Dr. José Luis Güell: oftalmólogo en Barcelona

Queratocono

El queratocono es una variación de la córnea en forma cónica causada por una alternación de la estructura interna del tejido corneal. Además de tratarse de una dolencia que modifica el aspecto del ojo, provoca mala visión, ya que suele estar acompañada de un alto astigmatismo, visión borrosa o distorsionada. La alteración de las fibras de colágeno contenidas en el interior de la córnea es la responsable de la evolución del queratocono, para el que existen varios tratamientos. Por un lado, se puede corregir con gafas y lentes de contacto, aunque también es posible implantar anillos intracorneales, mediante un procedimiento quirúrgico muy seguro que modifica la curvatura corneal. Otro de los tratamientos más utilizados es el crosslinking, una técnica de aplicación de rivoflavina- sustancia que sensibiliza al colágeno- y que evita el aumento del queratocono. Por último, para los estadios más graves de esta enfermedad, la única solución es el trasplante de córnea. ...

Trasplante de córnea

El trasplante de córnea, también conocido como queratoplastia penetrante, es la sustitución total o parcial de la córnea, que es el lente externo transparente situado en la parte frontal del ojo y encargado de proporcionarnos visión. Se trata de uno de los trasplantes más comunes y se realiza con la córnea de un donante recientemente fallecido, y cuyos ojos han sido previamente analizados para garantizar su validez para dicha operación. El trasplante de córnea se lleva a cabo cuando se sufren problemas graves de visión a causa de diversas disfunciones en la córnea. La intervención de trasplante de córnea es poco invasiva y consiste en la extirpación de un pequeño trozo de la córnea y la colocación de la nueva córnea sobre la antigua, mediante sutura. ...

Aniridia

La aniridia es un trastorno ocular hereditario y congénito que suele darse en ambos ojos y que se caracteriza por el incompleto desarrollo del iris. Pese a que el término aniridia hace referencia etimológicamente a la falta del iris del ojo, se trata únicamente de la falta de formación de parte del mismo, que no ha llegado a desarrollarse del todo. Como consecuencia, la visión se ve alterada, llegando a disminuir hasta el 20%, en algunos casos. Además, la aniridia puede desembocar en diversas enfermedades visuales, como glaucoma o cataratas. Hasta el momento, no existe un tratamiento específico para esta enfermedad, por lo que el tratamiento dependerá del grado de efectos secundarios que sufra cada paciente. ...

Baja Visión

Es una pérdida de la vista que no mejora utilizando las lentes convencionales ni la cirugía. La pérdida de visión puede acarrear problemas para realizar las tareas diarias, y suele necesitar seguimiento psicológico para evitar que el paciente se introduzca en estados depresivos. ...

Blefaroplastia

Blefaroplastia ¿Qué es la blefaroplastia? La blefaroplastia, o cirugía de ojeras, es un procedimiento quirúrgico destinado a corregir los defectos de los párpados, como el descuelgue y exceso de piel o la aparición de bolsas. ¿Por qué se realiza? Con la cirugía de párpados se mejora y rejuvenece la apariencia y la expresión de esa zona de la cara, corrigiendo los defectos de los párpados que dan un aspecto cansado y envejecido al rostro. Mediante esta intervención en los párpados, bolsas y cantos oculares se elimina y reacomoda el exceso de piel, se tensa el músculo de los párpados, tanto inferiores como superiores, y se extrae la grasa localizada para eliminar las bolsas que se forman alrededor de los ojos. ¿En qué consiste? Existen dos modalidades de realizar esta cirugía: Vía externa: se lleva a cabo un pequeño corte bajo las pestañas a través del cual se extraen las bolsas de grasa y se sella por una sutura muy fina que facilita tensar la piel. Vía interna: se realiza una pequeña incisión en la parte interior del párpado, sin tener herida externa, por donde se extrae la grase mediante la mucosa interna que tiene el párpado. No se precisa de sutura puesto que este tejido cicatriza fácilmente por sí mismo. Los ojos se protegen con unas lentes de contacto especiales, protector ocular, tras aplicar unas gotas anestésicas. La duración de la cirugía suele ser de entre media a una hora, en función del número de párpados a intervenir. Preparación para la blefaroplastia En la primera cita se analizará la visión y la producción de lágrimas, así como el estado de salud general. El paciente deberá indicar si fuma, qué tipo de medicación está tomando, si padece alergia a algún medicamento y si lleva gafas o lentillas. Además, se considerará cuáles son los párpados a intervenir, si los superiores, inferiores o ambos. Una o dos semanas antes de la intervención, el paciente debe dejar de fumar. Cuidados tras la intervención Una vez finalizada la cirugía, se le aplicará una pomada en los ojos para lubricarlos y, en algunos casos, un vendaje suave. Es posible que tenga ciertas molestias sobre los párpados; en ese caso se alivian fácilmente con la medicación aconsejada por su cirujano. La posición de la cabeza será elevada durante unos días y aplicarse compresas frías, para así reducir la inflamación y los hematomas. Aprenderá a lavarse los ojos y se le informará si debe aplicarse colirios para mantener los ojos hidratados. Durante las primeras semanas puede apreciar una producción excesiva de lágrimas, hipersensibilidad a la luz y cambios temporales en la agudeza visual, como visión borrosa o doble. Los puntos se retiran entre los dos días y la semana. El edema y los hematomas disminuirán gradualmente hasta desaparecer por completo y comenzará a verse y sentirse mucho mejor. ...

Cataratas

Las cataratas, también conocidas como facosclerosis, son una obstrucción total o parcial del cristalino o lente del ojo, cuya función es convertir los rayos de luz obtenidos en imágenes sobre la retina. Por ello, cuando esta parte ocular se obstruye, la visión se vuelve débil y borrosa. Existen muchos tipos de cataratas, y es una dolencia bastante común que aumenta con la edad. El único tratamiento posible para curar la catarata y recuperar una visión correcta es practicar una cirugía para extirparla, aunque sólo se recomienda cuando el paciente sufre molestias tan graves que no le permiten seguir su vida diaria con normalidad ni llevando gafas. La operación para corregir las cataratas se basa en la extracción de la zona del cristalino que esté dañado y su sustitución por un lente intraocular. ...

Conjuntivitis

La conjuntivitis es una inflamación de la conjuntiva, la mucosa que recubre las capas de los párpados, la cara anterior del globo ocular y los fondos de saco de los ojos. Su función básica es la de proteger las superficies que recubre, por lo que cuando se produce una infección en las mismas, tiende a inflamarse. Los síntomas más comunes de la conjuntivitis son enrojecimiento, ardor y sensación extraña en el ojo, así como la aparición de mucosas amarillas o verdes, sobre todo en las pestañas. Estos síntomas también suceden con mucha frecuencia en casos de alergia. El tratamiento de la conjuntivitis incluye la aplicación de colirio o gel, además de una limpieza exhaustiva de la zona con suero fisiológico estéril o agua tibia, previamente hervida. ...

Degeneración macular - DMAE

La mácula es la parte del ojo encargada de proporcionarnos una visión clara. A medida que crecemos su función va perdiendo facultades, produciendo degeneración macular, también conocida como DMAE. Se trata de una dolencia bastante común a partir de los 60 años y que puede presentarse en diversos niveles, resultando imperceptible en algunos casos. Por el contrario, también puede desarrollarse de manera mucho más virulenta causando la pérdida total y progresiva de la vista. Aunque todavía no existe un tratamiento definitivo para reparar los efectos de la degeneración macular, es importante realizar un diagnóstico temprano para ralentizar su progresión. Asimismo, se ha comprobado que el consumo de vitaminas antioxidantes y zinc puede contribuir a ello. ...

Desprendimiento de retina

El desprendimiento de retina se produce al separarse la membrana externa de la retina (llamada epitelio pigmentario) de la capa interna (retina sensorial). Este desprendimiento puede ser provocado a causa de varios motivos, como fuerte miopía o procesos atróficos degenerativos. Ambas dolencias pueden ser las responsables de que estas capas se separen y que, el líquido que hay entre ambas traspase la retina y se acumule en la parte de abajo. Consecuentemente, en el segmento de retina desprendido se produce ceguera. Dos de los signos más determinantes que pueden avisar al paciente de que ha sufrido un desprendimiento de retina son la visión de destellos luminosos y de moscas volantes. El tratamiento para la gran mayoría de pacientes es la cirugía. ...

Distrofia de Fuchs

La distrofia de Fuchs es un tipo de distrofia corneal caracterizada por la reducción del número de células que forman la capa interna de la córnea, llamadas células endoteliales. Su función es mantener una correcta transparencia en la misma y procesar el agua que conforma la estructura de la córnea. Por lo tanto, cuando éstas se reducen, el agua no se procesa adecuadamente y, al acumularse líquido, el tejido de la córnea se vuelve más espeso y provoca que ésta pierda su transparencia cristalina. Por lo tanto, la visión se vuelve borrosa y pueden aparecer otros problemas, como la formación de cicatrices en la córnea. Si esto sucede, es necesario realizar un transplante corneal, a través del cual la córnea afectada es sustituida por un endotelio sano procedente de un donante. ...

Edema macular

El edema macular es una enfermedad ocular que provoca acumulación de líquido en la mácula, la parte del ojo encargada de proporcionarnos una visión clara y nítida. Al tratarse de una zona muy sensible y relevante del ojo, cuando se produce esta acumulación de líquido se pierde visión y se observan los objetos de manera distorsionada. Asimismo, puede afectar únicamente a ciertas partes del ojo o al área macular entera. Es una patología asociada a pacientes diabéticos, ya que es una de las principales molestias visuales que padecen. Su tratamiento consiste en sellar los escapes de fluido de la mácula, que puede realizarse mediante la cirugía con láser o con una terapia de inyecciones intraoculares. Ambas técnicas ofrecen muy buenos resultados. ...

Estrabismo

El estrabismo es una desviación de la línea visual de uno de los dos ojos, lo que conlleva que éstos no se encuentren ubicados en la misma dirección con respecto al eje visual ni sean paralelos. De este modo, mientras un ojo dirige su mirada hacia un determinado objeto, el otro se dirige hacia otra dirección. Esto supone un problema tanto visual como estético. Al tratarse de una desviación que se produce desde una edad muy temprana es crucial que se tomen medidas al respecto lo más rápido posible, para evitar que derive en otras dolencias. Para tratar este trastorno existen múltiples técnicas, como la obturación alterna de cada ojo con parches, el uso de gafas especiales, la inyección de toxinas para paralizar temporalmente los músculos o una intervención quirúrgica. Ésta se recomienda únicamente en casos extremos y consiste en evitar la torcedura de los ojos mediante el fortalecimiento o debilitamiento, según el caso, de ciertos músculos de los ojos. ...

Lentes intraoculares

Las lentes intraoculares, también conocidas como LIO, son unas lentes artificiales transparentes utilizadas para sustituir las lentes naturales de los ojos cuando están dañadas, ya sea por cataratas, miopía o demás enfermedades visuales. En las personas que padecen visión borrosa la visión a causa de daños en su lente natural, que es la encargada de recibir los rayos de luz con los que se obtienen las imágenes, la sustitución de ésta por una lente intraocular devuelve al paciente una visión correcta. Normalmente, están realizadas con material flexible y plegable y son del mismo tamaño que las originales. La lente intraocular se suele implantar en el ojo en las operaciones de cataratas para sustituir a la lente natural. ...

Malposiciones palpebrales

Las malposiciones palpebrales son posiciones anómalas que adoptan los párpados por diferentes motivos. Estas disfunciones se producen con relativa frecuencia. Además de conferir un aspecto antiestético, pueden conllevar problemas visuales y oculares que podrían llegar a ser graves. Las malposiciones más comunes son: Retracción palpebral: posición anormalmente alta del párpado superior o anormalmente baja del párpado inferior. Ptosis: caída del párpado superior. Entropión: el párpado rota hacia adentro provocando el roce de las pestañas en la córnea. Ectropión: rotación o vuelta hacia el exterior del párpado inferior. ...

Membrana epirretiniana

La membrana epiterretiniana es una patología ocular que consiste en el desarrollo de una membrana fibrosa en la zona de máxima visión y sensibilidad de la retina, la mácula. Cuando esta membrana se contrae y se arruga produce una serie de disfunciones en la retina con consiguientes alteraciones en la vista. Los síntomas más comunes son una progresiva pérdida visual (visión borrosa) y la distorsión en la lectura de imágenes o textos. Esta enfermedad ocular se produce en personas mayores de 50 años y aparece por causa desconocida. En los casos en los que no se hacen evidentes los síntomas no es necesaria su extracción (se hace solo un seguimiento a través de controles periódicos), pero en aquellos más graves debe valorarse la cirugía vítreoretiniana. ...

Miopía

¿Qué es la miopía? La miopía es un defecto óptico de refracción producido por variaciones biológicas que causan un fallo en la correlación entre los componentes del ojo: curvatura corneal, potencia del cristalino, profundidad de la cámara anterior y longitud axial. Podemos distinguir dos tipos de miopía: Miopía simple: es la más frecuente y normalmente es inferior a 6 dioptrías. No se puede prevenir, y se corrige con gafas, lentes de contacto o cirugía. Miopía magna, alta miopía o miopía patológica: superior a las 6 dioptrías. Suele estar causada por una elongación excesiva del globo ocular. A veces este tipo de miopías pueden derivar en cambios degenerativos. Se cree que es hereditaria. Síntomas de miopía La miopía puede presentarse tanto en la infancia como en la edad adulta, aunque tiende a estabilizarse a partir de los 18 años. Además, puede ir asociada a otras patologías, como el astigmatismo y la vista cansada (presbicia). Se manifiesta con visión borrosa de los objetos lejanos. También puede haber dolores de cabeza, fatiga visual y tener que acercarse a los objetos o entornar los ojos para verlos. - ¿Cuáles son las causas de la miopía? La miopía aparece cuando el globo ocular es demasiado largo en comparación con el poder de enfoque de la córnea y el cristalino. Este hecho provoca que los rayos de luz se enfoquen en un punto delante de la retina, en lugar de hacerlo directamente en su superficie. Este defecto óptico también puede ser causa de que la córnea, el cristalino o ambos sean demasiado curvos para la longitud del globo ovular. ¿Se puede prevenir? La miopía simple no se puede prevenir. En los últimos años se ha detectado un aumento de esta patología, que podría estar relacionado con el uso de ordenadores y otras prácticas que implican el uso prolongado de la visión cercana. ¿En qué consiste el tratamiento? En función del grado de miopía, ésta puede tratarse de diferentes maneras: Gafas Lentes de contacto Cirugía refractiva, que permite reducir e incluso eliminar la necesidad de usar las dos técnicas anteriores. Las más comunes son las técnicas PRK y la Lasik. ...

Moscas volantes

¿Qué son las moscas volantes? Denominadas técnicamente miodesopsias, las moscas volantes hacen referencia a la visión de cuerpos flotantes que se desplazan por nuestro campo visual. Pueden presentarse de diferentes formas: hilos, puntos, sombras, moscas, etc. Es uno de los principales motivos por los que se acude al oftalmólogo. Los cuerpos flotantes son condensaciones que se forman en el líquido gelatinoso que hay en el globo ocular y que con el paso de luz proyectan su sombra sobre la retina. En casos de moscas volantes, estas condensaciones aparecen a causa de la deshidratación natural del vítreo. Las moscas volantes son una afección sin importancia, pues son fruto del envejecimiento natural del humor vítreo. Debemos preocuparnos cuando aparecen con frecuencia o de manera repentina y se acompañan de destellos. Síntomas de moscas volantes Las moscas volantes se presentan en el campo visual como manchas, puntos o hilos en forma de telaraña. Suelen desplazarse con los movimientos oculares y parecen huir cuando tratamos de mirarlos directamente. Suelen percibirse con mayor intensidad cuando se fija la mirada en una superficie iluminada. ¿Cuáles son las causas de las moscas volantes? Se desconocen las causas exactas de la aparición de las moscas volantes, pero se relacionan con la edad y la miopía. El desprendimiento del vítreo también propicia la percepción de moscas volantes, como también pueden aparecer tras una operación de cataratas o una capsulotomía. Menos frecuente pero también posible es su presencia en enfermedad ocular grave. ¿Se puede prevenir? Se recomienda someterse a exploraciones visuales a partir de los 40 años para poder detectar moscas volantes que puedan suponer algún riesgo. ¿En qué consiste el tratamiento? Actualmente no existe ningún tratamiento para eliminar las moscas volantes de manera definitiva, por lo que los pacientes acaban por adaptarse a su presencia. Aun así, disponemos de medicamentos que retrasan la aparición de estos cuerpos volantes, y de otros dos tratamientos: Vitreolisis: descargas láser que se descargan contras las opacidades para hacerlas menos visibles o alejarlas del campo visual. Vitrectomía: cirugía con la que se extrae el humor vítreo para sustituirlo por una solución salina que devolverá la transparencia a nuestra visión. Se trata de una técnica que se realiza como última opción, pues es una cirugía de riesgo. ...

Neuritis óptica

La neuritis óptica es una inflamación del nervio óptico que puede manifestarse tanto en su forma más externa como en la más interna, de ahí que, en ocasiones, resulta dificultoso su diagnóstico. Al tratarse de una dolencia que afecta al nervio encargado de transmitir la información visual desde la retina hasta el cerebro, pude ocasionar pérdida visual y lesionar la capa que rodea la fibra nerviosa del ojo. Se trata de una dolencia provocada, en muchos casos provocada por enfermedades autoinmunitarias, infecciones virales o respiratorias, y, sobre todo, esclerosis múltiple. Por ello su recuperación va estrechamente ligada a las mejoras experimentadas con respecto a la enfermedad que la ha causado. Su recuperación también puede lograrse a través de corticoides administrados por vía oral o intravenosa. ...

Nistagmus (movimiento ocular incontrolado)

¿Qué es el nistagmus? El nistagmus es una patología oftalmológica que consiste en un movimiento involuntario y repetitivo de los ojos. La velocidad del movimiento puede variar entre rápido y lento, y en general, ambos ojos se ven afectados. El nistagmus se puede clasificar en diferentes grupos: El nistagmus neurológico está relacionado con el sistema nervioso central, puede producirse debido a diferentes patologías como tumores cerebrales o esclerosis múltiple. El nistagmus idiopático aparece durante la infancia, normalmente durante los primeros 6 meses de vida. La causa es un defecto congénito en el sistema neurológico que se encarga de estabilizar la mirada. El nistagmus sensorial es producido por un déficit visual profundo durante las primeras etapas de crecimiento. Se ocasiona frecuentemente debido a las cataratas congénitas y las enfermedades retinianas precoces. Síntomas del nistagmus El síntoma más visible es el movimiento involuntario del globo ocular. No obstante, el síntoma principal es la mala visión, especialmente en el nistagmus idiopático, ya que es más difícil que se fije la mirada correctamente en el objeto y que la imagen se proyecte nítida sobre la retina. Debido a este problema, el ojo no se desarrolla de manera adecuada. En nistagmus adquiridos también puede producirse una patología llamada oscilopsia que consiste en la sensación de que el entorno se mueve alrededor. En algunos casos, hay una posición en la mirada en la que el movimiento es mínimo o casi desaparece. Se le llama zona neutra o de bloqueo y puede producir tortícolis en el paciente, ya que mueve la cabeza y busca que los ojos estén en esa posición. ¿Cuáles son las causas de la nistagmus? Las causas pueden ser de carácter congénito, bien sea por la presencia de condiciones genéticas o por enfermedades congénitas del ojo. Además, puede haber otras causas como la ingesta de cierta medicación, los factores hereditarios, lesiones por accidente, problemas en el oído interno, abuso de drogas o alcohol etc. ¿Se puede prevenir? No es posible evitar este tipo de patología. No obstante, es importante controlar el consumo de alcohol. También es importante realizar revisiones oftalmológicas anuales y someterse a exploraciones visuales. ¿En qué consiste el tratamiento? El tratamiento varía del tipo de nistagmus, ya que depende de la patología que lo ha causado. Hay algunos medicamentos que pueden disminuir el movimiento, además de la toxina botulínica, que intenta hacer un efecto “parálisis”, aunque en ocasiones ambos tratamientos puede producir efectos secundarios. En caso de torticolis, las gafas con prismas y la cirugía en los músculos pueden ayudar a mejorar la posición de la cabeza, ya que desplaza la zona de bloqueo a la posición de frente. Además puede llegar a reducir la intensidad del nistagmus. ...

Oftalmología infantil

Definición La oftalmología infantil es la especialidad médica que previene, diagnostica y trata las enfermedades que afectan a los ojos y la salud visual de los niños. También conocida como oftalmología pediátrica, esta especialidad se encarga del cuidado de la vista durante los años de desarrollo de los niños. Durante la infancia es fundamental el cuidado oftalmológico, ya que son los años en que aparecen y se desarrollan algunos problemas visuales, que deben diagnosticarse cuanto antes para tratarlos garantizar una buena visión durante el crecimiento. Y es que los ojos de los niños están en constante crecimiento hasta aproximadamente los 8 años. Enfermedades que trata la oftalmología infantil Al igual que la oftalmología, la oftalmología infantil trata cualquier enfermedad que afecte a los ojos y la vista del paciente. En este caso, las patologías más habituales son las enfermedades congénitas, la ambilopía, conocida comúnmente como ojo vago, el estrabismo, inflamaciones e infecciones. Está demostrado que una parte importante de los fracasos escolares se deben a problemas visuales que no han sido diagnosticados ni tratados correctamente, de forma que ocasionan problemas en el aprendizaje cuando más necesitan aprender y desarrollar sus capacidades. Cuándo acudir al oftalmólogo pediatra Las revisiones al oftlmólogo son esenciales durante toda la infancia. En los primeros meses de vida, la revisión oftalmológica puede detectar enfermedades graves como el retinoblastoma. A partir del primer año y hasta los 4 años de edad se diagnostica sobre todo el estrabismo y problemas de motilidad ocular. A partir de los 4 años, los trastornos visuales refractivos de miopía e hipermetropía son los más tratados, además de la prevención de ambilopía u ojo vago. Hasta los 15 años de edad, son necesarias las revisiones anuales para comprobar la estabilidad de la graduación y el desarrollo de los órganos oculares. ...

Oftalmopatía tiroidea

La oftalmopatía tiroidea es una enfermedad autoinmune en la que las células encargadas de protegernos de infecciones u otros agentes agresivos actúan de forma defectuosa, atacando a diferentes órganos o tejidos del cuerpo como la glándula tiroides y los ojos. Se produce una inflamación de la glándula tiroides que deriva en la producción de hormonas de forma descontrolada (hipertiroidismo) y se manifiesta con una inflamación de los ojos o un aumento de la presión detrás de los mismos. Todo ello puede derivar en ojos saltones (proptosis), desviación de los ojos (estrabismo) y disfunciones en los párpados que en los casos más graves producen alteraciones visuales. El tabaco y el estrés son factores de riesgo para desarrollar hipertiroidismo. El tratamiento incluye un periódico control del endocrino durante la enfermedad ocular, la aplicación de esteroides o, en los casos más graves, la intervención quirúrgica. ...

Ojo Seco

El síndrome del ojo seco se produce cuando existe escasez o falta de lágrima en el ojo. Se trata de una de las patologías más frecuentes en oftalmología y está causada por una alteración en la película lagrimal, lo que provoca molestias como picor, sequedad ocular, sensación de arenilla y dificultad para abrir los ojos por las mañanas. Asimismo, dependiendo del grado de la sequedad, esta dolencia se clasifica en ligera, media y grave. En algunos casos es consecuencia de otras enfermedades, por lo que su tratamiento irá estrechamente ligado a reparar la dolencia inicial. Si se trata de una patología aislada, lo más común es proceder a la sustitución de estas lágrimas, que el cuerpo no produce por sí mismo, por lágrimas artificiales que aportan a los ojos los elementos básicos que precisa para funcionar correctamente. Éstas se aplican en forma de gotas como un colirio. ...

Ojo vago (Ambliopía)

Ojo vago (ambliopía) ¿Qué es la ambliopía? El ojo vago, más conocido como ambliopía u ojo perezoso, es la falta de desarrollo o una disminución de la visión, debido a un defecto de maduración del sistema visual durante los primeros años de vida. Científicamente se produce una atrofia y regresión de las neuronas que codifican la imagen. Esta situación suele confundir al cerebro y éste puede llegar a ignorar la imagen que envía el ojo más débil, por sistema. Aunque suele ser monocular, también existen casos en los que afecta a ambos ojos. Se trata de una enfermedad infantil, por lo que resulta altamente importante que se corrija durante edades tempranas para que no se acabe convirtiéndose en crónica. ¿Qué síntomas presenta? Algunos de los síntomas más frecuentes que presentan los niños con ojo vago son: ojos que se voltean hacia adentro o hacia afuera, la falta de coordinación entre ojos, visión binocular que provoca una incapacidad para establecer la profundidad correctamente o la visión deficiente de un ojo. Acciones como frotarse los ojos a menudo, guiñar los ojos al mirar o parpadeo constante de los ojos también son indicios de que el niño o adulto, en aquellos casos no detectados a tiempo, sufra ojo vago. Causas de la ambliopía o por qué se produce La causa principal es la falta de desarrollo en la infancia de la ruta nerviosa que va desde el ojo hasta el cerebro. Otro de los factores más comunes es el estrabismo, ojos bizcos, que frecuentemente tiene antecedentes familiares. La presencia de cataratas infantiles, hipermetropía, miopía o astigmatismo, también pueden propiciar la aparición de ambliopía. ¿Se puede prevenir? Al ser la ambliopía una patología previsible y recuperable se debe detectar cuanto antes mejor. La medida principal de prevención es detectar aquellas acciones que pueden dar a indicio de que el menor padece el ojo vago. Es aconsejable que todos los niños y niñas se realicen un examen ocular completo, al menos una vez, entre los 3 y 5 años de edad. ¿En qué consiste el tratamiento? Si la ambliopía es consecuencia de otra afección ocular, ésta se deberá tratar. En caso de hipermetropía, miopía o astigmatismo se necesitarán gafas. Para el tratamiento de la ambliopía se recomiendan gafas así como oclusiones diarias, es decir, tapar el ojo con el que se ve correctamente durante un número determinado de horas; dependiendo del grado de afectación de la ambliopía las horas dependerán de su grado. En algunos niños se recomendará el uso de gotas oftálmicas que empañan la visión del ojo sin problemas, en lugar de ponerle un parche. Pasados los 7 u 8 años de edad, generalmente disminuye la oportunidad de recibir un tratamiento efectivo para su corrección. En los menores que no pueden recuperar completamente la visión o que dispongan de un único ojo “bueno” deberán emplear gafas con cristales resistentes a las ralladuras y fracturas. ...

Retinopatía

La retinopatía es la denominación común de cualquier patología no inflamatoria de la retina, la capa interna de globo ocular encargada de recibir las imágenes del ojo y enviarlas al cerebro. Es por ello que el término engloba un conjunto de afecciones, siendo la más común y conocida la retinopatía diabética, que se produce a causa de niveles de glucemia elevados en estos pacientes. Los síntomas son poco evidentes durante las primeras etapas de este tipo de retinopatía, que puede desencadenar pérdida de visión, por ello es de suma importancia que los diabéticos se sometan a controles oftalmológicos con regularidad. Su principal tratamiento consiste en la fotocoagulación, una cirugía láser para reparar los vasos sanguíneos anormales que se han creado en la retina. Por último, en el caso de que haya entrado sangre en el humor vítreo, se recurre a la vitrectomía, un tipo de cirugía únicamente utilizada en el caso de que la hemorragia haya sido muy abundante. ...

Retinosis pigmentaria

La retinosis pigmentaria es una grave afección ocular considerada la causa de degeneración hereditaria de retina más común. Provoca disminución progresiva de la visión a causa de la muerte de los fotoreceptores, las células oculares de la retina. Por ello puede acabar provocando ceguera. Sus primeros síntomas son la falta de capacidad para adaptarse a la oscuridad- ceguera nocturna- y disminución del campo visual, provocando la visión en túnel. A medida que la enfermedad va avanzando, los síntomas empeoran, por lo que es importante conocer el desarrollo de la enfermedad en familiares cercanos para saber cómo va a afectar al propio paciente. Pese a que por el momento no existe un tratamiento específico para esta dolencia, el consumo de vitaminas, minerales y otros principios puede ayudar a retrasar su evolución. Además, también se aconseja la terapia visual, la realización de ejercicios monitorizados por un oftalmólogo para mejorar las condiciones visuales del paciente. ...

Tumores oculares

Los tumores oculares son todas aquellas enfermedades que afectan a los párpados, al ojo y la órbita. Los tumores de los párpados suelen ser benignos pero, en los casos que no lo son, debe hacerse un seguimiento periódico. Los tumores intraoculares incluyen el melanoma (el más común en el adulto), el retinoblastoma (el más grave durante la infancia) y el hemangioma de coroides (es benigno pero se propaga rápidamente y puede alterar la visión). Los tumores de órbita son los menos frecuentes y no tienen causas específicas. Sin embargo, cerca del 50% de los retinoblastomas son congénitos y los tumores de párpado están relacionados con la exposición solar. La mayoría de tumores oculares son asintomáticos e inicialmente pueden pasar desapercibidos. Por su parte, los tumores de párpado se manifiestan por la aparición de bultos o lesiones que causan molestias oculares; mientras que los de órbita se manifiestan por dolores o alteraciones oculares, una disminución de la visión o desplazamientos del globo ocular (proptosis o exoftalmos). ...

Uveítis

¿Qué es la Uveítis? La uveítis es la inflamación de la úvea, la capa media del ojo formada por la coroides, el cuero ciliar y el iris, que envuelve el interior del globo ocular. Es el tejido con más vasos sanguíneos de todo el organismo, por lo que es una zona muy propensa y sensible a procesos infecciosos e inflamatorios. Asimismo, su inflamación provoca graves pérdidas de visión, por lo que es muy importante tratarla lo antes posible. La uveítis afecta sobre todo a personas de entre 20 y 50 años, aunque también puede presentarse en niños. Diferenciamos entre varios tipos, en función de la parte del ojo en la que aparece: Panuveítis (uveítis difusa): es el proceso inflamatorio más grave, e implica la inflamación de todas las capas de la úvea. Uveítis posterior (coroiditis y retinitis): afecta a la parte posterior del ojo y puede estar relacionada con alguna infección sistémica o con alguna enfermedad autoinmune. Uveítis intermedia (ciclitis): se presenta en el cuerpo ciliar. Suele aparecer en hombres jóvenes y no se asocia a ninguna otra enfermedad. Uveítis anterior (iritis): es el tipo más frecuente, y afecta a la parte frontal del ojo La uveítis afecta sobre todo a personas de entre 20 y 50 años Síntomas de la Uveítis Los síntomas de la uveítis varían en función de la parte de la úvea que esté afectada: si se trata de la parte posterior, se produce pérdida de visión, mientras que si afecta a la anterior, suele provocar visión borrosa, dolor ocular, enrojecimiento de los ojos y fotofobia. Puede aparecer en un ojo o en los dos, y puede hacerlo de manera gradual o repentina. ¿Cuáles son las causas de la Uveítis? Entre sus causas, destacan las enfermedades infecciosas, autoinmunes, óseas o reumáticas y los traumatismos. Algunos ejemplos son: artritis, SIDA, Sífilis, tuberculosis o Psoriasis. También pueden causarla la exposición a toxinas y otras lesiones. ¿Se puede prevenir? Hay algunos comportamientos que pueden prevenir la aparición de los brotes de uveítis, como son: Seguir el tratamiento correctamente No usar lentillas No fumar Mantener una buena higiene de manos y párpados ¿En qué consiste el tratamiento? El tratamiento dependerá de su localización: en el caso de la uveítis anterior se utilizan colirios antiinflamatorios; para la posterior, lo más recomendable es cortisona por vía oral y a través de infiltraciones alrededor del ojo. Los fármacos inmunomoduladores se administran cuando la enfermedad está asociada a un proceso crónico. Asimismo, sólo se recurrirá a la cirugía si se producen complicaciones asociadas, como glaucoma o cataratas. ...

Vitrectomía

¿Qué es la vitrectomía? El humor vítreo se encuentra entre la superficie interna de la retina y la cara posterior del cristalino. Cuando éste está dañado, se recurre a la vitrectomía, una cirugía que, normalmente realizada bajo anestesia local con sedación, tiene como objetivo reemplazar el humor vítreo por una solución salina. ¿Por qué se realiza la vitrectomía? La función del humor vítreo es proteger la retina logrando que su superficie se mantenga uniforme, consiguiendo una correcta visión. En ocasiones, esta masa gelatinosa se vuelve opaca dificultando la visión. Este puede ser causado por: Desprendimiento de retina Retinopatía diabética Problemas secundarios o inflamaciones del ojo Heridas oculares o traumatismos, agujeros maculares, enfermedades de la mácula o degeneraciones maculares con neovasos Operaciones de cataratas con complicaciones (ocasionalmente) Complicaciones de la uveítis Patologías relacionadas con la alta miopía Esta operación se lleva a cabo sólo cuando la visión ha disminuido considerablemente e impide seguir un ritmo de vida normal al paciente. ¿En qué consiste la vitrectomía? En primer lugar, se hacen unas pequeñas incisiones en la esclera (capa externa del ojo) para introducir unos delicados instrumentos dentro del globo ocular. Estos instrumentos incluyen una luz de fibra óptica, una cánula de irrigación y un instrumento para cortar y extraer el vítreo. Una vez extraído el vítreo, se puede sustituir por aire, gas o aceite de silicona líquido, en función de la patología. La intervención suele durar entre una y dos horas y, en algunos casos, se deberá realizar otra cirugía paralela para realizar otros procedimientos paralelos, como hacer un trasplante de córnea o eliminar una catarata. Preparación para la vitrectomía Antes de la vitrectomía, se debe realizar un examen ocular detallado, normalmente con una ecografía para mostrar el estado de los tejidos oculares. Otras pruebas que se pueden realizar son la Tomografía de Coherencia Óptica Retiniana (OCT), angiografía fluoresceínica o un test electrofisiológico. Cuidados tras la intervención Una vez finalizada la cirugía, se suele retirar el parche de oclusión al cabo de unas horas. El principal síntoma del postoperatorio es un dolor ocular, pero se puede tratar con gotas y pomada para evitar la inflamación intraocular. En caso de que se haya introducido gas, no se debe viajar en avión ni llegar a alturas superiores a 800-1.000 metros de forma brusca. También se aconseja mantenerse boca abajo o de costado, nunca boca arriba, durante unos días. ...