Coloproctología

La cirugía colorrectal o coloproctología es la especialidad de la medicina derivada de la cirugía general que se encarga del diagnóstico y tratamiento, tanto quirúrgico como no quirúgico, de las enfermedades del colon, recto y ano. El espectro del ejercicio de la coloproctología incluye el manejo de ostomías, colonoscopias, cirugía laparoscopica, manometría anal, disfunción del suelo pélvico y la defecografía. ...

Hernia inguinal

¿Qué es la hernia inguinal? Una hernia se produce cuando una parte de los órganos internos o el tejido presiona contra una pared muscular debilitada. Decimos que existe una hernia inguinal cuando parte del tejido del intestino o tejido graso presiona contra la ingle en la parte superior del muslo. También se trata del tipo de hernia más común. ¿Cuáles son los síntomas? Los síntomas de una hernia inguinal son una inflamación o abultamiento en la ingle o un agrandamiento del escroto. También puede haber dolor o molestias, dolor al toser o al levantarse, o una sensación de tirantez en la ingle. Una protuberancia a cualquiera de los lados del hueso púbico también podría ser un signo de una hernia inguinal. La hernia puede volver hacia dentro al acostarse; sin embargo, pueden producirse complicaciones en las que la hernia se atasca o queda atrapada y obstruye el intestino, o la hernia se estrangula, lo cual corta el flujo de sangre. Esto puede ser muy grave, e incluso poner en peligro la vida y requiere atención inmediata. Los síntomas de una hernia estrangulada incluyen vómitos y náuseas, fiebre, dolor súbito, una protuberancia que se vuelve de color rojo o púrpura, o una incapacidad para evacuar las heces o gases. ¿Qué la provoca? Aunque muy a menudo no hay una causa obvia, el aumento de la presión en el abdomen, un punto débil en la pared abdominal, realizar esfuerzos al ir al baño, la actividad extenuante y la tos persistente pueden provocar una hernia inguinal. Además, a menudo se producen durante el embarazo. Otros factores de riesgo para el desarrollo de una hernia inguinal incluyen antecedentes familiares de hernias, el sexo (los hombres son mucho más propensos a desarrollar hernias) y la edad (el riesgo aumenta a medida que envejecemos). ¿Cómo puede prevenirse? El riesgo de sufrir una hernia inguinal puede reducirse evitando poner presión excesiva en el abdomen y no haciendo esfuerzos al defecar u orinar, y evitando transportar y manipular cargas pesadas; no obstante, muchas hernias podrían ser inevitables, ya que no tienen causa aparente. La tensión en los músculos abdominales puede reducirse si se mantiene un peso saludable, una dieta rica en fibra y dejando de fumar. ¿Cuál es el tratamiento? Para tratar una hernia inguinal es posible recurrir a la cirugía, sin embargo, en muchos casos no es necesario y puede bastar simplemente con supervisar la hernia. Se recomienda cirugía para hernias que producen dolor intenso o que hayan desarrollado complicaciones. El estrangulamiento, cuando el intestino ha quedado atrapado, es una de las posibles complicaciones y requiere tratamiento de emergencia para restablecer el flujo de sangre mediante cirugía. ...

Incontinencia fecal

¿Qué es la incontinencia fecal? La incontinencia fecal es la incapacidad de controlar voluntariamente la evacuación intestinal. La persona afectada puede tener un escape espontáneo o también la urgencia de ir al baño y no poder aguantar las ganas. Afecta a todos los grupos de edad, de niños hasta adultos. Pero cabe mencionar que es más común en mujeres y adultos mayores, sin embargo la incontinencia no es un síntoma de envejecimiento. Pronóstico de la incontinencia fecal Este síntoma puede llegar a ser devastadora por sus consecuencias: sociales, psicológicas, de calidad de vida y económicas. El diagnóstico de su origen y evaluación clínica son necesarios y fundamentales para saber orientar tanto el estudio como su manejo de la enfermedad de forma adecuada. Existen diversas formas de tratamiento médico y también procedimientos quirúrgicos para tratar la incontinencia fecal. Manifestaciones de la incontinencia fecal Los adultos sanos pueden padecer un episodio de incontinencia fecal, durante una situación concreta de diarrea importante. Sin embargo, quien padece de incontinencia fecal presenta el problema de forma recurrente o crónica. Puede ser que no consigan para las ganas de defecar o que sea tan súbito que no consigan llegar al retrete a tiempo, a estos casos se les denomina incontinencia imperiosa o de urgencia. El tipo contrario de incontinencia fecal es aquella en la que se presenta un escape cuando las personas no son conscientes que tienen que ir al baño, en este caso se le denomina incontinencia pasiva. A la incontinencia fecal se le pueden asociar otros problemas digestivos como: Diarrea Estreñimiento Gases e hinchazón Pruebas médicas para la incontinencia fecal Existen diversas pruebas médicas para diagnosticar la causa de la incontinencia fecal: Una conversación con el médico que le atiende es con diferencia el mejor método para establecer la gravedad del problema y muchas veces de conocer su causa. A veces, el rellenar un diario en el que se anoten los problemas de cada día relacionados con la evacuación es fundamental. Inspección anal: se trata de la observación de defectos, irrritaciones, reflejos y muchos más datos que puede obtener el especialista de la zona anal. Tacto rectal: el especialista introduce un dedo, con el uso de un guante y lubricado, en el recto, con esto se evalúa la fuerza de los músculos del esfínter y se comprueba si existen problemas asociados en el recto. Manometría anal: un tubo estrecho y flexible se introduce en el ano y el recto para medir la tensión del esfínter anal, el grado de sensibilidad y se valora cómo funciona el recto. Ecografía anorrectal: un instrumento estrecho se introduce dentro del ano y el reto para comprobar la estructura del esfínter, a través de imágenes de vídeo que produce dicho aparato. Proctografía: el paciente realiza movimientos intestinales en un baño diseñado para capturar imágenes radiográficas de vídeo. Con esta prueba se puede valorar la capacidad del organismo del paciente para expulsar o retener las heces. Proctosigmoidoscopia: un tubo rígido o flexible se inserta en el colon para detectar señales de inflamación, tumores o tejido cicatricial que pueden originar incontinencia fecal. Colonoscopia: un tubo flexible se introduce por el ano para visualizar todo el colón gracias a una minúscula cámara. Resonancia magnética (RM): con ella se consiguen imágenes claras del esfínter que permite determinar si los músculos están sanos, además también se pueden conseguir imágenes durante la expulsión de heces, a través de una defecografía. ¿Cuáles son las causas de la incontinencia fecal? A la hora de hablar de las causas de la incontinencia fecal, debemos mencionar diferentes factores. Lesión muscular: puede producirse durante el parto, se puede producir una lesión en los anillos musculares del esfínter. También puede originarse por cirugías de la zona o traumatismos accidentales que lesionen el esfínter anal. Lesión a los nervios: del mismo modo el daño a los nervios que controlan el esfínter anal pueden provocar incontinencia fecal. Esto puede favorecerse por el esfuerzo durante el parto y también por el estreñimiento crónico porque pueden provocar estiramiento y lesiones a los nervios y conducir a la incontinencia fecal Diarrea: partiendo de la base que el cuerpo humano puede retener mejor las heces sólidas que las blandas, cabe añadir que la diarrea puede generar incontinencia fecal o incluso la puede empeorar. Pérdida de la capacidad de almacenamiento en el recto: en la situación en la que el recto padezca cicatrices, o las paredes del recto se hacen más duras a causa de una cirugía, una radioterapia o una enfermedad intestinal inflamatoria, el recto no puede adaptarse a las heces por lo tanto puede originar la incontinencia fecal. Cirugía: la cirugía que se practica para el tratamiento de hemorroides, fisuras, fístulas, así como otras operaciones quirúrgicas que afectan al recto y el ano, también pueden provocar daños a los nervios y músculos de este y originar incontinencia fecal. Prolapso rectal: si el recto desciende y sale fuera del ano también puede producirse incontinencia fecal. Trastornos del sistema nervioso: muchas enfermedades neurológicas y psiquiátricas pueden causar incontinencia anal. Además, los pacientes diabéticos graves también la pueden presentar. ¿Se puede prevenir la incontinencia fecal? Las siguientes medidas medidas pueden ayudar contra la incontinencia fecal. Reducir el estreñimiento: hacer más ejercicio, comer más alimentos que contengan un alto contenido en fibra y beber mucha agua. Controlar la diarrea: encontrar y eliminar la causa que origina la diarrea, en el caso de la infección intestinal puede evitar la incontinencia fecal. Evitar el esfuerzo: los esfuerzos a la hora de hacer de vientre pueden dañar y afectar a los músculos del esfínter anal o dañar los nervios, cosa que podría generar incontinencia fecal. Tratamientos para la incontinencia fecal Existen 4 tipos de tratamientos diferentes que pueden ayudar al paciente con la incontinencia fecal y se enumeran a continuación. Medicamentos: existen tres tipos de medicamentos para combatir la incontinencia fecal. Medicamentos antidiarreicos, como la loperamida, codeína o el difenoxilato. Laxantes formadores de masa como la metilcelulosa y el psilio o plantago ovata, si el estreñimiento crónico es la causa de tu incontinencia. Y los aumentadores del volumen del esfínter como microesferas de Dextranómero / hialuronato de sodio u otras que se inyectan directamente en el canal anal. Cambios en la dieta: todos los alimentos que consumes durante el día a día afecta a la composición de los excrementos. El especialista puede aconsejarte beber una gran cantidad de líquidos y comer alimentos con un alto nivel de fibra si el estreñimiento te causa incontinencia fecal o simplemente como regulador de la función intestinal. En el caso de que la diarrea agrave la incontinencia fecal, los alimentos con altos niveles de fibra pueden ayudar a conseguir que las heces ganen en volumen y reduzcan la apariencia acuosa. Ejercicios y otras terapias: en el caso en que las lesiones musculares originen la incontinencia fecal, el especialista puede aconsejar programas de ejercicios y otras terapias para volver a recuperar la fuerza muscular. Los tratamientos pueden ayudar a conseguir un control del esfínter anal y la consciencia del momento necesario de acudir al baño. Las opciones son las siguientes: Biorretroalimentación (biofeedback), entrenamiento de los intestinos, estimulación del nervio sacro (neuromodulación), estimulación nerviosa del nervio tibial posterior o el balón vaginal. Cirugía: por último puede que el paciente necesite recurrir a la cirugía para corregir un problema, como un prolapso rectal o daño en el esfínter causado por un parto, accidente o cirugía previa. Las cirugías pueden ser las siguientes. Esfinteroplastia, tratamiento del prolapso rectal, rectocele o hemorroides, reemplazo de esfínter, reparación de esfínter (graciloplastia dinámica) o una colostomía (desviación intestinal). ¿Qué especialista lo trata? En el caso de padecer incontinencia fecal el paciente debe acudir al médico de atención primaria en primer lugar. A continuación si el médico lo considera necesario podrá derivar al paciente a un especialista en afecciones del sistema digestivo, como un coloproctólogo o proctólogo. Antes de acudir a la consulta médica el paciente puede preparar una lista con los siguientes datos. Los síntomas que padece el paciente, la información personal más importante como los cambios de estilo de vida o la historia clínica. Todos los medicamentos, suplementos o vitaminas que ingiere el paciente, y por último algunas preguntas que el paciente quiera realizar al especialista. ...

Adenopatía

¿Qué es una adenopatía? Una adenopatía o una linfadenopatía se refieren a una enfermedad en los ganglios linfáticos. No obstante, normalmente se utiliza este término como un sinónimo de una inflamación o un aumento del tamaño de los ganglios linfáticos. Los ganglios y los nódulos son estructuras del sistema linfático que desempeñan un papel fundamental a la hora de combatir infecciones del cuerpo. Su función es la de un filtro, atrapando virus, bacterias y otros generadores de infecciones antes de que éstas afecten a otras partes del cuerpo. Una adenopatía indica una hipertrofia en los ganglios linfáticos. Existen varios tipos: Adenopatía localizada: en función de su ubicación Adenopatía generalizada: un ejemplo podría ser la gripe, ya que se trata de una infección generalizada en todo el cuerpo. Adenopatía generalizada persistente: está presente en el cuerpo durante mucho tiempo, aunque sin causa aparente. En función de la zona en la que se encuentre, se puede hacer una distinción entre los distintos tipos de adenopatías: lingual, cervical, axilar, mediastínica… En pacientes menores de 30 años, la aparición de adenopatías está originada por causas benignas en un 70% de los casos. Pronóstico de la adenopatía Las adenopatías están causadas por una amplia variedad de enfermedades y o medicamentos. Cuando una persona es diagnosticada con adenopatía, normalmente se genera con frecuencia cierto miedo a que ésta desemboque en un proceso maligno. Se trata de algo posible, aunque estadísticamente es más común que su origen sea bacteriano o viral, y normalmente se resuelven por sí mismas o con un tratamiento antimicrobiano. Es en el caso de las adenopatías localizadas supraclaviculares, en el caso de los mayores de 40 años hasta un 90% son malignas. Cuando la zona afectada es la derecha se asocia a cáncer de mediastino, cáncer de pulmón o cáncer de esófago. En el caso del ganglio de Virchow hablamos de un ganglio que se asocia a metástasis de un primario gastrointestinal. Es común también en tumores renales, de próstata, testiculares u ováricos. En el caso de las adenopatías localizadas en la mandíbula o en la yugular, suelen indicar la presencia de un tumor maligno de cabeza y/o cuello o de linfoma. Síntomas de la adenopatía El sistema linfático es principalmente una red de ganglios linfáticos, vasos sanguíneos y órganos ubicados en todo el cuerpo. Cabe destacar que muchos de los ganglios linfáticos se encuentran ubicados en la cabeza y el cuello, por lo que suelen ser las zonas más afectadas, aunque también cabe mencionar las axilas y las ingles. Una inflamación de los ganglios linfáticos señala que alguna cosa no funciona bien en el cuerpo. Algunos síntomas que el afectado puede sentir son los siguientes: Sensibilidad y dolor en los ganglios Inflamación y aumento del tamaño de los ganglios Dolor de garganta, fiebre, catarro y sensación de moqueo constante, así como otros indicios de que existe una infección en las vías respiratorias. Inflamación general de los ganglios en todo el cuerpo. Esto podría indicar la presencia de una infección, como la mononucleosis o el VIH, o un trastorno de tipo inmunitario como bien podrían ser la artritis reumatoide o el lupus. Fiebre Sudoración nocturna Ganglios duros y fijos en su lugar. Su crecimiento es rápido y puede indicar un tumor Sensibilidad en la piel de la zona del ganglio linfático Pruebas médicas para la adenopatía A la hora de efectuar el diagnóstico de la adenopatía, es necesario llevar a cabo una anamnesis, nombre que se le da al conjunto de datos que se obtienen y recogen de la historia clínica de un paciente con el fin de conseguir un diagnóstico concreto. En la anamnesis se tienen en cuenta los siguientes puntos: Edad Sexo Antecedentes personales: contacto con animales, relaciones sexuales, cirugías recientes, adicción a las drogas, alimentación… Antecedentes familiares Contexto clínico Cronología A su vez, se debe llevar a cabo una exploración física en la que se exploren todas las regiones en las que existan ganglios. Otras pruebas que se pueden realizar para tratar de diagnosticar la adenopatía son: Hemogramas Pruebas de diagnóstico por imagen entre las que se incluyen los TACs, las ecografías, las resonancias y la gammagrafía. Biopsia de los ganglios linfáticos Análisis de sangre Ejemplo de ganglios linfáticos inflamados en la zona del cuello ¿Cuáles son las causas de la adenopatía? La causa más frecuente de que se dé una inflamación en los ganglios linfáticos es una infección, normalmente una infección de tipo viral, como puede ser el resfriado común. Otras causas frecuentes de los ganglios debido a infecciones son: Faringitis estreptocópica Infección de oído Sarampión Mononucleosis Infecciones en la piel VIH Se dan, aunque con menos frecuencia otras enfermedades o patologías, tales como la tuberculosis, infecciones de transmisión sexual como la sífilis, una toxoplasmosis o la llamada fiebre por arañazo de gato. En otras ocasiones, son trastornos del sistema inmune los que provocan enfermedades como la artritis reumatoide o el lupus. El cáncer también es una de las causas de las adenopatías, especialmente el linfoma, la leucemia y cánceres que se propagan y hacen metástasis en los ganglios. ¿Se puede prevenir la adenopatía? No existe una forma concreta de prevenir las adenopatías. No osbtante, existen una serie de remedios caseros con los que aliviar las molestias o el dolor de los ganglios linfáticos inflamados: Aplicar compresas tibias Descanso Analgésicos de venta libre Tratamientos para la adenopatía No existe un tratamiento específico para este problema. El tratamiento se inicia una vez que se identifica la causa del problema. Salvo que se conozca que la causa de la infección es bacteriana, no deben aplicarse antibióticos, aunque es una práctica habitual. Los corticoides no deben administrarse tampoco, ya que pueden dificultar el diagnóstico de enfermedades de tipo hematológico o activar una infección subyacente. Cabe mencionar que el tratamiento para los ganglios linfáticos depende de la causa como tal. En el caso de que la causa sea una infección, el tratamiento será el de antibióticos. En el caso de los trastornos inmunitarios como la artritis reumatoide o el lupus, el tratamiento se dirige a la mencionada afección. En el caso de que los ganglios se hayan inflamado pro un cáncer, el tratamiento estará dedicado a tratar este último, por lo que puede precisar del uso de cirugía, radioterapia o quimioterapia. ¿Qué especialista trata la adenopatía? El abordaje de las adenopatías es multidisciplinar, ya que existen diversos especialistas que pueden encargarse de tratar este problema. Entre ellos se encuentran el especialista en Medicina Interna y el especialista en Cirugía general, aunque el Endocrinólogo y otros especialistas también pueden participar en su diagnóstico y/o tratamiento. ...

Apendicitis

La apendicitis es la inflamación del apéndice, un órgano con forma de lombriz situado al inicio del intestino grueso (zona inferior derecha del abdomen) y que no tiene ninguna función conocida. El apéndice se puede hinchar cuando está obstruido por heces, un cuerpo extraño o un tumor. Inicialmente, la persona afectada notará dolor alrededor del ombligo, que irá de leve a grave a medida que avance la afección. Posteriormente, la molestia se desplazará hasta situarse sobre el apéndice. El problema surge cuando el órgano se pudre en el interior el abdomen y se inflama también el tejido delgado que recubre la cavidad abdominal. Esto se conoce como peritonitis. En este caso, el dolor empeora y la vida del paciente corre peligro. Otros síntomas que puede provocar la apendicitis son falta de apetito, vómitos, náuseas, escalofríos o fiebre, entre otros. El tratamiento más común es la operación de apéndice, que consiste en la extirpación del mencionado órgano, mediante una intervención llamada apendicectomía. La recuperación del paciente dependerá del estado en que se encuentre el apéndice en el momento de la cirugía. ...

Balón intragástrico

¿Qué es el balón intragástrico? El balón intragástrico es un dispositivo de silicona de forma esférica que se introduce en el estómago de pacientes con un grado importante de obesidad, sobre todo en los que padecen obesidad mórbida. Es la solución más eficaz para combatir la obesidad sin necesidad de cirugía. ¿Por qué se realiza? El balón intagástrico está indicado para pacientes obesos de entre 18 y 60 años con un índice de masa corporal entre 30 y 40 kg. Gracias al balón intragástrico, al paciente le resulta más sencillo mantener una dieta dirigida a adelgazar, reduciendo la ingesta de alimentos. Está especialmente indicado para aquellos pacientes que sufren obesidad y han intentado bajar peso a través de otros medios. ¿En qué consiste? El tratamiento mediante balón intragástrico consiste en diferentes fases. Primero hay una valoración inicial en la que se realiza la historia clínica del paciente y estudios complementarios. El balón intragástrico se introduce por vía endoscópica y se rellena de suero alcanzando el volumen de una pelota. De este modo, ocupa un espacio considerable en el estómago, provocando una sensación de saciedad en el paciente y su consecuente disminución de hambre. Preparación para el balón intragástrico Antes de colocar el balón intragástrico, se calcula el metabolismo basal, el índice de masa corporal y los valores aconsejados de grasa, masa muscular y agua. Según los resultados obtenidos, el médico elaborará una dieta personalizada. Durante las 48 horas anteriores al tratamiento, el paciente debe realizar una dieta especial y tomar medicación. Cuidados tras la intervención Durante los primeros días de adaptación del balón intragástrico, se realiza una transición desde una dieta líquida a una sólida hipocalórica, que se ajusta a cada paciente y situación. El balón intragástrico por sí sólo no provoca una pérdida de peso en el paciente, sino que hay que seguir realizando controles periódicos y una dieta saludable. Suele retirarse pasados seis meses, el tiempo máximo indicado. Una vez retirado, el paciente continua sometiéndose a un seguimiento médico multidisciplinar para consolidad los hábitos dietéticos saludables. ...

Banda gástrica

La banda gástrica ajustable es un anillo de silicona que se coloca rodeando la parte superior del estómago para limitar su capacidad. Es por tanto, un tipo de cirugía barátirca restrictiva. Mediante esta operación se limita la cantidad de alimentos y la rápidez con la que pasan al estómago, de esta manera se consigue que el paciente se sacie antes y pueda perder peso. Se trata de una operación sencilla que se realiza por vía laparoscópica y que es de carácter reversible. En estos casos, en los que hay que retirar la banda gástrica, el estómago generalmente vuelve a su forma natural. Los pacientes que se someten a esta intervención deben tener un IMC entre 35 y 40 y comprometerse a cambiar sus hábitos dietéticos y estilo de vida para favorecer el éxito del tratamiento. ...

Bocio multinodular

¿Qué es el bocio multinodular? Hacemos referencia al concepto de bocio multinodular (BMN) cuando se produce un agrandamiento de la glándula tiroides que contiene uno o varios tumores llamados nódulos. Estos nódulos producen demasiada hormona tiroidea. La tiroides se encuentra por delante de la tráquea, en la región cervical anterior y su función, producir hormonas tiroideas, es fundamental para que las reacciones metabólicas y las funciones del organismo se realicen con normalidad. Según las características que tenga el bocio puede ser: Difuso: a expensas de un aumento general y regular de la glándula. Nodular: hay aumentos focales del tamaño tiroideo, que dan lugar al desarrollo de nódulos. Si nos fijamos en la producción hormonal del bocio se puede clasificar en: Normofuncionante: hormonas tiroideas normales. Hipofuncionante: hormonas tiroideas bajas. Hiperfuncionante: hormonas tiroideas altas. Pronóstico de la enfermedad Con un tratamiento adecuado la patología no suele generar grandes problemas. Las mayores complicaciones que pueden producirse son: Dificultad para deglutir o respirar. Hipertiroidismo: el bocio puede derivar en esta patología, que puede causar debilidad muscular, ansiedad, adelgazamiento o irritabilidad, entre otros. Problemas asociados con el cáncer de tiroides. Síntomas del bocio multinodular Los síntomas frecuentes de la patología son: Bulto en la parte central del cuello, en la zona por delante de la tráquea. El bulto acostumbra a ser elástico a la palpación y móvil con el movimiento deglutorio. Según el tamaño se puede apreciar más o menos. Cuando el tamaño es voluminoso puede causar molestias al tragar. En casos de mayor gravedad puede generar dificultad para respirar. Afonía. El bocio multinodular puede producir molestias al deglutir. Pruebas médicas para el bocio multinodular El diagnóstico es rápido y sencillo y consiste en: Exploración cervical del paciente. Estudio hormonal. Ecografía. En algunos casos puede realizarse un PAAF (punción aspiración con aguja fina). Resonancia magnética (en casos de mayor tamaño). ¿Cuáles son las causas del bocio multinodular? Se pueden distinguir diversas causas que puedes provocar esta patología: Deficiencia de yodo: la falta de yodo en la dieta puede causar que la glándula tiroides forme nódulos tiroideos. Es la casusa principal. Quiste tiroideo: en general se trata quistes benignos, pero pueden contener componentes sólidos malignos. Excesivo crecimiento del tejido tiroideo normal: no está clara la causa del bulto pero no suele ser grave. Inflamación crónica de la tiroides (tiroiditis): esta produce un agrandamiento nodular. ¿Se puede prevenir? El factor principal del bocio multinodular es la falta de yodo en la dieta. Este déficit se puede prevenir añadiendo en la dieta carne y pescado. Otros alimentos básicos que contienen yodo son el pan y la sal. La OMS recomienda la ingesta de 100 a 150 microgramos diarios. Tratamientos para el bocio multinodular Normalmente el tratamiento se basa en un seguimiento de la evolución del bocio. En casos más graves o que produzcan un defecto estético considerable, se puede realizar cirugía. Esta también puede recomendarse en casos de que haya un crecimiento progresivo o causa molestias para hablar, respirar o tragar. El tratamiento quirúrgico también está indicado en casos en los que sospeche malignidad, ya que los pacientes con bocio tienen entre un 5 y un 10% de probabilidades de sufrir un cáncer de tiroides. También cuando existen síntomas de hipertiroidismo. La cirugía más recomendada es la triodectomía total, que extirpa ambos lóbulos tiroideos y trata de preservar la glándula paratiroies. Esta técnica se prefiere a la triodectomía subtotal bilateral. En algunos casos en necesario volver a intervenir a un paciente. En ambas técnicas la función tiroidea se altera y paciente necesitará suplementos de hormona tiroidea. ¿Qué especialista lo trata? El bocio multiondular se trata por especialistas en Otorrinolaringología, Cirugía General o Endocrinología. ...

Bocio simple

El bocio, o bocio tiroideo, consiste en un aumento de tamaño de la glándula tiroides que se caracteriza por la aparición de un bulto en la zona anterior del cuello que suele presionar la tráquea, lo que conlleva una dificultad a la hora de respirar y de deglutir, e incluso puede provocar afonía. Se suele producir por una alteración de las hormonas de la glándula, por quistes o por una alimentación pobre en yodo. Según las características del bocio se puede clasificar como: bocio difuso, caracterizado por un aumento regular de la glándula; bocio nodular o bocio multinodular, que consiste en el desarrollo de uno o varios nódulos a causa del aumento del tamaño de la tiroides. Aparte, el bocio puede ir acompañado de hipotiroidismo o hipertiroidismo, asociados a síntomas como nerviosismo, pérdida de peso, intolerancia al frío, piel seca, entre otros. Si se produce el bocio con hipotiroidismo el tratamiento suele ser farmacológico para reducir el tamaño. En caso de que se produzca con hipertiroidismo, puede extirparse con cirugía, tratarse con yodo radioactivo o con fármacos. ...

Bypass gástrico

El Bypass gástrico o cirugía de la derivación gástrica, es una técnica de la cirugía bariátrica que consiste en disminuir y restringir la absorción de los alimentos. Este tipo de técnicas están dirigidas al tratamiento de la obesidad mórbida y es un procedimiento mixto que combina fases restrictivas con malabsortivas. El procedimiento consiste en disminuir y restringir la absorción de los alimentos creando un reservorio pequeño a expensas de la curvartura menor del estómago separado del resto del estómago para evitar un efecto fístula más una desviación al intestino delgado. De esta manera se logra una saciedad precoz. La técnica también actúa por efecto hormonal ya que reduce una disminución de Ghelina y del Péptido inhibidor gástrico. El proceso se hace por vía abierta (laparotomia) y por vía endoscópica. ...

Cáncer cervical

¿Qué es el cáncer cervical? El cáncer cervical es aquel que se inicia en el cuello uterino, en la parte inferior del útero (matriz), desembocando en la zona superior de la vagina. Los cánceres cervicales se inician en las células de la superficie del cuello uterino. Se pueden distinguir dos tipos de células en la superficie del cuello uterino, las columnares y escamosas. En líneas generales, la mayoría de cánceres cervicales provienen de las células escamosas. A nivel mundial, se trata del tercer tipo de cáncer más habitual en mujeres y su causa principal es el virus del papiloma humano (VPH), Pronóstico de la enfermedad El pronóstico de la enfermedad dependerá del caso individual de cada persona. Se deberá tener en cuenta: El tipo de cáncer cervical. Hasta dónde se ha diseminado el cáncer. La salud general y edad del paciente. Si el cáncer ha reaparecido tras el tratamiento. Si se sigue un control y un tratamiento adecuado, las afecciones precancerosas se pueden curar por completo. Si el cáncer se ha diseminado al interior de las paredes del cuello uterino pero no fuera de la zona cervical, la mayoría de mujeres tienen una tasa de supervivencia de cinco años. Esta tasa de supervivencia disminuye a medida que el cáncer se extiende fuera de las paredes del cuello uterino hacia otras áreas. El cáncer cervical se inicia en la parte inferior del útero. Síntomas de cáncer cervical En líneas generales, la mayoría del tiempo inicial, el cáncer cervical no presenta síntomas. Más adelante, algunos de los síntomas que se pueden presentar son: Sangrado vaginal anormal tras relaciones sexuales o después de la menopausia. Periodos menstruales más abundantes y con una duración mayor de la normal. Flujo vaginal que no cesa. Puede ser pálido, rosado, con sangro o de olor fétido. El cáncer cervical, cuando está un en estado avanzado, genera mayores problemas. Algunos de los síntomas que se detectan en esta fase son: Dolor de espalda. Dolor pélvico. Fatiga. Dolor en las piernas. Hinchazón en una sola pierna. Dolor en los huesos o fracturas. Filtración o fuga de orina o heces por la vagina. Pérdida de peso. Pruebas médicas para el cáncer cervical No se puede detectar el cáncer cervical con una simple evaluación física. Es necesario realizar diversas pruebas y exámenes para detectarlo: Citología vaginal: pese a no ser una prueba final, sirve para detectar cáncer o precáncer. Prueba de ADN para detectar el VPH: puede ser usado como prueba inical o complementaria a la citología vaginal. Colposcopia: se extraen fragmentos del tejido en forma quirúrgica (biopsia) y se analizan. Se realiza en caso de encontrar cambios anormales. Una vez se diagnosticado el cáncer cervical, el especialista realizará más pruebas para determinar la extensión. Estos pueden incluir: Radiografía tórax Tomografía computarizada de la pelvis Resonancia magnética de pelvis Pielografía intravenosa Cistoscopia ¿Cuáles son las causas del cáncer cervical? La gran mayoría de los cánceres cervicales provienen del virus del papiloma humano (VPH). Asimismo, existen otras causas que pueden incidir en la aparición de este cáncer: No vacunarte contra el VPH. Practicar relaciones sexuales a una edad temprana. Tener múltiples parejas sexuales. Un gran número de partos. ¿Se puede prevenir? El cáncer cervical se puede prevenir siguiendo los siguientes consejos: Ser vacunado contra el VPH: previene la mayoría de los tipos de infecciones por VPH, que causan cáncer de cuello uterino. Practicar relaciones sexuales con protección: el uso del condón reduce el riesgo de contraer VPH y otras infecciones de transmisión sexual (ITS). Realizarse citologías vaginales con la frecuencia recomendada por el especialista para detectar cambios precoces. También la prueba del VPH. Dejar de fumar. Evitar tener múltiples parejas y aquellas que practiquen actividades sexuales de riesgo. Tratamientos para el cáncer cervical El tratamiento del cáncer cervical dependerá de cada caso. El especialista deberá valorar: La etapa del cáncer. La forma y tamaño del tumor. La salud general y edad de la paciente. El deseo de tener hijos en el futuro. En el caso de cáncer cervical precoz se puede tratar con la extirpación o destrucción de los tejidos cancerosos o precancerosos. Existen varios métodos quirúrgicos que permiten el tratamiento sin llegar extirpar el útero ni dañar el cuello uterino, de forma que la mujer aún podría tener hijos en el futuro. Para tratar el cáncer cervical precoz hay los siguientes tipos de cirugía: Procedimiento de escisión electroquirúrgica. Crioterapia: para congelar las célculas anormales. Terapia con láser. En el caso de tratar un cáncer cervical más avanzado hay las siguientes opciones: Histerectomía radical: se extirpa el útero y tejidos circundantes. Evisceración pélvica: se extirpan los órganos de la pelvis. ¿Qué especialista lo trata? El cáncer cervical deberá ser tratado por un especialista en Ginecología y Obstetricia. ...

Cáncer de colon

El cáncer de colon es la proliferación de células malignas en el colon, que, junto con el recto, es el encargado de almacenar las heces que posteriormente serán expulsadas por el ano. Es por ello que se trata de una zona muy propicia para el desarrollo de un cáncer, ya que acumula sustancias de desecho. Asimismo, sus causas también están determinadas por genética, estilo de vida sedentario y dolencias anteriores, como pólipos, colitis ulcerosa y otros tipos de cáncer. Los síntomas más evidentes de la enfermedad se comienzan a hacer visibles cuando la enfermedad está avanzada: alternancia entre diarrea y estreñimiento, sangre en las heces, dolor abdominal, pérdida de apetito y de peso y cansancio. Si se detecta precozmente tiene muchas posibilidades de curación, siendo sus tratamientos más habituales la radioterapia, la quimioterapia, la inmunoterapia para reforzar las defensas del organismo, y la cirugía. Mediante la operación de cáncer de colon se extirpa la parte afectada en caso de que se encuentre bien localizada. ...

Cáncer de hígado

El cáncer de hígado es una enfermedad en la que las células del hígado se hacen anormales y crecen fuera de control formando un tumor canceroso. Este tipo de tumor se llama cáncer primario de hígado (hepatoma maligno o carcicoma hepatocelular). En cambio, el cáncer de hígado metastásico comienza en otro lugar y se disemina al hígado. El hígado es el órgano más grande dentro del cuerpo. Filtra las sustancias dañinas de la sangre, digiere las grasas de los alimentos y almacena el azúcar que el cuerpo necesita para obtener energía. Los principales factores de riesgo para desarrollar este cáncer de hígado primario son la Hepatitis y la Cirrosis o cicatrización hepática. Las opciones de tratamiento son la cirugía, radiación, quimioterapia o un trasplante de hígado. ...

Cáncer de páncreas

¿Qué es el cancer de páncreas? El páncreas es una glándula grande situada en el abdomen que produce enzimas que ayudan en el proceso de la digestión. El cáncer de páncreas se produce cuando se desarrollan células anormales en el páncreas que se multiplican de manera descontrolada. Como estas células no funcionan de forma normal, a medida que se multiplican obstaculizan las funciones vitales y, finalmente, conducen a la muerte si no son tratadas. El cáncer puede desarrollarse en diferentes partes del páncreas: El adenocarcinoma ductal se desarrolla en el revestimiento de los conductos pancreáticos (que transportan las enzimas producidas al sistema digestivo). Alrededor del 95% de los casos de cáncer de páncreas son adenocarcinomas ductales. El cáncer ampular se forma en la ampolla de Vater. Aquí es donde el conducto pancreático se une con el conducto biliar antes de entrar en el intestino delgado. Tumores quísticos: aunque el páncreas puede desarrollar quistes benignos (sacos llenos de líquido) en algunas ocasiones produce tumores cancerosos. Los tumores neuroendocrinos se forman en las células endocrinas, que producen hormonas como la insulina. Los carcinomas de células acinares se desarrollan en las células que sintetizan el jugo pancreático (la mezcla de enzimas digestivas). Linfoma: cáncer que afecta al sistema linfático, que pasa por todo el cuerpo, incluido el páncreas. Como estas células no funcionan de forma normal, a medida que se multiplican obstaculizan las funciones vitales ¿Cuales son los sintomas del cáncer de páncreas? En sus primeras etapas, el cáncer de páncreas puede que no muestre ningún síntoma, por lo que es difícil de diagnosticar. Síntomas como el dolor abdominal, la indigestión y la pérdida de peso pueden manifestarse a medida que el cáncer se desarrolle y crezca. Lamentablemente, estos síntomas son comunes y pueden indicar otras afecciones. Otros posibles síntomas son: Ictericia (piel y ojos amarillos y picor) Cambio en los hábitos intestinales (estreñimiento, diarrea) Náuseas y vómitos Dificultad para tragar Diabetes (especialmente si se desarrolla o es diagnosticada recientemente) ¿Cuales son las causas del cáncer de páncreas? Las causas del cáncer de páncreas se desconocen pero se han identificado algunos factores de riesgo, como la edad (los pacientes normalmente tienen entre 50 y 80 años), el tabaquismo y tener antecedentes de ciertas afecciones (ej: La diabetes, la pancreatitis crónica, la úlcera de estómago y la infección por H. pylori ). Se cree que influye el factor genético en algunos casos, ya que aproximadamente en 1 de cada 10 casos, uno de los padres o ambos padres del paciente también ha tenido cáncer de páncreas. ¿Cuál es el tratamiento para el cáncer de páncreas? El cáncer de páncreas es difícil de tratar, ya que pocas veces se detecta antes de que el tumor no se haya hecho lo suficientemente grande. El tratamiento depende del tipo, ubicación y tamaño del tumor, así como de la edad y la salud general del paciente. La mejor opción es extirpar completamente el tumor, pero en los casos donde esto no es posible, se recomienda un tratamiento diferente para dominar el cáncer, evitar un mayor crecimiento y minimizar el daño que causa al cuerpo. Los tres tratamientos principales que pueden usarse individualmente o a la vez son: Cirugía Quimioterapia Radioterapia Recuperarse de una cirugía en el páncreas puede ser un proceso largo y doloroso, el intestino dejará de funcionar durante un tiempo, lo que significa que el paciente no podrá comer o beber de inmediato, y puede que sea remitido a un dietista durante el proceso de recuperación. ...

Cáncer de piel

El cáncer de piel consiste en la proliferación de células malignas que invaden los tejidos. Generalmente se manifiestan a través de cambios en la pigmentación o la textura de una verruga o mancha en la piel, lunares rojizos y escamosos, lesiones cutáneas que no se curan pasados unos días y que presentan cambios de coloración. Para prevenir y detectar el cáncer de piel se recomienda acudir al dermatólogo ante la presencia o manifestación de estos cambios en la piel, para determinar el grado de benignidad o malignidad de dichas anormalidades. El cáncer de piel puede ser de dos tipos: el no melanoma y el melanoma. El no melanoma es el más común y comprende todos los tipos de cáncer exceptuando el melanoma maligno, que es de mayor gravedad. Para el melanoma, el tratamiento requiere cirugía de extirpación del tejido afectado (que puede abarcar incluso ganglios linfáticos cercanos), aunque en los casos en los que se ha extendido a otros órganos no suele tener cura. En estos pacientes, se suelen aplicar varias terapias para reducir el tumor, como quimioterapia e inmunoterapia. Para el resto de tipos de cáncer de piel, como el carcinoma, el tratamiento puede incluir varias técnicas: quimioterapia, radioterapia, terapia fotodinámica, cirugía de Mohs, cirugía láser, etc. ...

Cáncer de tiroides

El cáncer de tiroides es un crecimiento anormal de las células de la glándula tiroides que produce un tumor. A través de un examen médico se puede diagnosticar si la glándula presenta un aumento de tamaño, y si existe un nódulo canceroso o más. Para la identificación del cáncer suelen realizarse pruebas variadas, como análisis de sangre, biopsias a través de punción de los nódulos o una ecografía tiroidea. El tratamiento dependerá del alcance del tumor en cada paciente. En la mayor parte de los casos se opta por la extirpación quirúrgica de los nódulos, pero existen otros tratamientos que incluyen la aplicación de hormonas tiroideas en dosis altas o extirpación quirúrgica de los nódulos. En el cáncer de tiroides los síntomas pueden ser, principalmente, hinchazón o tumor en el cuello, ronquera y tos, cambios de la voz, dificultad para la deglución, etcétera. ...

Cáncer ginecológico

Se conoce por cáncer ginecológico a cualquier cáncer que tenga lugar en los órganos del aparato reproductor femenino, ubicado en la zona pélvica debajo del estómago y entre las caderas. Los cánceres se diferencian en función el área del cuerpo en el que se generen. Dentro del cáncer ginecológico, podemos diferenciar cinco tipos: Cáncer de cuello uterino Cáncer de ovario Cáncer de útero Cáncer de vagina Cáncer de vulva Cada tipo de cáncer ginecológico tiene unas causas, un tratamiento y una estrategia de prevención distinta Síntomas del cáncer ginecológico Cada tipo de cáncer ginecológico presenta signos, síntomas y factores de riesgos diferentes: Cáncer de cuello uterino. - Sangrado fuera de la menstruación - Abundante flujo vaginal con pequeñas cantidades de sangre. - Sangrado tras mantener relaciones sexuales. - Dolor abdominal y molestias en la zona inferior en la espalda. Cáncer de ovario. - Malestar en el área baja del abdomen, similar a una indigestión. - Dolor en la pelvis. - Anemia y pérdida de peso. - Cansancio, falta de apetito. - Incremento del vello corporal a raíz de la alteración de las hormonas. Cáncer de útero. - Sangrados fuera de la menstruación. - Fluido vaginal abundante y con sangre. - Sangrado tras el mantenimiento de relaciones sexuales. Cáncer de vagina. - Sangrado fuera de la menstruación. - Dolor de espalda y/o pelvis. - Dolor al orinar. - Bultitos en la vagina. Cáncer de vulva. - Ardor o sangrado en la vulva. - Tonalidad más rojiza o más pálida de lo normal. - Aparición de verrugas o de irritación similar al sarpullido en la zona. - Llagas, bultos o úlceras no curables. - Dolor en el área de la pelvis al mantener relaciones sexuales u orinar. ¿Cuáles son los factores de riesgo del cáncer ginecológico? Cáncer de cuello uterino. - VPH o virus del papiloma humano. - Ser fumadora. - Tener VIH. - Tener relaciones sexuales con personas distintas de forma constante. - Haber dado a luz a más de tres bebés. Cáncer de ovario. - Tener a partir de una edad mediana. - Antecedentes familiares. - Ciertos cambios en los genes (mutaciones) pueden incrementar el riesgo de padecer cáncer de ovario. Las mutaciones en los genes 1 y 2 de predisposición al cáncer de mama (BRCA1 y BRCA2) y aquellas asociadas al síndrome de Lynch aumentan el riesgo de cáncer de ovario. - Haber padecido cáncer de mama, útero o colorrectal. - Padecer endometriosis. - No tener hijos o haber tenido dificultades a la hora de concebirlos. Cáncer de útero. - Ser mayor de 50 años. - Obesidad. - Tomar estrógeno sólo, sin progesterona, para reemplazar las hormonas a lo largo de la menopausia. - Haber tenido problemas a la hora de concebir hijos. - Tomar tamoxifeno. - Antecedentes familiares de cáncer de útero, colon u ovario. Cáncer de vagina. - Cáncer de vulva Padecer VPH, virus del papiloma humano. - Haber tenido cáncer de cuello de útero. - Debilitación del sistema inmunitario. - Ser fumadora. - Ardor crónico en la vulva. ¿Se puede prevenir? Al igual que con los síntomas y los factores de riesgo, cada tipo de cáncer ginecológico tiene una estrategia de prevención distinta. Los siguientes aspectos pueden ayudar a reducir la probabilidad de padecer algunos de los cánceres ginecológicos existentes. Cáncer de cuello uterino: las dos pruebas que ayudan a prevenir el cáncer de cuello uterino son la citología y la prueba del virus del papiloma humano. Cáncer de ovario. - Tomar píldoras anticonceptivas durante 5 años o más. - Extirpación de ovarios, ligadura de trompas, histerectomía. - Dar a luz. - Lactancia materna. Cáncer de útero. - Consumir píldoras anticonceptivas. - Mantener un peso saludable y realizar ejercicio físico. - En el caso de tomar estrógeno, hacerlo con progesterona también. Cáncer de vagina y cáncer de vulva: vacunarse contra el virus del papiloma humano (VPH), ya que este origina este tipo de cáncer, y realizarse una citología. ¿En qué consiste el tratamiento? Si se detecta en sus etapas iniciales, sus posibilidades de tratamiento son muy altas y está asociado a una larga supervivencia y buena calidad de vida. Los tratamientos consisten en cirugía, quimioterapia y radioterapia, en función de la paciente y del estadio del cáncer. Cirugía: se trata de una operación en la que el médico extirpa el tejido afectado por el cáncer. Quimioterapia: medicación específica para reducir o eliminar el tamaño del tumor, es decir, el tejido afectado por el cáncer. Puede ser de forma intravenosa, por píldoras, o de ambas maneras. Radioterapia: altas e intensas radiaciones que “matan” el cáncer. ...

Cirugía bariátrica

¿Qué es la cirugía bariátrica? La cirugía bariátrica es un conjunto de técnicas quirúrgicas que pueden emplearse para tratar la obesidad mórbida, es decir, aquellos pacientes que tienen un Índice de Masa Corporal superior a 35. Se utiliza cuando otros métodos no han dado resultados, sobre todo en caso de dietas. No obstante, se empleará la cirugía bariátrica y se complementará de dietas y una educación en el paciente, para que aprenda a llevar hábitos de vida y alimentación saludables. Hay distintos tipos de cirugía bariátrica, según cuál sea el objetivo que quiera conseguirse y el tipo de técnica empleada. Las técnicas de cirugía bariátrica permiten tratar la obesidad mórbida Dentro de las técnicas restrictivas están aquellos procedimientos que disminuyen el volumen de la cavidad gástrica y que conllevan pérdida de peso al reducir la capacidad gástrica y limitar la ingesta de alimentos. Dentro de estas técnicas se incluyen: Gastroplastia vertical en banda GVB. Lo que hace es crear una reserva gástrica pequeña en la parte superior del estómago, sobre la curvatura menor, creando una ventana gástrica. A posteriori se excluye el resto del estómago con la aplicación de 4 líneas de grapas de dicha ventana, o bien seccionando el estómago con una engrapadora lineal cortante. Banda gástrica ajustable. En esta técnica se coloca una banda alrededor de la unión esófago-gástrica. Está especialmente creada para que quede un reservorio gástrico pequeño de unos 25cm, con una salida que puede regularse con la insuflación de la parte interna de la banda, ajustándola a las necesidades del paciente. Manga gástrica o gastrectomía vertical. Se hace desde 6 a 8cm del píloro hasta el ángulo de His con continuos disparos de sutura mecánica lineal, específica para la pared gástrica. La parte resecada del estómago se extrae. Gastroplastia vertical anillada. Se crea un pequeño reservorio gástrico con una grapas que separan el reservorio del fundus remanente y una banda o anillo protésico, lo que lo conecta al resto del tubo digestivo. Balón intragástrico o gástrico. Consiste en un globo hecho de silicona con capacidad de 400-900cc. Su finalidad es ocupar parte del estómago, creando sensación de saciedad y disminución del apetito en el paciente. Se inserta en el estómago a través de una endoscopia. Plictura gástrica. Consiste en reducir el tamaño del estómago con un pliegue hecho con grapas. Es una técnica menos invasiva, ya que no es necesario realizar cortes en el estómago. Las técnicas malabsortivas son poco empleadas, ya que conllevan problemas en el tiempo. Consisten en introducir cambios en los intestinos para que absorban menos cantidad de nutrientes de los alimentos ingeridos. Esto puede provocar que ciertas vitaminas y minerales no se absorban bien, por lo que algunos pacientes tienen que ingerir suplementos alimenticios. De ahí que apenas se utilicen. Entre ellas está el cruce duodenal, que consigue que el paciente pierda paso inutilizando gran parte del intestino delgado. Así se reduce la absorción de las calorías ingeridas. Hay una pérdida radical de peso pero se necesitan complejos vitamínicos como suplemento. Las técnicas mixtas combinan procedimientos restrictivos-malabsortivos pero también reducen la capacidad gástrica e interrumpen la absorción de los alimentos y nutrientes que el paciente ingiere. Entre ellas están: Bypass gástrico. Es la técnica más empleada. Se reduce la capacidad del estómago hasta los 20-50cc y se conecta a un tramo más adelantado del intestino delgado. De esta manera solo se utiliza un 60% de este para absorber los alimentos. Derivación biliopancreática. Combina la restricción gástrica, practicando una gastrectomía subtotal con un reservorio gástrico de 200-400cc. Junto con la gastrectomía se hace una derivación biliopancreática, con un segmento largo del intestino delgado, quitándole la función al denominado asa biliopancreática. ¿Por qué se realiza? Se emplea esta cirugía cuando otros tratamientos basados en dietas han resultado fallidos. Así se consigue reducir el apetito del paciente y la cantidad de alimentos ingeridos, al hacer más pequeño el volumen del estómago. Se recomendará en pacientes que tengan: Entre 18 y 60 años. IMC > 35 kg/m2. Obesidad mórbida durante más de 5 años. Fracaso continuado de tratamientos conservadores Capacidad para comprender los mecanismos por los cuales se pierde peso en la cirugía y cómo mantenerlo en el tiempo. Reflujo gastroesofágico. Enfermedades cardíacas. Presión arterial alta. Diabetes Tipo 2. Accidentes cerebrovasculares. Apneas del sueño. ¿En qué consiste? Las técnicas de cirugía bariátrica se suelen realizar mediante laparoscopia para provocar la mínima molestia en el paciente. No obstante, no dejan de ser procedimientos invasivos. Es necesario un equipo multidisciplinar que pueda recomendar la mejor técnica y hacer el mejor seguimiento al paciente. Básicamente consiste en disminuir el aporte energético y la formación de la grasa del cuerpo con dos principios básicos: reducir los alimentos ingeridos y modificar su absorción. De esta manera, la ingesta de calorías será la adecuada para reducir el peso sin afectar al metabolismo. Preparación para la cirugía bariátrica Antes de cualquier cirugía bariátrica es importante que el paciente se someta a una revisión integral para valorar el estado de salud del paciente. En ella se incluirá una valoración psicológica y psiquiátrica. También se formará al paciente para que aprenda y esté conforme con realizar los cambios pertinentes y que estos sean sanos. Cuidados tras la intervención Es importante que el paciente siga al pie de la letra las indicaciones del especialista en Cirugía General, para evitar ciertas complicaciones que pueden darse. Las intervenciones de cirugía bariátrica son importantes e invasivas, por lo que un buen postoperatorio es esencial. Algunas de las complicaciones que puede sufrir el paciente son: Vómitos (cuando el paciente come en exceso tras la intervención) Rotura de las líneas de grapas Úlceras Dificultad para tragar Distensión de la bolsa gástrica y distensión abdominal Deficiencias nutricionales que pueden provocar otros problemas derivados, tales como osteoporosis o anemia Abertura de las suturas Alternativas a este tratamiento Las alternativas a la cirugía bariátrica son otras técnicas más invasivas. En este texto se citan algunas de las técnicas más avanzadas y se mencionan todas las alternativas disponibles para la cirugía de la obesidad. ...

Cirugía de hernia de hiato

¿Qué es la cirugía de hernia de hiato? Una hernia de hiato ocurre cuando una parte del estómago asciende hacia arriba a través de una abertura (llamada hiato) en el diafragma. El diafragma es una lámina de músculo ubicada entre el abdomen y el pecho. La operación de hernia de hiato consiste en tirar del estómago hacia abajo en el abdomen y luego reducir el tamaño de la abertura del hiato en el diafragma. ¿Por qué se realiza la operación de hernia de hiato? Se requiere cirugía cuando una hernia de hiato no responde a medicamentos o a cambios en el estilo de vida. A veces se requiere cirugía para casos de emergencia. También se recomienda la cirugía si tienes síntomas persistentes, pero no deseas tomar medicamentos a largo plazo. ¿En qué consiste la operación de hernia de hiato? La operación de hernia de hiato generalmente se realiza usando un laparoscopio, que es un tipo de cirugía no invasiva. Implica una serie de pequeños cortes abdominales y el uso de dióxido de carbono para inflar una sección del abdomen. Esto le permite al cirujano trabajar. El laparoscopio tiene una pequeña cámara, lo que permite al cirujano ver el interior de tu cuerpo mientras opera. Durante esta operación, el estómago regresa a su posición correcta, y el diafragma alrededor del esófago se aprieta para asegurar que no vuelva a salir ácido del estómago. La operación se realiza anestesia general para garantizar que no haya dolor. Este tipo de cirugía dura entre 1 a 2 horas en realizarse. Cómo prepararse para la operación de hernia de hiato Antes de la operación, es probable que el especialista cirujano quiera realizar pruebas para ver como se mueve el esófago y la cantidad de reflujo ácido que permanece en un período de 24 horas. Antes del día de la operación, el cirujano le explicará por completo el procedimiento y qué esperar sobre la operación, así como también los posibles efectos secundarios. Los posibles efectos secundarios son: Hinchazón y flatulencia Disfagia (dificultad para tragar) Cuidados postoperatorios Los pacientes que se hayan sometido a una operación de hernia de hiato pueden abandonar el hospital una vez que la anestesia general ha desaparecido, por lo general se suele dar el alta a los dos o tres días. La mayoría de los pacientes pueden volver al trabajo tras tres a seis semanas desde la operación. También se recomienda que tras la operación se consuman alimentos blandos, como sopa o puré de verduras durante las primeras seis semanas. ...

Cirugía de la Diabetes

Cirugía de la fístula anal

La cirugía de la fístula es una intervención quirúrgica para eliminar el recorrido de un canal o conexión anormal entre un órgano, un vaso o el intestino y otra estructura. La fístula puede aparecer en muchas partes del cuerpo y suele ser consecuencia de una lesión o cirugía. Hay diferentes tipos de fístulas (ciegas, completas, incompletas, en herradura) y según su tipología requieren un tipo u otro de intervención. La operación de fístula puede abordarse con distintas técnicas (bisturí frío, eléctrico o láser) y puede incluir tanto una fistulotomía (incisión en el trayecto de la fístula para que los tejidos cicatricen de adentro hacia afuera) como una fistulectomía (extirpación del trayecto fistuloso) o una marsupialización (cerrar el canal formando una bolsa). En determinadas ocasiones, se opta por sellar la fístula con pegamentos biológicos o tapones. Además, puede ser necesaria la colocación de drenajes especiales (setón), como en el caso de una operación de fístula perianal, asociada a un absceso. En determinadas ocasiones la única solución existente para una fístula puede ser la colocación definitiva de un setón (drenaje). La mayoría de las fístulas responden bien al tratamiento quirúrgico aunque en algunos casos la cirugía de fístula perianal puede dejar secuelas como la incontinencia. ...

Cirugía de la glándula tiroides

La cirugía tiroidea incluye la extirpación de nódulos o la extirpación parcial o total de la glándula de la tiroides. La operación de tiroides se realiza respondiendo a diferentes causas: por la realización de biopsias cuando se trata de evaluar nódulos tiroideos; por la presión de los nódulos o bocios en estructuras adyacentes que dificultan y causan molestias en la deglución y respiración; por cáncer tiroideo; o por la posibilidad de que la glándula o el nódulo o el bocio lleguen a ser cancerosos. En la cirugía de tiroides se recomienda una extirpación total de la glándula en los casos en que los nódulos benignos y bocios estén haciéndose grandes o estén causando molestias, mientras que la extirpación parcial se realiza en el caso de la presencia de nódulos unilaterales o hiperactivos. Para casos de cáncer papilar o folicular se recomienda una extirpación total que puede llegar incluso a los ganglios linfáticos en caso de tumores grandes. Asimismo, para algunos casos, en la actualidad los avances médicos permiten realizar esta operación mediante cirugía por laparoscopia. ...

Cirugía de la pared abdominal

La cirugía de la pared abdominal es una cirugía que mejora la apariencia de los músculos y piel abdominales flácidos y estirados. Más allá de la función estética, la cirugía de la pared abdominal es un procedimiento que se emplea para corregir hernias en las cuales el intestino sobresale a través de una zona débil de los músculos abdominales. Hoy en día, la mayoría de intervenciones se realizan mediante cirugia laparoscópica. ...

Cirugía de la vesícula biliar

¿Qué es la cirugía de la vesícula biliar? La cirugía de vesícula biliar es la intervención quirúrgica que se lleva a cabo para extirpar la vesícula biliar, un órgano situado en la parte inferior del hígado y que sirve de reserva para la bilis. ¿Por qué se realiza la cirugía de la vesícula biliar? La cirugía de la vesícula biliar está indicada cuando el paciente tiene dolor o síntomas provocados por la formación de cálculos (piedras) en la vesícula. ¿En qué consiste la cirugía de la vesícula biliar? La intervención puede ser mínimamente invasiva o abierta. En el primer caso el cirujano hará tres o cuatro incisiones en el abdomen y por uno de los orificios introducirá un laparoscopio (tubo delgado e iluminado conectado a una cámara que permite ver el interior de la cavidad) y otros instrumentos necesarios para realizar el procedimiento. Posteriormente, el especialista insertará gas con una aguja para expandir el abdomen y cortará el conducto biliar y los vasos sanguíneos que llevan a la vesícula. Por último, extirpará la vesícula. Cuando la enfermedad es más grave o hay complicaciones durante la cirugía, se lleva a cabo una operación abierta. Ésta consiste en hacer un pequeño corte en el abdomen para abrirlo y extraer la vesícula a través de la incisión. Preparación para la cirugía de la vesícula biliar Antes de la cirugía de la vesícula biliar el paciente deberá someterse a unas pruebas determinadas para conocer su estado de salud, y mantener una dieta determinada durante los días previos. Cuidados tras la cirugía de la vesícula biliar La recuperación tras la cirugía de la vesícula biliar dependerá de la técnica quirúrgica utilizada. Normalmente, consta de una estancia hospitalaria de entre 2 y 4 días en caso de realizar una cirugía abierta, y de un día en caso de laparoscopia y de extracción transvaginal/transumbilical. Después el paciente se recupera en casa, hay una recuperación postoperatoria en casa que oscilará entre las 4 y las 8 semanas en el primer caso, entre 10 y 12 días en el segundo caso y entre 5 y 10 días en el último. Finalmente, el paciente deberá seguir una dieta adecuada, prescindiendo de algunos alimentos e introduciendo otros. ...

Cirugía del ano

La cirugía del ano es la rama de la coloproctología encargada del conjunto de intervenciones quirúrgicas que se llevan a cabo para tratar los problemas que afectan a esta zona del cuerpo, es decir, la apertura del final del tracto gastrointestinal por la que los materiales de desecho (heces) abandonan el organismo y la piel adyacente. La cirugía anal está indicada para diferentes patologías, trastornos o dolencias, como las hemorroides, las verrugas genitales, la fístula, el quiste sacro, las fisuras, el cáncer del ano, la estenosis anal, el ano imperforado o el atrapamiento de cuerpos extraños, entre otras. Las intervenciones pueden ser superficiales o internas y pueden requerir el uso de diferentes materiales y técnicas: láser, prótesis, sondas, drenajes… ...

Cirugía del bazo

La cirugía del bazo es la intervención quirúrgica que se utiliza para tratar los diferentes problemas que puedan afectar al mencionado órgano. La técnica empleada es la esplenectomía, que consiste en la extirpación del bazo de manera parcial o total. La extracción está indicada en caso de aumento de bazo (esplenomegalia), trombosis, trastorno de la sangre, enfermedad del hígado o ruptura de bazo espontánea o por traumatismo grave. La operación del bazo consiste en desconectar el órgano de sus arterias, disecar los ligamentos que lo sostienen en su lugar y extraer el bazo. La operación del bazo puede realizarse de manera abierta, con una incisión en el medio o en el lado izquierdo del abdomen, o mediante una laparoscopia (cirugía mínimamente invasiva). El cirujano hará unas pequeñas incisiones en la piel del abdomen e introducirá un tubo delgado con una cámara (laparoscopio) y otras herramientas para llevar a cabo la intervención. En cualquiera de los dos casos, el proceso se efectúa con anestesia general. ...

Cirugía del cáncer de mama

¿Qué es la cirugía del cáncer de mama? La cirugía del cáncer de mama es una parte clave del tratamiento contra dicho cáncer, y conlleva la extirpación del cáncer. La intervención puede hacerse sola o combinando otros tratamientos, siendo los más comunes la quimioterapia, la radioterapia o la terapia hormonal. Además, en personas con gran riesgo de cáncer de mama la cirugía es la mejor opción para que disminuya el riesgo de cáncer de mama en un futuro. En todo caso y en cualquier técnica empleada la paciente recibirá anestesia, para hacerle la operación lo más cómoda posible y que no sienta nada. Según el tipo de cáncer de mama y según el estadio del tumor, puede haber distintos tipos de cirugía: Mastectomía: cirugía que extirpa toda la mama. Cirugía para extraer el tumor, es decir, parte del tejido mamario. Cirugía para extirpar los ganglios linfáticos circundantes. Cirugía reconstructiva de la mama, tras una mastectomía. La cirugía del cáncer de mama se emplea para eliminar todas las células cancerosas ¿Por qué se realiza? Esta cirugía se realiza en la mayoría de mujeres con cáncer de mama, como parte del tratamiento. Como se ha mencionado anteriormente, existen distintos tipos de cirugías, y el especialista en Cirugía General podrá recomendar una determinada operación, basándose en las características del cáncer de mama de la paciente y en sus antecedentes. El objetivo de la cirugía del cáncer de mama es eliminar todas las células cancerosas que pueda haber en la mama. Se emplea para tratar la mayoría de cánceres de mama, y según los riesgos de la paciente: Alto riesgo de cáncer de mama. Son las mujeres con importantes antecedentes familiares, algunos resultados no cancerosos de la biopsia o mutación genética. En estos casos podría plantearse una mastectomía con o sin reconstrucción de la mama, para prevenir el cáncer. Cáncer no invasivo en la mama. Si el diagnóstico es un carcinoma ductal in situ, una opción es la extracción del tumor, que puede seguirse de radioterapia. Estas pacientes también pueden recurrir a la mastectomía. Cáncer de mama temprano. Los cánceres de mama pequeños pueden tratarse extrayendo el tumor o con mastectomía (con o sin reconstrucción), añadiéndole radiación y, a veces, quimioterapia o terapia hormonal. Cáncer de mama de tamaño más grande. Los tumores más grandes pueden tratarse con mastectomía. Sin embargo, algunas veces se emplea quimioterapia, terapia hormonal o dirigida antes de la operación, para poder extirpar mejor el tumor. Además, a veces se recomienda un tratamiento extra con radioterapia, quimioterapia o terapia hormonal. Cáncer de mama localizado y avanzado. Si son cánceres grandes o que se han podido extender a ganglios linfáticos se suelen tratar primero con quimioterapia, terapia hormonal o dirigida, para reducirlo y que la cirugía tenga más éxito. Puede realizarse una mastectomía o extracción, y a continuación radioterapia. Cáncer de mama con recidivas. Se puede extirpar el tumor con una cirugía distinta a las anteriores veces. ¿En qué consiste? La cirugía del cáncer de mama dependerá de cada caso y del estadio y tamaño del tumor que sufra la paciente. El procedimiento normalmente es el siguiente: Anestesiar a la paciente, para que sufra lo mínimo posible durante la intervención y pueda estar cómoda. Incisión en el pecho, para extirpar el tumor y el tejido de alrededor. Es la operación en sí, y la cantidad de tejido que se extirpará depende de si la paciente se somete para extirpar parte del tejido mamario o la mama entera (mastectomía). La incisión y cuán grande sea dependerá de la posición y ubicación del cáncer en la mama. Evaluación de los ganglios linfáticos. El especialista extirpará pocos ganglios hacia los que el tumor pueda dirigirse (ganglio centinela). A continuación se examinarán, para estudiar la posible presencia de cáncer. Si no lo hay, no hace falta extirpar más pero si hay restos de cáncer es probable que el especialista extirpe más ganglios o recomiende someterse a radioterapia en la zona, tras la intervención. Cerrar la incisión con suturas absorbibles, normalmente, para que cicatrice lo mejor posible. Reconstruir la mama, en caso necesario. A veces puede empezarse en la misma operación del cáncer de mama y, a veces, se debe retrasar y hacer una segunda operación. Preparación para la cirugía del cáncer de mama Es muy importante, antes de la operación, acudir a una reunión con el especialista en cáncer y cirugía de mama. Esto ayudará a la paciente a entender qué opciones de tratamiento tiene y qué puede esperar de la intervención. Es bueno que la paciente elabore una lista con preguntas que le irán surgiendo a lo largo del tratamiento: qué operaciones pueden ser adecuadas, qué opciones ofrecen las distintas técnicas, qué parte de tejido hay que extirpar, cuántas operaciones serán necesarias, cuándo será necesaria la reconstrucción mamaria, cómo quedará el pecho tras el tratamiento, entre otras muchas. Por otra parte, durante la preparación el especialista hará una historia clínica completa de la paciente, para conocer sus antecedentes y la posibilidad de cánceres de mama u otros cánceres. Posteriormente se harán analíticas con coagulación, radiografía de tórax y un electrocardiograma, además de un estudio de la mama para descartar cualquier otra patología y conocer mejor la estructura mamaria de la paciente. Cuidados tras la intervención Tras la cirugía la paciente será trasladada a una sala de rehabilitación, donde controlarán su evolución. La paciente llevará un vendaje sobre la incisión, que los especialistas irán evaluando. Por otra parte, es normal que pueda notar dolor, entumecimiento o sensación de sufrir pinchazos en la axila, ya que los especialistas han estado trabajando en esa zona. Es muy importante, en este sentido, que la paciente reciba las instrucciones adecuadas para saber cuidar y curar la herida en casa, así como los drenajes, para reconocer cualquier signo de posible infección y saber cómo actuar. También recibirá instrucciones sobre cómo emplear una prótesis mamaria, qué sujetadores utilizar y cuándo empezar a llevarlos. En general, el especialista dará las instrucciones adecuadas a la paciente para saber cómo retomar sus quehaceres cotidianos, tomando la medicación adecuada, una dieta regular y adaptándose de nuevo a la rutina. Alternativas a este tratamiento No existen alternativas a la cirugía del cáncer de mama. Que la paciente deba someterse a ella o no depende de muchos factores, como se ha mencionado anteriormente, y el especialista recomendará una técnica u otra en función del tipo de cáncer que sufra la paciente, el estadio en el que esté y el éxito que pueda tener la intervención. La cirugía del cáncer de mama es la única posibilidad existente para eliminar las células cancerígenas. ...

Cirugía del cáncer esofágico

¿Qué es la cirugía de cáncer de esófago? El cáncer de esófago es una forma de cáncer que afecta al esófago, que es el conducto que lleva los alimentos desde la garganta hasta el estómago. El cáncer de esófago se produce cuando se desarrollan células cancerosas, comenzando en la capa interna del esófago, y puede expandirse a otras capas y a otras partes del cuerpo. La cirugía tiene como objetivo eliminar la parte del esófago afectada por las células cancerosas. ¿Por qué se realiza una cirugía de cáncer de esófago? La cirugía para este tipo de cáncer es recomendada para pacientes que se encuentran en estadios uno a tres de cáncer de esófago. Las personas con cáncer de esófago en estadio cuatro no se beneficiarían de la cirugía, ya que es extremadamente improbable que les sean efectivas. A menudo, la cirugía se combinará con un plan de tratamiento y con otras medidas como la quimioterapia y, en ocasiones con la radioterapia, que generalmente se administran antes de la cirugía. ¿En qué consiste la cirugía de cáncer de esófago? Hay tres tipos de cirugía de cáncer de esófago. El primero se llama esofagectomía e implica la extirpación quirúrgica de la parte del esófago que contiene el tumor. En ocasiones, también se extirpa una parte del estómago y algunos de los ganglios linfáticos ubicados cerca del esófago, ya que estos también pueden contener células cancerosas. Esta medida aumenta las posibilidades de que el cáncer no vuelva a aparecer. Esta cirugía se realiza para las etapas más tempranas del cáncer de esófago. Si el cáncer de esófago se detecta muy temprano, entonces las células cancerosas se pueden eliminar mediante resección endoscópica de la mucosa (EMR). Esto implica extirpar el tumor con un bucle de alambre en el extremo de un endoscopio, que es un tubo estrecho y flexible. Este tubo se pasa a través de la garganta, lo que significa que no hay incisiones hechas en la piel. Para los estadios posteriores del cáncer de esófago, donde la deglución puede ser difícil, puede que sea necesario insertar un stent en el esófago, lo que ayuda a mantenerlo abierto, facilitando así la deglución. Cómo prepararse para la cirugía de cáncer de esófago Antes de la cirugía, el médico examina al paciente para asegurarse de que esté lo suficientemente bien como para poder someterse a la operación. El cirujano le explicará el procedimiento al detalle y exactamente qué esperar de la operación. El paciente tendrá la oportunidad de hacer cualquier pregunta sobre el procedimiento. El paciente no debe comer ni beber pocas horas antes de la cirugía, y es posible que deba bañarse y quitarse el vello corporal del área en el que se someterá a la cirugía. También se le puede pedir al paciente que use un par de medias de compresión durante e inmediatamente después de la operación para reducir el riesgo de que se formen coágulos de sangre en la pierna. Cuidados postoperatorios Trás la operación, es probable que el paciente permanezca en la unidad de cuidados intensivos durante varios días. Ahí el paciente recibirá analgésicos para controlar el dolor. También tendrá una bolsa de suero adherida al cuerpo, que debe mantenerse durante unos días. Esta bolsa mantiene al paciente hidratado. Trás la operación, empezará a tratar de beber sorbos muy pequeños de líquido. También es común que el paciente tenga una sonda de alimentación temporal insertada en el intestino delgado. Esto permite alimentar al paciente hasta que pueda comer y beber de manera normal. Esto puede durar hasta seis semanas. Es de esperar cierta pérdida de peso tras la operación. ...

Cirugía del cáncer gástrico

El cáncer gástrico es un crecimiento de células anormales en el estómago que invaden y destruyen otros órganos, como el esófago y el intestino delgado. Se trata de una tumoración maligna cuyo origen puede ser genético, por una infección de la bacteria helicobacter pylori, por diferentes componentes en la dieta o por factores ambientales. El cáncer gástrico es difícil de detectar en sus inicios y, a veces, no presenta síntomas. En general, cuando la sintomatología se presenta, el tumor suele estar muy avanzado. Las manifestaciones más comunes son pesadez después de las comidas, ardor, dolor abdominal, náuseas, vómitos, pérdida de apetito y de peso, dificultad para deglutir o hemorragias, entre otras. El tratamiento más frecuente es la extirpación de parte o de todo el estómago enfermo, además de la extracción, a veces, de otros órganos o de los ganglios linfáticos de drenaje del estómago. Otras opciones terapéuticas son la radioterapia y la quimioterapia. ...

Cirugía del hígado

La cirugía del hígado es el conjunto de intervenciones quirúrgicas que se realizan para tratar los diferentes problemas que puedan afectar a este órgano. El hígado puede padecer hepatitis A, B, C, D, E, cirrosis, enfermedades hereditarias, infecciosas o autoinmunes o cáncer. Para afrontar estas patologías, el procedimiento quirúrgico utilizado es la hepatectomía, que consiste en la extirpación de todo o de una parte del hígado para trasplante o para tratar enfermedades tumorales. El cirujano extrae el órgano enfermo y lo reemplaza por uno sano de un donante fallecido o una parte de hígado de un donante vivo. El paciente deberá tomar medicamentos el resto de su vida para impedir que su cuerpo rechace el órgano nuevo. Esta operación de hígado se realiza con una incisión en el abdomen y que puede durar hasta doce horas. Cuando la extirpación del hígado sólo afecta a una parte de éste, el procedimiento se conoce como segmentectomía, que es la extracción de uno o varios segmentos del órgano. Ésta técnica puede realizarse mediante una laparoscopia (cirugía mínimamente invasiva) que requiere introducir a través de unas pequeñas incisiones en la piel del abdomen un tubo delgado con una cámara (laparoscopio) y otras herramientas para llevar a cabo la intervención. ...

Cirugía del páncreas

La cirugía del páncreas es el conjunto de intervenciones quirúrgicas que se realizan para tratar casos de pancreatitis aguda o crónica, o cáncer de páncreas. En éste último caso, existen diferentes procedimientos quirúrgicos: la operación de Whipple, la pancreatectomía total, la pancreatectomía distal y el desvío biliar. La cirugía de Whipple consiste en la extracción de la cabeza del páncreas, una parte del intestino delgado y algunos tejidos que lo rodean. El cirujano deja una pequeña parte del páncreas para que siga produciendo jugos digestivos e insulina. La pancreatectomía total conlleva extraer todo el páncreas, parte del intestino delgado, parte del estómago, el conducto biliar, la vesícula biliar, el bazo y la mayoría de los ganglios linfáticos de la región. Por su parte, la pancreatectomía distal implica extraer el cuerpo y la cola del páncreas. El desvío biliar se realiza si el cáncer bloquea el intestino delgado y se acumula bilis en la vesícula biliar. En este caso, se corta la vía biliar y se une al intestino, aunque también se puede solucionar el problema colocando un catéter para drenar la bilis. En cuanto al tratamiento para la pancreatitis aguda o crónica, la intervención, llamada colecistectomía, consiste en extraer mediante laparoscopia (pequeñas incisiones en el abdomen) la vesícula biliar por una acumulación de cálculos (piedras). ...

Cirugía endocrina

¿Qué es la Cirugía Endocrina? La cirugía endocrina se encarga del tratamiento de las enfermedades que afectan a los órganos encargados de producir las hormonas, principalmente la glándula tiroides, las glándulas paratoides y la glándula suprarrenal. Glándula tiroides: esta glándula está dividida en dos lóbulos conectados por un istmo, quedando situados en la parte anterior del cuello, delante de la tráquea. Glándulas paratiroideas: están ubicadas al lado de la glándula tiroidea, en disposición posterior y justo al lado de cada uno de polos superior e inferior de cada lado. Estas glándulas segregan hormonas paratoideas que se encargan de regular el metabolismo de calcio en la sangre. Glándula suprarrenal: están ubicadas en la parte superior de los riñones y son las encargadas de producir adrenalina, corticoides, la aldosterona y parte de las hormonas sexuales, tanto masculinas como femeninas. ¿Por qué se realiza? Hay diferentes tipos de cirugía endocrina, dependiendo del órgano que se vea afectado y del tipo de patología. En el caso de las glándulas tiroideas, puede ocurrir que las glándulas aumenten de tamaño, es un problema muy frecuente llamado bocio. No en todos los casos hay que operarlo, pero puede pasar que las glándulas tiroideas comiencen a comprimir las estructuras vecinas y se vean dificultades para tragar, se produzcan cambios en la voz etc. Las glándulas tiroideas también pueden sufrir de otras patologías como el hipertiroidismo (exceso de hormona tiroidea), el hipotiroidismo (disminución o cese definitivo de la hormona tiroidea), o cáncer de tiroides. En cuanto a las glándulas paratoideas, puede ser que se produzcan diversas patologías relacionadas con el hiperparatiroidismo, entre ellas el hiperparatoidismo primario, definido como el exceso de producción de PTH generando una movilización del calcio desde los huesos a la sangre. Un nivel alto de segregación por parte de las glándulas suprarrenales puede producir diferentes tipos de patología, dependiendo de la hormona segregada en exceso. Hablamos del síndrome de Cushing (exceso de glucocorticoides), Síndrome de Conn (con niveles altos de aldosterona), y el síndrome de virilización (exceso de esteroides sexuales), entre otros. ¿En qué consiste? Existen diferentes tipos de operaciones en función de la condición del paciente y el estado de la enfermedad. En la mayor parte de los casos, se aplica la extirpación de la glándula que se ve afectada por la enfermedad. Esto también depende del tipo de alteración en las glándulas, ya que la cirugía puede variar en función de una patología u otra. Preparación para la cirugía endocrina Antes de la intervención es obligatorio realizar las pruebas básicas preoperatorias, que incluye el electrocardiograma, la radiografía de tórax, la analítica de sangre y otros estudios complementarios más complejos dependiendo de la cirugía a realizar. A no ser que el cirujano indique lo contrario, los pacientes deben ingresar en ayunas, sin haber ingerido ningún tipo de líquido o alimento durante las 8 horas previas a la intervención. Cuidados tras la intervención En cuanto a la higiene, tiene que ser mínima durante la primera semana. Se puede realizar un lavado secuencial cada 2 días, contando también con la aplicación del antiséptico en la zona operada, retirando previamente el apósito protector que se habrá despegado durante la ducha. Pasada la primera semana, se puede empezar a lavar la herida a diario con agua y jabón neutro. La comida tiene que mantenerse a los mismos niveles que en el hospital, es decir continuar al menos con tres comidas diarias. Es importante mantener el nivel de hidratación alto y no realizar ninguna dieta que pueda afectar el organismo. Las limitaciones en cuanto a movilidad son leves, aunque si que puede haber dolor o rigidez en la zona operada. También es importante que durante los primeros días se mantenga un reposo absoluto e ir incorporando las actividades paulatinamente, siguiendo las instrucciones del cirujano. ...

Cirugía hemorroides

¿Qué es la cirugía de hemorroides? La cirugía de hemorroides (almorranas) es la intervención quirúrgica que se realiza para tratar las venas que se han inflamado o dilatado alrededor del ano. Es una intervención segura, que suele realizarse de forma ambulatoria y bajo anestesia general o anestesia espinal. Estas hemorroides pueden ser internas o externas, y tanto pueden resultar asintomáticas como pueden provocar picor, dolor y molestias para el paciente. ¿Por qué se realiza? La cirugía de hemorroides se realiza para extirpar la hemorroide de las venas o suturarlas y que vuelvan a su posición original. Está indicada cuando el paciente sufre picor en el ano, hemorragia anal, dolor o sangre coagulada. Las hemorroides sintomáticas pueden requerir una cirugía para extirpar el tejido ¿En qué consiste? La operación de almorranas se puede llevar a cabo mediante diferentes técnicas, la más común es la hemorroidectomía, que consiste en extraer las hemorroides y tapar la herida con gasas estériles para disminuir la hemorragia. Otro método es la hemorroidopexia con engrapadora (también llamada método PPH o Longo), que consiste en introducir una suturadora mecánica vía anal que extirpa el tejido rectal sobrante y, a la vez, sutura la mucosa con puntos metálicos, así las hemorroides se recolocan en su posición natural. Además existe un proceso quirúrgico para curar las hemorroides que no conlleva la extirpación de tejido: la desarterializacion hemorroidal transanal guiada por doppler (método THD), una técnica mínimamente invasiva y prácticamente indolora que consiste en localizar, con una sonda doppler, y en suturar la arteria hemorroidal que lleva la sangre a las hemorroides. En la misma operación, la mucosa que ha sufrido el prolapso se coloca en su sitio. Preparación para la cirugía de hemorroides Antes de la cirugía, el paciente deberá informar al especialista coloproctólogo sobre los medicamentos que toma, su consumo de alcohol o si está embarazada. Por otra parte, los días antes de la cirugía se puede requerir no tomar medicamentos con efecto anticoagulantes como el ácido acetilsalicílico. Además, es posible que si el paciente tiene gripe, fiebre, un resfriado, herpes u otras efermedades la cirugía se posponga. Cuidados tras la intervención Normalmente, el paciente recibe el alta y puede volver a casa el mismo día de la operación. El postoperatorio suele ser bastante doloroso, y se administrarán medicamentos para aliviar el dolor. Por lo general, la evolución tras la operación es muy positiva y en unas semanas el paciente estará recuperado. Es importante que adopte unos hábitos de dieta saludable y ejercicio físico para evitar que se formen nuevas hemorroides. Alternativas a este tratamiento En los últimos tiempos ha surgido otra técnica de eliminación de las hemorroides que consiste en su resección con láser. Este método utiliza, en lugar del bisturí, el Láser Diodo y fibras de transmisión para seccionar y eliminar la hemorroide. Las ventajas de este método son la precisión del láser y el sistema menos doloroso y con menos sangrado, ya que no se realizan heridas ni puntos de sutura en el tejido anal. ...

Cirugía láser de ano

¿Qué es la cirugía anal con láser? Los láseres se utilizan cada vez con más frecuencia en diversos procedimientos quirúrgicos como una opción menos invasiva. Una técnica novedosa que se puede utilizar como opción para tratar las fístulas anales es la técnica FiLaC™ (cierre con láser de fístula). Esto implica el uso de una fibra láser para sellar la fístula. ¿Por qué se hace? La técnica FiLaC se utiliza para cerrar las fístulas anales, es decir, los túneles que se pueden desarrollar desde el extremo del intestino hasta la piel cerca del ano. Las fístulas anales generalmente se producen cuando un absceso anal es drenado de pus, dejando un canal vacío, aunque también pueden ser complicaciones de la enfermedad de Crohn, diverticulitis, enfermedades como tuberculosis o VIH o complicaciones de cirugía en esa área. Las fístulas anales pueden causar dolor e irritación y pueden filtrar una secreción maloliente. Las personas que sufren de esta afección pueden encontrar sangre y pus en sus heces y, en algunos casos, pueden tener dificultad para controlar sus evacuaciones intestinales. Esta afección desagradable puede tratarse con varias opciones quirúrgicas, que van desde cortar la fístula abierta para que cicatrice como una cicatriz (fistulotomía) hasta bloquearla con un pegamento especial o un tapón en forma de cono. Cada procedimiento tiene sus propias ventajas e inconvenientes, y hay poco consenso sobre cuál, si es que hay alguna, es la mejor opción para el paciente. Las fístulas anales pueden causar dolor e irritación y pueden filtrar una secreción maloliente La ventaja de usar un láser es que es menos invasivo y causa un daño mínimo al músculo del esfínter, reduciendo el riesgo de incontinencia después del procedimiento. Sin embargo, el riesgo de recurrencia de la fístula es mayor que en algunos de los otros tratamientos. ¿En qué consiste? El cierre con láser de fístula consiste en introducir la fibra láser en la fístula desde el exterior y pasarla a través de la abertura dentro del recto. Luego, el láser se activa, haciendo que el tejido a su alrededor se contraiga a medida que las proteínas se desnaturalizan. El láser se arrastra lentamente hacia atrás a través de la fístula a una velocidad aproximada de 1 cm cada tres segundos, sellando el canal detrás de él. La abertura interna se cierra con una sutura y en algunos casos con un colgajo de piel. ¿Cómo prepararse para la cirugía anal con láser? Es posible que se necesite algo de preparación antes del procedimiento de FiLaC, incluyendo un enema rectal un día antes de la operación para preparar el intestino para la cirugía y preparar la propia fístula. Esto puede implicar sondear la fístula con un catéter, limpiarla con solución salina y realizar una resección de la abertura interna, colocando el colgajo miomucoso en su lugar. Cuidados posteriores Por lo general, los pacientes permanecen en el hospital durante dos o tres días después del procedimiento, mientras que los médicos supervisan el proceso de curación. Al igual que con otros tratamientos, para las fístulas anales existe la posibilidad de que el cierre del láser de fístula falle y la fístula se vuelva a abrir, en cuyo caso el médico podría recomendar otras opciones. Alternativas a este tratamiento Los tratamientos alternativos para las fístulas anales pueden ser: Fistulotomía: el tratamiento más común y posiblemente el más efectivo. Sin embargo, si la fístula atraviesa los músculos del esfínter anal, extirparla con una fistulotomía podría dejarlos dañados y dejar al paciente incapaz de controlar las deposiciones. Técnicas de Seton: usando hilo quirúrgico para mantener la fístula abierta para dejarla drenar y estimularla para que sane por sí misma, sin la necesidad de cortar los músculos del esfínter anal. Procedimientos de colgajo de avance: similar al FiLaC, pero usando herramientas quirúrgicas tradicionales para cortar o raspar la fístula en lugar con un láser. Se utiliza un colgajo de tejido tomado del recto para cerrar la abertura. Tapón bioprotésico: se utiliza un tapón en forma de cono hecho de tejido animal para bloquear la abertura interna de la fístula. Actualmente, el NICE recomienda realizar este procedimiento como parte de la investigación médica, ya que se necesitan más datos sobre su efectividad. Cola de fibrina: la única opción no quirúrgica, esta cola especial ayuda a sellar y curar la fístula. ...

Cirugía láser de las varices

¿Qué es la cirugía láser para varices? La cirugía láser de las varices es una técnica mínimamente invasiva que se utiliza en cirugía estética para el tratamiento de las varices, que son dilataciones de las venas del sistema venoso superficial y profundo situado, principalmente, en las extremidades inferiores. Se trata de una técnica de rápida recuperación, que no requiere ingreso hospitalario, es menos dolorosa que la cirugía convencional y la recuperación es más rápida. Para realizarla se utiliza anestesia local y dura aproximadamente 45 minutos. ¿Por qué se realiza? La cirugía láser para las varices se puede realizar por dos motivos: estético y clínico. Es cierto que la cirugía se puede realizar con fines estéticos, pero en su gran mayoría se realizan por motivos de salud. Esta intervención permite acabar con el dolor, la hinchazón, los hematomas y la sensación de pesadez en las piernas. Con ello se consigue que la sangre pase a circular por venas sanas, restaurando el buen funcionamiento del sistema circulatorio. ¿En qué consiste? La operación de varices con láser consiste en la introducción de una aguja en la vena concreta y, mediante una guía, introducir en ella una fibra láser que proporcione calor. Éste cierra la vena dilatada, obligando a la sangre a circular por otros vasos más profundos y sanos. A pesar de que los resultados de este tipo de cirugía suelen ser muy fiables, siempre hay riesgo de complicaciones (tromboflebitis, varicorragia o sangrado de una variz, ulceras varicosas...). Preparación para la cirugía láser para varices La preparación para la cirugía láser se basa en un estudio sobre su historial médico y familiar. Las preguntas que hace el médico hacen referencia a los síntomas, el estilo de vida y se determinan las venas a tratar. Cuidados tras la intervención Tras la intervención, el paciente no debe ser hospitalizado y puede salir andando de la clínica, así como retomar sus actividades siempre que no sean extenuantes. Es recomendable que el paciente use medias para varices al finalizar la intervención y que realice caminatas cortas a diario. La inflamación postoperatoria y los moratones son complicaciones que se reducen con la cirugía láser, ya que el ataque a las paredes varicosas es más preciso y no se dañan los tejidos circundantes. Esto permite que el postoperatorio sea más rápido y la recuperación se haga más agradable. ...

Cirugía robótica en cirugía general

¿Qué es la cirugía asistida por robot? La cirugía asistida por robot, o cirugía robótica, relizada mediante el Sistema quirúrgico Da Vinci permite a los médicos realizar procedimientos quirúrgicos de forma muy precisa. Las operaciones se realizan con más precisión, flexibilidad y control en comparación con el uso de técnicas convencionales. La cirugía asistida por robot se asocia comúnmente con la cirugía mínimamente invasiva, donde los procedimientos se realizan con pequeñas incisiones. ¿Cómo funciona la cirugía asistida por robot? La cirugía asistida por robot mediante el Sistema quirúrgico Da Vinci utiliza un brazo de cámara y brazos mecánicos con instrumentos quirúrgicos unidos a ellos. El cirujano puede controlar los brazos mientras está sentado en la consola de comando, cerca de la mesa de operaciones. El cirujano tiene una vista 3D de alta definición del sitio quirúrgico y lidera a otros miembros del equipo que lo ayudan durante la cirugía. El cirujano hace pequeños cortes para insertar los instrumentos en el cuerpo del paciente. Un tubo delgado con una cámara conectada al extremo del mismo, como con una endoscopia, le permite al cirujano visualizar imágenes ampliadas en 3D del cuerpo del paciente durante la cirugía. El robot responde y coincide con los movimientos de la mano del médico para realizar el procedimiento con pequeños instrumentos. ¿Para qué se utiliza la cirugía da Vinci? Cirugía cardíaca Cirugía colorrectal Cirugía general Cirugía ginecológica Cirugía de cabeza y cuello Cirugía Torácica Cirugía urológica ¿Cuáles son las ventajas y los riesgos de la cirugía asistida por robot? Los cirujanos que usan el sistema robótico creen que mejora el control para muchos procedimientos durante la operación y les permite ver el sitio de manera más clara. Los beneficios de la cirugía mínimamente invasiva que utiliza el Sistema quirúrgico da Vinci son: Menos complicaciones, como infecciones Reducción de la pérdida de sangre y transfusiones Reducción del dolor y malestar Tiempo de recuperación más rápido: hospitalización más breve y vuelta más rápida a las actividades cotidianas Cicatrices menos visibles La cirugía asistida por robot tiene pequeños factores de riesgo, que pueden ser similares a los de la cirugía abierta convencional. Los riesgos pueden ser: Infecciones Sangrado Fallo mecánico: a diferencia de la cirugía tradicional ¿Quiénes son los mejores candidatos para la cirugía robótica asistida? El paciente ideal para el procedimiento robótico asistido es alguien que no ha tenido muchas cirugías abdominales. Las cirugías abdominales típicas, como la apendicectomía, la extirpación de la vesícula biliar y la reparación de hernias no excluyen a los individuos de la cirugía robótica. La decisión será tomada por el cirujano. Los pacientes con enfermedades cardiovasculares y pulmonares prevalentes pueden requerir más consideración de antemano. ¿Cuánto tiempo tarda un paciente en recuperarse de la cirugía asistida por robot? El tiempo de recuperación de la cirugía abierta tradicional puede durar varios meses, y puede que sea necesario pasar varios días hospitalizado. Aunque cada caso de cirugía es único, la vuelta a las actividades cotidianas de un paciente después de una cirugía asistida por robot puede producirse en tan solo dos o tres semanas. ...

Colangiocarcinoma

¿Qué es el colangiocarcinoma? El colangiocarcinoma o cáncer de las vías biliares es un tumor maligno en alguno de los conductos que llevan la bilis del hígado al intestino delgado. Estos tumores suelen ser de crecimiento lento y no hacen metástasis rápidamente. Sin embargo, la mayoría están muy avanzados cuando se detectan. El colangiocarciona afecta a personas de ambos sexos y la mayoría de los pacientes tienen más de 65 años de edad. Es, no obstante, una enfermedad rara que tan solo se presenta en 2 de cada 100.000 personas. ¿Qué síntomas presenta? El colangiocarcinoma obstruye las vías biliares, y puede conllevar cualquiera de estos síntomas: Ictericia, que es el amarillamiento de la piel Heces color arcilla Dolor abdominal en el cuadrante superior derecho que puede afectar también a la espalda Escalofríos Picazón Pérdida del apetito Pérdida de peso Fiebre Pérdida grave del apetito sexual Causas del colangiocarcinoma El colangiocarcinoma puede aparecer en cualquier punto de las vías biliares, y se trata de un tipo de tumor poco frecuente. Los principales factores de riesgo de esta enfermedad son algunos como los quistes codéclicos o de las vías biliares, la inflamación biliar y hepática crónica, colitis ulcerativa, antecedentes de casos de infección con parásitos trematodos hepáticos y colangitis esclerosante primaria, que es la enfermedad que inflama y destruye las vías biliares. ¿Se puede prevenir? El tumor de vías biliares o colangiocarcinoma suele detectarse cuando ya se encuentra en un estado avanzado, y es que algunos de sus síntomas como la fiebre o el dolor abdominal pueden confundirse con otras enfermedades. Actualmente no se han descubierto hábitos ni pruebas de prevención para este tipo de tumor. Por eso, un diagnóstico precoz es fundamental para un buen pronóstico. Para diagnosticar el colangiocarcinoma, el médico Oncólogo realizará pruebas como la tomografía computerizada (TAC) de abdomen, ecografía abdominal, ¿En qué consiste el tratamiento? El tratamiento del colangiocarcinoma consiste en tratar el tumor cancerígeno y evitar la obstrucción que provoca, por lo que el principal método es la cirugía para extirpar el tumor. Si el tumor es muy grande, puede requerir un trasplante de hígado y extirpar todo el órgano afectado. ...

Colectomía

¿Qué es una colectomía? La colectomía es un procedimiento quirúrgico que implica la extirpación de la sección parcial o de todo el intestino grueso (colon). El colon es un órgano largo con forma de tubo que se encuentra al final del tracto digestivo. Una colectomía es necesaria para tratar o prevenir enfermedades y afecciones que afectan el colon. Enfermedades y afecciones tratadas con una colectomía total o parcial Obstrucción intestinal— Sucede cuando el colon está bloqueado. Perforación intestinal— El colon está desgarrado o no se puede controlar el sangrado. Enfermedad de Crohn— Extirpación de la parte afectada del colon. Cáncer de colon— Este tipo de cáncer en etapa inicial puede necesitar que una pequeña sección del colon sea extirpada, mientras que los cánceres en etapa avanzada pueden requerir una extirpación mayor. Sindrome de Lynch Pólipos precancerosos de colon— Presentan un alto riesgo en desarrollar cáncer. Colitis ulcerosa— Se requiere una colectomía si los medicamentos no funcionan. La enfermedad de Crohn se trata con una colectomía Diferentes tipos de operaciones de colectomía Una colectomía total elimina todo el intestino grueso. Una colectomía parcial, también conocida como colectomía subtotal, elimina solo una parte del colon. Una hemicolectomía elimina la parte derecha o izquierda del colon y una proctolectomía elimina tanto el colon como el recto. Cirugía abiera frente a la cirugía laparoscópica para tratar la colectomía Durante una colectomía abierta, se realiza una incisión larga en la pared del abdomen mediante la cual los médicos pueden ver el colon. En una colectomía asistida por laparoscopia, se inserta un tubo iluminado con una cámara de video dentro de una de las varias incisiones pequeñas realizadas para guiar la cirugía. Riesgos de una colectomía El procedimiento conlleva un riesgo de complicaciones graves, que dependen de la salud general del paciente y del tipo de colectomía utilizada para realizar la operación. Estas complicaciones pueden ser: Sangrado Trombosis venosa profunda (coágulos de sangre en la pierna) Infección Lesión a órganos cercanos a tu colon, como la vejiga y el intestino delgado Embolia pulmonar (coágulos de sangre en los pulmones) Desgarros en las suturas que reconectan el aparato digestivo Cómo prepararse para una colectomía Los días previos a la colectomía, el médico recomendará que el paciente deje de tomar ciertos medicamentos. También es necesario ayunar antes de la cirugía y beber una solución, como un laxante para que limpie los intestinos. En algunos casos, el médico puede que recete antibióticos para evitar contraer una infección. ...

Colelitiasis

¿Qué es la colelitiasis? La colelitiasis se refiere a la presencia de uno o más cálculos biliares en la vesícula biliar. Los cálculos biliares son pequeñas piedras hechas de colesterol creadas en la vesícula biliar. La vesícula biliar es un pequeño órgano que se encuentra por debajo del hígado, que libera un líquido digestivo llamado bilis, que ayuda a realizar la digestión en el intestino delgado. Los cálculos biliares son pequeñas piedras hechas de colesterol creadas en la vesícula biliar ¿Cuáles son los síntomas de la colelitiasis? La mayor parte de las veces, los cálculos biliares no causan ningún síntoma y no requieren tratamiento, sin embargo, si un cálculo biliar queda atrapado en un conducto dentro de la vesícula biliar, puede causar los siguientes síntomas: Dolor abdominal intenso y constante (llamado cólico biliar) Dolor entre los hombros Náuseas y / o vómitos. En ocasiones, la colelitiasis puede llegar a ser más grave, sobre todo si el cálculo biliar bloquea el flujo de bilis y pueden desencadenar los siguientes síntomas: Fiebre Dolor más intenso Diarrea Ictericia No tener apetito. ¿Cuáles son las causas la colelitiasis? Aunque las causas de cálculos biliares no están totalmente claras, se cree que ocurren cuando hay un desequilibrio en la composición de la bilis dentro de la vesícula biliar. Se piensa que estos desequilibrios se producen cuando: Se encuentran altos niveles de colesterol en la vesícula biliar, lo que significa que no hay suficiente bilis para digerir la cantidad de colesterol en la vesícula biliar. El exceso de colesterol se convierte en cálculos biliares. Se encuentran altos niveles de bilirrubina en la vesícula biliar. La bilirrubina es una degradación que se produce cuando los glóbulos rojos se descomponen. El exceso de bilirrubina contribuye a la formación de cálculos biliares. ¿Cómo se puede prevenir la colelitiasis? Las investigaciones indican que la pérdida de peso y una dieta saludable pueden ayudar a prevenir el desarrollo de cálculos biliares. Se recomienda una dieta saludable, baja en grasas saturadas. Esto ayuda a reducir el consumo de colesterol malo que puede causar la formación de cálculos biliares. También se recomienda evitar el consumo de grandes cantidades de alcohol. La obesidad también es un factor de riesgo para desarrollar cálculos biliares. Por lo tanto, es muy recomendable mantener un peso saludable comiendo sano y hacer ejercicio regularmente. Sin embargo, no se recomienda perder peso mediante dietas bajas en calorías, ya que han sido relacionadas con la interrupción de la producción de bilis y por lo tanto, pueden aumentar las probabilidades de desarrollar cálculos biliares. ¿Qué tratamiento hay que seguir para la colelitiasis? Si los cálculos biliares no producen síntomas, lo más probable es que no necesites tratamiento, pero se recomendará que controles activamente la afección y volver a visitar a un especialista si se presentan algunos síntomas. Sin embargo, aquellos que experimentan síntomas probablemente tengan las siguientes opciones de tratamiento: Operación de extirpación de la vesícula biliar (colecistectomía)— Los cálculos biliares pueden reaparecer, por lo que extirpar la vesícula biliar por completo es una forma de asegurarse de que los cálculos biliares no vuelvan a aparecer. Tras la extirpación, la bilis va directamente desde el hígado hasta el intestino delgado. Medicamentos— Existen ciertos medicamentos diseñados para disolver cálculos biliares y se toman por vía oral. Estos medicamentos deben tomarse durante un largo período de tiempo y no siempre son efectivos. ...

Colitis

¿Qué es la colitis? La colitis se caracteriza por la inflamación del revestimiento interno del colon. La colitis puede ser un síntoma de una enfermedad que afecta a otras partes del cuerpo, y que puede causar fiebre, escalofríos, fatiga y deshidratación. Hay muchos tipos de colitis que generalmente se clasifican por los síntomas de cada uno. Los dos tipos más comunes son la colitis ulcerosa y la enfermedad de Crohn, que son diferentes tipos de la enfermedad inflamatoria intestinal (EII). La colitis ulcerosa causa otras manifestaciones en el cuerpo, como úlceras bucales, hinchazón de las articulaciones e inflamación de la piel. ¿Cuáles son los diferentes tipos de colitis? Los tipos de colitis se clasifican según los síntomas que la causan. Algunos de los diferentes tipos de colitis son: Colitis ulcerosa y la enfermedad de Crohn — estos dos tipos de colitis se clasifican dentro de la enfermedad inflamatoria intestinal. La colitis ulcerosa ocurre cuando el sistema inmune reacciona de manera exagerada a las bacterias en el tracto digestivo. Comienza en el recto y se extiende al colon. Colitis pseudomembranosa — este tipo de colitis se produce por el crecimiento excesivo de una bacteria conocida como Clostridium difficile. Normalmente se encuentra viviendo en el intestino, esta bacteria generalmente no causa problemas debido al equilibrio con las buenas bacterias. Clostridium difficile toma el control cuando medicamentos como los antibióticos destruyen las bacterias buenas. Las toxinas que son liberadas causan inflamación. Colitis isquémica— Se produce cuando se corta o restringe el flujo de sangre al colon. ¿Qué causa la colitis? Las causas más comunes de colitis son: Infecciones o virus Pérdida de suministro de sangre Enfermedades crónicas Reacciones alérgicas ¿Cuáles son los síntomas de la colitis? Los síntomas de la colitis ulcerosa pueden ser: Diarrea Dolor abdominal y calambres Dolor rectal Sangrado rectal— observar una pequeña cantidad de sangre en las heces Ganas incontroladas de ir al baño Incapacidad para defecar a pesar de tener necesidad de hacerlo Pérdida de peso Fatiga Fiebre ¿Cómo se diagnostica la colitis? Un examen físico realizado por un especialista ayuda a determinar la causa de los síntomas del paciente. El médico medirá la presión arterial del paciente y controlará su temperatura para detectar fiebre. Se realiza un examen del abdomen para verificar si hay sensibilidad. Los sonidos intestinales se escuchan mediante el uso de un estetoscopio. Un análisis de sangre puede medir la hemoglobina y los niveles de hematocrito para detectar anemia. Las muestras de heces también se pueden recoger para buscar infecciones bacterianas y parasitarias como la causa de la colitis. Las heces también pueden analizarse para detectar sangre. ¿Cómo se cura la colitis? El tratamiento de la colitis dependerá de la gravedad de la enfermedad del paciente. El tratamiento por lo general implica un cambio en la dieta, suplementos nutricionales y medicamentos recetados. En casos severos, se puede requerir cirugía. La colitis leve responde a medicamentos como los esteroides y los antiinflamatorios. Los síntomas más severos requerirán medicamentos más fuertes como los medicamentos inmunomoduladores, que suprimen el sistema inmunológico para prevenir la inflamación. Es posible que se requiera cirugía para extirpar el intestino grueso, sin embargo, esto puede causar otros problemas en diferentes áreas del cuerpo. Alimentos que se deben evitar Alcohol y bebidas gaseosas Cafeína Productos lácteos Frutas y verduras crudas Legumbres Alimentos recomendados para incorporar a la dieta Ácidos grasos Omega-3 (se encuentran en el salmón) Probióticos (el kéfir) Alimentos ricos en hierro (vegetales verdes) Cúrcuma Alimentos ricos en ácido fólico ...

Condiloma

¿Qué es el condiloma? Los condilomas son verrugas genitales y son de los tipos más comunes de infecciones de transmisión sexual. De hecho, al menos la mitad de las personas sexualmente activas podrán infectarse con el virus que causa las verrugas genitales a lo largo de sus vidas. Las verrugas genitales afectan a los tejidos húmedos de la zona genital. Pueden ser pequeñas protuberancias del color de la piel o tener tamaño superior, similar a una coliflor. En los hombres, las verrugas genitales pueden aparecer en la punta o cuerpo del pene, en el año o en el escroto. En las mujeres, en cambio, pueden aparecer en la vulva y el área perineal, y extenderse hacia la vagina y cuello uterino. No obstante, también pueden salir en la garganta y boca de una persona que ha mantenido sexo oral con una persona infectada. ¿Qué síntomas presenta? Aunque la mayoría de verrugas genitales o condiloma son indoloras y no causas síntomas, sí pueden causar algunos que ayudan al paciente a percatarse de su presencia: Picazón, ardor o dolor en la zona infectada Pequeñas protuberancias de color carne o gris en el área genital Sangrado durante las relaciones sexuales (en el caso de las mujeres) Anormal flujo vaginal (mujeres) Varias verrugas juntas en forma de colifor Normalmente suelen ser pequeñas y planas, muy pequeñas, pero a veces pueden multiplicarse en grandes grupos. Causas del condiloma o por qué se produce Las verrugas genitales son causadas por el virus del papiloma humano (VPH), ya que algunas cepas de este virus pueden causar verrugas genitales, mientras que otras pueden causar cáncer. Exactamente existen más de 40 cepas de VPH que influyen en la zona genital. Cualquier VPH genital se transmite por contacto sexual, aunque, en la mayoría de los casos, el sistema inmunitario mata el VPH genital, sin desarrollarse síntomas de la infección. ¿Se puede prevenir? La mejor forma de prevenir el contagio de VPH y evitar, por tanto, el condiloma, es practicar sexo seguro, utilizando preservativo de látex durante las relaciones, así como evitar el contacto sexual con personas infectadas. No obstante, a veces el uso del preservativo no evita la propagación del condiloma, porque las verrugas pueden aparecer en áreas no protegidas alrededor de los genitales. También existe una vacuna para el condiloma acuminado, que se utiliza como medida de prevención en jóvenes recién entradas en la pubertad. Esta vacuna, además, ayuda a evitar el cáncer de cuello de útero. Asimismo, existe una vacuna llamada Gardasil que protege de las cepas del VPH que causan las verrugas genitales, protegiendo también de las cepas que suelen causar cáncer cervical. Se recomienda la vacunación en niñas y niños de 11 y 12 años, antes de que las personas sean sexualmente activas. ¿En qué consiste el tratamiento? Existen diversos tratamientos para el condiloma, centrándose, muchos de ellos, en eliminar las verrugas mediante distintas técnicas: crioterapia, electricidad o escalpelo. Algunos médicos también recomendarán antivirales o medicamentos para fortalecer el sistema inmunológico y su respuesta. Si las verrugas no molestan ni pican puede no necesitar tratamiento, pero si ocurre lo contrario el médico podrá recomendar incluso cirugía. ...

Diverticulitis

¿Qué es la diverticulitis? La diverticulitis o enfermedad diverticular es la inflamación de divertículos del colon debido a un aumento de la presión intraluminal. Los divertículos son bolsas que se forman, generalmente, en la parte izquierda de las paredes del colon, aunque puede ocupar todo el colon, la presencia de divertículos en el colon se denomina diverticulosis. Cuando se produce un aumento de la presión intraluminal, tiene lugar una pulsión de la mucosa a través de las capas musculares del colon en sus puntos débiles, que corresponden a los puntos donde penetran los paquetes vasculonerviosos. ¿Qué síntomas presenta la diverticulitis? En la mayoría de los casos, la enfermedad diverticular no presenta síntomas, pero pueden aparecer hemorragias o diverticulitis cuando hay complicaciones. La diverticulitis (que es la infección de los divertículos) a su vez puede provocar dolor en el abdomen, fiebre y escalofríos. Las complicaciones más graves pueden llegar a provocar una ruputura o la aparición de fístulas que requerirán de cirugía ¿Cuáles son las causas de la diverticulitis? Una de las causas puede ser tener una alimentación demasiado baja en fibras, especialmente por los alimentos procesados. La falta de fibra contribuye al estreñimiento y las heces duras, por lo que aumenta el esfuerzo en las deposiciones y la presión en el colon o los intestinos y, por tanto, puede llevar a la formación de estas bolsas. ¿Se puede prevenir la diverticulitis? Lo mejor para prevenir esta patología es realizar ejercicio de forma regular y llevar una buena dieta que contnga fibra, de la que destacan los siguientes alimentos y bebidas: Ensalada de manzanas con ciruelas Jugo de limón, sábila, bayas de goji o zanahoria Ajo Bebidas y alimentos con probióticos Papaya ¿En qué consiste el tratamiento de la diverticulitis? El tratamiento de la enfermedad diverticular es básico y se basa en consumo regular de fibra alimenticia. En el caso de la diverticulitis, el tratamiento debe realizarse mediante antibióticos (orales o por vía intravenosa), restricciones de alimentos y ablandadores fecales. ...

Ecografía mamaria

¿Qué es una ecografía mamaria? Una ecografía mamaria es una técnica de imagen usada para detectar tumores y anormalidades en el tejido mamario, como, por ejemplo, quistes. Una ecografía utiliza ondas sonoras para formar imágenes del interior del cuerpo. Las ondas sonoras rebotan o hacen eco en las superficies del cuerpo que se graban y transforman en vídeos o fotografías. ¿En qué consiste una ecografía mamaria? Antes de una ecografía mamaria, un médico habrá realizado un examen físico del seno. Luego tendrás que desvestirte de la cintura para arriba y acostarte en la camilla de examen. Se aplica un gel transparente en el seno que se está examinando. Este gel es inofensivo y ayuda a que el ultrasonido produzca imágenes más claras. Se aplica un instrumento de sonda similar a una paleta en la mama y se mueve a través de ella. La prueba durará entre 10 y 20 minutos. Una vez que las imágenes relevantes se han grabado, se elimina el gel y el procedimiento se completa. Caption ¿Por qué se hace una ecografía mamaria? Una ecografía de las mamas se realiza con mayor frecuencia si se encuentra una protuberancia sospechosa en la mama. Esta protuberancia podría ser un signo de cáncer de mama y una ecografía ayudará a determinar si se trata de un tumor o de un quiste lleno de líquido. Aunque una ecografía mamaria puede detectar un tumor, no es capaz de determinar si es canceroso o no. Se realizará una biopsia para determinar esto, que también puede ser guiada por ultrasonido. Preparación para una ecografía del seno No se requiere preparación para una ecografía mamaria, sin embargo, se recomienda no aplicar perfumes o lociones en la piel del seno. También podría ser útil usar un traje de dos piezas para que desvestirse sea más fácil. ¿Cómo se siente durante una ecografía del seno? Una ecografía mamaria es indolora, sin embargo, puedes sentir frío por el gel que se aplica. ¿Qué significan los resultados anormales? Las imágenes de la ecografía son en blanco y negro, por lo que una protuberancia o anormalidad generalmente aparecerá como una mancha oscura. Resultados potenciales de una ecografía mamaria: Mamas fibroquísticas: mamas dolorosas y protuberantes causadas por cambios hormonales. Adenofibroma: un tumor de mama benigno y no canceroso. Papiloma intraductal: tumor benigno del conducto lácteo. Tumor maligno: un bulto canceroso en el seno. Un tumor canceroso se examinará más a fondo, por lo general, mediante una resonancia magnética y luego una biopsia. Estas pruebas adicionales confirmarán si el tumor es canceroso o no. ...

Endoláser

¿Qué es el endoláser? El endoláser o tratamiento láser endovenoso, es una técnica mínimamente invasiva para las venas varicosas. El tratamiento se puede realizar con anestesia local sin la necesidad de sedación. Las venas varicosas pueden formarse en cualquier sitio pero son más comunes en las piernas ya que la sangre se bombea en contra de la fuerza de la gravedad. Las venas contienen dos válvulas que permiten que la sangre circule en una dirección, pero impiden que circule hacia atrás. Estas válvulas pueden volverse defectuosas y fallar en el cierre causando que la sangre circule hacia atrás y que la vena se agrande. El tratamiento conlleva la inserción de una fibra óptica en la vena para dirigir el láser en ella ¿Por qué utilizarlo? El tratamiento de endoláser puede eliminar las venas varicosas. Estas son venas agrandadas que a menudo aparecen como protuberancias bajo de la piel. Muchas personas sienten que las venas varicosas son antiestéticas y quieren quitárselas por esta razón. En algunos casos, las venas varicosas pueden causar una considerable incomodidad por lo que es conveniente eliminarlas. ¿En qué consiste? El tratamiento de endoláser consiste en iluminar las venas con un láser. El calor del láser daña la vena, haciendo que se cierre y finalmente desaparezca. El procedimiento es mínimamente invasivo y es una alternativa a los tratamientos quirúrgicos como la extirpación venosa. El tratamiento conlleva la inserción de una fibra óptica en la vena para dirigir el láser en ella. Una vez la vena se daña y forma tejido cicatricial, morirá y desparecerá. El láser se mueve a lo largo de la vena para cerrar toda su longitud. Se utiliza un escáner de ultrasonido para guiar el láser. El procedimiento se realiza usando anestesia local con el paciente despierto. El tratamiento de endoláser se puede llevar a cabo en una hora en muchos casos. ¿Cómo prepararse para ello? En la preparación para el tratamiento con endoláser, un médico evaluará cada caso individual y expondrá los riesgos. Aunque es relativamente seguro, las posibles complicaciones incluyen quemaduras cutáneas, cambios en el color de la piel, daño en los nervios y trombosis venosa. Cuidados postoperatorios Se espera cierta incomodidad después del tratamiento, y por lo general se requiere que los pacientes usen una media de compresión durante una semana después del procedimiento, sin embargo, podrán reanudar su actividad diaria muy rápidamente. Para más información consulte a un especialista. ...

Endometriosis

¿Qué es la endometriosis? La endometriosis es un trastorno doloroso en el que el tejido que generalmente recubre el ú;tero (endometrio) se encuentra fuera del útero y en otras partes del cuerpo. El tejido aparece en el abdomen de los ovarios, las trompas de Falopio y los ligamentos que sostienen el útero. Otras áreas donde estos tejidos edometriales pueden crecer son en la vejiga, el intestino, la vagina, el cuello uterino y la vulva. En casos más complejos, se pueden encontrar en el pulmón, el brazo, el muslo y en otras zonas. ¿Qué causa la endometriosis? La causa de la endometriosis sigue siendo desconocida. Algunos expertos sugieren que la endometriosis ocurre debido a un proceso llamado menstruación retrógrada. La sangre menstrual fluye a través de las trompas de Falopio hacia la cavidad pélvica en lugar de ser expulsada a través de la vagina. Otra teoría sobre la causa de la endometriosis es que las hormonas transforman las células fuera del útero en células similares a las que recubren el interior del útero (células endometriales). ¿Cuáles son los síntomas de la endometriosis? Los síntomas de la endometriosis pueden variar, ya que a algunas mujeres les afectan más que a otras. Estos pueden ser: Dolor menstrual que no se alivia con analgésicos Menstruaciones abundantes Infertilidad Dolor pélvico: esto puede ocurrir justo antes del período o todo el tiempo Dolor durante o después de las relaciones sexuales Dolor al ir al baño Sangre en las heces Fatiga Trastornos gastrointestinales: diarrea, estreñimiento y náuseas La endometriosis provoca intenso dolor pélvico y menstruaciones abundantes ¿Cuál es el tratamiento para la endometriosis? Una laparoscopia puede ayudar a diagnosticar la endometriosis, que normalmente muestra la ubicación, el tamaño y la extensión del tejido endometrial. No hay cura para la endometriosis, pero hay tratamientos que alivian los síntomas. Estos tratamientos son: Antiinflamatorios/ analgésicos Tratamiento hormonal y anticonceptivos: la píldora combinada, el parche anticonceptivo y el DIU Cirugía En algunos casos, se usa una histerectomía para extirpar el útero Cirugía y endometriosis La cirugía para la endometriosis puede aliviar el dolor. Existen dos alternativas quirúrgicas: Cirugía conservadora: elimina o destruye los depósitos de endometriosis y normalmente se realiza mediante laparoscopia. La endometriosis puede ser cortada por el cirujano o puede destruirse usando calor o láser. La cirugía proporciona alivio de los síntomas, pero pueden reaparecer. Cirugía compleja: esto depende de la gravedad de la endometriosis del paciente. La cirugía puede tratar a diferentes órganos del cuerpo que se ven afectados por la endometriosis, como el intestino o la vejiga. La otra opción es la cirugía radical, que es considerada si una mujer no responde bien a una cirugía conservadora. Si esto ocurre entonces se realizaría una histerectomía, que es la extirpación del útero, o una ooforectomía, que es la extirpación de los ovarios. Tener una histerectomía u ooforectomía es una gran decisión, ya que estos procedimientos son irreversibles si una mujer planea tener una familia. ...

Esófago de Barrett

¿Qué es el esófago de Barrett? El esófago de Barrett es un trastorno en que el revestimiento del esófago sufre un daño por el ácido gástrico. En concreto se da un cambio anormal de las células de la última parte del esófago (la que une con el estómago). Esto puede derivarse por una exposición al ácido estomacal o por esofagitis de reflujo. Es una afección que está presente en el 10% de pacientes con reflujo gastroesofágico. Es importante destacar que es un trastorno pre-maligno, porque se asocia con un cierto riesgo de cáncer de esófago. Pronóstico de la enfermedad El principal factor de riesgo de padecer esófago de Barrett es que los pacientes tienen un mayor riesgo de sufrir cáncer de esófago. De todos modos, se trata de un riesgo bajo. Síntomas del esófago de Barrett El trastorno de esófago de Barrett en sí no produce síntomas. No obstante, es el reflujo de ácido el que causa los principales síntomas que son: Ardor habitual de estómago Dificultad al deglutir la comida Dolor en el pecho (menos frecuente) En varios casos los pacientes no presentan ningún signo ni sintomatología de la enfermedad. El ardor en el estómago podria ser un síntoma de la patología. Pruebas médicas para el esófago de Barrett En líneas generales, para diagnosticar el esófago de Barrett se realiza una endoscopia. Con esta prueba se pueden detectar signos de cambios en el tejido del esófago. Si se padece la patología, el tejido será rojo y aterciopelado. A continuación se realizará una biopsia. Se extraerá tejido del esófago para determinar el grado de cambio existente. ¿Cuáles son las causas del esófago de Barrett? Cuando se ingieren alimentos pasan de la garganta al estómago a través del esófago. Este tiene una serie de fibras musculares al final que impiden que el contenido estomacal se devuelva. Si los músculos no cierran de forma hermética, se puede filtrar un ácido áspero hacia el esófago (reflujo gastroesofágico). Esto, con el tiempo, puede causar daño y terminar produciendo el esófago de Barrett. ¿Se puede prevenir? Con un diagnóstico precoz y un tratamiento eficaz del reflujo gastroesofágico normalmente puede prevenirse que derive en esófago de Barret. Es importante seguir un estilo de vida saludable y evitar el consumo de tabaco. Realizar ejercicio y seguir una dieta saludable nos ayudará a no tener sobrepeso, que es un factor de riesgo de la enfermedad. En la dieta se recomienda evitar alimentos que produzcan ardor de estómago, como el chocolate, el café o el alcohol. Tratamientos para el esófago de Barrett El tratamiento busca mejorar los síntomas del reflujo gastroesofágico, lo que impedirá el avance del esófago de Barrett. El primer tratamiento se basará en cambiar el estilo de vida junto con algunos medicamentos que le recomendará el especialista. El tratamiento variará según el grado de crecimiento celular anormal en el esófago, junto con el estado de salud general del paciente. Si hay ausencia de displasia, el médico puede recomendar: Endoscopia periódica para controlar las células del esófago. Tratamiento para la patología por reflujo gastroesofágico. Si se da displasia de bajo grado se suele seguir el siguiente tratamiento: Mucosectomía endoscópica: mediante una endoscopia se extraen las células dañadas. Ablación por radiofrecuencia para extraer el tejido anormal del esófago. Finalmente, en casos de displasia de alto grado se considera como un precursor del cáncer de esófago. Se puede realizar el tratamiento mediante mucosectomía endoscópica o ablación por radiofrecuencia. También se puede tratar mediante: Crioterapia: mediante el ciclo de congelación y descongelación se daña a las células normales. Terapia fotodinámica: se destruyen las células anormales al hacerlas sensibles a la luz. Cirugía: se extrae la parte dañada del esófago y la restante se conecta al estómago. ¿Qué especialista lo trata? La patología del esófago de Barrett debe ser tratada por un especialista en Cirugía General o Aparato Digestivo. ...

Eventración

¿Qué es la eventración? La eventración es una hernia (fuga de un órgano o tejidos adyacentes de la cavidad en la que están contenidos) que se forma al tiempo que las cicatrices después de una cirugía abdominal. Por lo tanto, podría definirse como una complicación de las operaciones de cirugía laparotómica o cirugía del abdomen, "a cielo abierto". ¿Cuáles son los síntomas de la eventración? El síntoma de la eventración es la hinchazón en un punto de la cicatriz quirúrgica. La eventración puede ser completamente asintomático: visible sin causar ninguna molestia. Sin embargo, los síntomas más típicos asociados con esta hernia son malestar abdominal después del ejercicio, de una caminata larga y de estar de pie mucho rato, tos, estornudos, defecaciones, náuseas y vómitos. Por otra parte,la eventración es más frecuente entre las personas con sobrepeso, personas de edad avanzada, que sufren de tos crónica, estreñimiento, obstrucción urinaria y ascitis. ¿Cuáles son las causas de la eventración? Normalmente, después de cada intervención de laparotomía, las suturas se aplican en la incisión creada en la parte abdominal para que se cierre correctamente. Sin embargo, cuando el cierre no se lleva a cabo correctamente, las vísceras contenidas en la cavidad abdominal se escapan, dando lugar a la hernia. ¿Cuál es su tratamiento? La eventración se trata con un procedimiento quirúrgico para cerrar ese punto de la pared abdominal que origina la hernia. Para este propósito, hay tres modalidades diferentes de intervención: aplicación de una malla de metal para contener la hernia, operación de laparoscopía para reparar la hernia, u operación "a cielo abierto" para reparar la hernia. Con respecto al primer método de intervención, al aplicar una malla metálica retentiva, las vísceras revierten su posición original y se aplica una malla metálica en el punto de escape para reforzar la pared del músculo abdominal. La operación de laparoscopia, en cambio, es una técnica no invasiva que permite el acceso a la cavidad abdominal y la cavidad pélvica con incisiones mucho más pequeñas que las realizadas en laparotomía. En estas incisiones se inserta el laparoscopio, una herramienta similar a una pajita equipada con una cámara conectada a un monitor externo. Esta modalidad mínimamente invasiva permite la reasignación de las vísceras escapadas en su ubicación original. La operación de laparotomía implica una gran incisión en el abdomen para la reubicación del intestino y la sutura del área abdominal. La técnica laparoscópica es hoy en día el método más recomendado para eliminar la hernia, que con el tiempo tiende a agrandarse, ya que permite una hospitalización breve, cicatrices mínimas, curación más rápida y dolor postoperatorio menor que en las operaciones realizadas con laparotomía. ...

Fístula

Una fístula se produce cuando se forma una conexión entre un órgano y otra estructura, y normalmente se desarrolla cuando un órgano se inflama o se daña. Las fístulas son muy comunes en personas que padecen la enfermedad de Crohn, que es una enfermedad inflamatoria del intestino, alrededor del 35% de personas que padecen la enfermedad de Crohn tienen al menos una fístula. ¿Cuáles son los diferentes tipos de fístula? Las fístulas pueden aparecer en muchos lugares del cuerpo, pero lo hacen con mayor frecuencia alrededor del ano. Este tipo de fístulas se denominan fístulas perianales. Otro tipo común de fístula es la que se desarrolla entre los bucles del intestino. Las fístulas también pueden desarrollarse entre el recto y la vagina, entre el intestino y la piel, entre el intestino y la vejiga, entre la tráquea y el esófago y en otros lugares. ¿Cuáles son las causas para la aparición de una fístula? Las fístulas se pueden desarrollar de varias formas, según el tipo de fístula que sea y de su ubicación. Las fístulas anales se forman con mucha frecuencia debido a un absceso anal. Si el absceso no se ha curado correctamente puede provocar el desarrollo de una fístula. Se estima que el 50% de personas que tienen un absceso anal pueden desarrollar una fístula. Una fístula se produce cuando se forma una conexión entre un órgano y otra estructura Las fístulas que se forman en el aparato digestivo pueden haberse desarrollado tras una cirugía, tras una radioterapia para el cáncer o por a una lesión traumática. Algunas enfermedades como las ETS (enfermedades de transmisión sexual) y la diverticulitis también pueden causar fístulas. Algunas fístulas como la fístula traqueoesofágica (FTE) puede desarrollarse en un bebé durante el embarazo. ¿Cuáles son los tratamientos para las fístulas? Las fístulas con frecuencia se eliminan con cirugía. El profesional médico adecuado diagnostica la fístula y decide cual es el mejor plan de acción, dependiendo del tipo de fístula que sea y de su ubicación. Otra forma de tratar una fístula es mediante el uso de un catéter para drenar la fístula. Normalmente se usan para tratar pequeñas fístulas y como modo para controlar la infección. Las fístulas también se pueden cerrar con un tipo de pegamento denominado pegamento de fibrina, que se puede utilizar para sellar la fístula cuando sea necesario. También se puede emplear un tapón para tapar la fístula. Los síntomas de una fístula se pueden tratar en algunos casos con medicamentos y para tratar la infección causada por la fístula. Los tratamientos para la mayoría de tipos de fístula tienen bastante éxito. ...

Fisura anal

¿Qué es una fisura anal? Una fisura anal (fisuras) es un desgarro o grieta en el revestimiento del canal anal (ano), que causa un dolor extremo durante los movimientos intestinales. Las fisuras anales pueden afectar a todo el mundo, desde a hombres y mujeres hasta a jóvenes y ancianos. Es la causa más común de sangrado rectal en la infancia. Una fisura suele producirse al defecar heces duras o grandes durante una defecación. También pueden producirse espasmos en el anillo muscular en el extremo del ano. ¿Cuáles son las causas de una fisura anal? Las causas comunes de una fisura anal incluyen heces grandes, estreñimiento, esfuerzo intenso durante las defecaciones, diarrea crónica, inflamación del área anorrectal y tras el parto. Las causas menos comunes de las fisuras anales son el cáncer anal, el VIH, la tuberculosis, la sífilis y el herpes Los principales síntomas de la fisura anal es un dolor intenso en el ano durante y después de la defecación ¿Cuáles son los síntomas? Los síntomas de una fisura anal son: Dolor, a veces puede ser inteso durante las defecaciones. Dolor tras defecar. Aparece sangrado en las heces o en el papel higiénico. Escozor e irritación en la piel alrededor del ano. Un desgarro visible en la piel alrededor del ano. Un pequeño bulto en la piel cerca de la fisura anal. ¿Cuál es el tratamiento para una fisura anal? Una fisura anal a menudo se cura en pocas semanas si las heces se mantienen suaves mediante el aumento de la ingesta de fibra y líquidos. Darse un baño tibio de 10 a 20 minutos a diario, especialmente tras ir al baño ayuda a relajar el esfínter y lo sana. El médico puede recomendar cremas anestésicas tópicas para aliviar el dolor. Una inyección de Botox (toxina botulínica tipo A) puede paralizar el músculo del esfínter anal y ayudar a relajar los espasmos. Los medicamentos para la presión arterial también pueden ayudar a relajar el esfínter. ¿Cómo prevenir una fisura anal? La prevención del estreñimiento, puede ayudar a prevenir una fisura anal. El estreñimiento puede prevenirse mediante la ingesta de alimentos ricos en fibra, bebiendo agua y haciendo ejercicio regularmente para evitar hacer un esfuerzo intenso durante las defecaciones. Factores que aumentan el riesgo de sufrir una fisura anal Infancia— Los expertos no están seguros de la razón, pero muchos bebés padecen fisura anal durante el primer año de vida. Envejecimiento— A medida que un adulto envejece, disminuye la circulación y el flujo sanguíneo en el área rectal. Estreñimiento—El esfuerzo al tratar de defecar con intensidad puede aumentar el riesgo de un desgarro. Parto— Las fisuras anales son comunes en las mujeres después de dar a luz. Enfermedad de Crohn— La enfermedad inflamatoria intestinal produce inflamación crónica del tracto intestinal, esto hace que el revestimiento del recto sea vulnerable a una rotura. Sexo anal. ...

Flebectomía

¿Qué es la flebectomía? Una flebectomía ambulatoria es un procedimiento para eliminar las venas varicosas (venas que están agrandadas y expuestas). La operación se realiza con anestesia local donde se llevan a cabo pequeñas incisiones en las venas afectadas. No hay ninguna preparación específica requerida antes de someterse a una flebectomía ambulatoria ¿Por qué utilizarlo? Una flebectomía se utiliza para tratar las venas que han empezado a abultarse y se convierten en protuberancias prominentes en la superficie de la piel. Aunque las venas varicosas pueden aparecer en cualquier sitio, son más comunes en las piernas, ya que al estar en posición vertical significa que hay más presión en estas venas. Para evitar que la sangre circule hacia atrás, las venas contienen válvulas que solo permiten que la sangre circule en una dirección. En las venas varicosas, estas válvulas ya no funcionan correctamente permitiendo que la sangre circule hacia atrás y hacen que la vena se agrande. Las personas pueden optar por un tratamiento por razones estéticas o si las venas varicosas se vuelven dolorosas, incómodas o pruriginosas (sensación de picor). Sin embargo, para casos más graves de venas varicosas, se podría recomendar una flebectomía. ¿En qué consiste? Una flebectomía ambulatoria a menudo puede realizarse con anestesia local y no requiere una estancia hospitalaria prolongada. Se eliminan las venas mediante pequeñas incisiones múltiples en la piel. Solamente las partes de la piel que tienen incisiones necesitan adormecerse con anestesia local. Las cicatrices de estas incisiones son muy pequeñas y el procedimiento se realiza normalmente en 30 minutos o una hora. Hay pocas complicaciones que pueden surgir de este procedimiento, pero a veces los pacientes pueden experimentar dolor a corto plazo, infección o cambios en el color de la piel. ¿Cómo prepararse para ello? No hay ninguna preparación específica requerida antes de someterse a una flebectomía ambulatoria, sin embargo, se les aconseja a los pacientes llevar ropa holgada y evitar las joyas. También se les puede solicitar que usen una bata para el procedimiento. Cuidado postoperatorio Como las incisiones hechas son tan pequeñas, no se requieren puntos de sutura y la pierna se envolverá en un vendaje de compresión. Por lo general, se requieren medias o vendajes de comprensión durante un par de semanas después de la operación. Se puede volver a las actividades diarias en 24 horas. Para más información, consulte con un especialista. ...

Ganglios linfáticos

Un ganglio linfático es una estructura con forma de pequeña bola que forma parte del sistema inmunitario. Los ganglios linfáticos están repartidos por todo el cuerpo, unidos entre sí mediante conductos (vasos linfáticos), y sirven para detectar y atrapar partículas extrañas. Los ganglios linfáticos en la ingle son muy numerosos, así como en el pecho, el cuello, la pelvis y las axilas. Estos se inflaman o se alargan por diversas enfermedades como una infección en la garganta o un cáncer. Cuando los ganglios linfáticos aparecen inflamados repentinamente y son dolorosos, generalmente se debe a una lesión o infección, mientras que la hinchazón lenta e indolora puede deberse a un cáncer o tumor. En cambio, cuando un ganglio está duro y la zona está roja y caliente es un motivo de preocupación, por lo que es recomendable visitar al médico. La localización del ganglio es otro factor a tener en cuenta a la hora del diagnóstico. Por ejemplo, un ganglio inflamado en la axila suele ser un síntoma por una inflamación local benigna. ...

Ginecomastia

¿Qué es la Ginecomastia? La ginecomastia consiste en una cirugía de reducción de senos practicada a los hombres que presentan un exceso de glándulas mamarias, ya sea debido a causas hormonales, farmacológicas, de obesidad o de consumo de drogas. La operación suele realizarse bajo anestesia general y requiere hospitalización. ¿Por qué se realiza? Muchos hombres presentan el trastorno de ginecomastia: agrandamiento patológico de una o ambas mamas. Este problema de desarrollo puede deberse a distintas causas como una mala metabolización de los estrógenos, problemas hormonales, acúmulos de grasa y obesidad. Aunque no supone un problema grave de salud, la mayoría de hombres que padecen esta patología acude a la cirugía por una cuestión estética ¿En qué consiste la operación de Ginecomastia? La operación consiste en la realización de una pequeña incisión alrededor de la areola para eliminar los cúmulos de grasa y tejido glandular mamario, logrando un tórax firme y de apariencia plana. Si el problema de los senos sólo es un exceso de tejido graso, la intervención se realizará a través de una pequeña incisión mediante una técnica de liposucción, basada en la aspiración de la grasa a través de una cánula hueca unida a una bomba de vacío. Las cicatrices de esta intervención no son visibles y el resultado es totalmente definitivo y satisfactorio. Preparación antes de la intervención Previo a la operación se realizará un examen médico al paciente para asegurarse de que presenta un estado de salud compatible para someterse a una cirugía bajo anestesia general. Cuidados tras la intervención de Ginecomastia el postoperatorio consiste en un reposo absoluto durante las 48 horas posteriores a la cirugía, en posición semireclinada. Los primeros días el paciente puede sentir molestias, y durante dos semanas deberá evitar las actividades físicas. También deberá llevar una faja especial hasta 30 días después de la operación. ...

Glándula parótida

¿Qué es la glándula parótida? La glándula parótida es principalmente una glándula salival voluminosa y bilateral, es decir, se sitúa en ambos lados de la cara. Su localización exacta es en el ángulo de la mandíbula en la parte delantera y bajo la oreja. Es una de las glándulas responsables de producir la mayor parte de saliva del cuerpo. Se trata de las glándulas más grandes y complejas del conjunto glandular, y contienen los ganglios linfáticos paratoideos. El nervio facial y la arteria carótida la atraviesan, y en ella nace la yugular. Función de la glándula parótida La función de la glándula parótida, al igual que el resto de las glándulas salivales es la de producir saliva, que posteriormente se vierte en el interior de la cavidad. La secreción de saliva ayuda a mantener la boca perfectamente lubricada durante todo el día, así como a masticar y a deglutir de una forma más sencilla los alimentos. La saliva cumple una función importante en la boca de la persona, ya que lubrica y humedece la cavidad oral, ayudando así a mantener un buen estado de la cavidad bucodental. Así, y gracias a la función de las glándulas salivares se evita el daño en la zona de las mucosas blandas de la boca, reduciéndose así el riesgo de padecer infecciones y lesiones en la zona. A su vez, la saliva es importante de cara a deglutir alimentos, mezclándose con estos ayudando a digerirlos. La saliva está compuesta por una serie de enzimas que favorecen la descomposición de la comida en sustancias simples que finalmente acaban siendo absorbidas por el cuerpo. Ubicación de la glándula parótida, justo encima de la mandíbula y por debajo de la oreja Patologías que puede sufrir la glándula parótida Existen diversas patologías por las que la glándula parótida y el resto de glándulas salivales pueden verse afectadas. Estas patologías son: Tumores: se trata en su mayoría de tumores benignos, y el más frecuente es el adenoma pleomofo. En algunos casos también son malignos, en forma de carcinomas. Provoca una obstrucción del conducto salivar. Síndrome de Sjörgen: se trata de un trastorno de tipo inmune en el que se destruyen las glándulas salivares y lagrimales. Parotiditis: también conocida como paperas, se trata de una enfermedad que antaño tuvo mucha prevalencia pero que hoy en día se da cada vez menos, debido a la triple vacuna vírica, que acaba por anular el virus responsable. En este caso, la parotiditis consiste en una inflamación en las glándulas y los tejidos colindantes. Infecciones bacterianas: una mala higiene bucodental puede ser la causa de una infección. Otra de las causas es la obstrucción del conducto salivar. Cuando esto ocurre es debido en muchas ocasiones a una cristalización interna por parte de alguno de los componentes que forman la saliva. Sialolitos en los conductos salivales: se trata de depósitos de minerales que se acumulan en las glándulas salivales. Inflamaciones: algunas patologías como la artritis, la diabetes o la sarcoidosis pueden acabar por afectar al funcionamiento de la glándula parótida. Tratamientos de las patologías de la glándula parótida Tumores: el tratamiento de los tumores varía en función del tipo y tamaño, así como del estadio del tumor, la salud general… Normalmente es necesaria la cirugía, y en ocasiones esta va acompañada de radioterapia. Extirpación de parte de la glándula Extirpación de la glándula salival Extirpación de los ganglios linfáticos del cuello Cirugía reparadora de la zona intervenida Síndrome de Sjörgen: el tratamiento consiste en aliviar los síntomas, con agua, masticando chicle, evitando alcohol… Parotiditis: no existe un tratamiento específico para las paperas. De hecho, al tratarse de un problema vírico, el uso de antibióticos no se contempla. Normalmente con un par de semanas de reposo el paciente podrá recuperar su ritmo de vida habitual. Infecciones bacterianas: en la mayoría de los casos no será preciso tratamiento alguno, aunque en ocasiones se pueden necesitar antibióticos en caso de fiebre o secreción de pus. En casos de abscesos, se puede realizar una cirugía para drenarlo o aspirarlo. Sialolitos en los conductos salivales: se eliminan los sialolitos con agua, masajeando la zona con calor… En ocasiones es necesario realizar cirugía. ¿Qué especialista trata las patologías de la glándula parótida? El especialista encargado de diagnosticar y tratar los problemas de la glándula parótida es normalmente el cirujano maxilofacial o el cirujano general. No obstante, y debido a la complejidad de los problemas de la glándula pueden intervenir distintos especialistas, como oncólogos, oncólogos radioterápicos, médicos internistas… ...

Glándulas salivales

¿Qué son las glándulas salivales? Las glándulas salivales son los órganos responsables de la secreción de saliva. Estos se encuentran en la boca, el cuello y la cabeza. Las más grandes son las glándulas parótidas y las glándulas submandibulares y sublinguales. También hay algunas glándulas salivales menores que se encuentran en la faringe, en la lengua, en los labios y en la mucosa interna de la boca. las glándulas salivales también pueden verse afectadas por ciertas enfermedades Funciones de las glándulas salivales Las glándulas salivales producen la saliva, un líquido espumoso cuyas funciones son múltiples: descomponer los alimentos solubles ingeridos, ablandarlos para facilitar la deglución, producir ptialina, una enzima que inicia el proceso de digestión de los hidratos de carbono. La saliva se produce constantemente, sin embargo, dependiendo de los estímulos ambientales o psíquicos, ya sea la introducción de alimentos en la boca o el recuerdo de un alimento específico, puede aumentar. Una intoxicación, inflamación o la fiebre también pueden estimular una mayor producción. La saliva de las glándulas salivales menores tiene una acción lubricante y antibacteriana en la pared bucal. Además, las glándulas salivales menores también tienen una función limpiadora en la mucosa, lo que permite una mejor percepción del sabor. Patologías que pueden afectar a las glándulas salivales Al igual que otros órganos, las glándulas salivales también pueden verse afectadas por ciertas enfermedades. La más frecuente es la parotiditis epidémica, más conocida como «paperas». Otras patologías son la sialolitiasis, en la que se presentan cálculos salivales, con su variante la sialoadenitis alitiásica, la parotiditis juvenil recurrente, la parotiditis por yodo radiactivo y la parotiditis por bruxismo. Más raros son el síndrome de Sjogren, una enfermedad de origen autoinmune en la que se produce un encogimiento o hinchazón anormal de los conductos salivales, la sialosis y la sialometaplasia necrotizante y los tumores. Tratamientos para enfermedades de las glándulas salivales Dependiendo de la enfermedad diagnosticada se requerirá un enfoque diferente. Cuando la causa es una inflamación aguda, se prescribirá el uso de agentes antiinflamatorios o antibióticos específicos. Sin embargo, en el caso del cáncer, generalmente se utiliza la cirugía. Por otro lado, la sialoendoscopia es el método más efectivo para tratar los cálculos de las glándulas salivales, la parotiditis juvenil recurrente, la parotiditis por yodo radiactivo y la parotiditis por bruxismo. Especialista que trata las enfermedades de las glándulas salivales El otorrinolaringólogo es el especialista en trastornos de las glándulas salivales. Dependiendo de la enfermedad diagnosticada, también puede ser necesario recurrir a un especialista en cirugía general o maxilofacial en una fecha posterior. ...

Glándulas suprarrenales

Las glándulas suprarrenales son unas glándulas imprescindibles para la vida que se sitúan en la parte posterior de los riñones. Producen, entre otras, algunas hormonas sexuales y especialmente las hormonas que regulan el metabolismo como el cortisol, que nos ayuda a responder ante el estrés, y otras hormonas que controlan la tensión arterial y la presencia de agua y sal en nuestro organismo. En ocasiones hay una producción excesiva o insuficiente de este tipo de hormonas, lo que provoca algunos de los trastornos de las glándulas suprarrenales, que se detectan a través de análisis de orina y de sangre. Por ejemplo, cuando hay un exceso de cortisol o una hiperfunción de la corteza suprarrenal nos encontramos ante el Síndrome de Cushing, que es ocasionado como consecuencia de la ingesta de fármacos o por la aparición de algunos tumores y que presenta síntomas bastante definidos (piernas y brazos muy delgados, fatiga, hipertensión, glucosa en sangre, hematomas por todo el cuerpo, etc). Tiene curación tratando el origen que provoca dicha enfermedad. El caso contrario, la insuficiencia de cortisol o hipofunción de la corteza suprarrrenal, provoca la llamada enfermedad de Addison, que surge por un problema inmunológico y que requiere un tratamiento para toda la vida, ya que puede ser mortal si no se trata convenientemente. ...

Hernia

¿Qué es una hernia? El término hernia hace referencia al escape de un órgano, o una parte de este, de la cavidad natural que lo contiene a través de un área debilitada. Los tipos más frecuentes de hernia son: Hernia inguinal Disco herniado Hernia femoral Hernia umbilical Hernia hiatal Hernia incisional ¿Cuáles son los síntomas? Una hinchazón es el signo más típico de la presencia de una hernia. Pueden causar dolor o malestar al realizar actividades cotidianas normales, al permanecer de pie por un largo tiempo o realizar esfuerzos físicos. A veces, en las hernias que todavía están en una fase inicial, se siente dolor mientras la hinchazón aún no es evidente. Si nota cualquiera de estos síntomas, lo mejor es consultar a un especialista para no descuidar la hernia y evitar que aumente de tamaño y se produzcan complicaciones, como la " hernia estrangulada". Causas de la hernia o por qué ocurre La hernia es causada principalmente por una combinación de debilidad y presión en una cierta banda muscular: esta presión hace que el órgano sea empujado a través de la abertura del músculo. Puede ser una debilidad congénita o desarrollada a lo largo de los años. Otras causas que pueden favorecer la debilidad son un esfuerzo excesivo, como levantar objetos pesados, diarrea o estreñimiento, tos continua, sobrepeso o fumar. ¿Cuál es el tratamiento? La formación de una hernia no puede revertir por sí sola o con la ayuda de medicamentos. Para tratarla es necesaria una operación quirúrgica dependiendo del tipo de hernia que se va a tratar. La operación se lleva a cabo en modo ambulatorio con anestesia local y, a partir de la primera semana, el sujeto puede volver a realizar sus actividades diarias normales. ...

Hernia de hiato

¿Qué es la hernia de hiato? La hernia de hiato es un trastorno que se produce cuando una porción del estómago asciende hacia el tórax, a través de una obertura localizada en el diafragma, la barrera que separa el tórax del abdomen. Cuando el estómago se desplaza hacia el tórax, la mencionada separación pierde su función y se produce un reflujo gastroesofágico, es decir, el contenido gástrico regresa hacia el esófago y lo irrita. Existen dos tipos de hernia de hiato: Hernia por desplazamiento: es el tipo más frecuente, y se da cuando se deslizan tanto la zona superior del estómago como la unión gastroesofágica. Hernia paraesofágica: se da en muy pocos casos, y en este caso se desplaza la parte superior del estómago hacia el tórax, mientras la unión gastroesofágica se mantiene en su posición normal. Pronóstico de la enfermedad Se estima que un 20% de la población sufre hernia de hiato. De hecho, en muchos casos la hernia es pequeña y no presenta síntomas, de forma que muchos pacientes no saben que la tienen. Por lo general, no es una enfermedad grave que genere una alerta sanitaria, pero en muchos casos su sintomatología puede provocar muchas molestias al paciente e influir en su calidad de vida. Entre sus complicaciones están la esofagitis o el esófago de Barret, que se producen en muy pocos casos. Hábitos como la vida sedentaria, el tabaquismo o la obesidad pueden influir en la intensidad de sus síntomas. Gran parte de los pacientes que presentan hernia de hiato desconocen la enfermedad porque no presentan síntomas Síntomas de la hernia de hiato Los síntomas que provoca esta afección pueden ser ardor en el pecho o la garganta, afonía, carraspera, asma o problemas respiratorios. La sintomatología empeora después de comer, durante el descanso nocturno o al flexionar el tronco. Pruebas médicas para la hernia de hiato Inicialmente el diagnóstico de hernia de hiato se basa en los síntomas del paciente, pero también puede realizarse una phmetría para medir el grado de acidez en el esófago. ¿Cuáles son las causas de la hernia de hiato? Actualmente no se conoce una causa directa de la hernia de hiato, pero existen diversos factores que pueden ser detonantes de este desplazamiento, como el envejecimiento del músculo del diafragma, la obesidad, el tabaquismo o el estreñimiento. En los casos de niños con hernia de hiato, se sospecha que pueden darse por causas hereditarias. ¿Se puede prevenir? La mejor prevención de la hernia de hiato es evitar sus factores de riesgo, así como cuidar la alimentación limitando el consumo de pimienta, alimentos muy picantes o especiados, los alimentos que provocan gases o los alimentos muy grasos, ya que ealentizan la digestión y favorecen el reflujo gastroesofágico. Tratamientos para la hernia de hiato El tratamiento de la hernia de hiato depende de su gravedad, y a veces no requiere ningún tipo de terapia. En los casos leves, la finalidad es controlar los síntomas, que mejoran con medidas dietéticas y cambios posturales, como elevar la cabecera de la cama para dormir. En los casos más graves se puede optar por la operación de la hernia de hiato, que suele realizarse con la técnica de la fundoplicación mediante laparoscopia, mínimamente invasiva. ¿Qué especialista lo trata? El especialista experto en el tratamiento de la hernia de hiato es el cirujano general o del aparato digestivo. ...

Hernia umbilical

¿Qué es la hernia umbilical? Una hernia umbilical es un tipo de hernia, y se refiere a cuando una parte de los órganos internos sobresale a través de una cavidad circundante debilitada. En el caso de la hernia umbilical, la grasa abdominal o parte del intestino atraviesa una zona alrededor del ombligo. ¿Cuáles son los síntomas? Las hernias umbilicales son muy comunes, especialmente en los bebés y se caracterizan por un abultamiento alrededor del ombligo que puede agrandarse al reír o toser. Por lo general son indoloras en bebés y niños, sin embargo, en los adultos que la desarrollan, la inflamación también puede ir acompañada de dolor y malestar. La hernia umbilical es muy común, tanto en adultos como en bebés ¿Qué provoca la hernia umbilical? La hernia umbilical se desarrolla a causa de un debilitamiento en la pared abdominal a la altura del ombligo. Si el orificio a través del cual pasa el cordón umbilical durante el embarazo no se cierra correctamente después del nacimiento, puede provocar una hernia, ya sea al nacer o más adelante en la vida. En adultos, el exceso de presión en la cavidad abdominal puede aumentar la posibilidad de sufrir una hernia umbilical. ¿Cómo puede prevenirse? Hay poco que pueda hacerse para prevenir las hernias umbilicales al nacer, sin embargo, hay ciertos factores de riesgo para los adultos. Cualquier cosa que aumente la presión en la cavidad abdominal, como la obesidad, hacer esfuerzos al mover o levantar objetos pesados, una tos fuerte y persistente, la ascitis (líquido en el abdomen) y los embarazos múltiples (gemelos, trillizos, etc.), puede aumentar el riesgo de sufrir una hernia umbilical. ¿Cuál es el tratamiento? En los bebés, la hernia umbilical muy a menudo desaparece por sí sola: la hernia vuelve hacia dentro y el músculo la cierra de nuevo cubriéndola. En adultos, una hernia umbilical generalmente empeora con el tiempo. En la mayoría de los casos, se aconseja esperar hasta que un niño haya cumplido los cuatro o cinco años de edad para ver si la hernia desaparece antes de considerar la cirugía, excepto en los casos en los que la hernia es muy grande o si hay otras complicaciones. En la mayoría de adultos, las hernias umbilicales se tratan con cirugía para presionar el tejido abdominal hasta devolverlo a su lugar y cerrar la pared abdominal. Entre las complicaciones se incluye la obstrucción, en la que una parte del intestino se atasca fuera del abdomen y puede provocar náuseas, vómitos y dolor y molestias. El estrangulamiento, en el cual se corta el flujo de sangre a la parte del intestino que forma la hernia, es una complicación potencialmente grave y requiere tratamiento de emergencia para evitar la necrosis del tejido atrapado. ...

Hiperhidrosis

¿Qué es la hiperhidrosis? Tipos La hiperhidrosis es una afección que se caracteriza por sufrir el paciente un exceso de sudoración. La sudoración o transpiración es una función de la piel para mantener constante la temperatura corporal. Sin embargo, la hiperhidrosis o exceso de sudor incontrolable e impredecible puede dificultar las relaciones sociales y laborales. Las personas con hiperhidrosis tienen glándulas sudoríparas hiperactivas y la sudoración incontrolable puede conllevarles una gran molestia, tanto física como emocional, afectándoles en su día a día según incrementa el grado. Así, es común que muchas personas con hiperhidrosis quieran evitar situaciones que requieran de contacto físico, tales como saludar con un apretón de manos. Asimismo, también suelen limitar los movimientos de brazos y adoptar posturas rígidas para ocultar la sudoración de las axilas. También es común que dichas personas se cambien varias veces de ropa, entre otros hábitos. Según la localización, la hiperhidrosis puede ser: axilar, palmoplantar, gustativa o generalizada, y según la extensión puede ser localizada (abarca una superficie igual o menor a 100cm2) o generalizada, cuando el exceso de sudor abarca una superficie mayor de 100cm2. Síntomas de hiperhidrosis La sintomatología es evidente: un exceso de sudor en distintas partes del cuerpo sin causa aparente y de forma incontrolada. ¿Cuáles son las causas de la hiperhidrosis? Las causas de la hiperhidrosis pueden ser primarias o secundarias. La hiperhidrosis primaria suele ser más localizada o focal, y la causa es desconocida, aunque es evidente que existe una hiperactividad simpática y exceso de respuesta sudomotora. Hay situaciones de tensión y nervios que acentúan el cuadro. Muchos pacientes explican que se ponen nerviosos cuando detectan que rompen a sudar, por lo que se dispara y sudan más. En cambio, la hiperhidrosis secundaria responde a situaciones clínicas subyacentes y suele tener un patrón corporal más generalizado: puede aparecer en diferentes momentos de la vida del paciente en relación a distintos hábitos, enfermedades o problemas (ejemplos: menopausia, ciertas drogas o medicamentos, problemas de tiroides, tumores, etc.). ¿Se puede prevenir? La hiperhidrosis no puede prevenirse, al menos la primaria. La hiperhidrosis secundaria se relaciona con otros problemas clínicos, por lo que si éstos se controlan quizás la hiperhidrosis puede dominarse mejor. ¿En qué consiste el tratamiento? Actualmente existen muchos y diversos tratamientos para la hiperhidrosis: Tratamiento de la hiperhidrosis con toxina botulínica: Es una solución cómoda que puede aplicarse en axilas, palmas de manos y plantas de los pies. Se infiltra la toxina mediante agujas muy finas y genera un bloqueo de la función de las glándulas sudoríparas, de manera que reduce la producción de sudor en esas áreas. El tratamiento suele tener una hora de duración y los efectos se alargan durante medio año, más o menos. Tratamientos médico-dermatológicos: El clorato de aluminio suele emplearse como antiperspirante, pero puede producir irritación en la piel. También se emplean otras sustancias anticolinérgicas, pero pueden tener efectos secundarios. Tratamientos quirúrgicos: Una técnica consiste en eliminar las glándulas sudoríparas mediante diversos métodos. Otro procedimiento es la simpatectomía endoscópica toracoscópica, que inutiliza los ganglios torácicos principales de la cadena paravertebral, responsables de la inervación de la región que se va a tratar. Es una técnica altamente efectiva, pero puede surgir una sudoración de compensación, al aparecer sudoración en zonas que antes de la cirugía no sudaban. ...

Hipotiroidismo

El hipotiroidismo es la disminución de la producción de las hormonas de la tiroides que, dependiendo del momento en que se produzca, puede afectar en mayor o menor medida al desarrollo de órganos vitales. Lo padece un porcentaje muy pequeño de población y sus causas pueden ser congénitas, ambientales, por extirpación de la glándula tiroides o por el tratamiento con diversos fármacos, como el yodo o el litio. Para el hipotiroidismo en niños, provocado por causas congénitas, se suele hacer a los bebés una prueba clínica (la prueba del talón). Por otro lado, debido a que durante el inicio de la gestación, las futuras madres requieren un esfuerzo inusual de su glándula tiroidea, uno de los riesgos que pueden sufrir es el hipotiroidismo durante el embarazo, que debe controlarse de manera especial para el desarrollo satisfactorio del feto y para la salud de la madre. El hipotiroidismo primario idiopático se produce debido a anticuerpos contra la tiroides, o por otros trastornos de causa autoinmune (hipotiroidismo autoinmune). Suele presentar síntomas de cansancio muscular, sensación de ahogo o dolor en la zona tiróidea, pérdida de cabello, piel áspera y seca y deterioro progresivo de la actividad intelectual. ...

Incontinencia urinaria

¿Qué es la incontinencia urinaria? La incontinencia urinaria es la incapacidad para controlar la vejiga, es decir, que no siempre se puede retener la orina. Puede afectar a cualquier persona, pero normalmente suele ocurrir a partir de los 50 años. Las mujeres la experimentan el doble en comparación con los hombres. ¿Qué síntomas presenta? Los síntomas pueden variar desde una filtración de orina leve hasta la salida abundante e incontrolable de esta. Las mujeres de más de 50 años son propensas a sufrir incontinencia urinaria Causas de la incontinencia urinaria o por qué se produce La mayoría de problemas de control se dan porque los músculos que mantienen la vejiga están demasiado débiles o demasiado activos. Si están debilitados, se pierden pequeñas cantidades de orina al llevar a cabo acciones como reír o toser, lo cual se conoce como incontinencia por estrés. Por el contrario, si están demasiado activos se puede llegar a tener una necesidad imperiosa de ir al baño, aún teniendo poca orina en la vejiga (incontinencia de urgencia o vejiga hiperactiva). Otras causas pueden ser problemas con la próstata y lesiones neurológicas. ¿Se puede prevenir? La incontinencia urinaria es un problema que se puede prevenir o, sino prevenir, al menos retrasar su aparición. Practicar ejercicios de Kegel, evitar la obesidad, disminuir la ingesta de bebidas azucaradas a partir de la media tarde y no empujar al orinar son acciones que pueden ayudar a prevenir esta patología. Además, conviene reducir el consumo de sustancias que estimulen la vejiga en exceso, como la cafeína, el alcohol y determinados medicamentos como los diuréticos. ¿En qué consiste el tratamiento? El tratamiento de la incontinencia urinaria depende de la causa y del tipo, pero a grandes rasgos suele incluir ejercicios simples, medicamentos y dispositivos especiales. La cirugía también puede resultar útil en algunas ocasiones. ...

Laparoscopia

¿Qué es la laparoscopia? La laparoscopia es una técnica quirúrgica de inspección de la cavidad abdominal que no precisa de grandes incisiones. Las múltiples ventajas que ofrece la laparoscopia quirúrgica hacen que sea utilizada en diversas especialidades médicas. En urología, por ejemplo, se requiere un menor tiempo de especialización y recuperación, además de limitar las complicaciones infecciosas. También disminuye el dolor postoperatorio y no quedan cicatrices visibles. Otro caso es el de la ginecología, dónde se utiliza para inspeccionar algunas patologías o procesos ginecológicos, como quistes, miomas, histerectomías, enfermedades inflamatorias pélvicas, embarazaos ectópicos, entre otros. Algunos otros procesos o especialidades médicas en los que se usa la laparoscopia son el cáncer de próstata, el varicocele o algunas enfermedades renales. ¿Por qué se realiza? La laparoscopia abdominal puede indicarse como técnica de diagnóstico para confirmar o descartar la sospecha de un tumo o masa y tomar muestras de los tejidos (biopsia). En ginecología puede ayudar en el diagnóstico del embarazo ectópico o problemas tumorales en el aparato genital. En el caso de la técnica quirúrgica, se utiliza en diversas situaciones, como la extirpación del apéndice, el drenaje de abscesos y de derrames o hemorragias, entre otros. La principal ventaja frente a la cirugía abierta es el menor tiempo de hospitalización y dolor postoperatorio. La técnica se utiliza en diversas especialidades médicas. ¿En qué consiste? Durante el proceso de la cirugía, se introduce en el abdomen un laparoscopio, que es un tubo que contiene un sistema óptico acoplado a una fuente de luz. Esta cámara permite al doctor inspeccionar, a través de un monitor, los órganos pélvicos. Si es necesario, el especialista también puede introducir otros instrumentos mediante el laparoscopio y hacer los correcciones necesarias. Preparación para la laparoscopia La laparoscopia se realiza con anestesia local al paciente, aunque en algunos casos se puede realizar con anestesia general, por ejemplo si se trata de una intervención abdominal. Cuando se requiere anestesia general es necesario realizar un estudio preoperatorio, que debe incluir una radiografía de tórax, un electrocardiograma y un análisis de sangre. Cuidados tras la intervención El dolor en el posoperatorio es menor a la cirugía tradicional pero, aun así, se notará un poco de dolor en el ombligo y las incisiones abdominales (puntos de entrada) durante unos días. También habrá cierto dolor en el cuello y hombro derecho durante las siguientes 24 a 48 horas. El dolor de hombro es a causa del dióxido de carbono, aplicado para distender la cavidad abdominal. En muchos casos el paciente puede regresar a casa el mismo día de la intervención y en uno o dos días puede regresar a una vida normal. Es habitual la toma de algún analgésico para el dolor durante los primeros días. Alternativas a este tratamiento La alternativa a una laparoscopia es la cirugía tradicional abierta. Como ya se ha mencionado anteriormente, el hecho de realizar pequeñas incisiones en la laparoscopia permite una pronta recuperación y reduce el riesgo de infecciones tras la intervención, entre otros. Aun así, se debe tener en cuenta que la laparoscopia suele tener una duración mayor. Además, se trata de una técnica que no se puede realizar en todos los casos. Algunos inconvenientes podrían ser: La presencia de adherencias que compliquen la entrada instrumental a la cavidad abdominal. Tamaño de la tumoración grande. Excesivo sangrado. ...

Láser para cicatrices

¿Qué es el láser para cicatrices? El láser corrector de cicatrices es un tratamiento destinado a mejorar el aspecto de las cicatrices o marcas de la piel, ya sean producidas por acné, por heridas, por quemaduras o por otro tipo de lesiones. Será el especialista el que deberá determinar qué nivel de mejora o corrección se podrá obtener para cada tipo de cicatriz. Por ejemplo, las cicatrices del acné son algunas de las que mejor responden a esta técnica. ¿Por qué se realiza? El objetivo de este tratamiento es la mejora estética de las cicatrices o marcas de la piel. Existen diferentes tipos de cicatrices y por ello hay diferentes tipos de láseres que se adaptan a ellas para poder tratarlas: Las cicatrices hiperpigmentadas presenta una coloración oscura fruto de un mayor grado de melanogénesis vinculado al proceso inflamatorio de reparación. Este tipo de cicatrices pueden aclarase de forma acelerada y con muy buen resultado utilizando láseres capaces de calentar la melanina, como el láser de Alejandrita Q-Switched o la Luz Pulsada Intensa de Uso Médico (IPL). Las cicatrices hipopigmentadas presentan un color más claro que el resto de la piel sana Láser de Luz Ultravioleta de Banda Estrecha. Las cicatrices atróficas: Son cicatrices típicas de acné, que a veces simulan un piqueteado en la piel con forma de "U". Las estrías también entran en el grupo de cicatrices atróficas, ya que en ellas se produce una rotura del tejido dérmico. Este tipo de cicatrices se han beneficiado notablemente de los avances en tecnología láser. Pueden usarse dos tipos de láser para tratarlas: Láser CO2 Fraccional Ablativo: Trata tanto la epidermis como la dermis y requiere algún tiempo de convalecencia. Láser Fraccional No Ablativo Infrarrojo: No afecta a la epidermis, sólo calienta la dermis. Por tanto no tiene fase exudativa y la recuperación es más rápida. Ambos tratamientos producen una fotocoagulación distribuida en microcolumnas rodeadas de tejido sano, que activa el fenómeno reparativo de forma inmediata. Las cicatrices hipertróficas y queloides se caracterizan por ser rojas, duras y por producir picor, pero se mantienen en el límite de la herida quirúrgica. Las queloides se diferencian sólo porque crecen sobrepasando los límites de la herida de la piel. El láser que se usa para tratarlas es el Láser de Colorante Pulsado, combinado con una infiltración con corticoides intralesionales y la aplicación de presoterapia (en forma de láminas de silicona). En el tratamiento de láser para cicatrices se realizan entre cinco y ocho sesiones. ¿En qué consiste? La aplicación del láser no es dolorosa y consiste en desplazar la luz del láser (emitida desde un aparato especializado) por la cicatriz para disminuir las lesiones de las primeras capas de la epidermis y suavizar las irregularidades cutáneas, así como quitar o eliminar las cicatrices paulatinamente, a medida que se provoca la renovación de las capas superficiales de la piel. Además, dependiendo del tiempo transcurrido desde su aparición se requerirán más o menos sesiones de tratamiento, que normalmente son entre cinco y ocho. Preparación para el láser para cicatrices Antes de empezar con alguno de los tratamientos con el láser es indispensable que se le haga una valoración médica al paciente para determinar si es necesaria una preparación previa de la piel con productos tópicos específicos. Cuidados tras la intervención Algunas de las recomendaciones que se hace a los pacientes que se realizan cualquier procedimiento sobre la piel es aplicarse una foto protección con FPS50 estricta, aunque a ser posible se recomienda al paciente que evite recibir directamente los rayos del sol. Alternativas al láser para cicatrices Como alternativa de tratamiento de las marcas de acné o cicatrices atróficas se puede optar por inyecciones de ácido hialurónico, los derma-rollers o rodillos dermatológicos y las inyecciones de plasma rico en plaquetas (PRP). También se puede usar la radiofrecuencia, un sistema parecido al láser, para tratar este tipo de cicatrices. En el caso de las cicatrices hipertróficas-queloides pueden emplearse técnicas como la extirpación quirúrgica, la crioterapia y las infiltraciones de 5-Fluoruracilo. ...

Lipomas

Un lipoma es un bulto benigno que crece en el interior de la piel, normalmente se compone de tejido graso. Por lo general, crece lentamente y se encuentra entre la capa de la piel y por debajo de la capa muscular. Los lipomas son más comunes en la mediana edad, no suelen producir dolor y aparecen con mayor frecuencia en la parte superior de la espalda, de los hombros y del abdomen. ¿Cuál es la causa de un lipoma? Se desconoce la causa que produce el crecimiento de los lipomas. Es probable que tengan un componente genético, por lo que si tus padres u otros miembros de tu familia tienen lipomas, entonces puede que tú también seas propenso a desarrollarlos. A menudo pueden aparecer trás una lesión, aunque se desconoce el motivo que propicia su aparición. Un lipoma es un bulto benigno e indoloro. ¿Cuáles son los síntomas de un lipoma? Como se ha mencionado anteriormente, los lipomas normalmente son indoloros, aunque pueden causar algo de dolor si se ejerce presión sobre los nervios cercanos. Son bultos blandos y pastosos que varían en tamaño pueden ser como un guisante o tener el tamaño un pomelo. Los bultos pueden moverse ligeramente si los presionas. ¿Quién presenta mayor riesgo en desarrollar lipomas? Aunque los lipomas pueden aparecer a cualquier edad, son más frecuentes entre adultos de 40 a 60 años. Las personas con las siguientes afecciones presentan un mayor riesgo en desarrollar uno o más lipomas: Enfermedad de Madelung Síndrome de Gardner Síndrome de Cowden Adiposis doloros o enfermedad de Dercum. ¿Qué tratamientos hay para los lipomas? Los lipomas normalmente no causan ningún problema si no se tocan, sin embargo, se pueden tratar si es necesario. La forma más común de tratar los lipomas es extirparlos quirúrgicamente. Lo puede realizar tanto un dermatólogo o como un cirujano plástico. La cirugía consiste en realizar una incisión para eliminar el tejido graso, antes de suturar la abertura. Aunque es poco frecuente, existe el riesgo de que el lipoma pueda regresar. La liposucción es otra opción de tratamiento, que reduce el tamaño del lipoma y en el que se emplea una aguja para extirpar la grasa del interior del lipoma. Por último, las inyecciones de esteroides pueden usarse para tratar el lipoma. La inyección de esteroides actúa reduciendo el tamaño del lipoma, aunque este tratamiento no elimina el lipoma por completo. ...

Mamografía

Una mamografía es una radiografía de las mamas. Se utiliza, principalmente, para encontrar tumores mamarios. Para la realización de esta prueba, la persona ha de estar desnuda de cintura para arriba. Se coloca la mama sobre una superficia plana, que es donde se encuentra la placa de rayos X. Después, el comprensor, que es un dispositivo, presiona firmemente contra la mama para ayudar a aplanar el tejido mamario. La mamografía se realiza desde varios ángulos. ...

Mastalgia

¿Qué es la mastalgia? La mastalgia es el término médico para el dolor en los senos. Existen dos tipos principales de mastalgia: cíclica y no cíclica. El dolor cíclico está relacionado con el ciclo menstrual y, como tal, generalmente ocurre mensualmente. Normalmente se manifiesta en ambos senos, pero puede limitarse a uno solo o también puede expandirse a la axila y/o brazo. El dolor no cíclico no está relacionado con el ciclo menstrual. Ocurre más comúnmente en mujeres de 30-50 años. Normalmente se limita a una parte de un seno y está presente todo el tiempo. ¿Cuáles son los síntomas de la mastalgia? La mastalgia es un síntoma más que un diagnóstico y se presenta de diferentes maneras dependiendo del tipo. Mastalgia cíclica: Tiende a ser una sensación de dolor o pesadez Tiende a ocurrir en ambos senos y algunas veces asociado a las axilas y brazos Ocurre mensualmente Mastalgia no cíclica: Dolor agudo y ardiente Normalmente ocurre en una parte de un seno Normalmente está presente en todo momento La mastalgia es el término médico para el dolor en los senos La mastalgia es más común antes de la menopausia. ¿Qué lo causa y cómo se produce? Se considera que la mastalgia cíclica está causada por los cambios hormonales mensuales normales, pero las razones por las que esto debería causar dolor, o por qué afecta a algunas mujeres en diferentes grados, no está claro. La investigación está en curso, con varias teorías con respecto a los niveles hormonales. La mastalgia no cíclica puede estar causada por un trauma (un golpe en el seno), dolor en el pecho (tal vez causado por artritis) que se irradia al seno o posiblemente un quiste o fibroadenoma (un tumor firme y no canceroso). No es habitual que el cáncer de mama cause dolor de seno, pero en algunos casos los bultos dolorosos pueden ser cancerosos. Los senos con dolor también puede ser un signo de embarazo o ser provocados por la lactancia. ¿Cómo se puede prevenir? No se pueden prevenir todas las causas de dolor en los senos, pero es posible prevenir un poco la sensibilidad y el malestar causado por el ejercicio usando un sujetador deportivo bien ajustado. ¿Cuál es el tratamiento para la mastalgia? Los tratamientos varían dependiendo de la causa de la mastalgia. Para la mastalgia cíclica, a veces se recomiendan cambios en la dieta, como eliminar la cafeína, reducir el consumo de grasa y tomar vitamina E. En algunos casos, se pueden prescribir medicamentos en forma de suplementos hormonales o, por el contrario, bloqueadores hormonales para tratar de corregir un desequilibrio hormonal, pero debido a los posibles efectos secundarios, estas opciones se deben consultar con el médico. También se pueden recomendar analgésicos, dependiendo del caso. El dolor no cíclico en los senos puede tener varias causas diferentes, por lo que el tratamiento depende en gran medida del diagnóstico. Los analgésicos, los antiinflamatorios y los apósitos a menudo son formas de controlar los síntomas, pero si la causa es un quiste de fibroadenoma, puede ser necesaria la cirugía. El tratamiento siempre depende de cada caso individual, por lo que siempre se debe consultar con un médico. ...

Microespuma varices

La microespuma elimina todas las varices, de cualquier tamaño o en cualquier lugar. El tratamiento se llama escleroterapia. Cualquier paciente puede someterse a este tratamiento tras una exploración ...

Nódulo tiroideo

El nódulo tiroideo consiste en un crecimiento anormal de las células de la glándula tiroides, que suelen identificarse por unos bultos en la zona del cuello. Estos nódulos de la tiroides son benignos en la mayor parte de los casos (9 de cada 10), aunque en algunas ocasiones pueden resultar cancerígenos. Si el nódulo llega a estar lleno de líquido o sangre, se le conoce como quiste de la tiroides. Estos nódulos, que en la mayor parte de los casos no suele dar ningún síntoma, pueden llegar a producir molestias para deglutir, respirar o producir ronquera. Además, pueden ir acompañados de hipotiroidismo e hipertiroidismo, y suelen producirse por una producción de hormonas innecesaria para el organismo, por un déficit de yodo en la dieta o por factores genéticos. El tratamiento dependerá de si los nódulos tiroideos son benignos o cancerosos. En este último caso, los diferentes tratamientos van desde la aplicación de hormonas tiroideas a dosis altas o extirpación quirúrgica de los nódulos. ...

Obesidad

La obesidad es una enfermedad caracterizada por la presencia de un exceso de masa adiposa (grasa) en el organismo y por un aumento de peso, generalmente debido a una ingesta desproporcionada de alimentos. Esta patología es fácilmente diagnosticable valorando el índice de masa corporal y la constitución general de la persona. Entre la suma de factores que provocan esta enfermedad, propia del siglo XXI, destacan el sedentarismo, unas malas pautas alimenticias, y factores genéticos y ambientales. Por otro lado, la obesidad se suele agravar con otra serie de patologías asociadas, como la diabetes, el colesterol, los triglicéridos y la hipertensión, además de comportar un cierto rechazo social y acarrear problemas de tipo psicológico. Asimismo, entre la población que padece esta enfermedad, hay mayor riesgo de sufrir accidentes cardiovasculares, sobre todo en pacientes con obesidad abdominal (indicador de resistencia a la insulina). El tratamiento de la obesidad pasa por el seguimiento de las recomendaciones de los endocrinos y nutricionistas, que se basan en un buen plan dietético individualizado, y cambios en las rutinas diarias, sobretodo en lo que respecta al ejercicio físico. Además, es importante instaurar estas pautas desde la infancia para evitar la aparición de la llamada obesidad infantil. ...

Obesidad Mórbida

¿Qué es la obesidad mórbida? La obesidad mórbida u obesidad extrema o de clase III consiste en una enfermedad de tipo crónico que aparece en el momento en el que existe un exceso de tejido adiposo —es decir, grasa— en el cuerpo. Se trata de la enfermedad metabólica de tipo crónico con más prevalencia en los países desarrollados, y está asociada a una gran cantidad de enfermedades tales como la hipertensión, la diabetes… Esta enfermedad está caracterizada por el aumento progresivo de la masa corporal hasta alcanzar un punto en el que este aumento supone un riesgo para la salud del paciente, y a día de hoy supone uno de los problemas más importantes de salud pública en el mundo. Para medir esto se utiliza el Índice de Masa Corporal (IMC), que se calcula dividiendo peso (en kilogramos) por la talla (metros cuadrados). Tabla de IMC El IMC da un cálculo aproximado de la grasa corporal, aunque no la mide directamente. Casos de personas muy musculosas podrían tener un IMC correspondiente a obesidad sin realmente tener un exceso de grasa. Se considera que una persona es obesa cuando su índice de masa corporal se sitúa entre 255 y 29.9 o más de 45,5 kilos por encima del peso recomendado por el médico. Pronóstico de la obesidad mórbida La obesidad mórbida se trata de una enfermedad importante que está asociada a un gran número de comorbilidades u enfermedades asociadas. Una persona obesa puede desarrollar un buen número de problemas de salud graves. Algunos son: Diabetes Presión arterial alta Problemas cardiacos Problemas o riesgo de padecer un accidente cerebrovascular Colesterol alto Síndrome metabólico Trastornos de carácter respiratorios como la apnea del sueño Problemas o enfermedad de la vesícula Cáncer en múltiples variables: cáncer de cuello de útero, cáncer de útero, endometrio, de ovarios, de mama, de colon, de recto, de vesícula, de hígado, de riñones, de páncreas y de próstata. Problemas ginecológicos Disfunción eréctil Artrosis Hígado graso no alcohólico Síntomas de la obesidad mórbida Cuando una persona comienza a acumular grasa de forma progresiva en su cuerpo comienza a engordar, y esta grasa se puede acumular en distintos lugares del cuerpo. Uno de ellos puede ser en la parte baja del diafragma o de la pared torácica, pudiendo esta grasa ejercer cierta presión sobre los pulmones y provocando una sensación de dificultad para respirar y cierta sensación de ahogo, incluso al hacer esfuerzos mínimos como caminar o subir las escaleras. La respiración puede interferir de forma grave en el sueño con la llamada apnea del sueño. En este caso, se produce una parada momentánea de la respiración, un hecho que causa ciertas complicaciones. Son frecuentes también los problemas en huesos y articulaciones, con problemas de artrosis en las piernas, dolores en determinadas zonas como por ejemplo la zona lumbar… Las personas con obesidad mórbida tienen dificultades a la hora de sudar, ya que el hecho de realizar acciones implica un mayor esfuerzo, por lo que se produce una excesiva sudoración. La obesidad es un problema importante en los países desarrollados Pruebas médicas para la obesidad mórbida A la hora de diagnosticar la obesidad, el especialista deberá realizar una serie de pruebas o exámenes para realizar el diagnóstico. - Se deben elaborar los antecedentes médicos del paciente. - El especialista realizará una exploración física general - Se calcula el IMC - Se mide la circunferencia de la cintura - Análisis de sangre - Controlar otros problemas de salud ¿Cuáles son las causas de la obesidad mórbida? La ingesta de productos con alto valor calórico, asociado a un estilo de vida sedentario y poco sano suele ser el principal culpable del cambio en el peso de la persona. No obstante, existen numerosos problemas o razones por las que la persona puede acabar padeciendo la enfermedad. Factores genéticos: la herencia genética puede afectar a la cantidad de grasa corporal que se almacena y como está distribuida esta grasa- También influye a nivel metabólico. Factores ambientales: el entorno de la persona puede ser clave a la hora de desarrollar o no esta enfermedad. Así, influye el tipo de alimentos, la cantidad de ejercicio físico que la persona y su entorno realizan o los hábitos de vida de estas personas que forman parte del entorno. Es frecuente que la obesidad aparezca en todos los miembros de una familia, ya que no solo se comparte genética sino hábitos alimentarios y de actividad Factores psicológicos: diversos estados como el de estrés, la ansiedad o la depresión pueden incitar a la persona a comer de forma compulsiva. Trastornos tiroideos: algunos problemas de la tiroides pueden acabar en obesidad. A su vez, existen una serie de factores de riesgo que pueden contribuir a la obesidad: La persona es poco activa y no quema calorías. Problemas médicos: algunos trastornos pueden causar la obesidad. Algunas enfermedades como la artritis disminuyen el nivel de actividad física y provocan aumento de peso. Edad: a medida que se envejece aumenta el riesgo de padecer obesidad. Medicamentos: existen ciertos medicamentos que pueden causar un aumento de peso, como antidepresivos, anticonvulsivos, medicamentos para la diabetes, esteroides… Embarazo: durante el periodo de gestación las mujeres ganan peso irremediablemente, aunque tras el parto no es fácil perderlo, por lo que puede influir a la hora de padecer obesidad. Dejar de fumar: es frecuente que se asocie el abandonar el tabaquismo con el aumento de peso. Falta de sueño: no dormir suficiente o dormir demasiado pueden producir cambios hormonales que aumentan el apetito. ¿Se puede prevenir la obesidad mórbida? Las personas pueden tratar de tomar medidas para evitar aumentar excesivamente de peso y evitar así las comorbilidades relacionadas con este aumento de peso. Las medidas para evitar el aumento de peso tienen que ver con llevar un estilo de vida sano, realizar ejercicio y realizar un control de aquello que se ingiere diariamente. Realizar ejercicio de forma regular: la práctica de entre tres y seis horas diarias de ejercicio moderado para evitar el aumento de peso. Caminar, correr o nadar son prácticas muy recomendadas. Llevar una alimentación sana y equilibrada: ingerir alimentos ricos en nutrientes y con pocas calorías es vital. Cereales, frutas y vegetales son lo más recomendado. Evitar las grasas saturadas y reducir el consumo de alcohol y dulces es importante, pese a que de vez en cuando se puede comer algo. Hacer tres comidas al día con pocos tentempiés es ideal. Identificar y evitar situaciones fuera de control Controlar el peso: pesarse al menos una vez a la semana ayuda a mantener el peso. Ser constante Tratamientos para la obesidad mórbida Disminuir el peso del paciente con obesidad mórbida produce una mejoría de vida en todas la comorbilidades asociadas, así como una mejora tanto en la calidad como en la esperanza de vida. Para bajar peso, existen dietas específicas combinadas con ejercicio que pueden ayudar a disminuir una parte importante del exceso de peso. En los casos en los que ni dieta ni ejercicio se muestran como tratamientos efectivos, se plantea la opción de llevar a cabo una intervención quirúrgica. La opción quirúrgica para acabar con la obesidad mórbida es la llamada cirugía de la obesidad, de la que existen varias técnicas. No obstante, estas se realizan mediante laparoscopia, de forma mínimamente invasiva con pequeñas incisiones que permiten un postoperatorio sencillo y una rápida recuperación. Existen dos tipos de cirugía de la obesidad. Por un lado la cirugía restrictiva, como la manga gástrica o la tubulación, y se hace el estómago pequeño. Por otro, lado está la cirugía malabsortiva, siendo la opción más conocida. Incluye el bypass gástrico. Opciones de tratamiento de la cirugía de la obesidad: Balón intragástrico: se instala mediante endoscopia y se pierden entre diez y quince kilos con su uso. No obstante, se trata de una pérdida de peso moderada en comparación a otros tratamientos. En ocasiones se utiliza como un preoperatorio de otros tratamientos. Bypass gástrico: es el tratamiento más utilizado y se pierde entre el 60 y el 70% del peso excesivo en un periodo de tres años. Se combina la acción restrictiva y la malabsortiva. Tubular gástrico: se trata de un procedimiento relativamente nuevo que consiste en la extirpación casi total del estómago sobe una sonda orogástrica. El tubo limita el volumen que se ingiere y es la técnica preferida de muchos pacientes. La tasa de peso perdida es similar a la del bypass. ¿Qué especialista trata la obesidad mórbida? El especialista encargado de tratar la obesidad mórbida es el Cirujano General, que será el encargado de realizar la cirugía. No obstante, la obesidad mórbida se debe tratar desde un punto de vista multidisciplinar en el que se incluyan especialistas en Endocrinología o Nutrición, importantes a la hora de determinar dietas y formas de perder peso. ...

Pancreatitis

¿Qué es la pancreatitis? La pancreatitis es una inflamación del páncreas, el páncreas es una glándula que se encuentra detrás del estómago. El páncreas tiene un papel clave en la digestión de los alimentos, ya que se encarga de la producción de ciertas enzimas, así como de la producción de hormonas que ayudan en el procesamiento de los niveles de glucosa en sangre. Hay dos tipos de pancreatitis: aguda y crónica. La pancreatitis aguda se produce cuando el páncreas se inflama repentinamente. La pancreatitis crónica aparece cuando el páncreas se daña de forma permanente debido a la inflamación del páncreas durante muchos años. El páncreas tiene un papel clave en la digestión de los alimentos, ya que se encarga de la producción de ciertas enzimas ¿Cuáles son los síntomas de la pancreatitis? Los síntomas de la pancreatitis aguda son: Dolor abdominal súbito Fiebre Diarrea Náuseas y vómitos Los síntomas de la pancreatitis crónica son: Dolor abdominal súbito y a menudo intenso (a veces acompañado de náuseas) Heces grasas y malolientes Si pacedes de dolores abdominales de manera frecuente es importante visitar a un especialista. ¿Cuáles son las causas de la pancreatitis? Se cree que la pancreatitis aguda se produce cuando las enzimas digestivas se activan estando en el páncreas, causando irritación de las células pancreáticas y por lo tanto, inflamación. La pancreatitis aguda también ha sido relacionada con la formación de cálculos biliares, el consumo de alcohol, infecciones y de algunos medicamentos. La pancreatitis crónica está atribuida en gran parte al abuso prolongado de alcohol, al tabaquismo, a las mutaciones genéticas hereditarias y a los problemas del sistema inmunitario. En algunos casos, nunca se aclaran las causas del diagnóstico de pancreatitis. ¿Cómo se diagnostica la pancreatitis? Hay una serie de pruebas empleadas para lograr un diagnóstico: Análisis de sangre para comprobar los niveles de enzimas en el páncreas. Análisis de muestra de heces para medir los niveles de grasa. Las heces grasas pueden indicar que hay problemas con el sistema digestivo. IRM (Imagen por Resonancia Magnética ) o la exploración por TAC son empleadas para detectar cálculos biliares. ¿Cuál es el tratamiento a seguir para la pancreatitis? El tratamiento para la pancreatitis aguda pretende apoyar las funciones corporales hasta que la inflamación haya remitido. El primer paso para el tratamiento de la pancreatitis aguda es dejar que el páncreas se cure y de que la inflamación disminuya. Para conseguirlo, es necesario recibir tratamiento en el hospital donde se le suministrará líquidos por vía intravenosa para reemplazar los líquidos perdidos y medicamentos para controlar el dolor. El ayuno durante unos días también ayuda a la recuperación del páncreas. Una vez que el páncreas se ha recuperado, los médicos pueden empezar a tratar la causa subyacente de la pancreatitis. A menudo, estos tratamientos adicionales pueden incluir: Cirugía de páncreas— a veces es necesario eliminar el tejido pancreático dañado o drenar el exceso de líquido del páncreas. Cirugía de la vesícula biliar— la extirpación de la vesícula biliar puede ser necesaria si los cálculos biliares son la causa de la pancreatitis. Tratar la adicción al alcohol— si el abuso de alcohol es la causa de su pancreatitis, es posible que necesite ingresar en un programa de desintoxicación para la adicción al alcohol. Para aquellas personas que sufren de pancreatitis crónica, es posible que necesiten tratamientos adicionales, que incluyen: Cambios en el estilo de vida— adoptar una dieta nutritiva y baja en grasas, evitar el alcohol y dejar de fumar, sulen dar los mejores resultados para las personas que sufren de pancreatitis crónica. Suplementos enzimáticos— ayudan a mejorar la digestión de los alimentos y se pueden tomar con cada comida. Medicamentos para el dolor: la pancreatitis crónica provoca un dolor abdominal constante, por lo que a menudo se necesita controlar este dolor. ...

Paratiroides

Las glándulas paratiroides son glándulas endocrinas situadas en el cuello, del tamaño de un guisante. La mayoría de las personas tiene 4 glándulas paratiroides sobre la glándula tiroides; sin embargo, hay personas que tienen hasta 5 o más. La función de la glándula paratiroides es totalmente distinta a la de la tiroides. Producen la hormona paratiroidea (PTH), que ayuda al cuerpo a mantener el equilibrio entre el calcio y el fósforo. Los trastornos se dan cuando la glándula paratiroidea produce cantidades excesivas o escasas de hormona, alterando el equilibrio. Si hay demasiada PTH se produce hiperparatiroidismo, aumentando el nivel de calcio en sangre. En cambio, si no se produce suficiente PTH, el desequilibrio se denomina hipoparatiroidismo, teniendo la sangre muy poco calcio y excesivo fósforo. ...

Pólipos

¿Qué son pólipos? Los pólipos son excrecencias o neoformaciones que se originan en la superficie de la mucosa. De hecho, pueden formarse en la nariz, el estómago, el intestino y el útero. Tienen una forma redonda y una superficie lisa. Los pólipos, solitarios o múltiples, pueden ser pedunculados, si están unidos al órgano mediante un eje conectivo revestido de una mucosa, o sésiles, si son ligeramente sobresalientes. La presencia de varios pólipos en uno o varios sitios da lugar a patologías llamadas poliposis. Algunos pólipos se pueden considerar formaciones precancerosas y tienen una evolución maligna, especialmente los del colon. ¿Cuáles son los síntomas de los pólipos? Los pólipos son, en la mayoría de los casos, asintomáticos, por esta razón a menudo se diagnostican casualmente. Cuando se producen, los síntomas varían según su ubicación: los pólipos de la cavidad uterina pueden causar hemorragia; los pólipos en la laringe pueden causar la alteración de la voz; los pólipos intestinales grandes pueden causar invaginación; los pólipos nasales causan obstrucción, rinorrea y pérdida del olfato; los pólipos del meato uretral, que afectan principalmente a mujeres mayores, pueden causar dolor, hemorragia y dificultad en la minción. ¿Cuáles son las causas de los pólipos? Las causas aún son inciertas. Se hipotetiza que los pólipos nasales se deben a alergias, asma, fibrosis quística, sinusitis, contaminación y fármacos. Los pólipos uterinos, por otro lado, están asociados con alteraciones estrogénicas, ya que las mujeres más afectadas parecen ser mujeres premenopáusicas. Las causas de los pólipos intestinales parecen estar relacionadas con un estilo de vida poco saludable (una dieta rica en carne roja, obesidad, estilo de vida sedentario), la vejez y la heredabilidad. La heredabilidad también juega un papel importante en el caso de los pólipos del estómago, cuyas causas también incluyen la inflamación crónica del estómago, la infección por H. Pylori y la vejez. Finalmente, en lo que respecta a los pólipos vesicales, las causas hipotéticas son el tabaquismo, la exposición a contaminantes y contaminación, y la esquistosomiasis (enfermedad parasitaria). ¿Cómo diagnostican? Los pólipos a menudo se diagnostican accidentalmente. Los pólipos del útero, el meato uretral y la nariz, se pueden observar directamente; los pólipos del recto pueden identificarse por palpación rectal. Hoy en día, el diagnóstico se lleva a cabo endoscópicamente: la histeroscopia se utiliza para pólipos uterinos, la colonoscopia para los de colon, la laringoscopia para los de la laringe y la cistoscopia para los de la vejiga. Por medio de una biopsia se determina la naturaleza precancerosa o no del pólipo. ¿Cuál es el tratamiento? La intervención para la eliminación de pólipos se llama polipectomía y también se puede realizar por endoscopia. Las medidas para prevenir el cáncer de colon incluyen la eliminación de pólipos intestinales tan pronto como se descubren ...

Prolapso rectal

El prolapso rectal se da cuando la parte final del intestino grueso (recto) sale a través del ano. La exteriorización del recto puede ser únicamente de la mucosa, de toda la pared o consistir en un descenso por el ano pero sin salir al exterior. El prolapso rectal puede estar causado por la debilidad de los tejidos que sostienen el recto, constantes esfuerzos a la hora de evacuar, estreñimiento, envejecimiento o causas genéticas. El síntoma más frecuente es un bulto o masa rojiza que aparece en el ano, normalmente después de una deposición. También puede haber sangrado, mucosidad, escapes involuntarios de gases o incontinencia fecal. El prolapso rectal se puede tratar de manera efectiva mediante cirugía, extirpando una porción del intestino (rectosigmoidectomía perineal) o suturando el recto al tejido circundante. También se puede colocar un trozo de malla sintética alrededor del recto para que permanezca en su lugar (rectopexia). ...

Prurito anal

¿Qué es el prurito anal? El prurito anal es una condición de la piel que se caracteriza por presentar picor e irritación en la piel alrededor del ano. El picor puede empeorar por la noche o después de la defecación. Es recomendable no rascarse, ya que se produce una mayor irritación y empeoramiento del picor. Además, el hecho de rascarse con las uñas puede resultar en daño en la piel e incluso en infección de la zona. Se calcula que el prurito anal suele afectar al 1-15% de la población, siendo hasta 4 veces más probable en hombres que en mujeres. Existen dos tipos principales de prurito anal: Prurito anal primario (idiopático). No tiene ninguna causa subyacente, y es el tipo más común (cerca del 50-90% de casos) Prurito anal secundario. Puede deberse a muchas causas subyacentes: infecciones, dermatitis por contacto o problemas dermatológicos, enfermedades sistémicas, etc. ¿Qué síntomas presenta? Existen determinados síntomas típicos del prurito anal: Picor o prurito anal de forma constante Irritación en la zona anal Sensación de quemazón en el ano Sensación de obsesión, en casos graves y persistentes Trastornos del sueño, en pacientes con casos avanzados Causas del prurito anal o por qué se produce Algunas causas de prurito anal pueden ser: Uso excesivo de jabones y otros productos de higiene íntima Frotar la zona con toallitas húmedas o papel higiénico áspero Exceso de sudor o humedad Ropa interior demasiado ceñida o estrecha Algunos alimentos o bebidas: bebidas gaseosas, bebidas con cafeína (café, té o cola), y alimentos picantes o ácidos (tomate y frutas cítricas) Diarrea o estreñimiento Otras causas subyacentes también comprenden: Infeccionesà Algunas bacterias, hongos o parásitos pueden causar dicho picor o irritación. Algunos de ellos son el estafilococo aéreo o estreptococo piogenes, la cándida albicans (un tipo de levadura), las lombrices y Sarcoptes scabiei (ácaros de la sarna). Cabe destacar que las lombrices son más típicas en niños que en adultos. Condiciones dermatológicasà La psoriasis, la dermatitis por contacto (alérgenos u otros irritantes) o la dermatitis atópica pueden causar sarpullido también en la zona anal. Enfermedad de Crohn Estrés o ansiedad Enfermedades sistémicas: Diabetes Mellitus, Leucemia, Linfoma, enfermedad de Tiroides y enfermedades del hígado (ictericia obstructiva) Enfermedades colorrectales y anales: prolapso rectal, hemorroides internas y externas, fisuras anales (úlceras) o fístulas. Medicamentos sistémicos o tópicos, tales como quinina, colchicina y aceites minerales Incontinencia fecal o urinaria, por el hecho de que la zona está mucho más humedecida ¿Se puede prevenir? Algunos consejos que previenen que aparezca el prurito anal y que, en caso de sufrirlo, empeore, son: Resistir la necesidad de rascarse y usar guantes de algodón durante la noche para evitar poder hacer heridas con las uñas. Mantener la zona perianal limpia y seca. En personas con prurito anal se recomienda lavarse con agua clara (sin jabón), tras la defecación, y secarse con un secador, ya que las toallas o el papel puede irritar la zona. En caso de usarlo se debe hacer en pequeños toquecitos. No usar jabón al limpiar la zona anal y, mucho menos, frotar con papel o toallitas. Evitar usar cremas perfumadas, lociones, burbujas o sales de baño. Ingerir alimentos con alto contenido de fibra, para evitar la diarrea y el estreñimiento. Evitar alimentos picantes o ácidos, y bebidas con cafeína. Evitar ponerse ropa interior ajustada. ¿En qué consiste el tratamiento? El tratamiento del prurito anal suele centrarse en mantener una rutina adecuada para una higiene correcta. Si existe una causa secundaria se tratará y el tratamiento variará. En general, los tratamientos básicos del prurito anal comprenden: Medicación tópicaà Son esteroides tópicos en forma de crema que contienen un 1% de hidrocortisona y ayudarán a aliviar el picor y la irritación. La capsaicina tópica será una alternativa para pacientes con prurito anal crónico. Medicación oralà Antibióticos o antifúngicos, que serán recetados solo si hay infección. Inyección de azul de metileno (tatuaje anal)à Se emplea en casos avanzados que no responden a medicación tópica. El azul de metileno es un tinte que se inyecta en la zona perianal, considerando que alivia el picor matando las terminaciones nerviosas. ...

Quiste hepático

¿Qué es el quiste hepático? Se le denomina quiste a cualquier lesión rellena de líquido. Cuando estos quistes se localizan en el hígado pasan a denominarse quistes hepáticos. En numerosas ocasiones, estos no producen síntomas y se diagnostican después de realizar alguna exploración del hígado mediante una ecografía o TAC. Muchas personas suelen tener quistes pequeños que no necesitan tratamiento ni seguimiento por parte de un profesional médico. En otras ocasiones los quistes pueden ser múltiples y de mayor tamaño, con origen parasitario, hereditario o de otro tipo, que pueden necesitar un seguimiento más intensivo. Este tipo de pacientes necesitarán otras pruebas diagnósticas y de manera eventual un tratamiento médico-quirúrgico. Tipos de quistes hepáticos Quiste simple: tipo de quiste más frecuente y totalmente benigno compuesto de líquido claro que no se comunica con los conductos biliares intrahepáticos. Enfermedad poliquística hepática: enfermedad caracterizada por el desarrollo de múltiples quistes en el hígado. Suele relacionarse con la presencia de varios quistes en el riñon. Quiste hidatídico: El parásito llamado Echinococcus granulosus, que puede contagiarse a través de perros infectados, es el causante de este tipo de quiste. Tumores: en algunas ocasiones los tumores adoptan la apariencia de quistes hepáticos, se desarrollan en los conductos biliares intrahepáticos. Quistes biliares: consisten en dilataciones de las ramas biliares intrahepáticas que dan lugar a la aparición de un quiste. Pronóstico de la enfermedad El pronóstico es favorable en la mayoría de las ocasiones cuando se diagnostica un quiste hepático aunque estos causen dolor o aumenten de tamaño. Síntomas del quiste hepático En la mayoría de las ocasiones los quistes hepáticos no presentan síntomas, sino que se presentan de forma imprevisible. Los quistes de menor tamaño pueden no ser diagnosticados hasta que aumentan de tamaño y el paciente experimenta dolor y otro tipo de molestias. En los casos en los que el paciente sienta un sienta un dolor repentino y agudo, en la parte superior del estómago quiere decir que el quiste hepático está sufriendo un sangrado. Los quistes hepáticos tienden a desarrollarse en cualquier parte del hígado, pero de formar más frecuente en el lóbulo derecho del hígado. Mediante un examen físico desde el exterior del estómago se puede diagnosticar el crecimiento del determinado quiste. Un quiste es una lesión rellena de líquido que se instala en el organismo Pruebas médicas para el quiste hepático Ante el comienzo de un dolor o agrandamiento del abdomen el especialista realizará un examen físico para diagnosticar la patología. Es necesario apuntar que existen ciertas enfermedades que pueden estar asociadas a los quistes hepáticos: Enfermedades hepáticas poliquísticas. Enfermedad renal poliquística autosómica dominante (ERPAD). Enfermedad de Von Hippel Lindau. Mediante ultrasonidos, tomografía computarizada e imágenes por resonancia magnética, se puede realizar el análisis diferencial. A través de las imágenes se pueden identificar los quistes hepáticos como estructuras redondas u ovaladas con márgenes definidos. A su vez se puede observar una hipoatenuación homogénea, entre otras características. Por último el especialista también deberá realizar un análisis de sangre para descartar la opción de la presencia de parásitos. ¿Cuáles son las causas del quiste hepático? La aparación de quistes hepáticos se relacionan con malformaciones de los conductos biliares, pero su origen exacto se desconoce. Con el paso de los años algunas personas desarrollan quistes hepáticos, mientras otras los padecen desde su nacimiento. Al ser asintomáticos, estos quistes no se diagnostican hasta que el paciente sufre algún dolor y su especialista realiza las pruebas convenientes señaladas anteriormente. La insuficiencia renal o un mal funcionamiento del bazo de la vesícula biliar, pueden ser otras de las causas de la aparición de un quiste hepático. Debido a que la acumulación de toxinas puede causar alteraciones en la función hepática. La formación de estos quistes se crean a partir de un aumento de células diferenciadas del hígado, que crecen y se distribuyen de manera desorganizada. ¿Se puede prevenir? La mayoría de quistes hepáticos se originan a través de la herencia genética de cada persona. Sin embargo el mayor riesgo se presenta en la bacteria denominada Echinococcus granulosus, que puede provocar la aparición de los quistes hepáticos. De todas formas existen diversas medidas preventivas que se especifican más adelante. Los canes(perros, lobos, chacales, coyotes...) son los principales portadores del Echinococcus granulosus, por tanto es importante que no se acaricien ni se besen a aquellos perros que no han recibido las vacunas necesarias ni un proceso de desparasitación. Es muy importante que los perros domésticos reciban todas y cada una de las vacunas. Lavar correctamente la fruta y verdura antes de ingerirla. Mantener una higiene correcta en las manos lavándose con frecuencia y beber siempre agua embotellada. Tratamientos para el quiste hepático En muchas ocasiones los quistes hepáticos no necesitan tratamiento. El especialista puede realizar una ecografía para controlar visualmente los quistes de mayor tamaño (superior a 4 cm). Si el quiste no crece después de 2 o 3 años, no será necesario seguir con el seguimiento del quiste. Por un lado la cirugía será necesaria en aquellas situaciones en las que el quiste es grande y causa dolor al paciente. Existen diferentes opciones quirúrgicas, y entre ellas destaca el destechamiento del quiste, mediante cirugía o laparoscopia. Por otro lado el drenaje del quiste por punción no es una opción recomendada, ya que el quiste puede reproducirse. ¿Qué especialista lo trata? El especialista que trata el quiste hepático es el cirujano general. En Top Doctors ofrecemos el mejor especialista que se adapta a las necesidades del paciente según su patología y dolencia. ...

Quiste pilonidal

¿Qué es el quiste pilonidal? El quiste pilonidal o también llamado quiste sacro es una patología causada por la acumulación de pelo, situada en la base de la columna vertebral o la zona del coxis. Afecta principalmente a hombres jóvenes, de etnia blanca y con mucho vello. El problema del quiste se produce cuando los folículos pilosos se infectan desarrollando un absceso pilonidal. Pronóstico de la enfermedad En la mitad de las personas que se someten a cirugía por primera vez los quistes pilonidales reaparecen. Incluso después de una segunda cirugía, pueden reaparecer. Síntomas de quiste pilonidal Los signos y síntomas de un quiste pilonidal infectado, es decir, se convierte en una masa hinchada (absceso) son los siguientes: Dolor Enrojecimiento de la piel Supuración de pus o de sangre en una abertura de la piel Olor desagradable del pus que supura La infección puede causar fiebre, malestar general o nausea. Pruebas médicas para quiste pilonidal El diagnóstico se produce con una exploración física por parte del especialista, quien buscará hoyuelos en la zona, y con los síntomas de dolor por parte del paciente. El quiste pilonidal afecta principalmente a hombres jóvenes, de etnia blanca y con mucho vello. ¿Cuáles son las causas del quiste pilonidal? Su origen todavía no está claro, algunos facultativos lo establecen como congénito, otros como adquirido. No obstante, la mayoría de los casos donde aparecen quistes pilonidales su formación parece que se debe a los vellos sueltos que penetran la piel. Algunos factores como la piel que se roza, las vestimentas ajustadas, el ciclismo, estar sentado durante largos períodos o factores similares provocan la fricción y la presión fuerzan el vello a introducirse en la piel. Esto hace que el organismo cree un quiste alrededor del vello en respuesta a este como una sustancia extraña. Esto explica los casos pocos frecuentes de quistes pilonidales que aparecen en partes del cuerpo diferentes a las que están próximas al coxis. ¿Se puede prevenir? Algunos consejos que se pueden seguir para ayudar a la prevención de los quistes pilonidales son: Mantener limpia la zona Si es necesario, bajar de peso Evita estar sentado durante períodos prolongados Si con anterioridad el paciente sufrió quistes pilonidales, es posible que tenga que rasurarse la zona con regularidad o usar productos para eliminar el vello con el fin de disminuir el riesgo de reaparición. Tratamientos para el quiste pilonidal Su tratamiento requiere de cirugía en el caso de que la zona donde se sitúa el quiste pilonidal esté infectada, o bien, se puede eliminar el vello alrededor del quiste pilonidal e inyectar goma quirúrgica. Existen varios tipos de cirugía: Incisión y drenaje: Es el tratamiento más utilizado para un quiste infectado. Es un procedimiento simple realizado en el consultorio del médico: Se usa anestesia local Se realiza una incisión en el quiste para drenar el líquido y el pus. Posteriormente el agujero se rellena con una gasa y se deja abierto. Cistectomía pilonidal: Si la incisión y el drenaje no ha terminado de tener buenos resultados y el paciente sigue teniendo problemas con quiste pilonidal, este se puede quitar con cirugía. El procedimiento se realiza como una intervención ambulatoria, así que no tendrá que pasar una noche en el hospital. Puede usarse anestesia general, que lo mantenga dormido y sin dolor; o anestesia regional, que adormece de la cintura para abajo. Se realiza un corte para retirar la piel con los poros y el tejido subyacente con los folículos pilosos. Dependiendo de cuánto tejido se retire, el área puede o no rellenarse con gasa. En ocasiones se coloca un tubo para drenar el líquido que se acumula tras la cirugía. El tubo se retira más adelante, cuando deja de drenar el líquido. ¿Qué especialista lo trata? Un Especialista en coloproctología se encarga en el diagnóstico y tratamiento de enfermedades del colon, recto y ano. El quiste pilonidal al situarse en la región superior al pliegue interglúteo entraría dentro de las zonas que tratan estos especialistas. Un Especialista en cirugía general también puede ayudar al tratamiento de los quistes pilonidales. ...

Reconstrucción mamaria

¿Qué es una reconstrucción mamaria? Una reconstrucción consiste en volver a construir una mama tras haber realizado una masectomía. Así, la cirugía reconstructiva de la mama se realiza tras una masectomía o una lumpectomía, aunque en algunos casos pueden pasar meses o años para la reconstrucción, que será realizada por parte de un cirujano plástico. Esta cirugía se realiza bajo anestesia general con inducción intravenosa y mantenimiento inhalatorio y tiene una duración aproximada de ocho horas. ¿Por qué se realiza una reconstrucción mamaria? La reconstrucción mamaria proporciona principalmente una mejoría estética y una notable mejora en la imagen que la paciente tiene de sí misma. La opción de reconstruirse una mama es tan válida como la opción de no hacerlo, tratándose siempre de una decisión personal. ¿En qué consiste una reconstrucción mamaria? La reconstrucción mamaria se pueden hacer a través de dos técnicas, la reconstrucción con implante y la reconstrucción autógena o con colgajo. Reconstrucción mamaria con implante: requiere un número menor de intervenciones que la reconstrucción con colgajo, ya que constará únicamente de una única cirugía en el pecho. El implante suele rellenarse con una solución salina, gel de silicona o una combinación de ambos, con aceite vegetal o silicona en la parte exterior y solución salina a base de agua y sal en el interior. Este implante se sitúa bajo el músculo torácico pectoral. Su duración aproximada es de entre diez y veinte años. Reconstrucción autógena o reconstrucción con colgajo: en esta reconstrucción se utilizan tejidos como piel, grasa y hasta músculo para crear la forma de la mama. Este tejido, llamado colgajo, se toma del abdomen, la espalda, los muslos o la mama. El tejido puede unirse a los vasos sanguíneos del pecho, siendo el llamado colgajo libre o trasladarlo al pecho bajo la piel, conociéndose esta técnica como colgajo pediculado. Se trata de una operación cuyos resultados son de por vida, aventajando esta técnica a los implantes en su duración. Existen distintos tipos de colgajo, aunque su elección varía en función del tipo de cuerpo, el tamaño de las mamas y si existe o no deseo futuro de ser madre. Preparación para afrontar una reconstrucción mamaria Es importante seguir las instrucciones que nos del cirujano, tales como dejar de tomar medicamentos como ibuprofenos o aspirinas. La paciente no podrá fumar, deberá vestir de la manera más cómoda posible y deberá planificar como volver a casa y afrontar los primeros días de la recuperación. Cuidados necesarios tras una reconstrucción mamaria Tras la intervención la paciente se sentirá cansada durante algunos días, y se recomienda que disponga de alguien que le ayude durante los primeros días, aunque a partir de la primera semana la paciente podrá cuidar de sí misma. ...

Rectocele

¿Qué es el rectocele? El rectocele, también conocido como prolapso vaginal posterior, es una afección en la cual la pared del tejido entre el recto y la vagina se debilita. Esto hace que la pared vaginal se abulte. El parto y los procesos que ejercen presión sobre los tejidos pélvicos pueden provocar un rectocele. El cuidado de uno mismo a menudo es una medida muy efectiva, pero el rectocele severo puede requerir una reparación quirúrgica. ¿Cuáles son los síntomas del rectocele? Una mujer puede sentir presión en el interior de la vagina o tener la sensación de que el recto no se ha vaciado por completo trás haber ido al baño. En casos leves, al tratar de empujar las heces fecales a través del ano, puede empujarlas hacia el rectocele. Esto puede causar dolor e incomodidad y crea una mayor probabilidad de tener estreñimiento. También podría provocar dolor durante las relaciones sexuales. Los casos más graves incluyen sangrado vaginal y a veces, el bulto del rectocele puede sobresalir por la abertura de la vagina o por el ano. La mayoría de las veces, muchas mujeres tienen rectocele pero no notan todos sus síntomas. ¿Cuáles son las causas del rectocele? La causa más común de rectocele es el parto, especialmente si el bebé es grande o si el nacimiento es rápido. Los músculos, ligamentos y tejidos de la vagina se estiran y debilitan durante el embarazo, el parto y alumbramiento. Si una mujer ha tenido más de un parto vaginal, tiene un mayor riesgo en desarrollar rectocele. Las mujeres que nunca han dado a luz también pueden desarrollar un prolapso vaginal posterior. El rectocele sucede como resultado de la presión sobre el suelo pélvico. El aumento de la presión en el suelo pélvico puede estar causado por el estreñimiento o el sobresfuerzo durante las defecaciones, la tos crónica, el levantamiento repetido de objetos pesados y la obesidad. Factores que aumentan el riesgo de padecer rectocele Los siguientes factores pueden aumentar el riesgo de rectocele: Genética— Algunas mujeres nacen con tejidos conjuntivos más débiles en el área pélvica. Parto— Dar a luz a más de un bebé aumenta el riesgo de tener rectocele. Envejecimiento— Envejecer significa perder de forma natural masa muscular y elasticidad. Obesidad— Tener un índice de masa corporal alto causa estrés en los tejidos del suelo pélvico. ¿Cómo prevenir tener un rectocele? Para recudir el riesgo de empeorar el rectocele, una mujer puede hacer: Hacer los ejercicios de Kegel con frecuencia— estos ejercicios pueden ayudar a fortalecer los músculos del suelo pélvico. Curar su estreñimiento, comiendo alimentos ricos en fibra y bebiendo mucha agua. Evitar levantar cosas pesadas. Curar la tos crónica. Mantener un peso saludable. ¿Cuándo visitar a un doctor? El rectocele es una afección común tanto en las mujeres que han tenido hijos como en las que no. Se recomienda visitar a un especialista si padeces estreñimiento crónico y si tienes un bulto de tejido que sobresale a través de la abertura de la vagina. ...

Reducción de estómago

La reducción de estómago es una operación que se realiza en aquellas personas que sufren obesidad mórbida. Actualmente, existen operaciones que no requieren cirugía abierta tradicional, sino que se pueden llevar a cabo a través de la endoscopia. La reducción de estómago por endoscopia, conocida también como cirugía POSE, consiste en una nueva técnica realizada por vía oral y sin la necesidad de realizar incisiones. Para ello, esta intervención mínimamente invasiva, se inicia introduciendo un endoscopio por la boca hasta alcanzar el estómago, donde se realizan unos pliegues para reducir su tamaño y capacidad, así como para que su vaciado sea más lento. Las ventajas de la reducción de estómago sin cirugía son que ofrece resultados permanentes sin cicatrices externas, sin ingresos hospitalarios y con más seguridad. ...

Reflujo gastroesofágico

¿Qué es el reflujo gastroesofágico? El reflujo gastroesofágico es el regreso de los jugos gástricos del estómago hacia el esófago, el tubo por el cual los líquidos y los alimentos bajan desde la boca hasta el estómago. Cuando los síntomas ocurren varias veces al día y están asociados a otros trastornos, podemos hablar sobre la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE). ¿Cuáles son los síntomas del reflujo gastroesofágico? El contenido gástrico incluye ácidos que irritan la mucosa esofágica y causan los síntomas típicos del reflujo gastroesofágico: ardor en el estómago y el pecho, acidez, hipersalivación y regurgitación. La acidez de los jugos gástricos también puede irritar el tracto respiratorio y la garganta, causando disminución de la voz, laringitis, ronquera, tos y asma. ¿Cuáles son las causas del reflujo gastroesofágico? El esófago, por medio de movimientos rítmicos y ayudado por la gravedad, mueve la comida hacia el estómago. El esfínter esofágico inferior regula el paso de los alimentos, abriéndose para permitir que el bolo alimenticio pase y cerrándose para evitar que vuelva a subir. El reflujo ocurre cuando hay un mal funcionamiento de esta válvula, que se abre cuando no debería hacerlo y permite que el contenido gástrico se mueva hacia arriba. Otra causa es el vaciamiento gástrico lento. Cuanto más tiempo permanece la comida en el estómago, mayor es la probabilidad de que se presenten síntomas del reflujo gastroesofágico. Incluso si se reduce el pH salival, que es básico, el esófago está menos protegido de los ataques de reflujo gástrico. ¿Se puede prevenir? La nutrición juega un papel importante en el tratamiento y prevención del reflujo gastroesofágico. Entre los alimentos que deben evitarse se encuentran embutidos, alcohol, queso, té, café, tomate, cítricos, refrescos y alimentos fritos. La leche, el "remedio de la abuela" por excelencia contra el reflujo, en realidad lo favorece, ya que es un alimento rico en grasas que podría ralentizar el vaciado del estómago. Es recomendable comer lentamente, masticando bien la comida para promover la digestión y hacer de 4 a 5 comidas pequeñas al día. Además, es conveniente evitar irse a dormir inmediatamente después de comer. Finalmente, se debe evitar tomar ciertos medicamentos, como los antiinflamatorios no esteroideos y algunos ansiolíticos que pueden aumentar la acidez gástrica, y usar ropa demasiado ajustada. ¿En qué consiste el tratamiento? El tratamiento se basa en la corrección del estilo de vida y la terapia farmacológica. Esta última usa medicamentos que pueden disminuir el tiempo de vaciado del estómago, proteger la mucosa esofágica y reducir la acidez de los jugos gástricos. Solo en casos especiales, que no han respondido al tratamiento con medicamentos, se recurre a la intervención quirúrgica que tiene como objetivo restaurar la funcionalidad del esfínter. ...

Sarcoma de partes blandas

Los sarcomas son tumores malignos que pueden aparecer en los huesos o en los denominados "tejidos blandos" del organismo. Existe una gran variedad de sarcomas, según el tipo de célula por el cual estén formados. Actualmente, es un tipo de cáncer poco frecuente, pues sólo representa un 1% del total de cánceres. ...

Simpatectomía torácica

¿Qué es la simpatectomía torácica? La simpatectomía torácica es la cirugía que trata la sudoración excesiva (hiperhidrosis) o el rubor facial. Se la conoce como simpatectomía torácica endoscópica (STE), ya que realiza con la técnica endoscópica. Para llevar a cabo este procedimiento se utiliza la anestesia general. ¿Por qué se realiza? Este tratamiento quirúrgico está indicado para pacientes que presentan hipersudoración de las palmas, de forma aislada o junto con las axilas, los pies y/o la cara. Sólo se aplicará cuando el tratamiento médico haya fracasado o haya tenido pocos resultados en el paciente. ¿En qué consiste? En la simpatectomía torácica se cortan estos nervios a la parte del cuerpo que suda demasiado. La cirugía tarda aproximadamente de 1 a 3 horas. Se realiza de la siguiente manera: El cirujano hace 2 o 3 incisiones bajo un brazo del lado en donde se presenta la sudoración excesiva. Se desinfla (se colapsa) el pulmón en este lado, para que el aire no entre ni salga de este durante la cirugía. Esto ayuda al cirujano para trabajar. Se introduce una cámara diminuta llamada endoscopio en el tórax a través de uno de los pequeños cortes. El video de la cámara aparece en un monitor en el quirófano. El cirujano observa el monitor mientras realiza la cirugía. Se introducen otras herramientas pequeñas a través de las otras incisiones. Usando estas herramientas, el cirujano localiza los nervios que controlan la sudoración en la zona del problema y los corta, sujeta o destruye. Se infla el pulmón en este lado. El cirujano cierra las incisiones con suturas (puntos de sutura). Se puede dejar un pequeño tubo de drenaje en el tórax durante un día. Después de realizar este procedimiento en un lado del cuerpo, el cirujano puede hacer lo mismo en el otro lado. La simpatectomía torácica endoscópica (STE) se aplica cuando el tratamiento médico ha fracasado o ha tenido pocos resultados en el paciente. Preparación para la simpatectomía torácica Antes de someterse a esta intervención se recomienda que el paciente informe a su cirujano sobre: Si está o podría estar embarazada Qué medicamentos, vitaminas, hierbas y otros suplementos está tomando, incluso los que haya comprado sin una receta Los días previos se le puede solicitar al paciente que deje de tomar medicamentos anticoagulantes y se le puede indicar que debe tomar algún medicamento el día de la cirugía. Una recomendación fundamental es que el paciente trate de abandonar el hábito de fumar si es fumador, ya que fumar incrementa el riesgo de problemas. Cuidados tras la intervención Tras la intervención el paciente permanecerá en torno a 24 horas hospitalizado tras el procedimiento. La recuperación completa se produce a los 2-3 días, aunque el dolor puede persistir aproximadamente una semana o dos. Su especialista puede recomendarle que tome analgésicos para calmar el dolor. Las incisiones de la cirugía deberán tener unos cuidados: Mantener las zonas de la incisión quirúrgica limpias, secas y cubiertas con apósitos (vendajes). Lavar las zonas y cambiar los apósitos como el médico le dijo. No se debe sumergir en una bañera o jacuzzi (hidromasaje), ni nadar durante alrededor de 2 semanas. Lentamente reanude sus actividades regulares en la medida de sus posibilidades. Alternativas a este tratamiento Algunas alternativas a la simpatectomía torácica endoscópica son: Terapia por microondas: En esta terapia se utiliza un dispositivo que emite energía de microondas para destruir las glándulas sudoríparas. El tratamiento consiste en sesiones de 20 a 30 minutos cada tres meses. Tras la terapia el paciente puede sentir un cambio en la sensibilidad de la piel y un poco de molestia, estos son los posibles efectos secundarios. Extracción de las glándulas sudoríparas (Cirugía de axila): Si la sudoración excesiva únicamente se produce en las axilas, puede ser útil extraer las glándulas sudoríparas. ...

Tiroiditis

La tiroiditis es la inflamación de la tiroides, que puede producir un mal funcionamiento de la glándula derivando en hipotiroidismo o hipertiroidismo. Normalmente está asociada a otros trastornos ocasionados por debilidad del sistema inmunitario. Hay diferentes tipos de tiroiditis según la causa que la provoca: la tiroiditis crónica o la tiroiditis aguda. La tiroiditis de Hashimoto, conocida como tiroiditis crónica, tiene un origen autoinmune y puede producir hipotiroidismo, con síntomas como dolor en la zona de la tiroides y dificultad para tragar. Además, suelen padecerla mujeres de mediana edad y puede ser hereditaria. Por otra parte, la tiroiditis aguda es de origen bacteriólogico y provoca un absceso en la zona tiroidea. ...

Trasplante de hígado

El trasplante hepático consiste en la sustitución de un hígado enfermo por un hígado sano. La intervención es un proceso laborioso que requiere de un equipo altamente cualificado. Uno de los requisitos fundamentales es que el órgano del donante esté completamente sano para poder llevar a cabo correctamente la operación. ...

Tumores benignos de la mama

Un tumor benigno de mama consiste en el crecimiento de células o tejidos benignos en el área mamaria. Son crecimientos que no tienen una naturaleza cancerígena, compuestos de tejido mamario y que ayude a sostener la mama. Los más habituales son los fibroadenomas. Afecta principalmente a mujeres en la época de la pubertad y a embarazadas Síntomas del tumor benigno de mama El síntoma principal es la aparición de un quiste mamario duro, que no duele al tacto y se mueve por la mama al no estar adherido a la piel. ¿Cuáles son las causas del tumor benigno de mama? A día de hoy se desconoce la causa, aunque se cree que podría deberse a un desajuste hormonal. Afecta principalmente a mujeres en la época de la pubertad y a embarazadas. Sin embargo, se da con menos frecuencia en mujeres que ya han pasado por la menopausia. ¿Se puede prevenir? Existen ciertos hábitos que pueden evitar la aparición de un tumor benigno de mama. Estos son: Observación y autoexploración mamaria cada cierto tiempo. Dieta sana. Reducir la ingesta de grasas e hidratos de carbono, ya que elevan los niveles de estrógenos y este estimula el tejido de la mama dando dolor. Evitar cafeína y chocolate, que contienen metilxantinas, una sustancia que puede sobreestimular el crecimiento del tejido mamario. Evitar sujetadores demasiado ajustados que bloqueen la circulación sanguínea. ¿En qué consiste el tratamiento? El diagnóstico se lleva a cabo mediante una ecografía, y para afinarlo, se procede a una biopsia por función. Al estar relacionado con cambios hormonales en las mujeres, no tienen por qué extirparse siempre, ya que suelen desaparecer solos en un par de años. La cirugía de tumores benignos de mama se lleva a cabo cuando estos presentan un crecimiento rápido, deformidad estética o molestias en la mama. No obstante, hay que someterse a pruebas médicas ante cualquier sospecha de tumor ...

Dr. José María Lloret Espí Cirugía generalAlicante

Dr. José María Lloret Espí

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