En los últimos años se han desarrollado muchos tratamientos que han venido a revolucionar el tratamiento de muchas enfermedades en el mundo urológico. En concreto, en el campo de la incontinencia, lo más novedoso pasa por el láser CO2 fraccionado.
Lo más importante para el tratamiento es conocer qué tipo de incontinencia está sucediendo, si es una incontinencia urinaria de urgencia, es una incontinencia de esfuerzo, es una incontinencia mixta, o es una incontinencia derivada de alguna otra enfermedad.
Las causas de la incontinencia pueden ser múltiples. En general se diferencia la incontinencia en dos tipos: la incontinencia primaria, es decir, aquella incontinencia que sucede por alteraciones propiamente del aparato urinario; y aquella incontinencia que es secundaria, que puede ser debido a otras alteraciones. Estas alteraciones que producen incontinencia urinaria deben de ser tratadas previamente a conocer si podemos solucionar la incontinencia de base.
La incontinencia urinaria es la pérdida involuntaria de orina. Se considera que hay que visitar a un especialistas a partir del momento en que a la persona le suponen un problema social o sanitario. Es decir, en el momento en que le impiden hacer una vida normal o en el momento en que le produce alguna alteración debido a las pérdidas, desde el punto de vista de molestias o escozor urinario. Osea, cuando al paciente le supone un problema se considera que la incontinencia debe de ser tratada.
Entrevista con el Dr. Gonzalo Sanz, Director Clínica Premium, durante el I ATP Marbella Open que patrocina Clínica Premium. Más información: http://www.clinicapremium.com
Cirugía de Próstata con Robot Da Vinci - Dr. Gonzalo Sanz
El sistema llamado Luz Verde VFP (Vaporización Fotoselectiva de Próstata) es único, debido a que utiliza un láser KTP (Potasio-Titanio-Fósforo) de última generación y alta energía en unión de una fibra óptica especialmente diseñada para esta aplicación. La unión de ambas (láser + fibra) nos permite vaporizar tejidos blandos, eliminando por completo el tejido de la próstata agrandada. El concepto de vaporización consiste en la eliminación por completo del tejido así como la fotocoagulación simultánea de los vasos sanguíneos, evitando prácticamente la posibilidad de sangrado, que es siempre la gran preocupación de los urólogos en la cirugía de la próstata.
El Dr. Sanz Pérez habla de las técnicas más avanzadas y revolucionarias en el tratamiento de problemas de la próstata, tanto benignos (hiperplasia) como malignos (cáncer), en una entrevista para TV Castilla y León.
SISTEMA ROBÓTICO AQUABEAM LA TÉCNICA AVANZADA Y MÍNIMAMENTE INVASIVA PARA TRATAR LA HIPERPLASIA BENIGNA DE PRÓSTATA El Sistema AQUABEAM es una técnica avanzada y mínimamente invasiva para tratar la Hiperplasia Benigna de Próstata. Este nuevo sistema de tratamiento soluciona los problemas ocasionados por el agrandamiento de la próstata, sin poner en riesgo al paciente y con menos efectos secundarios que las técnicas tradicionales. La técnica puede llevarse a cabo en cualquier tipo de próstata, sobre todo en próstatas de gran tamaño. Las grandes ventajas de esta técnica son mayor precisión para el cirujano y para el paciente una mejor recuperación y preservación de continencia urinaria y la función sexual.
El doctor Sanz enumera algunas ventajas de el láser verde frente a la cirugía de próstata: "las ventajas del láser frente a la cirugía convencional, la RTU, son muy claras, pero sobre todo son impresionantemente importantes con respecto a la cirugía abierta. La cirugía abierta es un procedimiento que requiere que los pacientes queden ingresados entre 5 y 7 días, con una permanencia de sonda alta, con una herida, un riesgo de infección y de sangrado muchísimo mayor que cuando utilizamos una técnica endoscópica". Admás explica que: "las técnicas endoscópicas, la cirugía con láser, en concreto el láser verde de 180, tiene muchísima capacidad de coagular los tejidos. Los tejidos que se vaporizan, que se convierten de sólido en gas quedan fotosellados de tal forma que el riesgo de complicaciones, de sangrado en el postoperatorio se disminuye de forma muy importante. También, las dos complicaciones más importantes de la cirugía de próstata, que son, la disfunción eréctil y la incontinencia, quedan muy importantemente reducidas con la cirugía con láser. De esta forma, antes teníamos quizás unas ciertas reservas en indicar intervenciones en pacientes cuyos síntomas no eran tan importantes y ahora quizás preferimos intervenir antes de que los síntomas sean muy importantes porque también los resultados son mejores cuando los pacientes no están en la parte final del problema prostático".
El doctor Gonzalo Sanz avisa de que: "cuando un paciente tiene una hipertrofia prostática benigna en numerosas ocasiones el tratamiento médico no es suficiente para controlar la situación. Y en estos casos recurrimos a la cirugía. Cirugía que puede ser abierta, es la cirugía que de forma clásica se viene realizando en próstatas grandes, o cirugía endoscópica". Por otro lado explica que: "la cirugía endoscópica inicialmente empezó con la RTU monopolar, ahora la RTU bipolar ha sustituido a la RTU monopolar; y el láser es una técnica añadida que permite poder intervenir tanto las próstatas pequeñas como las próstatas un poquito más grandes, que quizás antes necesariamente debíamos de abrir, y que además disminuye de forma drástica los efectos secundarios".
El doctor Sanz apunta que: "las consecuencias que el crecimiento benigno de próstata tiene son numerosas, y además muy frecuentes. Podemos englobarlas en dos tipos de síntomas. Aquellos que tienen relación con la hiperplasia de próstata. Por un lado, los síntomas irritativos. Estos síntomas hacen que los pacientes vayan con más frecuencia al baño. Presentan urgencia miccional, tienen que ir rápidamente, a veces incluso urge incontinencia, no llegan al baño". Ademas explica que: "en otras ocasiones los pacientes tienen frecuencia miccional nocturna, se tienen que levantar varias veces por la noche. Y en otras ocasiones los pacientes tienen sintomatología mixta: tienen irritación, urgencia y frecuencia miccional nocturna. Estos son los síntomas irritativos. Los síntomas obstructivos sin embargo, producen que el paciente tiene sensación de no poder vaciar la vegiga. Dificultad para iniciar la micción, micción en varios tiempos, micción con la prensa abdominal, y un goteo postmiccional".
El doctor Sanz ofrece la definición que: "la hiperplasia benigna de próstata es el crecimiento de la próstata de forma benigna. La próstata puede crecer, por un crecimiento benigno que llamamos hiperplasia, o puede crecer por un crecimiento maligno, que llamamos cáncer. El crecimiento benigno es el más frecuente, mucho más frecuente que el cáncer, aunque el cáncer de próstata es el cáncer más frecuente en los varones". Por otro lado el doctor destaca que: "tan frecuente es el crecimiento benigno de próstata que, en algunos estudios americanos, hablan del 60% de los varones, mayores de 60 años presentan algún síntoma relacionado con la hiperplasia benigna de próstata, y el 90%, es decir, la casi totalidad de los pacientes mayores de 70 años tienen algún síntoma relacionado con ese crecimiento de próstata aunque fuese benigno.
La hiperplasia benigna de próstata es el crecimiento de la próstata de manera benigna; cuando el crecimiento es de forma maligna se le llama cáncer. Se trata de una patología muy frecuente que causa síntomas irritativos y obstructivos. El tratamiento médico de la hiperplasia a veces puede no ser suficiente y se tiene que recurrir a la cirugía, donde destaca el láser verde.
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