Dr. Javier Pérez Vélez experto en:

Por qué es un doctor de primer nivel

El Dr. Pérez Vélez es un reputado experto en Cirugía Torácica. Con más de 15 años de experiencia, el doctor se ha especializado en tratamiento para la hiperhidrosis y el rubor facial, cáncer de pulmón, tumores de mediastino, deformidades de pared y patología pleural. Su formación se ha gestado en centros nacionales e internacionales. Actualmente, el doctor ejerce como profesional en la Clínica el Pilar.

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Clipping Unclipping simpático JPV

Biopsia pulmonar abierta

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Artículos del doctor

La hiperhidrosis es un déficit en el sistema nervioso simpático

Cirugía mínimamente invasiva para sol...

Curriculum y resultados del proceso de selección

Nº de colegiado: ‍33481

Experiencia profesional

• Médico especialista en Cirugía Torácica en la Clínica del Pilar (actualidad)
• Observership en el Servicio de Cirugía Cardiotorácica del Hospital Mount Sinai. New York. (2013)
• Médico Adjunto de Cirugía Torácica y Miembro del Equipo de Trasplante Pulmonar del Hospital Valle de Hebrón de Barcelona. (2010 - actualidad)
• Pasantía en el Hospital de niños “Ricardo Gutierrez” de Buenos Aires-Argentina con el Prof. Eduardo Acastello. Corrección quirúrgica de malformaciones de pared torácica en niños. (2009)
• Cirujano Torácico de urgencias del Hospital Universitario Valle de Hebrón de Barcelona. (2006 - actualidad)
• Médico Adjunto de Cirugía Torácica del Hospital Universitario Germans Trias i Pujol de Badalona. (2006 - 2010)
• Médico Adjunto de Cirugía Torácica del Hospital Universitario Sagrat Cor de Barcelona. (2004 - 2005)
• Cirujano Torácico de Urgencias de la Clínica del Pilar Sant Jordi. (2004 - actualidad)
• Médico Adjunto de Cirugía Torácica del Complejo Hospitalario Universitario de Albacete. (2004)
• Médico Residente en la especialidad de Cirugía Torácica en la Ciudad Sanitaria y Universitaria Bellvitge. (1999 - 2004)
• Médico Residente en la especialidad de Cirugía del Hospital Rodríguez Zambrano de Manta-Ecuador por Concurso de Méritos y Oposición del Ministerio de Salud Pública. (1994 - 1997)

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Logros académicos destacados

• Licenciatura en Medicina y Cirugía en la Universidad Laica Eloy Alfaro de Manabí de Ecuador. (1987 - 1994)
• Título de Doctor en Medicina y Cirugía, expedido por el Ministerio de Educación y la Universidad Laica Eloy Alfaro de Manta. (1994)
• Homologación del título de Doctor en Medicina y Cirugía, obtenido en Ecuador al título español de Licenciado en Medicina y Cirugía. (1998)
• Cursos de Doctorado en Cirugía por la Universidad Autónoma de Barcelona-España. (1998 - 2000)
• Certificado de Suficiencia Investigadora. (2000)
• Cursos de la Escuela Europea de Cirugía Cardiotorácica. Niveles I-II-III. Bergamo. (2004 - 2007)
• Doctorado en Medicina y Cirugía por la Universidad Autónoma de Barcelona. (2012)
• Máster Universitario en Donación, Trasplante de Órganos, Tejidos y Células por la Universidad de Barcelona. (2012 - 2013)
• Título de Especialista en Cirugía Torácica, otorgado por el Ministerio de Educación y Ciencia de España.
• Investigador del Vall d'Hebron Institut de Recerca.
• Investigador Principal de Cirugía Experimental con el tema: Clipaje del nervio simpático torácico para ver cambios morfológicos en el tiempo en un modelo porcino.
• Investigador principal de la tesis doctoral con el tema: Análisis comparativo entre simpaticotomía y clipaje del nervio simpático en la hiperhidrosis y el rubor facial en un programa de cirugía mayor ambulatoria, llevado a cabo en la Universidad Autónoma de Barcelona con calificación Cum Laude.

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Premios y reconocimientos

• Becario Prometeo Investigador 1 de la SENESCYT-ECUADOR.

Idiomas

Catalán
Español
Inglés

Enfermedades, Pruebas y Tratamientos

Cáncer de pulmón

¿Qué es el cáncer de pulmón? Se trata del cáncer más letal de todos los tipos y, en el mundo occidental, es la primera causa de muerte por cáncer ...

Hiperhidrosis

¿Qué es la hiperhidrosis? Tipos La hiperhidrosis es una afección que se caracteriza por sufrir el paciente un exceso de sudoración. La sudora ...

Mesotelioma pleural

¿Qué es el mesotelioma pleural? El mesotelioma pleural es un tumor maligno poco frecuente que afecta la pleura, la membrana serosa que cubre indivi ...

Pectus Excavatum

¿Qué es el pectus excavatum? Se trata de una deformidad congénita en la caja torácica. Esta patología consiste en un hundimiento aparente del ester ...

Tumores de la pared torácica

¿Qué son los tumores de la pared torácica? La cavidad torácica es un espacio cerrado que alberga varios órganos importantes, como el corazón, los pulmones y el esófago. La pared torácica está formada por la caja torácica y el diafragma, cuyas estructuras son lo suficientemente flexibles como para moverse hacia adentro y hacia afuera para permitir la respiración, mientras que son lo suficientemente fuertes como para proteger los órganos internos. Como en cualquier parte del cuerpo, la pared torácica puede desarrollar tumores, es decir, crecimientos anormales de células. Los tumores pueden ser benignos o malignos (cancerosos). Los tumores benignos son relativamente comunes y pueden no necesitar tratamiento, a menos que estén causando dolor o dificultad para respirar. Existen tres variedades principales: Condroma Osteocondroma Displasia fibrosa Los tumores cancerosos de la pared torácica son bastante raros. Suelen ser sarcomas formados por el cartílago óseo o tejido blando de la pared torácica. Pronóstico de tumores de la pared torácica Aunque los tumores benignos de la pared torácica rara vez son graves, el pequeño porcentaje de tumores malignos puede ser mortal si no se trata. Aunque la gran mayoría son benignos e indoloros, se debe consultar a un médico inmediatamente si se experimenta cualquier síntoma de tumores de la pared torácica. Los tumores benignos de la pared torácica rara vez son graves Síntomas de tumores de la pared torácica Los tumores de la pared torácica pueden provocar los siguientes síntomas: Dolor en el pecho Hinchazón Protuberancia en el pecho Deterioro del movimiento Los signos físicos como bultos se pueden descubrir por casualidad mientras estás en la ducha, por ejemplo. Pruebas médicas para diagnosticar los tumores de la pared torácica Se pueden utilizar varias pruebas diagnósticas para localizar y evaluar los tumores de la pared torácica con el fin de planificar un tratamiento: Radiografías: esta gammagrafía general puede mostrar anomalías, pero no necesariamente si el tumor es maligno o benigno. Tomografía computarizada: puede mostrar un examen más cercano y detallado del tumor, dando más información sobre el tipo y el tamaño. Imagen de resonancia magnética (IRM): al igual que la TC, la IRM da más información que las radiografías. Las tomografías por emisión de positrones pueden revelar si los tumores son cancerosos o no. Pruebas de la función pulmonar: evalúan la reserva pulmonar del paciente para ver si puede tolerar una operación para extirpar el tumor de la pared torácica. Biopsia: por lo general, la muestra de tejido del tumor se toma a través de una aguja, pero si esto no es posible, se puede realizar una biopsia abierta. ¿Cuáles son las causas de los tumores de la pared torácica? Las causas precisas de los tumores de la pared torácica no se comprenden completamente. Sin embargo, se cree que la genética juega un papel, ya que parecer ser hereditaria, mientras que la dieta y el estilo de vida también se consideran factores relevantes. Tratamientos para los tumores de la pared torácica Los tumores de la pared torácica pueden no necesitar tratamiento, aunque a veces es imposible saber si son benignos o malignos sin extirparlos. A veces los tumores benignos deben ser extirpados porque interfieren con la función de los órganos (como la respiración), causando atrofia muscular o dificultando el movimiento. Los tumores cancerosos de la pared torácica se pueden tratar con quimioterapia, radioterapia, cirugía o una combinación de las tres. A menudo, una sección de la caja torácica debe eliminarse, y la cirugía debe realizarse, utilizando el reemplazo del tejido blando y/o prótesis para restaurar el pecho de paciente a una apariencia normal. ¿Qué tipo de especialista trata los tumores de la pared torácica? Los cirujanos cardiotorácicos son los responsables de cualquier tipo de cirugía torácica, mientras que los oncólogos se especializan en el tratamiento del cáncer. Ambos tipos de especialista pueden trabajar conjuntamente en casos de tumores malignos de la pared torácica. ...

Cáncer de mediastino

¿Qué es el cáncer de mediastino? El cáncer de mediastino es aquél que se forma en la cavidad entre el esternón y la columna vertebral y los dos pulmones. Dentro del término tumores mediastinos se agrupan una serie de lesiones quísticas y tumorales que se originan en diferentes tejidos y órganos mediastinales o extramediastinales. Los tumores mediastínicos más frecuentes son los timomas, los linfomas, los bocios intratorácicos, los neurofibromas y los teratomas. Pronóstico de la enfermedad El cáncer de mediastino es muy poco frecuente y suele ser asintomático. La clínica a veces es poco específica, aunque suele manifestarse con síntomas respiratorios, sobre todo en niños. El pronóstico dependerá de ello y de cuán afectados estén los órganos y estructuras del sistema respiratorio, es decir, del estadio del tumor. Una presentación característica (aunque poco frecuente) es el síndrome de vena cava superior. En este caso sí tiene mal pronóstico y serán necesarias medidas específicas, como colocar un stent o radioterapia, para mejorar el pronóstico. Aunque es un síntoma tardío, tiene una mortalidad elevada. Además, los tumores mediastinales deben tratarse porque, de no hacerse, podrían crecer y provocar una compresión en la médula espinal o extenderse hacia estructuras próximas, tales como el corazón. ¿Qué síntomas presenta? Aproximadamente un tercio de los tumores del mediastino son asintomáticos, ya que los que se presentan se deben a una presión de las estructuras del tórax. Los síntomas más comunes son: Tos Escalofríos Dolor torácico Fiebre Hemoptisis (tos con sangre) Ronquera Dificultad para respirar Sudor frío El cáncer de mediastino afecta a la zona en la mitad del tórax que separa los pulmones Pruebas médicas para el cáncer de mediastino Las pruebas que deben realizarse para diagnosticar un posible cáncer de mediastino son una radiografía de pecho, una tomografía computerizada (TC) o una resonancia magnética nuclear (RMN). Asimismo, los análisis de sangre ayudarán a determinar el tipo de tumor. Por otra parte, el muestreo de los tejidos puede hacer necesaria una biopsia, procedimientos de mediastinoscopia con biopsia o extirpación completa de la lesión, con esternotomía u otro procedimiento poco invasivo. ¿Cuáles son las causas del cáncer de mediastino? Las causas o factores de riesgo más frecuentes de este tipo de cáncer son: Antecedentes en la familia con cáncer de mediastino Historia de cáncer: las personas que han tenido cáncer anteriormente tienen más probabilidades de contraer cáncer de mediastino en un futuro. Tabaco: es una causa clave del cáncer de mediastino, ya que las sustancias tóxicas del tabaco se depositan en órganos centrales como el corazón y los pulmones. Factores medioambientales: la exposición a contaminantes químicos, como pesticidas o fertilizantes químicos, pueden provocar diferentes tipos de neoplasia. Alcoholismo: es un factor prevalente en el cáncer de esófago. ¿Se puede prevenir el cáncer de mediastino? Actualmente no se conoce ningún método para prevenirlo, aunque evitar algunos de los factores de riesgo mencionados, como el tabaco o el alcohol, puede ayudar. ¿En qué consiste el tratamiento del cáncer de mediastino? Hay varios tratamientos para el cáncer de mediastino, y se emplea uno u otro en función del tipo de tumor: Cáncer tímico: el tratamiento adecuado es la cirugía y después radiación y/o quimioterapia, en función de la etapa del tumor y de cómo ha ido la cirugía. Linfomas: el mejor tratamiento es la quimioterapia y después la radiación. Tumores neurogénicos del mediastino posterior: el tratamiento a escoger es la cirugía. ¿Qué especialista lo trata? Los especialistas que intervienen en el diagnóstico, estudio y tratamiento del cáncer de mediastino son los expertos en Cirugía Torácica, Neumología y Oncología Médica. Los médicos de las tres especialidades deberán complementarse y comunicarse, para resolver lo mejor posible el caso del paciente y saber cómo actuar. ...

Costocondritis

¿Qué es costocondritis? La costocondritis es una enfermedad provocada por la inflamación del cartílago unido a las costillas superiores de la caja torácica. Síntomas de la costocondritis El síntoma principal que caracteriza la condritis es el dolor en el pecho (generalmente entre la cuarta, quinta o sexta costilla), pero también puede alcanzar el abdomen o la espalda. El dolor, que con mucha frecuencia causa entumecimiento, es generalizado y normalmente afecta el lado izquierdo del pecho. Puede empeorar con los movimientos del tórax o con una simple tos o respiración profunda. Diagnóstico de la costocondritis Se realizará una prueba objetiva y otras pruebas instrumentales (radiografías, electrocardiograma, TAC y resonancia magnética nuclear). La fibromialgia es una de las causas de la patología. ¿Cuáles son las causas de la costocondritis? Traumatismo torácico: normalmente causado por golpes recibidos al practicar deportes (rugby, fútbol, etc.). Artritis: artritis reumatoide y psoriásica, espondilitis. Infecciones bacterianas: tuberculosis, sífilis, cándida, salmonela, aspergilosis y otras infecciones respiratorias. Esfuerzos físicos: tos persistente, levantar objetos muy pesados. Tumores: cáncer de mama, tiroides o pulmón. Fibromialgia: dolor y aumento de la tensión muscular en el sistema musculoesquelético. Tratamientos para la costocondritis Para curar la costocondritis es necesario un tratamiento conservador (medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, reposo, aplicación de compresas calientes o frías en la zona afectada, fisioterapia). ¿A qué especialista contactar? Los médicos que tratan la costocondritis son los cirujanos torácicos, ortopedistas, reumatólogos y fisioterapeutas. ...

Derrame pleural

DERRAME PLEURAL ¿Qué es el derrame pleural? Durante un derrame pleural ocurre una ocupación del espacio pleural (entre los pulmones y el tórax) por un exceso de líquido. Aunque de normal suele haber algo de líquido en esta zona, si se produce un derrame pleural existe más líquido de lo normal. En la mayoría de casos en que hay un exceso de líquido en el tórax suelen afectarse ambos pulmones, siendo la etiología más frecuente la insuficiencia cardíaca. El derrame pleural se divide en dos tipos, según su origen: Trasudado: El líquido se filtra a causa de la presión elevada de la sangre. La pleura, en estos casos, está sana. Suele estar originado por una insuficiencia cardíaca y, en algunos casos, por cirrosis hepática. Exudado: La procedencia varía, aunque las más frecuentes son: bloqueo de los vasos, tuberculosis, neumonía, lesiones pulmonares o tumores. También existen casos de derrame maligno, relacionado con tumores en el pulmón. ¿Qué síntomas presenta? Aunque en algunos casos los pacientes con derrame pleural no presentan síntomas, éstos pueden incluir: Dolor torácico, normalmente agudo que empeora al toser o respirar profundamente Tos Fiebre Hipo, que ocurre por un movimiento involuntario del diafragma Respiración rápida Dificultad para respirar Causas del derrame pleural o por qué se produce Las causas pueden ser: Insuficiencia cardíaca, que consiste en un desequilibrio entre las necesidades del cuerpo y la capacidad que tiene el corazón para bombear sangre. Enfermedades sistémicas, como la hipertensión. Enfermedades ginecológicas y del aparato digestivo benignas, tales como la endometriosis o la hiperestimulación ovárica, que pueden provocar derrames pulmonares. Respecto a las patologías digestivas, algunas pueden ser los pseudoquistes pancreáticos. Cánceres diversos. Enfermedades del hígado, tales como la cirrosis. Algunos medicamentos Tuberculosis Neumonía Cirugías abdominales o torácicas que, en algunos casos, provocan derrame pleural. ¿Se puede prevenir? Se podría prevenir el derrame pleural tratando la causa que lo produzca, que puede evitar su aparición. Para ello será muy importante un diagnóstico y tratamiento precoz. Si se confirma que haya líquido en el pulmón, se puede prever lo que podrá ocurrir y colocar un drenaje que elimine el líquido de forma precoz. ¿En qué consiste el tratamiento? Si hay líquido en la pleura, el objetivo será drenarlo, evitar que vuelva a acumularse e intentar saber cuál es la causa que lo ha producido. La técnica más usada para extraer el líquido es la toracocentesis, eliminando la presión del tórax y permitiendo su expansión. Posteriormente, el tratamiento dependerá del tipo de derrame pleural: trasudado o exudado. Así, los diuréticos serán la base del tratamiento en el derrame pleural trasudado, al ser eficaces en la insuficiencia cardíaca. En cambio, si el derrame es exudado será importante tratar el origen, siendo los antibióticos una opción efectiva. Por otra parte, en pacientes con cáncer se suele utilizar una sonda pleural durante días, para extraer el líquido del pulmón. Dicho tratamiento se combinará con quimioterapia o radioterapia y, en casos puntuales, con cirugía. ...

Enfisema pulmonar

Esta enfermedad se origina cuando los alvéolos pulmonares se van destruyendo progresivamente y la dificultad para respirar se hace cada vez mayor. Al destruirse, se origina un espacio más grande, en vez de pequeñas cámaras. Y esto afecta a la extensión de los pulmones y la cantidad de oxígeno que llega a la sangre. ¿Qué es un enfisema pulmonar? Esta enfermedad va destruyendo progresivamente las fibras que permiten que las vías respiratorias permanezcan abiertas. Dicho problema provoca el colapso de estas vías cuando una persona exhala aire. Es decir, el aire que expulsan los pulmones que contienen dióxido de carbono, no puede salir, y en consecuencia, el aire fresco, lleno de oxígeno no entra a los pulmones. La enfermedad destruye progresivamente las fibras que favorecen la respiración Síntomas de un enfisema pulmonar El síntoma más común del enfisema pulmonar es la falta de aire, que se agrava gradualmente. La persona afectada comienza a evitar las actividades que le generan una falta de aliento, para aliviar el problema. Sin embargo la enfermedad se va agravando hasta el punto que dificulta el desarrollo de la vida diaria. El enfisema llega al grado máximo de afectación cuando dificulta la respiración incluso estando el enfermo en reposo máximo. ¿Cuáles son las causas del enfisema pulmonar? La exposición a irritantes en el aire es la principal causa del enfisema pulmonar, a continuación se enumeran: Humo del tabaco y la marihuana Contaminación del aire Fabricación de gases Polvo de sílice y carbón También se puede causar por una deficiencia que viene heredada, pero esta es la causa menos común. ¿Se puede prevenir? La mejor prevención del enfisema pulmonar, es no fumar y evitar ser fumador pasivo, es decir evitar respirar el humo de otro fumador. También es aconsejable utilizar una mascarilla, si trabaja en contacto con polvo o vapores químicos. También existen otros consejos como: Dejar de fumar: Es la mejor medida para prevenir el enfisema, y la única que puede detener el crecimiento del enfisema. Además evite ser un fumador pasivo para evitar problemas mayores. Evitar otros irritantes respiratorios: Cambiar los filtros del horno y los del aire acondicionado para mantener un ambiente higiénico. Evitar los perfumes, olores de cocina, humos del tubo de escape, pintura, velas… Hacer ejercicio con regularidad: El ejercicio físico puede aumentar la capacidad pulmonar, pese a las dificultades respiratorias. Protegerse del aire frío: El aire frío puede provocar espasmos en los bronquios, esto dificulta la respiración. Utilizar una bufanda para proteger la nariz y la boca para calentar el aire que vaya a inhalar la persona. Evitar infecciones respiratorias: Vacunarse contra la neumonía y contra la gripe. Evitar el contacto con personas resfriadas o con gripe, también es una buena medida preventiva. ¿En qué consiste el tratamiento? El enfisema pulmonar no tiene cura, pero algunos tratamientos pueden aliviar los síntomas y frenar el avance de la enfermedad. Los tratamientos pueden dividirse en tres grupos, medicamentos, terapia y cirugía. Medicamentos: Existen diferentes tipos de medicamentos que pueden reducir la gravedad de los síntomas. Los medicamentos para dejar de fumar son recetados por un facultativo y pueden ayudar en la tarea de dejar el tabaco. Los broncodilatadores pueden ser una ayuda para reducir la tos, la falta de aliento y las dificultades para respirar. Los esteroides inhalados, pueden ayudar, como los broncodilatadores, a aliviar la falta de aliento. Pero no es aconsejable su consumo de forma continuada, porqué puede debilitar los huesos y aumentar el riesgo de la presión arterial. Por último los antibióticos se utilizan en los casos que se desarrolle una infección bacteriana, como la bronquitis o la neumonía. Terapia: En lo que se refiere a la terapia existen dos, la rehabilitación pulmonar y el suplemento de oxígeno. La primera de ellas se trata de un programa de rehabilitación que puede ayudar a reducir la sensación de falta de aire y mejorará su capacidad pulmonar. Por otro lado el suplemento de oxígeno, se realiza con los enfermos que padecen un enfisema severo con bajos niveles de oxígeno en la sangre. Cirugía: De la misma manera existen dos tipos diferentes de cirugía dependiendo de la gravedad de su enfisema. La reducción de volumen de pulmón y el trasplante de pulmón. En la primera, los cirujanos extraen pequeñas cuñas de tejido pulmonar afectado. Esto ayuda a que el tejido pulmonar sano, trabaje de forma más eficiente y con ello mejore la respiración. El trasplante de pulmón se realiza cuando el enfermo padece un enfisema de gravedad y el resto de tratamientos han fracasado. ...

Hemotórax

¿Qué es el hemotórax? El hemotórax es la presencia de sangre en la cavidad pleural, es decir, entre la pared torácica y el pulmón. La causa más común es un traumatismo torácico. Para realizar el tratamiento, primero se ha de estabilizar al paciente y después, se detiene el sangrado y se extraen la sangre y el aire del espacio pleural. Pronóstico de la enfermedad El pronóstico del hemotórax puede depender de la causa de la enfermedad, en otras palabras, influirá la cantidad de sangre que se pierde y la rapidez con la que se comience el tratamiento. En los casos en los que el traumatismo sea más grave, el pronóstico dependerá de la lesión y la cantidad de sangrado Radiografía de un paciente que sufre hemotórax Síntomas del hemotórax Los síntomas del hemotórax pueden ser muy variados y entre ellos el paciente puede padecer: Ansiedad Dolor torácico Presión arterial baja Piel pálida, fría y húmeda Frecuencia cardíaca acelerada Respiración rápida y superficial Inquietud Dificultad para respirar Pruebas médicas para el hemotórax El especialista puede comprobar a través de una exploración física una disminución o desaparición de ruidos respiratorios en el lado afectado. Los signos o indicios de que el paciente padece un hemotórax se pueden observar a través de las siguientes pruebas: Radiografía de tórax Tomografía computarizada Análisis del líquido pleural (en ocasiones con mucha sangre o manchado de sangre) Toracocentesis (prueba que consiste en drenar el líquido pleural a través de una sonda o aguja) ¿Cuáles son las causas del hemotórax? La principal causa del hemotórax suele ser un golpe en el pecho. Sin embargo, la aparición de esta enfermedad se puede producir en los pacientes que padezcan: Un defecto en la coagulación de la sangre Cirugía en el pecho (torácica) o del corazón Muerte del tejido pulmonar (infarto pulmonar) Cáncer pulmonar o pleural Ruptura en un vaso sanguíneo después de colocar un catéter venoso central, o cuando se asocia a una presión arterial alta grave Tuberculosis ¿Se puede prevenir? La existencia de diversas causas hace difícil su prevención, ya que en algunas de ellas es muy difícil prevenir el hemotórax. Sin embargo en algunas ocasiones se pueden prevenir, por ejemplo, al viajar en coche el uso de cinturones de seguridad puede evitar sufrir un golpe en el pecho, una de las causas del hemotórax. Tratamientos para el hemotórax El principal objetivo del tratamiento es conseguir la estabilización de la persona, interrumpir la pérdida de sangre y extraer la sangre y el aire del espacio pleural. Esto se puede conseguir de las siguientes formas: Se introduce una sonda pleural mediante la pared del tórax entre las costillas del paciente con el objetivo de drenar la sangre y el aire. La sonda permanece en el paciente y queda sujeta a succión durante días para volver a expandir el pulmón. En los casos en que una sonda no pueda controlar el sangrado, el paciente necesitará una cirugía (toracotomía) para interrumpir la hemorragia. Por otro lado, también es necesario un tratamiento para la causa del hemotórax. Puede darse la situación de que el pulmón subyacente se encuentre colapsado. Esto puede derivar en una dificultad respiratoria grave. En las personas que hayan sufrido una lesión tan solo necesitarán un drenaje a través de una sonda pleural. Por último, la cirugía se deberá valorar en cada paciente y no siempre puede ser necesaria. ¿Qué especialista lo trata? El cirujano torácico es el especialista que trata el hemotórax. Desde Top Doctors disponemos del mejor cuadro médico que se adapta a las necesidades de los pacientes según sus preferencias. A través de la web, el paciente podrá reservar cita, llamar y consultar los honorarios de cada doctor. ...

Quilotórax

¿Qué es el quilotórax? El quilotórax es la presencia de líquido linfático en la cavidad pleural, es decir entre la pared torácica y el pulmón. Se considera una variante infrecuente de derrame pleural. Puede ser traumático y no traumático, dependiendo de la causa del quilotórax. Pronóstico de la enfermedad La enfermedad presentará un buen pronóstico siempre que se realice el tratamiento conveniente y se sigan con todo detalle las indicaciones del especialista. Líquido lechoso extraído de un paciente que sufre quilotórax Síntomas del quilotórax Los síntomas que puede sufrir el paciente serán parecidos a los del derrame pleural, es decir, su sintomatología se basa en dos tipos: trastornos ocasionados por la acumulación de líquidos en sí mismo y por otra parte, la pérdida constante de los nutrientes que contiene la linfa. El primero de estos tipos puede variar según el nivel de líquidos y el grado de compresión pulmonar, además del desplazamiento mediastínico que se produzca. El segundo tipo estará condicionado por la depauperación progresiva del paciente, a través de síntomas como: hambre, sed, debilidad muscular y caquexia. Pruebas médicas para el quilotórax El especialista podrá realizar una radiografía de tórax para observar la colección intrapleural, además a través de una punción torácica podrá también evaluar los líquidos de aspecto lechoso, rico en grasas. Por último los estudios de electrolitos en sangre, proteínas, lipidograma y hemograma podrán mostrar la depleción progresiva de estos elementos. ¿Cuáles son las causas del quilotórax? Existen diferentes causas que pueden provocar el quilotórax, a continuación mostramos una enumeración: Cirugía torácica y los traumatismos Lesiones tumorales o linfomas Causas relacionadas con el síndrome de Noonan La linfangiomatosis La trombosis del conducto torácico Anomalías congénitas del sistema ductal En muchos casos no se demuestra la causa de esta enfermedad. Cabe mencionar también que los traumatismos cerrados o abiertos pueden producir la ruptura del conducto torácico, y esta enfermedad es más frecuente en el lado izquierdo. Pese a todo el quilotórax se encuentra dentro de las lesiones traumáticas menos frecuentes. ¿Se puede prevenir? No existe prevención posible para el quilotórax. La única forma de prevención es utilizar el sentido común a la hora de utilizar todas las medidas de seguridad suficientes para evitar accidentes o lesiones en el tórax. Tratamientos para el quilotórax El tratamiento de esta enfermedad puede variar dependiendo de la causa que lo haya producido. El quid de la cuestión es tratar la enfermedad de raíz. En cuanto a técnicas no quirúrgicas se pueden encontrar: Toracocentesis o drenaje del líquido linfático que se encuentra almacenado en la cavidad pleural. Modificar la dieta con el objetivo de reducir la circulación de linfa por el conducto torácico. Embolización del conducto torácico con el fin de bloquear la circulación del líquido linfático en el interior de este. Como se ha indicado anteriormente, en algunos casos se puede necesitar una cirugía reparadora. ¿Qué especialista lo trata? El cirujano torácico es el especialista que trata el hemotórax. Desde Top Doctors disponemos del mejor cuadro médico que se adapta a las necesidades de los pacientes según sus preferencias. A través de la web, el paciente podrá reservar cita, llamar y consultar los honorarios de cada doctor. ...

Tuberculosis

¿Qué es la tuberculosis? La tuberculosis es una infección persistente causada por el Mycobacterium tuberculosis, que afecta a diversos órganos, sobre todo, a los pulmones. Se trata de una enfermedad infecciosa que alcanzó su máximo apogeo en el siglo pasado durante la Revolución Industrial, debido al desplazamiento de la gente a las ciudades donde vivían en deficientes condiciones higiénicas. Pronóstico de la enfermedad La tuberculosis se trata de una enfermedad que se puede curar. Las defensas del sistema inmunológico deben ser capaces de vencer a las bacterias y así frenar el avance de la enfermedad y la infección de la tuberculosis. Una vez diagnosticada la enfermedad, esta se puede superar mediante la terapia adecuada y medicamentos apropiados para su tratamiento y recuperación. Esquema con los principales síntomas de la tuberculosis ¿Qué síntomas presenta? Los síntomas más frecuentes son: Cansancio intenso Tos Dificultad respiratoria Malestar general Sudoración abundante Pérdida de peso y sangre en los esputos Pruebas médicas para la tuberculosis El especialista podrá realizar diferentes pruebas con el objetivo de diagnosticar la tuberculosis. En primer lugar realizará un examen físico donde controlará los ganglios linfáticos y la detección de una inflamación. A su vez escuchará mediante un estetoscopio los sonidos de los pulmones del paciente mientras respira. Entre las diferentes pruebas que puede realizar el especialista para diagnosticar la tuberculosis figuran: Análisis de sangre: realizando este tipo de pruebas se puede confirmar o descartar la forma activa o latente de la tuberculosis. Pruebas por imágenes: el médico puede pedir una radiografía o una exploración por tomografía computarizada de tórax, para identificar manchas blancas en los pulmones que podrían indicar la presencia de tuberculosis en el paciente. Examen de esputo: en los casos en los que la radiografía de tórax muestre signos de tuberculosis, el médico podría tomar muestras de esputo, la mucosa que expulsa el paciente al toser, con el objetivo de analizarlas y buscar la bacteria de la tuberculosis. Causas de la tuberculosis El causante de la tuberculosis es el Mycobacterium tuberculosis, que en honor a su descubridor, recibe el nombre de bacilo de Koch. Entre los humanos se transmite a través del aire, por minúsculas gotas que contienen los bacilos y que las personas infectadas sin tratamientos, o que se encuentran en los primeros días de incubación, eliminan al toser, estornudar o hablar. La transmisión por vía alimentaria no es frecuente. ¿Se puede prevenir? La tuberculosis se puede prevenir, incluso en aquellas personas que han estado en contacto directo con una persona infectada. Para ello, se realiza una prueba cutánea que determina si la persona ha estado expuesta a la bacteria de la tuberculosis. Por otro lado la tuberculosis se puede prevenir de la siguiente manera, si existe algún otro paciente infectado, este debe permanecer aislado en una habitación, que a su vez se deberá ventilar varias veces al día pero siempre permanecerá con la puerta cerrada. De esta manera se podrá evitar que las bacterias se expandan a otras partes de la casa. Los contactos personales deben ser breves y limitados, además toda persona que entre en contacto con el paciente deberá lllevar mascarilla, de esta forma se evitará la inhalación de las bacterias en el aire. Por último, al aire libre no existe el riesgo siempre que se mantenga una distancia prudencial con el enfermo. Además si no se puede llevar a cabo el aislamiento del paciente en casa, este deberá ser trasladado al hospital. ¿En qué consiste el tratamiento? Para el tratamiento de la tuberculosis se emplea una combinación de fármacos que, aunque eficaces, pueden tener efectos adversos. Si la tuberculosis no se trata es mortal. Según los especialistas es recomendable tomar antibióticos de seis a nueve meses. Cabe mencionar que el tipo, la cantidad y duración del tratamiento dependerá de cada paciente, en función de su salud, la resistencia a la medicación, la forma de la tuberculosis y la ubicación de la infección en el cuerpo. Estudios recientes han desvelado que un tratamiento más corto podría ser efectivo en la prevención de que la tuberculosis latente y así evitar que pueda derivar en una tuberculosis activa. Si el tratamiento es más corto los pacientes podrían cumplir con rigurosidad todos los medicamentos, y de esta forma realizar un tratamiento más efectivo. ¿Qué especialista lo trata? El cirujano torácico es el especialista que trata la tuberculosis. Desde Top Doctors disponemos del mejor cuadro médico que se adapta a las necesidades de los pacientes según sus preferencias. A través de la web, el paciente podrá reservar cita, llamar y consultar los honorarios de cada doctor. ...

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Otra información de interés de Dr. Javier Pérez Vélez

http://cirugiatoracicabarcelona.com/

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