Dr. José Luis Güell

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Por qué es un doctor de primer nivel

Oftalmólogo experto en córnea guttata y trasplante de endotelio cornear, es socio fundador del IMO y un reconocido investigador en áreas como la miopía, el astigmatismo, la queratoplastia lamelar y endotelial (trasplante de córnea), la cirugía compleja de la catarata y los procedimientos reconstructivos del segmento anterior. 

Enfermedades, Pruebas y Tratamientos

Cirugía refractiva con láser

¿Qué es la Cirugía refractiva con láser? La cirugía refractiva es la encargada de modificar la anatomía del ojo para corregir defectos en la visión ...

Córnea Guttata

¿Qué es la Córnea Guttata? La córnea Guttata es una patología ocular que se caracteriza por la aparición de protuberancias en forma de gotas en est ...

Presbicia y acomodación

  ¿Qué es la presbicia y acomodación? Conocida comúnmente como vista cansada, la presbicia es la pérdida de la acomodación, es decir, la capaci ...

Pterigion y pingüécula

¿Qué es el pterigión y la pingüécula? El pterigión y la pingüécula son dos protuberancias anormales en la conjuntiva del ojo. El pterigión ap ...

Queratocono

  ¿Qué es el queratocono? El queratocono es una patología ocular degenerativa que se caracteriza por un adelgazamiento y deformación del tejido corneal. La córnea no soporta la presión interna del ojo y se protuye hacia el exterior en forma de cono, de ahí su nombre: querato significa córnea.   Se trata de una de las afecciones degenerativas de la córnea, y aparece de manera progresiva en un ojo o en ambos.   Pronóstico de la enfermedad El queratocono es una patología degenerativa, pero puede corregirse con gafas, lentes de contacto y diferentes técnicas quirúrgicas. Por otro lado, el paciente con queratocono tiene que realizarse topografías corneales periódicamente para detectar los cambios que se producen en la córnea.     La córnea no soporta la presión interna del ojo y se protuye hacia el exterior    Síntomas del queratocono El queratocono se presenta en personas jóvenes en forma de miopía y astigmatismo, así como visión borrosa. También puede hacerlo con irritación ocular e incremento de la sensibilidad a la luz. La patología se confirma con el especialista cuando detecta adelgazamiento de la córnea en la zona central o paracentral.   Pruebas médicas para el queratocono Para detectar casos leves de la patología se realiza una topografía corneal, que consiste en capturar una imagen de la córnea y generar un mapa topográfico de la superficie del ojo; en caso de que el queratocono esté más avanzado será necesario utilizar una lámpara de hendidura; también puede recurrirse a la queratometría, en la que un círculo de luz se centra en la córnea y se utiliza la reflexión para determinar su curvatura.   ¿Cuáles son las causas del queratocono? Se desconocen las causas del queratocono, pero hay un porcentaje de casos que se relaciona con factores genéticos. Además, esta patología también se relaciona con enfermedades relacionadas con el colágeno, afecciones cutáneas, enfermedades sistémicas (como el Síndrome de Down), y lesiones del ojo producidas por exceso de roce o por el uso muy prolongado de lentes de contacto duras.   ¿Se puede prevenir? Para prevenir el queratocono se recomienda someterse a revisiones periódicas anuales. Además, hay acciones que deberían evitarse, como fregarse los ojos continuamente. Su detección precoz es básica para tratar sus síntomas y evitar una mayor degeneración corneal.   Para prevenir el queratocono se recomienda someterse a revisiones periódicas anuales. Tratamientos para el queratocono No existe una cura total para el queratocono, pero hay diferentes tratamientos con los que frenar su evolución, por lo que dependerán del grado de patología que tenga el paciente: Gafas o lentillas Lentes semirrígidas Crosslinking (CXL): consiste en aplicar vitamina A y luz ultravioleta en la córnea para reforzar los enlaces y la estructura de las fibras de colágeno de su interior. La intervención se realiza en una hora de manera ambulatoria. Implantes de anillos o de segmentos anulares intracorneales; son unos implantes diseñados para hacer la córnea central más homogénea. Trasplante de córnea, solo es necesario en un 10-20% de los casos, y consiste en reemplazar la córnea del paciente por la de un donante.    ¿Qué especialista lo trata? El médico que trata la patología ocular del queratocono es el oftalmólogo. ...

Trasplante de córnea

  ¿Qué es el trasplante de córnea?   El trasplante de córnea, también conocido como queratoplastia, es la sustitución total o parcial de la córnea, que es el lente externo transparente situado en la parte frontal del ojo y encargado de proporcionarnos visión. Se trata de uno de los trasplantes más comunes y se realiza con la córnea de un donante recientemente fallecido, y cuyos ojos han sido previamente analizados para garantizar su validez para dicha operación. Para la intervención se utiliza anestesia local. la córnea es la lente transparente que recubre el globo ocular y se encarga de darnos visión   ¿Por qué se realiza?   El trasplante de córnea se lleva a cabo cuando se sufren problemas graves de visión a causa de diversas disfunciones en la córnea: Opacidades en la córnea, es la patología más común a tratar, ya sean adquiridas o de nacimiento. En muchos casos la opacidad de la córnea es provocada por la distrofia de Fuchs. Adelgazamiento de la córnea, normalmente causada por el queratocono y causa problemas de visión. Cicatrización de la córnea, debida a alguna lesión o infección grave.   ¿En qué consiste?   La intervención de trasplante de córnea es una operación poco invasiva, durante la cual el paciente permanece despierto y se le administra anestesia local. La operación consiste en retirar la parte central de la córnea del paciente e insertar una nueva córnea del donante de la misma medida, la cual se instaura mediante puntos de sutura (suele requerir unos 16 puntos). El procedimiento puede ir asistida por el láser de femtosegundo, si el especialista oftalmólogo así lo requiere. Existen tres modalidades de trasplante, en función de la cantidad de córnea que se trasplanta: Tenemos tres modalidades de trasplante: la queratoplastia anterior, cuando se trasplantan las dos capas anteriores de la córnea, la queratoplastia endotelial cuando es sólo la capa interna, y la queratoplastia penetrante cuando es un trasplante de la totalidad de la córnea.   Preparación para el trasplante de córnea   Las principales pautas a seguir por el paciente antes de la cirugía son: Siempre comentarle al especialista sobre los medicamentos y tratamientos médicos que está llevando a cabo. Posiblemente deberá reducir los medicamentos anticoagulantes los 10 días previos a la operación. Deberá restringir la comida y bebida a partir de la medianoche previa a la cirugía. En función del caso podrá beber algunos líquidos determinados (agua, café solo, té, etc.) hasta las 2 horas previas a la cirugía. No podrá beber nada de alcohol 24 horas antes y después de la operación. El día de la cirugía no podrá usar cremas, lociones ni maquillajes en la cara ni alrededor de los ojos. Necesitará un acompañante que lo lleve a su casa después de la cirugía.   Cuidados tras la intervención   El paciente puede volver a casa el mismo día de la cirugía, deberá llevar un parche en el ojo durante los 4 días siguientes a la cirugía. El especialista oftalmólogo le recetará unas gotas oftálmicas para que el ojo se cure y prevenir el rechazo al trasplante y posibles infecciones. Los puntos de sutura de la córnea los retirará el oftalmólogo en una consulta posterior de control. La primera fase de cicatrización durará unas 3 semanas. Durante este tiempo, es fundamental no tocarse el ojo, deberá protegerlo al dormir y al ducharse además de utilizar gafas de Sol durante el día. Tras este proceso, generalmente el paciente deberá usar gafas y lentillas.   Alternativas a este tratamiento   El trasplante de córnea es una cirugía mayor, que se lleva a cabo cuando no hay otra opción para recuperar la visión. La córnea se encuentra afectada y afecta a la visión gravemente, de forma que un tratamiento médico no va a presentar mejoría.  Concretamente dentro de la cirugía, hay casos en que el paciente puede no necesitar un trasplante de córnea, si no que se desplaza su propia córnea para ocultar o minimizar la lesión o región opaca que obstaculiza la visión. ...

Aniridia

¿Qué es la aniridia? La aniridia es un trastorno ocular hereditario y congénito que suele darse en ambos ojos y que se caracteriza por el incompleto desarrollo del iris. Pese a que el término aniridia hace referencia etimológicamente a la falta del iris del ojo, se trata únicamente de la falta de formación de parte del mismo, que no ha llegado a desarrollarse del todo.   Pronóstico de la enfermedad El pronóstico es bastante complejo de concretar, ya que cada persona es un mundo y cada uno de los ojos puede presentar situaciones distintas de partida, por lo que la evolución dependerá de ésta. Por lo tanto, el abordaje de la patología, con sus correspondientes alteraciones, se llevará a cabo de una forma totalmente individualizada y los resultados, al tratarse de una patología de baja incidencia no pueden tenerse en cuenta, de forma generalizada.   Síntomas de la aniridia Debido a la incompleta formación del iris la visión se ve alterada, llegando a disminuir hasta el 20%, en algunos casos. Además, la aniridia puede desembocar en diversas enfermedades visuales, como glaucoma o cataratas. Los síntomas comunes son: Pupilas muy grandes desde el momento del nacimiento. Fotofobia Glaucoma: En torno a la mitad de los casos, los ojos con aniridia tienen dificultades para eliminar el líquido del interior del ojo. Nistagmus Pérdida de transparencia corneal Falta de desarrollo del nervio óptico y la mácula, parte central de la retina encargada de la visión del detalle. Si se asocia a la aniridia, puede producir baja agudeza visual. Cataratas En algunos casos, la aniridia puede asociarse a la existencia de tumores de riñón.   El primer diagnóstico que se realiza a los recién nacidos es visual, ya que el bebé cierra los ojos en presencia de luz (fotofobia)     Pruebas médicas para la aniridia El primer diagnóstico que se realiza a los recién nacidos es visual, ya que el bebé cierra los ojos en presencia de luz (fotofobia). Éste es el principal signo que se puede apreciar, aunque el oftalmólogo debe revisar y determinar la gravedad, así como las posibles alteraciones asociadas. Las pruebas para un correcto diagnóstico son varias: Bandeo cromosómico FISH Exámenes de ultrasonido renal Imágenes del abdomen y cerebro   ¿Cuáles son las causas de la aniridia? Las causas de este trastorno ocular pueden ser: Hereditario Mutación espontánea: Se asocia con variaciones en el gen PAX6 que está involucrado en el desarrollo del ojo. Además de un iris subdesarrollado, el paciente también puede tener un ojo subdesarrollado en general, incluida una retina poco desarrollada. ¿Se puede prevenir? Al ser un trastorno ocular hereditario y congénito no puede ser prevenida. Lo que es importante realizar es un diagnóstico genético a los niños que nacen con esta enfermedad con la finalidad de conocer el grado de lesión. Además, se tienen que realizar seguimientos anuales exhaustivos por pediatras y oftalmólogos especializados para poder detectar y tratar de manera precoz las patologías asociadas intentando dar mayor calidad de vida, durante más tiempo a los pacientes afectados.   Tratamientos para aniridia Hasta el momento, no existe un tratamiento específico para esta enfermedad, lo que hay que tomar en consideración es que como muchas enfermedades son asociadas a la aniridia cada enfermedad debe recibir su debido tratamiento según su sintomatología. En resumen, en la actualidad no existe un tratamiento que englobe todos los síntomas de la aniridia, por lo que hay que tratar cada síntoma individualmente. El uso de lentes de contacto cosméticas es una opción, pero la microcirugía ocular actual permite en muchos casos realizar la reconstrucción del iris y de la pupila, en defectos parciales. Con defectos totales o subtotales es posible el uso de implantes anulares de 90° o 180° que forman un iris completo. Lo más novedoso es el Artificial Iris (Dr. Schmidt, Humanoptics) un iris flexible y de color personalizado según fotografía, que permite su implantación sin necesidad de suturas.   ¿Qué especialista lo trata? El oftalmólogo es el especialista que ayuda a prevenir, diagnosticar y tratar las enfermedades que afectan a los ojos y a la capacidad visual del paciente, entre ella la aniridia. Los ojos son el órgano esencial de la visión y es susceptible de muchas anomalías a lo largo de la vida. La oftalmología se encarga de preservar la capacidad visual del paciente, mediante técnicas de tratamiento médico, cirugía o con la ayuda de elementos externos como las gafas o lentes de contacto. ...

Baja Visión

  ¿Qué es la baja visión? La baja visión es aquella que sufren las personas que tienen dificultades en su día a día a causa de alteraciones en la vista que pueden llegar a ser limitantes. Suelen tener una agudeza visual igual o menor a 0,3 o una pérdida de campo visual de menos de 20 grados.   La baja visión puede caracterizarse por una pérdida de agudeza visual o de campo visual, pérdida de sensibilidad al contraste, anomalías en visión del color y visión nocturna y aumento de la sensibilidad a la luz.   En España hay aproximadamente más de 2 millones de personas con baja visión, y solo la minoría estarían atendidos por profesionales de la Oftalmología. Se trata de una patología la incidencia de la cual ha crecido mucho en las últimas décadas sobre todo con el aumento de la esperanza de vida.   Pronóstico de la enfermedad Tras ser diagnosticado con baja visión, se puede conseguir una buena calidad de vida si se ajusta a la disminución.   En España hay aproximadamente más de 2 millones de personas con baja visión     Síntomas de baja visión Los principales síntomas que pueden alertarnos de baja visión son: Visión borrosa Leer con dificultad Imposibilidad de escribir Dificultad para ver la televisión Problemas para conducir Dificultad para reconocer rostros   Pruebas médicas para baja visión Para diagnosticar la baja visión se realizan diferentes pruebas para determinar la medición de los siguientes parámetros: Agudeza visual a distancia y de cerca Error de refracción Sensibilidad al contraste Velocidad de lectura Campos visuales Visión del color Sensibilidad al deslumbramiento   ¿Cuáles son las causas de la baja visión? La baja visión puede estar causada por diferentes factores, entre los que encontramos:   Diabetes Glaucoma Defectos congénitos Retinopatía diabética Cataratas Degeneración macular Enfermedades hereditarias Envejecimiento   ¿Se puede prevenir? No hay una prevención determinada en la baja visión, pero sí se puede aprovechar las zonas de la retina que estén en mejor estado para potenciarlas y que las personas con esta patología puedan desenvolverse de manera independiente.   Tratamientos para baja visión La baja visión no puede corregirse ni con gafas, ni con lentes de contacto ni con cirugía. Lo que se intenta es mejorar la visión que se ha visto disminuida y potenciar el resto visual, por ejemplo, aprendiendo nuevas maneras de leer y de escribir, realizar diferentes tareas, etc.   ¿Qué especialista lo trata? El especialista que trata la baja visión es el oftalmólogo.   ...

Blefaroplastia

  ¿Qué es la blefaroplastia? La blefaroplastia, o cirugía de ojeras, es un procedimiento quirúrgico destinado a corregir los defectos de los párpados, como el descuelgue y exceso de piel o la aparición de bolsas.   ¿Por qué se realiza? Con la cirugía de párpados se mejora y rejuvenece la apariencia y la expresión de esa zona de la cara, corrigiendo los defectos de los párpados que dan un aspecto cansado y envejecido al rostro. Mediante esta intervención en los párpados, bolsas y cantos oculares se elimina y reacomoda el exceso de piel, se tensa el músculo de los párpados, tanto inferiores como superiores, y se extrae la grasa localizada para eliminar las bolsas que se forman alrededor de los ojos.   ¿En qué consiste? Existen dos modalidades de realizar esta cirugía: Vía externa: se lleva a cabo un pequeño corte bajo las pestañas a través del cual se extraen las bolsas de grasa y se sella por una sutura muy fina que facilita tensar la piel. Vía interna: se realiza una pequeña incisión en la parte interior del párpado, sin tener herida externa, por donde se extrae la grasa mediante la mucosa interna que tiene el párpado. No se precisa de sutura puesto que este tejido cicatriza fácilmente por sí mismo. Los ojos se protegen con unas lentes de contacto especiales, protector ocular, tras aplicar unas gotas anestésicas. La duración de la cirugía suele ser de entre media a una hora, en función del número de párpados a intervenir.   Preparación para la blefaroplastia En la primera cita se analizará la visión y la producción de lágrimas, así como el estado de salud general. El paciente deberá indicar si fuma, qué tipo de medicación está tomando, si padece alergia a algún medicamento y si lleva gafas o lentillas. Además, se considerará cuáles son los párpados a intervenir, si los superiores, inferiores o ambos. Una o dos semanas antes de la intervención, el paciente debe dejar de fumar.   Cuidados tras la intervención Una vez finalizada la cirugía, se le aplicará una pomada en los ojos para lubricarlos y, en algunos casos, un vendaje suave. Es posible que tenga ciertas molestias sobre los párpados; en ese caso se alivian fácilmente con la medicación aconsejada por su cirujano. La posición de la cabeza será elevada durante unos días y aplicarse compresas frías, para así reducir la inflamación y los hematomas. Aprenderá a lavarse los ojos y se le informará si debe aplicarse colirios para mantener los ojos hidratados. Durante las primeras semanas puede apreciar una producción excesiva de lágrimas, hipersensibilidad a la luz y cambios temporales en la agudeza visual, como visión borrosa o doble. Los puntos se retiran entre los dos días y la semana. El edema y los hematomas disminuirán gradualmente hasta desaparecer por completo y comenzará a verse y sentirse mucho mejor.    ...

Cataratas

¿Qué son las cataratas? Las cataratas, también conocidas como facosclerosis, son una obstrucción total o parcial del cristalino o lente del ojo, cuya función es convertir los rayos de luz obtenidos en imágenes sobre la retina. Por ello, cuando esta parte ocular se obstruye, la visión se vuelve débil y borrosa. Es una dolencia bastante común que aumenta con la edad. Existen muchos tipos de cataratas: Cataratas congénitas o infantiles: Se producen en menores de 1 año. Normalmente se desconoce su causa, otras veces se asocia a enfermedades metabólicas, como Síndrome de Down, enfermedades infecciosas durante el embarazo, entre otras. Cataratas nucleares: es la forma más frecuente de catarata. Se produce por un endurecimiento y opacificación progresiva del núcleo del cristalino. Suele acompañarse de una miopización progresiva por el aumento del índice de refracción del cristalino. Cataratas corticales: las segundas en frecuencia. Se produce una opacificación de la corteza del cristalino, con lo que los pacientes refieren visión borrosa, pérdida de sensibilidad al contraste y deslumbramientos. Cataratas subcapsulares posteriores: es un tipo de catarata que aparece en gente joven tras la toma prolongada de corticoides, en miopías magnas o tras procesos inflamatorios. Produce pérdida de visión y muchos deslumbramiento en pocos meses. Catarata traumática: suele ser unilateral y asociarse a otras alteraciones oculares como rotura del esfínter del iris, debilidad zonular o rotura de la cápsula posterior incluso Pronóstico de las cataratas La evolución de la visión del paciente tras el diagnóstico de cataratas es muy variable. En algunos casos algunas cataratas progresan rápidamente disminuyendo la visión en los meses siguientes al diagnóstico, mientras que otras apenas varían con el paso del tiempo. Únicamente las revisiones periódicas pautadas del oftalmólogo permitirán controlar y conocer la evolución de la catarata. Como apunte, las cataratas representan la causa más frecuente de ceguera reversible en el mundo.   Las cataratas es una dolencia bastante común que aumenta con la edad.   Síntomas de las cataratas Las cataratas provocan una disminución de la visión. En los momentos iniciales el paciente puede notar síntomas más sutiles como: Molestias con la luz Deslumbramientos Alteración en la percepción de los colores   Pruebas médicas para las cataratas El diagnóstico de la catarata debe ser realizado siempre por un oftalmólogo, bien sea en revisiones rutinarias o en pacientes que acuden a consulta con síntomas sugestivos. Tras un examen oftalmológico completo con las pupilas dilatadas (éstas son dilatadas con gotas para los ojos), se determinará el diagnóstico y grado de catarata, si la hubiera. Cada caso debe ser valorado de forma individualizada para establecer la actitud adecuada. Las pruebas que se suelen realizar son: Examen con lámpara de hendidura: Se examina de cerca la córnea de los ojos, el iris, el cristalino y el espacio entre el iris y la córnea.   Examen de la retina: Con el ojo se dilatado, las pupilas se abren y el médico puede ver más claramente la parte posterior del ojo. Usando la lámpara de hendidura y/o un instrumento llamado oftalmoscopio, el médico busca señales de la presencia de cataratas. También se buscarán señales de glaucoma y otros posibles problemas con la retina y el nervio óptico.   Prueba de refracción y agudeza visual: Se evalúa la nitidez y la claridad de la visión del paciente valorando la capacidad de ver letras de diferentes tamaños de cada ojo.   ¿Cuáles son las causas de las cataratas? En el ojo se encuentra una estructura llamada cristalino, que se encarga de enfocar las imágenes en la retina. En condiciones consideradas normales, este cristalino es transparente pero con el paso de los años esta estructura se vuelve opaca y es lo que llamamos catarata. Además del envejecimiento, existen otras causas que pueden provocar el desarrollo de catarata en personas no ancianas como: Diabetes, otras enfermedades metabólicas o la distrofia miotónica. Uso prolongado de algunos fármacos (sobre todo corticoides, especialmente orales e inhalados) Cataratas congénitas Exposición a la radiación solar Tabaco Obesidad Hipertensión arterial Enfermedades oculares, como la uveítis (inflamación intraocular) Cirugías previas oculares Traumatismos oculares Tratamiento con radioterapia   ¿Se pueden prevenir? Pueden seguirse una serie de consejos de carácter general que pueden resultar útiles como: Uso de gafas de sol adecuadas Control de la diabetes Comer bien Revisión periódica Tratamientos para las cataratas El único tratamiento posible para curar la catarata y recuperar una visión correcta es practicar una cirugía para extirparla, aunque sólo se recomienda cuando el paciente sufre molestias tan graves que no le permiten seguir su vida diaria con normalidad ni llevando gafas. La operación para corregir las cataratas se basa en la extracción de la zona del cristalino que esté dañado y su sustitución por un lente intraocular. ¿Qué especialista lo trata? Los especialistas en Oftalmología son los que tratan lo relacionado con las cataratas. ...

Conjuntivitis

¿Qué es la conjuntivitis? La conjuntivitis es una inflamación de la conjuntiva, la mucosa que recubre las capas de los párpados, la cara anterior del globo ocular y los fondos de saco de los ojos. Su función básica es la de proteger las superficies que recubre, por lo que cuando se produce una infección en las mismas, tiende a inflamarse. Los principales tipos de conjuntivitis, según su causa, son: Conjuntivitis viral Conjuntivitis bacteriana Conjuntivitis alérgica La conjuntivitis, en general, no afecta la vista. La conjuntivitis infecciosa se contagia fácilmente de persona a persona.   Pronóstico de la enfermedad Por lo general afecta a ambos ojos al mismo tiempo, aunque puede afectar más a un ojo que a otro. Su duración aproximada es desde 10 días a 4 semanas y se trata de un trastorno muy común, sobre todo en niños, incluso recién nacidos.   Síntomas de la conjuntivitis Los síntomas más comunes de la conjuntivitis son: Enrojecimiento Ardor Sensación extraña en el ojo Aparición de mucosas amarillas o verdes, sobre todo en las pestañas. Estos síntomas también suceden con mucha frecuencia en casos de alergia.   La conjuntivitis afecta a ambos ojos al mismo tiempo, aunque puede afectar más a un ojo que a otro.   Pruebas médicas para la conjuntivitis Para determinar si un paciente tiene conjuntivitis el médico le examinará los ojos para buscar signos propios de la conjuntivitis, como pequeñas protuberancias en la superficie interior de los párpados. Algunas pruebas específicas que se realizan son: El análisis de la secreción lagrimal: permite el recuento de las células inflamatorias que están implicadas en la conjuntivitis. La valoración de la agudeza visual   ¿Cuáles son las causas de la conjuntivitis? Las causas pueden ser: Infección viral: provoca la conjuntivitis viral, es muy contagiosa, pero suele desaparecer por si sola en unos días, sin necesidad de tratamiento médico. Infección bacteriana: provoca la conjuntivitis bacteriana, que puede ocasionar serios daños al ojo si no se trata. Alergias: provoca la conjuntivitis alérgica, que es ocasionada por irritantes oculares como el polen, el polvo, la caspa animal en individuos susceptibles. Este tipo de conjuntivitis puede ser estacional (polen) o aparecer en brotes durante todo el año (polvo y caspa de las mascotas). Sustancias que causan irritación. Productos que se usan para los lentes de contacto, gotas para los ojos o ungüentos.   ¿Se puede prevenir? En el día a día se pueden tomar en cuenta precauciones simples para reducir significativamente el riesgo de contraer conjuntivitis: No compartir elementos de higiene personal como paños, toallas para las manos y pañuelos. Cubrirse la nariz y la boca al toser y estornudar, y evitar refregarse o tocarse los ojos. Nunca se debe compartir las lentes de contacto de color o lentes para efectos especiales. Lávese las manos con frecuencia. Llevar siempre encima un desinfectante para manos y usarlo con frecuencia. Mantener higiénicas superficies como mesas de cocina, utensilios de baño, canillas y teléfonos compartidos, con un limpiador antiséptico apropiado. Si padece alergias estacionales, consultar al médico qué se puede hacer para minimizar los síntomas antes de que comiencen. Si usa lentes de contacto debe asegurarse de que sigue los consejos de su optometrista u oftalmólogo para su cuidado y recambio. Para ir a nadar se recomienda utilizar gafas de natación para proteger sus ojos de bacterias u otros microorganismos que se encuentran en el agua y que pueden causar conjuntivitis. Quitarse las lentes de contacto para evitar retener bacterias entre sus ojos y los lentes antes de ducharse, usar un jacuzzi o meterse en agua de cualquier tipo.   Tratamientos para la conjuntivitis Dependiendo del tipo de conjuntivitis se debe llevar un tipo de tratamiento u otro: Conjuntivitis viral: En la mayoría de los casos, la conjuntivitis viral seguirá su curso en un período de algunos días sin necesidad de un tratamiento médico. Un remedio casero es el aplicar paños mojados fríos en los ojos, varias veces al día, para aliviar los síntomas. Es importante no compartir los paños, ya que la conjuntivitis viral tiene una naturaleza altamente contagiosa. Conjuntivitis bacteriana: Normalmente se prescribirán gotas de antibiótico para los ojos o pomadas para el tratamiento de este tipo de conjuntivitis. Conjuntivitis alérgica: Los medicamentos antialérgicos suelen ayudar a evitar o acortar los brotes de conjuntivitis alérgica.   ¿Qué especialista lo trata? Los especialistas en Oftalmología se encargan de prevenir, diagnosticar y tratar las enfermedades que afectan a los ojos y a la capacidad visual del paciente, como es el caso de la conjuntivitis. Los ojos son el órgano esencial de la visión y es susceptible de muchas anomalías a lo largo de la vida. La oftalmología se encarga de preservar la capacidad visual del paciente, mediante técnicas de tratamiento médico, cirugía o con la ayuda de elementos externos como las gafas o lentes de contacto. ...

Degeneración macular - DMAE

¿Qué es la degeneración macular? La mácula es la parte del ojo encargada de proporcionarnos una visión clara. A medida que crecemos su función va perdiendo facultades, produciendo degeneración macular, también conocida como DMAE. Se trata de una dolencia bastante común a partir de los 60 años y que puede presentarse en diversos niveles, resultando imperceptible en algunos casos. Por el contrario, también puede desarrollarse de manera mucho más virulenta causando la pérdida total y progresiva de la vista. Degeneración macular húmeda: Crecen nuevos vasos sanguíneos debajo de la retina produciéndose hemorragias y salida de fluido. Los nuevos vasos forman membrana neovascular. La evolución de esta DMAE es rápida y puede dañar la visión central de forma muy importante. La degeneración macular húmeda puede ser oculta o clásica.   Degeneración macular seca: Este tipo de DMAE evoluciona de forma lenta a lo largo del tiempo (años). Se produce cuando unas manchas llamadas drusas comienzan a acumularse en y alrededor de la mácula. Es un tipo de DMAE mucho más común. Más del 85 por ciento de todas las personas con degeneración macular intermedia o avanzada tienen la forma seca.   Pronóstico de la enfermedad Un diagnóstico precoz es clave para poder iniciar el tratamiento lo más precoz posible. Si no se trata con rapidez el pronóstico es malo.   Síntomas de la degeneración macular La degeneración macular no produce dolor, pero puede presentar una serie de síntomas visuales que el paciente debe reconocer: Las líneas rectas que pueden parecer onduladas o entrecortadas Alteración de la estimación de las distancias y las alturas Sensibilidad a la luz aumentada Necesidad de una mayor cantidad de luz para leer Visión borrosa en la parte central de la visión Cuando la enfermedad se encuentra en una fase más avanzada puede verse una mancha negra en la zona central de la visión, pudiéndose hacer más oscura y de mayor tamaño cuanto mayor tiempo de evolución tenga.   Pruebas médicas para la degeneración macular Para realizar un diagnóstico completo se suele realizar: Examen de la agudeza visual Exploración oftalmológica, prestando especial atención al estado de la mácula Angiografía fluoresceínica Tomografía de coherencia óptica: Es un escáner de la mácula, que tiene como fin evidenciar la presencia o no de una membrana neovascular   Las personas mayores de 60 años corren mayor riesgo de padecer degeneración macular.   ¿Cuáles son las causas de la degeneración macular? La degeneración macular se relaciona con el envejecimiento, aunque la degeneración macular relacionada con la edad puede presentarse en personas de mediana edad, los estudios indican que las personas mayores de 60 años corren mayor riesgo. Otros factores de riesgo incluyen: Fumar Obesidad Raza: Las personas blancas tienen mucha más probabilidad que los afroamericanos de perder la visión por causa de la degeneración macular. Historial familiar: Las personas con miembros de la familia de parentesco directo que tienen degeneración macular relacionada con la edad corren mayor riesgo de desarrollar la enfermedad. Sexo: Las mujeres son más prevalentes a la DMAE que los hombres   ¿Se puede prevenir? Es importante controlar periódicamente y de cerca a pacientes que ya han sufrido una DMAE exudativa en un ojo, ya que pueden tener un 50% de posibilidades de tener una membrana neovascular en el otro ojo, en función de las lesiones predisponentes que existan en el ojo contralateral.   Tratamientos para la degeneración macular Aunque todavía no existe un tratamiento definitivo para reparar los efectos de la degeneración macular asociada a la edad, es importante realizar un diagnóstico temprano para ralentizar su progresión. Asimismo, se ha comprobado que el consumo de vitaminas antioxidantes y zinc puede contribuir a la reducción de la degeneración macular avanzada (degeneración macular seca) y de la pérdida de visión asociada. Los tratamientos disponibles para la degeneración macular húmeda son: Cirugía láser: La cirugía de fotocoagulación térmica con láser es la única opción de tratamiento quirúrgico de eficacia comprobada disponible para las personas con degeneración macular húmeda. Terapia fotodinámica ocular (TDP) Inyecciones en el ojo con nuevos medicamentos, como la terapia antagonista del factor de crecimiento endotelial vascular (VEGF).   ¿Qué especialista lo trata? El oftalmólogo se encarga de prevenir, diagnosticar y tratar las enfermedades que afectan a los ojos y a la capacidad visual del paciente, como es el caso de la degeneración macular. Los ojos son el órgano esencial de la visión y es susceptible de muchas anomalías a lo largo de la vida. La oftalmología se encarga de preservar la capacidad visual del paciente, mediante técnicas de tratamiento médico, cirugía o con la ayuda de elementos externos como las gafas o lentes de contacto. ...

Desprendimiento de retina

¿Qué es el desprendimiento de retina? El desprendimiento de retina se produce al separarse la membrana externa de la retina (llamada epitelio pigmentario) de la capa interna (retina sensorial). Existen varios tipos de desprendimientos de retina: Regmatóneo: Es el desprendimiento de retina más frecuente. Se produce cuando se filtra fluido desde la cavidad vítrea al espacio virtual subrretiniano a través de una rotura de la retina. De origen traccional: Se produce debido a la tracción hacia el centro del ojo por membranas y proliferaciones fibróticas que están adheridas a la retina. Seroso: se da por exudación de líquido entre ambas capas debido a inflamaciones, tumores u otros motivos varios.   Pronóstico del desprendimiento de retina El pronóstico después de tener un desprendimiento de retina depende de la localización y magnitud del desprendimiento. En los que la mácula no sufrió daño, el pronóstico con un tratamiento adecuado puede ser excelente. Hay que tener en cuenta que la reparación exitosa de la retina no siempre restaura la visión por completo. Es posible que algunos desprendimientos de retina no se puedan reparar.   Es importante el uso de gafas protectoras para prevenir traumatismo en los ojos que pueden propiciar desprendimientos de retina.   Síntomas de desprendimiento de retina Dos de los signos más determinantes que pueden avisar al paciente de que ha sufrido un desprendimiento de retina son: Visión de destellos luminosos Visión borrosa Moscas volantes, aparecen repentinamente o aumenta la cantidad de manera repentina. Sombra o ceguera en una parte del campo visual de un ojo.   Pruebas médicas para desprendimiento de retina Un oftalmólogo examinará los ojos y realizará exámenes para revisar la retina y la pupila: Angiofluoresceinografía: Observación del flujo de sangre en la retina mediante una cámara y un tinte especial. Tonometría: Se verifica la presión dentro del ojo. Oftalmoscopia: Examinando la parte posterior del ojo, incluso la retina Prueba de refracción: Verificando la prescripción de gafas Verificación de la visión cromática Prueba de agudeza visual: Verificación las letras más pequeñas que se puedan leer. Examen con lámpara de hendidura: Revisión de las estructuras en la parte frontal del ojo. Ecografía del ojo   ¿Cuáles son las causas del desprendimiento de retina? La principal causa de los desprendimientos de retina se deben a la presencia de uno o varios desgarros o agujeros retinianos. El envejecimiento normal puede producir un adelgazamiento y deterioro retiniano La retracción del cuerpo vítreo: El vítreo está adherido en la retina por varios lugares de la pared posterior del ojo. Si éste se retrae, puede arrastrar consigo un fragmento de la retina y provocar un desgarro o agujero en la misma. Es la causa más frecuente. El crecimiento anormal del ojo: Algunas veces debido a la miopía, la inflamación o un traumatismo, también pueden originar una contracción vítrea.   ¿Se puede prevenir? Una de las primeras recomendaciones que se hacen es realizar una revisión oftalmológica anual con dilatación pupilar para revisar la periferia retiniana. En el caso de que durante la revisión se encontrasen lesiones degenerativas susceptibles de ocasionar un desprendimiento se recomienda la aplicación de láser sobre ellas. Algunos consejos del día a día: Usar gafas protectoras para prevenir traumatismo en los ojos. Los diabéticos deben controlar su glucemia cuidadosamente. Visitar al oftalmólogo una vez al año. Estar alerta a los síntomas de nuevos destellos de luz y moscas volantes. La precocidad en el diagnóstico y la aplicación de un tratamiento adecuado son fundamentales para una buena evolución del proceso.   Tratamientos para desprendimiento de retina El tratamiento para la gran mayoría de pacientes es la cirugía, es el caso de los desprendimientos de retina de tipo regmatógeno o de origen tradicional. Estos tipos de desprendimiento son los que se producen en la mayoría de los casos. En cuanto al desprendimiento de retina de tipo seroso requiere que se trate su causa de origen, que puede ser mediante cirugía o bien con medicamentos o radioterapia, entre otros. Existen diferentes tipos de cirugía que se realizan dependiendo de cada caso, aunque actualmente la técnica más utilizada es la microcirugía mediante vitrectomía posterior vía pars plana. Los objetivos del tratamiento son: Cerrar mediante láser o crioterapia el desgarro o rotura que ha derivado en el desprendimiento de retina Colocar la retina en su sitio. Normalmente la intervención se realiza de forma ambulatoria bajo anestesia local y sedación. ¿Qué especialista lo trata? Un desprendimiento de retina tiene que ser tratando por un especialista en Oftalmología. ...

Distrofia de Fuchs

¿Qué es la distrofia de Fuchs? La distrofia de Fuchs es un tipo de distrofia corneal caracterizada por la reducción del número de células que forman la capa interna de la córnea, llamadas células endoteliales. Su función es mantener una correcta transparencia en la misma y procesar el agua que conforma la estructura de la córnea. Por lo tanto, cuando éstas se reducen, el agua no se procesa adecuadamente y, al acumularse líquido, el tejido de la córnea se vuelve más espeso y provoca que ésta pierda su transparencia cristalina. La distrofia de Fuchs por lo general se desarrolla en dos etapas: Primera etapa: la distrofia puede no producir síntomas, o sólo síntomas leves. La Córnea guttata es la alteración inicial de la distrofia de Fuchs. Segunda etapa: una vez que la enfermedad ha progresado los pacientes pueden experimentar dolor y sensibilidad a la luz, además poco a poco se van formando las cicatrices en el centro de la córnea.   Pronóstico de la enfermedad La distrofia de Fuchs empeora con el tiempo y si no se realiza un trasplante de córnea una persona con distrofia de Fuchs severa puede quedar ciega o sufrir dolor intenso y visión muy reducida. En el caso de la distrofia de Fuchs leve con frecuencia suele empeorar tras una cirugía de cataratas.   Síntomas de distrofia de Fuchs Los síntomas típicos son: Dolor en el ojo Ojos sensibles a la luz y al resplandor Visión borrosa o nublada, al principio solo por las mañanas Ver halos coloreados alrededor de las luces Visión que empeora a lo largo del día Pueden aparecer otros problemas, como la formación de cicatrices en la córnea.   La distrofia de Fuchs empeora con el tiempo y si no se realiza un trasplante de córnea el paciente puede quedarse ciego.     Pruebas médicas para distrofia de Fuchs Se puede diagnosticar la distrofia de Fuchs durante un examen con lámpara de hendidura. Aunque también pueden realizarse: Paquimetría: mide el espesor de la córnea Examen microscópico especular: observación de la delgada capa de células que recubre la parte posterior de la córnea Examen de agudeza visual   ¿Cuáles son las causas de la distrofia de Fuchs? Las causas de la distrofia de Fuchs pueden ser: Hereditaria: Puede transmitirse de padres a hijos. Sin embargo, la afección también puede ocurrir en personas sin antecedentes familiares conocidos de la enfermedad. Sexo: Esta distrofia ocular es más común en las mujeres que en los hombres. Edad: Los problemas de visión no aparecen antes de la edad de 50 años en la mayoría de los casos. Sin embargo, un especialista de atención médica puede ser capaz de ver signos de la enfermedad en personas afectadas entre los 30 y los 40 años.   ¿Se puede prevenir? Hasta ahora no se conoce ninguna forma de prevención. Se puede retrasar el trasplante corneal evitando la cirugía de cataratas o tomando precauciones especiales durante dicha cirugía.   Tratamientos para distrofia de Fuchs Si llegaran a formarse cicatrices en la córnea sería necesario realizar un trasplante corneal, a través del cual la córnea afectada se sustituye por un endotelio sano procedente de un donante.   ¿Qué especialista lo trata? El oftalmólogo se encarga de prevenir, diagnosticar y tratar las enfermedades que afectan a los ojos y a la capacidad visual del paciente, como es el caso de la distrofia de Fuchs. Los ojos son el órgano esencial de la visión y es susceptible de muchas anomalías a lo largo de la vida. La oftalmología se encarga de preservar la capacidad visual del paciente, mediante técnicas de tratamiento médico, cirugía o con la ayuda de elementos externos como las gafas o lentes de contacto. ...

Edema macular

¿Qué es el edema macular? El edema macular es una enfermedad ocular que provoca acumulación de líquido en la mácula, la parte del ojo encargada de proporcionarnos una visión clara y nítida. Al tratarse de una zona muy sensible y relevante del ojo, cuando se produce esta acumulación de líquido se pierde visión y se observan los objetos de manera distorsionada. Asimismo, puede afectar únicamente a ciertas partes del ojo o al área macular entera. Es una patología asociada a pacientes diabéticos, ya que es una de las principales molestias visuales que padecen.   Pronóstico de la enfermedad El pronóstico es muy variable en cada situación, y conviene en todos los casos consultar con un oftalmólogo especialista en retina para realizar un diagnóstico preciso y el tratamiento más conveniente.   Síntomas del edema macular Los síntomas del edema macular afectan a la visión central, pudiéndose apreciar: Visión borrosa Distorsión de las líneas Si no se trata adecuadamente, el paciente puede llegar a tener muy limitada la visión central.   Con frecuencia se asocia a la diabetes como causa del edema macular.   Pruebas médicas para el edema macular El método clínico más habitual para diagnosticar si un paciente tiene edema macular o no es la exploración clínica estereoscópica con el biomicroscopio o lámpara de hendidura. Aunque, en ocasiones, es necesario recurrir a pruebas complementarias de imagen: Tomografía de coherencia óptica Angiografía fluoresceínica   ¿Cuáles son las causas del edema macular? Hay muchas causas que pueden conllevar a un edema macular, pero con frecuencia se asocia con la diabetes. También una cirugía del ojo puede aumentar el riesgo de desarrollar edema macular debido a una irritación de los vasos sanguíneos que puede permitir un escape de fluidos. Un edema macular que se desarrolla después de una cirugía de cataratas se llama edema macular quístico (EMQ). Otras causas de edema macular incluyen: Degeneración macular relacionada con la edad Uveítis Obstrucción en las venas pequeñas de la retina Lesiones en el ojo Efectos secundarios de ciertos medicamentos Algunos tumores del ojo Ciertos trastornos genéticos, como una forma de distrofia macular   ¿Se puede prevenir? Es fundamental un buen control de los factores predisponentes, como la diabetes mellitus o la hipertensión arterial, entre otros.   Tratamientos para el edema macular El tratamiento del edema macular dependerá de cuál sea la causa, el grado de evolución y si es focal o difuso. Siguiendo los diferentes casos se pueden seguir estos tratamientos: Tratamiento farmacológico con colirios, o inyecciones intraoculares y perioculares, cuyo objetivo es sellar los escapes de fluido de la mácula Fotocoagulación con láser de los puntos de los vasos sanguíneos en los que se produce la pérdida de líquido que se acumula en la mácula alterando su funcionalidad. Cirugía de vitrectomía: este tratamiento se usa en los casos más graves.   ¿Qué especialista lo trata? El oftalmólogo se encarga de prevenir, diagnosticar y tratar las enfermedades que afectan a los ojos y a la capacidad visual del paciente, como es el caso del edema macular. Los ojos son el órgano esencial de la visión y es susceptible de muchas anomalías a lo largo de la vida. La oftalmología se encarga de preservar la capacidad visual del paciente, mediante técnicas de tratamiento médico, cirugía o con la ayuda de elementos externos como las gafas o lentes de contacto. ...

Estrabismo

¿Qué es el estrabismo? El estrabismo es una desviación de la línea visual de uno de los dos ojos, lo que conlleva que éstos no se encuentren ubicados en la misma dirección con respecto al eje visual ni sean paralelos. De este modo, mientras un ojo dirige su mirada hacia un determinado objeto, el otro se dirige hacia otra dirección. Esto supone un problema tanto visual como estético. Si se toma como referencia la clasificación de los estrabismos en función de la dirección en la que se desplaza el ojo desviado podemos diferenciar estos tipos de estrabismo: Estrabismo convergente: Se produce cuando el ojo se desvía hacia dentro. Estrabismo divergente: Se produce cuando el ojo se desvía hacia fuera.   Pronóstico de la enfermedad En la mayoría de los casos, el problema se puede corregir si se detecta y se trata a tiempo. Si el tratamiento se demora, puede suceder una pérdida de la visión de manera permanente en un ojo. Si la ambliopía o comúnmente conocido como ‘ojo vago’ no se trata a la edad de 11 años, es probable que sea permanente. Aproximadamente un tercio de los niños con estrabismo presentará ambliopía.   Síntomas del estrabismo Los síntomas del estrabismo pueden incluir: Ojos bizcos Visión doble Ojos que no se alinean en la misma dirección Movimientos oculares descoordinados (los ojos no se mueven juntos) Pérdida de la visión o de la percepción de profundidad   Para diagnosticar el estrabismo se realiza un examen físico, que incluye una revisión detallada de los ojos.   Pruebas médicas para el estrabismo Normalmente se realiza un examen físico, que incluye una revisión detallada de los ojos. Para determinar cuán desalineados están los ojos se realizan los siguientes exámenes: Reflejo corneal a la luz Prueba de oclusión/desoclusión Examen de la retina Examen oftálmico estándar Agudeza visual También se llevará a cabo un examen del cerebro y el sistema nervioso (neurológico).   ¿Cuáles son las causas del estrabismo? Muchos pacientes adultos que sufren estrabismo, sufren esta afección desde la niñez, aunque de un modo controlado. Sin embargo, en la mayoría de los casos, el estrabismo tiene su origen en otras enfermedades como pueden ser: Diabetes mellitus Enfermedad tiroidea (enfermedad de Graves) Miastenia Gravis (una enfermedad neuromuscular) Tumores del sistema nervioso central Traumatismos cefálicos Accidentes cerebrovasculares: Infartos o hemorragias cerebrales Ocasionalmente, la pérdida del paralelismo y la afectación de la motilidad ocular pueden aparecer tras la realización de cirugías oculares o en las estructuras que rodean al ojo, como pueden ser la cirugía de cataratas, la cirugía del desprendimiento de retina, la cirugía de parpados, etc. debido a una afectación indeseada de los músculos extraoculares durante estos procedimientos.   ¿Se puede prevenir? El estrabismo es una enfermedad que no se puede prevenir. La mejor opción es tratarlo desde el momento en el que se diagnostica para evitar las posibles consecuencias que puede acarrear.   Tratamientos para el estrabismo Al tratarse de una desviación que se produce desde una edad muy temprana es crucial que se tomen medidas al respecto lo más rápido posible, para evitar que derive en otras dolencias. Para tratar este trastorno existen múltiples técnicas como: La obturación alterna de cada ojo con parches El uso de gafas especiales La inyección de toxinas para paralizar temporalmente los músculos o una intervención quirúrgica. Ésta se recomienda únicamente en casos extremos y consiste en evitar la torcedura de los ojos mediante el fortalecimiento o debilitamiento, según el caso, de ciertos músculos de los ojos.   ¿Qué especialista lo trata? Los especialistas en Oftalmología se encargan de prevenir, diagnosticar y tratar las enfermedades que afectan a los ojos y a la capacidad visual del paciente, como es el caso del estrabismo. Los ojos son el órgano esencial de la visión y es susceptible de muchas anomalías a lo largo de la vida. La oftalmología se encarga de preservar la capacidad visual del paciente, mediante técnicas de tratamiento médico, cirugía o con la ayuda de elementos externos como las gafas o lentes de contacto. ...

Lentes intraoculares

¿Qué son las lentes intraoculares? Las lentes intraoculares, también conocidas como LIO, son unas lentes artificiales transparentes utilizadas para sustituir las lentes naturales de los ojos cuando están dañadas. Se implantan dentro del ojo con la finalidad que la luz que entra en el glóbulo ocular enfoque en la retina Existen dos grandes grupos de lentes intraoculares: Fáquicas: son aquellas que se ponen sin necesidad de quitar el cristalino. Pseudofáquicas: Se implantan cuando se quita el cristalino, por ejemplo en una cirugía de catarata. Normalmente, están realizadas con material flexible y plegable y son del mismo tamaño que las originales. La intervención para colocar las lentes intraoculares suele realizarse con anestesia tópica, que se suministra mediante gotas. Es una técnica indolora y que se realiza en el ambulatorio, sin conllevar que se tape el ojo por más de media hora.   ¿Por qué se realiza? La intervención para colocar las lentes intraoculares puede realizarse por cataratas, miopía o demás enfermedades visuales. Otra de las aplicaciones que tienen las lentes intraoculares es en pacientes jóvenes sin presbicia, conservando el cristalino para corregir diferentes defectos refractivos.   Tras la operación el paciente puede volver a su vida normal en un corto espacio de tiempo.     ¿En qué consiste? La lente intraocular se suele implantar en el ojo en las operaciones de cataratas para sustituir a la lente natural.   Preparación para la colocación de lentes intraoculares Para determinar la idoneidad del paciente y cuál es la mejor opción según la graduación y características del ojo un especialista en Oftalmología realiza un estudio previo. En el estudio previo se mide la profundidad de la cámara anterior, que tiene que tener unos valores límites que asegure que la lente intraocular cabe en el ojo sin alterar las otras estructuras anatómicas.   Cuidados tras la intervención El postoperatorio es rápido, ya que el paciente puede volver a su vida normal en un corto espacio de tiempo y reincorporarse a sus actividades sin problema. No se exige un reposo absoluto, simplemente que se eviten riesgos de traumatismo y suministrar unas gotas. La aplicación de estas gotas va a variar en función del proceso que se ha seguido, pero se aplicaran de dos a cuatro veces diarias durante las tres semanas posteriores a la intervención, aproximadamente.   Alternativas a este tratamiento Cirugía refractiva con láser: Consiste en modificar el tamaño de la córnea (encargada de nuestra visión) a través de la aplicación del láser en su interior. Para ello, es necesario levantar una capa de tejido corneal, que será recolocada una vez terminada la intervención y que no requiere puntos. ...

Malposiciones palpebrales

¿Qué son las malposiciones palpebrales? Las malposiciones palpebrales son alteraciones en la posición de los párpados por distintos motivos. Estas disfunciones pueden originar problemas visuales y oculares que podrían llegar a ser graves, además de la imagen antiestética que producen. Se trata de una patología relativamente habitual. Las malposiciones más frecuentes son: Retracción palpebral: posición anormalmente alta del párpado superior o anormalmente baja del párpado inferior. Ptosis: caída del párpado superior. Entropión: el párpado rota hacia adentro provocando el roce de las pestañas en la córnea. Ectropión: rotación o vuelta hacia el exterior del párpado inferior. Se suelen presentar en edades medias y avanzadas, pero en algunas ocasiones aparecen en jóvenes o tienen un carácter congénito. Pronóstico de la enfermedad Estas patologías tienen muy buen pronóstico, siempre que sigan un tratamiento adecuado. Es importante detectar de forma precoz estas patologías, ya que de este modo podemos evitar complicaciones mayores. Síntomas de malposiciones palpebrales La más común es la ptosis o caída del párpado superior, que puede causar una disminución del campo visual. En el caso del ectropión puede ocasionar irritación, lagrimeo, sensación arenosa y enrojecimiento. Esto es debido a una mala distribución de la lágrima en la córnea. Finalmente, los síntomas del entropión son irritación de la córnea o lagrimeo. En algunos casos también se pueden formar costras en el párpado y secreción mucosa. Esta patología produce una sensación de cuerpo extraño en el ojo. Se trata de alteraciones en la posición de los párpados.   Pruebas médicas para las malposiciones palpebrales El especialista realizará una revisión exhaustiva, tanto de la condición oftalmológica como el estado general. En líneas generales se evaluará: Capacidad visual y su agudeza Evaluación de la retina y el nervio óptico Laxitud palpebral inferior Insuficiencia de retractores ¿Cuáles son las causas de las malposiciones palpebrales? Existen múltiples causas que pueden originar estas disfunciones, entre las que encontramos: El envejecimiento humano (el motivo más frecuente) Traumatismos Algunos tipos de cirugías Cicatrices Parálisis del nervio facial (parálisis de Bell) Genético ¿Se puede prevenir? Desafortunadamente, no hay ninguna medida preventiva para esta clase de patologías. Lo más importante es acudir a un especialista lo antes posible para recibir un diagnóstico precoz. Este diagnóstico evitará agravar la situación y permitirá poner en marcha el tratamiento más adecuado. Tratamientos para las malposiciones palpebrales Las malposiciones en el párpado tienen un tratamiento quirúrgico, según la gravedad. Estas cirugías consisten en recolocar o reconstruir anatómicamente y funcionalmente el párpado, aunque la estética del paciente también mejora. En la mayoría de los casos, las intervenciones ofrecen una solución inmediata y se realizan mediante anestesia local y de forma ambulatoria. La cirugía estética de párpados más frecuente es la blefaroplastia, que corrige el exceso de piel y las bolsas de los párpados. ¿Qué especialista lo trata? El tratamiento de las malposiciones palpebrales debe realizarlo un especialista en Oftalmología. ...

Membrana epirretiniana

  ¿Qué es la membrana epirretiniana? La membrana epirretiniana es una membrana celular translúcida que aparece sobre la mácula (situada en el centro de la retina, es la parte que permite tener visión de los detalles y el movimiento).   Estas células normalmente provienen de la retina pero también pueden hacerlo de las capas inferiores, como el epitelio pigmentario. Estas células segregan colágeno y forman una malla; cuando esta membrana se contrae causa distorsión del tejido retiniano, aparecen pliegues o arrugas en la superficie macular que afectan a su funcionalidad.   Pronóstico de la enfermedad Si la membrana epirretiniana no se trata puede derivar en una pérdida de visión central relevante; aun así, no se llega a perder la visión total ya que solo afecta a la mácula. Asimismo, es importante someterse a un seguimiento anual.   La membrana epirretiniana es una membrana celular translúcida que aparece sobre la mácula   Síntomas de membrana epirretiniana Esta patología puede ser asintomática, aunque los principales síntomas que alertan de la aparición de la membrana epirretiniana son la pérdida de agudeza visual, la distorsión de las imágenes (metamorfopsia), la micropsia (ver los objetos más pequeño, la diplopía (ver los objetos dobles, la aniseiconía (ver los objetos de diferente tamaño en cada ojo) y pérdida de visión.   Pruebas médicas para la membrana epirretiniana Para confirmar la metamorfopsia se le realiza al paciente el test de Amsler, y para diagnosticar la visión borrosa se recurre a la proyección de Optotipos.   Test de Amsler     ¿Cuáles son las causas de la membrana epirretiniana? Hay diferentes factores que pueden causar la aparición de la membrana epirretiniana, aunque la más frecuente es el desprendimiento posterior de vítreo (proceso de envejecimiento del gel que del interior del ojo), que suele aparecer en personas mayores de 50 años. Otras causas son el desprendimiento de retina, enfermedades vasculares, las inflamaciones intraoculares y los traumatismos oculares severos.   ¿Se puede prevenir? No hay ninguna manera concreta de prevenir la aparición de la membrana epirretiniana. Aun así, es importante que ante la sospecha de algún síntoma (como moscas volantes o luces) se acuda al oftalmólogo.   Tratamientos para la membrana epirretiniana La membrana epirretiniana puede controlarse con controles periódicos, pero si los síntomas empeoran debe valorarse la cirugía vitreorretiniana (vitrectomía posterior), una de las cirugías de la retina que consigue mejores resultados. Con esta técnica puede recuperarse la visión perdida desde la aparición de la membrana (aunque normalmente se recupera la mitad, por lo que nos recomienda retrasar demasiado la intervención).   ¿Qué especialista lo trata? La membrana epirretiniana debe ser tratada por un especialista en Oftalmología. ...

Miopía

  ¿Qué es la miopía? La miopía es un defecto óptico de refracción producido por variaciones biológicas que causan un fallo en la correlación entre los componentes del ojo: curvatura corneal, potencia del cristalino, profundidad de la cámara anterior y longitud axial.   Podemos distinguir dos tipos de miopía: Miopía simple: es la más frecuente y normalmente es inferior a 6 dioptrías. No se puede prevenir, y se corrige con gafas, lentes de contacto o cirugía. Miopía magna, alta miopía o miopía patológica: superior a las 6 dioptrías. Suele estar causada por una elongación excesiva del globo ocular. A veces este tipo de miopías pueden derivar en cambios degenerativos. Se cree que es hereditaria.     Síntomas de miopía La miopía puede presentarse tanto en la infancia como en la edad adulta, aunque tiende a estabilizarse a partir de los 18 años. Además, puede ir asociada a otras patologías, como el astigmatismo y la vista cansada (presbicia).         Se manifiesta con visión borrosa de los objetos lejanos. También puede haber dolores de cabeza, fatiga visual y tener que acercarse a los objetos o entornar los ojos para verlos. -   ¿Cuáles son las causas de la miopía? La miopía aparece cuando el globo ocular es demasiado largo en comparación con el poder de enfoque de la córnea y el cristalino. Este hecho provoca que los rayos de luz se enfoquen en un punto delante de la retina, en lugar de hacerlo directamente en su superficie.   Este defecto óptico también puede ser causa de que la córnea, el cristalino o ambos sean demasiado curvos para la longitud del globo ovular.   ¿Se puede prevenir? La miopía simple no se puede prevenir. En los últimos años se ha detectado un aumento de esta patología, que podría estar relacionado con el uso de ordenadores y otras prácticas que implican el uso prolongado de la visión cercana.    ¿En qué consiste el tratamiento? En función del grado de miopía, ésta puede tratarse de diferentes maneras: Gafas Lentes de contacto Cirugía refractiva, que permite reducir e incluso eliminar la necesidad de usar las dos técnicas anteriores. Las más comunes son las técnicas PRK y la Lasik. ...

Moscas volantes

  ¿Qué son las moscas volantes? Denominadas técnicamente miodesopsias, las moscas volantes hacen referencia a la visión de cuerpos flotantes que se desplazan por nuestro campo visual. Pueden presentarse de diferentes formas: hilos, puntos, sombras, moscas, etc. Es uno de los principales motivos por los que se acude al oftalmólogo. Los cuerpos flotantes son condensaciones que se forman en el líquido gelatinoso que hay en el globo ocular y que con el paso de luz proyectan su sombra sobre la retina. En casos de moscas volantes, estas condensaciones aparecen a causa de la deshidratación natural del vítreo. Las moscas volantes son una afección sin importancia, pues son fruto del envejecimiento natural del humor vítreo. Debemos preocuparnos cuando aparecen con frecuencia o de manera repentina y se acompañan de destellos.   Síntomas de moscas volantes Las moscas volantes se presentan en el campo visual como manchas, puntos o hilos en forma de telaraña. Suelen desplazarse con los movimientos oculares y parecen huir cuando tratamos de mirarlos directamente. Suelen percibirse con mayor intensidad cuando se fija la mirada en una superficie iluminada.     ¿Cuáles son las causas de las moscas volantes? Se desconocen las causas exactas de la aparición de las moscas volantes, pero se relacionan con la edad y la miopía.   El desprendimiento del vítreo también propicia la percepción de moscas volantes, como también pueden aparecer tras una operación de cataratas o una capsulotomía. Menos frecuente pero también posible es su presencia en enfermedad ocular grave.   ¿Se puede prevenir? Se recomienda someterse a exploraciones visuales a partir de los 40 años para poder detectar moscas volantes que puedan suponer algún riesgo.   ¿En qué consiste el tratamiento? Actualmente no existe ningún tratamiento para eliminar las moscas volantes de manera definitiva, por lo que los pacientes acaban por adaptarse a su presencia. Aun así, disponemos de medicamentos que retrasan la aparición de estos cuerpos volantes, y de otros dos tratamientos: Vitreolisis: descargas láser que se descargan contras las opacidades para hacerlas menos visibles o alejarlas del campo visual. Vitrectomía: cirugía con la que se extrae el humor vítreo para sustituirlo por una solución salina que devolverá la transparencia a nuestra visión. Se trata de una técnica que se realiza como última opción, pues es una cirugía de riesgo. ...

Neuritis óptica

  ¿Qué es la neuritis óptica? La neuritis óptica es la hinchazón o inflamación del nervio óptico, que es el que lleva las imágenes de la retina al cerebro. Se trata de una de las patologías más comunes del nervio óptico, que también puede sufrir glaucoma, atrofia o drusas.   Pronóstico de la enfermedad Los pacientes con neuritis óptica que no padecen otra enfermedad relacionada, como esclerosis múltiple, tienen muchas posibilidades de recuperación. Sin embargo, las personas con enfermedades autoinmunitarias tienen un pronóstico negativo, aunque pueden recuperar la visión en el ojo afectado.   Síntomas de neuritis óptica Si la neuritis afecta a las fibras del nervio del ojo puede causar pérdida de visión a corto o largo plazo. Además, hay cambios en la forma en la que la pupila reacciona a la luz brillante, se produce pérdida de la visión cromática y el paciente también puede sentir dolor al mover el ojo.   La neuritis óptica es la hinchazón o inflamación del nervio óptico   Pruebas médicas para la neuritis óptica Para descartar patologías relacionadas, el paciente es sometido a un examen de la visión cromática, a uno de agudeza visual, un examen del campo visual, una resonancia magnética del cerebro y un examen del disco óptico mediante oftalmoscopia indirecta.   ¿Cuáles son las causas de la neuritis óptica? Se desconoce la causa exacta de la neuritis óptica, pero se relaciona con diferentes patologías, tales como: Esclerosis múltiple, enfermedad neurológica crónica que se caracteriza por inflamación y desmielinozación de las fibras nerviosas. En un 20-30% de los casos, la neuritis óptica es el primer síntoma de la enfermedad, mientras que la mitad de los pacientes con esclerosis múltiple padecerá neuritis óptica. Criptococosis Infecciones respiratorias Enfermedades autoinmunitarias, como el lupus Infecciones bacterianas, como meningitis Infecciones virales, como varicela Deficiencia de vitamina B12 Neuropatía óptica de Leber   Cuando se produce sin que exista causa aparente se conoce como neuritis idiopática.   ¿Se puede prevenir? Para poder prevenir la enfermedad es necesario consultar con oftalmólogos y neurólogos especializados para que estudien cada caso y puedan detectar factores de riesgo. Además, se debe realizar una resonancia magnética cerebral a aquellos pacientes son sospecha de sufrir esta patología.   Tratamientos para la neuritis óptica El tratamiento para la neuritis óptica dependerá de su patología relacionada; a veces se recurre a los corticoides administrados por vía intravenosa u oral para acortar la duración de los síntomas y acelerar la recuperación de la función visual.   La visión puede volver sin necesidad de tratamiento a las 2-3 semanas.   ¿Qué especialista lo trata? El especialista que trata la neuritis óptica es el oftalmólogo. ...

Nistagmus (movimiento ocular incontrolado)

  ¿Qué es el nistagmus? El nistagmus es una patología oftalmológica que consiste en un movimiento involuntario y repetitivo de los ojos. La velocidad del movimiento puede variar entre rápido y lento, y en general, ambos ojos se ven afectados. El nistagmus se puede clasificar en diferentes grupos: El nistagmus neurológico está relacionado con el sistema nervioso central, puede producirse debido a diferentes patologías como tumores cerebrales o esclerosis múltiple. El nistagmus idiopático aparece durante la infancia, normalmente durante los primeros 6 meses de vida. La causa es un defecto congénito en el sistema neurológico que se encarga de estabilizar la mirada. El nistagmus sensorial es producido por un déficit visual profundo durante las primeras etapas de crecimiento. Se ocasiona frecuentemente debido a las cataratas congénitas y las enfermedades retinianas precoces. Síntomas del nistagmus El síntoma más visible es el movimiento involuntario del globo ocular. No obstante, el síntoma principal es la mala visión, especialmente en el nistagmus idiopático, ya que es más difícil que se fije la mirada correctamente en el objeto y que la imagen se proyecte nítida sobre la retina. Debido a este problema, el ojo no se desarrolla de manera adecuada. En nistagmus adquiridos también puede producirse una patología llamada oscilopsia que consiste en la sensación de que el entorno se mueve alrededor. En algunos casos, hay una posición en la mirada en la que el movimiento es mínimo o casi desaparece. Se le llama zona neutra o de bloqueo y puede producir tortícolis en el paciente, ya que mueve la cabeza y busca que los ojos estén en esa posición.   ¿Cuáles son las causas de la nistagmus? Las causas pueden ser de carácter congénito, bien sea por la presencia de condiciones genéticas o por enfermedades congénitas del ojo. Además, puede haber otras causas como la ingesta de cierta medicación, los factores hereditarios, lesiones por accidente, problemas en el oído interno, abuso de drogas o alcohol etc.   ¿Se puede prevenir? No es posible evitar este tipo de patología. No obstante, es importante controlar el consumo de alcohol. También es importante realizar revisiones oftalmológicas anuales y someterse a exploraciones visuales.   ¿En qué consiste el tratamiento? El tratamiento varía del tipo de nistagmus, ya que depende de la patología que lo ha causado. Hay algunos medicamentos que pueden disminuir el movimiento, además de la toxina botulínica, que intenta hacer un efecto “parálisis”, aunque en ocasiones ambos tratamientos puede producir efectos secundarios. Es interesante consultar con un especialista en esta patología. En caso de torticolis, las gafas con prismas y la cirugía en los músculos pueden ayudar a mejorar la posición de la cabeza, ya que desplaza la zona de bloqueo a la posición de frente. Además puede llegar a reducir la intensidad del nistagmus. ...

Oftalmología infantil

  ¿Qué es la Oftalmología infantil? La oftalmología infantil es la especialidad médica que previene, diagnostica y trata las enfermedades que afectan a los ojos y la salud visual de los niños. También conocida como oftalmología pediátrica, esta especialidad se encarga del cuidado de la vista durante los años de desarrollo de los niños. Durante la infancia es fundamental el cuidado oftalmológico, ya que son los años en que aparecen y se desarrollan algunos problemas visuales, que deben diagnosticarse cuanto antes para tratarlos garantizar una buena visión durante el crecimiento. Y es que los ojos de los niños están en constante crecimiento hasta aproximadamente los 8 años. ¿Qué enfermedades trata la Oftalmología infantil? Al igual que la oftalmología, la oftalmología infantil trata cualquier enfermedad que afecte a los ojos y la vista del paciente. En este caso, las patologías más habituales son las enfermedades congénitas, la ambilopía, conocida comúnmente como ojo vago, el estrabismo, inflamaciones e infecciones. Está demostrado que una parte importante de los fracasos escolares se deben a problemas visuales que no han sido diagnosticados ni tratados correctamente, de forma que ocasionan problemas en el aprendizaje cuando más necesitan aprender y desarrollar sus capacidades. Las revisiones al oftlmólogo son esenciales durante toda la infancia ¿Cuándo hay que ir al oftalmólogo infantil? Las revisiones al oftlmólogo son esenciales durante toda la infancia. En los primeros meses de vida, la revisión oftalmológica puede detectar enfermedades graves como el retinoblastoma. A partir del primer año y hasta los 4 años de edad se diagnostica sobre todo el estrabismo y problemas de motilidad ocular. A partir de los 4 años, los trastornos visuales refractivos de miopía e hipermetropía son los más tratados, además de la prevención de ambilopía u ojo vago. Hasta los 15 años de edad, son necesarias las revisiones anuales para comprobar la estabilidad de la graduación y el desarrollo de los órganos oculares. ...

Oftalmopatía tiroidea

¿Qué es la oftalmopatía tiroidea? La oftalmopatía tiroidea conocida también como orbitopatía tiroidea, exoftalmos endocrino, oftalmología de Gaves-basedow o enfermedad ocular tiroidea, es una afectación de la órbita ocular que se asocia a una enfermedad de carácter autoinmune de la glándula tiroidea. Como trastorno autoinmune, el sistema inmunitario actúa contra algunas células del organismo, en el caso de la oftalmología tiroidea, el sistema inmune actúa contra tejidos y estructuras que se encuentran alrededor de los ojos, como sería la grasa orbitaria, los músculos encargados del movimiento de los ojos o los mismos párpados. Se cree que una de cada seis personas con problemas de tiroides padece orbitopatía tiroidea.   Pronóstico de la oftalmopatía tiroidea La enfermedad puede tener una evolución distinta en cada paciente. Por regla general, la enfermedad orbitaria tiene un pronóstico más positivo en mujeres jóvenes, y cuando se muestra más severa es en hombres y mujeres a partir de los 50 años. Un diagnóstico precoz de la enfermedad ocular y tiroidea mejora el pronóstico, ya que cuanto antes se aborde el problema, el tratamiento responde mejor. De hecho, se antoja de vital importancia que en las primeras semanas de la enfermedad ocular —en la que aparece edema palpebral, lagrimeo, visión borrosa, conjuntivitis crónica…— el paciente sea explorado por un especialista y un endocrinólogo, aunque los primeros meses los análisis de hormonas pueden ser completamente normales. Hábitos como el tabaquismo empeoran el pronóstico, respondiendo peor a los tratamientos. La complicación más grave que puede presentar esta enfermedad es la pérdida de visión al comprimirse los músculos del nervio óptico. La úlcera corneal es otra de las complicaciones más severas, pudiendo provocar una perforación ocular, siendo la cirugía prioritaria. Es común que los pacientes sufran depresiones ante los cambios físicos que se producen en sus ojos, aunque estos se pueden corregir una vez que se logra estabilizar la función tiroidea.   Síntomas de la oftalmopatía tiroidea En un principio, la oftalmología tiroidea acostumbra a comenzar con una fase de inflamación activa, cuya duración varía entre seis y doce meses. Una vez finalizada la primera fase, se entra en la fase de estabilidad, en la que la inflamación se debilita y remite. No obstante, la fase inflamatoria de la enfermedad ocurre con el inicio del hipertiroidismo, aunque en algunas ocasiones la oftalmopatía puede aparecer antes o después de la enfermedad tiroidea. Pese a que los niveles de gravedad de la enfermedad son muy variables, en un principio acostumbra a aparecer la fotofobia, una sensación de la presencia de un cuerpo extraño en los ojos, con irritación y ojos rojos que incluye lagrimeo. En el momento en el que la inflamación de los tejidos orbitarios —grasa y músculos— es mayor, se aumenta el tamaño y se dan exoftalmos, retracción palpebral y estrabismo. Cabe destacar también que, en algunos casos, la oftalmopatía tiroidea puede evolucionar de forma distinta a la enfermedad de la tiroides, progresando aunque la tiroides esté controlada. Otros síntomas pueden incluir la visión doble, los exoftalmos (conocidos también como ojos saltones), visión borrosa, heridas corneales y hasta dolor en los ojos con los movimientos.   La oftalmopatía tiroidea se asocia con una enfermedad autoinmune de la glándula tiroides   Pruebas médicas para la oftalmopatía tiroidea Las distintas pruebas de imagen ayudan a efectuar el diagnóstico, así como descartar otras enfermedades o patologías. Ecografía Tomografía computarizada Resonancia magnética Inmunoglobulinas estimulantes de tiroides   ¿Cuáles son las causas de la oftalmopatía tiroidea? La oftalmopatía está relacionada con alteraciones endocrinas en la glándula tiroides. En este caso, hablamos de una enfermedad de tipo autoinmune, que puede ocasionar el hipertiroidismo, enfermedad en la que la glándula tiroides se vuelve hiperproductiva y genera un exceso de hormona tiroidea. También puede ocurrir en pacientes con hipotiroidismo e incluso en personas sin enfermedad tiroidea.   ¿Se puede prevenir la oftalmopatía tiroidea? No existe forma de prevenir la orbitopatía tiroidea. No obstante, un diagnóstico temprano del problema de tiroides puede permitir un mejor control y seguir la enfermedad para detectar los problemas tempranamente y evitar complicaciones.   Tratamientos para la oftalmopatía tiroidea Para que el tratamiento sea efectivo es importante dejar de fumar. En el caso de que solamente exista retracción palpebral es decir, ojos muy abiertos, el tratamiento se lleva a cabo a partir de suplementos de selenio por vía oral, junto con lágrimas artificiales y gel humectante por la noche. En el caso de que la oftalmopatía sea moderada o grave, se utilizarán también corticoides. Con la inyección de corticoides vía intravenosa los efectos de la enfermedad  mejoran desde la primera semana, con un rápido alivio de los síntomas. En el caso de que la enfermedad esté avanzada y que el exoftalmos sea desproporcionado, se puede optar por cirugía descompresiva. Esta cirugía aumenta el tamaño de la órbita, permitiendo que el ojo se desplace hacia atrás.   ¿Qué especialista trata la oftalmopatía tiroidea? El especialista encargado de tratar la oftalmopatía tiroidea es el Oftalmólogo y el Cirujano Ocuplástico. En el caso de que el paciente sufra problemas de autoestima o depresiones por los cambios físicos que padecerá, puede ser ayudado por un Psicólogo. ...

Ojo Seco

  ¿Qué es el ojo seco? El ojo seco es aquel que tiene dificultad por mantener una buena lubricación del ojo, normalmente a causa de alteraciones en las glándulas de Meibomio (localizadas en los párpados, son las encargadas de lubricar los ojos). Este hecho acaba afectando a la toda la superficie ocular: película lagrimal, párpados, conjuntiva y córnea.   Esta patología la sufren sobre todo mujeres, y se incrementa con la edad.   Pronóstico de la enfermedad El ojo seco no suele ser una patología grave; normalmente las personas que lo sufren solo presentan molestias, y no pierden visión.   Siguiendo las indicaciones del especialista, la patología desaparece en unos días.    Síntomas de ojo seco Los principales síntomas del ojo seco son ojos fatigados, sensibilidad a la luz, visión borrosa, sensación arenosa, ardor, enrojecimiento o ardor. Estos síntomas suelen ser aún más molestos en ambientes con viento, humo, aire acondicionado, polvo o poca humedad. Otro síntoma podrías ser la mala tolerancia a las lentillas.       El ojo seco es aquel que tiene dificultad por mantener una buena lubricación del ojo   Pruebas médicas para el ojo seco El paciente con ojo seco puede ser sometido a medición de la agudeza visual, examen con lámpara de hendidura, medición de la tasa de producción de lágrimas, de la concentración de las mismas y del tiempo de ruptura de la película lagrimal; tinción de diagnóstico de la córnea y la película lagrimal.   ¿Cuáles son las causas del ojo seco? Suele aparecer por cambios hormonales que provocan que los ojos produzcan menos lágrimas, como la menopausia y la edad. Otras causas son la exposición al sol, algunos medicamentos ansiolíticos, anticonceptivos, el ambiente seco (por ejemplo, con aire acondicionado o viento), el tabaco, el calor o alguna cirugía previa, entre otras. También pueden serlo trastornos alérgicos, enfermedades reumáticas o el uso de aparatos electrónicos.   ¿Se puede prevenir? Para evitar el síndrome del ojo seco es necesario evitar ambientes con poca humedad y algunos fármacos predisponentes. Aun así, los mejor es acudir a un especialista en ojo seco para hacer un buen diagnóstico y, de ser necesario, tratamiento.   Tratamientos para el ojo seco La primera opción de tratamiento para el ojo seco son las lágrimas artificiales, y las hay con conservantes o sin ellos. Deben ponerse de 2 a 4 veces al día durante un par de semanas. Otras opciones son: medicamentos, aceite de pescado, gafas o lentes de contacto. Por otra parte, hay hábitos que también pueden ayudar: No fumar y evitar el humo Usar humidificador Parpadear más a menudo Limpiarse la zona regularmente     ¿Qué especialista lo trata? El ojo seco debe ser tratado por un especialista en Oftalmología. ...

Ojo vago (Ambliopía)

  Ojo vago (ambliopía)   ¿Qué es la ambliopía? El ojo vago, más conocido como ambliopía u ojo perezoso, es la falta de desarrollo o una disminución de la visión, debido a un defecto de maduración del sistema visual durante los primeros años de vida. Científicamente se produce una atrofia y regresión de las neuronas que codifican la imagen. Esta situación suele confundir al cerebro y éste puede llegar a ignorar la imagen que envía el ojo más débil, por sistema. Aunque suele ser monocular, también existen casos en los que afecta a ambos ojos. Se trata de una enfermedad infantil, por lo que resulta altamente importante que se corrija durante edades tempranas para que no se acabe convirtiéndose en crónica.   ¿Qué síntomas presenta? Algunos de los síntomas más frecuentes que presentan los niños con ojo vago son: ojos que se voltean hacia adentro o hacia afuera, la falta de coordinación entre ojos, visión binocular que provoca una incapacidad para establecer la profundidad correctamente o la visión deficiente de un ojo. Acciones como frotarse los ojos a menudo, guiñar los ojos al mirar o parpadeo constante de los ojos también son indicios de que el niño o adulto, en aquellos casos no detectados a tiempo, sufra ojo vago.   Causas de la ambliopía o por qué se produce La causa principal es la falta de desarrollo en la infancia de la ruta nerviosa que va desde el ojo hasta el cerebro. Otro de los factores más comunes es el estrabismo, ojos bizcos, que frecuentemente tiene antecedentes familiares. La presencia de cataratas infantiles, hipermetropía, miopía o astigmatismo, también pueden propiciar la aparición de ambliopía.   ¿Se puede prevenir? Al ser la ambliopía una patología previsible y recuperable se debe detectar cuanto antes mejor. La medida principal de prevención es detectar aquellas acciones que pueden dar a indicio de que el menor padece el ojo vago. Es aconsejable que todos los niños y niñas se realicen un examen ocular completo, al menos una vez, entre los 3 y 5 años de edad.   ¿En qué consiste el tratamiento? Si la ambliopía es consecuencia de otra afección ocular, ésta se deberá tratar. En caso de hipermetropía, miopía o astigmatismo se necesitarán gafas. Para el tratamiento de la ambliopía se recomiendan gafas así como oclusiones diarias, es decir, tapar el ojo con el que se ve correctamente durante un número determinado de horas; dependiendo del grado de afectación de la ambliopía las horas dependerán de su grado. En algunos niños se recomendará el uso de gotas oftálmicas que empañan la visión del ojo sin problemas, en lugar de ponerle un parche. Pasados los 7 u 8 años de edad, generalmente disminuye la oportunidad de recibir un tratamiento efectivo para su corrección. En los menores que no pueden recuperar completamente la visión o que dispongan de un único ojo “bueno” deberán emplear gafas con cristales resistentes a las ralladuras y fracturas.   ...

Retinopatía

  ¿Qué es la retinopatía? La retinopatía engloba a todas las enfermedades no inflamatorias que afecten a la retina. Las más comunes son la retinopatía hipertensiva, una complicación de la retinosis pigmentaria y de la hipertensión arterial y la retinopatía diabética. La retinopatía diabética se trata de la retinopatía más común, y consiste principalmente en una complicación vascular de la diabetes que afecta a los ojos de aquel que la padece. La diabetes como tal es una enfermedad metabólica que lesiona vasos sanguíneos de pequeño tamaño de la retina con una descompensación metabólica. La retina es una capa fina de tejido sensible a la luz que cubre la parte externa del ojo. El problema está causado principalmente por el daño que reciben los vasos sanguíneos que van desde el tejido sensible a la luz que se encuentra en el fondo del ojo. Los daños pueden provocar una pérdida de visión considerable e irreversible. Cualquier persona afectada por diabetes, sea de tipo uno o de tipo dos, corren el riesgo de padecerla. Existen dos tipos de retinopatía diabética, la precoz y la avanzada:   Retinopatía diabética precoz: es la conocida como retinopatía diabética no proliferativa, en la que no crecen nuevos vasos sanguíneos y el daño se limita a la retina. Conforme se obstruyen los vasos, la retinopatía aumenta de leve a grave. En ocasiones, la parte central de la mácula se inflama produciéndose un edema macular. Retinopatía diabética avanzada: es la conocida como retinopatía diabética proliferativa, en la que los vasos sanguíneos se cierran causando la aparición de nuevos vasos anormales que pueden perder sangre en el vítreo. El tejido cicatrizal creado puede provocar un desprendimiento de retina. Si estos nuevos vasos interfieren en el flujo, puede producirse una acumulación de presión que puede producir glaucoma.   La retinopatía tiene cuatro etapas: Retinopatía no proliferativa ligera: etapa más temprana de la enfermedad en la que aparecen micro aneurismas. Retinopatía no proliferativa moderada: alguno de los vasos sanguíneos de la retinas se obstruyen conforme avanza la enfermedad. Retinopatía no proliferativa severa: numerosos vasos se encuentran bloqueados, haciendo que varias partes de la retina no reciban sangre. Retinopatía proliferativa: la retina envía señales para que aparezcan nuevos vasos sanguíneos. Estos nuevos vasos son frágiles y anormales, creciendo a lo largo de la retina y de la superficie del vítreo. En el momento en el que estos vasos pierden sangre, pueden ocasionar una pérdida severa de visión o ceguera.   Pronóstico de la retinopatía Normalmente, los resultados de la retinopatía tras ser tratada suelen ser positivos para el paciente. En el momento en el que se logra controlar la hipertensión, se recupera la visión normal y apenas se ve afectada por secuelas de la enfermedad. No obstante, en los casos en los que el paciente no recibe un diagnóstico a su debido tiempo, la enfermedad progresa, convirtiéndose en una retinopatía hipertensiva crónica, aumentando con ella las posibilidades de perder la visión. Estadísticamente hablando, pacientes con retinopatía hipertensiva en grado III tienen algo más del 605 de posibilidades de sobrevivir, y en grado IV tan solo un 21%. Un diagnóstico temprano y acertado se antoja básico para el tratamiento y la curación de la retinopatía.   Síntomas de la retinopatía La retinopatía es una enfermedad asintomática durante sus primeros estadios, aunque con el avance de la enfermedad pueden aparecer algunos síntomas tales como: Manchas o hebras oscuras, moscas volantes, denominadas miodesopsias Visión borrosa Visión alterada de los colores Zonas de visión oscura Visión variable Pérdida paulatina de visión Dificultad para leer En el momento en el que se produce una acumulación de líquido en la zona central de la retina, hablamos de edema macular, siendo esta la principal causa de pérdida de visión. Imagen de una retina sana Pruebas médicas para la retinopatía A la hora de diagnosticar la retinopatía, se debe analizar el estado del ojo y de la retina con una angiografía-OCT (Tomografía de Coherencia Óptica), que permite detectar cualquier patología de la retina que pueda amenazar la visión del paciente. A su vez, se combina la angiografía con las siguientes pruebas: Examen por dilatación: se dilatan las pupilas para examinar el estado de la retina y del nervio óptico Prueba de agudeza visual Angiografía con fluoresceína Examen con lámapara de hendidura   ¿Cuáles son las causas de la retinopatía? La enfermedad de la diabetes es causante de cambios en el azúcar presente en la sangre que el cuerpo utiliza como energía para realizar sus distintas funciones. En el momento en el que existe un nivel alto de azúcar en sangre, éste se puede acumular en los vasos sanguíneos obstaculizando el flujo sanguíneo. La diabetes se clasifica en dos tipos, diabetes tipo 1 y diabetes tipo 2. Diabetes tipo 1: el paciente necesita suministrar insulina a su cuerpo, ya que éste no es capaz de producirla por sí mismo. Diabetes tipo 2: el paciente está considerado insulino-resistente. En este caso, el paciente produce insulina pero el cuerpo no la utiliza como debe, produciendo más insulina de la habitual.   ¿Se puede prevenir la retinopatía? Se trata de una enfermedad que no siempre se puede prevenir, aunque los exámenes regulares de la vista así como el control de la presión arterial y del nivel de azúcar en sangre pueden ayudar a esta prevención. En el caso de que el paciente tenga diabetes, debe controlarla, así como controlar en nivel de azúcar en sangre. A su vez, también debe mantener el colesterol y el nivel de presión arterial bajo control, así como dejar hábitos nocivos como el tabaco. A su vez, para pacientes con diabetes existen una serie de factores de riesgo que pueden inducir a la retinopatía: Tiempo de duración de la enfermedad, cuanto más tiempo, más riesgo Mal control del nivel de azúcar en la sangre Presión arterial alta Colesterol alto La paciente se encuentra embarazada Tabaquismo Los afroamericanos, los hispanoamericanos y los indígenas estadounidenses tienen más probabilidades de sufrirla   Tratamiento para la retinopatía El tratamiento de la retinopatía variará en función del grado en el que se encuentre la enfermedad, así como su grado de gravedad.   Retinopatía diabética precoz: en este caso es posible que el paciente no necesite tratamiento inmediato, aunque con el especialista se controlará el estado de la enfermedad   Retinopatía diabética avanzada: en este caso se necesitará tratamiento quirúrgico inmediato, ya que existe retinopatía diabética proliferativa o edema.   Tratamiento focal láser: suspende o retrasa la filtración de sangre y líquido en el ojo quemando los vasos sanguíneos Tratamiento extenso con láser: reduce los vasos sanguíneos anormales Vitrectomía: se realiza una pequeña incisión para retirar la sangre que hay en el vítreo y las cicatrices de la retina.   La cirugía retrasa o suspende la progresión de la enfermedad, pero no supone su cura.   ¿Qué especialista trata la retinopatía? El o los especialistas encargados de diagnosticar y tratar la retinopatía y sus problemas derivados son los Oftalmólogos. ...

Retinosis pigmentaria

  ¿Qué es la retinosis pigmentaria? También conocida como retinitis pigmentosa, la retinosis pigmentaria es un conjunto de patologías oculares degenerativas y hereditarias que se caracterizan por una pérdida lenta y progresiva de la visión.   Esta patología afecta sobre todo a la retina, que es la capa que recubre la parte interna del ojo y que se encarga de adquirir y enviar las imágenes al cerebro. Cuando hay retinosis pigmentaria se destruye de manera gradual algunas de las células del a retina.   La retinosis pigmentaria pertenece al grupo de las consideradas enfermedades raras, y afecta a 1 de cada 3.000-4.000 personas.   Pronóstico de la enfermedad La retinosis pigmentaria es una patología degenerativa que conduce a la ceguera, pero los casos en los que se llega hasta este punto son pocos.   La retinosis pigmentaria pertenece al grupo de las consideradas enfermedades raras   Síntomas de retinosis pigmentaria Normalmente los síntomas de retinosis pigmentaria aparecen en la niñez, pero los problemas graves no suelen presentarse hasta el comienzo de la edad adulta, por lo que su diagnóstico precoz es muy importante. Síntomas principales:   Disminución de la visión nocturna o cuando hay poca luz Pérdida de la visión periférica (lateral), hecho que obliga a las personas a girar la cabeza para ver lo que hay a su alrededor. Disminución de la agudeza visual, que provoca dificultad para percibir formas y objetos. Deslumbramientos y fotopsias, que implican la percepción de luces o pequeños flashes que dificultan la visión. Pérdida de la visión central (casos avanzados) Alteración de la percepción de los colores (casos avanzados)     Pruebas médicas para la retinosis pigmentaria Normalmente, las pruebas que se realizan para diagnosticar la retinosis pigmentaria son: Estudio del campo y la agudeza visual Estudio del ojo Pruebas de adaptación a la oscuridad Sensibilidad al contraste y reconocimiento de colores Electrorretinograma (ERG)   ¿Cuáles son las causas de la retinosis pigmentaria? La retinosis pigmentaria puede ser hereditaria, causada por varios defectos genéticos. Según su patrón de herencia, podemos diferenciar tres tipos de retinosis pigmentarias:   Autosómica dominante: representa el 1/3 de los casos, y aparece por una mutación en un gen importante en la estructura o función de la retina. Afecta por igual a hombres y mujeres y se puede transmitir de padres a hijos; un afectado tiene el 50% de posibilidades de transmitir la enfermedad a sus hijos. Autosómica recesiva: es el más frecuente y se relaciona con la consanguinidad. Padre portador y madre portadora tienen el 25% de posibilidades de tener descendencia afectada. Recesiva ligada al sexo o al cromosoma X; causada por la presencia de un gen defectuoso en el cromosoma X, representa el 10% de los casos. Afecta sobre todo a hombres.   Hablamos de retinosis pigmentaria esporádica cuando no aparece y no se da ninguno de los tres casos mencionados.   ¿Se puede prevenir? Las pruebas médicas y la asesoría genética pueden ayudar a determinar si los hijos tienen riesgo de padecer la enfermedad.   Tratamientos para la retinosis pigmentaria A día de hoy no hay una cura definitiva para esta patología, aunque se están realizando estudios para dar con alguna solución.   ¿Qué especialista lo trata?   El especialista que trata la retinosis pigmentaria es el oftalmólogo. ...

Tumores oculares

¿Qué son los tumores oculares? Los tumores oculares son todas aquellas enfermedades que afectan a los párpados, al ojo y la órbita. Este tipo de lesiones pueden ser benignas o malignas. En la mayoría de los casos son benignas, pero los tumores pueden aumentar de tamaño con el paso del tiempo y producir problemas oculares debido a la compresión de otras estructuras del área. Entre los tumores intraoculares, los principales son: Melanoma Retinoblastoma, se presentan en la infancia Hemangioma de coroides Tumores orbitarios   Pronóstico de la enfermedad Cada tipo de tumor ocular tiene un pronóstico diferente: Los tumores intraoculares incluyen el melanoma puede producirse en varios tejidos, aunque el de localización coroidea (melanoma de coroides) es el tumor intraocular primario maligno más común en el adulto. El retinoblastoma es muy agresivo y, por ello, es fundamental diagnosticarlo y tratarlo tempranamente. Por su parte el hemangioma de coroides es benigno pero se propaga rápidamente y puede alterar la visión, ya que su crecimiento amenaza el nervio óptico. Y los tumores de órbita son los menos frecuentes y no tienen causas específicas.   El retinoblastoma es un tumor ocular que afecta sobre todo en la infancia.   Síntomas de los tumores oculares Normalmente la mayoría de tumores oculares son asintomáticos e inicialmente pueden pasar desapercibidos. Por su parte, los tumores de párpado se manifiestan por la aparición de bultos o lesiones que causan molestias oculares; mientras que los tumores de órbita se manifiestan por dolores o alteraciones oculares, una disminución de la visión o desplazamientos del globo ocular (proptosis o exoftalmos). Uno de los síntomas más característicos del de un tumor de la órbita es el exoftalmos, es decir, ojos saltones. Los movimientos oculares también pueden verse afectados y en consecuencia podrían producir visión doble. Los tumores que afectan al nervio óptico pueden alterar la visión más rápidamente. El dolor es un síntoma menos frecuente y más típico de las inflamaciones y/o infecciones orbitarias. Pueden existir cambios en los párpados, como la inflamación del párpado (edema) o el enrojecimiento del mismo (eritema), que son típicos de procesos infecciosos y/o inflamatorios y de algunos tumores. El párpado también puede estar más retraído, como en el caso de la oftalmopatía tiroidea, o más caído (ptosis palpebral).   Pruebas médicas para los tumores oculares Un examen oftalmológico con un oftalmoscopio puede revelar una tumoración (tumor) oval o redonda simple en el ojo. Los exámenes que se pueden ordenar incluyen: Tomografía computarizada o resonancia magnética del cerebro para buscar diseminación (metástasis) al cerebro Ultrasonido del ojo Biopsia de piel si hay una zona cutánea afectada   ¿Cuáles son las causas de los tumores oculares? Algunos tumores son congénitos, como el 50% de los retinoblastomas, que se transmiten de una generación a otra y afectan a 1 de cada 15.000 recién nacidos. Otros, como los melanomas intraoculares, no tienen factores de riesgo específicos. Algunos pueden venir asociados a un síndrome o bien pueden ser secundarios propagados desde territorios adyacentes o debidos a un proceso de metástasis.   ¿Se puede prevenir? Los tumores intraoculares no se pueden prevenir, pero sí que es posible diagnosticarlos precozmente. Por ello es aconsejable hacerse anualmente una exploración rutinaria del fondo de ojo a partir de los 50 años, edad en la que es más común que empiecen a aparecer. Además, dado que las lesiones malignas pueden reincidir con el tiempo, es importante que una vez tratadas se realice un seguimiento periódico.   Tratamientos para los tumores oculares El tratamiento depende del tipo de tumor, es importante su clasificación, tamaño y localización dentro del globo, Los tumores benignos suelen tratarse con revisiones periódicas y pruebas de imagen de forma rutinaria, salvo que produzcan pérdida de visión u otros problemas que comprometan al globo ocular, en cuyo caso el tratamiento sería la extirpación quirúrgica de los mismos. Por su parte, los tumores malignos suelen extirparse completamente. La cirugía de estos tumores es delicada y se realiza a través de pequeñas incisiones en la piel del párpado (en los pliegues naturales del párpado) o a través de la conjuntiva. Solo en muy pocas ocasiones el tratamiento conlleva a la pérdida del globo ocular y de todas las estructuras de la órbita (exenteración orbitaria). En otros casos el tratamiento es sistémico con radioterapia y/o quimioterapia. Es importante valorar cada caso en particular para tomar la decisión más adecuada.   ¿Qué especialista lo trata? Todos los tumores oculares requieren una evaluación minuciosa precoz por un Oftalmólogo. ...

Uveítis

  ¿Qué es la Uveítis? La uveítis es la inflamación de la úvea, la capa media del ojo formada por la coroides, el cuero ciliar y el iris, que envuelve el interior del globo ocular. Es el tejido con más vasos sanguíneos de todo el organismo, por lo que es una zona muy propensa y sensible a procesos infecciosos e inflamatorios. Asimismo, su inflamación provoca graves pérdidas de visión, por lo que es muy importante tratarla lo antes posible.   La uveítis afecta sobre todo a personas de entre 20 y 50 años, aunque también puede presentarse en niños.   Diferenciamos entre varios tipos, en función de la parte del ojo en la que aparece: Panuveítis (uveítis difusa): es el proceso inflamatorio más grave, e implica la inflamación de todas las capas de la úvea. Uveítis posterior (coroiditis y retinitis): afecta a la parte posterior del ojo y puede estar relacionada con alguna infección sistémica o con alguna enfermedad autoinmune. Uveítis intermedia (ciclitis): se presenta en el cuerpo ciliar. Suele aparecer en hombres jóvenes y no se asocia a ninguna otra enfermedad. Uveítis anterior (iritis): es el tipo más frecuente, y afecta a la parte frontal del ojo   La uveítis afecta sobre todo a personas de entre 20 y 50 años   Síntomas de la Uveítis Los síntomas de la uveítis varían en función de la parte de la úvea que esté afectada: si se trata de la parte posterior, se produce pérdida de visión, mientras que si afecta a la anterior, suele provocar visión borrosa, dolor ocular, enrojecimiento de los ojos y fotofobia.   Puede aparecer en un ojo o en los dos, y puede hacerlo de manera gradual o repentina.   ¿Cuáles son las causas de la Uveítis? Entre sus causas, destacan las enfermedades infecciosas, autoinmunes, óseas o reumáticas y los traumatismos. Algunos ejemplos son: artritis, SIDA, Sífilis, tuberculosis o Psoriasis. También pueden causarla la exposición a toxinas y otras lesiones.   ¿Se puede prevenir? Hay algunos comportamientos que pueden prevenir la aparición de los brotes de uveítis, como son: Seguir el tratamiento correctamente No usar lentillas No fumar Mantener una buena higiene de manos y párpados   ¿En qué consiste el tratamiento? El tratamiento dependerá de su localización: en el caso de la uveítis anterior se utilizan colirios antiinflamatorios; para la posterior, lo más recomendable es cortisona por vía oral y a través de infiltraciones alrededor del ojo. Los fármacos inmunomoduladores se administran cuando la enfermedad está asociada a un proceso crónico. Asimismo, sólo se recurrirá a la cirugía si se producen complicaciones asociadas, como glaucoma o cataratas. ...

Vitrectomía

  ¿Qué es la vitrectomía? El humor vítreo se encuentra entre la superficie interna de la retina y la cara posterior del cristalino. Cuando éste está dañado, se recurre a la vitrectomía, una cirugía que, normalmente realizada bajo anestesia local con sedación, tiene como objetivo reemplazar el humor vítreo por una solución salina.   ¿Por qué se realiza la vitrectomía? La función del humor vítreo es proteger la retina logrando que su superficie se mantenga uniforme, consiguiendo una correcta visión. En ocasiones, esta masa gelatinosa se vuelve opaca dificultando la visión. Este puede ser causado por:   Desprendimiento de retina Retinopatía diabética Problemas secundarios o inflamaciones del ojo Heridas oculares o traumatismos, agujeros maculares, enfermedades de la mácula o degeneraciones maculares con neovasos Operaciones de cataratas con complicaciones (ocasionalmente) Complicaciones de la uveítis Patologías relacionadas con la alta miopía   Esta operación se lleva a cabo sólo cuando la visión ha disminuido considerablemente e impide seguir un ritmo de vida normal al paciente.   ¿En qué consiste la vitrectomía? En primer lugar, se hacen unas pequeñas incisiones en la esclera (capa externa del ojo) para introducir unos delicados instrumentos dentro del globo ocular. Estos instrumentos incluyen una luz de fibra óptica, una cánula de irrigación y un instrumento para cortar y extraer el vítreo. Una vez extraído el vítreo, se puede sustituir por aire, gas o aceite de silicona líquido, en función de la patología.   La intervención suele durar entre una y dos horas y, en algunos casos, se deberá realizar otra cirugía paralela para realizar otros procedimientos paralelos, como hacer un trasplante de córnea o eliminar una catarata.   Preparación para la vitrectomía Antes de la vitrectomía, se debe realizar un examen ocular detallado, normalmente con una ecografía para mostrar el estado de los tejidos oculares. Otras pruebas que se pueden realizar son la Tomografía de Coherencia Óptica Retiniana (OCT), angiografía fluoresceínica o un test electrofisiológico.   Cuidados tras la intervención Una vez finalizada la cirugía, se suele retirar el parche de oclusión al cabo de unas horas. El principal síntoma del postoperatorio es un dolor ocular, pero se puede tratar con gotas y pomada para evitar la inflamación intraocular.   En caso de que se haya introducido gas, no se debe viajar en avión ni llegar a alturas superiores a 800-1.000 metros de forma brusca. También se aconseja mantenerse boca abajo o de costado, nunca boca arriba, durante unos días. ...

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