz. La cirugía se lleva a cabo con anestesia local y suele durar entre cinco y quince minutos, como máximo. La energía de la radiofrecuencia ayuda a reducir el tamaño de los cornetes sin provocar lesiones en la mucosa nasal, ya que se aplica mediante unos electrodos fríos. ¿Por qué se realiza? La cirugía nasal por radiofrecuencia se realiza para reducir el tamaño de los cornetes y facilitar y mejorar la respiración al paciente. Además la cirugía no deja cicatrices ni modifica la forma de la nariz, como puede suceder en otras operaciones como la rinoplastia. ¿En qué consiste? La intervención se realiza normalmente bajo anestesia local y sedación y suele durar entre 5 y 10 minutos. La cirugía consiste en introducir una aguja por el orificio nasal y realizar varias punciones y se administra la radiofrecuencia para conseguir la disminución de volumen de los cornetes. Después del taponamiento es necesario colocar un taponamiento nasal durante 24 o 48 horas. Preparación para la cirugía nasal por radiofrecuencia Es importante que el paciente consulte al médico especialista los medicamentos que puede tomar antes de la operación. Además, es posible que una semana antes de la intervención deba dejar de tomar ciertos medicamentos, tales como aspirina o antiinflamatorios, o anticoagulantes. Cuidados tras la intervención El post operatorio es rápido y sencillo. el paciente tiene que realizar lavados nasales con suero fisiológico o agua salina, para facilitar la cicatrización y limpiar la zona tratada. Además durante los primeros días tras la intervención se debe evitar el ejercicio físico, calor intenso o las aspirinas. Es probable que durante las primeras semanas se produzcan costras nasales, que serán retiradas por el especialista. ...
Colesteatoma
¿Qué es el colesteatoma? Un colesteatoma es un crecimiento anormal de piel en el oído medio detrás de la membrana del tímpano que se desarrolla, generalmente, en forma de quistes o bolsas que descaman capas de piel vieja. Con el tiempo puede crecer y destruir huesos del oído medio que se encuentran cerca u otras estructuras del oído. Es también una alteración que destruye una parte de la membrana mucosa del oído medio que pasa a ser tejido epitelial. Esta enfermedad genera células epiteliales muertas que cuando entran en contacto con la mucosa en la que está ubicado se infectan fácilmente. Esta afección crece a medida que pasa el tiempo. Pueden ser de varios tipos: Con el paso del tiempo puede crecer y destruir huesos del oído medio que se encuentran cerca u otras estructuras del oído Congénito: se nace ya con él, es poco frecuente. Adquirido: aparece después del nacimiento, normalmente a causa de enfermedades crónicas del oído medio. Dentro de este tipo, hay dos subtipos: Primario: se forma cuando hay una alteración crónica en la trompa de Eustaquio, lo que genera presiones negativas en el oído medio. Allí se forman bolsas de retracción, donde las células descamadas quedan atrapadas, pudiendo afectar la cadena de huesecillos y el hueso temporal. Es el más frecuente. Secundario: ocurre cuando las células descamadas pasan del oído externo al ido medio a través de perforaciones del tímpano, donde se acumulan y forman el colesteatoma. ¿Qué síntomas presenta el colesteatoma? Algunos síntomas que pueden resultar de dicho crecimiento pueden ser: Pérdida auditiva Pérdida del equilibrio Mareos Parálisis Disfunción de los músculos faciales ¿Cuáles son las causas del colesteatoma? Aunque pueden ser congénitos (que aparecen al nacer), se producen más comúnmente si hay infecciones sucesivas o crónicas del oído. El funcionamiento de la trompa de Eustaquio compensa la presión en el oído medio pero cuando no funciona bien puede acumularse presión negativa y empujar parte de la membrana timpánica dentro del oído medio. Esto crea un saco o quiste con piel vieja y otros materiales de deshecho: el colesteatoma. El quiste puede crecer o infectarse y provocar la rotura de los huesos del oído medio o diferentes estructuras del oído. Estos daños podrían afectar la audición, el equilibrio y posiblemente el funcionamiento de los músculos faciales. Así pues, los principales factores de riesgo son: Antecedentes de otitis media recurrente Malformaciones craneofaciales Historia familiar de patologías en el oído medio Síndrome de Down Síndrome de Turner Paladar hendido ¿En qué consiste el tratamiento del colesteatoma? Normalmente se tiene que extirpar mediante cirugía, que suele ser exitosa, aunque se tiene que revisar periódicamente y que el especialista haga limpiezas del oído. Además, el colesteatoma puede reaparecer y se puede necesitar otra cirugía. ¿Cómo diagnosticar el colesteatoma? Un examen de oído puede diagnosticar un saco o una abertura, llamada también perforación, en el tímpano, con secreción constante. El almacenamiento de células cutáneas viejas puede observarse con un microscopio o un otoscopio, instrumentos especiales que se utilizan para examinar el oído. En ocasiones se puede observar un grupo de vasos sanguíneos en el oído. Estos exámenes pueden realizarse para descartar otras causas del vértigo como: Tomografía computarizada Electronistagmografía ¿Qué especialista lo trata? El colesteatoma es una patología que es tratado por el otorrinolaringólogo. Desde Top Doctors ofrecemos a cada paciente el mejor especialista en función de su localización y patología que sufra. ...
Deformidades nasales
¿Qué son las deformidades nasales? Las deformidades nasales son todas aquellas anomalías que alteran la estética o la función nasal. Es algo más común de lo que pensamos y muchos pacientes no acuden al especialista en Otorrinolaringología. Sin embargo, refieren problemas al respirar mal y sufrir una deformidad estética. Las alteraciones estéticas a veces también deben corregirse para mejorar la funcionalidad. Función y estética van relacionadas, y es preciso abordarlas conjuntamente. Si las deformidades son estéticas se deben dividir en si existe un problema de exceso o defecto del dorso, si es la punta de la nariz la que está deformada o es asimétrica, o si la nariz está lateralmente desviada. Así se podrá estudiar y explicar las alteraciones estéticas nasales. Si hay un problema funcional añadido debe ser abordado en la misma intervención. Así, las categorías más comunes de deformidades son: Proyección en exceso del dorso nasal (nariz en giba). Son deformidades que suelen acompañarse de una disminución del ángulo valvular y no siempre tienen repercusiones funcionales. Son de origen congénito, por un exceso de crecimiento del septum. Defecto de proyección del dorso (nariz en silla de montar). Puede causar diversos problemas en el paciente, tales como molestias respiratorias, al haber una disminución de resistencia por una válvula demasiado ensanchada. El origen puede ser traumático, relacionado con enfermedades granulomatosas o congénito. Lateralizaciones de la pirámide nasal. Van relacionadas, normalmente, con deformidades por exceso del dorso nasal. Lateralización del septum nasal, con posible obstrucción de una de las fosas nasales. También puede haber otras deformidades nasales de origen congénito que pueden conllevar problemas en el paciente, tales como tener la nariz grande, lo cual no suele producir síntomas, o tener la nariz pequeña o estrecha, que sí puede producir una insuficiencia respiratoria. Las deformidades nasales pueden ser funcionales o estéticas Pronóstico de la enfermedad Aunque las deformidades nasales pueden provocar problemas respiratorios, no es una malformación que impida los quehaceres diarios ni que sea excesivamente grave. Sí es cierto que el hecho que el paciente respire mal de manera continuada puede provocar problemas derivados, tales como un mal descanso de manera prolongada, posibles apneas del sueño… Los problemas de respiración nasal suelen agravarse con el tiempo y la edad, a la par que pierden consistencia los tejidos. Si la deformidad nasal es estética y se mantiene en el tiempo también se verá afectada con el envejecimiento natural del cuerpo y de las estructuras faciales. Síntomas de deformidades nasales Muchas deformidades nasales no tienen síntomas, por lo que el paciente no aprecia si las sufre. Sin embargo, otras deformidades provocan síntomas tales como: Obstrucción de los orificios nasales, o solamente uno de ellos. Esto puede dificultar la respiración y se hace más evidente cuando el paciente está acatarrado o sufre alguna alergia que puede inflamar y estrechar las fosas nasales. Sangrado de la nariz. Si se seca la superficie de la nariz el paciente puede sufrir más sangrados nasales. - Dolor facial. A veces una deformidad nasal o un tabique nasal desviado puede provocar dolor facial. Respiración audible o ruidosa durante el sueño. Ocurre si hay una inflamación del tejido del interior de la nariz. También es común en bebés y niños con el tabique desviado. Ciclo nasal. La nariz suele obstruirse de un lado y otro, de forma alternativa, lo que se denomina “ciclo nasal”. Es algo normal pero si es muy frecuente puede significar una obstrucción anómala. Preferencia por dormir en un lado. Algunas personas prefieren dormir sobre un lado en concreto para mejorar la respiración nasal durante la noche, lo que puede deberse a un desvío del tabique nasal. Pruebas médicas para las deformidades nasales Es importante que el especialista establezca un diagnóstico preciso y para ello es importante determinar el problema que impide al paciente respirar bien, o cuáles son las deformidades estéticas que deben corregirse. De ahí que sea necesaria una exploración en el interior y exterior de la nariz. Para la exploración interior se empleará un fibroscopio, es decir, una cámara acoplada a una fibra óptica flexible. Este aparato permite observar si hay una obstrucción mecánica o si la nariz se colapsa cuando el paciente respira. Con la exploración interna y externa (que realizará el especialista con sus propias manos) se establecerá el diagnóstico de los problemas estéticos y funcionales que sufre el paciente. A partir de entonces se hablará con el paciente sobre qué aspectos deben ser tratados, las técnicas quirúrgicas a aplicar y qué vía debe abordarse. ¿Cuáles son las causas de las deformidades nasales? Las causas de las deformidades nasales pueden producirse por: Afecciones desde el nacimiento, habiendo ocurrido durante el desarrollo fetal y apreciándose en el nacimiento. Lesiones en la nariz. Cualquier deformidad puede deberse a una lesión en el órgano nasal. En niños lactantes puede haberse producido en el parto. En niños y adultos son múltiples los accidentes que pueden provocar dicha lesión, y los traumatismos en deportes de contacto son muy frecuentes. Congénitas. A veces las deformidades nasales son parte del desarrollo normal de las personas, heredando la forma nasal de los padres. Tratamientos para las deformidades nasales El único tratamiento útil y definitivo a largo plazo es la cirugía, es decir, la rinoplastia. Aunque actualmente se han desarrollado algunas sustancias que pueden infiltrarse bajo la piel para modificar el contorno de la nariz, los resultados son poco consistentes y los resultados poco predecibles en el tiempo. De ahí que la mejor solución sea la rinoplastia. Actualmente son intervenciones poco dolorosas y traumáticas. Para llevar a cabo la intervención el especialista debe planificar e individualizar totalmente la intervención, ya que no hay nunca dos narices iguales. Según la severidad se pueden utilizar diversas maniobras quirúrgicas para mejorar el aspecto y la función nasal. No obstante, la cirugía debería durar entre una hora y media o dos horas, si se debe corregir el defecto funcional y estético. Normalmente el paciente es dado de alta el mismo día de la intervención y los resultados definitivos se observan a los 3-4 meses. ¿Qué especialista lo trata? El especialista que trata las deformidades nasales es, principalmente, el experto en Otorrinolaringología. Él es quien conoce el órgano nasal, su anatomía y su funcionalidad, así como cualquier otra patología relacionada de los problemas nasales. En algunas ocasiones las rinoplastias también son llevadas a cabo por el especialista en Cirugía Plástica, Estética y Reparadora y, en concreto, por un cirujano muy especializado en dicho ámbito. ...
Disfagia
¿Qué es la disfagia? La deglución difícil, conocida en los círculos médicos como disfagia, es la dificultad para tragar o deglutir los alimentos, y suele darse sobre todo en pacientes de edad avanzada. En muchos casos es consecuencia de accidentes cerebrovasculares, Alzheimer, Parkinson o traqueotomías, dolencias que producen afectaciones en la lengua, los músculos de la garganta y el esófago. Con respecto a su tratamiento, es necesario seguir una serie de pautas para evitar que los alimentos se queden atascados: ejercicios para fortalecer los músculos de la mandíbula, sentarse erguidamente, y dejar pasar tres horas tras la cena antes de irse a dormir, ingerir alimentos en trozos pequeños y acompañándolos de abundante líquido, y dedicar un tiempo considerable a las comidas para masticar y tragar pausadamente. ¿Cuáles son los síntomas de la disfagia? No todas las personas con este trastorno tienen síntomas, para las que sí los tienen pueden experimentar: Regurgitación de los alimentos no digeridos Dolores en el pecho Ataques de tos Acidez estomacal Exceso de saliva y babeo Pérdida gradual de peso El inicio de la aclasia puede ocurrir en cualquier momento de tu vida y si no se trata puede aumentar las probabilidades de que se desarrolle cáncer de esófago. Si se experimenta cualquiera de estos síntomas, es importante acudir al especialista adecuado para que se pueda hacer un diagnóstico y establecer un tratamiento. Aunque no existe una cura actual para la aclasia, existen medidas para aliviar los síntomas ¿Qué causa la disfagia? La causa de la aclasia es en gran parte desconocida, sin embargo, se cree que ocurre cuando los nervios en el esófago se dañan y dejan de funcionar correctamente, haciendo que el anillo del músculo en el extremo del esófago deje de funcionar. Se desconoce la causa de este daño nervioso, pero podría estar relacionado con una infección o posiblemente con afecciones autoinmunitarias. También existe la posibilidad de que la aclasia sea hereditaria. ¿Cómo se diagnostica la disfagia? El diagnóstico de la aclasaiapuede ser difícil ya que comparte los síntomas con otros trastornos digestivos. Si tu especialista sospecha que tienes aclasia, es probable que se te realicen las siguientes pruebas: Manometría: se inserta un tubo pequeño en la nariz o la boca dentro del esófago para medir las contracciones del músculo cuando tragas y para detectar cualquier presión que se acumule. Endoscopia: una endoscopia pasa por la garganta para poder examinar el revestimiento esofágico e identificar cualquier obstrucción que pueda estar presente. Rayos X: el paciente se traga un líquido que contiene bario y luego se le toman radiografías. Este procedimiento resalta el tiempo que tarda el líquido en llegar al estómago. ¿Cuál es el tratamiento para la disfagia? Aunque no existe una cura actual para la aclasia, existen medidas para aliviar los síntomas. La clave para un tratamiento exitoso es hacer que sea más fácil para el paciente tragar cuando come o bebe. Algunos medicamentos están diseñados para relajar los músculos esofágicos, facilitando la deglución, sin embargo, los efectos son sólo temporales. Otras opciones de tratamiento son: Inyecciones de Botox: inyectadas en el anillo del músculo que permite que el alimento entre en el estómago a medida que el Botox hace que se relaje. Cirugía: a través de la cirugía de ojo de cerradura (laparoscopia), el anillo del músculo se corta y puede hacer que sea más fácil de tragar. Dilatación del músculo: se pasa un globo por el esófago para ayudar a estirar el anillo del músculo que permite que el alimento entre en el estómago, lo que hace que tragar sea más fácil y menos doloroso. ...
Enfermedad de Ménière
¿Qué es el síndrome de Ménière? El síndrome de Ménière, que debe su nombre al mé;dico francés que lo descubrió en 1861, es una enfermedad que afecta al oído, generalmente a uno solo cada vez, y se manifiesta con síntomas como silbidos (acúfenos), zumbidos, palpitaciones, sordera («oídos taponados») y progresivamente náuseas y vómitos, vértigos y pérdida de audición (hipoacusia). Los episodios pueden repetirse a intervalos más largos o más cortos. Los ataques de vértigo, en particular, pueden llegar a ser tan graves como para provocar la pérdida de equilibrio y caídas. ¿Cuáles son las causas del síndrome de Ménière? Aunque todavía no se ha establecido un origen determinado de la enfermedad, según algunas investigaciones, el síndrome de Ménière lo provoca una vasoconstricción cuyo origen se encuentra a menudo en infecciones virales previas, reacciones autoinmunes, alergias o en algunos casos por herencia. Los síntomas que presenta la enfermedad de Ménière se deben a una acumulación anormal de líquido en el conducto auditivo interno, el laberinto. La función de mantener el equilibrio la llevan a cabo los canales semicirculares y los otolitos, pequeños órganos que se encuentran en el interior del laberinto. Además, el laberinto se divide en dos partes: el laberinto óseo y el laberinto membranoso. En este último se encuentran los órganos del equilibrio y en él se produce el desequilibrio del líquido endolinfático. En una situación normal, los órganos del equilibrio estimulan los receptores sumergidos en este líquido y a su vez envían información al cerebro sobre el movimiento y la posición, mientras que en presencia de la enfermedad de Ménière la acumulación es tal que impide el trabajo normal de los receptores y produce los síntomas ya mencionados. Aunque puede desarrollarse a cualquier edad, el grupo más afectado sigue siendo el de personas de 40 a 60 años. Además, las personas con trastornos inmunológicos, enfermedades autoinmunes, infecciones virales, desequilibrios químicos de los electrolitos en el oído, enfermedades relacionadas con la circulación o casos en la familia tienen un riesgo mayor. El síndrome de Ménière lo provoca una vasoconstricción cuyo origen se encuentra a menudo en infecciones virales previas Diagnóstico del síndrome de Ménière El primer paso para el diagnóstico del síndrome de Ménière comienza con la historia clínica del paciente y un reconocimiento del otorrinolaringólogo. El diagnóstico se basa principalmente en la presencia de los síntomas descritos anteriormente que tienen una duración superior a 20 minutos por episodio. En algunos casos, durante el reconocimiento, el médico también intentará evaluar la pérdida de audición, ya que se considera el síntoma más importante de la enfermedad. El reconocimiento puede utilizarse para determinar si la pérdida auditiva se originó en el oído interno, es decir, se trata de audición sensorial, o en el nervio acústico, es decir, se habla de audición neutral. Esto se hace con una electrococleografía, que registra la respuesta eléctrica del oído al sonido. Además, para comprobar el estado del sistema vestibular, que es el responsable del equilibrio, el especialista también puede recurrir al nistagmo o al procedimiento por el cual se introduce agua o aire en el oído hasta que provoca movimientos involuntarios de los ojos, a partir de los cuales se puede detectar el problema con el equilibrio. Para excluir el diagnóstico de cáncer, cuya fase aguda presenta síntomas similares a los de la enfermedad de Ménière, también es aconsejable realizar pruebas de TAC y resonancia magnética. Tratamientos para el síndrome de Ménière Hasta la fecha, no existe un tratamiento específico para la enfermedad de Ménière, pero se utiliza una mezcla de diferentes tratamientos para mejorar los síntomas. El tratamiento farmacológico a base de psicofármacos y antihistamínicos de primera generación que actúan sobre los síntomas del mareo es el primer método utilizado. En casos más complejos, también se pueden utilizar medicamentos antieméticos para combatir los vómitos, antiinflamatorios e inmunosupresores. También se ha demostrado que algunos cambios en la dieta pueden ser beneficiosos en la lucha contra esta enfermedad. Entre ellos se incluyen: reducción de la sal, para reducir la retención de agua y, por lo tanto, del líquido acumulado en el oído; eliminación del tabaco, el alcohol, el chocolate y la cafeína, que empeoran los síntomas generales. El tratamiento psicológico para ayudar a la persona a sobrellevar mejor los episodios de ataques de vértigos y así mejorar su calidad de vida es otra de las herramientas. Por último, en los casos en que ninguno de los tratamientos anteriores ha producido mejoras, se puede utilizar la cirugía para descomprimir el saco endolinfático, la parte final del laberinto membranoso, o cortar el nervio vestibular. ...
Epistaxis
¿Qué es la epistaxis? La epistaxis o sangrado nasal es toda hemorragia con origen en las fosas nasales. Esta hemorragia puede estar causada por un traumatismo, irritación o sequedad del revestimiento de la nariz, rinitis alérgica, resfriados o sinusitis. Otras causas pueden ser la obstrucción nasal, en casos de tabique desviado u objetos extraños en la nariz. En la mayoría de casos tiene su origen en el tabique, que es el cartílago vertical que separa las cámaras nasales y está recubierto de vasos sanguíneos muy frágiles, que pueden romperse. Dicha epistaxis es fácil de frenar. En cualquier caso, toda epistaxis requiere de ayuda médica si persiste tras quince o veinte minutos de tratamiento, si se repite frecuentemente, si la sangre drena hacia la garganta o si se sospecha lesión en cuello o cabeza. La mejor forma de frenar la hemorragia es sentarse inclinado hacia delante y taparse las fosas nasales con los dedos, respirando por la boca. Pronóstico de la epistaxis Normalmente, la mayoría de las hemorragias nasales suelen detenerse sin que se necesite ayuda médica en un periodo de tiempo comprendido entre quince y veinte minutos. No obstante, cuando el sangrado o la hemorragia están originados en los segmentos posteriores, es preciso acudir a un especialista para detenerla. Estas hemorragias pueden ser peligrosas, y son comunes tras una lesión, o en ocasiones está causado por una presión alta, desórdenes nasales, arterioesclerosis… El sangrado de la nariz puede en ocasiones indicar la presencia de otro problema serio, como una alteración en la coagulación de la sangre o la presencia de un tumor nasal. Síntomas de la epistaxis El principal signo o síntoma de la epistaxis es el sangrado nasal. En un principio las epistaxis suelen ser escasa y de duración limitada. En casos de mayor gravedad, la sangre puede salir por uno de los orificios nasales y/o hacerse bilateral conforme la sangre fluye por las fosas. Otros síntomas de la epistaxis son: Sudoración Mareos Náuseas y vómitos, debidos a la deglución de sangre Taquicardia Hipotensión Pruebas médicas de la epistaxis En el caso de que el sangrado no cese, el paciente puede necesitar una valoración urgente por parte de un especialista para controlar así este sangrado. El objetivo de las pruebas médicas será identificar y localizar el sangrado, y para esto es habitual que se realice una rinoscopia anterior. En otras ocasiones se puede hacer una endoscopia nasal y explorar la orofaringe. La epistaxis suele detenerse a los quince minutos ¿Cuáles son las causas de la epistaxis? Existen diversas causas que pueden originar o producir una epistaxis: Traumatismo nasal Desviación en el tabique nasal Malformación en el tabique El paciente se ha expuesto a componentes químicos o humos que irritan la mucosa nasal Uso de medicamentos anticoagulantes Cambios bruscos de altura Rinitis severa Hipertensión severa Por otro lado, existen otras causas originadas por factores externos: Hemofolia Tumores en la cavidad nasal Anemia Intoxicación por alcoholismo Problemas de hormonas Leucemia ¿Se puede prevenir la epistaxis? La mejor forma para prevenir las hemorragias nasales es evitando los factores de riesgo. Estos son los siguientes: El clima es muy seco El aire seco en ambientes con calefacción Angiomas en los vasos sanguíneos La nariz tiene una irregularidad o una deformidad El paciente está resfriado Sinusitis Sarcoidosis El paciente tiene una alta presión arterial El paciente toma medicamentos anticoagulantes El paciente consume cocaína A su vez, se puede hacer lo siguiente: Lubricar los conductos nasales Utilizar spray salino para humedecer el interior de la nariz No tocarse la nariz ni la parte interior. Uñas cortas pueden ayudar. Un aire húmedo (especialmente en las habitaciones) Tratamiento de la epistaxis La mayoría de las hemorragias de la nariz acaban deteniéndose por sí mismas sin que se necesite una ayuda externa en un periodo de en torno a un cuarto de hora. No obstante, las hemorragias nasales originadas en la parte posterior de la nariz pueden ser más graves y precisar de atención médica. De forma autónoma, el paciente debe realizar lo siguiente: Mantener la calma, sentarse e inclinarse hacia delante Apretarse la nariz No rascarse ni frotarse la nariz Evitar hacer esfuerzos, levantarse… En el caso de que el sangrado sea muy grave se puede tratar con una cauterización, aunque antes es necesario localizar e identificar el origen y el punto por el que se está produciendo la hemorragia. El taponamiento nasal anterior es también una opción, aunque requiere la hospitalización del paciente. Ya por último, en ocasiones es necesario realizar tratamiento quirúrgico para controlar definitivamente el sangrado. Existen tres métodos, la electrocoagulación, la ligadura arterial y la fotocoagulación láser. En todos los casos se utilizará anestesia general o sedación, y se utilizará visión a través de endoscopia. ¿Qué especialista trata la epistaxis? El especialista encargado de diagnosticar y tratar la epistaxis y las hemorragias nasales es el especialista en Otorrinolargingología. ...
Faringitis
FARINGITIS Tipo: Enfermedad ¿Qué es la faringitis? La faringitis, o dolor de garganta, es la inflamación de la faringe, que está situada entre las amígdalas y la laringe. Esta enfermedad puede ser aguda o crónica. La faringitis aguda suele remitir en una semana y está causada por una infección viral o bacteriana. Provoca dolor de garganta, fiebre, erupción cutánea, enrojecimiento de la faringe, hinchazón de los ganglios linfáticos, dolor de cabeza y dificultad para deglutir. La faringitis crónica afecta a aquellas personas que por constitución tienen la mucosa de la faringe débil. La mayoría de los casos suelen darse durante los meses más fríos. La enfermedad con frecuencia se propaga entre los miembros de la familia y contactos cercanos. ¿Qué síntomas presenta? El principal síntoma de la faringitis es el dolor de garganta. Otros síntomas son fiebre, dolor de cabeza, dolores musculares y articulares, erupción cutánea e inflamación en los ganglios linfáticos en el cuello. Causas de la faringitis o por qué se produce La faringitis está causada por la hinchazón de la parte posterior de la garganta, conocida como faringe. La mayoría de las veces se debe a resfriados, gripe, virus coxsackie o mononucleosis. ¿Se puede prevenir? Para prevenir la faringitis se debe evitar el contacto con las secreciones faríngeas mediante, por ejemplo, el uso de guantes por parte del dentista. También es importante lavarse las manos y evitar compartir tazas o utensilios para comer con personas enfermas. ¿En qué consiste el tratamiento? Dependiendo del origen de la infección, el tratamiento consiste en la administración de antibióticos o de medicamentos para aliviar los síntomas. También es importante hacer reposo, beber líquidos calientes y hacer gárgaras. El tratamiento de la faringitis crónica busca aliviar los síntomas y se basa en evitar los ambientes adversos y los factores que empeoran la patología. Cuando se presenta de manera reiterada o provoca complicaciones graves, el paciente puede requerir cirugía. Si no recibe el tratamiento adecuado, puede derivar en una infección de oído, sinusitis o absceso periamigdalino. ...
Fibroscopia
¿Qué es la fibroscopia? La fibroscopia es una exploración endoscópica utilizada, sobre todo, en Otorrinolaringología. Se emplea un instrumento de fibra óptica flexible conectado a una fuente de luz fría, a una cámara y a un monitor que permite la exploración directa de cavidades del organismo. La fibroscopia permite analizar las vías respiratorias de forma precisa ¿En qué consiste? La fibroscopia consiste en la introducción de una cámara dotada con una fuente de luz en diversas cavidades que deben explorarse, sobre todo en la zona del aparato respiratorio (nariz y mucosas, y garganta). Con el fibroscopio conectado a una cámara el especialista podrá iluminar, explorar y visualizar el interior de la nariz, la faringe y la laringe, con el objetivo de realizar un diagnóstico más preciso. ¿Por qué se realiza? En Otorrinolaringología la fibroscopia se utiliza para explorar la nariz, la rinofaringe, nasofaringe, la hipofaringe y la laringe. Esto permite realizar diagnósticos precisos. Según la zona a explorar, la técnica recibe un nombre concreto. Así, la exploración nasal con fibroscopia se denomina nasofibroscopia, la exploración de la laringe fibrolaringoscopia y la exploración de toda la vía respiratoria alta se llama nasofibrolaringoscopia. En concreto, se emplea en pacientes con problemas de garganta, nariz u oídos. Es frecuente realizar la fibroscopia para el diagnóstico de: sinusitis, nariz taponada, apnea del sueño, tumores, poliposis nasal, tabique nasal desviado, disfonía, nódulos, pólipos, quistes o tumores en cuerdas vocales y reflujo gastroesofágico. Otras aplicaciones menos comunes es la exploración de la zona de la glotis y de la tráquea, así como los bronquios principales en pacientes que llevan cánula de traqueostomía. Preparación para la fibroscopia En principio no es necesaria ninguna preparación especial para someterse a una fibroscopia. En caso de que el paciente tenga especial reflejo nauseoso el especialista aplicará un poco de anestesia tópica en forma de spray (algo que normalmente no es necesario). ¿Qué se siente durante el examen? La fibroscopia conlleva una pequeña molestia porque la fibra produce un pequeño roce en la mucosa nasal y/o faríngea. En la mayoría de casos es tolerada y puede realizarse sin anestesia. Tampoco produce sensación de ahogo y normalmente tampoco produce náuseas. No obstante, si la zona es más sensible o el paciente tiene un reflejo nauseoso importante, puede requerirse un poco de anestesia en forma de spray. Significado de resultados anormales Gracias a la fibroscopia podrán diagnosticarse disfunciones o patologías en las vías respiratorias. El especialista que realiza la prueba será quien, según los resultados, considere la mejor opción terapéutica. Sin embargo, al ser una prueba muy precisa permite visualizar de una forma muy concreta cualquier problema de garganta, nariz, laringe o faringe. ...
Glándula paratiroides
¿Qué es la glándula paratiroides? Las paratiroides son cuatro glándulas que se encuentran en el cuello y producen la hormona paratiroidea, que ayuda al cuerpo a mantener el equilibrio entre el calcio y el fósforo. Si estas producen cantidades excesivas o muy bajas de hormonas el equilibrio puede verse alterado. Función de la glándula paratiroides El equilibrio entre el calcio y el fósforo puede verse afectado si las glándulas paratiroides generan demasiadas o muy pocas hormonas. El primer caso se conoce como hiperparatiroidismo, en el cual el nivel de calcio en la sangre aumenta. En algunos casos un tumor benigno en estas glándulas puede aumentar su actividad, en otros el exceso de hormonas puede provocar un aumento del tamaño de las mismas y, en casos más aislados, incluso desarrollar un cáncer. Si no se producen suficientes hormonas se la patología se conoce como hipoparatiroidismo, donde el contenido de calcio en la sangre no es suficiente y el de fósforo es excesivo. Entre sus causas pueden encontrarse lesiones en las glándulas, trastornos endocrinos o cuadros genéticos. El hipertiroidismo, hipotiroidismo y cáncer son patologías asociadas a la glándula paratiroidea Patologías que puede sufrir la glándula paratiroides Las patologías que pueden desarrollarse en la glándula paratiroides son tres: el hiperparatiroidismo, el hipoparatiroidismo y el cáncer. - Hiperparatiroidismo: los niveles de calcio en la sangre aumentan. Los síntomas son varios, entre ellos sufrir una fragilidad en los huesos que puede causar su frágil rotura, cálculos renales, orina excesiva, dolor abdominal, cansancio o debilidad, depresión o falta de memoria, dolor en los huesos y articulaciones, náuseas, vómitos y pérdida del apetito. - Hipoparatiroidismo: se produce por un descenso de los niveles de calcio en la sangre y un exceso de fósforo. Sus síntomas pueden ser entumecimiento alrededor de la boca, manos o pies, espasmos, convulsiones, presión arterial baja, falta de estabilidad emocional, ansiedad o depresión, problemas dentales y cabello áspero o quebradizo. - Cáncer: los síntomas para detectar un cáncer en la glándula paratiroides son la dificultad para hablar o tragar, debilidad muscular, incremento de los niveles de calcio en la sangre y si el paciente se encuentra un bulto en el cuello. Tratamientos para las patologías de la glándula paratiroides - Hiperparatiroidismo: para combatir esta patología los especialistas recurren a la ingesta de líquidos para evitar la formación de cálculos renales, recomendar al paciente hacer ejercicio físico, evitar los diuréticos o someterse a una cirugía para la extirpación de las glándulas paratiroides. - Hipoparatiroidismo: el objetivo es restaurar el equilibrio del calcio y minerales en el organismo. Puede tratarse con suplementos de carbonato de calcio y vitamina D, además de inyecciones de PTH si el especialista lo cree oportuno. También pueden tratarse por separado algunos de sus síntomas como las convulsiones o espasmos. - Cáncer: los tratamientos más efectivos son la cirugía, la radioterapia y la quimioterapia, aunque el especialista siempre procederá al tratamiento más efectivo según cada caso en particular. Especialista que trata las patologías de la glándula paratiroides Los especialistas que pueden tratar las patologías que se encuentran en la glándula paratiroides son los expertos en Cirugía General, Cirugía Oral y Maxilofacial, Endocrinología y Otorrinolaringología. Según el caso y la situación del paciente será un especialista u otro quien desarrollará el diagnóstico y posterior tratamiento para el afectado. ...
Glándula parótida
¿Qué es la glándula parótida? La glándula parótida es principalmente una glándula salival voluminosa y bilateral, es decir, se sitúa en ambos lados de la cara. Su localización exacta es en el ángulo de la mandíbula en la parte delantera y bajo la oreja. Es una de las glándulas responsables de producir la mayor parte de saliva del cuerpo. Se trata de las glándulas más grandes y complejas del conjunto glandular, y contienen los ganglios linfáticos paratoideos. El nervio facial y la arteria carótida la atraviesan, y en ella nace la yugular. Función de la glándula parótida La función de la glándula parótida, al igual que el resto de las glándulas salivales es la de producir saliva, que posteriormente se vierte en el interior de la cavidad. La secreción de saliva ayuda a mantener la boca perfectamente lubricada durante todo el día, así como a masticar y a deglutir de una forma más sencilla los alimentos. La saliva cumple una función importante en la boca de la persona, ya que lubrica y humedece la cavidad oral, ayudando así a mantener un buen estado de la cavidad bucodental. Así, y gracias a la función de las glándulas salivares se evita el daño en la zona de las mucosas blandas de la boca, reduciéndose así el riesgo de padecer infecciones y lesiones en la zona. A su vez, la saliva es importante de cara a deglutir alimentos, mezclándose con estos ayudando a digerirlos. La saliva está compuesta por una serie de enzimas que favorecen la descomposición de la comida en sustancias simples que finalmente acaban siendo absorbidas por el cuerpo. Ubicación de la glándula parótida, justo encima de la mandíbula y por debajo de la oreja Patologías que puede sufrir la glándula parótida Existen diversas patologías por las que la glándula parótida y el resto de glándulas salivales pueden verse afectadas. Estas patologías son: Tumores: se trata en su mayoría de tumores benignos, y el más frecuente es el adenoma pleomofo. En algunos casos también son malignos, en forma de carcinomas. Provoca una obstrucción del conducto salivar. Síndrome de Sjörgen: se trata de un trastorno de tipo inmune en el que se destruyen las glándulas salivares y lagrimales. Parotiditis: también conocida como paperas, se trata de una enfermedad que antaño tuvo mucha prevalencia pero que hoy en día se da cada vez menos, debido a la triple vacuna vírica, que acaba por anular el virus responsable. En este caso, la parotiditis consiste en una inflamación en las glándulas y los tejidos colindantes. Infecciones bacterianas: una mala higiene bucodental puede ser la causa de una infección. Otra de las causas es la obstrucción del conducto salivar. Cuando esto ocurre es debido en muchas ocasiones a una cristalización interna por parte de alguno de los componentes que forman la saliva. Sialolitos en los conductos salivales: se trata de depósitos de minerales que se acumulan en las glándulas salivales. Inflamaciones: algunas patologías como la artritis, la diabetes o la sarcoidosis pueden acabar por afectar al funcionamiento de la glándula parótida. Tratamientos de las patologías de la glándula parótida Tumores: el tratamiento de los tumores varía en función del tipo y tamaño, así como del estadio del tumor, la salud general… Normalmente es necesaria la cirugía, y en ocasiones esta va acompañada de radioterapia. Extirpación de parte de la glándula Extirpación de la glándula salival Extirpación de los ganglios linfáticos del cuello Cirugía reparadora de la zona intervenida Síndrome de Sjörgen: el tratamiento consiste en aliviar los síntomas, con agua, masticando chicle, evitando alcohol… Parotiditis: no existe un tratamiento específico para las paperas. De hecho, al tratarse de un problema vírico, el uso de antibióticos no se contempla. Normalmente con un par de semanas de reposo el paciente podrá recuperar su ritmo de vida habitual. Infecciones bacterianas: en la mayoría de los casos no será preciso tratamiento alguno, aunque en ocasiones se pueden necesitar antibióticos en caso de fiebre o secreción de pus. En casos de abscesos, se puede realizar una cirugía para drenarlo o aspirarlo. Sialolitos en los conductos salivales: se eliminan los sialolitos con agua, masajeando la zona con calor… En ocasiones es necesario realizar cirugía. ¿Qué especialista trata las patologías de la glándula parótida? El especialista encargado de diagnosticar y tratar los problemas de la glándula parótida es normalmente el cirujano maxilofacial o el cirujano general. No obstante, y debido a la complejidad de los problemas de la glándula pueden intervenir distintos especialistas, como oncólogos, oncólogos radioterápicos, médicos internistas… ...
Glándulas salivales
¿Qué son las glándulas salivales? Las glándulas salivales son los órganos responsables de la secreción de saliva. Estos se encuentran en la boca, el cuello y la cabeza. Las más grandes son las glándulas parótidas y las glándulas submandibulares y sublinguales. También hay algunas glándulas salivales menores que se encuentran en la faringe, en la lengua, en los labios y en la mucosa interna de la boca. las glándulas salivales también pueden verse afectadas por ciertas enfermedades Funciones de las glándulas salivales Las glándulas salivales producen la saliva, un líquido espumoso cuyas funciones son múltiples: descomponer los alimentos solubles ingeridos, ablandarlos para facilitar la deglución, producir ptialina, una enzima que inicia el proceso de digestión de los hidratos de carbono. La saliva se produce constantemente, sin embargo, dependiendo de los estímulos ambientales o psíquicos, ya sea la introducción de alimentos en la boca o el recuerdo de un alimento específico, puede aumentar. Una intoxicación, inflamación o la fiebre también pueden estimular una mayor producción. La saliva de las glándulas salivales menores tiene una acción lubricante y antibacteriana en la pared bucal. Además, las glándulas salivales menores también tienen una función limpiadora en la mucosa, lo que permite una mejor percepción del sabor. Patologías que pueden afectar a las glándulas salivales Al igual que otros órganos, las glándulas salivales también pueden verse afectadas por ciertas enfermedades. La más frecuente es la parotiditis epidémica, más conocida como «paperas». Otras patologías son la sialolitiasis, en la que se presentan cálculos salivales, con su variante la sialoadenitis alitiásica, la parotiditis juvenil recurrente, la parotiditis por yodo radiactivo y la parotiditis por bruxismo. Más raros son el síndrome de Sjogren, una enfermedad de origen autoinmune en la que se produce un encogimiento o hinchazón anormal de los conductos salivales, la sialosis y la sialometaplasia necrotizante y los tumores. Tratamientos para enfermedades de las glándulas salivales Dependiendo de la enfermedad diagnosticada se requerirá un enfoque diferente. Cuando la causa es una inflamación aguda, se prescribirá el uso de agentes antiinflamatorios o antibióticos específicos. Sin embargo, en el caso del cáncer, generalmente se utiliza la cirugía. Por otro lado, la sialoendoscopia es el método más efectivo para tratar los cálculos de las glándulas salivales, la parotiditis juvenil recurrente, la parotiditis por yodo radiactivo y la parotiditis por bruxismo. Especialista que trata las enfermedades de las glándulas salivales El otorrinolaringólogo es el especialista en trastornos de las glándulas salivales. Dependiendo de la enfermedad diagnosticada, también puede ser necesario recurrir a un especialista en cirugía general o maxilofacial en una fecha posterior. ...
Halitosis
Halitosis ¿Qué es la halitosis? La halitosis es el mal aliento o el desprendimiento de mal olor de boca. Normalmente, la halitosis tiene su origen en la boca, como consecuencia de la descomposición bacteriana de restos de alimentos. La halitosis puede afectar psicológicamente a las personas afectadas, ya que pueden tener problemas en su vida familiar y social. ¿Qué síntomas presenta? El síntoma principal de la halitosis es el malo olor. Causas de la halitosis o por qué se produce Las causas de este trastorno pueden ser orales (problemas en la dentadura, encía, saliva, lengua…) o extraorales (alteraciones de las vías respiratorias, alteraciones orgánicas o digestivas o el consumo de tabaco y alcohol). En este último caso, el diagnóstico es más complejo y se precisa de tecnología avanzada para ello. Las patologías y condiciones clínicas relacionadas con la creación de compuestos volátiles pueden estar relacionadas con gran variedad de áreas médicas. ¿Se puede prevenir? La halitosis se puede prevenir con una correcta higiene oral mediante un buen cepillado, el uso profundo del hilo dental y de un buen enjuague bucal para así eliminar los ácidos y restos alimenticios que pueden llegar a descomponerse y causar el mal aliento. Dicha limpieza se debe realizar después de cada comida y, sobretodo, antes de irse a dormir que es el mayor momento en que la boca está en reposo y disminuye la producción de flujo salival, substancia que previene una mayor acción de las bacterias. Las revisiones periódicas con un experto también ayudan a la previsión de la halitosis o cualquier patología que la pueda generar. ¿En qué consiste el tratamiento? En aquellos casos en que la causa directa de la halitosis sea un problema bucal, el tratamiento a requerir será en función de cada caso. El especialista determinará si la solución irá enfocada a: la eliminación del sarro o placa bacteriana, la extracción de dientes con caries, el uso de seda dental y flúor antiséptico, la aplicación de un cepillado tres veces al día, limpieza lingual o evitar el tabaco, el alcohol o ciertos alimentos y bebidas como el café. Si la halitosis es un factor consecuencia de otra patología distinta, el especialista deberá realizarle las pruebas pertinentes para descubrir el foco del problema. ...
Hipoacusia
¿Qué es la Hipoacusia? La hipoacusia, también conocido como sordera parcial, es la disminución de la sensibilidad auditiva. Esto afecta a uno y ambos oídos y se puede presentar en diferentes tipos y grados. En cuanto a los tipos, pueden ser 3: Hipoacusia neurosensorial: el problema reside en los órganos del oído interno, vinculados directamente al sistema nervioso. Hipoacusia conductiva: la lesión se encuentra en el oído externo o en el oído medio, lo que impide detectar sonidos que provienen del exterior. Hipoacusia mixta: el problema se encuentra tanto en los órganos conductivos como en el sistema neurosensorial. En la escala de los grados se encuentran los siguientes: Hipoacusia leve cuando al paciente le cuesta entender el habla en espacios ruidosos. Hipoacusia moderada cuando es difícil entender el habla sin una prótesis auditiva. Hipoacusia severa o profunda cuando el paciente necesitará prótesis auditivas o un implante Síntomas de la hipoacusia La hipoacusia puede presentarse en diferentes edades, por lo que los síntomas pueden variar. Entre los síntomas más comunes, pueden incluir algunas de las siguientes condiciones: Percibir sonidos demasiado fuertes sin que en realidad lo sean. Dificultad para seguir conversaciones cuando dos o más personas están hablando. Dificultad para diferenciar sonidos agudos entre sí. Mayor entendimiento de las voces masculinas. Sensación de estar sin equilibrio o mareado. Sensación de presión en el oído. Otros síntomas pueden ser: Sensación de pérdida de equilibrio o mareos. Sensación de presión en el oído. Zumbidos constantes. ¿Cuáles son las causas de la hipoacusia? Las causas pueden ser por diferentes motivos. Algunos de ellos son los siguientes: Edad. Las personas mayores de 65 años pueden sufrir pérdidas auditivas. Ruido. La exposición prolongada puede generar pérdida de audición. Los factores hereditarios pueden suponer problemas hipoacusia por causa del gen conexina-26. Infecciones. Virus y bacterias pueden dañar el oído, además de la otitis infantil no tratada. Otosclerosis. Afecta a la movilidad de los huesos del oído medio, reduciendo la eficiencia en la trasmisión de las vibraciones. Agentes “ortotóxicos”. Ciertos fármacos, alcohol y tabaco pueden perjudicar al oído. ¿Se puede prevenir? La prevención se basa en evitar en la medida de lo posible, los factores de riesgo. Esto también depende de la causa que lo origina, es decir, si la hipoacusia es genética, la prevención no es posible. Es importante evitar volúmenes elevados, especialmente para promover una higiene auditiva saludable. ¿En qué consiste el tratamiento? El tratamiento varía dependiendo del grado de la patología. En los casos donde es leve o moderado, el tratamiento convencional es la colocación de un audífono. Para casos de hipoacusia profunda, se puede realizar un implante de conducción ósea que transmite el sonido a través del hueso del cráneo hasta el oído dañado. Es importante seguir las indicaciones de un otorrinolaringólogo. ...
Implantes cocleares
¿Qué son los implantes cocleares? (incluir tipo de anestesia) Los implantes cocleares son unos pequeños dispositivos electrónicos que ayudan a las personas a escuchar. Estos dispositivos proporcionan información sonora al cerebro, transformando las señales acústicas en señales eléctricas que estimulan el nervio auditivo. Un implante coclear no es lo mismo que un audífono, ya que se implanta por medio de una cirugía y funciona de manera diferente. Es preciso administrar anestesia general para realizar la cirugía. Esta prótesis sustituye la función de las partes dañadas del oído medio (cóclea). Hay muchos tipos de implantes cocleares. Sin embargo, la mayoría consta de dos partes: una parte interna que se coloca en el cráneo mediante una intervención quirúrgica y otra externa que se ubica detrás de la oreja. ¿Por qué se realizan? Los implantes cocleares están indicados para personas que tienen las células ciliadas de la cóclea dañadas. Aunque no reestablecen la capacidad auditiva normal, pueden ayudar a comprender el habla a personas sordas o con graves problemas auditivos. Tanto los niños como los adultos pueden beneficiarse de los implantes cocleares. Los implantes cocleares están indicados para personas que tienen las células ciliadas de la cóclea dañadas ¿En qué consisten? Los implantes cocleares intentan reemplazar el funcionamiento del oído interno, transformando el sonido en energía. Esta energía se utiliza para estimular en nervio coclear enviando señales sonoras al cerebro. Preparación para los implantes cocleares Un implante coclear no es apto para todo el mundo. Algunos criterios previos al tratamiento son: El paciente debe estar completamente sordo o casi en ambos oídos y obtener poca mejoría con los audífonos. Ha de estar muy motivado. Es importante realizar un examen otorrinolaringólogo. En algunos casos también puede ser necesario someterse a un examen psicológico. Cuidados tras la intervención En algunos casos los pacientes deben quedarse hospitalizados una noche para permanecer en observación. Se le administrará un tratamiento a base de analgésicos y antibióticos para prevenir infecciones. Una semana después de la cirugía, la parte externa del implante coclear se conecta al estimulador-receptos que se implantó detrás del oído. En ese momento, el paciente podrá empezar a utilizar el dispositivo. Cuando la zona operada haya sanado correctamente y el implante esté fijado al procesador externo, el paciente comenzará a trabajar con los especialistas para aprender a "oír" y a procesar los sonidos. El paciente deberá seguir una rehabilitación con el logopeda después de la colocación del implante coclear. ...
Microcirugía del hueso temporal
¿Qué es la microcirugía del hueso temporal? La microcirugía del hueso temporal es la intervención del hueso par que forma parte del cráneo y que hace parte de la pared lateral y base de cráneo, además de constituir los 2/3 de la fosa craneal media y 1/3 de la fosa posterior. Oficialmente es un hueso que solo tiene tres porciones: porción escamosa, porción mastoidea y porción petrosa. Para poder dar mejor descripción se le añaden dos: porción timpánica y apófisis estiloides (porción estiloidea), sumando cinco porciones. Las funciones del hueso temporal son: - Proteger el encéfalo y los órganos auditivos - Proporcionar parte de las superficies articulares para la Articulación Temporomandibular - Forma parte de la región temporal y de la fosa temporal Al contener el hueso temporal varias cavidades y recesos relacionados con el oído (como la cavidad timpánica y la trompa de Eustaquio), es un hueso que guarda relación en varias patologías del oído, como el tinnitus o pitidos en los oídos (acúfenos), incluso en mareos y Síndrome de Mèniere. El hueso temporal puede guardar relación con patologías del oído o con traumatismos ¿Por qué se realiza? La microcirugía del hueso temporal puede deberse a una patología del oído o a un traumatismo en el hueso temporal. De hecho, las fracturas son las lesiones más frecuentes. Si la fractura no se visualiza correctamente algunos signos indirectos pueden hacer aumentar la sospecha: ocupación de partes blandas en celdas mastoideas o en la caja timpánica y aire en lugares no habituales. La cadena de huesecillos del oído puede lesionarse por luxaciones o por fracturas, lo que se estudiará con tomografía computerizada. Aunque los traumatismos que afectan al cráneo son las causas más comunes de lesiones en el hueso temporal, también puede ser consecuencia de impactos directos, cuerpos extraños o heridas penetrantes. Normalmente cuando hay fractura de hueso temporal ha habido de por medio un traumatismo de alta energía, por lo que la asociación con otras fracturas de cráneo es común. ¿En qué consiste? La disección del hueso temporal es una cirugía compleja para otólogos, neuro otólogos y aquellos especialistas que se dedican a la cirugía de oído/cráneo. Es imprescindible una destreza quirúrgica y conocimientos anatómicos adecuados, para manejar las patologías que afecten al hueso de forma correcta. Así, hay diferentes procesos quirúrgicos según cuál sea el problema a abordar. Algunos son: Mastoidectomía simple: extirpación de las celdillas mastoideas, es decir, los espacios huecos y llenos de aire que se encuentran en el cráneo por detrás del oído. En la mayoría de casos es una afección causada por una infección en el oído y que se disemina al hueso circundante en el cráneo. Timpanotomía posterior: apertura del receso facial mediante mastoidectomía para comunicar el oído medio con la mastoides. Es la cirugía de las cavidades posteriores del oído. Permite el acceso directo y el tratamiento de los procesos patológicos situados en dichas cavidades, pero también permite acceder a otras cavidades, como el epitímpano y la caja del tímpano. Preparación para la microcirugía del hueso temporal Según cuál sea la intervención a realizar el especialista solicitará una preparación u otra. Es necesario realizar una tomografía computerizada previamente, para poder estudiar la profundidad y tipología de la lesión. Una vez diagnosticada, el especialista en Otorrinolaringología será quien estipule la preparación que debe seguir el paciente. Cuidados tras la intervención Tras la intervención serán necesarios ciertos cuidados. No hay que olvidar que la zona intervenida es delicada, por comprender el cráneo y una serie de huesos también frágiles, como son todos aquellos que forman las estructuras auditivas. Será el especialista en Otorrinolaringología quien recomiende el mejor post-operatorio y cuidados en cada caso. Alternativas a este tratamiento Continuamente se está avanzando en la búsqueda de técnicas mínimamente invasivas. El campo de la cirugía del hueso temporal no es una excepción. Es una región extremadamente delicada, con muchas terminaciones nerviosas y estructuras muy sensibles, por lo que la mínima invasión siempre será algo positivo. ...
Nervio facial
¿Qué es el nervio facial? El nervio facial controla los músculos de los lados de la cara, permitiéndonos sonreír, guiñar el ojo, llorar, fruncir el ceño y hacer muchas otras expresiones faciales. El nervio facial también nos ayuda a controlar nuestros movimientos faciales al comer, beber y hablar. Hay dos nervios faciales; uno a cada lado de la cara que viaja alrededor del oído medio, saliendo de la base del cráneo y ramificándose desde la glándula parótida. Estas ramas permiten la función motora de todos los diferentes músculos faciales. ¿Cuáles son algunas afecciones comunes que afectan al nervio facial? El daño al nervio facial puede resultar de: Trauma o lesión (p. ej., fracturas, lesiones faciales u oídos o trauma quirúrgico) Tumores de la base del cráneo Infección (por ejemplo, enfermedad de Lyme y síndrome de Ramsay Hunt) Toxinas (alcoholismo) Accidente cerebrovascular y otras afecciones neurológicas Parálisis de Bell (inflamación del nervio facial) Neuralgia del trigémino Los accidentes cerebrovasculares son una de las principales causas de problemas en el nervio facial ¿Cuáles son los síntomas de las afecciones que afectan al nervio facial? Los trastornos del nervio facial pueden provocar los siguientes síntomas: Caída de la cara Parálisis facial Debilitamiento de los músculos faciales Fasciculaciones faciales Salivación excesiva Ojos secos Cambios en el sentido del gusto Los síntomas dependerán de la gravedad del daño causado al nervio facial. ¿Cómo se pueden diagnosticar las causas de los trastornos del nervio facial? Si un paciente está experimentando síntomas de daño al nervio facial, se realizarán pruebas para determinar la causa subyacente, de manera que se pueda administrar el tratamiento correcto. Se pueden utilizar las siguientes pruebas: Prueba de equilibrio Examen auditivo (para verificar la salud del nervio auditivo) Prueba de degustación Prueba de salivación Gammagrafías (tomografía computarizada, ecografía, resonancia magnética) Pruebas de estimulación nerviosa eléctrica ¿Cómo se pueden tratar los problemas de los nervios faciales? Dependiendo de la causa, los tratamientos potenciales para los síntomas de los trastornos del nervio facial son: Lágrimas artificiales para mantener los ojos húmedos Reparación o injertos de nervios Transferencias musculares Procedimientos de párpados para reposicionar los párpados Extirpar tumores que pueden estar causando los síntomas nerviosos ...
Neurinoma del acústico
¿Qué es el neurinoma del acústico? El neurinoma auditivo o neurinoma del acústico es un tumor que se forma en el conducto auditivo interno. A pesar de ser un tumor benigno, es agresivo porque cuando no se hace un diagnóstico en sus fases iniciales, va creciendo de tamaño y puede llegar a comprimir las estructuras neurales. ¿Qué síntomas presenta el neurinoma del acústico? Los síntomas más comunes son: Vértigo Zumbido en el oído afectado Pérdida gradual de audición También se pueden dar otros síntomas menos comunes, como: Mareo Dificultad para entender el habla Entumecimiento o dolor de la cara o del oído Pérdida de equilibrio Debilidad en la cara ¿Cuáles son las causas del neurinoma del acústico? Las causas del neurinoma del acústico son generalmente desconocidas. Si está en los dos lados del nervio vestibular, la causa suele ser neurofibromatosis de tipo 2, una enfermedad hereditaria. ¿Se puede prevenir el neurinoma del acústico? No se conocen medidas concretas para prevenir esta patología, aunque unos hábitos de vida saludables, que incluyan una alimentación variada y sin grasas, no fumar no beber alcohol en exceso y hacer ejercicio, favorecen el sistema inmunitario, lo que puede reducir el riesgo de padecer enfermedades en general. ¿En qué consiste el tratamiento del neurinoma del acústico? En la mayoría de los casos, especialmente si el tumor es grande, si está causando síntomas, si está creciendo rápidamente o si está ejerciendo demasiada presión sobre el cerebro, se requiere una cirugía para extirpar el tumor. Esta intervención tiene como riesgo la pérdida auditiva o la debilitación de la cara. Otro tratamiento es la radiocirugía eteroatáctica, una forma de radioterapia que consiste en enfocar rayos X de alta potencia sobre una zona pequeña. Se utiliza cuando el tumor es difícil de extirpar quirúrgicamente. ...
Nistagmus (movimiento ocular incontrolado)
¿Qué es el nistagmus? El nistagmus es una patología oftalmológica que consiste en un movimiento involuntario y repetitivo de los ojos. La velocidad del movimiento puede variar entre rápido y lento, y en general, ambos ojos se ven afectados. El nistagmus se puede clasificar en diferentes grupos: El nistagmus neurológico está relacionado con el sistema nervioso central, puede producirse debido a diferentes patologías como tumores cerebrales o esclerosis múltiple. El nistagmus idiopático aparece durante la infancia, normalmente durante los primeros 6 meses de vida. La causa es un defecto congénito en el sistema neurológico que se encarga de estabilizar la mirada. El nistagmus sensorial es producido por un déficit visual profundo durante las primeras etapas de crecimiento. Se ocasiona frecuentemente debido a las cataratas congénitas y las enfermedades retinianas precoces. Síntomas del nistagmus El síntoma más visible es el movimiento involuntario del globo ocular. No obstante, el síntoma principal es la mala visión, especialmente en el nistagmus idiopático, ya que es más difícil que se fije la mirada correctamente en el objeto y que la imagen se proyecte nítida sobre la retina. Debido a este problema, el ojo no se desarrolla de manera adecuada. En nistagmus adquiridos también puede producirse una patología llamada oscilopsia que consiste en la sensación de que el entorno se mueve alrededor. En algunos casos, hay una posición en la mirada en la que el movimiento es mínimo o casi desaparece. Se le llama zona neutra o de bloqueo y puede producir tortícolis en el paciente, ya que mueve la cabeza y busca que los ojos estén en esa posición. ¿Cuáles son las causas de la nistagmus? Las causas pueden ser de carácter congénito, bien sea por la presencia de condiciones genéticas o por enfermedades congénitas del ojo. Además, puede haber otras causas como la ingesta de cierta medicación, los factores hereditarios, lesiones por accidente, problemas en el oído interno, abuso de drogas o alcohol etc. ¿Se puede prevenir? No es posible evitar este tipo de patología. No obstante, es importante controlar el consumo de alcohol. También es importante realizar revisiones oftalmológicas anuales y someterse a exploraciones visuales. ¿En qué consiste el tratamiento? El tratamiento varía del tipo de nistagmus, ya que depende de la patología que lo ha causado. Hay algunos medicamentos que pueden disminuir el movimiento, además de la toxina botulínica, que intenta hacer un efecto “parálisis”, aunque en ocasiones ambos tratamientos puede producir efectos secundarios. Es interesante consultar con un especialista en esta patología. En caso de torticolis, las gafas con prismas y la cirugía en los músculos pueden ayudar a mejorar la posición de la cabeza, ya que desplaza la zona de bloqueo a la posición de frente. Además puede llegar a reducir la intensidad del nistagmus. ...
Ojos llorosos (Lagrimeo)
Los ojos llorosos, también conocidos como epifora, son una afección en la que hay un exceso de lágrimas en la cara. Es muy común y se puede desarrollar a cualquier edad, aunque es más común en bebés y personas mayores de 60 años. Puede afectar a uno o a ambos ojos y por lo general puede mejorar sin ningún tratamiento, o puede tratar de manera muy eficaz. ¿Qué causa los ojos llorosos? La causa de los ojos llorosos es la obstrucción de los conductos lagrimales Algunas personas nacen con los conductos lagrimales subdesarrollados y es normal que los recién nacidos tengan ojos llorosos, los cuales limpian a medida que se desarrollan los conductos. En adultos y niños mayores, la causa más común es la obstrucción de los conductos o conductos que son demasiado estrechos. Los conductos estrechos son el resultado de la hinchazón o la inflamación. Si los conductos lagrimales están bloqueados, las lágrimas se acumularán y no podrán drenar. La acumulación de lágrimas en el saco lagrimal aumenta el riesgo de infección, lo que significa que el ojo producirá un líquido pegajoso. La causa de los ojos llorosos es la obstrucción de los conductos lagrimales Sobreproducción de lágrimas Los ojos que se irritan pueden producir más lágrimas de lo normal. Los ojos pueden irritarse por una serie de factores, entre los que se incluyen algunos productos químicos, como los vapores, la conjuntivitis infecciosa o alérgica, una lesión en los ojos, como un rasguño o por la arena, las pestañas que crecen hacia adentro o hacia el párpado inferior que gira hacia afuera. Otras causas de los ojos llorosos pueden deberse a una infección de la córnea (queratitis), una llaga abierta que se forma en el ojo (úlcera corneal), orzuelos, parálisis de Bell, ojos secos, alergias como la fiebre del heno y el uso de ciertos medicamentos. Tratamiento de ojos llorosos En casos leves de ojos llorosos, el médico puede recomendar no hacer nada excepto controlar el progreso. Dependiendo de la causa del lagrimeo, existen diferentes opciones de tratamiento. En el caso de los ojos llorosos causados por una irritación, si no se aclaran por sí solos, puede ser necesario un tratamiento con antibióticos. Para los conductos lagrimales bloqueados, se puede realizar cirugía para crear un nuevo canal entre los sacos lagrimales hacia el interior de la nariz. El procedimiento quirúrgico se denomina dacriocistorhinostomía (DCR). Remedios caseros para el lagrimeo de los ojos Se recomienda tomar un descanso de las pantallas de la lectura, del ordenador o del teléfono. Hay gotas para los ojos disponibles para comprar sin receta en una farmacia para mantener los ojos húmedos. Mantener un paño tibio y húmedo sobre los ojos también puede ayudar a liberar cualquier obstrucción. ...
Otitis
¿Qué es la otitis? La otitis es la infección o inflamación de los espacios del oído. Dependiendo de la duración de la enfermedad, se clasifica en diferentes tipos: aguda, entre una y tres semanas; subaguda, entre 3 y 12 semanas; y crónica, cuando la duración es superior a 12 semanas. La otitis puede afectar las partes internas o las externas del oído. Otitis externa: conocida también como oído de nadador, afecta al oído externa y al conducto auditivo externo. Otitis media: comúnmente conocida como infección de oído. Involucra al oído medio, que se encuentra justo detrás del tímpano. Infección aguda del oído: Suele ser dolorosa. Se presenta de manera repentina y dura un período breve. Infección crónica del oído: Ocurre cuando la infección no desaparece o, si lo hace, continúa apareciendo. Otitis media con derrame: Detrás del tímpano aparece un líquido espeso y pegajoso, pero no hay infección del oído. ¿Qué síntomas presenta? Los síntomas más frecuentes de la otitis son: dolor de oído, fiebre, irritabilidad, supuración, vértigo y, más raramente, parálisis facial. Causas de la otitis o por qué se produce Las causas que provocan otitis son: mal funcionamiento de la trompa de Eustaqui, infección de las vías respiratorias altas o problemas alérgicos (otitis alérgica). Generalmente, las bacterias y los virus son los causantes de la infección de oído. ¿Se puede prevenir? Para prevenir la otitis, es preciso tener en cuenta determinados cuidados. Es importante evitar que entre agua en el conducto auditivo. Los especialistas aseguran que los tapones de baño no son eficaces para prevenir una otitis externa. Tras el baño, los oídos se han de secar suavemente con el pico de una toalla o con una gasa. ¿En qué consiste el tratamiento? Por lo general, el tratamiento con antibióticos es suficiente para la curación de la otitis, aunque a veces se acompaña de descongestionantes nasales y mucolíticos. En los pacientes con otitis crónica, el síntoma más claro es la pérdida de audición y su tratamiento se determinará según cada caso. ...
Otología
¿Qué es la Otología? La otología es la rama de la medicina que se ocupa del estudio del oído y de sus enfermedades. Esta disciplina forma parte de la Otorrinolaringología, especialidad dedicada a la prevención diagnóstico y tratamiento de las patologías del oído, nariz y garganta. El rasgo diferencial del especialista otólogo es que, a diferencia del otorrinolaringólogo, no trata las patologías de nariz y cuello, si no que se especializa en la fisiología, funcionalidad y patologías del oído. La Otología es una rama de Medicina y Cirugía y por tanto, el especialista otólogo tiene también formación para realizar intervenciones quirúrgicas. La otología se especializa en el estudio y las patologías del oído ¿Qué enfermedades trata la Otología? la Otología se centra en tratar los problemas de oído y por tanto, los problemas de audición y también de equilibrio. El oído tiene un papel fundamental en el equilibrio y la sensación de vértigo o mareos. Así, algunas de las patologías más frecuentes en la consulta de Otología son las siguientes: Otitis o infecciones de oído: son muy comunes, sobre todo en bebés y niños. Tinnitus o acúfenos: molesta percepción de sonido o pitido constante, que incluso no permite oír con claridad. Barotrauma: un barotrauma en el oído es una lesión producida por cambios de presión barométrica (aire) o del agua. Enfermedad de Menière: es una causa común de vértigo y mareos, debida a problemas de líquido en el oído medio. También suele producir tinnitus. ¿Qué subespecialidades hay dentro de la Otología? La Otología se centra en el estudio del oído, siendo una subespecialidad dentro de la Otorrinolaringología. Aun así, cada profesional puede especializarse en una patología concreta o en una parte del oído (oído externo, medio e interno), como por ejemplo en los daños del tímpano o la cirugía del oído medio. ¿Cuándo hay que ir al otólogo? Es necesario acudir a un especialista otólogo cuando se sienta pérdida de audición, dolor o molestias de oído, así como de mareos o vértigo. ...
Otoneurocirugía
¿Qué es la otoneurocirugía? La otoneurocirugía es la rama de la Otoneurología que se dedica a tratar quirúrgicamente todas las patologías que se engloban en ella. Así, tratará las enfermedades que afectan al oído interno y a una serie de nervios que discurren por el oído o sus proximidades (facial, auditivo, vestibular y pares craneales bajos, hipogloso, vago y espinal). Así, se engloban la cirugía del Neurinoma del Acústico, la cirugía de la fosa posterior y la cirugía de la región lateral de la base del cráneo, entre otras. Es el especialista en Otorrinolaringología quien realizará las intervenciones, con práctica microscópica y la precisión necesaria para actuar en campos estrechos. ¿Por qué se realiza? La otoneurocirugía sirve para el diagnóstico precoz de lesiones periféricas o centrales, o patología de la base lateral del cráneo, así como su tratamiento. El diagnóstico del neurinoma del acústico pasa por un alto índice de sospecha ante deterioros de las funciones auditivas y vestibular. Será el otorrinolaringólogo quien, mediante las diferentes técnicas de otoneurocirugía y sus abordajes, conozca las vías auditiva y vestibular, así como la preservación de los órganos y la rehabilitación de la audición con implantes cocleares o implantes de tronco, y del equilibrio con posturografía dinámica. Asimismo, también se engloba en la neurocirugía el conocimiento del nervio facial y la capacidad para manejar dicho nervio y rehabilitar sus secuelas. ¿En qué consiste? La otoneurocirugía se sirve de diversos tipos de abordajes, para poder acceder correctamente a la dolencia del paciente. Así, existen abordajes llamados presigmoideos como el retrolaberíntico, el translaberíntico, el transcoclear o el trasótico, así como los orificios por la Fosa Craneal Media. Todos ellos forman parte habitual de la actuación del otorrinolaringólogo. Asimismo, los abordajes infratemporales y la combinación de muchos de ellos permiten un acceso a las lesiones de localización más compleja. También abordajes tradicionalmente neuroquirúrgicos, como el retrosigmoideo o el lateral extremo, son parte de la Otorrinolaringología. El especialista aplicará normalmente anestesia local para poder realizar las incisiones e intervenciones necesarias en el paciente, y le recomendará el mejor tipo de abordaje en cada caso. Preparación para la otoneurocirugía Antes de la otoneurocirugía el especialista en Otorrinolaringología estudiará que el paciente no tenga ninguna infección en el oído. Para ello realizará varias pruebas, entre ellas un examen de oído y pruebas de audición. En otros casos también será necesaria una tomografía computerizada de cabeza. También es importante que el paciente consulte al médico qué medicamentos puede o no tomar. Así, puede que una semana antes de la intervención deba dejar de tomar algunos medicamentos (aspirina o antiinflamatorios, o anticoagulantes). Cuidados tras la intervención El paciente deberá seguir una serie de consejos para asegurar la recuperación adecuada tras la intervención. El especialista en Otorrinolaringología deberá aconsejarle pero no debe sufrir ningún golpe en el oído, debe evitar que entre agua en él, así como volar en avión, nadar o bucear, o cualquier exceso de tensión. ...
Otoneurología
La Otología es una subespecialidad de la Otología que estudia y trata enfermedades del oído interno y de los nervios que discurren por el oído y sus proximidades. Estos nervios son el facial, auditivo, vestibular, hipogloso, vago y espinal. ...
Otoplastia
¿Qué es la otoplastia? La otoplastia es la cirugía facial que tiene como objetivo corregir y remodelar las orejas prominentes, logrando mejorar su proporción y posición. La intervención se encarga tanto de resituar las orejas de soplillo que están demasiado separadas del cráneo, como reducir su tamaño si son excesivamente grandes, remodelar el lóbulo colgante o recrear el pliegue exterior si es necesario. Dependiendo de la edad del paciente, la intervención se puede realizar bajo anestesia general o local. ¿Por qué se realiza? Se realiza para disminuir la timidez y la vergüenza que provoca en el paciente tener una forma inusual en las orejas. En los niños la cirugía se puede llevar a cabo a partir de los cinco o seis años de edad, cuando el crecimiento de las orejas casi ha terminado. ¿En qué consiste? Normalmente la intervención consiste en una pequeña incisión por detrás de la oreja para remodelar el cartílago y hacer que se pliegue en las zonas apropiadas. De este modo, se consigue una oreja más natural y la cicatriz queda oculta por la parte de atrás. Preparación para la otoplastia Antes de someterse a una otoplastia, las mujeres deben confirmarle a su cirujano si está o pueden estar embarazadas. Durante la semana anterior a la cirugía, el paciente quizás necesite tomar diluyentes sanguíneos para dificultar la coagulación de la sangre. Si durante los días previos la cirugía el paciente padece fiebre, herpes o cualquier otra enfermedad debe comunicárselo al especialista médico. El día de la intervención el paciente debe estar en ayunas. Cuidados tras la intervención Tras la intervención, las orejas se cubren con un vendaje que se retira a los dos o cuatro días. Se debe utilizar una faja liviana o una banda para la cabeza durante dos o tres semans para ayudar a que la zona cicatrice. ...
Otorrinolaringología Infantil
¿Qué es la Otorrinolaringología Infantil? La Otorrinolaringología Infantil es la subespecialidad de la medicina que se encarga de la prevención, diagnóstico y tratamiento de todos los problemas localizados en el oído, nariz, laringe y faringe de los niños. ¿Qué enfermedades trata la Otorrinolaringología Infantil? Dentro de la Otorrinolaringología Infantil hay enfermedades que afectan de forma casi exclusiva a los más pequeños. Así, las afecciones que con más frecuencia se suelen tratar en Otorrinolaringología Infantil son los problemas auditivos, otitis, alergias, amigdalitis, vegetaciones, problemas de lenguaje, apnea, ronquidos, sinusitis, trastornos de deglución y quistes o malformaciones en cabeza y cuello. Sin embargo, la otorrinolaringología infantil se encarga del diagnóstico y tratamiento de alteraciones de todo el aparato: oídos, nariz y garganta, así como afecciones de cabeza y cuello. También de la cirugía de cabeza y cuello, incluyendo los cuidados previos y post operatorios de cada intervención. La otitis seromucosa es el motivo más frecuente de ingreso hospitalario para tratamiento quirúrgico y la causa más común de hipoacusia (pérdida auditiva) en niños, siendo la causa más frecuente de enfermedad en el mundo desarrollado, ya que 1 de cada 8 niños menores de 10 años tiene infecciones óticas recidivantes y muchas de ellas son asintomáticas. Las amígdalas también son otro motivo de consulta muy común en otorrinolaringología infantil. Son las estructuras que se encuentran en cada lado de la faringe y forman una primera barrera de defensa para posibles agentes infecciosos. Las patologías más frecuentes de la hipertrofia amigdalar y las infecciones de repetición (amigdalitis) o anginas. También son comunes las hipoacusias (o pérdida de audición) en niños. Es algo más complejo de estudiar en niños, ya que no tienen la misma colaboración que la persona adulta. ¿Qué subespecialidades hay dentro de la Otorrinolaringología Infantil? La Otorrinolaringología Infantil se sirve de otras subespecialidades, para poder abordar cada patología, enfermedad o problema al detalle. Así, encontramos: Rinología: subespecialidad que estudia las afecciones nasales y cavidades paranasales y las cirugías de nariz con fines funcionales y/o estéticos. Laringología: estudia las alteraciones de la laringe que afectan a la voz y su calidad. Audiología: subespecialidad que se encarga de las alteraciones de la audición (sordera e hipoacusias) Otoneurología: estudia las patologías asociadas con el vértigo (Síndrome de Menière, otoesclerosis y otras patologías relacionadas con el equilibrio), así como alteraciones secundarias de la audición o infecciones crónicas del oído. Logopedia y foniatría: trata las alteraciones del habla. ¿Cuándo hay que ir al especialista en Otorrinolaringología Infantil? Es recomendable acudir al especialista en Otorrinolaringología Infantil cuando, entre otros motivos, el niño: Presente molestias recurrentes o que persisten largo tiempo en los oídos. Sospechemos que tiene un retraso en la adquisición del lenguaje y consideremos que puede deberse a un problema de audición. No responda satisfactoriamente al tratamiento indicado por el médico de atención primaria. Haya recibido muchos medicamentos, vacunas o procedimientos diversos sin tener un diagnóstico claro. ...
Otosclerosis
¿Qué es la otosclerosis? La otosclerosis es el crecimiento anormal del hueso en el oído medio, que suele provocar hipoacusia. ¿Qué síntomas provoca la otosclerosis? Los principales síntomas de la otosclerosis son: Hipoacusia o pérdida de audición: es leve al principio y avanza lentamente, pero empeora con el tiempo. Tinnitus o zumbidos en los oídos. Vértigo y mareos. Causas de la otosclerosis Los síntomas de la otosclerosis se producen por el crecimiento anormal de un hueso esponjoso en el oído medio. Esto impide que los huesos del oído vibren ante las ondas sonoras y por tanto imposibilitan la audición. La causa de la otosclerosis en sí es desconocida, aunque existen ciertas coincidencias de componente hereditario. Por tanto, los factores de riesgo de esta enfermedad son los antecedentes familiares. ¿La otosclerosis se puede prevenir? No es posible prevenir la otosclerosis, así que su detección temprana es fundamental para tratarla cuando sea necesario y así evitar perder audición. Tratamiento de la otosclerosis La otosclerosis avanza muy lentamente, así que es posible que al detectarla no sea necesario tratarla quirúrgicamente. Aun así, es muy importante llevar un seguimiento con el especialista otorrinolaringólogo para controlar el crecimiento del hueso y evitar la pérdida de audición. La otosclerosis sin tratar irá a peor y afectará a la audición. Para tratar el problema se realiza una estapedectomía o estapedotomía, cirugías en las que los huesos del oído medio (estribo) son reemplazados total o parcialmente por prótesis. ...
Parálisis facial
¿Qué es la parálisis facial y cuáles son los síntomas? La parálisis facial es una patología que provoca una parálisis motora parcial o total del nervio facial y, por lo tanto, de la musculatura facial. Los síntomas de esta enfermedad son la imposibilidad para realizar ciertos movimientos como sonreír, abrir y cerrar el ojo de forma total, levantar la ceja, etc. La parálisis facial puede deberse a diversas afecciones o factores. ¿Cuáles son las causas de la parálisis facial? Esta patología puede deberse a diversas afecciones o factores: tumores, traumatismos, infecciones agudas y crónicas del oído, trastornos congénitos (síndrome de Moebius) y, mayoritariamente, por causas desconocidas. En este último caso, se llama parálisis de Bell o parálisis facial periférica. ¿En qué consiste el tratamiento? Normalmente, se administran corticoides para frenar el progresivo deterioro del nervio y masajes de los músculos faciales. En los casos más graves, también se practican tratamientos quirúrgicos específicos mediante técnicas tanto estáticas como dinámicas, para recuperar el movimiento y funcionalidad de los músculos. El tratamiento de la parálisis de Bell o parálisis facial periférica debe iniciarse de forma inmediata tras su aparición para lograr que la recuperación sea más rápida y efectiva, así como evitar que las secuelas de la parálisis facial. ¿Existen complicaciones en la recuperación? En algunas ocasiones, la recuperación de la parálisis facial es incompleta porque el nervio está dañado y no es capaz de funcionar con normalidad. Puede aparecer complicaciones como el espasmo hemifacial (cuando algunos músculos están contraídos de forma permanente) o sincinesias (cuando, al realizar un movimiento voluntario, aparece otro no deseado). Por suerte, ambas complicaciones pueden mejorar con el tratamiento rehabilitador adecuado: ejercicios de reeducación neuromuscular facial o, en algunas ocasiones, infiltraciones con toxina botulínica. ...
Paratiroides
Las glándulas paratiroides son glándulas endocrinas situadas en el cuello, del tamaño de un guisante. La mayoría de las personas tiene 4 glándulas paratiroides sobre la glándula tiroides; sin embargo, hay personas que tienen hasta 5 o más. La función de la glándula paratiroides es totalmente distinta a la de la tiroides. Producen la hormona paratiroidea (PTH), que ayuda al cuerpo a mantener el equilibrio entre el calcio y el fósforo. Los trastornos se dan cuando la glándula paratiroidea produce cantidades excesivas o escasas de hormona, alterando el equilibrio. Si hay demasiada PTH se produce hiperparatiroidismo, aumentando el nivel de calcio en sangre. En cambio, si no se produce suficiente PTH, el desequilibrio se denomina hipoparatiroidismo, teniendo la sangre muy poco calcio y excesivo fósforo. ...
Perforación de tabique nasal
¿Qué es un tabique nasal perforado? La nariz tiene dos cavidades separadas por un tabique. Está hecho de hueso y cartílago y es responsable de separar las cavidades nasales y canalizar el flujo de aire hacia la nariz. Un tabique perforado se produce cuando se hace un orificio en el tabique, el cual, dependiendo del tamaño del orificio, puede causar síntomas leves o extremos. Perspectiva de un tabique nasal perforado Algunas personas con un tabique nasal perforado no experimentarán ningún síntoma, sin embargo, las perforaciones más graves pueden conducir a síntomas más severos y debilitantes. Con el tratamiento adecuado, se puede fijar un tabique perforado. La perforación nasal se produce cuando se deteriora el cartílago del tabique Síntomas de perforación del tabique nasal La característica principal de un tabique nasal perforado es un orificio en el tabique que puede variar de tamaño (de menos de 1 cm a más de 2 cm). Algunas veces podrías no ser consciente de la existencia de un tabique nasal perforado, especialmente si no has experimentado ningún síntoma. Los síntomas pueden incluir: Dolor de nariz Dolor de cabeza Hemorragias nasales Sibilancias al respirar por la nariz Sentir como si la nariz estuviera bloqueada u obstruida Sarna en la nariz Exámenes médicos para diagnosticar un tabique nasal perforado Si sospechas que puedes tener un síntoma de tabique nasal perforado, debes visitar a tu médico. Examinará la nariz y te abrirá un historial médico. Ciertas pruebas para examinar mejor la perforación son una endoscopia nasal o una rinoscopia. ¿Qué causa un tabique nasal perforado? Existen numerosas causas potenciales de un tabique nasal perforado: Cirugía previa de la nariz Infección Trauma o lesión Ciertos aerosoles medicinales Consumo de drogas (por ejemplo, cocaína) Exposición a químicos industriales ¿Se puede prevenir un tabique nasal perforado? Puedes reducir el riesgo de tener un tabique nasal perforado: Usando equipo de protección si trabajas en una industria con exposición a productos químicos. Evitando el consumo de cocaína. Evitando hurgarse la nariz. Tratamientos para un tabique nasal perforado Primeramente, el tratamiento intentará tratar la causa subyacente. Existen varias medidas no quirúrgicas que también se utilizarán, incluyendo crema antibiótica, irrigación nasal con aerosol salino y el uso de un deshumidificador en el hogar. El médico también puede recomendar una prótesis para bloquear el orificio en el tabique. Esto puede ayudar a reducir los síntomas. En algunos casos, se necesitará cirugía para reparar el orificio. Esto es bastante complejo y se realizará bajo anestesia general ya que se puede coger tejido de las orejas o costillas para llenar el orificio. ¿Qué tipo de especialista trata un tabique nasal perforado? Un cirujano otorrinolaringólogo (ORL) trataría un tabique nasal perforado. ...
Perforación de tímpano
¿Qué es la perforación de tímpano? La perforación del tímpano es una rotura o agujero producido en la membrana que separa el oído medio del externo. Esta lesión puede causar infecciones por la entrada de bacterias al oído, llegando incluso a provocar una pérdida de audición. ¿Qué síntomas presenta la perforación de tímpano? Cuando un paciente tiene el tímpano roto, aparte de notar una disminución de la audición, que será más o menos severa dependiendo del tamaño y del lugar de la lesión, también puede sufrir otros síntomas: Dolor de oído Supuración con pus o sangre Fiebre Mareo Sensación de congestión Ruido interno en los oídos ¿Cuáles son las causas de la perforación de tímpano? El tímpano es una estructura que se puede romper por Ruido muy fuerte Cambio brusco de presión Traumatismo Utilización de ciertos objetos para limpiar los oídos ¿Se puede prevenir la perforación de tímpano? Aunque en muchos casos no se pueden prevenir las causas de la perforación de tímpano, en otros se puede prevenir evitando introducir objetos en el conducto auditivo externo, aunque sea para limpiarlo. De este modo, también se recomienda no utilizar limpiarse los oídos con bastoncillos de algodón. ¿En qué consiste el tratamiento de la perforación de tímpano? En general, la perforación del tímpano se cura por sí sola en semanas o meses y en la mayoría de los casos se recupera la audición totalmente. En caso contrario, el paciente necesitará practicarse un tipo de cirugía llamada timpanoplastia. Los casos más leves suelen curarse simplemente siguiendo una serie de recomendaciones: evitando la entrada de agua en el oído, tomando antibióticos e, incluso, con la colocación de un parche sobre el tímpano por parte del médico. ...
Poliposis nasal
¿Qué es la poliposis nasal? Los pólipos nasales son formaciones semitransparentes que se originan en cualquier parte de la mucosa nasosinusal por un proceso inflamatorio de la mucosa. Son benignos, pero pueden llegar a obstruir las fosas nasales si van creciendo. Esta patología también se conoce como sinusitis polipoidea. Se pueden desarrollar en diferentes lugares dentro de la cavidad, pero normalmente suelen trasladarse hacia el interior, ocupando el techo y los laterales de las fosas nasales. Síntomas de la poliposis nasal Los pólipos nasales se pueden desarrollar en diferentes grados, por lo que los síntomas pueden variar. Inicialmente se puede presentar una pérdida de olfato y gusto, lo que progresivamente puede convertirse en una obstrucción nasal parcial o completa. Esto puede ir acompañado de una sensación de mucosidad constante, que no se alivia aunque se suene la nariz. Cuando son varios pólipos o son muy grandes, puede producirse rinorrea, ronquidos, sensación de presión en la frente o incluso dolor de cabeza. La prevención consiste en tratar bien las enfermedades como las alergias o el asma y seguir el tratamiento ¿Cuáles son las causas de la poliposis nasal? Hay diferentes causas por las que se pueden desarrollas los pólipos. Entre ellas, los pólipos se pueden desarrollar por una causa infecciosa, genética, mecánica… No obstante, la más verosímil sería la que hace referencia a una alteración de unas células sanguíneas, llamadas eosinófilos y mastocitos, que son capaces de producir unas sustancias que resultan tóxicas para la mucosa respiratoria, especialmente la mucosa nasal, y darían origen a los pólipos.Los pólipos se pueden desarrollar a cualquier edad, aunque son más comunes en jóvenes y adultos de mediana edad. ¿Se puede prevenir? La prevención consiste en tratar bien las enfermedades como las alergias o el asma y seguir el tratamiento. Además es importante evitar las irritaciones nasales y practicar una buena higiene mediante lavados nasales. También puede ayudar utilizar humidificadores en el hogar para hidratar las fosas nasales. Si se trata de un problema de alergia, la toma de antihistamínicos, los aerosoles nasales y/o la vacunación antialérgica pueden ayudar a prevenir esta enfermedad ¿En qué consiste el tratamiento? Se recomienda el tratamiento médico según el grado de poliposis. Esto puede consistir en corticoide tópico, corticoide por vía oral y/o antibióticos si existe sobreinfección. En el caso de que la respuesta al tratamiento sea negativa, se recomienda tratamiento quirúrgico, que consiste en la extirpación de los pólipos nasales y la apertura de los senos paranasales para dejar el mínimo de mucosa nasal patológica, por via endonasal exclusiva y bajo control endoscópico. ...
Polisomnografía
POLISOMNOGRAFÍA Tipo: Prueba ¿Qué es la polisomnografía? La polisomnografía es una prueba no invasiva e indolora que permite el estudio del sueño, sus fases (REM y no REM) y, también, sus diversas alteraciones. ¿En qué consiste? El sistema registra diferentes variables: la presión arterial, la actividad electroencefalográfica, ocular, muscular, cardiaca y respiratoria. Además, mide el tiempo que tarda el paciente en quedarse dormido y la duración de las diferentes fases del sueño. Un especialista observa, desde otra habitación, a la persona sometida a la prueba mientras duerme. Por otro lado, un polígrafo registra y almacena la información de las diferentes señales fisiológicas, que luego será interpretada para realizar un diagnóstico. El período de sueño también pude grabarse en vídeo para su posterior análisis. ¿Por qué se realiza? Esta prueba está indicada para diagnosticar posibles trastornos del sueño, como la apnea obstructiva del sueño, la narcolepsia, la somnolencia excesiva, el síndrome de piernas inquietas o los terrores nocturnos, entre otros. Preparación para la polisomnografía A menos que el médico de otras instrucciones, el paciente no debe tomar ningún medicamento para dormir ni consumir alcohol o bebidas con cafeína antes del examen que puedan alterar el sueño. ¿Qué se siente durante el examen? En general, la polisomnografía se realiza de noche, en centros especializados o en casa, mientras que el paciente duerme. Se le colocan unos electrodos en el mentón, el cuero cabelludo y el borde externo de los párpados, aparte de monitores en el pecho. Riesgos de la polisomnografía No tiene ninguna contraindicación concreta. Significado de resultados anormales La polisomnografía registra con qué frecuencia deja la persona de respirar durante al menos 10 segundos y con qué frecuencia la respiración se bloquea parcialmente durante 10 segundos. Además, también registra las ondas cerebrales y los movimientos musculares durante el sueño. Los resultados anormales pueden significar que el paciente padece apnea del sueño. Para hacer el diagnóstico correcto y establecer el tratamiento, el especialista debe examinar otros resultados de la polisomnografía, la historia clínica del paciente y realizarle un examen físico. ...
Posturografía
¿Qué es la posturografía? La posturografía es una prueba que mide y valora la capacidad de equilibrio de un paciente mediante plataformas que registran el desplazamiento de las presiones del cuerpo y la proyección vertical del centro de gravedad. ¿En qué consiste la posturografía? La plataforma registra los movimientos del paciente y el desplazamiento del centro de presiones. Luego se calculan los resultados obtenidos en relación a los parámetros del movimiento que caracterizan el equilibrio. Si hay un mayor desplazamiento del centro de gravedad, significa que el paciente tiene un mal control postural, es decir, tiene un problema de equilibrio, lo que implica un mayor riesgo de sufrir una caída. ¿Por qué se realiza la posturografía? Se lleva a cabo básicamente para dos tipos de pacientes: Los que presentan síntomas de vértigo o desequilibrio pero no se le han diagnosticado claro nada con exploración física y clínica Los que tienen una causa conocida pero es necesario conocer cómo el problema afecta a su vida diaria ¿Qué se siente durante el examen? El paciente se pone de pie en postura erguida sobre la plataforma, con los talones juntos y las puntas un poco separadas, formando un ángulo de unos 30 grados, y con los brazos extendidos. Es importante que el paciente esté relajado y que permanezca en completo silencio, ya que no debe haber ningún estímulo que pueda alterar el equilibro. El especialista le pedirá que haga distintos movimientos para ir registrándolos. Significado de resultados anormales de la posturografía Esta prueba diagnostica problemas de equilibrio, ya sean de origen nervioso, visual o sensorial. Las principales enfermedades asociadas al desequilibrio son: Vértigo Enfermedad de Menière Labrynthitis (infección y/o inflamación del oído interno) Neuronitis vestibular (infección del nervio vestibular del oído interno) Fístula de Perilymph (fuga del líquido del oido interno al oído central) Parkinson Artritis Discapacidad visual Dolor de espalda o cuello Problemas en el cerebelo ...
Pruebas vestibulares
¿Qué son las pruebas vestibulares? Las pruebas vestibulares son una serie de pruebas que verifican el funcionamiento de la sección vestibular (equilibrio) del oído interno. El sistema vestibular y los ojos trabajan conjuntamente para mantener el equilibrio y una visión clara cuando la cabeza está en movimiento. Esto se conoce como el reflejo vestibular-ocular (RVO). Las personas que se quejan de mareos a menudo se someten a estas pruebas. ¿En qué consisten las pruebas vestibulares? Las pruebas vestibulares a menudo utilizan equipos especiales que monitorean los ojos en busca de movimientos normales y anormales, mientras se estimula la sección vestibular del oído interno. Existen diferentes tipos de pruebas vestibulares que son: Electronistagmografía (ENG) Electrococleografía (ECOG) Pruebas de rotación Prueba de impulso cefálico por vídeo (VHIT) Potencial vestibular miogénico evocado (VEMP) Muchos pacientes que sufren mareos y vértigos se realizan estas pruebas para detectar el origen y empezar un tratamiento ¿Por qué se realizan las pruebas vestibulares? Las pruebas vestibulares verifican el funcionamiento de la sección vestibular del oído interno. Si estas pruebas pueden confirmar su funcionamiento, entonces los síntomas como el mareo pueden atribuirse a otras causas, como trastornos neurológicos, presión arterial o problemas psicológicos. Sin embargo, descartar primero los problemas del oído interno puede ahorrar tiempo en la realización de otras pruebas más costosas y que consumen mucho más tiempo. Preparación para la prueba vestibular Se aconseja a los pacientes que lleven ropa holgada el día de la prueba y que eviten el uso de maquillaje. Hasta 48 horas antes se debe evitar lo siguiente: Alcohol Medicamentos para las náuseas o el mareo Somníferos Remedios para la gripe Analgésicos Qué esperar durante las pruebas vestibulares ENG: Esta prueba mide el movimiento involuntario del ojo (nistagmo) mientras estimula el equilibrio del sujeto. Los movimientos oculares se miden mediante un sistema de vídeo por infrarrojos. ECOG: Esta prueba mide la respuesta a los sonidos del sistema nervioso. Un auricular reproduce sonidos en el oído, mientras que un electrodo mide la respuesta. Pruebas de rotación: Evalúa como los ojos y el oído interno trabajan conjuntamente. Las gafas de vídeo o electrodos se utilizan para medir los movimientos oculares. Esto se lleva a cabo mediante rotación automática de la cabeza, silla computarizada o una prueba de cribado. VHIT: Unas gafas especiales con cámara monitorizan los movimientos oculares. Se evalúan los movimientos pequeños y rápidos de la cabeza (el reflejo vestibular-ocular). VEMP: Comprueba si determinados órganos vestibulares y nervios están funcionando correctamente. Las respuestas se miden a partir de los músculos del cuello y alrededor de los ojos. Se utilizan electrodos adhesivos para la piel. Los sonidos se reproducen durante unos segundos y los electrodos registran la respuesta vestibular. ¿Qué significan los resultados anormales de las pruebas vestibulares? Si el sistema vestibular funciona bien, entonces se realizarán otras pruebas para determinar la causa del mareo del paciente. Esto puede realizarse mediante una resonancia magnética, una prueba de presión arterial o una evaluación psicológica. ...
Rellenos faciales
¿Qué son los rellenos faciales? Los rellenos faciales son uno de los tratamientos más populares en medicina estética a día de hoy, ya que ofrecen buenos resultados sin la necesidad de someterse a una intervención quirúrgica. Estos resultados se consiguen de manera no invasiva, sin riesgos y sin efectos secundarios. Estos rellenos se utilizan para eliminar las arrugas y los surcos más marcados en el rostro, reponer volúmenes o simplemente rejuvenecer y revitalizar la piel. Las infiltraciones son a base de ácido hialurónico, hilos de policaprolactona, ácido poliláctico, hidrociapatita cálcica y fosfato tricálcico, colágeno o grasa corporal. Todos los rellenos se aplican con anestesia local, y pueden aplicarse de manera complementaria a otros tratamientos como la cirugía facial o la toxina botulínica. ¿Por qué se realizan los rellenos faciales? Los rellenos faciales se utilizan para rejuvenecer y revitalizar la piel del rostro de una persona. Así, mediante distintos tipos de infiltraciones se consigue dar más naturalidad al rostro a la vez que se rejuvenece gracias a la capacidad para reponer volúmenes perdidos, resaltar mejillas o pómulos y acabar con las arrugas y surcos del rostro. Con los rellenos se consigue reducir el descenso de los tejidos faciales, castigados con el paso de la edad y acabando con la sensación de que la piel de la cara cuelga y se cae, acabando con la sensación de flacidez y falta de firmeza en el rostro. ¿En qué consisten los rellenos faciales? Existen diferentes técnicas de infiltración de materiales de relleno, y se emplean en función de la zona a tratar, como el tipo de arruga, su localización o su profundidad. Técnica lineal, de trazado o de tunelización: consiste en introducir la aguja en la piel y aplicar producto a la vez que se retira el agua de la zona. Técnica de depósito punto por punto: es la indicada para tratar zonas difíciles como ojeras, pómulos o sien. Técnica de abanico: se hace un único punto de inyección que permite cambiar la dirección de la aguja e inyectar con facilidad y precisión. ¿Qué preparación es necesaria para someterse a los rellenos faciales? Antes de someterse a este tratamiento es necesario que el médico explique en qué consiste realmente este tratamiento y comprobar si se cumplen las expectativas del paciente. Cuidados tras los rellenos faciales Los riesgos de una infiltración son mínimos, y lo más preocupante que pude suceder son reacciones inflamatorias locales que pueden estar acompañadas de una irritación o presión, aunque su aparición será temporal. ...
Respiración bucal
¿Qué es la respiración bucal? La respiración bucal es aquella que realiza un niño que en lugar de respirar por la nariz (como sería lo adecuado) respira por la boca. Esto supone un problema, puesto que cuando el aire entra por la nariz, se caliente y se limpia al pasar por los cornetes; por el contrario, cuando entra por la boca el aire ni se calienta ni se limpia. ¿Qué síntomas presenta? Cuando un niño respira por la boca y no por la nariz se producen consecuencias serias sobre el crecimiento normal de la cara (repercusiones estéticas y funcionales) y sobre la salud general. Cuando un niño respira por la boca y no por la nariz se producen consecuencias serias Suelen ser niños que duermen con la boca abierta y que roncan, que presentan amígdalas grandes; menos estatura de la que debería y un cuello más ancho, o tiene problemas con los estudios y los deportes. Causas de la respiración bucal La respiración bucal suele producirse por una obstrucción de las vías aéreas superiores, que puede estar causada por diferentes factores: inflamación de la mucosa nasal por alergia, desviación del tabique nasal, malformaciones, pólipos o un agrandamiento de las anginas o de las vegetaciones (que es lo más frecuente). ¿Se puede prevenir? Un tratamiento temprano puede prevenir un gran número de patologías. ¿En qué consiste el tratamiento? El tratamiento de la respiración bucal se basa en corregir hábitos (con la ayuda del logopeda) y en corregir las alteraciones otorrinolaringólogas. Si los defectos en las arcadas dentarias ya se han establecido será necesario someterse a ortodoncia. ...
Rinitis
RINITIS Tipo: Enfermedad ¿Qué es la rinitis? La rinitis es una enfermedad de la mucosa nasal. Es una inflamación del revestimiento mucoso de la nariz. La rinitis puede ser aguda, con una duración inferior a los seis meses; o crónica, que se mantiene durante más de seis meses de evolución. ¿Qué síntomas presenta? Los principales síntomas que presenta son estornudos, picor de nariz (prurito nasal), picor de ojos, picor de garganta, falta de olfato y obstrucción, secreción y congestión nasal. Debido a la congestión nasal, el paciente no puede respirar libremente ni con facilidad. Los síntomas se presentan sobre todo por las mañanas, lo que provoca un malestar general en las personas. Esto puede ser confundido con un resfriado simple pero, el resfriado, va acompañado de fiebre y no dura más de una o dos semanas. Causas de la rinitis o por qué se produce Las causas de la rinitis pueden ser varias. De hecho, según su causa la rinitis puede clasificarse en tres grandes grupos: rinitis alérgica, rinitis no alérgica y rinitis atrófica. La rinitis alérgica está causa por algún componente que causa alergia a la persona afectada. Se clasifica en estacional o perenne. Dentro de la rinitis no alérgica se encuentran la rinitis infecciosa, causa por un virus o bacteria; la rinitis vasomotora, debida al uso de medicamentos vasoconstrictores nasales; rinitis medicamentosa, por el uso de determinados medicamentos; rinitis hormonal, como consecuencia del hipertiroidismo o embarazo, rinitis hipertrófica; rinitis física, causada por frío o humedad en el ambiente; y rinitis mecánica, donde la causa se debe a vegetaciones, tabique desviado, tumores o cuerpos extraños. Por último, la causa de la rinitis atrófica es la reducción de los cornetes inferiores. Estos cornetes sirven para humedecer, filtrar y sentir el paso del aire por la nariz. Si se reducen provocan una inflamación en la mucosa debido al paso del aire. ¿Se puede prevenir? Para prevenir la rinitis es conocer las alergias que uno padece y así poder actuar. La rinitis estacional es la más sencilla de tratar y prevenir. La principal causa es la alergia al polen y para prevenirla es importante evitar salir de casa por las mañanas, que es cuando hay una mayor concentración de polen; mantener las ventanas cerradas y la causa aspirada; y utilizar humificador en el hogar para ayudar a purificar al aire. ¿En qué consiste el tratamiento? El tratamiento de la rinitis alérgica más utilizado es la administración de medicamentos antihistamínicos. La rinitis seca, a diferencia de la alérgica, produce sequedad nasal, lo que puede conllevar taponamiento, hemorragias, costras y tirantez en la nariz. Puede estar ocasionada por el uso de determinados fármacos, el abuso de inhaladores para la descongestión nasal, la contaminación, cambios de temperatura o ambientes secos. El tratamiento consiste en utilizar productos hidratantes para mantener húmeda la mucosa nasal. ...
Rinofibroscopia
¿Qué es la rinofibroscopia? La rinofibroscopia es un estudio multifunción que se realiza en la consulta del especialista en Otorrinolaringología y que permite visualizar la nariz, el cuello y la laringe. Se realiza con un instrumento de fibra óptica flexible con una fuente de luz fría, una cámara y un monitor. Esto permite una exploración fácil y directa de las cavidades del organismo que son difíciles de ver. La rinofibroscopia permite detectar patologías en las vías respiratorias ¿En qué consiste? La rinofibroscopia se realiza mediante un tubo flexible de fibra óptica, que se introduce a través de la nariz. Tiene una duración de unos 3 minutos, aproximadamente, y se realiza en el consultorio. Se puede utilizar anestesia local o no emplear anestesia, según cada caso. ¿Por qué se realiza? Se realiza para diagnosticar patologías o disfunciones en las vías respiratorias. El hecho de obtener imágenes y vídeo es muy útil para poder explicar al paciente la naturaleza de su patología y llevar a la vez un registro que permitirá evaluar la patología y su evolución en el tiempo, con los tratamientos aplicados. Con este procedimiento pueden detectarse todas las patologías de la hipofaringe y laringe que alteren de alguna manera la forma, color o aspecto de las estructuras. Preparación para la rinofibrosocopia No se requiere ninguna preparación previa por parte del paciente. Únicamente se deben seguir las indicaciones del profesional y, en caso necesario, él indicará los procedimientos a seguir. Solamente en algunos casos será necesaria anestesia local en la fosa nasal por la que se introduce el fibroscopio (desviación del tabique nasal o alguna patología nasal). ¿Qué se siente durante el examen? Es una exploración un poco molesta, por el hecho de introducir un cuerpo extraño por la nariz y producir un pequeño roce en la mucosa nasal o de la faringe. De ahí que quizás sea necesaria un poco de anestesia, en casos muy específicos. Es extraño que la prueba produzca náuseas pero es algo que depende también de la sensibilidad del paciente. En tal caso, se empleará un poco de anestesia. Significado de resultados anormales Es una técnica muy útil y rápida para detectar patologías o disfunciones en dichas estructuras. Cualquier resultado anormal será fácilmente detectado y tratado por el especialista. No obstante, el hecho de que el fibroscopio esté dotado de una pequeña cámara, permite diagnosticar de una manera muy precisa cualquier anomalía de las vías respiratorias. ...
Rinoplastia
¿Qué es la rinoplastia? La rinoplastia es la operación de nariz destinada a corregir aspectos estéticos y funcionales en el tabique, la punta o la anchura. Se puede realizar bajo anestesia local o general, según el área a tratar. ¿Por qué se realiza la rinoplastia? La rinoplastia sirve principalmente para resolver problemas estéticos de la nariz, como desviaciones, giba ósea (hueso que sobresale en el dorso de la nariz), malformaciones congénitas (paladar hendido, secuelas del labio), y otras adquiridas en la vida por enfermedades o traumatismos. ¿En qué consiste la rinoplastia? Actualmente se realizan dos tipos de cirugía: Rinoplastia abierta: se practica un corte en la zona media de la nariz para acceder mejor a los huesos y cartílagos. Rinoplastia cerrada: consiste en acceder a la nariz a través de las fosas nasales para llevarla a cabo por dentro sin dejar cicatrices. Preparación para la rinoplastia En una primera consulta, el paciente le explica al especialista sus deseos y expectativas y éste investiga el problema que tiene mediante interrogatorio, exploración física y con la tomografía de nariz y senos paranasales. También realiza un análisis fotográfico y propone al paciente el plan quirúrgico. En el mismo día de la cirugía, el paciente debe llevar ocho horas en ayunas y llevar ropa cómoda sin joyas ni maquillaje. Tampoco puede tomar medicamentos como aspirina, analgésicos, vitamina E, entre otros. Cuidados tras la intervención El paciente puede ser dado de alta entre tres y seis horas después de la intervención. Durante los primeros días, hay que mantener reposo, en posición semisentado y tomando líquidos en abundancia. Una vez se retira el taponamiento (entre tres horas y cinco días), se recomienda aplicar suero fisiológico periódicamente para mantener una mejor higiene. El dolor se calma con analgésicos. El postoperatorio no suele ser doloroso, simplemente puede haber molestias al tener la nariz obstruida durante los primeros días. ...
Rinoplastia funcional
¿Qué es la rinoplastia funcional? La rinoplastia funcional, también llamada septoplastia, es la operación de nariz destinada a corregir aspectos funcionales en el tabique, la punta o la anchura. Se puede realizar bajo anestesia local o general, según el área a tratar. ¿Por qué se realiza la rinoplastia funcional? Lógicamente, el motivo por el que se realiza la rinoplastia funcional es un problema funcional de la nariz, principalmente un tabique nasal torcido, inclinado o deformado que dificulta la respiración a través de la nariz. Otro motivo puede ser un sangrado nasal que no se puede controlar si no se trata mediante cirugía. ¿En qué consiste la rinoplastia funcional? El cirujano hace una incisión por un lado de la nariz, dentro de la pared. A continuación, levanta la membrana mucosa que cubre la pared y mueve, reacomoda o extrae el hueso o cartílago que esté provocando problemas en esa zona. Finalmente, pone de nuevo la mucosa en su lugar y la sostiene mediante compresas, puntos de sutura o férulas. Preparación para la rinoplastia funcional Antes de la intervención, el paciente se reúne con el especialista para informarle sobre su historia clínica y sobre los medicamentos que está tomando, hierbas o fármacos sin receta. Puede que haya que dejar de tomar cualquier fármaco que dificulte la coagulación de la sangre. El paciente tampoco puede haber comido ni bebido nada desde la medianoche de la noche anterior a la cirugía. Cuidados tras la intervención El paciente puede volver a casa el mismo día de la intervención. El médico puede tapar ambos lados de la nariz con algodón o materiales esponjosos para prevenir hemorragias nasales. Normalmente, estos tapones se retiran al cabo de un día o un día y medio. Al principio puede aparecer hinchazón y drenaje durante algunos días. ...
Septoplastia
¿Qué es la septoplastia? La septoplastia es una intervención quirúrgica cuyo objetivo es el enderezamiento del tabique nasal y la eliminación de sus desviaciones, que pueden tener orígenes congénitos o traumáticos. Estas desviaciones pueden causar una obstrucción que dificulta la respiración. Durante la operación puede ser necesario reducir el número de cornetes si son hipertróficos; además, a veces la operación puede llamarse septorrinoplastia si va acompañada de una modificación estética de la nariz. La septoplastia es una intervención quirúrgica cuyo objetivo es el enderezamiento del tabique nasal ¿Por qué se realiza? El otorrinolaringólogo puede proponer la cirugía si la respiración se ve afectada debido a la desviación del tabique nasal. ¿En qué consiste? Si el tabique está muy desviado, puede ser necesario extirparlo completamente, enderezarlo y luego reinsertarlo. En otros casos, sin embargo, la intervención puede realizarse por vía endonasal, o desde dentro de las fosas nasales. Durante la operación, se extraen porciones de cartílago y a veces pequeños trozos de hueso que provocan la desviación. Preparación para la septoplastia En primer lugar, el médico realiza un examen cognitivo clínico para poder conocer la historia clínica del paciente. También se debe realizar un reconocimiento físico para conocer el estado de salud del paciente y la forma exacta de la nariz. Se debe evitar fumar y tomar medicamentos antiinflamatorios no esteroideos durante dos semanas antes y después de la cirugía. Recuperación postoperatoria Al final de la operación, será necesario colocar dos apósitos con una semana de diferencia entre sí para controlar el proceso de cicatrización y eliminar las posibles adherencias. La aplicación de ácido hialurónico puede ayudar durante la cicatrización y reconstrucción del tejido. Alrededor de una semana después de la cirugía, los huesos y el cartílago deben completar el proceso de curación; para que la nariz se desinfle y la mucosa sane, sin embargo, habrá que esperar alrededor de dos semanas desde la operación. Tratamientos alternativos En los casos en que la desviación es pequeña, una alternativa a la cirugía son los láseres de contacto. En este caso, la desviación se rectifica mediante septoplastia asistida por láser. Este método permite que la desviación se resuelva sin dolor durante o después de la operación, produce menos sangrado y cicatriza más fácilmente. ...
Septorrinoplastia
¿Qué es la septorrinoplastia? La septorrinoplastia es un tipo de rinoplastia que se ocupa de la remodelación del tabique nasal con fines terapéuticos y estéticos. Su finalidad es corregir desviaciones y malformaciones del tabique nasal para mejorar su funcionamiento y facilitar la respiración, pero también puede corregir algunas imperfecciones de la nariz. Esta doble función es la que la diferencia de la rinoplastia simple (que solo trata de mejorar la estética de la nariz) y de la septoplastia (que corrige el tabique nasal solo con fines médicos). Los mejores resultados se obtienen si la remodelación a realizar es leve. La septorrinoplastia es un tipo de rinoplastia que se ocupa de la remodelación del tabique nasal con fines terapéuticos y estéticos ¿Por qué se realiza? En cuanto a las indicaciones terapéuticas para la septorrinoplastia, estas están relacionadas con trastornos causados por la desviación del tabique nasal. Algunos ejemplos son: Problemas respiratorios debido a que el tabique desviado crea obstrucciones; Problemas para dormir Sequedad en la boca (xerostomía) causada por respirar con la boca abierta; Rinorragia (o epistaxis), o episodios frecuentes de pérdida de sangre por la nariz. Las indicaciones estéticas, por otro lado, pueden ser todo tipo de imperfecciones en la forma de la nariz. ¿En qué consiste? Antes de la cirugía, el paciente se somete a anestesia local o general. En cuanto a la septoplastia, el cirujano realiza una incisión en la nariz a la altura del tabique. Si la remodelación necesaria es simple, el médico puede recolocar el tabique sin quitarlo primero. De lo contrario, tendrá que quitarlo, enderezarlo y solo entonces recolocarlo dentro de la nariz. Luego, el cirujano aplica puntos de sutura en la nariz. En cuanto a la rinoplastia, se puede realizar de forma cerrada (a través de un corte dentro de la nariz) o abierta (a través de un corte externo en la base de la nariz). Al final de la operación, se coloca un pequeño yeso en la nariz, que luego se retira menos de una semana después. Preparación para la septorrinoplastia Antes de que la operación es necesario: Visitar al especialista en Otorrinolaringología para hablar de la cirugía y de los resultados esperados, así como de la historia clínica del paciente Realizar pruebas como un electrocardiograma, toma de la presión arterial, análisis de sangre y orina Dejar de fumar y de tomar medicamentos anticoagulantes y antiagregantes, que pueden ser peligrosos en caso de hemorragias nasales durante la operación Recuperación postoperatoria La operación implica un día de estancia en el hospital, pero la recuperación completa puede tomar varios meses (de 3 meses a un año en algunos casos). Es frecuente experimentar dolor en la nariz y sufrir pérdidas de sangre por la nariz en la semana siguiente a la operación. Es importante seguir sin fumar y evitar los anticoagulantes y los antiagregantes durante aproximadamente dos semanas después de la operación, así como abstenerse de realizar actividades físicas pesadas, mantener la cabeza elevada mientras se duerme y no sonarse la nariz durante un tiempo. Aproximadamente una semana después de la septorrinoplastia, se puede reanudar el trabajo, pero aún será necesario someterse a controles médicos periódicos. ...
Síndrome de EAGLE
¿Qué es el Síndrome de Eagle? El Síndrome de Eagle o síndrome de la arteria carótida o del estiloide es un trastorno de los ligamentos que unen el cráneo con el hueso hioides del cuello. Se trata de una patología poco frecuente que implica la Otorrinolaringología. ¿Qué síntomas provoca el Síndrome de Eagle? Los pacientes afectados por el Síndrome de Eagle presentan una variable de sensaciones dolorosas en la garganta, que definen como pinchazos intensos de recorrido y localización variados. También pueden presentar dolor de oído, sensación de 'tapado', excesiva producción de saliva, dificultad para tragar o hablar, limitación de los movimientos del cuello, ruido a nivel de la articulación temporomandibular, sensación de un cuerpo extraño en la parte posterior de la boca que obliga a tragar con frecuencia, vértigo o incluso pérdida pasajera del conocimiento. Causas del Síndrome de Eagle Existe un hueso a la altura del oído llamado apófisis estiloide. Se ubica a 5 cm de profundidad y conecta el cráneo con el cuello mediante el ligamento estilo-hiodeo, el cual, al calcificarse provoca el Síndrome de Eagle. La calcificación o fibrosis del ligamento suele darse en personas adultas de mediana edad, aunque también puede afectar a jóvenes, presentando una mayor incidencia en mujeres que en hombres. Prevención del Síndrome de Eagle No es posible prevenir la calcificación de un ligamento, por lo que la prevención de esta enfermedad es muy difícil. Ante síntomas que se asemejen a los descritos, el otorrinolaringólogo deberá realizar radiografías específicas y un TAC. Tratamiento del Síndrome de Eagle El tratamiento para el Síndrome de Eagle variará en función de los síntomas. En casos leves y medios se llevará a cabo un tratamiento farmacológico, e incluso inyecciones de corticosteroides. En casos más severos puede realizarse la reducción del proceso estiloide. ...
Sordera
SORDERA ¿Qué es la sordera? La sordera, conocida también como pérdida de audición, es dificultad para oír o la imposibilidad total de usar este sentido. Si la pérdida es parcial se llama hipoacusia, mientras que si es total cofosis. Hipoacusia: la sordera parcial es cuando la persona tiene una leve capacidad auditiva. Puede usar un aparato que le ayude a escuchar mejor, aunque no se ve obligado a hacerlo. Cofosis: la persona afectada no tiene ninguna capacidad de audición, no oye nada. ¿Qué síntomas presenta? La pérdida de audición se puede presentar de forma gradual, comenzando a tener dificultad para oír o entender lo que dicen otras personas cuando se está en un lugar ruidoso. Si hay una infección, también pueden aparecer otros síntomas como por ejemplo el dolor de oído. Causas de la sordera o por qué se produce Las causas de la sordera pueden ser congénitas o adquiridas. Respecto a las causas congénitas permiten determinar la sordera en el momento del nacimiento. Pueden ser hereditarias o no hereditarias y que se deban a complicaciones durante el embarazo o el parto. En cuanto a las causas adquiridas, éstas pueden producirse a cualquier edad debido a: Enfermedades infecciosas Infección crónica del oído Otitis media Exposición al ruido excesivo Envejecimiento Obstrucción del conducto auditivo producida por ¿Se puede prevenir? La prevención puede evitar la mitad de los casos de pérdida de audición. Algunas acciones que permiten prevenir la sordera son: Vacunar a los niños contra determinadas enfermedades Reducir la exposición a ruidos fuertes Realizar pruebas de detección de otitis medias a los niños Evitar el uso de determinados medicamentos que pueden ser nocivos para la audición ¿En qué consiste el tratamiento? El tratamiento consiste en utilizar audífonos, implantes cocleares u otros dispositivos de ayuda auditiva. ...
Tapones de cera
¿Qué son los tapones de cera? Los tapones de cera son la acumulación de cerumen en el oído, que suele provocar pé;rdida de audición. En el conducto auditivo externo existen una serie de glándulas y folículos que crean el cerumen o cera, un aceite ceroso que se implanta hasta el oído externo, donde se elimina mediante el lavado de los oídos. Pero a menudo este cerumen no se elimina correctamente y forma tapones en el conducto auditivo, que son la causa más común de pérdida de audición. Síntomas del tapón de cera en el oído Estas son algunas señales para saber si tienes tapones de cerumen en los oídos: Sensación de taponamiento en el oído. Dolor de oído. Tinnitus o acúfenos: ruidos en el oído que no provienen del exterior. Pérdida de audición, hipoacusia parcial. En casos graves puede provocar fiebre y secreción del oído. ¿Qué causa los tapones de cera? El cerumen existe con la función de proteger el oído de bacterias, polvo, agua y agentes externos en general. Pero algunas personas producen más cerumen en sus oídos del que se elimina, de modo que la cera se acumula y se endurece en el conducto auditivo. También durante el lavado de oídos puede estarse empujando el cerumen hacia la profundidad del oído y taponarlo. ¿Los tapones de cera se pueden prevenir? La correcta higiene de los oídos es fundamental para evitar la acumulación de cera que causa los tapones. Si bien es cierto que en algunas personas la producción de cera es mayor, más necesaria será una rutina de limpieza de los oídos para eliminar el exceso de cera. Tratamiento de los tapones de cera en el oído En algunos casos los tapones pueden desaparecer ablandando la cera, para lo que se suele utilizar agua o aceite para bebés. En la mayoría de casos, el tapón de cera requerirá un lavado profesional con una jeringa que ataque la cera mediante agua a presión. Se recomienda dejar este tratamiento en manos de especialista otorrinolaringólogo para evitar daños en el tímpano. El otorrinolaringólogo también podrá actuar sobre el tapón de cerumen mediante otros métodos, como succionar el conducto auditivo o utilizado una cureta. ...
Timpanometría
¿Qué es la timpanometría? La timpanometría es una prueba para evaluar el funcionamiento del oído medio y de la membrana timpánica. ¿En qué consiste? El examen consiste en insertar un dispositivo en el oído externo, llamado timpanómetro, hasta conseguir un sellado hermético. Entonces, el especialista provoca un cambio de presión del aire en interior de la cavidad auricular, para comprobar la movilidad del tímpano y para observar cómo reacciona el oído al sonido y a los cambios de presión. Los resultados se representan en una gráfica llamada timpanograma. ¿Por qué se realiza? Esta técnica se utiliza para detectar alteraciones en el oído medio, como la perforación timpánica, la otitis infecciosa, tumores, enfermedades de los huesos de conducción del oído medio o alteraciones congénitas, entre otras. Preparación para la timpanometría No es necesaria ninguna preparación especial para la timpanometría por parte del paciente. Justo antes del examen, el especialista Otorrinolaringólogo obervará el interior del oído para asegurarse de que no hay nada que bloquee el tímpano. Es importante que durante el examen el paciente evite hablar, tragar o moverse, ya que puede afectar a la presión del tímpano y alterar los resultados de la prueba. ¿Qué se siente durante el examen? Durante la prueba, el paciente puede escuchar sonidos muy altos y puede notar molestias por culpa de la sonda, pero no resulta una prueba dolorosa. Significado de resultados anormales Si el timpanograma registra unos comportamientos anormales del oído ante las distintas presiones, puede significar que éste se encuentre afectado por un tumor, un tapón de cerumen, líquido, una perforación del tímpano, algo que obstruya el tímpano, la cicatrización de la membrana timpánica o un problema de contacto en los huesos del oído medio. ...
Tiroplastia
¿Qué es la tiroplastia? La tiroplastia es un procedimiento quirúrgico que se realiza para la parálisis de las cuerdas vocales. Se utiliza para mejorar la voz del paciente y su capacidad para toser. El procedimiento altera el cartílago tiroideo de la laringe (la caja de la voz) que alberga las cuerdas vocales, con el fin de cambiar la longitud o posición de las cuerdas. La tiroplastia es un procedimiento quirúrgico que se realiza para la parálisis de las cuerdas vocales ¿Qué causa la parálisis de las cuerdas vocales? Las cuerdas vocales se encuentran en la entrada de la tráquea. Normalmente, las cuerdas vocales están en posición abierta cuando están en reposo para permitir la respiración. Al hablar, las cuerdas vocales se cierran y vibran. Cuando las cuerdas vocales están paralizadas hay una debilidad en al menos una de las cuerdas que causa ronquera e incluso asfixia leve. ¿Cómo se trata la parálisis de las cuerdas vocales? El tratamiento depende de la causa. La terapia del habla es el tratamiento principal, pero si esto no ayuda, entonces las inyecciones de pliegues vocales, como grasa o colágeno, pueden agregar algo de volumen a las cuerdas vocales. Si la cuerda vocal está completamente paralizada, entonces se realiza el procedimiento quirúrgico de tiroplastia. ¿Cómo se realiza la tiroplastia? El breve procedimiento se realiza con anestesia local y sedación intravenosa, para que el cirujano pueda comprobar la voz del paciente durante todo el proceso. Se hace un pequeño orificio en el área del cuello de la laringe y se extrae el cartílago tiroideo para proporcionar acceso a las cuerdas vocales. Se coloca un implante cerca de las cuerdas vocales, lo cual empuja las cuerdas vocales más cerca de la sección media. Una vez en su lugar, se inserta un endoscopio de fibra óptica, que permite al cirujano ver la laringe y comprobar que el implante está en la posición correcta. Luego, se le puede pedir al paciente que hable durante la laringoscopia para permitirle al cirujano comprobar el movimiento de las cuerdas vocales. Factores de riesgo de la tiroplastia El procedimiento es generalmente seguro, pero, como con todas las operaciones, aún pueden surgir complicaciones. Esto incluye: Mala calidad de la voz (ronquera), el empeoramiento de la voz es poco frecuente Dificultad para respirar: inflamación después de la cirugía Migración del implante: ha habido informes de migración hacia las vías respiratorias o el cuello Sangrado: esto es raro, pero típicamente se detiene por sí solo Infección: se trata con antibióticos o cirugía en casos poco frecuentes Dolor en el cuello, que es común después de la cirugía Para más información, consulte con un experto en Otorrinolaringología. ...
Toxina Botulínica (Botox)
¿Qué es la toxina botulínica (bótox)? La toxina botulínica, más comúnmente conocida como bótox, es una neurotoxina que, pese a ser liberada por el botulismo (una enfermedad que surge de una bacteria que provoca parálisis muscular), es también un fármaco que se usa con fines médicos para tratar algunas enfermedades neurológicas y también en la Medicina Estética. También tiene otras aplicaciones médicas como la corrección del exceso de sudoración o el tratamiento de tics y espasmos musculares. ¿Por qué se realiza? Su uso más común es la inyección en cantidades minúsculas en puntos estratégicos de la cara para tratar y minimizar los surcos y arrugas de expresión. ¿En qué consiste? La toxina botulínica actúa disminuyendo la contracción de los músculos faciales temporalmente, dejando la piel tersa y tonificada, corrigiendo las arrugas y previniendo su progresión. Las inyecciones de toxina botulínica debilitan y paralizan determinados músculos, bloqueando algunos nervios. Los efectos de la inyección no son inmediatos, se empiezan a revelar una vez transcurridos tres o cuatro días, dependiendo de cada paciente. Los resultados son altamente satisfactorios. Además, según el paciente el efecto de la toxina botulínica puede durar entre cuatro y ocho meses; por lo que para mantenerlo se deberán realizar tratamientos de recordatorio. Preparación para la toxina botulínica (botox) Las pacientes embarazadas o en período de lactancia no pueden someterse a un tratamiento de toxina botulínica. Para que la toxina botulínica penetre correctamente en los tejidos, es importante llevar a cabo determinadas precauciones durante los días previos al tratamiento. El paciente no puede tomar ningún medicamento ni suplemento nutricional que afecte a la coagulación, como la vitamina E o el ajo. Tampoco es recomendable el uso de antiagregantes o la ingesta de alcohol. Cuidados tras la intervención Este tratamiento puede conllevar determinados efectos secundarios que incluyen: dolor en el lugar de la inyección dolor de cabeza síntomas similares a los de la gripe malestar estomacal Además, las inyecciones en la cara pueden provocar una caída temporal de los párpados de la cara. ...
Traqueotomía
¿Qué es la traqueotomía? La traqueotomía es una de las intervenciones más antiguas, y consiste en abrir la tráquea a través de una abertura en el cuello. Normalmente se coloca un tubo (cánula de traqueotomía o tubo traqueal) en ella para que el paciente pueda respirar y se retiren las secreciones de los pulmones. ¿Por qué se realiza? Suele hacerse por obstrucción a nivel de la orofaringe, laringe o parte alta de la tráquea. Otros casos en los que se realiza son: Intubación prolongada Aspiración de secreciones pulmonares Déficit permanente de deglución Cirugías complejas de cabeza o cuello La traqueotomía consiste en abrir la tráquea a través de una abertura en el cuello Según la causa, diferenciamos entre la traqueotomía de emergencia, la de urgencia y la traqueotomía de elección o reglada. Además, puede ser temporal o permanente. ¿En qué consiste? La traqueotomía consiste en abrir un orificio dentro de la tráquea para evitar la asfixia. Para ello, se realiza una incisión de unos 1,5 cm en el cuello, por delante de la tráquea; a continuación, se realiza una punción y una dilatación de la tráquea hasta que se puede introducir el tubo. Esta técnica puede comportar algunos riesgos (además de los que implican la cirugía y la anestesia) como daño en la tiroides, erosión de la tráquea, punción del pulmón y tejido cicatricial en la tráquea que provoca dolor o dificultad para respirar. Preparación para la traqueotomía Normalmente se realiza bajo anestesia, salvo que sea una traqueotomía de emergencia, pues no suele haber margen para ello. En la técnica de urgencia suele aplicarse un anestésico en la zona para que el paciente no sufra dolor, mientras que en la traqueotomía de elección se recurre a la anestesia general. Cuidados tras la intervención Una persona con traqueotomía deberá tener cuidado con la higiene de la zona, y prepararse para saber reaccionar frente a una obstrucción parcial o total de la cánula. Además, debe evitarse exponerse a aerosoles o partículas en suspensión aérea para evitar que entren en la vía respiratoria. Si la traqueotomía es temporal la cánula será retirada, mientras que si es permanente el orificio permanecerá abierto. ...
Traumatismos nasales
¿Qué son los traumatismos nasales? Los traumatismos o golpes en la nariz pueden causar varias lesiones, que pueden incluir una herida en la piel o lesiones internas de distinta gravedad. Estos traumatismos, en función de la gravedad o la zona afectada, se pueden diferenciar principalmente entre lesiones cartilaginosas o fracturas de los huesos de la nariz. Cabe destacar que la pirámide nasal es la parte más prominente de la cara. Este factor determina que, ante un traumatismo facial, la nariz suele verse afectada. Pronóstico de la enfermedad En muchos casos, los pacientes con un traumatismo nasal se recuperan tras seguir el tratamiento adecuado. En otros casos, dependiendo de la gravedad del trauma, puede que el aspecto anterior a la lesión no se restaure por completo. Es importante acudir al especialista si, tras recibir un golpe, se perciben anomalías en la nariz, como en la respiración, en la forma, etc. Esto es porque en los primeros 14 días es posible recolocar las desviaciones de los huesos pero más tarde es necesaria una rinoplastia. La nariz es la parte más prominente de la cara. Síntomas de los traumatismos nasales Los principales síntomas que debemos tener en cuenta son: Dolor Inflamación Hematoma Deformidad Insuficiencia respiratoria Hemorragia Esta sintomatología puede variar en función del traumatismo y la gravedad de este. Pruebas médicas para los traumatismos nasales El especialista consultará el origen del traumatismo y los síntomas que presenta el paciente. A continuación observará la nariz y la palpará con los dedos. También puede ser necesario observar fotografías anteriores para conocer el estado previo del paciente. Es importante realizar una inspección de la pirámide nasal, del tabique nasal y evaluar el paso del aire. Con una rinoscopia podrá evaluar el estado de las cavidades nasales. Las radiografías pueden ayudar a confirmar el diagnóstico. Para traumas más complejos el especialista puede requerir una tomografía computarizada, para determinar si afecta a otras estructuras como la cara o la base del cráneo. Es muy importante hacer una exploración interna, ya que si se acumulan coágulos en el interior, pueden causas necrosis del tabique nasal y deformidades estéticas importantes. ¿Cuáles son las causas de los traumatismos nasales? Hay varios motivos que pueden originar traumatismos nasales, entre los que podemos encontrar los siguientes: Caídas Accidentes de tránsito Golpes durante la práctica deportiva Agresiones físicas ¿Se pueden prevenir? Un traumatismo nasal es complicado de prevenir, pero se pueden seguir una serie de consejos que ayudarán a prevenir situaciones de riesgo: Usar el cinturón de seguridad Llevar equipamiento adecuado durante la práctica deportiva o el trabajo Evitar enfrentamientos violentos Tratamientos para los traumatismos nasales El tratamiento dependerá si se trata de una contusión simple o si se ha producido fractura. Si es un trauma nasal simple y no hay fractura solo hay que tratar el sangrado con un taponamiento. El dolor que puede causar se puede tratar con analgésicos o antiinflamatorios y con la aplicación de una compresa fría. En el caso de fractura dependerá si se ha torcido la nariz o deformado. En casos más simples puede que no sea necesario el cuidado médico y ser suficiente la aplicación de hielo y la toma de analgésicos. En desplazamientos o roturas el médico puede realinear la nariz de forma manual o, en casos más complicados, necesitar cirugía. Esta cirugía puede servir para realinear los huesos y dar una nueva forma a la nariz. ¿Qué especialista los trata? Los traumatismos nasales son tratados por especialistas en Otorrinolaringología. Puedes encontrar al especialista que más se adecúe a tus necesidades en el cuadro médico de Top Doctors. ...
Vegetaciones
¿Qué son las vegetaciones? Las vegetaciones o adenoides son unas glándulas similares a las amígdalas que se ubican en la mitad de la nariz, en la parte posterior de la garganta, en el punto de encuentro de las fosas nasales, la garganta y las trompas de Eustaquio. Durante la infancia forman parte del sistema de defensa del organismo ante infecciones. Su función principal es retener y captar sustancias que podrían ser nocivas para el cuerpo (bacterias, virus o polvo). Una vez captadas, las procesan y activan la respuesta inmune o defensas. Las vegetaciones causan problemas en la infancia cuando crecen más de lo normal (ya sea de manera natural o por infecciones de repetición en las vías aéreas). Y es que las vegetaciones aumentan de tamaño desde el nacimiento hasta que el niño cumple 4 años, y después se reducen hasta casi desaparecer en la vida adulta. El aumento de su tamaño es consecuencia de infecciones, cuando el sistema inmunológico está trabajando. Todos los niños pequeños suelen sufrir dicha patología pero cuando empiezan a aparecer síntomas es cuando se considera un problema. Las vegetaciones inflamadas son siempre síntoma de una infección Pronóstico de la enfermedad El aumento del tamaño de las vegetaciones es consecuencia de infecciones sucesivas, algo que no sería grave si no fuera por su ubicación, ya que el aumento de su tamaño genera un aumento de la mucosidad, obstruyendo la nariz del niño y bloqueando que entre aire a los oídos por las trompas de Eustaquio. Este taponamiento provoca otitis (infección del oído) y rinofaringitis (inflamación de la rinofaringe). Si hay un agrandamiento de las vegetaciones hay infección. Al crecer la adenoide la ventilación es peor, lo que ayuda a que haya infección. Y si el aire pasa pero contiene gérmenes se produce una infección que, a su vez, hace crecer las vegetaciones. Síntomas de vegetaciones Los síntomas de vegetaciones empiezan a desarrollarse al obstruirse la vía aérea superior. Algunos de los síntomas que pueden aparecer son: Cambios en la respiración: la nariz está taponada, por lo que el niño se ve obligado a respirar por la boca. Ronquido y apnea del sueño: los niños con vegetaciones roncan cuando duermen. Además, según el caso pueden tener pausas en la respiración (apnea del sueño). Esto hace que duerman mal y estén inquietos y cansados durante el día. Dificultad al tragar. El hecho de no poder dormir hace que respiren con la boca abierta, lo que, a su vez, hace que la garganta se reseque y pueda doler, dificultando también tragar alimentos. Aumento de la mucosidad. Aumento de infecciones. El aumento de las secreciones, con la consecuente dificultad para drenarlas y que el aire circule con normalidad puede provocar que aparezca tos e infecciones como sinusitis, otitis o faringitis. Obstrucción nasal y dificultad para respirar a través de ella. Sequedad bucal. Mal aliento al despertar. Alteraciones de la voz. Dolor en los oídos, e incluso que estos supuren. Catarros con mucosidad y tos. Infecciones de oído (otitis) de repetición. Pruebas médicas para las vegetaciones Las vegetaciones no pueden observarse con una simple exploración de la garganta, por lo que, para diagnosticarlas, el especialista deberá realizar un examen físico para evaluar si han aumentado su tamaño. También puede llevarse a cabo una radiografía lateral de la faringe y ver el tamaño. En casos graves en que se asocie apnea del sueño deberá hacerse un estudio de esta para valorar la intensidad de los episodios. ¿Cuáles son las causas de las vegetaciones? Las vegetaciones pueden aparecer de manera natural (normalmente en el desarrollo fetal) o desarrollarse en el periodo escolar como consecuencia de infecciones de repetición en las vías respiratorias (catarros o resfriados). Algunas vegetaciones pueden ser originadas por el virus del Streptococcus o por el virus del Epstein-Barr, entre otros. En personas en que las vegetaciones se han desarrollado desde el feto tendrán más posibilidades de sufrir los síntomas desde pequeños, incluyendo más de los síntomas normales y más infecciones de las vías respiratorias, así como facilidad para resfriarse. Asimismo, las personas con vegetaciones tienen más riesgo de sufrir amigdalitis, dolor de cabeza y garganta. ¿Se puede prevenir? No se pueden prevenir las vegetaciones. Sin embargo, sí pueden evitarse las consecuencias que los síntomas puedan tener en el niño. Se recomienda acudir al especialista en Otorrinolaringología cuando el niño presente los primeros síntomas: dificultad para respirar por la nariz o ronquidos durante la noche. Tratamientos para vegetaciones Lo primero que hará el especialista será administrar antibióticos para bajar la infección en las amígdalas, adenoides y senos paranasales. Esto hará que se reduzca la producción de mucosidad y se liberarán las fosas nasales, pero no del todo la inflamación. No obstante, lo más recomendable cuando se asocian todos los demás síntomas es la extirpación quirúrgica de las glándulas adenoides, normalmente junto con las amígdalas, para evitar posibles complicaciones. La operación se lleva a cabo con anestesia general y por vía oral, y consiste en el legrado (raspado) de las adenoides o vegetaciones que sobresalen de la mucosa. Es una intervención muy breve que dura unos 40-50 segundos. Tras ello el niño estará 45 minutos en el centro y volverá a la consulta en una semana, para revisión con el especialista. Es preferible que la operación se realice a los 2 años de edad pero si el niño tiene otitis graves de repetición o seromucosas (con líquido en el interior del oído), es independiente la edad en que se realice. Si el niño es menor de 9 meses el especialista estudiará la mejor manera de tratarle, normalmente sin cirugía. ¿Qué especialista lo trata? El especialista que trata las vegetaciones es el experto en Otorrinolaringología. En concreto las vegetaciones son tratadas por el especialista en Otorrinolaringología infantil. ...
Vértigo
¿Qué es el vértigo? El vértigo es la sensación que tiene un individuo de que todo a su alrededor se desplaza o da vueltas. Es importante diferenciar el vértigo del mareo: el mareo es la sensación de inseguridad o inestabilidad, mientras que el vértigo es una sensación de movimiento y pérdida del equilibrio, que puede durar varias horas o días. Puede darse a cualquier edad, aunque aumenta su incidencia entre los 40 y 60 años, mayormente en mujeres. Síntomas del vértigo Hay dos formas generales de vértigo que provocan distintos síntomas: Vértigo periférico: en el cual el sistema vestibular está dañado, es muy intenso y afecta de forma episódica. También conlleva pérdida de audición y nistagmo el movimiento espasmódico e involuntario de los ojos en dirección horizontal, vertical o rotatoria. Vértigo pentral: se da por lesiones en los niveles encefálicos. En estos casos, el vértigo es menos intenso pero continuo, y no se acompaña de pérdida de audición. También puede ir acompañado de nistagmo. Causas del vértigo Actualmente se han registrado más de 300 causas de vértigo, como: Enfermedades e infecciones en el oído Traumatismos craneales Cardiopatías Tumores cerebrales Presión arterial anormal Isquemia cerebral Esclerosis múltiple Consumo de ciertos medicamentos Tratamiento del vértigo Para curar el vértigo el primer paso es conocer la causa, para atacar el causante en cuestión. Es muy importante llevar a cabo el tratamiento bajo la prescripción de un médico. En algunos casos se administrará tratamiento farmacológico, así como en otros puede necesitar cirugía, sobre todo en caso de tener que solucionar algún problema auditivo. - Pronóstico de la enfermedad (si es grave no, etc) - Síntomas de XXXX - Pruebas médicas para xxxxxx - ¿Cuáles son las causas de la xxx? - ¿Se puede prevenir? - Tratamientos para xxxxx (incluir todos los que hay) - Medicamentos para (esto lo tiene que decir un doctor siempre) - ¿Qué especialista lo trata? ...
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Opiniones de los pacientes
E S. Paciente verificado
22/09/2018
¿Recomendaría el doctor?
A G. Paciente verificado
19/09/2018
¿Recomendaría el doctor?
Comentario paciente
No me atendió el dr. cariñanos, sino un miembro de su equipo. tengo una nueva cita para que me vean el informe de una prueba y no sé si será con el mismo médico
J A. Paciente verificado
20/06/2018
¿Recomendaría el doctor?
Comentario paciente
No pudimos tener mejor trato por parte de todos los trabajadores, después de visitar varios medicos, solo en esta clínica nos dieron un diagnóstico certero.
M G. Paciente verificado
18/06/2018
¿Recomendaría el doctor?