Dr. Juan Ramón Boj Quesada experto en:

Por qué es un doctor de primer nivel

Referente en Odontología Infantil. El Doctor Boj ha completado su formación en el extranjero obteniendo el Certificado como Especialista en Odontopediatría en Eastman Dental Center, Facultad de Medicina y Odontología, Rochester, Nueva York.

Artículos del doctor

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Curriculum y resultados del proceso de selección

Experiencia profesional

• Más de 25 años de experiencia
• Coordinador del Servicio de Odontología de Paidodex

Docencia

• Presidente del Departamento de Odontología Pediátrica, Facultad de Odontología, Universidad de Barcelona.
• Director del Programa de Posgrado en Odontología Pediátrica, Facultad de Odontología, Universidad de Barcelona.

Logros académicos destacados

• Licenciado en Medicina y Cirugía por la Universidad de Barcelona
• Especialista en Estomatología por la Universidad de Barcelona
• Certificado como Especialista en Odontopediatría en Eastman Dental Center, Facultad de Medicina y Odontología, Rochester, Nueva York.
• Recibió su Ph.D. (estudios sobre métodos audiovisuales para mejorar la cooperación de los pacientes dentales pediátricos) de la Universidad de Barcelona.

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Publicaciones y conferencias

• Autor y colaborador de varios libros en Odontología Pediátrica.
• Varios artículos publicados y varias ponencias presentadas en las principales reuniones científicas.

Miembro de asociaciones médicas privadas

• Miembro Internacional de la Academia Americana de Odontología Pediátrica
• Miembro fundador de la Academia Europea de Odontología Pediátrica.
• Miembro Numerario de la Academia Española de Odontología Pediátrica (ex presidente).

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Idiomas

Catalán
Español
Inglés

opiniones sobre el Doctor Juan Ramón Boj Quesada

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Opiniones de los pacientes

E. Paciente verificado
10/10/2017

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T G. Paciente verificado
08/05/2017

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V M. Paciente verificado
22/09/2016

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C D. Paciente verificado
22/09/2016

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Enfermedades, Pruebas y Tratamientos

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Láser dental

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Ortodoncia infantil

¿Qué es la ortodoncia infantil? La ortodoncia infantil es la corrección de los dientes y huesos de la boca mal colocados mediante aparatos fijos (brackets), removibles o retenedores. Aparatos fijos: los más comunes son los conocidos como brackets, que van emplazados en cada diente para adaptar la posición de cada pieza y corregir los problemas de apiñamiento dental y de oclusión o mordida. Existen tanto metálicos como de porcelana, este último más estético al mimetizarse mejor con el color del diente. Aparatos removibles: los más comunmente conocidos como "de quita y pon", son aparatos de material acrílico que se encajan en las piezas molares mediante estructuras metálicas. Estos aparatos corrigen defectos de mordida y del paladar, y condiciona su resultado a la disciplina del paciente para llevarlos puestos. Existe un mínimo de horas para llevar el aparato puesto para que sea efectivo. ¿Por qué se realiza? Durante la infancia, la ortodoncia es más efectiva porque las estructuras óseas todavía están en desarrollo. De esta manera, es más fácil detectar y corregir algún problema de los huesos maxilares de manera precoz. Pasada la infancia, las estructuras óseas de la cara sólo se podrán modificar con cirugía ortognática, para lo que se puede realizar un tratamiento de ortodoncia quirúrgica combinada. Este tratamiento sólo se emplea en adultos en los que el crecimiento total de la mandíbula haya finalizado ya. La ortodoncia es más efectiva durante el desarrollo de las estructuras óseas ¿En qué consiste? Los especialistas odontólogos recomiendan realizar la primera revisión con 6 años de edad e ir valorando el crecimiento de los huesos maxilares y los dientes de leche. Entre los 8 y 10 años es cuando el niño irá perdiendo los dientes de leche y sutituyéndolos por los definitivos. Así, en este periodo el especialista odontólogo valorará si el niño requiere un tratamiento de ortodoncia. Entonces, se tomarán moldes de los maxilares para confeccionar el aparato dental a medida y colocarlo. Durante toda la duración del tratamiento de ortodoncia, el paciente deberá llevar un seguimiento de consultas con su odontólogo para valorar su evolución, apretar los aparatos o realizar las modificaciones en la estructura necesarias. Preparación para la ortodoncia infantil Generalmente el paciente no tiene que prepararse para el tratamiento de ortodoncia, ya que no requiere cirugía ni una preparación de la zona especial, más allá de la higiene dental habitual. En algunos casos, el especialista puede ver necesario tratar previamente otras patologías dentales como caries o gingivitis. Cuidados tras la intervención Una vez finalizado el proceso de la ortodoncia, el odontólogo u ortodoncista procederá a retirar el aparato dental, pudiendo sustituir por ejemplo una ortodoncia fija por una removible en la etapa final de la corrección dental. En algunos casos, el paciente puede requerir que se le implante un retenedor fijo, que se coloca por detrás de los dientes y permite que éstos no se vuelvan a desplazar una vez retirada la ortodoncia. Alternativas a este tratamiento Existen problemas dentales en niños que no requerirán ortodoncia, pero en caso de necesitarla, el odontólogo podrá valorar el tipo de ortodoncia necesaria y la duración del tratamiento. ...

Ortodoncia invisible

¿Qué es la ortodoncia invisible? La ortodoncia invisible es la corrección de la posición de los huesos y los dientes mediante aparatos que no son perceptibles a la vista. En esta técnica los aparatos fijos (brackets) van colocados en la cara interna de los dientes, mientras que en la convencional van situados en la cara externa. Con este tratamiento se obtienen los mismos resultados pero con un coste superior y un periodo de tiempo más prolongado. Actualmente, la ortodoncia invisible ha desarrollado otra técnica que consiste en unas férulas transparentes removibles que están situadas en la parte externa de los dientes y que son prácticamente imperceptibles a la vista. Están hechos a medida y con un material de plástico resistente (policarbonato). El tiempo del tratamiento suele ser parecido a la técnica convencional. Los dos tipos principales de ortodoncia invisible son Invisalign y ortodoncia lingual Tipos de ortodoncia invisible Entre los tipos de ortodoncia invisible se encuentran dos tipos principales: - Ortodoncia lingual: es similar a la ortodoncia convencional, aunque los brackets son menos gruesos y se colocan en la parte interior de los dientes, de manera que resultan imperceptibles al exterior. Además se diseñan a medida según la estructura dental de cada paciente mediante un programa informático en 3D. - Invisalign: este es un tratamiento innovador que consiste en la fabricación a medida de una férula transparente en la cual se colocan interiormente accesorios para controlar el desplazamiento de los dientes hacia la posición que se precisa. La férula es fabricada con materiales plásticos y se cambia cada dos semanas, aproximadamente, según las indicaciones del especialista. A parte de ser invisible, otra de las ventajas es que es totalmente removible, por lo que el paciente puede quitarse la prótesis siempre que lo precise. Ventajas e inconvenientes de los tipos de ortodoncia invisible Todas las técnicas resultan eficaces, aunque bien es cierto que entre ellas existen diferencias. Invisalign es un procedimiento en el cual no se utilizan alambres ni brackets, por lo que se evitan ulceraciones y las molestias asociadas a este tipo de ortodoncia. Además, es removible, por lo que es mucho más cómodo para el paciente poder quitarse la prótesis para comer y cepillarse los dientes, lo que supone una ventaja para seguir un buen mantenimiento de higiene bucal. Por otra parte, el sistema de ortodoncia lingual no es removible, aunque permite evitar los daños que pueden causar los aparatos de ortodoncia convencional, como la descalcificación y las manchas. Además, el tratamiento lingual es totalmente invisible. ...

Bruxismo

¿Qué es el bruxismo? El bruxismo es la acción involuntaria de apretar o rechinar los dientes, provocando problemas en la articulación temporomandibular (ATM) y desgaste de la superficie dental. El bruxismo afecta entre un 10 y un 20% de la población y puede tener consecuencias. Puede suceder durante el día y durante la noche, aunque el más común es durante el sueño y es el más difícil de controlar, ya que sucede de forma totalmente inconsciente. Pronóstico de la enfermedad El bruxismo no es peligroso, aunque puede variar según el nivel de gravedad. Esto es debido a que puede causar lesiones dentales permanentes, además de otros dolores como de mandíbula, oído o cabeza y trastornos de la ATM. Otra problemática que puede causar es insomnio, depresión o trastornos alimenticios. Síntomas de bruxismo El hecho de apretar los dientes ejerce presión sobre la estructura bucal: músculos, tejidos y mandíbula. Dicha presión se traduce en: Ansiedad, estrés y tensión Dolor de oído, ya que algunas estructuras de la articulación temporomandibular se encuentran cercanas al conducto auditivo externo. El dolor puede no producirse en el oído pero ser referido, procediendo de otra zona cercana Trastornos alimentarios Dolor de cabeza Sensibilidad muscular, sobre todo por la mañana Sensibilidad dental al ingerir alimentos fríos, calientes o dulces Insomnio Dolor o inflamación de la mandíbula Aunque dichos síntomas son generales, hay personas que rechinan y aprietan los dientes y nunca tienen síntomas. En ello influirá el estrés que tenga la persona, cuánto dure la acción de apretar y cuán fuerte lo haga el paciente, si los dientes no están alineados, la postura del paciente, su capacidad para relajarse o la dieta que lleve a cabo, así como sus hábitos de sueño. El bruxismo es la acción involuntaria de apretar o rechinar los dientes Pruebas médicas para el bruxismo En muchos casos las personas no son conscientes de que padecen bruxismo, y se suele descubrir en revisiones dentales rutinarias o porque se acude al notar un dolor agudo en la cara o cuello. También puede ser que alguien de su entrono lo haya oído rechinar los dientes durante el sueño y le advierta. Para detectar el trastorno se realiza una exploración clínica y un estudio radiográfico, que puede confirmar el diagnóstico. Un electromiograma servirá para determinar la intensidad y frecuencia de bruxismo durante el día y la noche, al evaluar la musculatura masticadora. Y finalmente se puede hacer una prueba con la polisomnografia, que registra la actividad de cerebro y músculos durante el sueño. ¿Cuáles son las causas del bruxismo? Sea bruxismo de día o de noche, normalmente las personas rechinan y aprietan los dientes de forma involuntaria. No existe una causa fija del bruxismo, aunque sí se considera que el estrés y la ansiedad pueden ser los causantes en muchos pacientes. También se han estudiado posibles factores genéticos y la relación con otras patologías, tales como la alergia. Asimismo, también se han considerado como causas alteraciones dentarias, como la maloclusión y mecanismos nerviosos centrales, así como problemas musculares. Los factores psicológicos también pueden estar relacionados con las tensiones que aumentan el bruxismo. ¿Se puede prevenir? Reducir el estrés y saber cómo manejar la ansiedad son métodos que pueden hacer disminuir el bruxismo. Tratamientos para el bruxismo El tratamiento siempre irá relacionado con el hecho de que exista riesgo de lesión en los dientes y la posible afectación muscular. Según cuán grave sea el caso y la fuerza ejercida sobre los dientes, se aconsejarán distintas vías de tratamiento: Férula oclusal o de descarga: Es una protección dental de resina o de plástico que se recomienda en casos graves. Trata los síntomas y no las causas, por lo que evitará la lesión de los dientes. Desde que se empieza a utilizar elimina el dolor de mandíbula, de cabeza o de oídos, así como otras molestias derivadas. El paciente la puede utilizar durante el día, la noche o durante todo el día, dependiendo de la intensidad del bruxismo y de las recomendaciones del especialista. Cabe destacar que las férulas oclusales no eliminan el bruxismo sino que su objetivo es evitar el contacto brusco entre los dientes, descargar la articulación temporomandibular y reducir la afección de la musculatura masticatoria. Relajación: Algunas personas tienen suficiente con aprender técnicas de relajación y modificación de comportamientos que llevan a cabo durante el día. Esto suele acompañarse de relajación de la musculatura corporal para reducir y eliminar los nervios, el estrés y la ansiedad. Dentro del tratamiento se podría incluir un apartado de consejos, que pueden ser de gran ayuda para el paciente: Aplicar hielo o calor húmedo en los músculos de la mandíbula. Evitar alimentos duros, tales como nueces o filetes. Evitar masticar chicle. Beber mucha agua. Dormir bien, y la cantidad de horas recomendadas. Aprender ejercicios de fisioterapia que ayuden a estirar y recuperar la acción de los músculos y articulaciones de cada lado de la cabeza. Realizar masajes en los músculos del cuello, los hombros y la cara. Relajar los músculos de la cara y la mandíbula a lo largo del día, con el objetivo de hacer de la relajación facial un hábito. Intentar reducir el estrés diario. ¿Qué especialista lo trata? El bruxismo lo puede tratar un especialista en cirugía oral y maxilofacial o en odontología y estomatología. ...

Caries

¿Qué son las caries? Las caries son una dolencia que afecta a los tejidos de los dientes, los cuales se destruyen a causa de los ácidos de la placa bacteriana. Las piezas dentales afectadas suelen perforarse de forma paulatina, produciendo dolor si la infección llega al nervio. Las personas que suelen verse más afectadas son los niños y los jóvenes, pero puede aparecer en cualquier edad. Normalmente se clasifica en varios tipos: Las caries son una dolencia que afecta a los tejidos de los dientes Caries de corona: afectan a la parte superior del diente. Son las más frecuentes, sobre todo en niños, y las más fáciles de identificar. Caries interproximales o interdentales: se forman entre los dientes y no son fáciles de detectar. Caries radicular: se forman en la línea de las encías. Caries recurrentes o secundarias: aparecen alrededor de los bordes de las coronar, fundas o empastes que se han colocado anteriormente para tratar una caries. ¿Qué síntomas presentan las caries? En general no presenta síntomas, pero, de ser así, los más comunes son: Dolor de muela o sensación dolorosa, especialmente al tomar bebidas o comidas dulces, frías o calientes. Agujeros visibles en los dientes. ¿Cuáles son las causas de las caries? Los azúcares y almidones combinados con una mala higiene dental son la principal causa de las caries. ¿Se pueden prevenir las caries? Lo más importante es mantener una buena higiene oral, sometiéndose a una limpieza profesional cada seis meses y cepillándose los dientes al menos dos veces al día y usando hilo dental al menos una vez al día y también fluoruro tópico (pasta dental o enjuague bucal). Tomar radiografías anualmente también ayuda a detectar un posible desarrollo de caries en áreas susceptibles. Se recomienda comer los alimentos pegajosos y masticables como parte de la comida y no como tentempié y, después de ingerir estos alimentos, cepillarse los dientes si es posible y enjuagarse la boca con agua. También se aconseja evitar comer entre horas, tomar bebidas azucaradas o tomar caramelos. Por otro lado, los selladores dentales pueden prevenir algunas caries, ya que previenen las acumulación de placa en los surcos profundos de la boca. ¿En qué consiste el tratamiento de las caries? El tratamiento puede realizarse mediante tres métodos: Obturaciones: consiste en eliminar el material dental cariado y sustituirlo por un material como aleaciones de porcelana, plata, oro o resina compuesta. Coronas: también llamadas fundas dentales, se colocan en el diente a que se le ha eliminado la parte cariada. Tratamiento de conductos: se recomienda si el nervio del diente muere. Consiste en extraer el centro del diente junto con las partes cariadas y rellenar las raíces con un material sellante y rellenarlo con una corona. ...

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PAIDO-DEX. Unidad de Pediatría Hospital Universitari Dexeus