Dr. Juan Pedro Álvarez de Toledo Elizalde

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Oftalmología
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Dr. Juan Pedro Álvarez de Toledo Elizalde

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Dr. Juan Pedro Álvarez de Toledo Elizalde experto en:

Por qué es un doctor de primer nivel

El Dr. Álvarez de Toledo es un reputado especialista en Oftalmología. Cuenta con más de 25 años de experiencia en la profesión y una extensa formación en diversos campos de la especialidad, sobre todo aquellos que comprenden patologías de segmento anterior, córnea y cirugía refractiva con láser. Por otra parte, combina su labor asistencial con la investigadora y divulgadora, siendo autor de numerosos artículos científicos de la especialidad. Asimismo, ha recibido diversos premios y distinciones a nivel nacional e internacional a sus logros profesionales. Actualmente realiza actividades clínico-quirúrgicas en el Departamento de Cirugía del Segmento Anterior y Cirugía Refractiva en el Centro de Oftalmología Barraquer, donde también ejerce como responsable del Departamento de Conservación de Córneas del Banco de Ojos para Tratamientos de la Ceguera.

 Vídeos de doctor

Doctor Juan P. Álvarez de Toledo Eliza...

 Curriculum y resultados del proceso de selección

Nº de colegiado: ‍24565

 Experiencia profesional

• Más de 25 años de experiencia
• Médico oftalmólogo del Centro de Oftalmología Barraquer, realizando actividades clínico-quirúrgicas en el Departamento de Cirugía del Segmento Anterior y Cirugía Refractiva (actualidad)
• Responsable del Departamento de Conservación de Córneas del Banco de Ojos para Tratamientos de la Ceguera en el Centro de Oftalmología Barraquer (actualidad)
• European Board of Ophthalmology - Fellow of the European Board of Ophthalmology (2016)

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 Subespecialización

• Segmento anterior
• Cirugía refractiva con láser

 Logros académicos destacados

• Licenciado en Medicina y Cirugía por la Universitat de Barcelona (1981 - 1987)
• Especialista en Oftalmología, por el Instituto Universitario Barraquer (1988 - 1992)
• Doctor Cum Laude en Medicina y Cirugía por la Universitat Autònoma de Barcelona con la Tesis Doctoral sobre Evolución del astigmatismo tras queratoplastia penetrante en queratocono: evidencia de recurrencia tardía (1993 - 2015)
• European Board of Ophthalmology - Fellow of the European Board of Ophthalmology (2016)

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 Publicaciones y conferencias

• Ponente asiduo en congresos y ponencias de la especialidad
• Co-autor de la publicación: "Long-term progression of astigmatism after penetrating keratoplasty for keratoconus: evidence of late recurrence" (2003), junto con De la Paz MF., Barraquer Compte RI. y Barraquer Moner J.
• Co-autor de la publicación: "Pterigium: caso clínico y revisión" (2003), junto con De la Paz MF.
• Co-autor de la publicación: "Storage, surgery, outcome, complications, and new developments in corneal and conjunctival grafts" (1997), junto con Álvarez de Toledo, JP. y Barraquer Moner J.

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 Premios y reconocimientos

• Ha recibido diversos premios y distinciones a nivel nacional e internacional
• Premio a la mejor presentación de la sesión en la Sociedad Americana de Cirugía Refractiva y Catarata (ASCRS), en San Franscisco (Estados Unidos) (2003)

Idiomas

  • Catalán
  • Español
  • Inglés

Enfermedades, Pruebas y Tratamientos

Aniridia

¿Qué es la aniridia? La aniridia es un trastorno ocular hereditario y congénito que suele darse en ambos ojos y que se caracteriza por el incomplet ...

Astigmatismo

  El astigmatismo es un defecto o imperfección ocular en la curvatura de la córnea o en la estructura de la lente del ojo, caracterizado por una re ...

Cataratas

¿Qué son las cataratas? Las cataratas, también conocidas como facosclerosis, son una obstrucción total o parcial del cristalino o lente del ojo, cu ...

Cirugía refractiva con láser

¿Qué es la Cirugía refractiva con láser? La cirugía refractiva es la encargada de modificar la anatomía del ojo para corregir defectos en la visión ...

Córnea Guttata

¿Qué es la Córnea Guttata? La córnea Guttata es una patología ocular que se caracteriza por la aparición de protuberancias en forma de gotas en esta parte del ojo. Al tratarse de lesiones en la córnea, principal elemento de refracción ocular que permite una visión nítida de los objetos, provoca pérdida de agudeza visual. La córnea guttata es la alteración inicial de la distrofia de Fuchs, una enfermedad corneal que presenta varias fases.   Pronóstico de la Córnea Guttata Se trata de una dolencia que se agudiza con el paso de los años y para la que, salvo en casos muy avanzados, no es necesario tratamiento.   Síntomas de la Córnea Guttata Los síntomas la córnea guttata más notorios son los derivados del engrosamiento corneal que conlleva: Pérdida de transparencia de la córnea Edema Dolor (en algunos casos) La visión puede estar comprometida en casos más severos con la pérdida de nitidez en la percepción de las imágenes, un síntoma más marcado por las mañanas.   El hallazgo de la córnea guttata es un hallazgo casual, por lo que no existe forma de prevenirla.     Pruebas médicas para la Córnea Guttata El diagnóstico de la córnea guttata es clínico, con la observación de la córnea. En estadios inciales se puede realizar un recuento de las células endoteliales.   ¿Cuáles son las causas de la Córnea Guttata? Las principales causas de la córnea guttata, se deben inicialmente a la herencia genética, ya que se relaciona directamente con los problemas estructurales existentes en el cristalino. Por lo tanto, se caracteriza por ser una afección que se puede traspasar a otras generaciones, con la probabilidad de un 50% de transmitirse entre ellas. No obstante, puede darse la situación de que no existan antecedentes en la familia de los pacientes y que la aparición de esta patología se deba a la modificación del gen en el genoma humano.   ¿Se puede prevenir? Como sucede en otras muchas patologías, el hallazgo de la córnea guttata es un hallazgo casual, por lo que no existe forma de prevenirla. Se recomienda realizar un examen oftalmológico completo y anual.   Tratamientos para la Córnea Guttata Para paliar los síntomas se aplica pomada o colirio antiedema, pero en los pacientes en los que la córnea Guttata impide al paciente desarrollar con normalidad su vida diaria, se puede realizar un transplante de córnea, una intervención muy común y sencilla, ya que para llevarla a cabo no es necesario tratar toda la córnea sino únicamente aquella parte afectada.   ¿Qué especialista lo trata? El oftalmólogo se encarga de prevenir, diagnosticar y tratar las enfermedades que afectan a los ojos y a la capacidad visual del paciente, como es el caso de la córnea Guttata. Los ojos son el órgano esencial de la visión y es susceptible de muchas anomalías a lo largo de la vida. La oftalmología se encarga de preservar la capacidad visual del paciente, mediante técnicas de tratamiento médico, cirugía o con la ayuda de elementos externos como las gafas o lentes de contacto. ...

Presbicia y acomodación

  ¿Qué es la presbicia y acomodación? Conocida comúnmente como vista cansada, la presbicia es la pérdida de la acomodación, es decir, la capacidad de mantener una imagen nítida de un objeto a medida que se nos acerca. Así pues, la presbicia implica un aumento del poder óptico del ojo; por ejemplo, para enfocar a 33 centímetros del ojo debemos acomodar 3 dioptrías.   Se estima que en el 2020 en el mundo habrá 2.300 millones de personas con vista cansada.   Pronóstico de la enfermedad La vista cansada aparece de manera gradual y evoluciona con el paso del tiempo. Puede tratarse con técnicas temporales o permanentes, por lo que su pronóstico dependerá de cuál se aplique, aunque no es una patología grave.   Síntomas de presbicia y acomodación La presbicia se manifiesta con dificultades para enfocar imágenes cercanas; además, puede provocar dolor de cabeza al fijar la vista en un libro o pantalla de ordenador.   La vista cansada aparece de manera gradual y evoluciona con el paso del tiempo.   Pruebas médicas para presbicia y acomodación El especialista puede realizar al paciente un estudio de la acomodación, midiendo la amplitud y la flexibilidad acomodativa monocular y binocular. Cuando se detecta que la acomodación está descompensada, pueden realizarse ejercicios cuyos resultados se han demostrado que son satisfactorios; estos ejercicios consisten en una terapia visual centrada en prácticas de lectura en visión cercana con lentes positivas y/o negativas de distintas potencias, entrenamiento con los flippers en visión próxima o los cambios de enfoque de visión lejana a visión cercana a través de las tablas de Hart, entre otros.   ¿Cuáles son las causas de la presbicia y acomodación? La vista cansada aparece por una pérdida de elasticidad del cristalino, que es la lente natural del ojo que tiene la capacidad de enfocar los objetos. Con los años el cristalino pierde elasticidad y capacidad de enfoque.   ¿Se puede prevenir? La presbicia no se puede prevenir, pues es un problema asociado a la edad. Aun así, es importante revisarse periódicamente la vista a partir de los 40 años para detectar las patologías relacionadas con la edad.   Tratamientos para la presbicia y acomodación No hay un tratamiento definitivo para la vista cansada, pero hay técnicas para compensar la pérdida de capacidad de enfoque. La más habitual son las gafas, y hay diferentes tipos de lentes según el caso: Lentes bifocales: para la visión de lejos y de cerca Lentes trifocales, para el enfoque de corta, media y larga distancia Lentes progresivas; la parte superior del cristal es para la visión de lejos, la inferior para la de cerca y la central abarca todas las distancias. Lentes ocupaciones: para corta y media distancias; especialmente indicadas para las personas que pasan muchas horas delante del ordenador.   Aun así, cada vez se recurre a la cirugía para acabar con el problema de la vista cansada. Para ello, hay diferentes técnicas: Cirugía láser: a través de la cual se moldea la córnea para aumentar la profundidad de foco y así compensar la pérdida de capacidad de enfoque. Implante lentes intracorneales: se colocan en la córnea e inciden en la curvatura corneal para combatir la incapacidad de acomodación. Implante lentes intraoculares: se sustituye el cristalino por una lente intraocular, que puede ser monofocal, bifocal y trifocal, en función de la distancia de alcance que se necesite.      ¿Qué especialista lo trata? El especialista que trata la vista cansada es el oftalmólogo. ...

Segunda opinión médica

¿Qué es una segunda opinión médica? Una segunda opinión médica sucede cuando realizas una consulta a un médico que no es tu médico de cabecera habitual sobre un posible diagnóstico y/o plan de tratamiento. No existe el derecho legal a una segunda opinión, aunque es raro que un médico se niegue. Existen diferentes motivos por los que pedir una segunda opinión médica a un doctor   ¿Por qué pedirías una segunda opinión médica? Los pacientes pueden optar por una segunda opinión médica si se enfrentan a un nuevo diagnóstico o a un tratamiento recomendado porque a veces esto puede causar confusión y una segunda opinión puede tranquilizarlos. Además, hay ciertas situaciones en las que se suele buscar una segunda opinión médica: Si el posible tratamiento es arriesgado y puede cambiar la vida o si el diagnóstico es potencialmente mortal Si el diagnóstico no es claro Si estás planteando un nuevo enfoque de tratamiento experimental. Los objetivos para obtener una segunda opinión médica son: Confirmar si un diagnóstico es correcto y/o apropiado. Confirmar si un tratamiento propuesto es correcto y/o apropiado. Para comparar la información recibida de cada médico y de este modo poder tomar una decisión elaborada, en ocasiones una segunda opinión médica puede descartar la necesidad de pasar por un posible procedimiento invasivo innecesario. Las posibles desventajas de buscar una segunda opinión médica son: El proceso puede retrasar el inicio del tratamiento. Visitar a otro especialista puede ser difícil y resultar una pérdida de tiempo. Puede ser estresante escuchar el mismo diagnóstico otra vez.   ¿Cómo obtendrías una segunda opinión médica? Puedes solicitar una segunda opinión médica de tu médico de cabecera o especialista, pero antes de hacerlo es recomendable que solicites tanto la aclaración como la explicación sobre el diagnóstico inicial y el tratamiento, antes de buscar una segunda opinión. Obtener una segunda opinión médica no significa que el segundo médico vaya a tomar el control, si eso es lo que el paciente decide, entonces esto deberá acordarse formalmente entre los médicos y los hospitales. ...

Trasplante de córnea

  ¿Qué es el trasplante de córnea?   El trasplante de córnea, también conocido como queratoplastia, es la sustitución total o parcial de la córnea, que es el lente externo transparente situado en la parte frontal del ojo y encargado de proporcionarnos visión. Se trata de uno de los trasplantes más comunes y se realiza con la córnea de un donante recientemente fallecido, y cuyos ojos han sido previamente analizados para garantizar su validez para dicha operación. Para la intervención se utiliza anestesia local. la córnea es la lente transparente que recubre el globo ocular y se encarga de darnos visión   ¿Por qué se realiza?   El trasplante de córnea se lleva a cabo cuando se sufren problemas graves de visión a causa de diversas disfunciones en la córnea: Opacidades en la córnea, es la patología más común a tratar, ya sean adquiridas o de nacimiento. En muchos casos la opacidad de la córnea es provocada por la distrofia de Fuchs. Adelgazamiento de la córnea, normalmente causada por el queratocono y causa problemas de visión. Cicatrización de la córnea, debida a alguna lesión o infección grave.   ¿En qué consiste?   La intervención de trasplante de córnea es una operación poco invasiva, durante la cual el paciente permanece despierto y se le administra anestesia local. La operación consiste en retirar la parte central de la córnea del paciente e insertar una nueva córnea del donante de la misma medida, la cual se instaura mediante puntos de sutura (suele requerir unos 16 puntos). El procedimiento puede ir asistida por el láser de femtosegundo, si el especialista oftalmólogo así lo requiere. Existen tres modalidades de trasplante, en función de la cantidad de córnea que se trasplanta: Tenemos tres modalidades de trasplante: la queratoplastia anterior, cuando se trasplantan las dos capas anteriores de la córnea, la queratoplastia endotelial cuando es sólo la capa interna, y la queratoplastia penetrante cuando es un trasplante de la totalidad de la córnea.   Preparación para el trasplante de córnea   Las principales pautas a seguir por el paciente antes de la cirugía son: Siempre comentarle al especialista sobre los medicamentos y tratamientos médicos que está llevando a cabo. Posiblemente deberá reducir los medicamentos anticoagulantes los 10 días previos a la operación. Deberá restringir la comida y bebida a partir de la medianoche previa a la cirugía. En función del caso podrá beber algunos líquidos determinados (agua, café solo, té, etc.) hasta las 2 horas previas a la cirugía. No podrá beber nada de alcohol 24 horas antes y después de la operación. El día de la cirugía no podrá usar cremas, lociones ni maquillajes en la cara ni alrededor de los ojos. Necesitará un acompañante que lo lleve a su casa después de la cirugía.   Cuidados tras la intervención   El paciente puede volver a casa el mismo día de la cirugía, deberá llevar un parche en el ojo durante los 4 días siguientes a la cirugía. El especialista oftalmólogo le recetará unas gotas oftálmicas para que el ojo se cure y prevenir el rechazo al trasplante y posibles infecciones. Los puntos de sutura de la córnea los retirará el oftalmólogo en una consulta posterior de control. La primera fase de cicatrización durará unas 3 semanas. Durante este tiempo, es fundamental no tocarse el ojo, deberá protegerlo al dormir y al ducharse además de utilizar gafas de Sol durante el día. Tras este proceso, generalmente el paciente deberá usar gafas y lentillas.   Alternativas a este tratamiento   El trasplante de córnea es una cirugía mayor, que se lleva a cabo cuando no hay otra opción para recuperar la visión. La córnea se encuentra afectada y afecta a la visión gravemente, de forma que un tratamiento médico no va a presentar mejoría.  Concretamente dentro de la cirugía, hay casos en que el paciente puede no necesitar un trasplante de córnea, si no que se desplaza su propia córnea para ocultar o minimizar la lesión o región opaca que obstaculiza la visión. ...

Tumores oculares

¿Qué son los tumores oculares? Los tumores oculares son todas aquellas enfermedades que afectan a los párpados, al ojo y la órbita. Este tipo de lesiones pueden ser benignas o malignas. En la mayoría de los casos son benignas, pero los tumores pueden aumentar de tamaño con el paso del tiempo y producir problemas oculares debido a la compresión de otras estructuras del área. Entre los tumores intraoculares, los principales son: Melanoma Retinoblastoma, se presentan en la infancia Hemangioma de coroides Tumores orbitarios   Pronóstico de la enfermedad Cada tipo de tumor ocular tiene un pronóstico diferente: Los tumores intraoculares incluyen el melanoma puede producirse en varios tejidos, aunque el de localización coroidea (melanoma de coroides) es el tumor intraocular primario maligno más común en el adulto. El retinoblastoma es muy agresivo y, por ello, es fundamental diagnosticarlo y tratarlo tempranamente. Por su parte el hemangioma de coroides es benigno pero se propaga rápidamente y puede alterar la visión, ya que su crecimiento amenaza el nervio óptico. Y los tumores de órbita son los menos frecuentes y no tienen causas específicas.   El retinoblastoma es un tumor ocular que afecta sobre todo en la infancia.   Síntomas de los tumores oculares Normalmente la mayoría de tumores oculares son asintomáticos e inicialmente pueden pasar desapercibidos. Por su parte, los tumores de párpado se manifiestan por la aparición de bultos o lesiones que causan molestias oculares; mientras que los tumores de órbita se manifiestan por dolores o alteraciones oculares, una disminución de la visión o desplazamientos del globo ocular (proptosis o exoftalmos). Uno de los síntomas más característicos del de un tumor de la órbita es el exoftalmos, es decir, ojos saltones. Los movimientos oculares también pueden verse afectados y en consecuencia podrían producir visión doble. Los tumores que afectan al nervio óptico pueden alterar la visión más rápidamente. El dolor es un síntoma menos frecuente y más típico de las inflamaciones y/o infecciones orbitarias. Pueden existir cambios en los párpados, como la inflamación del párpado (edema) o el enrojecimiento del mismo (eritema), que son típicos de procesos infecciosos y/o inflamatorios y de algunos tumores. El párpado también puede estar más retraído, como en el caso de la oftalmopatía tiroidea, o más caído (ptosis palpebral).   Pruebas médicas para los tumores oculares Un examen oftalmológico con un oftalmoscopio puede revelar una tumoración (tumor) oval o redonda simple en el ojo. Los exámenes que se pueden ordenar incluyen: Tomografía computarizada o resonancia magnética del cerebro para buscar diseminación (metástasis) al cerebro Ultrasonido del ojo Biopsia de piel si hay una zona cutánea afectada   ¿Cuáles son las causas de los tumores oculares? Algunos tumores son congénitos, como el 50% de los retinoblastomas, que se transmiten de una generación a otra y afectan a 1 de cada 15.000 recién nacidos. Otros, como los melanomas intraoculares, no tienen factores de riesgo específicos. Algunos pueden venir asociados a un síndrome o bien pueden ser secundarios propagados desde territorios adyacentes o debidos a un proceso de metástasis.   ¿Se puede prevenir? Los tumores intraoculares no se pueden prevenir, pero sí que es posible diagnosticarlos precozmente. Por ello es aconsejable hacerse anualmente una exploración rutinaria del fondo de ojo a partir de los 50 años, edad en la que es más común que empiecen a aparecer. Además, dado que las lesiones malignas pueden reincidir con el tiempo, es importante que una vez tratadas se realice un seguimiento periódico.   Tratamientos para los tumores oculares El tratamiento depende del tipo de tumor, es importante su clasificación, tamaño y localización dentro del globo, Los tumores benignos suelen tratarse con revisiones periódicas y pruebas de imagen de forma rutinaria, salvo que produzcan pérdida de visión u otros problemas que comprometan al globo ocular, en cuyo caso el tratamiento sería la extirpación quirúrgica de los mismos. Por su parte, los tumores malignos suelen extirparse completamente. La cirugía de estos tumores es delicada y se realiza a través de pequeñas incisiones en la piel del párpado (en los pliegues naturales del párpado) o a través de la conjuntiva. Solo en muy pocas ocasiones el tratamiento conlleva a la pérdida del globo ocular y de todas las estructuras de la órbita (exenteración orbitaria). En otros casos el tratamiento es sistémico con radioterapia y/o quimioterapia. Es importante valorar cada caso en particular para tomar la decisión más adecuada.   ¿Qué especialista lo trata? Todos los tumores oculares requieren una evaluación minuciosa precoz por un Oftalmólogo. ...

Conjuntivitis

¿Qué es la conjuntivitis? La conjuntivitis es una inflamación de la conjuntiva, la mucosa que recubre las capas de los párpados, la cara anterior del globo ocular y los fondos de saco de los ojos. Su función básica es la de proteger las superficies que recubre, por lo que cuando se produce una infección en las mismas, tiende a inflamarse. Los principales tipos de conjuntivitis, según su causa, son: Conjuntivitis viral Conjuntivitis bacteriana Conjuntivitis alérgica La conjuntivitis, en general, no afecta la vista. La conjuntivitis infecciosa se contagia fácilmente de persona a persona.   Pronóstico de la enfermedad Por lo general afecta a ambos ojos al mismo tiempo, aunque puede afectar más a un ojo que a otro. Su duración aproximada es desde 10 días a 4 semanas y se trata de un trastorno muy común, sobre todo en niños, incluso recién nacidos.   Síntomas de la conjuntivitis Los síntomas más comunes de la conjuntivitis son: Enrojecimiento Ardor Sensación extraña en el ojo Aparición de mucosas amarillas o verdes, sobre todo en las pestañas. Estos síntomas también suceden con mucha frecuencia en casos de alergia.   La conjuntivitis afecta a ambos ojos al mismo tiempo, aunque puede afectar más a un ojo que a otro.   Pruebas médicas para la conjuntivitis Para determinar si un paciente tiene conjuntivitis el médico le examinará los ojos para buscar signos propios de la conjuntivitis, como pequeñas protuberancias en la superficie interior de los párpados. Algunas pruebas específicas que se realizan son: El análisis de la secreción lagrimal: permite el recuento de las células inflamatorias que están implicadas en la conjuntivitis. La valoración de la agudeza visual   ¿Cuáles son las causas de la conjuntivitis? Las causas pueden ser: Infección viral: provoca la conjuntivitis viral, es muy contagiosa, pero suele desaparecer por si sola en unos días, sin necesidad de tratamiento médico. Infección bacteriana: provoca la conjuntivitis bacteriana, que puede ocasionar serios daños al ojo si no se trata. Alergias: provoca la conjuntivitis alérgica, que es ocasionada por irritantes oculares como el polen, el polvo, la caspa animal en individuos susceptibles. Este tipo de conjuntivitis puede ser estacional (polen) o aparecer en brotes durante todo el año (polvo y caspa de las mascotas). Sustancias que causan irritación. Productos que se usan para los lentes de contacto, gotas para los ojos o ungüentos.   ¿Se puede prevenir? En el día a día se pueden tomar en cuenta precauciones simples para reducir significativamente el riesgo de contraer conjuntivitis: No compartir elementos de higiene personal como paños, toallas para las manos y pañuelos. Cubrirse la nariz y la boca al toser y estornudar, y evitar refregarse o tocarse los ojos. Nunca se debe compartir las lentes de contacto de color o lentes para efectos especiales. Lávese las manos con frecuencia. Llevar siempre encima un desinfectante para manos y usarlo con frecuencia. Mantener higiénicas superficies como mesas de cocina, utensilios de baño, canillas y teléfonos compartidos, con un limpiador antiséptico apropiado. Si padece alergias estacionales, consultar al médico qué se puede hacer para minimizar los síntomas antes de que comiencen. Si usa lentes de contacto debe asegurarse de que sigue los consejos de su optometrista u oftalmólogo para su cuidado y recambio. Para ir a nadar se recomienda utilizar gafas de natación para proteger sus ojos de bacterias u otros microorganismos que se encuentran en el agua y que pueden causar conjuntivitis. Quitarse las lentes de contacto para evitar retener bacterias entre sus ojos y los lentes antes de ducharse, usar un jacuzzi o meterse en agua de cualquier tipo.   Tratamientos para la conjuntivitis Dependiendo del tipo de conjuntivitis se debe llevar un tipo de tratamiento u otro: Conjuntivitis viral: En la mayoría de los casos, la conjuntivitis viral seguirá su curso en un período de algunos días sin necesidad de un tratamiento médico. Un remedio casero es el aplicar paños mojados fríos en los ojos, varias veces al día, para aliviar los síntomas. Es importante no compartir los paños, ya que la conjuntivitis viral tiene una naturaleza altamente contagiosa. Conjuntivitis bacteriana: Normalmente se prescribirán gotas de antibiótico para los ojos o pomadas para el tratamiento de este tipo de conjuntivitis. Conjuntivitis alérgica: Los medicamentos antialérgicos suelen ayudar a evitar o acortar los brotes de conjuntivitis alérgica.   ¿Qué especialista lo trata? Los especialistas en Oftalmología se encargan de prevenir, diagnosticar y tratar las enfermedades que afectan a los ojos y a la capacidad visual del paciente, como es el caso de la conjuntivitis. Los ojos son el órgano esencial de la visión y es susceptible de muchas anomalías a lo largo de la vida. La oftalmología se encarga de preservar la capacidad visual del paciente, mediante técnicas de tratamiento médico, cirugía o con la ayuda de elementos externos como las gafas o lentes de contacto. ...

Conjuntivitis alérgica

  ¿Qué es la conjuntivitis alérgica? La conjuntiva es un tejido transparente y fino que cubre la parte interior de los párpados y la superficie anterior del globo ocular. Así, la conjuntivitis alérgica o la alergia ocular se da en el momento en el que la conjuntiva se inflama o se hincha. Normalmente, aparece de manera estacional, asociada a las estaciones del año, aunque se dan casos en los que afecta durante todo el año. Como tal, la conjuntiva es el tejido más activo del ojo a nivel inmunológico, y actúa como defensa ante traumatismos e infecciones.   Síntomas de la conjuntivitis alérgica La conjuntivitis alérgica puede aparecer con el cambio de las estaciones, normalmente con la llegada de la primavera y de sus alérgenos frecuentes, aunque en ocasiones afecta durante todo el año. Su sintomatología varía en función de cada persona, pudiendo ser las siguientes: Picor y escozor en los ojos Ojos llorosos (lagrimeo) Inflamación Enrojecimiento ocular Hinchazón en los párpados Visión borrosa Secreción viscosa del ojo Dilatación en los vasos sanguíneos de la conjuntiva   ¿Cuáles son las causas de la conjuntivitis alérgica? En el momento en el que alguien padece un proceso de tipo alérgico, un alérgeno entra en el organismo de una persona. En circunstancias normales, la sustancia sería totalmente inofensiva, aunque en una persona alérgica, el sistema inmunitario reacciona de manera exagerada, generando inmunoglobulina, que se pega a los mastocitos, muy presentes en ojos, nariz y pulmones. Una vez que la inmunoglobulina se adhiere a los mastocitos, se genera histamina, inflamándose con su aparición los vasos sanguíneos de la conjuntiva. No obstante, cabe destacar que cada persona es distinta, y que los alérgenos pueden afectar de forma distinta a dos personas. Algunos de los elementos que pueden producir este problema con más frecuencia son los siguientes: Polen Moho Caspa Ácaros del polvo Antibióticos Productos cosméticos Pelo de animales domésticos Los síntomas pueden empeorar en función de la cantidad de polen existente en el aire, existiendo una mayor posibilidad de que exista polen en el aire en los días secos, calurosos y ventosos. La conjuntivitis provoca irritación en los ojos.   ¿Se puede prevenir? La manera más sencilla de evitar la conjuntivitis alérgica es evitar los llamados factores desencadenantes. Es imposible evitar todos los desencadenantes, aunque se pueden tomar muchas medidas para disminuir la exposición a ellos. Reducir los ácaros del polvo en el hogar Controlar la aparición de moho tanto en espacios interiores como exteriores Evitar exposición al polen Instalar filtros de aire Evitar alfombras y moquetas ¿En qué consiste el tratamiento? El tratamiento de la conjuntivitis alérgica variará en función del proceso en el que se encuentre la alergia. Por lo tanto, será necesario determinar qué alérgeno causa el problema para tratar de evitarlo. Así, se puede tratar de controlar o de reducir la exposición a alérgenos de la siguiente manera. Evitar el uso de aires acondicionados Mantener las ventanas cerradas Evitar realizar actividades al aire libre a primera hora Evitar salir de casa días con mucha polinización y viento A su vez, existen formas de aliviar la sintomatología: Utilizar gotas lubricantes o lágrimas artificiales Aplicar compresas frías Evitar el humo del tabaco ...

Crosslinking corneal

¿Qué es el entrecruzamiento corneal? El entrecruzamiento corneal es una intervención paraquirúrgica mínimamente invasiva que tiene como objetivo fortalecer la córnea, aumentando la conexión entre las fibras.   ¿Por qué se realiza? El entrecruzamiento corneal se realiza para contrarrestar o detener por completo la progresión del queratocono. En los últimos años se ha convertido en el tratamiento excepcional para tratar esta enfermedad, evitando así el trasplante de córnea en la mayoría de los casos. El crosslinking corneal puede evitar otros tratamientos como el trasplante de córnea   ¿En qué consiste? Este tratamiento se realiza en un centro ambulatorio sin hospitalización del paciente. El entrecruzamiento corneal se divide en dos fases: en la primera fase se impregna la córnea con gotas de colirio enriquecidas con vitamina B2 y en la segunda fase se expone el tejido corneal a un láser ultravioleta UVA de baja intensidad. La combinación de estas dos fases es esencial ya que la vitamina B2 y los rayos UVA, al actuar juntos, aumentan la resistencia de las capas internas de la córnea, dotándola de más rigidez.   Recuperación postoperatoria En un plazo de 2 a 3 días, el paciente puede experimentar dolor, fotofobia y sentir la presencia de un cuerpo extraño en el ojo. Debe guardar al menos un par de días de descanso completo, seguidos de unos días en los que debe evitar completamente leer y ver la televisión y tratar de no exponerse a agentes como la luz y el polvo que puedan interferir con su curación. Es necesario dormir de 10 a 12 horas por noche y estar preferiblemente en lugares poco iluminados. ...

Distrofia de Fuchs

¿Qué es la distrofia de Fuchs? La distrofia de Fuchs es un tipo de distrofia corneal caracterizada por la reducción del número de células que forman la capa interna de la córnea, llamadas células endoteliales. Su función es mantener una correcta transparencia en la misma y procesar el agua que conforma la estructura de la córnea. Por lo tanto, cuando éstas se reducen, el agua no se procesa adecuadamente y, al acumularse líquido, el tejido de la córnea se vuelve más espeso y provoca que ésta pierda su transparencia cristalina. La distrofia de Fuchs por lo general se desarrolla en dos etapas: Primera etapa: la distrofia puede no producir síntomas, o sólo síntomas leves. La Córnea guttata es la alteración inicial de la distrofia de Fuchs. Segunda etapa: una vez que la enfermedad ha progresado los pacientes pueden experimentar dolor y sensibilidad a la luz, además poco a poco se van formando las cicatrices en el centro de la córnea.   Pronóstico de la enfermedad La distrofia de Fuchs empeora con el tiempo y si no se realiza un trasplante de córnea una persona con distrofia de Fuchs severa puede quedar ciega o sufrir dolor intenso y visión muy reducida. En el caso de la distrofia de Fuchs leve con frecuencia suele empeorar tras una cirugía de cataratas.   Síntomas de distrofia de Fuchs Los síntomas típicos son: Dolor en el ojo Ojos sensibles a la luz y al resplandor Visión borrosa o nublada, al principio solo por las mañanas Ver halos coloreados alrededor de las luces Visión que empeora a lo largo del día Pueden aparecer otros problemas, como la formación de cicatrices en la córnea.   La distrofia de Fuchs empeora con el tiempo y si no se realiza un trasplante de córnea el paciente puede quedarse ciego.     Pruebas médicas para distrofia de Fuchs Se puede diagnosticar la distrofia de Fuchs durante un examen con lámpara de hendidura. Aunque también pueden realizarse: Paquimetría: mide el espesor de la córnea Examen microscópico especular: observación de la delgada capa de células que recubre la parte posterior de la córnea Examen de agudeza visual   ¿Cuáles son las causas de la distrofia de Fuchs? Las causas de la distrofia de Fuchs pueden ser: Hereditaria: Puede transmitirse de padres a hijos. Sin embargo, la afección también puede ocurrir en personas sin antecedentes familiares conocidos de la enfermedad. Sexo: Esta distrofia ocular es más común en las mujeres que en los hombres. Edad: Los problemas de visión no aparecen antes de la edad de 50 años en la mayoría de los casos. Sin embargo, un especialista de atención médica puede ser capaz de ver signos de la enfermedad en personas afectadas entre los 30 y los 40 años.   ¿Se puede prevenir? Hasta ahora no se conoce ninguna forma de prevención. Se puede retrasar el trasplante corneal evitando la cirugía de cataratas o tomando precauciones especiales durante dicha cirugía.   Tratamientos para distrofia de Fuchs Si llegaran a formarse cicatrices en la córnea sería necesario realizar un trasplante corneal, a través del cual la córnea afectada se sustituye por un endotelio sano procedente de un donante.   ¿Qué especialista lo trata? El oftalmólogo se encarga de prevenir, diagnosticar y tratar las enfermedades que afectan a los ojos y a la capacidad visual del paciente, como es el caso de la distrofia de Fuchs. Los ojos son el órgano esencial de la visión y es susceptible de muchas anomalías a lo largo de la vida. La oftalmología se encarga de preservar la capacidad visual del paciente, mediante técnicas de tratamiento médico, cirugía o con la ayuda de elementos externos como las gafas o lentes de contacto. ...

Ecografía

  Ecografía   ¿Qué es la ecografía? La ecografía es un procedimiento de diagnóstico de imagen que permite ver órganos y estructuras blandas dentro del cuerpo. En la actualidad pueden ser imágenes bidimensionales, tridimensionales o en 4 dimensiones. La ecografía es una técnica no invasiva, en la que no se emplea radiación y gracias a esto se utiliza para visualizar fetos que se están formando.   ¿En qué consiste? Se realiza mediante ondas sonoras de alta frecuencia emitidas a través de un transductor que capta el eco de diferentes amplitudes y que se produce al rebotar en los órganos. Estas señales, una vez procesadas por un ordenador, dan una serie de imágenes de los tejidos examinados.     ¿Por qué se realiza? Con este procedimiento se puede diferenciar con claridad la forma y tamaño de cada estructura del interior del cuerpo. En medicina se utiliza para ver el corazón, los riñones, el hígado y los vasos sanguíneos, entre otros órganos. Además, también se llevará a cabo en pacientes que posiblemente estén embarazadas. Otra de las funciones es el estudio de distintos tejidos del cuerpo como el flujo sanguíneo de arterias y venas para detectar arterioesclerosis y coágulos, analizar la glándula tiroides y otras estructuras blandas del cuello; de tendones, ligamentos, músculos y estructuras de las articulaciones; glándulas mamarias y para el estudio pélvico.       Preparación para la ecografía Habitualmente no se precisa de ningún tipo de requisito para la realización de una ecografía. En los casos en que la zona a examinar sea la zona del vientre o la pelvis, el especialista le indicará tomar tres vasos de agua, aproximadamente, una hora antes de la prueba.     ¿Qué se siente durante el examen? Durante el transcurso de la ecografía, el paciente estará acostado en una mesa o camilla y con la zona a analizar al aire libre. El especialista aplicará sobre la zona del cuerpo a visualizar un gel transparente que permitirá el desplazamiento del rodillo incorporado en el transductor. Gracias a las ondas que se reflejarán en pantalla, el experto interpretará la imagen y determinará qué tomas son las correctas según cada caso.   La única molestia leve que se puede sentir es la opresión suave que el especialista aplique al pasar el transductor sobre la zona del cuerpo.     Significado de resultados anormales Los casos en que los resultados se reflejen como anormales pueden tener como causas anomalías congénitas o una alteración de la parte blanda debido a un traumatismo o la formación de materia blanda producida por el propio cuerpo como puede ser un quiste.   ...

Hipermetropía

  ¿Qué es la hipermetropía?   La hipermetropía es una afección ocular muy común en la que los objetos distantes aparecen claramente, pero los objetos cercanos pueden parecer borrosos. Si sufres de hipermetropía, los ojos funcionan mejor para enfocar objetos distantes que los cercanos. La hipermetropía generalmente afecta a adultos mayores de 40 años, sin embargo, puede afectar a personas de todas las edades y a niños también. Se puede corregir con gafas o lentes de contacto.   Síntomas de hipermetropía   Los síntomas que se podrían experimentar si tienes hipermetropía son: Los objetos cercanos pueden aparecer borrosos Puede que tengas que entrecerrar los ojos para ver claramente Sus ojos pueden sentirse cansados o tensos al enfocar objetos cercanos, como leer o escribir. Usted puede tener dolores de cabeza Los niños que tienen hipermetropía pueden no tener síntomas obvios al principio, pero si no se tratan pueden desarrollar otras afecciones como entrecerrar los ojos o tener un ojo vago. La hipermetropía puede corregirse con gafas, lentes de contacto o con cirugía refractiva ocular   Pruebas médicas para diagnosticar la hipermetropía   Si crees que puedes estar sufriendo de hipermetropía, necesitarás hacerte una prueba ocular, que se puede reservar en cualquier óptico local. Una prueba ocular confirmará si eres miope o no y qué receta necesitarás para gafas o lentes de contacto. Debe hacerte un examen de la vista cada dos años para asegurarte de que tu receta se mantenga actualizada. Si crees que ha cambiado, reserva una prueba ocular para confirmarlo.   ¿Cuáles son las causas de la hipermetropía?   La hipermetropía se produce cuando los ojos no enfocan correctamente la luz en la retina. La retina es la capa en la parte posterior del ojo. Esto puede deberse a que el globo ocular es demasiado corto, a que el cristalino no puede enfocar o a que la córnea es más plana. La córnea es la capa transparente en la parte frontal del ojo.   Tratamientos para la hipermetropía   Los niños y los adultos más jóvenes no siempre necesitan gafas para corregir la hipermetropía porque sus ojos son capaces de adaptarse. Sin embargo, los adultos necesitarán gafas o lentes de contacto para ajustar su visión. Los adultos que están interesados en ser independientes de las gafas pueden considerar la cirugía refractva con láser para corregir su visión.   ¿Qué tipo de especialista trata la hipermetropía?   Los oftalmólogos tratarán y diagnosticarán la hipermetropía. ...

Lentes intraoculares

¿Qué son las lentes intraoculares? Las lentes intraoculares, también conocidas como LIO, son unas lentes artificiales transparentes utilizadas para sustituir las lentes naturales de los ojos cuando están dañadas. Se implantan dentro del ojo con la finalidad que la luz que entra en el glóbulo ocular enfoque en la retina Existen dos grandes grupos de lentes intraoculares: Fáquicas: son aquellas que se ponen sin necesidad de quitar el cristalino. Pseudofáquicas: Se implantan cuando se quita el cristalino, por ejemplo en una cirugía de catarata. Normalmente, están realizadas con material flexible y plegable y son del mismo tamaño que las originales. La intervención para colocar las lentes intraoculares suele realizarse con anestesia tópica, que se suministra mediante gotas. Es una técnica indolora y que se realiza en el ambulatorio, sin conllevar que se tape el ojo por más de media hora.   ¿Por qué se realiza? La intervención para colocar las lentes intraoculares puede realizarse por cataratas, miopía o demás enfermedades visuales. Otra de las aplicaciones que tienen las lentes intraoculares es en pacientes jóvenes sin presbicia, conservando el cristalino para corregir diferentes defectos refractivos.   Tras la operación el paciente puede volver a su vida normal en un corto espacio de tiempo.     ¿En qué consiste? La lente intraocular se suele implantar en el ojo en las operaciones de cataratas para sustituir a la lente natural.   Preparación para la colocación de lentes intraoculares Para determinar la idoneidad del paciente y cuál es la mejor opción según la graduación y características del ojo un especialista en Oftalmología realiza un estudio previo. En el estudio previo se mide la profundidad de la cámara anterior, que tiene que tener unos valores límites que asegure que la lente intraocular cabe en el ojo sin alterar las otras estructuras anatómicas.   Cuidados tras la intervención El postoperatorio es rápido, ya que el paciente puede volver a su vida normal en un corto espacio de tiempo y reincorporarse a sus actividades sin problema. No se exige un reposo absoluto, simplemente que se eviten riesgos de traumatismo y suministrar unas gotas. La aplicación de estas gotas va a variar en función del proceso que se ha seguido, pero se aplicaran de dos a cuatro veces diarias durante las tres semanas posteriores a la intervención, aproximadamente.   Alternativas a este tratamiento Cirugía refractiva con láser: Consiste en modificar el tamaño de la córnea (encargada de nuestra visión) a través de la aplicación del láser en su interior. Para ello, es necesario levantar una capa de tejido corneal, que será recolocada una vez terminada la intervención y que no requiere puntos. ...

Melanoma ocular

¿Qué es el melanoma ocular? El melanoma ocular es una forma de cáncer que afecta a la melanina, las células encargadas de producir pigmento en el cuerpo. Pese a que se trata de una enfermedad poco común, es el tipo de cáncer más habitual que se produce en los ojos. Asimismo, puede afectar a todas las partes de este órgano, sobre todo a aquellas menos accesibles para su detección, por ello es imprescindible realizarse regularmente revisiones oculares. Su tratamiento dependerá del grado de desarrollo del melanoma cuando se detecta, pero principalmente existen dos tipos de tratamientos: la terapia de radiación, cuyo objetivo es detener el crecimiento del melanoma o, en caso de que sea posible, eliminarlo; la cirugía de melanoma ocular, mediante la que se extirpa el tumor, a menos que sea demasiado grande (lo que requeriría una extirpación completa del ojo, colocando un implante en su lugar).    Pronóstico del melanoma ocular El pronóstico para una persona afectada por un melanoma ocular será diferente dependiendo de las características del tumor, tipo y situación de la progresión del melanoma. En los casos en los que se diagnostica en su fase menos avanzada la probabilidad de supervivencia rondará el 100%. Al contrario si este melanoma se diagnostica en una fase avanzada el porcentaje se verá reducido exponencialmente. Precisamente por esto es necesaria la prevención realizando visitas de control regularmente con el oftalmólogo. Un diagnóstico correcto en las fases iniciales del melanoma puede asegurar la superviviencia del paciente   Síntomas del melanoma ocular Existe la posibilidad de que el melanoma ocular no tenga causas ni presente síntomas, sin embargo en otras ocasiones pueden aparecer los siguientes signos y síntomas: Un punto negro que aumenta progresivamente de tamaño en la zona del iris. Experimentar la sensación de observar luces que parpadean. La pupila cambia de forma. Pérdida progresiva de la visión periférica. El paciente puede observar destellos o motas de polvo en la visión, también llamadas moscas volantes.   Pruebas médicas para el melanoma ocular Existen diferentes pruebas para diagnosticar esta enfermedad. El oftalmólogo podrá recomendar algunas de las siguientes: Examen ocular: el oftalmólogo observará la parte exterior del ojo del paciente en búsqueda de vasos sanguíneos inflamados que puedan ser un síntoma de un tumor en el ojo. A continuación, con la ayuda de otros artilugios, el especialista examinará el interior del ojo. Ecografia de ojo: en esta prueba se emplean ondas sonoras de alta frecuencia de un aparato portátil con forma de varilla denominado transductor, que refleja imágenes del ojo. Este aparato se coloca sobre el párpado cerrado o en la superficie frontal del globo ocular. Imágenes de los vasos sanguíneos en el tumor y las zonas próximas: a través de este procedimiento, conocido como angiografía de ojo, se inyecta un tinte de color en un vaso sanguíneo del brazo. Este tinte alcanza las venas del ojo y una vez allí una cámara con filtros propios se encarga de detectar el tinte y hacer fotografías durante varios minutos. Tomar una muestra de tejido del ojo para su análisis: en algunas ocasiones el oftalmólogo puede tomar la decisión de extraer una biopsia del ojo. Mediante una aguja fina en el ojo se extrae el tejido sospechoso de sufrir un melanoma ocular. A continuación el tejido se lleva a un laboratorio para analizar y conocer si presenta células de melanoma ocular.   ¿Cuáles son las causas del melanoma ocular? Los investigadores han reconocido que las causas del melanoma ocular no están claras. Los especialistas han llegado a la conclusión de que este se manifiesta cuando se presenta algún error en el ADN de las células de los ojos sanos. Estos errores ordenan que las células mutadas sigan viviendo cuando en su lugar deberían morir. Las células mutadas se concentran en uno de los ojos y se produce el melanoma ocular.   ¿Se puede prevenir? Actualmente no existe una certeza al 100% de que se pueda prevenir. Existen teorías que indican que pueden originarse tras una exposición prolongada al sol, pero carece de credibilidad puesto que no existen estudios que relacionen estos dos factores. Aún así la utilización de gafas de sol y la exposición al sol entre las 11 y 17 horas puede ser perjudicial para la salud del ojo. Se aconseja realizar al menos una visita anual al oftalmólogo con tal de detectar la enfermedad en su fase inicial.   Tratamientos para el melanoma ocular El tratamiento del melanoma ocular depende del sitio y tamaño del melanoma, además depende de las preferencias y el estado de salud del paciente. Se puede tratar el melanoma ocular de las siguientes maneras. Esperar para tratar los melanomas oculares pequeños: en ocasiones los melanomas oculares pequeños no necesitan un tratamiento inmediato. Mientras el melanoma sea pequeño y no aumente de tamaño, el médico puede recomendar esperar hasta que se detecten síntomas de crecimiento. Cirugía: la cirugía es uno de los recursos más utilizados para el tratamiento del melanoma ocular. Esta permite extraer una parte del ojo o un procedimiento para extirpar el ojo por completo. Radioterapia: a través de esta técnica se utilizan fuentes de energía de gran potencia, como protones o rayos gamma, con el objetivo de destruir las células cancerígenas. La radioterapia se utiliza para los melanomas oculares de tamaño pequeño o mediano. Tratamiento con láser: en algunas ocasiones se utiliza un tratamiento basado en la utilización de un láser con el objetivo de destruir las células del melanoma. La termoterapia utiliza un láser infrarrojo que se combina con la radioterapia en ocasiones. Tratamientos con frío: la crioterapia se utiliza para destruir las células de los melanomas oculares más pequeños, aunque este tratamiento es el menos usado entre todos los descritos.   ¿Qué especialista lo trata? El oftalmólogo es el especialista que trata el melanoma ocular. En Top Doctors dispone del mejor cuadro médico que se adapta a todas sus necesidades y le ofrece un trato individual y especializado. ...

Miopía

  ¿Qué es la miopía? La miopía es un defecto óptico de refracción producido por variaciones biológicas que causan un fallo en la correlación entre los componentes del ojo: curvatura corneal, potencia del cristalino, profundidad de la cámara anterior y longitud axial.   Podemos distinguir dos tipos de miopía: Miopía simple: es la más frecuente y normalmente es inferior a 6 dioptrías. No se puede prevenir, y se corrige con gafas, lentes de contacto o cirugía. Miopía magna, alta miopía o miopía patológica: superior a las 6 dioptrías. Suele estar causada por una elongación excesiva del globo ocular. A veces este tipo de miopías pueden derivar en cambios degenerativos. Se cree que es hereditaria.     Síntomas de miopía La miopía puede presentarse tanto en la infancia como en la edad adulta, aunque tiende a estabilizarse a partir de los 18 años. Además, puede ir asociada a otras patologías, como el astigmatismo y la vista cansada (presbicia).         Se manifiesta con visión borrosa de los objetos lejanos. También puede haber dolores de cabeza, fatiga visual y tener que acercarse a los objetos o entornar los ojos para verlos. -   ¿Cuáles son las causas de la miopía? La miopía aparece cuando el globo ocular es demasiado largo en comparación con el poder de enfoque de la córnea y el cristalino. Este hecho provoca que los rayos de luz se enfoquen en un punto delante de la retina, en lugar de hacerlo directamente en su superficie.   Este defecto óptico también puede ser causa de que la córnea, el cristalino o ambos sean demasiado curvos para la longitud del globo ovular.   ¿Se puede prevenir? La miopía simple no se puede prevenir. En los últimos años se ha detectado un aumento de esta patología, que podría estar relacionado con el uso de ordenadores y otras prácticas que implican el uso prolongado de la visión cercana.    ¿En qué consiste el tratamiento? En función del grado de miopía, ésta puede tratarse de diferentes maneras: Gafas Lentes de contacto Cirugía refractiva, que permite reducir e incluso eliminar la necesidad de usar las dos técnicas anteriores. Las más comunes son las técnicas PRK y la Lasik. ...

OCT (Tomografía de coherencia óptica)

  ¿Qué es la tomografía de coherencia óptica (OCT)?   La tomografía de coherencia óptica (TCO) es un estudio de diagnóstico por imágenes que utiliza haces de luz de baja coherencia (1280-1300 nm) para analizar diferentes partes del cuerpo humano y obtener exploraciones tisulares multinivel particularmente precisas y fiables. Actualmente la metodología se utiliza principalmente en oftalmología para el estudio de la córnea y la retina, y en cardiología para controlar el estado de los vasos sanguíneos en los que se sospecha que existen obstrucciones que podrían provocar enfermedades más graves.   ¿En qué consiste?   La TCO actúa de manera similar a la ecografía, con la diferencia de que se utilizan ondas de luz en lugar de ondas acústicas. En oftalmología el procedimiento no se considera mínimamente invasivo y utiliza la reflexión de rayos láser infrarrojos para analizar la retina y la córnea en sus diferentes secciones de tejido, obteniendo imágenes precisas y de alta resolución de cada capa. Gracias a la posibilidad de analizar cada parte de tejido (sagital, frontal, tridimensional) la prueba es capaz de detectar múltiples enfermedades, especialmente aquellas que comprometen la zona macular y la papila óptica. La obtención de imágenes no dura más que unos pocos minutos, durante los cuales el especialista utiliza puntos de referencia especiales en la papila óptica que reciben y almacenan las reflexiones del láser. El resultado es una especie de biopsia de imágenes de todas las capas de la retina, con la cual se pueden detectar múltiples lesiones. Una vez obtenidas las imágenes, será posible proceder al análisis para identificar las diferentes patologías. En cardiología, el proceso es más invasivo porque el impulso debe enviarse a través de un catéter al área que va a analizarse. Esto significa que el catéter debe colocarse en el vaso mediante una incisión. Una vez que la señal enviada por el diodo choca con el coágulo, se producidas las oscilaciones con fotones y se envían de vuelta a su origen y son interceptadas por un interferómetro, lo que dará una indicación de la gravedad del problema. La OCT se utiliza en Oftalmología para observar la córnea y la retina, pero también en Cardiología para observar los vasos sangíneos   ¿Por qué se realiza?   La TCO se utiliza en oftalmología para diagnosticar y evaluar el desarrollo de patologías retinianas como maculopatías y glaucoma, distrofias hereditarias de la retina, enfermedades de la zona vítreorretiniana, coriorretinopatía serosa central y edemas maculares de procedencia diversa. También suele utilizarse esta prueba como el método preferido antes de usar la fluorangiografía, mucho más invasiva. En cardiología la exploración resulta útil para evaluar la presencia de trombos, placas, depósitos de calcio o la posición incorrecta de un stent en los vasos sanguíneos, especialmente en la prevención de la arterioesclerosis.   Preparación para la tomografía de coherencia óptica (OCT)   Cuando se realiza en oftalmología, la exploración no requiere ningún tipo de preparación, ni siquiera el uso de gotas para los ojos, ya que la máquina nunca toca directamente el ojo del paciente. El uso de lentes de contacto durante el procedimiento obviamente no está permitido. En cardiología, por otro lado, se requerirá anestesia local para insertar el catéter y guiarlo hasta el área afectada, así como el uso de anticoagulantes para evitar posibles complicaciones durante o después de la cirugía.   ¿Qué se siente durante la prueba?   Ninguno de los dos controles es doloroso. Para la exploración ocular, el paciente simplemente debe permanecer sentado y mirar fijamente la luz que envía la máquina, mientras que para la exploración cardiológica el paciente está acostado bajo anestesia local. ...

Problemas de visión

¿Qué son los defectos de la vista? Los defectos de la vista son patologías que provocan una visión alterada. Entre los tipos de defectos encontramos las anomalías refractivas, como la miopía, la hipermetropía, el astigmatismo y la presbicia, la disminución de la agudeza visual, como la enfermedad de Horton, las cataratas, el glaucoma crónico, la neuritis óptica, y la visión velada, que puede deberse a diversas patologías como la queratitis, la retinitis o el glaucoma agudo. Los problemas oftalmológicos provocan una alteración en la visión Síntomas de los defectos visuales Entre los síntomas más comunes de los defectos de la vista encontramos el cambio del color del iris, la dificultad para enfocar, la visión borrosa, el dolor de ojos, los ojos secos con prurito o ardor.   Diagnóstico para los defectos de la vista Entre los exámenes a los que hay que someterse para hacer un diagnóstico correcto de los defectos visuales encontramos la visita al oculista para la medición de la agudeza visual, la biomicroscopía, el campo visual, la OCT y la pupilometría.   Tratamientos para los defectos de la vista Los tratamientos para los defectos de la vista cambian según la patología que ha afectado al ojo. Por ejemplo, la miopía, puede tratarse quirúrgicamente mientras que la hipermetropía y el astigmatismo se corrigen con lentes correctivas.   ¿A qué especialista hay que dirigirse? En caso de defectos visuales, es necesario dirigirse a un especialista en Oftalmología. ...

Pterigion y pingüécula

¿Qué es el pterigión y la pingüécula? El pterigión y la pingüécula son dos protuberancias anormales en la conjuntiva del ojo. El pterigión aparece en forma de tejido carnoso sobre la córnea, su tamaño puede variar. La pingüécula brota como un abultamiento amarillento en la parte blanca del ojo.   Pronóstico de la enfermedad Estas afecciones no son cancerosas, es decir, son benignas y su pronóstico es bueno.   Síntomas del pterigión y la pingüécula En muchas ocasiones, la pinguécula no produce síntomas pero otras veces puede inflamarse de forma aguda y producir un cuadro clínico denominado “pingueculitis”, que provoca ojo rojo y molestias locales. El pterigión en fases iniciales suele ser también asintomático, pero al desarrollarse suele producir molestias oculares, enrojecimiento ocasional, etc. Además, al crecer sobre la córnea puede modificar su curvatura, produciendo alteraciones visuales, o llegar al eje visual, reduciendo significativamente la visión.   El pterigión y la pingüécula suelen brotar a causa de un exceso de exposición a los rayos ultravioleta.     Pruebas médicas para el pterigión y la pingüécula Un examen oftalmológico de la superficie ocular basta para identificar un pterigión o una pinguécula. En raras ocasiones es necesario biopsiar la lesión y analizarla con un microscopio para distinguirla de otras lesiones conjuntivales potencialmente malignas.   ¿Cuáles son las causas del pterigión y la pingüécula? El pterigión y la pingüécula suelen brotar a causa de un exceso de exposición a los rayos ultravioleta. También es más frecuente en pacientes expuestos a irritantes como el polvo, serrín, etc. Otros factores implicados son la sequedad ocular crónica y el envejecimiento.   ¿Se puede prevenir? El pterigión y la pingüécula son más frecuentes en países tropicales y especialmente en zonas de montaña. Debido a que la causa más común de estas protuberancias son las dosis de rayos UV recibidas a lo largo de la vida, las gafas de sol o incluso llevar sombrero son útiles para su prevención.   Tratamientos para el pterigión y la pingüécula El pterigión: su tratamiento puede ir desde la aplicación de gotas a una intervención quirúrgica. Varias estrategias pueden combinarse según su severidad: Una cirugía limpia, extirpando completamente los tejidos patológicos. Para luego, reconstruir la superficie ocular mediante trasplantes (a menudo de la propia conjuntiva). Se trata de una cirugía ambulatoria, indolora bajo anestesia local. La pingüécula al no crecer sobre la córnea, no se suele requerir ningún tratamiento específico a no ser que sólo si se inflaman con frecuencia o por estética, en cuyo caso sería necesario extraerla mediante cirugía.   ¿Qué especialista lo trata? Los especialistas en Oftalmología se encargan de prevenir, diagnosticar y tratar las enfermedades que afectan a los ojos y a la capacidad visual del paciente, como es el caso del pterigión y la pingüécula. Los ojos son el órgano esencial de la visión y es susceptible de muchas anomalías a lo largo de la vida. La oftalmología se encarga de preservar la capacidad visual del paciente, mediante técnicas de tratamiento médico, cirugía o con la ayuda de elementos externos como las gafas o lentes de contacto. ...

Queratitis

  ¿Qué es la queratitis? La queratitis es una inflamación de la córnea que se produce en la mayoría de los casos por una infección. Sin embargo, un trauma quirúrgico o la penetración de un objeto en el ojo también pueden provocar esta inflamación. Es una enfermedad que puede afectar a cualquier persona, pero las personas con defensas inmunitarias bajas (provocadas por enfermedades como el VIH) y aquellas que usan lentes de contacto presentan un mayor riesgo. Los tratamientos de la queratitis cambian dependiendo del factor que provocó la infección de la córnea Síntomas de queratitis La queratitis es una enfermedad que siempre presenta síntomas y se percibe inequívocamente. Por lo general, los síntomas más comunes son: Dolor ocular intenso Fotofobia (intolerancia a la luz) Hiperemia (ojos rojos) Lágrimas abundantes Alteración de la visión (visión borrosa) Percepción de un cuerpo extraño en el ojo   ¿Cuáles son las causas de la queratitis? Más que causas, en este caso es mejor hablar de factores de riesgo: de hecho, cualquier rotura o traumatismo superficial de la córnea puede desarrollar queratitis. Además, el uso de lentes de contacto (en casos de higiene deficiente o de soluciones inadecuadas), la disminución de la calidad y cantidad de lágrimas, los trastornos inmunológicos, los fármacos especiales (como los corticosteroides) o la quimioterapia aumentan la probabilidad de contraer esta enfermedad.   Tratamientos para la queratitis Los tratamientos de la queratitis cambian dependiendo del factor que provocó la infección de la córnea. El proceso inflamatorio puede ser bacteriano, micótico, protozoario, viral y ulceroso: en general, se prescriben gotas para los ojos, pastillas o tratamientos intravenosos y se eliminan los organismos externos. Veamos ahora en detalle qué tratamiento se prescribe en función de la causa de la infección: Queratitis bacteriana. A menudo relacionada con la falta de higiene y el mantenimiento de las lentes de contacto, también puede producirse en caso de abrasiones corneales y por el uso de maquillaje contaminado por bacterias. Se prescriben medicamentos antibacterianos y, en casos más graves, antibióticos orales. Queratitis viral. Puede ser de dos tipos, herpética o por adenovirus: la primera puede producir una inflamación crónica de la córnea y, en casos más graves, puede provocar la aparición de glaucoma o incluso de ceguera; el segundo, menos grave, se caracteriza por una opacidad puntual. Ambas se tratan con colirio y medicamentos antivirales y representan un tipo de queratitis que puede reaparecer en el futuro. Queratitis fúngica. Es un tipo muy raro de queratitis y es muy peligroso ya que puede provocar ceguera permanente si no se interviene a tiempo. Más frecuente en sujetos inmunocomprometidos, se trata con gotas para los ojos y medicamentos antimicóticos orales. Queratitis por Acanthamoeba. Provocada por un parásito difícil de tratar, que en los casos más graves puede requerir un trasplante de córnea.   ¿A qué especialista contactar? Los especialistas que tratan la queratitis son los oftalmólogos. ...

Queratocono

  ¿Qué es el queratocono? El queratocono es una patología ocular degenerativa que se caracteriza por un adelgazamiento y deformación del tejido corneal. La córnea no soporta la presión interna del ojo y se protuye hacia el exterior en forma de cono, de ahí su nombre: querato significa córnea.   Se trata de una de las afecciones degenerativas de la córnea, y aparece de manera progresiva en un ojo o en ambos.   Pronóstico de la enfermedad El queratocono es una patología degenerativa, pero puede corregirse con gafas, lentes de contacto y diferentes técnicas quirúrgicas. Por otro lado, el paciente con queratocono tiene que realizarse topografías corneales periódicamente para detectar los cambios que se producen en la córnea.     La córnea no soporta la presión interna del ojo y se protuye hacia el exterior    Síntomas del queratocono El queratocono se presenta en personas jóvenes en forma de miopía y astigmatismo, así como visión borrosa. También puede hacerlo con irritación ocular e incremento de la sensibilidad a la luz. La patología se confirma con el especialista cuando detecta adelgazamiento de la córnea en la zona central o paracentral.   Pruebas médicas para el queratocono Para detectar casos leves de la patología se realiza una topografía corneal, que consiste en capturar una imagen de la córnea y generar un mapa topográfico de la superficie del ojo; en caso de que el queratocono esté más avanzado será necesario utilizar una lámpara de hendidura; también puede recurrirse a la queratometría, en la que un círculo de luz se centra en la córnea y se utiliza la reflexión para determinar su curvatura.   ¿Cuáles son las causas del queratocono? Se desconocen las causas del queratocono, pero hay un porcentaje de casos que se relaciona con factores genéticos. Además, esta patología también se relaciona con enfermedades relacionadas con el colágeno, afecciones cutáneas, enfermedades sistémicas (como el Síndrome de Down), y lesiones del ojo producidas por exceso de roce o por el uso muy prolongado de lentes de contacto duras.   ¿Se puede prevenir? Para prevenir el queratocono se recomienda someterse a revisiones periódicas anuales. Además, hay acciones que deberían evitarse, como fregarse los ojos continuamente. Su detección precoz es básica para tratar sus síntomas y evitar una mayor degeneración corneal.   Para prevenir el queratocono se recomienda someterse a revisiones periódicas anuales. Tratamientos para el queratocono No existe una cura total para el queratocono, pero hay diferentes tratamientos con los que frenar su evolución, por lo que dependerán del grado de patología que tenga el paciente: Gafas o lentillas Lentes semirrígidas Crosslinking (CXL): consiste en aplicar vitamina A y luz ultravioleta en la córnea para reforzar los enlaces y la estructura de las fibras de colágeno de su interior. La intervención se realiza en una hora de manera ambulatoria. Implantes de anillos o de segmentos anulares intracorneales; son unos implantes diseñados para hacer la córnea central más homogénea. Trasplante de córnea, solo es necesario en un 10-20% de los casos, y consiste en reemplazar la córnea del paciente por la de un donante.    ¿Qué especialista lo trata? El médico que trata la patología ocular del queratocono es el oftalmólogo. ...

Terapia visual

  ¿Qué es el entrenamiento visual o terapia visual? El entrenamiento visual o terapia visual es un entrenamiento del comportamiento de la visión que tiene como objetivo la estimulación correcta de los ojos por parte del cerebro: se puede aplicar a niños desde los seis años en adelante, y es muy útil en las actividades deportivas para mejorar y potenciar las habilidades visomotoras. La terapia visual sirve para analizar y estimular el comportamiento de la visión ¿Por qué se realiza? El entrenamiento visual no solo se realiza en el ámbito deportivo para mejorar el rendimiento, se utiliza también para tratar ciertas patologías como las disfunciones oculomotoras, los trastornos binoculares no estrábicos, el estrabismo, la ampliopía, los trastornos acomodativos y los trastornos del procesamiento de la información visual.   ¿En qué consiste? El entrenamiento visual consiste en procedimientos específicos que el paciente realiza bajo la dirección del optometrista y especialista en Oftalmología y que requieren una un número de sesiones que varía de acuerdo con la gravedad de la condición del paciente; entre los procedimientos que el paciente tiene que realizar encontramos: Fijación Seguimiento Visión binocular Convergencia Estereopsis Campo visual Percepción de las formas ...

Úlcera corneal

¿Qué es una úlcera corneal?   Una úlcera corneal es una úlcera abierta que se encuentra en la capa externa de la córnea. Si la úlcera corneal no se trata, puede llevar a la aparición de cicatrices en la córnea, a una pérdida considerable de la visión o incluso a la pérdida del ojo.     ¿Qué síntomas presenta la úlcera corneal?   Los principales síntomas son:   Visión borrosa o nublada Picazón y secreción Ojo que parece rojo o con sangre Ojos llorosos y muy adoloridos Fotofobia (sensibilidad a la luz) Parche blanco en la córnea   ¿Cuáles son las causas de la úlcera cornea?   La causa es normalmente una infección por una bacteria, un virus, hongos o un parásito. Otras causas son la resequedad intensa en los ojos, una enfermedad alérgica grave, que los párpados no se cierren bien o que haya cuerpos extraños en el ojo.   ¿Se puede prevenir la úlcera corneal?   Las medidas recomendadas para prevenir la úlcera corneal son:   Lavarse bien las manos antes de utilizar unas lentes de contacto Evitar las lentes de contacto durante la noche Someterse al tratamiento oportuno y precoz de cualquier infección en los ojos   ¿En qué consiste el tratamiento de la úlcera corneal?   Su tratamiento depende de la causa. Una vez se conoce, pueden recetarse unas gotas para tratar herpes, bacterias otros virus o un hongo. Si la causa exacta no se conoce, se suelen recetar unas gotas antibióticas que son efectivas con muchos tipos de bacterias. En los casos de úlceras graves a veces es necesario realizar un trasplante de córnea, que consiste en reemplazar la córnea con el tejido de un donante. ...

Uveítis

  ¿Qué es la Uveítis? La uveítis es la inflamación de la úvea, la capa media del ojo formada por la coroides, el cuero ciliar y el iris, que envuelve el interior del globo ocular. Es el tejido con más vasos sanguíneos de todo el organismo, por lo que es una zona muy propensa y sensible a procesos infecciosos e inflamatorios. Asimismo, su inflamación provoca graves pérdidas de visión, por lo que es muy importante tratarla lo antes posible.   La uveítis afecta sobre todo a personas de entre 20 y 50 años, aunque también puede presentarse en niños.   Diferenciamos entre varios tipos, en función de la parte del ojo en la que aparece: Panuveítis (uveítis difusa): es el proceso inflamatorio más grave, e implica la inflamación de todas las capas de la úvea. Uveítis posterior (coroiditis y retinitis): afecta a la parte posterior del ojo y puede estar relacionada con alguna infección sistémica o con alguna enfermedad autoinmune. Uveítis intermedia (ciclitis): se presenta en el cuerpo ciliar. Suele aparecer en hombres jóvenes y no se asocia a ninguna otra enfermedad. Uveítis anterior (iritis): es el tipo más frecuente, y afecta a la parte frontal del ojo   La uveítis afecta sobre todo a personas de entre 20 y 50 años   Síntomas de la Uveítis Los síntomas de la uveítis varían en función de la parte de la úvea que esté afectada: si se trata de la parte posterior, se produce pérdida de visión, mientras que si afecta a la anterior, suele provocar visión borrosa, dolor ocular, enrojecimiento de los ojos y fotofobia.   Puede aparecer en un ojo o en los dos, y puede hacerlo de manera gradual o repentina.   ¿Cuáles son las causas de la Uveítis? Entre sus causas, destacan las enfermedades infecciosas, autoinmunes, óseas o reumáticas y los traumatismos. Algunos ejemplos son: artritis, SIDA, Sífilis, tuberculosis o Psoriasis. También pueden causarla la exposición a toxinas y otras lesiones.   ¿Se puede prevenir? Hay algunos comportamientos que pueden prevenir la aparición de los brotes de uveítis, como son: Seguir el tratamiento correctamente No usar lentillas No fumar Mantener una buena higiene de manos y párpados   ¿En qué consiste el tratamiento? El tratamiento dependerá de su localización: en el caso de la uveítis anterior se utilizan colirios antiinflamatorios; para la posterior, lo más recomendable es cortisona por vía oral y a través de infiltraciones alrededor del ojo. Los fármacos inmunomoduladores se administran cuando la enfermedad está asociada a un proceso crónico. Asimismo, sólo se recurrirá a la cirugía si se producen complicaciones asociadas, como glaucoma o cataratas. ...

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