Dr. Miguel March Balle experto en:

Por qué es un doctor de primer nivel

Reputado especialista en Oftalmología, el Dr. Miguel March Balle es experto en cataratas y cirugía refractiva (miopía, astigmatismo, hipermetropía y presbicia). Licenciado en Medicina y Cirugía por la Universidad Autónoma de Barcelona (1981), y Especialista en Oftalmología (vía M.I.R.) por la Universidad de Barcelona (1989). Pionero en el tratamiento de la miopía, hipermetropía y astigmatismo con la técnica del Láser Excimer en Palma de Mallorca, desde 1992, con más de 10.000 casos tratados. Actualmente es Director Médico de la Clínica Oftalmológica Excimer Làser Palma y colaborador de Mútua Balear, del Banc de Sang i Teixits del Govern Balear, de la Clínica Quirón-Palmaplanas, del Centre Oftalmológic Menorquí, y de la O.N.G. "Llevant en marxa". Además es miembro de las principales sociedades médicas oftalmológicas a nivel nacional e internacional (ESCRS, SEO, SECOIR, GESOC, KMSG, ISCRS y Soc. Catalana d`Oftalmologia).

Vídeos de doctor

Postoperatorio de la cirugía refractiv...

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Artículos del doctor

El glaucoma es un conjunto de enfermedades que afectan al nervio óptico

¿Se puede prevenir el glaucoma?

Soluciones quirúrgicas para la vista c...

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Curriculum y resultados del proceso de selección

Nº de colegiado: ‍070702777

Experiencia profesional

• Más de 30 años de experiencia
• Director Médico de la Clínica Oftalmològica Excimer Làser Palma de Palma de Mallorca (1992 - actualmente)
• Jefe de Cupo de Oftalmología en el Hospital de Son Dureta en Palma de Mallorca (1989 - 1991)
• Oftalmólogo responsable de la Sección de Córnea en el Institut Oftálmic de Mallorca (1989 - 2006)
• Oftalmólogo colaborador de la Clínica Palmaplanas (2006 - actualmente)
• Oftalmólogo colaborador de la Mútua Balear (2006 - actualmente)
• Oftalmólogo colaborador del Banc de Sang i Teixits del Govern Balear (2000 - actualmente)
• Oftalmólogo colaborador del Centre Oftalmológic Menorquí (2000 - actualmente)
• Oftalmólogo colaborador de la O.N.G. "LLEVANT EN MARXA"

...

Subespecialización

• Especialista en cirugía refractiva, cataratas y trasplante de córnea.

Logros académicos destacados

• Licenciado en Medicina y Oftalmología por la Universidad Autónoma de Barcelona (1981)
• Especialista en Oftalmología vía MIR por la Universidad de Barcelona realizando el periodo de especialización en la Ciudad Universitaria "Prínceps d'España" (1989)

Premios y reconocimientos

• Introductor en Mallorca de los tratamientos de la miopía, hipermetropía y astigmatismo con Láser Excimer (1992)

Miembro de asociaciones médicas privadas

• Miembro de la Sociedad Española de Oftalmología (SEO)
• Miembro de la Sociedad Española de Cirugía Ocular Implanto Refractiva (SECOIR)
• Miembro de la Societat Catalana d'Oftalmologia
• Miembro de la Asociación Americana de Cirujanos de Cataratas y Refractiva (ASCRS)
• Miembro de la Sociedad Europea de Cirujanos de Cataratas y Refractiva (ESCRS)
• Miembro de la Sociedad Internacional de Cirugía Refractiva (ISRS)
• Miembro del Keratomileusis Study Group (KMSG)
• Miembro del Grupo Español de Superfície Ocular y Córnea (GESOC)
• Miembro de la Academia de Ciencias Médicas de Cataluña y Balears

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Idiomas

Catalán
Español
Inglés

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Opiniones de los pacientes

S H. Paciente verificado
13/07/2018

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M I. Paciente verificado
10/05/2018

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A J. Paciente verificado
03/01/2018

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M M. Paciente verificado
19/12/2017

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Comentario paciente

Son gente de trato muy agradable y profesional, ya soy paciente hace varios años y voy a seguir siendolo

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Enfermedades, Pruebas y Tratamientos

Astigmatismo

El astigmatismo es un defecto o imperfección ocular en la curvatura de la córnea o en la estructura de la lente del ojo, caracterizado por una re ...

Cataratas

¿Qué son las cataratas? Las cataratas, también conocidas como facosclerosis, son una obstrucción total o parcial del cristalino o lente del ojo, cu ...

Cirugía refractiva con láser

¿Qué es la Cirugía refractiva con láser? La cirugía refractiva es la encargada de modificar la anatomía del ojo para corregir defectos en la visión ...

Hipermetropía

¿Qué es la hipermetropía? La hipermetropía es una afección ocular muy común en la que los objetos distantes aparecen claramente, pero los ...

Miopía

¿Qué es la miopía? La miopía es un defecto óptico de refracción producido por variaciones biológicas que causan un fallo en la correlación entre los componentes del ojo: curvatura corneal, potencia del cristalino, profundidad de la cámara anterior y longitud axial. Podemos distinguir dos tipos de miopía: Miopía simple: es la más frecuente y normalmente es inferior a 6 dioptrías. No se puede prevenir, y se corrige con gafas, lentes de contacto o cirugía. Miopía magna, alta miopía o miopía patológica: superior a las 6 dioptrías. Suele estar causada por una elongación excesiva del globo ocular. A veces este tipo de miopías pueden derivar en cambios degenerativos. Se cree que es hereditaria. Síntomas de miopía La miopía puede presentarse tanto en la infancia como en la edad adulta, aunque tiende a estabilizarse a partir de los 18 años. Además, puede ir asociada a otras patologías, como el astigmatismo y la vista cansada (presbicia). Se manifiesta con visión borrosa de los objetos lejanos. También puede haber dolores de cabeza, fatiga visual y tener que acercarse a los objetos o entornar los ojos para verlos. - ¿Cuáles son las causas de la miopía? La miopía aparece cuando el globo ocular es demasiado largo en comparación con el poder de enfoque de la córnea y el cristalino. Este hecho provoca que los rayos de luz se enfoquen en un punto delante de la retina, en lugar de hacerlo directamente en su superficie. Este defecto óptico también puede ser causa de que la córnea, el cristalino o ambos sean demasiado curvos para la longitud del globo ovular. ¿Se puede prevenir? La miopía simple no se puede prevenir. En los últimos años se ha detectado un aumento de esta patología, que podría estar relacionado con el uso de ordenadores y otras prácticas que implican el uso prolongado de la visión cercana. ¿En qué consiste el tratamiento? En función del grado de miopía, ésta puede tratarse de diferentes maneras: Gafas Lentes de contacto Cirugía refractiva, que permite reducir e incluso eliminar la necesidad de usar las dos técnicas anteriores. Las más comunes son las técnicas PRK y la Lasik. ...

Córnea

Degeneración macular - DMAE

¿Qué es la degeneración macular? La mácula es la parte del ojo encargada de proporcionarnos una visión clara. A medida que crecemos su función va perdiendo facultades, produciendo degeneración macular, también conocida como DMAE. Se trata de una dolencia bastante común a partir de los 60 años y que puede presentarse en diversos niveles, resultando imperceptible en algunos casos. Por el contrario, también puede desarrollarse de manera mucho más virulenta causando la pérdida total y progresiva de la vista. Degeneración macular húmeda: Crecen nuevos vasos sanguíneos debajo de la retina produciéndose hemorragias y salida de fluido. Los nuevos vasos forman membrana neovascular. La evolución de esta DMAE es rápida y puede dañar la visión central de forma muy importante. La degeneración macular húmeda puede ser oculta o clásica. Degeneración macular seca: Este tipo de DMAE evoluciona de forma lenta a lo largo del tiempo (años). Se produce cuando unas manchas llamadas drusas comienzan a acumularse en y alrededor de la mácula. Es un tipo de DMAE mucho más común. Más del 85 por ciento de todas las personas con degeneración macular intermedia o avanzada tienen la forma seca. Pronóstico de la enfermedad Un diagnóstico precoz es clave para poder iniciar el tratamiento lo más precoz posible. Si no se trata con rapidez el pronóstico es malo. Síntomas de la degeneración macular La degeneración macular no produce dolor, pero puede presentar una serie de síntomas visuales que el paciente debe reconocer: Las líneas rectas que pueden parecer onduladas o entrecortadas Alteración de la estimación de las distancias y las alturas Sensibilidad a la luz aumentada Necesidad de una mayor cantidad de luz para leer Visión borrosa en la parte central de la visión Cuando la enfermedad se encuentra en una fase más avanzada puede verse una mancha negra en la zona central de la visión, pudiéndose hacer más oscura y de mayor tamaño cuanto mayor tiempo de evolución tenga. Pruebas médicas para la degeneración macular Para realizar un diagnóstico completo se suele realizar: Examen de la agudeza visual Exploración oftalmológica, prestando especial atención al estado de la mácula Angiografía fluoresceínica Tomografía de coherencia óptica: Es un escáner de la mácula, que tiene como fin evidenciar la presencia o no de una membrana neovascular Las personas mayores de 60 años corren mayor riesgo de padecer degeneración macular. ¿Cuáles son las causas de la degeneración macular? La degeneración macular se relaciona con el envejecimiento, aunque la degeneración macular relacionada con la edad puede presentarse en personas de mediana edad, los estudios indican que las personas mayores de 60 años corren mayor riesgo. Otros factores de riesgo incluyen: Fumar Obesidad Raza: Las personas blancas tienen mucha más probabilidad que los afroamericanos de perder la visión por causa de la degeneración macular. Historial familiar: Las personas con miembros de la familia de parentesco directo que tienen degeneración macular relacionada con la edad corren mayor riesgo de desarrollar la enfermedad. Sexo: Las mujeres son más prevalentes a la DMAE que los hombres ¿Se puede prevenir? Es importante controlar periódicamente y de cerca a pacientes que ya han sufrido una DMAE exudativa en un ojo, ya que pueden tener un 50% de posibilidades de tener una membrana neovascular en el otro ojo, en función de las lesiones predisponentes que existan en el ojo contralateral. Tratamientos para la degeneración macular Aunque todavía no existe un tratamiento definitivo para reparar los efectos de la degeneración macular asociada a la edad, es importante realizar un diagnóstico temprano para ralentizar su progresión. Asimismo, se ha comprobado que el consumo de vitaminas antioxidantes y zinc puede contribuir a la reducción de la degeneración macular avanzada (degeneración macular seca) y de la pérdida de visión asociada. Los tratamientos disponibles para la degeneración macular húmeda son: Cirugía láser: La cirugía de fotocoagulación térmica con láser es la única opción de tratamiento quirúrgico de eficacia comprobada disponible para las personas con degeneración macular húmeda. Terapia fotodinámica ocular (TDP) Inyecciones en el ojo con nuevos medicamentos, como la terapia antagonista del factor de crecimiento endotelial vascular (VEGF). ¿Qué especialista lo trata? El oftalmólogo se encarga de prevenir, diagnosticar y tratar las enfermedades que afectan a los ojos y a la capacidad visual del paciente, como es el caso de la degeneración macular. Los ojos son el órgano esencial de la visión y es susceptible de muchas anomalías a lo largo de la vida. La oftalmología se encarga de preservar la capacidad visual del paciente, mediante técnicas de tratamiento médico, cirugía o con la ayuda de elementos externos como las gafas o lentes de contacto. ...

Glaucoma

¿Qué es el glaucoma? El glaucoma es una enfermedad ocular que provoca la pérdida progresiva de fibras nerviosas en el nervio óptico, cuyo correcto funcionamiento es imprescindible para poder ver nítidamente. Glaucoma primario de ángulo abierto o glaucoma crónico simple: Es el tipo de glaucoma más frecuente ya que afecta aproximadamente al 80% de los pacientes con esta enfermedad. Glaucoma de ángulo cerrado o glaucoma de ángulo estrecho Glaucoma de tensión normal, de baja tensión o normotensivo Glaucoma congénito: aparece en recién nacidos o en niños pequeños en los que se ha producido el desarrollo incorrecto o incompleto del sistema de drenaje del ojo durante el periodo prenatal. Glaucoma secundario: aparece asociado a otros problemas visuales (tumores, cataratas, inflamaciones…) o que está provocado por un agente externo (uso de determinados fármacos). Pronóstico de la enfermedad Dependiendo del tipo de glaucoma tendrá un pronóstico u otro: El glaucoma de ángulo abierto no se puede curar, aunque se puede sobrellevar siguiendo las indicaciones de un especialista El glaucoma de ángulo cerrado se entiende como una emergencia médica, por lo que se si realiza un tratamiento inmediato el paciente podrá salvar su visión. Los bebés con glaucoma congénito por lo general se recuperan bien cuando la cirugía se hace a tiempo. El pronóstico para el glaucoma secundario depende de lo que esté causando la afección. Síntomas del glaucoma Dependiendo del tipo de glaucoma que tenga el paciente, sentirá unos síntomas u otros: Glaucoma de ángulo abierto: La mayoría de las personas no presenta síntomas Una vez que se note la pérdida de la visión, el daño ya es grave Hay una pérdida lenta de la visión (periférica) lateral (también llamada visión del túnel) Glaucoma de ángulo cerrado: Los síntomas pueden aparecer y desaparecer al principio o empeorar constantemente. Se puede notar: Dolor súbito e intenso en un ojo Visión borrosa o disminuida, denominada "visión nublada" Náuseas y vómitos Halos similares al arcoíris alrededor de las luces Enrojecimiento de los ojos Sensación de inflamación en el ojo Glaucoma congénito: Los síntomas se notan casi siempre a los pocos meses de edad en los niños: Opacidad en la parte frontal del ojo Agrandamiento de uno o ambos ojos Enrojecimiento de los ojos Sensibilidad a la luz Lagrimeo El glaucoma provoca la pérdida progresiva de fibras nerviosas en el nervio óptico. Pruebas médicas para el glaucoma La única forma de diagnosticar el glaucoma es realizando un examen completo del ojo. Tonometría: Examen para revisar la presión del ojo Gonioscopia: Examen en el que se usan unos lentes especiales para observar el ángulo del ojo Fotografías o imágenes por escaneo con láser del interior del ojo (imágenes del nervio óptico) Imágenes escaneadas por láser del ángulo del ojo Examen de la retina Examen de respuesta del reflejo pupilar, es decir, de la forma como la pupila responde a la luz Vista tridimensional del ojo: examen con la lámpara de hendidura Evaluación de la agudeza visual, es decir, de la claridad de la visión Evaluación del campo visual: medición del campo visual ¿Cuáles son las causas del glaucoma? De entre sus causas, que son varias, destacan las enfermedades vasculares y la presión alta. El glaucoma de ángulo abierto: La causa se desconoce y este tipo de glaucoma tiende a pasar de padres a hijos. Las personas de ascendencia africana también tienen un riesgo más alto de tener esta enfermedad. El glaucoma de ángulo cerrado: Las gotas para dilatar los ojos así como ciertos medicamentos pueden desencadenar un ataque agudo de glaucoma. Si usted ha tenido glaucoma agudo en un ojo, está en riesgo de tenerlo en el segundo ojo. Es probable que su proveedor de atención médica le trate el segundo ojo para prevenir un primer ataque en ese ojo. El glaucoma secundario ocurre debido a una causa conocida. Tanto el glaucoma de ángulo abierto como de ángulo cerrado pueden ser secundarios cuando son causados por algo conocido. Las causas incluyen: Fármacos como los corticosteroides Enfermedades oculares como la uveítis (una infección de la capa media del ojo) Enfermedades como la diabetes Lesión ocular. El glaucoma congénito ocurre en bebés por causa hereditaria. ¿Se puede prevenir? Como se trata de una dolencia generativa, es importante realizar un diagnóstico precoz. En este sentido, los especialistas aconsejan revisar la vista desde los 40 años, aunque la edad de más riesgo para padecer glaucoma se establece a partir de los 60 años. Además un examen ocular completo puede ayudar a detectar glaucoma de ángulo abierto oportunamente, cuando es más fácil de tratar. Igualmente se recomienda hacerse exámenes oculares regulares según lo indique su médico. Tratamientos para el glaucoma Pese a que la visión que mengua a causa de esta enfermedad no puede recuperarse, se puede evitar el progreso del glaucoma disminuyendo la presión intraocular. Esto puede llevarse a cabo, según el paciente y las recomendaciones médicas, con la administración de fármacos, con técnicas de láser o con cirugía no invasiva. El tratamiento depende del tipo de glaucoma que el paciente tenga: Glaucoma de ángulo abierto: Gotas para los ojos Pastillas para disminuir la presión en el ojo Terapia con láser: se emplea un láser indoloro para abrir los canales por donde sale el líquido. Este tratamiento se aplica cuando las gotas no han funcionado. Si las gotas y el tratamiento con láser no funcionan, puede que necesite cirugía. Glaucoma de ángulo cerrado: Le pueden administrar gotas, píldoras y medicamentos a través de una vena (por vía intravenosa) para bajar la presión del ojo. Algunas personas también necesitan una operación de emergencia, llamada iridotomía. El médico utiliza un láser para abrir un nuevo canal en el iris. A veces esto se hace con cirugía. El nuevo canal alivia el ataque y evitará otro ataque. Glaucoma congénito: Mediante cirugía: se realiza con anestesia general ¿Qué especialista lo trata? Los especialistas en Oftalmología se encargan de prevenir, diagnosticar y tratar las enfermedades que afectan a los ojos y a la capacidad visual del paciente, como es el caso del glaucoma. Los ojos son el órgano esencial de la visión y es susceptible de muchas anomalías a lo largo de la vida. La oftalmología se encarga de preservar la capacidad visual del paciente, mediante técnicas de tratamiento médico, cirugía o con la ayuda de elementos externos como las gafas o lentes de contacto. ...

Lentes intraoculares

¿Qué son las lentes intraoculares? Las lentes intraoculares, también conocidas como LIO, son unas lentes artificiales transparentes utilizadas para sustituir las lentes naturales de los ojos cuando están dañadas. Se implantan dentro del ojo con la finalidad que la luz que entra en el glóbulo ocular enfoque en la retina Existen dos grandes grupos de lentes intraoculares: Fáquicas: son aquellas que se ponen sin necesidad de quitar el cristalino. Pseudofáquicas: Se implantan cuando se quita el cristalino, por ejemplo en una cirugía de catarata. Normalmente, están realizadas con material flexible y plegable y son del mismo tamaño que las originales. La intervención para colocar las lentes intraoculares suele realizarse con anestesia tópica, que se suministra mediante gotas. Es una técnica indolora y que se realiza en el ambulatorio, sin conllevar que se tape el ojo por más de media hora. ¿Por qué se realiza? La intervención para colocar las lentes intraoculares puede realizarse por cataratas, miopía o demás enfermedades visuales. Otra de las aplicaciones que tienen las lentes intraoculares es en pacientes jóvenes sin presbicia, conservando el cristalino para corregir diferentes defectos refractivos. Tras la operación el paciente puede volver a su vida normal en un corto espacio de tiempo. ¿En qué consiste? La lente intraocular se suele implantar en el ojo en las operaciones de cataratas para sustituir a la lente natural. Preparación para la colocación de lentes intraoculares Para determinar la idoneidad del paciente y cuál es la mejor opción según la graduación y características del ojo un especialista en Oftalmología realiza un estudio previo. En el estudio previo se mide la profundidad de la cámara anterior, que tiene que tener unos valores límites que asegure que la lente intraocular cabe en el ojo sin alterar las otras estructuras anatómicas. Cuidados tras la intervención El postoperatorio es rápido, ya que el paciente puede volver a su vida normal en un corto espacio de tiempo y reincorporarse a sus actividades sin problema. No se exige un reposo absoluto, simplemente que se eviten riesgos de traumatismo y suministrar unas gotas. La aplicación de estas gotas va a variar en función del proceso que se ha seguido, pero se aplicaran de dos a cuatro veces diarias durante las tres semanas posteriores a la intervención, aproximadamente. Alternativas a este tratamiento Cirugía refractiva con láser: Consiste en modificar el tamaño de la córnea (encargada de nuestra visión) a través de la aplicación del láser en su interior. Para ello, es necesario levantar una capa de tejido corneal, que será recolocada una vez terminada la intervención y que no requiere puntos. ...

Presbicia y acomodación

¿Qué es la presbicia y acomodación? Conocida comúnmente como vista cansada, la presbicia es la pérdida de la acomodación, es decir, la capacidad de mantener una imagen nítida de un objeto a medida que se nos acerca. Así pues, la presbicia implica un aumento del poder óptico del ojo; por ejemplo, para enfocar a 33 centímetros del ojo debemos acomodar 3 dioptrías. Se estima que en el 2020 en el mundo habrá 2.300 millones de personas con vista cansada. Pronóstico de la enfermedad La vista cansada aparece de manera gradual y evoluciona con el paso del tiempo. Puede tratarse con técnicas temporales o permanentes, por lo que su pronóstico dependerá de cuál se aplique, aunque no es una patología grave. Síntomas de presbicia y acomodación La presbicia se manifiesta con dificultades para enfocar imágenes cercanas; además, puede provocar dolor de cabeza al fijar la vista en un libro o pantalla de ordenador. La vista cansada aparece de manera gradual y evoluciona con el paso del tiempo. Pruebas médicas para presbicia y acomodación El especialista puede realizar al paciente un estudio de la acomodación, midiendo la amplitud y la flexibilidad acomodativa monocular y binocular. Cuando se detecta que la acomodación está descompensada, pueden realizarse ejercicios cuyos resultados se han demostrado que son satisfactorios; estos ejercicios consisten en una terapia visual centrada en prácticas de lectura en visión cercana con lentes positivas y/o negativas de distintas potencias, entrenamiento con los flippers en visión próxima o los cambios de enfoque de visión lejana a visión cercana a través de las tablas de Hart, entre otros. ¿Cuáles son las causas de la presbicia y acomodación? La vista cansada aparece por una pérdida de elasticidad del cristalino, que es la lente natural del ojo que tiene la capacidad de enfocar los objetos. Con los años el cristalino pierde elasticidad y capacidad de enfoque. ¿Se puede prevenir? La presbicia no se puede prevenir, pues es un problema asociado a la edad. Aun así, es importante revisarse periódicamente la vista a partir de los 40 años para detectar las patologías relacionadas con la edad. Tratamientos para la presbicia y acomodación No hay un tratamiento definitivo para la vista cansada, pero hay técnicas para compensar la pérdida de capacidad de enfoque. La más habitual son las gafas, y hay diferentes tipos de lentes según el caso: Lentes bifocales: para la visión de lejos y de cerca Lentes trifocales, para el enfoque de corta, media y larga distancia Lentes progresivas; la parte superior del cristal es para la visión de lejos, la inferior para la de cerca y la central abarca todas las distancias. Lentes ocupaciones: para corta y media distancias; especialmente indicadas para las personas que pasan muchas horas delante del ordenador. Aun así, cada vez se recurre a la cirugía para acabar con el problema de la vista cansada. Para ello, hay diferentes técnicas: Cirugía láser: a través de la cual se moldea la córnea para aumentar la profundidad de foco y así compensar la pérdida de capacidad de enfoque. Implante lentes intracorneales: se colocan en la córnea e inciden en la curvatura corneal para combatir la incapacidad de acomodación. Implante lentes intraoculares: se sustituye el cristalino por una lente intraocular, que puede ser monofocal, bifocal y trifocal, en función de la distancia de alcance que se necesite. ¿Qué especialista lo trata? El especialista que trata la vista cansada es el oftalmólogo. ...

Problemas de visión

¿Qué son los defectos de la vista? Los defectos de la vista son patologías que provocan una visión alterada. Entre los tipos de defectos encontramos las anomalías refractivas, como la miopía, la hipermetropía, el astigmatismo y la presbicia, la disminución de la agudeza visual, como la enfermedad de Horton, las cataratas, el glaucoma crónico, la neuritis óptica, y la visión velada, que puede deberse a diversas patologías como la queratitis, la retinitis o el glaucoma agudo. Los problemas oftalmológicos provocan una alteración en la visión Síntomas de los defectos visuales Entre los síntomas más comunes de los defectos de la vista encontramos el cambio del color del iris, la dificultad para enfocar, la visión borrosa, el dolor de ojos, los ojos secos con prurito o ardor. Diagnóstico para los defectos de la vista Entre los exámenes a los que hay que someterse para hacer un diagnóstico correcto de los defectos visuales encontramos la visita al oculista para la medición de la agudeza visual, la biomicroscopía, el campo visual, la OCT y la pupilometría. Tratamientos para los defectos de la vista Los tratamientos para los defectos de la vista cambian según la patología que ha afectado al ojo. Por ejemplo, la miopía, puede tratarse quirúrgicamente mientras que la hipermetropía y el astigmatismo se corrigen con lentes correctivas. ¿A qué especialista hay que dirigirse? En caso de defectos visuales, es necesario dirigirse a un especialista en Oftalmología. ...

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