Dr. Josep Cabiol Belmonte experto en:

Por qué es un doctor de primer nivel

El Dr. Cabiol es un reconocido neurocirujano con más de 20 años de experiencia profesional. Es experto en cirugía de columna mínimamente invasiva, malformaciones vasculares y tumores cerebrales. A lo largo de su trayectoria profesional ha combinado su labor asistencial con la docencia, siendo profesor en distintos postgrados. Actualmente ejerce como Neurocirujano en Neurocirugía Barcelona - IMECBA y en el Hospital Universitario General de Catalunya.

Artículos del doctor

Prótesis de disco: en qué lesiones se...

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Curriculum y resultados del proceso de selección

Nº de colegiado: ‍26522

Experiencia profesional

• Más de 25 años de experiencia
• Neurocirujano en el Hospital Universitario General de Catalunya (actualidad)
• Neurocirujano en Neurocirugía Barcelona - IMECBA (actualidad)
• Facultativo Especialista del Servicio de Neurocirugía del Hospital Mutua de Terrassa (2004 - actualidad)
• Jefe de Sección del Servicio de Neurocirugía del Hospital de Bellvitge (2002 - 2004)
• Coordinador del Grupo de trabajo en Patología Neurovascular de la Ciudad Sanitaria y Universitaria de Bellvitge
• Facultativo Especialista del Servicio de Neurocirugía de la Ciudad Sanitaria y Universitaria de Bellvitge
• Residente en el Servicio de Neurocirugía de la Ciudad Sanitaria y Universitaria de Bellvitge (1991 - 1995)

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Docencia

• Profesor Asociado de Neurocirugía de la Facultad de Medicina, Campus de Bellvitge
• Profesor colaborador de Postgrado en Enfermería Quirúrgica. Universitat de Vic, desde 1997
• Socio en la enseñanza de los residentes en Departamento de la ciudad de salud y la Universidad de Bellvitge Neurocirugía. desde enero de 1996
• Socio profesor en cursos de rehabilitación de las afasias en Neuropsicología: postgrado. (desde 2000) y cognitivos Transtornos (desde 2000). ISEP, Barcelona
• Profesor de residentes de Neurocirugía HMI Tutor salud y Universidad ciudad de Bellvitge. desde enero de 2002-2004
• Profesor del curso de postgrado en Neurooncologia. Ciudad sanitaria y Universitaria de Bellvitge, febrero de 2002
• Profesor de postgrado de cirugía ́Urgències. Ciudad sanitaria y Universitaria de Bellvitge. 1999-2004
• Profesor de postgrado "cirugía de ́Urgències".Ciudad sanitaria y Universitaria de Bellvitge. Entre 2001-2004

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Logros académicos destacados

• Facultad de medicina de la Universidad de Barcelona Bellvitge educación unidad promoción (1983 – 1989)
• Licenciado en Medicina y Cirugía (1989)
• Investigador Barrow Neurological Institute At St. Joseph Hospital Y Centro Médico.. División de cirugía neurológica (cabeza: R.F. SPETZLER) PERÍODO: Marzo-Agosto 1995

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Idiomas

Catalán
Español
Inglés

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M F. Paciente verificado
03/07/2018

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Tot perfecte, l'atenció a la recepeció, la puntualitat, el tracte del doctor, l'amabilitat, professionalitat i explicacions entenedores.

Respuesta al comentario del paciente
Moltes gràcies per la confiança depositada en nosaltres

M Q. Paciente verificado
28/12/2017

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E G. Paciente verificado
24/07/2017

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R M. Paciente verificado
09/03/2017

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Comentario paciente

Fue una primera consulta con una buena experiencia. debo volver a llevar los resultados de las pruebas

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Enfermedades, Pruebas y Tratamientos

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Tumores cerebrales

¿Qué es el tumor cerebral? Un tumor cerebral es principalmente el crecimiento de una masa de células anormales que empieza en el cerebro. Pueden ser tanto benignos, es decir, no cancerosos, como malignos, que contienen células cancerosas de crecimiento muy rápido. Algunos tumores son primarios, es decir, su origen tuvo lugar en el mismo cerebro. Por el contrario, existen tumores que originariamente aparecieron en una parte del cuerpo y que, por metástasis, han llegado al cerebro. La velocidad con la que crece y avanza un tumor cerebral varía en función del tipo y la persona, y su velocidad de crecimiento y ubicación determinarán cómo afecta al sistema nervioso. Existen números tipos de tumores cerebrales: Astrocitoma Carcinoma de plexo coroideo Craneofaringinoma Glioma Gliobastoma Ependimoma Meningioma Meduloblatoma Metástasis cerebral Neurinoma del acústico Oligodendroglioma Pineblastoma Oligodendroglioma Tumor cerebral infantil o pediátrico Tumor embrionario Tumor pituitario Pronóstico del tumor cerebral En el caso de que el tumor sea canceroso, se habla de una enfermedad grave de pronóstico reservado. El índice de éxito a la hora de tratar el tumor variará en función de cada persona, la ubicación del tumor… Síntomas del tumor cerebral La sintomatología de los tumores cerebrales varía de una forma amplia en función del tamaño, la velocidad de crecimiento y la ubicación exacta del tumor. Los signos más generales del tumor cerebral pueden ser alguno de los siguientes: Aparición de dolores o un cambio en su patrón Dolor de cabeza que se vuelven progresivamente más severos e intensos Náuseas y vómitos Problemas de visión, pérdida de visión periférica y visión doble Pérdida paulatina de la sensibilidad o el movimiento de un brazo o pierna Dificultad para mantener coordinación y equilibrio Dificultad en el habla Confusión y desorientación a la hora de tratar con asuntos y temas cotidianos Cambios de personalidad y/o comportamiento Convulsiones Problemas auditivos Pruebas médicas para los tumores cerebrales En el caso de que se sospeche de la presencia de un tumor cerebral, el especialista puede ordenar la realización de una serie de pruebas para diagnosticar la presencia del tumor y comenzar —si es necesario— el tratamiento inmediato. Las principales pruebas para diagnosticar el tumor son las siguientes: Examen neurológico: se controla la visión, la capacidad auditiva, el equilibro o la coordinación… Si el paciente tiene dificultades en una o más áreas pueden darse pistas sobre la zona afectada Pruebas o diagnóstico por imagen: normalmente se utilizan imágenes por resonancia magnética (RM) para ayudar con el diagnóstico. A veces se recomiendan otras pruebas como la tomografía computarizada Pruebas para encontrar el cáncer en otras partes del cuerpo: en el caso de que el especialista considere que el tumor puede ser origen de otro cáncer que se ha expandido, se pueden hacer tomografías computarizadas o tomografía por emisión de positrones para buscar cáncer de pulmón Recolección y análisis de una muestra: son las famosas biopsias. Se obtiene una muestra del tejido que se desea analizar y se envía a laboratorios Imagen cenital y lateral de tumor cerebral ¿Cuáles son las causas de los tumores cerebrales? Existen tumores que se originan en el mismo cerebro, que son los llamados tumores primarios. Por otro lado, los tumores que se originan en otra parte del cuerpo, pero que acaban afectando al cerebro son los tumores secundarios o los metastáticos. Los tumores primarios se originan en el momento en el que sus células tienen mutaciones en su ADN. Estas mutaciones permiten que las células se dividan y crezcan más rápido, estas células continuarán viviendo mientras que las sanas morirán. El resultado es una masa de células anormales que forman el tumor. En personas adultas, el tumor cerebral primario es menos frecuente que el secundario. Existen distintos tipos de tumores primarios: Gliomas: empiezan en el cerebro o en la médula y engloban a los astrocitomas, ependimomas, oligoastrocitomas, oligodenfrogliomas y gliobastomas. Meningiomas: surge de las membranas que se forman en torno a cerebro y médula espinal, llamadas meninges. Neurinomas del acústico: son tumores benignos que aparecen en los nervios que controlan equilibrio y audición desde el oído interno hasta el cerebro Adenomas hipofisiarios: son tumores benignos que aparecen en la hipófisis, es decir, en la base del cerebro Meduloblastomas: son tumores cancerosos muy frecuentes en niños. Comienza en la parte de atrás del cerebro y se disemina a través del líquido cefalorraquídeo Tumores de células germinativas: se desarrollan durante la infancia, cuando se forman testículos y ovarios, aunque a veces afectan a otras partes del cuerpo Craneofaringiomas: son tumores no cancerosos poco frecuentes, aunque a medida que crecen pueden afectar a otras partes del cuerpo Por otro lado, los tumores metástasicos o secundarios son aquellos que aparecen originariamente por otro cáncer que aparece en otra parte del cuerpo pero que se acaba manifestando en el cerebro. Éstos son más frecuentes en personas que han padecido cáncer. Cualquier tipo de cáncer puede extenderse al cerebro, aunque los más frecuentes son el cáncer de mama, el cáncer de colon, el cáncer de pulmón, el cáncer de riñón y el melanoma. ¿Se puede prevenir el tumor cerebral? No hay forma de prevenir el cáncer de cerebro, siendo el diagnóstico precoz la forma más efectiva de prevenir su aparición. Algunos factores de riesgo es el nivel de radiación en la cabeza, infecciones por ViH o toxinas ambientales. Evitar la exposición a factores como cloruro de vinilo, mantener una dieta sana o limitar el consumo de alcohol puede ayudar a que no se formen tumores. Tratamientos para el tumor cerebral El tratamiento del tumor cerebral depende del tipo, ubicación exacta y del tamaño que tenga el tumor. Existen distintas formas de afrontar el tumor, por cirugía, radioterapia, radiocirugía, quimioterapia y con terapia con medicamentos. Cirugía: si el tumor es accesible para una intervención, se extraerá la máxima cantidad de tumor posible. Se puede dar una extracción quirúrgica completa y en otras se pueden extraer partes. En ocasiones, la extracción parcial de un tumor puede ayudar a reducir los síntomas. Radioterapia: se utilizan haces de energía como rayos X o protones con el objetivo de matar las células tumorales. Algunos efectos secundarios pueden ser el dolor de cabeza, fatiga, pérdida de memoria o irritación en el cuero cabelludo. Radiocirugía: se utilizan haces de radiación para matar células de un área muy pequeña. Quimioterapia: se utilizan medicamentos para matar las células del tumor. Los efectos secundarios varían en función de la medicación recibida, pudiendo provocar náuseas, vómitos y pérdida o caída de cabello. Terapia con medicamentos dirigidos. Se centran en anomalías específicas de las células cancerosas que, una vez bloqueadas, permiten destruir las células cancerosas. Una vez que se ha recibido tratamiento, se puede derivar al paciente a Fisioterapeutas, terapeutas, logopedas… ¿Qué especialistas tratan el tumor cerebral? Existen distintos especialistas que pueden tratar este problema, desde Neurocirujanos y Neurólogos, pasando por especialistas en Medicina Interna, Oncólogos, Oncólogos radioterápicos y Radiólogos. Fisioterapeutas, Rehabilitadores físicos y Psicólogos pueden ser muy importantes para afrontar y/o superar la enfermedad. ...

Aneurisma

¿Qué es el aneurisma? Un aneurisma es un ensanchamiento o abombamiento anormal de una parte de una arteria debido a la debilidad en la pared de un vaso sanguíneo. Es decir, es una dilatación de las arterias a causa de un fallo en la pared del vaso sanguíneo que desencadena un amento de su diámetro y conlleva riesgo de ruptura y de hemorragia masiva interna. En función de la forma del aneurisma se dividen en secular, fusiforme, en forma de uso y lateral; también pueden clasificarse por tamaño. Todos los aneurismas pueden complicarse con la ruptura del vaso y provocar una hemorragia cerebral, causando un accidente vascular cerebral, que puede provocar un daño nervioso irreversible. ¿Qué síntomas presenta? Los aneurismas son asintomáticos, únicamente presentan síntomas cuando se rompen. Estos síntomas dependen del lugar en el que se encuentra el aneurisma. Puede provocar cefaleas muy intensas, náuseas, vómitos, rigidez de cuello, convulsiones o pérdida brusca del conocimiento. Los aneurismas del cerebro pueden expandirse sin llegar a darse una ruptura. En estos casos el aneurisma puede presionar nervios y provocar visión doble, vértigos o dolores de cabeza. Cuando el aneurisma se rompe, suele aparecer una sensación de dolor, presión arterial baja, frecuencia cardíaca rápida y mareo Para su diagnóstico se utilizan varias pruebas como la angiografía o el TAC. Causas del aneurisma o por qué se produce La mayoría de los aneurismas cerebrales son congénitos, pero pueden deberse también a causa traumática, tumoral, por arteriosclerosis, por causa infecciosa o debido al consumo habitual de tóxicos. Los especialistas relacionan el embarazo con la formación y ruptura de aneurismas en la arteria esplénica. ¿Se puede prevenir? Controlar la hipertensión arterial puede ayudar a la hora de prevenir un aneurisma. También es importante seguir una dieta saludable y practicar ejercicio de manera regular. ¿En qué consiste el tratamiento? El tratamiento del aneurisma depende del tamaño del aneurisma y de su localización. Existen varias alternativas tanto conservadoras como quirúrgicas para su tratamiento, que deberá evaluar un neurocirujano. ...

Aneurisma cerebral

¿Qué es un aneurisma cerebral? Un aneurisma cerebral es una enfermedad cerebrovascular caracterizada por una dilatación de la pared arterial que puede desencadenar en una rotura o una hemorragia interna. Aproximadamente un 5% de la población tiene algún aneurisma en el cerebro, pero hay pocos que lleguen a producir síntomas o rupturas. Un aneurisma cerebral puede ser de origen congénito, de causa traumática, tumoral, por arteriosclerosis, por causa infecciosa o por consumo habitual de tóxicos. Por otro lado, en función de la forma del aneurisma se dividen en secular, fusiforme, en forma de uso y lateral; también pueden clasificarse por tamaño. Todos los aneurismas pueden complicarse con la ruptura del vaso y provocar una hemorragia cerebral, causando un accidente vascular cerebral, que puede provocar un daño nervioso irreversible. Los aneurismas son asintomáticos, únicamente se manifiestan cuando se hacen grandes Síntomas de un aneurisma cerebral Los aneurismas son asintomáticos, únicamente se manifiestan cuando se hacen grandes, filtran sangre o se rompen, provocando cefaleas muy intensas, náuseas, vómitos, rigidez de cuello, convulsiones o pérdida brusca del conocimiento. En caso que el aneurisma presione los nervios del cerebro, puede provocar párpado caído, visión doble, pupilas dilatadas, dolor arriba o detrás del ojo y adormecimiento o debilidad de un lado de la cara o del cuerpo. Para diagnosticar los aneurismas cerebrales se usan varias pruebas como la angiografía o el TAC. ¿Cuáles son las causas del aneurisma cerebral? Las dilataciones que acaban provocando los aneurismas cerebrales causan fallos en la pared del vaso sanguíneo que desencadenan un aumento de su diámetro, lo que conlleva riesgo de ruptura y de hemorragia masiva interna. Los principales factores de riesgo que pueden propiciar esto son: hipertensión, tabaquismo, ciertas enfermedades, antecedentes facilitares o infecciones en el sistema nervioso central o del cerebro, entre otros. ¿Se puede prevenir? Para prevenir los aneurismas cerebrales deben controlarse sus factores de riesgo cardiovascular y controlar las enfermedades que pueden debilitar los vasos sanguíneos, como la diabetes, el colesterol y arteriosclerosis; además, debe mantener un estilo de vida saludable, evitar el estrés y el consumo de tabaco y alcohol. Cuando se detecta un aneurisma debe realizarse una ecografía cada cierto tiempo (por ejemplo, seis meses) para controlar su posible crecimiento. ¿En qué consiste el tratamiento? El tratamiento dependerá de si el aneurisma está intacto o si se ha roto. En el primer caso, se realiza un clipaje (colocación de grapas) o una reparación endovascular (se repara el vaso lesionado). En caso de que el aneurisma se haya roto, es necesario un tratamiento inmediato que puede ser hospitalización en la UCI, reposo absoluto, drenaje ventricular cerebral, fármacos y medicamentos. ...

Anomalías de la unión cráneo-cervical

¿Qué son las anomalías de la unión craneocervical? Las anomalías de la unión craneocervical son principalmente en alteraciones en el hueso occipital, agujero occipital y/o en las dos primeras vértebras verticales. Las alteraciones pueden ser adquiridas o congénitas y pueden ser un problema serio para la salud de quien la padece. Estas anomalías pueden generar numerosas molestias y problemas que dificultan la vida diaria del paciente, como dolor de cuello, siringomielia, déficits en el cerebelo, déficits en la médula espinal… Las alteraciones congénitas son anomalías presentes en el momento del nacimiento del individuo, y pueden ser anomalías estructurales o trastornos sistémicos que pueden interferir en el crecimiento y el desarrollo del esqueleto. Algunas alteraciones estructurales congénitas serían alguna de las siguientes: Malformación de la oófosis odontoide del atlas Asimilación del atlas, con fusión congénita del atlas y del hueso occipital Malformación congénita de Klippel-Feil Hipoplasia del atlas Malformaciones de Chiari Por su parte, los trastornos generales o sistémicos que afectan al desarrollo y crecimiento del esqueleto y de la unión craneocervical son los siguientes: Acondroplastia: consiste en el deterioro en el crecimiento del hueso epifisario, que implica que los huesos crecerán con deformidades y más cortos de lo que deberían. Síndrome de Down, síndrome de Morquio o la osteogénesis imperfecta Por otro lado, se encuentran las malformaciones adquiridas. Se tratan de lesiones que pueden afectar tanto al hueso como a los ligamentos y que normalmente se deben a traumatismos originados en caídas, accidentes, saltos… La artritis reumatoide es la causa patológica más frecuente. Ésta, junto con la enfermedad de Paget puede provocar luxación o subluxación atlantoaaxoiea, como los tumores metastásicos. Los tumores de la unión craneocervical de crecimiento lento como el meningioma que pueden llegar a tocar el tronco del encéfalo o la médula. Pronóstico de las malformaciones de la unión craneocervical Las anomalías de la unión craneocervical pueden ser realmente peligrosas en alguna de sus variedades. Una detección temprana puede ayudar al paciente a la hora de revertir diversos signos y problemas derivados de la patología. En algunos casos, estas malformaciones pueden llegar a ser mortales, por lo que controlar su estado y avance es básico para perpetuar la vida del paciente. Síntomas de las malformaciones de la unión craneocervical Los síntomas de las malformaciones pueden aparecer de forma espontánea o en el momento en el que el paciente ha sufrido una lesión cervical, por leve que sea. Los síntomas varían en función del grado de compresión y en función de las estructuras afectadas. Por norma general, el paciente tiene dolor en el cuello, normalmente acompañado de cefalea, normalmente en la parte posterior de la cabeza. En el caso de que exista una compresión medular, los brazos y/o las piernas pueden mostrar debilidad, sintiendo dificultades para moverlos aquellos afectados. De hecho, los afectados no tendrán sentido de posición, es decir, puede que no sepan donde tienen las extremidades. En el momento en el que se flexiona el cuello hacia adelante, pueden sentir una especie de calambre por la espalda. En función del trastorno el cuello puede ser corto, alado o estar girado o inclinado en una posición anormal, limitándose el movimiento de la cabeza. La presión en determinadas partes del cerebro o sobre los nervios del cráneo puede afectar también a la visión y a la capacidad de movimiento ocular. Así, se puede presentar visión borrosa, incapacidad para controlar el movimiento de los ojos, movimientos limitados e incluso pueden llegar a moverse de forma involuntaria en distintas direcciones. Por otro lado, los pacientes pueden también presentar dificultades para tragar, así como afonía en incluso ciertas dificultades para hablar. Se dan casos en los que algunos pacientes desarrollan apnea del sueño. El cambio de posición de la cabeza puede presionar arterias, interrumpiendo el flujo sanguíneo, pudiendo el paciente perder el conocimiento o sentirse aturdido, confuso o débil. La sensación de vértigo también es frecuente en estos casos. En afectados por malformaciones de Chiari, se forma un espacio en la médula llamado siringomielia, pudiendo estas personas perder la capacidad de sentir dolor, temperatura… Pruebas médicas para las malformaciones craneocervicales Las malformaciones craneocervicales se diagnostican a través de las pruebas de diagnóstico por imagen. El diagnóstico temprano es importante, ya que un tratamiento inmediato puede revertir algunos síntomas y prevenir una discapacidad que puede acabar siendo permanente. El especialista sospechará de la existencia de una patología o un trastorno de la unión craneocervical en los siguientes casos: El paciente registra nistagmo, es decir, movimientos involuntarios de los ojos Dolor cervical o dolor en la parte posterior de la cabeza El diagnóstico inicial se confirma mediante las pruebas de diagnóstico por imágenes, tales como una resonancia magnética nuclear (RMN) o una tomografía computarizada (TC). La tomografía ofrece mejores resultados que la resonancia, ya que permite ver mejor el estado de los huesos, aunque si no se dispone de tomografía y de resonancia, se puede diagnosticar a través de radiografías. En el caso de que los resultados de las pruebas de diagnóstico por imagen no ofrezcan datos fiables, se puede optar por hacer una mielografía. En el caso de que se sospeche de la existencia de anomalías en los vasos sanguíneos, el médico especialista recomendará una angiografía. Las anomalías de la unión craneocervical son alteraciones adquiridas o congénitas del hueso y agujero occipital y las dos primeras vértebras verticales ¿Cuáles son las causas de la anomalía craneocervical? Las anomalías o malformaciones pueden existir desde el nacimiento o adquirirse con el paso de los años. Defectos congénitos: son los presentes desde el momento en el que nace el paciente. Existen dos tipos, los que causan trastornos aislados —solo afecta a la unión craneocervical—, y los generales, que afectan también a otras partes del cuerpo. Entre los trastornos aislados se incluyen los siguientes: Platibasia: el hueso occipital está aplanado Invaginación basilar: existe una malformación en parte del hueso occipital. La altura del cuello disminuye y presiona partes del cerebro, nervios y médula Asimilación del atlas: el hueso occipital y la primera vértebra (el atlas) están fusionados Subluxación o luxación atloaxoidea: atlas y axis —los dos primeros huesos de la columna— se encuentran mal alineados Hipoplasia del atlas: la primera vértebra no se ha desarrollado por completo Malformación de Klippel-Feil: los dos primeros huesos de la columna se encuentran fusionados, por lo que causan dificultad a la hora de iniciar el movimiento Malformación de Chiari: el cerebelo sobresale por el hueso occipital, pudiendo ejercer sobre el tronco del encéfalo Os osdontoideum: la vértebra axis está sustituida por un hueso anómalo Los trastornos generales pueden causar las mismas anomalías que los trastornos aislados, pero dentro de un grupo de anomalías: Trastornos que afectan a la formación de los huesos en los niños (acondroplastia). Son trastornos que afectan a todos los huesos en desarrollo y, en especial, a los huesos largos de los brazos y las piernas, que pueden ser demasiado cortos y malformados, causa de enanismo. Síndrome de Down, mucopolisacaridosis y psteogénesis imperfecta Defectos adquiridos: en este caso, los trastornos y malformaciones aparecen de forma tardía. Pueden aparecer debido a una enfermedad o por un traumatismo o golpe. Pueden afectar tanto a huesos como ligamentos. En la mayoría de los casos, las causas son accidentes automovilísticos, de bicicleta o a la hora de hacer saltos hacia al agua. En algunos casos, las lesiones son mortales de manera inmediata. Los más frecuentes son: Artritis reumatoide Enfermedad ósea de Paget Cabe destacar que los tumores también pueden afectar a estas estructuras, y en el caso de que se extienda hacia las vértebras puede presionar encéfalo o médula espinal ¿Se pueden prevenir las anomalías de la unión craneocervical? No existe una forma de prevenir las malformaciones o anomalías congénitas. En algunos casos, se puede determinar la presencia de estas antes del parto merced a las pruebas de control de embarazo. Si se pueden prevenir en cierta manera las lesiones adquiridas, como por ejemplo con el uso de equipamiento de protección a la hora de realizar según qué actividades, como saltos, escalada o ciclismo. El paciente debe utilizar el cinturón de seguridad cuando viaje en automóvil y debe utilizar casco a la hora de viajar en moto. Tratamientos de la anomalía craneocervical Los tratamientos de estas anomalías se centran en la realineación, inmovilización y tracción de las estructuras que se han visto afectadas. En el caso de que estas estructuras presionen al encéfalo, nervios o médula, el especialista médico tratará de reducir y realinear las estructuras a través de una tracción o cambiando de posición la cabeza. En el caso de que se logre realinear, se inmovilizará tanto la cabeza como el cuello. No obstante, por norma la realineación implica el uso de tracción. La tracción supone colocar un dispositivo que rodea y que se fija al cráneo, que se llama halo, aunque quizá es necesario mantenerlo durante aproximadamente una semana. Una vez realineado, el halo se coloca a una especie de chaleco que se ajusta y que inmoviliza el cuello. Se utiliza durante ocho o doce semanas, y una vez colocado se hacen radiografías para observar si todo está correctamente alineado. En el caso de que la tracción no sea eficaz, existe un proceso quirúrgico para aliviar la compresión y estabilizar las estructuras. Es por ejemplo el caso de la artritis reumatoide, que requerirá siempre cirugía que utiliza placas metálicas barras y tornillos para estabilizar las estructuras en una posición hasta que los huesos se fusionan. En el caso de que el trastorno esté generado por un tumor óseo, el tratamiento será la radioterapia y un collarín rígido para estabilizar el cuello. ¿Qué especialista trata las anomalías de la unión craneocervical? El médico especialista en detectar, diagnosticar y tratar las anomalías de la unión craneocervical es el Neurocirujano. ...

Cirugía craneal

¿Qué es la cirugía craneal? Es toda aquella intervención que trata problemas en el cerebro o las estructuras circundantes. Puede ser necesaria para intervenir un tumor, por sangrado por traumatismos, problemas de los vasos sanguíneos, infecciones en el cerebro, presión craneal, y ciertas enfermedades como la epilepsia o el párkinson. ¿Por qué se realiza? La cirugía cerebral se puede realizar si el paciente sufre de: Presión en el cerebro después de una lesión o accidente cerebrovascular Epilepsia Hematomas en el cerebro Debilidades en los vasos sanguíneos (reparación de aneurisma cerebral) Vasos sanguíneos anormales en el cerebro Daño a tejidos que cubren el cerebro Tumores cerebrales Hemorragia interna en el cerebro Dolor facial o neuralgia intensa Fractura del cráneo Infecciones en el cerebro Hidrocefalia Ciertas enfermedades cerebrales, como por ejemplo al enfermedad de Parkinson, que se pueden aliviar con la implantación de un dispositivo electrónico La cirugía se puede realizar con las herramientas adecuadas a través del endoscopio ¿En qué consiste? El cirujano realiza una incisión quirúrgica en el cuero cabelludo y realiza un agujero en el cráneo, extrayendo un fragmento del colgajo óseo. El tiempo de la operación dependerá del problema que se trate. En el caso de que se cuente con las herramientas necesarias, el cirujano puede realizar un agujero más pequeño por el que se introduce un tubo con una luz y una cámara en el extremo, llamada endoscopio. La cirugía se puede realizar con las herramientas adecuadas a través del endoscopio. Además, una resonancia magnética o una tomografía computarizada pueden ayudar al especialista a la hora de la cirugía. Preparación para la cirugía craneal Antes de la cirugía se rasura la parte del cuero cabelludo y se limpia el área en el que se va a realizar la operación, para eso el especialista puede pedirle que se lave el cabello con un champú especial. Previamente a esto, el especialista lo examinará y podrá mandar a realizar exámenes de imagen y laboratorio. Durante los días previos a la cirugía es posible que el médico le recomiende dejar de tomar algunos medicamentos anticoagulantes como el ácido acetilsalicílico. Además, fumar hace más lento el proceso de sanación por lo que es recomendable que deje de hacerlo. El día de la cirugía no podrá comer ni beber nada de 8 a 12 horas antes de la operación, por lo que tendrá que tomar los medicamentos recetados por su médico con un pequeño sorbo de agua. Cuidados tras la intervención El equipo médico se encargará de estudiar que todo haya ido bien durante la operación. Esto se llevará a cabo mediante las pruebas que consideren necesarias, además de realizar un examen físico de los ojos, pedir que realice tareas simples o bien hacerle unas preguntas para comprobar que todo está bien. El alta hospitalaria se dará de 3 a 7 días después de la operación, y en algunos casos los pacientes pueden llegar a necesitar rehabilitación. Además, el pronóstico dependerá de la enfermedad que se esté tratando y de la parte del cerebro que está siendo sometida. Alternativas a este tratamiento Las alternativas a este tratamiento dependerán de la patología por la que se vaya a realizar la cirugía craneal. En algunos casos, dependiendo de la enfermedad, el especialista puede recetar un tratamiento que vaya acorde a la enfermedad que sufre el paciente. En el caso de que este tratamiento no funcione, será necesario consultar con un especialista en Neurocirugía para ver si la cirugía puede ser la solución a la patología desarrollada en el paciente. ...

Cirugía de la Epilepsia

¿Qué es la Cirugía de la Epilepsia? La cirugía de la epilepsia es una intervención que se realiza cuando los pacientes enfermos de epilepsia no responden adecuadamente a los fármacos, algo que sucede, aproximadamente, en un 20% de los casos. Es por ello que su calidad de vida se ve gravemente afectada por esta dolencia. La técnica quirúrgica usada depende del caso de cada paciente y consiste en extirpar la zona del cerebro que produce estas crisis epilépticas, siempre que con ello no se lesionen áreas cerebrales necesarias para el correcto funcionamiento del organismo. Es necesario destacar que también existe un tumor benigno llamado neurinoma del acústico, que crece en el nervio que conecta el oído al cerebro, y que puede provocar brotes epilépticos, lo cual no debe confundirse con padecer esta enfermedad de manera crónica. Una vez extraído dicho tumor mediante cirugía, los síntomas que provoca desaparecen para siempre. ¿Por qué se realiza? La cirugía de la epilepsia se realiza para eliminar las convulsiones de los pacientes que sufren esta patología y mejorar la calidad de vida del paciente. Puede parecer un tratamiento agresivo, pero si los tratamientos convencionales no funcionan, esta siempre es otra opción. Además, la mayoría de los pacientes acuden a este tipo de cirugía como solución a la enfermedad después de un largo tratamiento que no ha funcionado. Pues bien, se ha demostrado que la intervención precoz puede ser eficaz y segura, es decir, un tratamiento alternativo a los fármacos y sin tener que estar años medicándose. La cirugía de la Epilepsia es compleja pero segura ¿En qué consiste? La cirugía es compleja pero segura. Consiste en extraer la porción del cerebro donde se originan las crisis epilépticas. Una vez que se ha localizado el foco epiléptico, se diseña la intervención quirúrgica en función de ese foco. La intervención se realiza a través de un ordenador para localizar el foco epiléptico. Durante la operación se harán registros a través de vídeo EEG, y también después de realizar la cirugía. Preparación para la Cirugía de la Epilepsia Lo primero hay que realizar un estudio pre-quirúrgico, implantando electrodos intracraneales cerca del foco epiléptico. Después de la implantación, se realiza un registro Video-EEG para visualizar de forma clara el inicio de la descarga epiléptica y la zona del cerebro donde se produce la epilepsia. Para ver si los electrodos se han colocado de manera correcta se realiza una ateriografía cerebral. Cuidados tras la intervención Después de la operación, el paciente suele pasar unas 24 horas en reanimación. Después pasa a la planta de Neurocirugía, donde se realizará un control exhaustivo del paciente mediante una resonancia magnética postoperatoria. Una semana después de la intervención se pueden retirar las suturas y si todo ha ido bien se da el alta hospitalaria. Más adelante los pacientes deberán acudir a la Unidad de Cirugía de la Epilepsia al menos 1 vez anualmente para realizar los controles clínicos pertinentes, exámenes psicológicos y de mediación. Si todo va bien, el especialista en Neurocirugía irá reduciendo la medicación hasta quedarse con la dosis mínima posible o ninguna. Alternativas a este tratamiento Si los medicamentos indicados para esta patología no funcionan y la cirugía de la epilepsia no se baraja como una opción, existen tratamientos alternativos que pueden ayudar a la mejora de esta enfermedad. Estimulación del nervio vago: Se utiliza para el tratamiento de crisis focales que no se pueden controlar mediante la medicación. Dieta cetogénica: consiste en realiza una dieta basada en alimentos que puedan controlar las crisis. Se utiliza especialmente en niños y consiste en incluir alimento ricos en grasas. ...

Cirugía del neurinoma del acústico

¿Qué es la cirugía del neurinoma del acústico? La cirugía del neurioma del acústico es el procedimiento quirúrgico que se utiliza para extirpar un tumor del conducto del oído interno. Un tumor en esta zona puede comprimir el nervio coclear (el nervio de oír) y como resultado, el paciente experimentará una pérdida de la audición, y podrá sufrir de tinnitus (un repique o zumbido en el oído.) Los pacientes con neuroma acústico también pueden tener problemas de vértigo, de visión, y de equilibrio. La cirugía se realiza mediante anestesia general. ¿Por qué se realiza? La cirugía se utiliza cuando el tratamiento convencional no ha funcionado y hay que extraer el neurinoma del acústico. Existen diversas técnicas dependiendo del tamaño del tumor, el estado del oído y otros factores. La cirugía extrae el tumor pero tiene que tener en cuenta que tiene que preservar el nervio facial para evitar una posible parálisis y la audición en caso que sea posible. Los pacientes con neuroma acústico también pueden tener problemas de vértigo ¿En qué consiste? La cirugía consiste en la extracción de un tumor bien por el oído interno o por una incisión en el cráneo. En algunos casos, si el tumor se encuentra cerca de nervios faciales, es posible que no se puede extraer por completo. Además, en algunas ocasiones, la extracción quirúrgica del tumor puede empeorar los síntomas si los mencionados nervios faciales, de audición y de equilibrio se ven dañados. La operación tiene una tasa muy baja de mortalidad, además de contar con infrecuentes secuelas. Existen algunas complicaciones que se pueden dar durante la operación como la pérdida de líquido cefalorraquídeo de la cavidad craneal. Preparación para la cirugía del neurinoma del acústico Previamente a la operación, el especialista realizará un examen del oído. Además, puede solicitar alguna de las siguientes pruebas: Audiometría (prueba de audición): la prueba consiste en escuchar los sonidos que se dirigen a uno de los oídos en un determinado momento. El especialista propone una gama de sonidos y pide que el paciente los indique cada vez que los escucha. Cada tono se repite a diferentes niveles para poder valorar el nivel auditivo. Pruebas por imágenes: la resonancia magnética es la mejor prueba para confirmar la presencia del neurinoma del acústico. Si no es posible realizar la resonancia magnética, se puede realizar una tomografía computarizada, aunque es menos precisa que la anterior. Cuidados tras la intervención El alta hospitalaria de da entre 3 y 5 días después de la operación con la primera noche de hospitalización en la UVI. Cuando el paciente ya esté en casa tendrá que hacer revisiones periódicas con el especialista en Neurocirugía para ver cómo ha concluido la operación y realizar exámenes auditivos y pruebas de imagen como los mencionados previamente. Alternativas a este tratamiento Existen otros tratamientos que pueden ayudar a reducir el neurioma del acústico. El especialista puede recomendar un tipo de radioterapia, la radiocirugía estereotáctica, si el tumor tiene un diámetro de 3 centímetros o menos. Este método consiste en administrar una dosis de radiación de rayos gamma dirigida de forma precisa al tumor y sin dañar el tejido que lo rodea ni realizar una incisión. El objetivo es impedir que el tumor siga creciendo y preservar el funcionamiento del nervio facial y la audición. Este tratamiento puede llevar un tiempo hasta que haya resultados visibles, para observar el proceso se realizan pruebas de imagen y exámenes auditivos. Este tratamiento puede ser una solución para aquellos pacientes que no se pueden someter a una cirugía por diversos motivos. La terapia con rayo de protones utiliza partículas con cargas positivas administrándola en la zona afectada en dosis para tratar tumores y así poder minimizar la exposición a la zona circundante. El especialista puede recomendar otros tratamientos complementarios como terapias de apoyo para detectar síntomas y complicaciones de la patología. ...

Cirugía del TOC ( trastorno obsesivo compulsivo)

¿Qué es la Cirugía del TOC (trastorno obsesivo compulsivo)? El trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) es un trastorno de ansiedad caracterizado por la presencia de pensamientos angustiantes (obsesiones) y conductas recurrentes y estereotipadas (compulsiones) de forma persistente en el tiempo, provocando ansiedad y el deterioro de la vida diaria. Dependiendo de la gravedad del TOC, muchos pacientes reciben un tratamiento combinando la psicoterapia con la prescripción de medicamentos antidepresivos. La cirugía está guiada por resonancia magnética ¿Por qué se realiza? Para los pacientes en los que no funciona el tratamiento combinado con la psicoterapia se realiza la llamada cirugía del TOC, que consiste en la estimulación de ciertas zonas del cerebro para controlar los neurotransmisores que provocan el desequilibrio de este trastorno. Para ello, se utilizan ondas de radiofrecuencia que producen una descarga continua y rítmica. ¿En qué consiste? La cirugía está guiada por resonancia magnética y los pacientes son estudiados mediante test funcionales para localizar las zonas a tratar. El procedimiento consiste en colocar un instrumento en la cabeza y el paciente pasa al quirófano. Se realizan dos orificios en la zona frontal y se introduce una sonda que se calienta en su extremo, produciendo lesiones como un grano de arroz y desconectando diferentes regiones cerebrales. La operación dura alrededor de 4 horas y se realiza bajo anestesia general. Preparación para la Cirugía del TOC (trastorno obsesivo compulsivo) Antes de la cirugía es importante revisar la historia clínica del paciente y cuestionarse los síntomas para poder diagnosticar el trastorno de manera correcta. Existen casos en los que las personas con TOC pueden desarrollar otro tipo de patologías como ansiedad y/o depresión, por lo que es conveniente intentar tratar estos síntomas antes de la operación. Cuidados tras la intervención Durante el postoperatorio, los pacientes pueden llegar a sentirse algo desorientados y con dolor de cabeza. Incluso pueden llegar a presentar fiebre, náuseas y vómitos. El ingreso en el hospital puede alargarse hasta los 3 días. Posteriormente, el paciente debe hacer reposo por un mes y seguir con unos controles exhaustivos después de la operación. El trastorno mejora entre los seis meses y el año, de manera progresiva y lenta. Las complicaciones de este trastorno tienen que ver con el tipo de obsesiones. Hay que vigilarlas ya que algunas de ellas pueden causar problemas más graves de salud. Alternativas a este tratamiento Además de la cirugía para este trastorno, también se realiza la radiocirugía, que se encarga de tratar a pacientes con este u otros tratamientos psicológicos sin tener que realizar ninguna incisión. En cualquier caso, habría que consultar a un experto en Neurocirugía para estudiar el mejor tipo de tratamiento dependiendo del caso en el que se encuentre el paciente. ...

Cirugía Endoscópica de base del cráneo

¿Qué es la cirugía endoscópica de base del cráneo? La cirugía endoscópica permite acceder al cráneo a través de la cavidad nasal, sin necesidad de abrir el cráneo, mediante endoscopios. La base del cráneo es la parte ósea que soporta al cerebro y lo separa del resto de la cabeza. Por la zona inferior encontramos los nervios y vasos que van al cerebro y, por debajo, están las estructuras nasales, cavidades sinusales, huesos faciales y los músculos asociados con la masticación. Esta técnica es preferible a la cirugía tradicional, ya que ofrece múltiples ventajas: Mejor duración de la intervención Operar en zonas consideradas inaccesibles y en tumores de grandes dimensiones Ausencia de cicatrices faciales Mejora en los resultados funcionales Menor estancia hospitalaria ¿Por qué se realiza? Este tratamiento se aplica en las operaciones de tumores o lesiones que se encuentran situados en el techo de las fosas nasales, en contacto directo con la cavidad craneal. Permite abordar tumores que anteriormente se consideraban imposibles de tratar. Entre las diferentes aplicaciones que tiene la cirugía endoscópica de cráneo destacan las siguientes: Tumores de hipófisis Clivus y odontoides Resección de tumores en fosa craneana anterior, media y fosa pterigomaxilar Fístulas de líquido cefalorraquídeo La cirugía endoscópica permite acceder al cráneo a través de la cavidad nasal. ¿En qué consiste? Esta cirugía, mínimamente invasiva, permite el abordaje endoscópico a través de la cavidad nasal, sin tener que abrir el cráneo. Las herramientas ópticas y endoscópicas usadas en el tratamiento se introducen a través de la cavidad nasal. Estas permiten al cirujano visualizar el campo operatorio en alta definición a través de cámaras estereoscópicas con fibras ópticas. Su visión es tridimensional y a todo color, con alta resolución y la imagen aumentada. El uso de mecanismo de control, es decir, la monitorización de los nervios cerebrales y faciales durante la intervención, permite evitar la lesión de los mismos. Preparación para la cirugía endoscópica de base del cráneo Para esta clase de operación es necesario contar con un equipo multidisciplinar integrado por especialistas en Neurocirugía, Otorrinolaringología y Neurofisiología. El especialista puede requerir información sobre el historial médico del paciente, un análisis de sangre o un electrocardiograma, entre otros. Antes de la intervención se realiza una anestesia general del paciente, de forma que no sentirá ningún dolor. El paciente respirará mediante un tubo en la vía aérea para mantener una respiración mecánica. Cuidados tras la intervención El postoperatorio no tiene grandes complicaciones, aunque dependerá del grado de dificultad de la operación realizada. Una vez el paciente se recupere de la anestesia el especialista le realizará una evaluación neurológica y comentará cómo ha ido el tratamiento. Según el tipo de operación el paciente se encontrará en una sala de cuidados intensivos o en una general y estará unos días hospitalizado. Alternativas a este tratamiento La cirugía endoscópica de base del cráneo es una de las cirugías más avanzadas en la actualidad, especialmente por ser una técnica mínimamente invasiva y muy cómoda. Esto no significa que ya no se apliquen otras técnicas, como las craneotomías. ...

Cirugía Endoscópica Nasosinusal

¿Qué es la cirugía endoscópica nasosinusal? La cirugía endoscópica nasosinusal engloba todas aquellas intervenciones del interior de la nariz, visualizando o manipulando las estructuras a través de instrumental óptico. Tiene como obejtivo tratar las lesiones o anomalías que alteren las funciones normales de la nariz, o sus estructuras colindantes. La cirugía se realiza bajo anestesia general. ¿Por qué se realiza? Esta cirugía se realiza cuando existe una inflamación nasal y sinusal permanente, especialmente en las sinusitis crónicas, en el caso de pólipos nasales o en sinusitis agudas de repetición que no han respondido bien al tratamiento médico. El objetivo es reestablecer la función habitual de los senos nasales mediante la invasión quirúrgica mínimamente invasiva. Esta cirugía también se utiliza para la septoplastia y la cirugía de cornetes, el cierre de fístulas de líquido céfalo-raquídeo, la descompresión orbitaria etc. Esta cirugía se realiza cuando existe una inflamación nasal y sinusal permanente ¿En qué consiste? Lo primero es aplicar descongestionante nasal para después iniciar la disección de la pared. Para esto se utiliza una fibra óptica rígida y fina que se introduce en la fosa nasal obteniendo una visión directa del lugar en el que se abren los senos nasales. Con las herramientas adecuadas, se procede a la resección del tejido anormal u obstructivo. Al final de la cirugía se realiza un control de los puntos sangrantes y dependiendo del caso, se pondrá un taponamiento nasal para evitar hemorragias o láminas de silicona para evitar que se adhiera de una pared a otra y se formen cicatrices anómalas. La cirugía dura entre 1 y 3 horas según la complejidad del caso. Normalmente se taponan las fosas nasales con espuma coagulante y esponjas específicas que se deshacen solas o tapones que se pueden retirar fácilmente. Preparación para la cirugía endoscópica nasosinusal Para la preparación se realiza un estudio con TAC-sinusal y a partir de esta prueba se planifica la cirugía. También se realizan pruebas preoperatorias ya que la cirugía se realiza bajo anestesia general. Normalmente el ingreso es de corta estancia, como máximo una noche, y el paciente tiene que permanecer en ayunas de 6 a 8 horas antes de la intervención. Cuidados tras la intervención La nariz suele estar taponada, por lo que el paciente no puede respirar por la nariz. Además se pueden producir sangrados y por eso se coloca una gasa debajo de la nariz, aunque a veces no es necesario. Durante los 3-4 primeros días el paciente no puede fumar, beber alcohol, ni hacer esfuerzos físicos. Además, se recomienda el reposo en casa, evitando sonarse la nariz, preferiblemente en una postura sentado o semisentado para así reducir la presión sanguínea en la cabeza, la congestión cefálica y el sangrado. Se recomienda seguir una dieta de alimentos blandos y beber abundante líquido, debido a la sequedad de la garganta que ocasiona el taponamiento nasal. No es una intervención dolorosa pero puede causar molestias, por lo que se prescriben antinflamatorios según la tolerancia individual al dolor. Se pueden prescribir antibióticos para prevenir la sobreinfección de la mucosa retenida. Alternativas a este tratamiento La cirugía endoscópica nasosinusal es una intervención muy segura ya que hoy en día existen medios terapéuticos que facilitan tanto la intervención como la recuperación. Esta cirugía engloba las intervenciones del interior de la nariz, visualizando o manipulando las estructuras a través de instrumental óptico, como por ejemplo la septoplastia. Para más información, consulte a un especialista en Otorrinolaringología. ...

Columna

¿Qué es la columna vertebral? La columna vertebral está compuesta de 33 huesos en recién nacidos y 26 en adultos debido a la fusión de las vértebras sacrales y coccígeas durante el desarrollo. Las vértebras protegen la médula espinal y le permiten mantenerse de pie e inclinarse. Las vértebras se apilan un grupo sobre otro en cuatro regiones: Vértebras cervicales (C1 - C7). La columna cervical se subdivide en dos partes: Región cervical superior (C1 y C2). La vértebra C1 se denomina atlas y la C2 se denomina axis. Región cervical inferior (C3 a C7). Los huesos cervicales están diseñados para permitir la flexión, extensión, y giro de la cabeza. Estos son más pequeños que las demás vértebras, así permiten una mayor cantidad de movimiento. Vértebras torácicas (T1 - T12). Las vértebras torácicas aumentan de tamaño de la T1 a la T12. En la región del pecho, la columna torácica se une a las costillas. El canal espinal en la región torácica es relativamente más pequeño que las áreas cervicales o lumbares. Esto hace que la médula espinal en la zona torácica tenga un mayor riesgo si hay una fractura. El movimiento que se produce en la columna torácica es principalmente rotación. Las nervaduras impiden la flexión hacia el lado. Una pequeña cantidad de movimiento se produce en la flexión hacia delante y hacia atrás. Vértebras lumbares (L1 - L5). Las vértebras lumbares varían de tamaño de la L1 a la L5. Estas vértebras cargan con la mayor parte del peso del cuerpo y el estrés biomecánico relacionado. Las vértebras lumbares son grandes, anchas y gruesas. La vértebra lumbar más baja, L5, se articula con el hueso sacro, y el sacro se une a la pelvis. Los principales movimientos de la zona lumbar son el flexionarse hacia adelante y extenderse hacia atrás. También se produce la flexión hacia los lados. Región sacra. El sacro está ubicado detrás de la pelvis. El sacro está formado por cinco huesos (abreviados S1 a S5) fusionados en una estructura triangular. El sacro se acomoda entre los dos huesos de la cadera que conectan la columna a la pelvis. La última vértebra lumbar (L5) se articula (se mueve) con el sacro. Coxís. Inmediatamente debajo del sacro hay cinco huesos adicionales fusionados para formar el coxis (rabadilla). La columna vertebral de los recién nacidos está compuesta de 33 huesos, la de los adultos por 26. ¿Cuáles son las funciones de la columna? Algunas de las funciones de la columna vertebral son: Protección de zonas como la médula espinal, raíces nerviosas y muchos órganos internos. Base para sujeción de ligamentos, tendones y músculos. Apoyo estructural de la cabeza, hombros, pecho; conecta la parte superior e inferior del cuerpo; y equilibrio y distribución del peso. Flexibilidad y movilidad Flexión (inclinación hacia adelante) Extensión (inclinación hacia atrás) Inclinación hacia el costado (izquierda y derecha) Rotación (izquierda y derecha) Combinación de las anteriores Los huesos producen glóbulos rojos, almacenamiento de minerales… ¿Qué enfermedades puede sufrir? Los problemas que pueden alterar la estructura de la columna o lesionar las vértebras y el tejido que las rodea pueden ser varios: Infecciones, como la osteomielitis vertebral. Traumatismos Tumores Enfermedades, como la espondilitis anquilosante y la escoliosis. Cambios óseos que ocurren con la edad, tales como estenosis espinal y hernias de disco. En repetidas ocasiones, las enfermedades que afectan a la columna suelen provocan dolor cuando los cambios óseos presionan la médula o los nervios. Otro de los efectos es la limitación del movimiento. El tratamiento varía, obviamente, dependiendo de la enfermedad que afecte la columna, pero en muchas ocasiones se recurre a aparatos ortopédicos para la espalda y a la cirugía. ...

Diatermocoagulación

¿Qué es la diatermocoagulación? La diatermocoagulación, conocida también como rizólisis o rizotomía es un proceso que principalmente consiste en aplicar calor en un punto en concreto. Con la aplicación de este calor, los nervios encargados de transmitir el dolor dejan de hacerlo. Se trata de uno de los tratamientos más recomendados por parte de los especialistas en el tratamiento del dolor para el dolor lumbar, cervical y dorsal, o lo que es lo mismo, los problemas de lumbalgia, cervicalgia y dorsalgia respectivamente. Este tratamiento se realiza bajo anestesia local y de forma ambulatoria. ¿Por qué se realiza la diatermocoagulación? La diatermocoagulación se indica en aquellos casos en los que el equipo médico estima que la causa del dolor de espalda esté originada en los nervios próximos a la columna vertebral. Así, ésta técnica neuroablativa se aplica en pacientes en los que tratamientos conservadores han fracasado y las molestias en la espalda son de larga duración, impidiendo al paciente llevar una vida normal. La técnica se utiliza para calmar el dolor en casos en los que éste está bien localizado y en el que el dolor no se irradie hacia otras zonas del cuerpo. Por otro lado, en casos en los que el paciente sienta una pérdida paulatina de fuerza, sensibilidad o reflejos tanto en brazos como en piernas, el origen del dolor podría ser distinto, por lo que la diatermocoagulación no se hará. ¿En qué consiste la diatermocoagulación? Se trata de un proceso sencillo que se realiza de forma ambulatoria —es decir, sin la necesidad de ingreso hospitalario— bajo anestesia local y con la ayuda de visión de rayos X o por ecografía. En primera instancia, y de cara a confirmar el diagnóstico y determinar que el dolor está originado en las articulaciones facetarias, los médicos pueden hacer una infiltración o un bloqueo de los nervios afectados con anestésicos y esteroides antiinflamatorios. El paciente debería notar una sensible mejoría. En caso contrario, el origen del dolor no estará en la columna y se deberá seguir intentando encontrar un diagnóstico correcto. En el caso de que la mejora exista, semanas después se llevará a cabo la diatermocoagulación de los nervios. En condiciones normales, la técnica se repetirá con varias punciones a distintos niveles de la espalda. La lumbalgia es uno de los problemas para los que se indica la diatermocoagulación Preparación para la diatermocoagulación La diatermocoagulación no necesita una preparación especial. El paciente debe comunicar al especialista cualquier problema que padece, así como los medicamentos que toma. En el caso de que el paciente fume, se recomienda que no lo haga durante las horas previas a la intervención. Cuidados tras la diatermocoagulación Este procedimiento suele ser un proceso que no duele. Es posible que el paciente sienta alguna molestia en las punciones, pero normalmente con el uso de anestésicos de carácter local se solucionan. Si durante la intervención no se produce ninguna anomalía, el paciente regresará su casa apenas unas horas después de la intervención. En la mayoría de los casos, el paciente puede hacer vida normal apenas unas horas después de someterse a la intervención. Lo único necesario es reposo, aunque el tiempo de reposo puede variar en función de cada paciente. Tras salir del quirófano, el paciente puede notar una sensación de hormigueo en la zona, aunque éste es completamente normal. Es habitual que los pacientes no noten mejoras durante los primeros días, ya que es habitual que el efecto de la diatermocoagulación se note a partir de la primera o la segunda semana tras el procedimiento. Alternativas a la diatermocoagulación Los avances tecnológicos se encuentran a la orden del día en Medicina y en el tratamiento del dolor. Existen diversas técnicas no quirúrgicas que pueden solucionar problemas de dolor en la espalda. La neuroestimulación medular, la estimulación transcutánea (TENS) o la denervación por radiofrecuencia son solo una muestra de ellas. ...

Discectomía

¿Qué es la discectomía? La discectomía es la cirugía de extirpación total o parcial de los discos, las amortiguaciones que separan las vértebras entre ellas. La intervención se realiza bajo anestesia espinal o general. ¿Por qué se realiza la discectomía? La cirugía se realiza cuando el paciente presenta una hernia en uno de sus discos de la columna vertebral, es decir, cuando la almohadilla que ayuda a separar las vértebras (huesos de la columna) se ha salido, total o parcialmente, de su lugar. Esto produce dolor en la espalda que se propaga a las piernas, y provoca debilidad intensa en los músculos. ¿En qué consiste la discectomía? El procedimiento quirúrgico permite extirpar parte o la totalidad de esta almohadilla para terminar con el dolor. Para llevarse a cabo la cirugía (que dura unas dos horas) se precisa la hospitalización del paciente y anestesia espinal o general. El especialista realiza un corte en la espalda y, a través de un microscopio, localiza los discos dañados; una vez extirpados, sutura la herida con puntos o con grapas. Preparación para la discectomía En primer lugar, hay que informar al especialista qué medicinas toma, incluso si son compradas sin receta o si son hierbas. Durante los días previos a la cirugía se recomienda: Preparar la casa para cuando se vuelva del hospital Dejar de fumar Dejar de tomar medicamentos que dificulten la coagulación de la sangre Informar al especialista sobre cualquier enfermedad que haya tenido o de si ha estado bebiendo alcohol últimamente En el día de la cirugía, los consejos a seguir son: Seguir las instrucciones sobre cuándo dejar de comer y beber Tomar las medicinas recetadas por el especialista Traer un bastón, caminados o silla de ruedas Llevar zapatos son suelas planas y antideslizantes Cuidados tras la intervención La recuperación tras la discectomía suele ser rápida. De hecho, el especialista pide al paciente que se levante y camine en cuanto desaparezca la anestesia y normalmente vuelve a casa el mismo día de la cirugía. Al principio se puede sentir dolor, debilidad o entumecimiento, que debe ir desapareciendo durante las próximas semanas. Para una recuperación óptima, se recomienda caminar lo más a menudo posible, y puede que también se requiera un programa de rehabilitación que incluya fisioterapia y ejercicios en el hogar. En cuanto a volver al trabajo, si es en una oficina, se puede al cabo de entre dos y cuatro semanas; en cambio, si es un trabajo que requiere esfuerzo, se puede regresar al cabo de entre cuatro y ocho semanas. ...

Trastornos del movimiento

¿Qué son los trastornos del movimiento? Los trastornos del movimiento hacen referencia tanto a un exceso de movimiento como a un déficit de este. Hay muchos tipos diferentes de trastornos del movimiento. Son afecciones neurológicas que afectan a diferentes partes del cuerpo causando movimientos inusuales que pueden ser involuntarios o voluntarios. Algunos trastornos del movimiento incluyen el Parkinson, la ataxia, la enfermedad de Huntington y el síndrome de Tourette. ¿Cuáles son los síntomas de los trastornos del movimiento? Hay muchos trastornos del movimiento diferentes cada uno de los cuales tiene su propio conjunto de síntomas o características. Los trastornos del movimiento afectan a la velocidad de los mismos haciéndolos más rápidos o más lentos en algunos casos, a la fluidez con la que alguien se puede mover y a la facilidad con la que se pueden mover. Otros síntomas particulares de los trastornos incluyen temblores y sacudidas, contracciones nerviosas y tics. Los trastornos del movimiento hacen referencia tanto a un exceso de movimiento como a un déficit de este ¿Qué causa los trastornos del movimiento? Los trastornos del movimiento son afecciones neurológicas, por lo que la causa más frecuente es un defecto en un área determinada del cerebro o en la base del cerebro (cerebelo). Estos defectos a menudo tienen un componente genético, pero los movimientos inusuales también pueden causarse por el estrés, las drogas, el consumo de alcohol y las enfermedades crónicas. Algunos trastornos, como el Parkinson, se denominan afecciones neurodegenerativas y estas son normalmente genéticas. ¿Cómo se tratan los trastornos del movimiento? Los trastornos del movimiento se tratan generalmente por medio de medicación y terapia farmacológica. Como hay muchos tipos diferentes de trastornos del movimiento, cada uno necesita el diagnóstico clínico correcto y se prescribe el tratamiento para cada caso individual. Algunos trastornos del movimiento se han tratado mediante el uso de terapias que usan electrodos para estimular las áreas afectadas del cerebro. Las dietas específicas y la nutrición también han demostrado ser útiles en el caso de los trastornos del movimiento como el Parkinson. El ejercicio puede ayudar a evitar que el paciente pierda masa muscular y también puede mejorar la movilidad. ...

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