Dr. Arnaldo Manuel Rodríguez Hernández

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Traumatología
Las Palmas de Gran Canaria


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Dr. Arnaldo Manuel Rodríguez Hernández Traumatólogo en
Las Palmas de Gran Canaria

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Por qué es un doctor de primer nivel

Prestigioso especialista en Cirugía Ortopédica y Traumatología, el Dr. Rodríguez Hernández es Licenciado en Medicina y Cirugía por la Universidad de La Laguna en 1987. En 1994 se le otorgó el Título de Médico Especialista en Traumatología y Cirugía Ortopédica en Tenerife, tras realizar la residencia en el Hospital Nuestra Señora del Pino de Las Palmas de Gran Canaria. A lo largo de su trayectoria ha publicado distintos artículos y trabajos vinculados a las áreas en las que es experto; además de compaginar su labor asistencial con la docencia siendo profesor en distintos cursos realizados en jornadas y simposiums. Desde el 2000 es Facultativo especialista de Área en el Hospital Universitario Insular de Gran Canaria; actualmente también es pertenece al cuadro médico del centro CETAL, situado en la capital canaria.


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 Curriculum y resultados del proceso de selección

Nº de colegiado: 353503705

 Experiencia profesional

• Más de 25 años de experiencia
• Profesional del cuadro médico del Centro de Estudio y Tratamiento del Aparato Locomotor - CETAL (actualidad)
• Facultativo especialista de Traumatología en el Hospital Policlínico La Paloma
• Facultativo especialista de Traumatología en el Hospital Policlínico La Paloma
• Facultativo especialista de Área en el Hospital Universitario Insular de Gran Canaria (2000 - actualidad)
• Adjunto, FEA o MAP, por oposición, en el Hospital Universitario Insular de Gran Canaria (junio 2006)
• Residencia realizada en el Hospital “Nuestra Señora del Pino” de Las Palmas de Gran Canaria (1993)

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 Docencia

• "Lesión ósea solitaria" en las VII Jornadas Canarias de Traumatología y Cirugía Ortopédica (octubre 1993)
• "Diagnóstico diferencial del derrame articular. Actualizaciones en patología del aparato locomotor" (febrero 1996)
• "Actualizaciones en Traumatología del Deporte: Bases anatómicas y biomecánicas de la cadera y la rodilla" (febrero 1997)
• "Lesiones meniscales tratadas con artroscopia" (octubre 1997)
• "Ligamento cruzado anterior: roturas agudas crónicas" (diciembre 1998)
• "Patología subacromial. Acromioplastia. Técnica de Ellman" (diciembre 1998)
• "Compartimento femoropatelar" (diciembre 1998)
• "Compartimento externo: menisco externo. Técnica quirúrgica" (diciembre 1998)
• "Compartimento interno: menisco interno. Técnica quirúrgica" (diciembre 1998)
• "Actualización en Traumatología del Deporte" IV Simposium sobre Medicina de la Educación Física y el Deporte (mayo 1999)
• "Bases Anatómicas y Biomecánica de Cadera, Rodilla y Cadera Compleja" (enero 2004)
• "Lesiones Osteoarticulares. Investigación en artroscopia. Vendaje de yeso" (marzo 2004)
• "Plastia de reconstrucción según técnica HTH antóloga" en el III congreso Regional de la COTCAN- VI Congreso Residentes COT (abril - mayo 2004)
• "Avances en Traumatología, Medicina del Deporte, heridas. Enfoque actual de las deformidades del antepie" (mayo 2005)
• "Tratamiento quirúrgico de la patología del manguito de rotadores y subacromial" IV Curso de Actualizaciones en Medicina Asistencial Laboral de la Sociedad Canaria de Medicina Asistencial Laboral (SCMAL) (noviembre 2008)

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 Logros académicos destacados

• Licenciado en Medicina y Cirugía, en la Universidad de La Laguna (1987)
• Título de Médico Especialista en Traumatología y Cirugía Ortopédica, Tenerife (1994)
• Máster en Traumatología del Deporte en la Universidad de Barcelona (2003)
• Estancia para la formación en cirugía artroscópica de rodilla en el Hospital de Asepeyo en Coslada (Madrid)
• Estancia para la formación en cirugía artroscópica de hombro en el Hospital de Asepeyo en Coslada (Madrid)

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 Publicaciones y conferencias

• "Luxación palmar de la articulación metacarpofalángica del pulgar. A propósito de un caso." A. Arbelo Rodríguez, A. Moya Aparicio, G. Oliver Roca y A. Rodríguez Hernández. Revista Ortop. Traum
• "Estudio clínico-anatomopatológico de 110 pacientes portadores de cuerpos libres a nivel de la rodilla". A. M. Rodríguez Hernández, H. Alvarez Argüelles, A. López Alonso, L. Díaz-Flores y H. Friend Sicilia. Revista Canarias Quirúrgica (1988)
• "Infección en artroplastias de cadera y rodilla." Arbelo Rodríguez, A; Román López, M y Rodríguez Hernández, A. Revista 16 Jornadas Canarias de Traumatología y Cirugía Ortopédica. (2002)
• "Complicaciones y tratamiento de las fracturas de la extremidad distal del radio" Autores Medina Macías, S; Rodríguez Hernández, A; Navarro Navarro, R; Marcos García, A y Almenara Martinez, M. Revista 15 Jornadas Canarias de Traumatología y Cirugía Ortopédica

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Idiomas

  • Español

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12/09/2016

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Enfermedades, Pruebas y Tratamientos

Artroscopia de hombro

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Prótesis de cadera

¿Qué es la prótesis de cadera? La prótesis de cadera es una técnica de cirugía mayor que consiste en la sustitución de la cadera degenerada por una articulación artificial. Para la intervención se utiliza la anestesia general o la raquianestesia (de espalda para abajo). En recambios de prótesis se prefiere la anestesia general, puesto que suelen ser intervenciones más largas y laboriosas. Existen diferentes tipos de prótesis de cadera en función de cómo se realice la sustitución de los huesos afectados. Prótesis total de cadera Prótesis parcial de cadera Prótesis de revisión Prótesis de resuperficialización (o resurfacing)   ¿Por qué se realiza? Las prótesis de cadera se utilizan para aliviar el dolor y para devolver la función a pacientes que no responden bien al tratamiento conservador (reposo, rehabilitación, anti-inflamatorios…). La sustitución de la cadera por una prótesis está indicada en casos de artrosis de cadera, artritis reumatoide o fractura de cadera.   Las características de los materiales empleados en este tipo de prótesis permiten una movilidad similar a la de la articulación humana.     ¿En qué consiste? Las prótesis se utilizan para devolver la función y restaurar la función del área; es por eso que tienen diferentes componentes. Las características de los materiales empleados en este tipo de prótesis permiten una movilidad similar a la de la articulación humana. Para la fabricación de estos implantes se utilizan diversos metales como acero inoxidable, aleaciones de cobalto, cromo y titano; plástico, habitualmente polietileno, un material muy duradero y resistente al desgaste que supone la fricción. Preparación para la colocación de una prótesis de cadera Previamente a la cirugía de prótesis de cadera se realiza un estudio preoperatorio que comprende: Un análisis de sangre Una radiografía de tórax Un electrocardiograma No obstante, pueden necesitarse pruebas adicionales (pruebas de ventilación pulmonar, ecocardiograma o pruebas de alergia). Cuidados tras la colocación Tras la operación, los pacientes deben llevar muletas durante el mes siguiente. Durante el posoperatorio es importante que el paciente en casa siga una serie de instrucciones: Lavar la herida quirúrgica y aplicar crema hidratante con un ligero masaje, dos veces al día. Mantener la pierna elevada siempre que sea posible. Sentarse en sillas altas con apoyabrazos o sofás rígidos. Utilizar calzado cómodo y cerrado que sujete bien el pie. El exceso de peso es negativo para la recuperación. Mantener una dieta equilibrada, rica en hierro y fibra, y acompañada de abundantes líquidos. Prestar especial atención a los elementos del hogar: retirar alfombras, cables o mobiliario que puedan provocar una caída y tener mucho cuidado con el suelo mojado. Junto con estos, se aconseja que el paciente duerma boca arriba con una almohada entre las piernas y que no tumbarse de lado. Y cuando vaya al baño es aconsejable colocar un alza en el inodoro de unos 10-15 centímetros para evitar la flexión excesiva de la articulación. ...

Prótesis de rodilla

  ¿Qué es la prótesis de rodilla? Una prótesis de rodilla es la sustitución de la articulación por una pieza sintética, a través de una intervención quirúrgica. Es un implante que se coloca en la estructura dañada y sustituye su función, permitiendo al paciente volver a mover la articulación, eliminando el dolor que pudiera tener. Durante la intervención se retira el hueso y cartílago dañados. Para ello se aplicará al paciente o bien anestesia general o bien anestesia regional (raquídea o epidural). El especialista en anestesiología lo determinará junto con el traumatólogo, para causar la menor molestia al paciente y que la intervención sea lo más cómoda posible.   ¿Por qué se realiza? El motivo más común por el que se coloca una prótesis es a causa de una artrosis de rodilla (gonartrosis), que va dañando la articulación. Pero también algunas fracturas en que hay un gran daño del hueso subcondral o determinados tumores óseos hacen necesario un implante o prótesis de rodilla. La prótesis de rodilla permite al paciente recuperar la movilidad y estabilidad de la articulación ¿En qué consiste? La cirugía de prótesis de rodilla dura unas dos horas y consiste en retirar el cartílago y hueso dañados de la articulación, colocando en su lugar piezas artificiales. Dichas piezas pueden colocarse en distintos lugares de la rodilla: extremo inferior del fémur (pieza hecha de metal), extremo superior de la tibia (pieza de plástico fuerte y metal) o al lado posterior de la rótula (prótesis hecha de plástico fuerte). Una vez aplicada anestesia en el paciente, el especialista en Traumatología realizará una incisión en la articulación para abrirla, de unos 20cm. A continuación, seguirá el siguiente procedimiento: Retirar la rótula y cortar los extremos de fémur y tibia, con el objetivo de acomodar la prótesis al espacio articular. Cortar también la parte inferior de la rótula para que la nueva pieza quepa bien. Fijar las dos partes de la prótesis a los distintos huesos, una pegada al fémur y la otra a la tibia, con cemento o con tornillos. Reparar los tendones y músculos de la articulación, así como cerrar la incisión. Según la lesión y la cantidad de hueso que se retira al paciente las prótesis pueden ser: Totales o tricompartimentales: se sustituye totalmente la articulación (también la rótula). Entre ellas se encuentran las prótesis de eje rígido (solo permite un movimiento, la flexoextensión, por lo que casi no se emplean), las prótesis de sustitución de superficies articulares (resección aislada de la articulación dañada), las prótesis con componentes enlazados (proporcionan mucha estabilidad por el enlace que hay entre la tibia y el fémur, así como movimientos de flexoextensión y rotación, pero también están en desuso) y las prótesis autoestables (sustituyen la superficie dañada y aportan estabilidad y funcionalidad por su diseño, siendo la más común la “medial pivot”). Monocompartimentales: se usan en lesiones delimitadas de la articulación. Normalmente tienen una parte femoral metálica que se coloca en el cóndilo femoral lesionado, y un componente de polietileno en la parte de la tibia.   Preparación para la prótesis de rodilla El especialista en traumatología y el anestesiólogo recomendarán al paciente qué pasos debe seguir antes de la intervención. Es importante que el paciente comunique la medicación que toma, para que esta no interfiera en la evolución de la cirugía. Por otra parte, el especialista realizará una serie de pruebas preoperatorias al paciente, tales como electrocardiograma, resonancia magnética, radiografías y demás procedimientos que harán más fácil la intervención y le permitirán acceder a la articulación conociendo completamente la lesión que sufre el paciente.   Cuidados tras la intervención Tras la intervención de prótesis de rodilla el paciente debe ser muy estricto, siguiendo los consejos del traumatólogo y fisioterapeuta, para que la recuperación sea completa y exitosa. Así, el especialista en Fisioterapia diseñará una serie de ejercicios adaptados al paciente y la lesión que ha sufrido, que irán aumentando de intensidad en el tiempo, conforme el paciente vaya recuperando la movilidad de la articulación. El objetivo es recuperar y aumentar la fuerza de los músculos, corregir cualquier inestabilidad y deformidad, aliviar los dolores que pueda tener el paciente, eliminar cualquier adherencia en la cicatriz y mejorar la función física del paciente. A dicha rehabilitación se pueden añadir una serie de recomendaciones: alternar el movimiento de flexión y extensión cuando se está sentado, llevar calzado cómodo y bien atado, evitar cambios bruscos en el peso para evitar sobrecargas en la articulación, retirar cualquier mobiliario que pueda hacer tropezar y caer al paciente, realizar ejercicios en casa (recomendados siempre por el especialista), colocar frío en la zona tras los ejercicios de rehabilitación, seguir las indicaciones del especialista para sentarse, deambular y bajar escaleras y, sobre todo, mantener la herida limpia y desinfectada.   Alternativas a este tratamiento No hay alternativa a la cirugía de prótesis de rodilla. Es una intervención que únicamente se realiza en casos extremos, cuando la articulación está muy dañada y la lesión no puede solucionarse con otra terapia o intervención. El especialista será quien estudie la lesión y decida cuál es el mejor tratamiento o alternativa. ...

Artrosis

¿Qué es la artrosis? La artrosis es una enfermedad degenerativa que afecta a las articulaciones y al cartílago. La artrosis produce una cierta incapacidad pero es difícil que provoque invalidez. A medida que la enfermedad avanza los cartílagos desaparecen y se produce dolor intenso, entonces el hueso reacciona creciendo por los lados y produciendo una deformación. Afecta sobre todo a las mujeres mayores de 55 años.   Síntomas de la artrosis Los síntomas de artrosis más comunes son el dolor articular, dificultad en la movilidad, crujidos en las articulaciones y en algunos casos también derrame articular, rigidez o deformidad de las articulaciones. Estos síntomas varían en función del paciente, y se intensifican de forma progresiva. El dolor articular, síntoma más común, aparece al principio con el movimiento y cesa con el reposos, pero el agravamiento de la artrosis provocará que el dolor permanezca en reposo.     Causas de la artrosis Actualmente no se conocen con exactitud las causas de aparición de la artrosis, pero existen una serie de factores de riesgo asociados a la misma: Genética: en más del 60% de los casos la herencia genética influye en la aparición de artrosis. Actividad física: los deportistas y personas que mantienen una actividad física elevada tienen un mayor riesgo de padecer artrosis. Jornada laboral: los trabajadores que repiten movimientos articulares en su jornada laboral pueden desarrollar a largo plazo un desgaste de las articulaciones y sobrecarga articular, lo cual puede desencadenar artrosis. Menopausia: la artrosis afecta más a mujeres que han llegado a la menopausia, y esta situación se debe a la disminución de estrógenos que se da en esta etapa. Lesiones: las fracturas y traumatismos en las articulaciones pueden influir en desencadenar la artrosis. Obesidad: aunque no interfiere directamente en la aparición de la artrosis, la obesidad influye en el desgaste articular y por tanto en la progresión de la enfermedad.   Prevención de la artrosis Para evitar los factores de riesgo y por tanto prevenir la artrosis es muy importante llevar una alimentación equilibrada, como la dieta mediterránea, así como realizar ejercicio habitualmente pero de forma moderada, evitando el desgaste de las articulaciones. Evitar la obesidad es clave, también no cargar mucho peso.   Tratamiento de la artrosis El objetivo en el tratamiento es evitar o reducir el dolor y mejorar la movilidad. Para tratar la artrosis, el especialista médico recomendará al paciente una serie de ejercicios a realizar, adaptados a su situación y capacidades, con ayuda de un fisioterapeuta. Tratamiento farmacológico: en la mayoría de casos se prescriben antiinflamatorios o analgésicos para reducir la hinchazón y por tanto el dolor. También pueden prescribirse medicamentos condroprotectores, que pueden ralentizar el progreso de la enfermedad. Tratamiento quirúrgico: la artrosis en estados muy avanzados puede necesitar cirugía protésica. ...

Artrosis codo

  Artrosis de codo   ¿Qué es la artrosis de codo? La artrosis o osteoartrosis es una enfermedad degenerativa que provoca la pérdida del cartílago que recubre las superficies articulares, de forma que desaparece el espacio de la articulación. Entre los diferentes tipos de artrosis, la del codo es poco frecuente.   ¿Qué síntomas presenta? Durante mucho tiempo, la artrosis degenerativa no presenta síntomas y su presentación clínica puede ser variable. Cuando los síntomas hacen acto de presencia suelen ser dolor al realizar algún tipo de acción y reducción de la amplitud de movimiento. Otros síntomas característicos son el bloqueo de la articulación del codo por cartílago suelto o fragmentos de hueso, inflamación a medida que la enfermedad avanza, impotencia funcional para la flexoextensión del codo y hormigueo causado por la presión ejercida sobre el nervio cubital como consecuencia de la inflamación. Causas de la artrosis de codo o por qué se produce En la mayoría de los casos se debe a la realización de ejercicio excesivo, traumatismos previos, o lesiones que implican un deterioro progresivo de la articulación y la correspondiente pérdida de cartílago. Esta última parte actúa de “amortiguador” blando que cubre las articulaciones. Dicho desgaste genera modificaciones en la estructura del codo.   ¿Se puede prevenir? La única vía de prevención de la artrosis de codo es evitar acciones o movimientos que puedan suponer un sobreesfuerzo del codo. Además, en el momento de manifestar un dolor siempre es aconsejable estabilizarlo y no continuar realizando el movimiento o acción que nos lo provoca.   ¿En qué consiste el tratamiento? En la fase inicial de la enfermedad, el tratamiento de la artrosis busca aliviar los síntomas mediante el reposo y la administración de fármacos para el dolor, pero si fracasa, se puede optar por una intervención quirúrgica. Dentro de esta área existen: la artrolisis, artroplastia y artroscopia. En la artrolisis se liberan las adherencias articulares, durante la artroplastia, recomendable para casos graves de deterioro articular, se reconstruye el defecto con una prótesis; en la artroscopia se extirpan aquellos pequeños cuerpos que puedan provocar la degeneración. ...

Atrapamiento nervio cubital

¿Qué es el atrapamiento del nervio cubital? (incluir tipos si lo hay)   El atrapamiento del nervio cubital, también llamado síndrome del túnel cubital, consiste en el deterioro del nervio cubital, que viaja desde el cuello hasta la mano y que se encarga de la función de diferentes músculos de la mano y de la sensibilidad en los dedos anular y meñique, quedándose comprimido.   ¿Qué síntomas presenta el atrapamiento del nervio cubital?   El paciente presenta dolor, hormigueo, adormecimiento o ardor y, en ocasiones, disminución o exageración de la sensibilidad en algunos dedos y borde medial del antebrazo. Los síntomas empeoran al mantener en flexión el codo.   ¿Cuáles son las causas del atrapamiento del nervio cubital?   El atrapamiento del nervio cubital puede ser causado por:   Síndrome de salida torácica Anormalidades del codo Anormalidades de la canilla Anormalidades del plexo braquial Infecciones Diabetes Tumores Reumatismo Alcoholismo Hipotiroidismo   ¿Se puede prevenir el atrapamiento del nervio cubital?   El ejercicio es esencial para prevenir esta dolencia. Así pues, es importante hacer deporte a menudo, calentando antes y estirando después. Otro consejo para prevenirlo es procurar tener siempre una postura correcta y evitar tensionar el cuello y los hombros.   ¿En qué consiste el tratamiento del atrapamiento del nervio cubital?   Para abordar esta dolencia se puede optar por el tratamiento conservador (cambios de actividad, utilización de férulas, reposo, estiramientos y complejos vitamínicos) o por una intervención quirúrgica (se puede abordar desde el codo o desde la muñeca). ...

Cadera

¿Qué es la cadera? La cadera es la articulación donde se une el hueso del muslo (fémur) con el de la pelvis. Tiene dos partes principales: Bola del extremo del fémur. Cavidad de la pelvis. La cadera es una articulación esférica, esto es porque tiene una bola al final del fémur que calza dentro de la cavidad de la pelvis. Esto hace que las caderas sean muy estables y permiten un amplio rango de movimiento. Debido al gran peso que ha de soportar y función esencial que realiza, la cadera tiene una estructura compleja. Está compuesta por: Amplio conjunto de huesos Ligamentos Vasos Músculos   La cadera es la articulación que une el tren superior con el inferior.     ¿Cuál es la función de la cadera? La cadera es la articulación que une el tren superior con el inferior, y por lo tanto, su correcto funcionamiento es fundamental para que todo nuestro cuerpo pueda moverse correctamente. La cadera está diseñada tanto para la movilidad y la estabilidad, la cadera permite a toda la extremidad inferior tres planos de movimiento, mientras que proporciona una función importante en la absorción de choque para el miembro inferior y la parte superior del cuerpo.   ¿Qué enfermedades puede sufrir la cadera? Algunas de las enfermedades que pueden afectar a la cadera son: Artrosis de cadera o coxartrosis Artritis de cadera Fractura de cadera Enfermedad de Perthes Displasia congénita de cadera Epifisiolisis de la cabeza femoral Sinovitis transitoria de cadera Síndrome de cadera en resorte Dislocación de cadera Trocanteritis o bursitis trocanterea Distensión de cadera El tratamiento de los problemas de las caderas puede incluir reposo, medicinas, fisioterapia o cirugía, incluyendo reemplazo de cadera. ...

Cirugía de hombro

La cirugía de hombro permite reparar los tejidos dentro o alrededor de las articulaciones del hombro. En las últimas técnicas quirurgicas, el especialista habrá utilizado una cámara diminuta llamada atroscopio para ver dentro del hombro. ...

Cirugía de la mano

  La cirugía de la mano engloba diferentes tipos de intervenciones quirúrgicas para restaurar la función de la mano sin alterar su apariencia estética. Puede realizarse por muchas razones, entre las que se incluyen traumatismos en la mano, cambios reumáticos en las estructuras de la mano, deformidades congénitas (presentes al nacer) e infecciones. Entre ellas están el síndrome del túnel carpiano y la contractura de dupuytren. Por lo tanto, dependiendo de la causa del problema, se pueden realizar injertos de piel, inmovilización de un hueso fracturado, reparación de tendones, sustitución de articulaciones, reimplantación, drenaje quirúrgico, fasciotomía y reparación de nervios de la mano (cubital, mediano y radial). El daño en estos nervios puede provocar la disminución de la capacidad de mover la mano y la sensibilidad. ...

Cirugía nervio cubital

La comprensión nerviosa del codo es conocida como síndrome del túnel cubital. Consiste en el deterioro del nervio cubital que viaja desde el cuello hasta la mano.  Tiene función motora y sensorial de los dedos anular y meñique. El paciente presenta dolor, hormigueo, adormecimiento o ardor y en ocasiones alteración de la sensibilidad del borde medial del antebrazo y de lo dedos anula y meñique. Los síntomas empeoran al mantener el codo flexionado. Para abordar esta dolencia se puede optar por el tratamiento conservador (cambios de actividad, utilización de férulas, reposo, estiramientos y complejos vitamínicos) o por una operación del nervio cubital. Esta cirugía consiste en descomprimir el nervio desde la parte de encima del codo hasta el antebrazo alto y trasladar el nervio desde detrás del codo a su parte anterior. El objetivo de este tipo de cirugía es proporcionar más espacio al nervio y a los tendones, reduciendo la presión ejercida sobre el nervio. ...

Cirugía túnel carpiano

¿Qué es la cirugía del túnel carpiano? El síndrome del túnel carpiano es una afección que causa entumecimiento, hormigueo o dolor en la mano. Es una afección común que ocurre debido a la compresión del nervio mediano en la muñeca que reduce el túnel carpiano, un conducto estrecho a un lado de la muñeca. El nervio controla el movimiento en el pulgar y los dedos excepto el dedo pequeño. La cirugía del túnel carpiano está indicada para corregir los casos de larga duración del síndrome del túnel carpiano.   ¿Por qué se realiza la cirugía del túnel carpiano? El síndrome del túnel carpiano a menudo desaparece por sí solo o con terapia, pero en algunos casos los síntomas pueden persistir durante mucho tiempo y la afección puede empeorar. Los músculos de la mano y la muñeca pueden debilitarse y los movimientos cotidianos, como coger o agarrar, pueden ser más difíciles de realizar. La cirugía está indicada en casos de larga duración del síndrome cuando se han llevado a cabo otros métodos de tratamiento y han fracasado.    Es una afección común que ocurre debido a la compresión del nervio mediano en la muñeca que reduce el túnel carpiano.     ¿En qué consiste? La cirugía del túnel carpiano a menudo se realiza como una cirugía abierta o una cirugía endoscópica. En la cirugía abierta se hace un corte más grande y el tiempo de recuperación es generalmente más largo. En la cirugía endoscópica se hace un corte más pequeño y se inserta una pequeña cámara diminuta que ayuda a guiar al cirujano mientras corta dentro de la articulación y el ligamento. Sin embargo, en ambos casos se corta el ligamento de alrededor del túnel carpiano el cual alivia la presión alrededor del nervio mediano. Después de la cirugía, el ligamento se junta de nuevo, pero el nervio mediano tiene más espacio para pasar a través de él, lo que alivia permanentemente la compresión.   ¿Cómo prepararse para ello? Antes de la intervención el cirujano te explicará exactamente qué tipo de procedimiento realizará y qué cabría esperar. También se discutirá la medicación y se deben evitar los medicamentos anticoagulantes, ya que pueden aumentar el sangrado durante la cirugía. El paciente debe ir acompañado de alguien para que lo recoja del hospital ya que no podrá conducir después de la cirugía.   Cuidado postoperatorio Después de la operación, la muñeca y el área de alrededor estarán doloridas con algo de hinchazón y rigidez. Se pondrá un vendaje y este se mantendrá puesto durante 1 o 2 semanas. Algunos medicamentos de venta libre pueden ayudar a aliviar el dolor. Durante el periodo de recuperación, el cirujano recomendará la realización de ejercicios. Estos ayudan a prevenir que los dedos se agarroten, pero es importante evitar forzarlos. En el periodo directamente posterior a la cirugía (2 semanas después), se debe tener cuidado asegurándose de hacer sólo tareas y movimientos ligeros. Volver al movimiento normal puede hacerse lentamente con el paso del tiempo. Normalmente cuesta alrededor de 10-12 semanas para recuperar la fuerza completamente. ...

Codo

  ¿Qué es el codo? El codo es la articulación que une el brazo con el antebrazo, conectando el húmero con los extremos proximales del cúbito y el radio. Asimismo, la articulación se compone del hueso, cartílago, ligamentos y líquidos. Los músculos y tendones ayudan a que no se mueva cuando lo movemos. Si alguna de estas estructuras sufre algún traumatismo surgen los problemas en el codo. El codo es la articulación del brazo que permite los movimientos de extensión y flexión del brazo Función del codo El codo permite realizar una serie de movimientos para extender y flexionar el brazo. Así, los movimientos son los siguientes: Extensión, gracias al músculo tríceps braquial. Flexión, con el músculo bíceps braquial, braquial anterior y braquiorradial. Supinación, con el músculo supinador corto y músculo bíceps braquial. Pronación, gracias al músculo pronador redondo y músculo pronador cuadrado.   Patologías que puede sufrir el codo Hay muchos factores que pueden ocasionar dolor en el codo, llegando o no a lesionarlo. Así, las más comunes son: Artrosis: proceso degenerativo que, en pocas ocasiones afecta al codo. Cuando ocurre se debe, sobre todo, a ejercicios muy intensos y continuados, o traumatismos de repetición. Artritis: es un proceso inflamatorio que afecta a una articulación, causa dolor en ella y aumento de la temperatura. Los orígenes son muy variados. En el codo, las causas más frecuentes son: artritis reumatoide, artritis psoriásica, artritis de causa infecciosa, gota y condrocalcinosis. Epicondilitis o codo de tenista, que produce dolor en la parte externa del codo. Epitrocleitis o codo de golf, que provoca dolor en la parte interna del codo. Bursitis olecraniana o codo de estudiante. Es una enfermedad reumática que afecta a las partes blandas (no huesos) de la articulación. Luxación de codo, aunque es menos común que la de hombro, por ejemplo, porque las superficies de los huesos encajan a la perfección. La principal causa es una caída con la mano extendida, y suele relacionarse una fractura. Pronación dolorosa (codo de niñera o subluxación de la cabeza del radio). La cabeza del radio se mueve de su posición normal, sin llegar a desplazarse totalmente, por lo que se puede considerar subluxación. Es común en niños de menos de 5 años por tracciones bruscas hechas en el antebrazo (ej. Al coger a un niño de la mano y tirar de él para ayudarle a subir escalones, en deportes de contacto físico como el judo…). Fracturas. Las principales son las de la extremidad inferior o distal del húmero, la de la cabeza del radio y la del olecranon en el cúbito. Fractura de Monteggia. Es una lesión compleja y poco común donde se asocia luxación de la cabeza del radio a nivel del codo con fractura del cúbito en su tercio proximal. Triada terrible del codo. Es una lesión grave que suele producirse por caídas en que se apoya la mano sobre el suelo en posición de extensión. En este tipo de lesión suele haber también una luxación con la fractura de la cúpula del radio y de la apófisis coronoides del cúbito. Para curarla hay que operar.   Tratamientos para las patologías del codo El tratamiento de las patologías de codo dependerá de la causa que la provoque. Para diagnosticar cualquier lesión en el codo se realizarán diversas pruebas: artrografía directa, radiografía o resonancia magnética nuclear, entre otras. Una vez establecido el diagnóstico el especialista indicará cómo abordar mejor la patología de codo en cada caso. Normalmente la medida principal para tratar la estructura lesionada es bajar la inflamación, restringir la movilidad, paliar los dolores, la debilidad y la incapacidad funcional. De ahí que sea importante, en primera instancia, administrar AINES (antiinflamatorios), colocar un cabestrillo o similar para limitar la movilidad y fisioterapia. El tratamiento de fisioterapia consistirá, comúnmente, en crioterapia (frío), electroestimulación (TENS), programa de estiramiento pasivo de los músculos prono-supinadores (los que intervienen en girar el antebrazo), extensores y flexores de muñeca, y recomendaciones posturales. Una vez pase el dolor se puede establecer ejercicios para fortalecer la musculatura del brazo afectado. En caso de que la lesión sea más grave el especialista podrá recomendar otros procedimientos. Así, algunos pueden ser la artroplastia de codo, la cirugía para el codo de tenista o, si no debe ser operado, inyecciones en las articulaciones y tejidos blandos.   Especialista que trata las patologías del codo El experto que trata las patologías del codo es el especialista en Traumatología y Cirugía Ortopédica. Normalmente también hay traumatólogos que se especializan en las dolencias del codo y su abordaje terapéutico. ...

Dedo en resorte

El dedo en resorte es una tendinitis que afecta a los tendones que flexionan los dedos. Cuando la vaina del tendón se inflama dificulta la extensión o flexión de los dedos afectados, que pueden bloquearse o dispararse repentinamente. No hay una causa clara que origine esta lesión, aunque puede estar relacionada con la artritis reumatoide, la gota o la diabetes. Los síntomas del dedo en resorte pueden comenzar con una molestia en la base del dedo y provoca inflamación e hinchazón. El tratamiento del dedo en resorte consiste en eliminar la compresión del tendón y permitir un movimiento completo del dedo sin molestias. Se puede optar por el uso de una férula o de medicamentos antiinflamatorios por vía oral. Si no funcionan estos tratamientos, hay que optar por la cirugía. ...

Deformidades

Una deformidad o malformación es una diferencia notable en la forma del cuerpo o parte del cuerpo, u órgano del cuerpo (interno o externo) comparada con la forma promedio de la parte en cuestión. El 3% de los recién nacidos en el mundo nacen con una malformación desde muy leve hasta muy grave ...

Diagnóstico de lesiones

El diagnóstico de lesiones son las pruebas que se llevan a cabo para detectar todo tipo de lesiones musculares, lesiones en los tendones, en las articulaciones y en los huesos, entre otras. ...

Dolor de codo

El dolor de codo engloba todos los problemas que puedan afectar a la articulación del codo. La causa que con más frecuencia provoca dolor en esta zona es la tendinitis, o inflamación de los tendones. En este sentido, los tenistas suelen lesionarse los tendones de la parte externa del codo, una afección llamada epicondilitis o codo del tenista. Dicha lesión también la padecen las personas que hacen movimientos de repetición, sobre todo de giro del antebrazo o extensión de la muñeca. Otras causas de dolor en el codo pueden ser bursitis, artritis, distensión muscular o infección. El codo doloroso también puede producirse como consecuencia de un problema en la columna vertebral. Por ello, el tratamiento dependerá de la causa y del tipo de lesión. ...

Dupuytren

El dupuytren o enfermedad de dupuytren es una patología crónica, de origen desconocido, que provoca el cierre progresivo de la mano. El primer síntoma de la enfermedad es la aparición de un nódulo duro (parecido a un callo) en la zona de los pliegues de la palma de la mano que molesta, pero no duele. De manera gradual el nódulo se transforma en una cuerda que se va extendiendo hacia los dedos y va cerrando la mano. En la fase final de la enfermedad la persona afectada no puede abrir su mano, por lo que tiene dificultad para coger objetos e incluso para la higiene de la misma. El tratamiento de dupuytren puede consistir en cirugía, radioterapia, o una técnica experimental basada en utilizar inyecciones de colagenasa. Desde el primer momento, el dupuytren se pude tratar con fisioterapia para devolver la funcionalidad de la mano, ganar fuerza y movilidad, y manteniendo tanto la piel como las cicatrices en el mejor estado posible. ...

Epicondilitis (codo del tenista)

¿Qué es la epicondilitis?  La epicondilitis (también conocida como codo de tenista) es una lesión que provoca dolor en la parte externa del codo. Los movimientos repetitivos de extensión de muñeca y supinación del antebrazo provocan dicha lesión. Estos movimientos provocan microroturas fibrilares y una mala reparación de los tendones de los músculos ubicados en dicha región, sobre todo el tendón del músculo extensor radial corto del carpo. La inflamación de los tendones epicondíleos es la que da origen a la musculatura extensora que tiene origen en el epicóndilo, en la cara externa del codo y llega hasta la mano. Al usar repetitivamente estos músculos se producen microlesiones en el tendón. Si esto se mantiene en el tiempo se produce irritación y dolor en la parte externa del codo. Cualquier actividad que conlleve una tensión repetitiva de muñeca puede llevar a una epicondilitis. Está provocada, pues, por los movimientos constantes de extensión y supinación del antebrazo, lo que provoca una tendinitis en músculos y tendones de la zona. La epicondilitis final está provocada por microtraumas repetidos. Pueden darse cambios inflamatorios en los procesos agudos pero solo ocurrirán si se llega a hacer una epicondilitis crónica, cuando ya se hablará de tendinosis (proceso degenerativo de las fibras que conforman el tendón). Aunque se la llama comúnmente codo de tenista, no solo pueden sufrirla los jugadores de tenis sino también cualquier persona que lleve a cabo trabajos que impliquen movimientos repetitivos de extensión y flexión del antebrazo y la muñeca. Un ejemplo son los profesionales pintores, mecánicos, obreros o quienes trabajen muchas horas delante del ordenador, manejando el ratón. La epicondilitis se produce por un movimiento repetitivo de extensión y supinación del antebrazo y muñeca Pronóstico de la enfermedad La epicondilitis no es una lesión muy grave, pero sí afecta notablemente la vida del paciente. La mayoría de los pacientes mejoran con tratamientos no quirúrgicos, e incluso llegan a curarse. En general, pues, es una enfermedad con buen pronóstico, aunque es común que los síntomas se mantengan varios meses antes de que se curen del todo.   Síntomas de epicondilitis Hay algunos síntomas característicos, que pueden hacer sospechar de sufrir una epicondilitis: Dolor e impotencia funcional al extender la muñeca y hacer supinación del antebrazo. Dolor en la parte externa del codo. Dolor al palpar la zona del epicóndilo. Dolor con algunos movimientos fáciles, como levantar una taza de café. También, en profesionales, al hacer movimientos de revés en tenis o pádel. Dolores que no remiten ni con reposo, frío local o antiinflamatorios.   Pruebas médicas para la epicondilitis Todo especialista en Traumatología debe llevar a cabo una evaluación exhaustiva para diagnosticar la epicondilitis o codo de tenista. Esto comprenderá, entre otros procedimientos que considere oportunos: Un examen visual para analizar la apariencia de la piel, la posible inflamación de la zona y revisar que la articulación esté bien alineada. Palpación del epicóndilo, para evaluar dolores. Prueba de la silla, que consiste en levantarla con la palma de la mano hacia abajo y el codo en extensión. Normalmente el dolor no permite realizar la acción. Maniobra de Mills: el paciente está sentado, con el hombro separado hasta la horizontal, en rotación interna. Normalmente suele haber un aumento del dolor al extender de forma pasiva el codo, manteniendo el antebrazo en pronación y la muñeca y los dedos en máxima flexión. Evaluación del dolor al extender los dedos y la muñeca contra resistencia, y extendiendo el tercer dedo contra resistencia con el codo extendido. Analizar la movilidad del codo y la cabeza del radio, la columna en la zona cervical, la cintura escapular y el hombro. Valorar si existe una posible afectación a nivel distal del nervio radial y del plexo braquial, a nivel proximal.   ¿Cuáles son las causas de la epicondilitis? La causa principal de la epicondilitis reside en un movimiento repetitivo de extensión y supinación del antebrazo, que provoca una tendinitis en los músculos y tendones que ahí se ubican. La epicondilitis final está causada por microtraumas repetidos en la zona.   ¿Se puede prevenir? La epicondilitis solo puede prevenirse cuidando la higiene postural. Realizando movimientos adecuados durante la práctica deportiva o durante el trabajo hará que los tendones no estén sometidos a tensiones excesivas. Asimismo, descansar bien el codo después de haber realizado sesiones de gran actividad permite evitar la epicondilitis. En este sentido son prácticos los estiramientos y los masajes preventivos, así como las coderas.   Tratamientos para la epicondilitis Todo tratamiento para una lesión de estas características debe ser de menos a más, según la gravedad de la lesión. En primer lugar se recomendarán: Antiinflamatorios no esteroideos por vía oral o tópica. Reposo del codo, reduciendo las actividades que provocan el dolor, así como la intensidad del ejercicio y el tiempo. Fisioterapia y aplicación de calor local, masajes, ondas de choque, ultrasonidos, así como ejercicios y técnicas. Si dichos procedimientos no surgen efecto, se pasará a recomendar: Infiltraciones o inyecciones locales de corticoides (con o sin anestesia). Si se inyectan cerca del epicóndilo pueden mejorar los dolores por un periodo de tiempo determinado. En algunos casos se hacen tres infiltraciones con un intervalo de 1 o 2 semanas entre ellas. Sin embargo, las infiltraciones se suelen limitar a 3, al haber un pequeño riesgo de rotura de la inserción del tendón y el tendón. En la actualidad también se utilizan las infiltraciones de plasma rico en plaquetas. Su aplicación en la zona tendinosa afectada acelera la cicatrización. Limitar los movimientos o actividades que provocan la epicondilitis. Para ello será útil hacer un estudio del puesto de trabajo del paciente, que será clave en las tasas de curación. También reducir la práctica o intensidad de juego en deportes de raqueta. En caso de que los tratamientos mencionados anteriormente tampoco sean efectivos y el paciente siga sufriendo los síntomas y dolores de la epicondilitis, se optará por la cirugía. Puede realizarse de forma tradicional, con una incisión abierta, o bien mediante artroscopia. Actualmente se emplea mayoritariamente esta técnica, ya que permite abordar la lesión con dos o tres pequeñas incisiones que permiten acceder a la zona con una mini cámara. Es una técnica mínimamente invasiva, por lo que el paciente tendrá una recuperación más rápida y menos dolorosa.   ¿Qué especialista lo trata? Quien trata la epicondilitis es el especialista en Traumatología, normalmente aquellos que han obtenido una formación específica en el abordaje de las patologías del codo. La Traumatología es la especialidad que se encarga de prevenir, diagnosticar y tratar las patologías y lesiones comunes del sistema músculo-esquelético. En la recuperación de la lesión de epicondilitis también pueden intervenir otros profesionales, tales como los especialistas en Fisioterapia, que pautarán ejercicios prácticos para restablecer el movimiento. ...

Escafoides

El escafoides es uno de los huesos de la mano que se encuentra en la zona del pulgar, uno de los que se lesiona más a menudo. Una caída o un estiramiento brusco pueden provocar una fractura en el escafoides de la mano. Los síntomas reconocibles de esta lesión son dolor e inflamación de la muñeca. Así mismo, cualquier presión en el hueso produce un intenso dolor al paciente. En algunos casos, la fractura de escafoides sólo provoca molestias leves y un poco de dolor en la zona. Pero a veces la rotura del escafoides es difícil de detectar, ya que puede confundirse con un simple esguince en la muñeca. El tratamiento consiste en colocar un yeso en la mano para mantener la muñeca inmóvil, aunque también cabe la posibilidad de utilizar la cirugía, dependiendo del caso. ...

Fractura de clavícula

¿Qué es la fractura de clavícula?   La clavícula es el hueso largo y delgado situado en la parte superior del pecho, entre el esternón y el hombro. Su función es unir el miembro superior con el tórax y mantener los hombros alineados. En ella se insertan varios músculos (deltoides y trapecio en la cara superior y músculo subclavio, ligamento conoideo y ligamento trapezoide en la cara inferior).   La fractura de clavícula se produce cuando se rompe este hueso. Entre las lesiones de clavícula también encontramos la luxación de clavícula o la dislocación acromioclavicular.   ¿Qué síntomas presenta la fractura de clavícula?   Si la fractura es leve, los principales síntomas son:   Dolor en la zona del hueso fracturado El hombro parece estar descolgado Dificultad y dolor al mover el hombro o el brazo Hematomas, hinchazón o una protuberancia en la clavícula Crujido o ruido de rechinamiento al levantar el brazo   Por otra parte, si la fractura es más grave, presenta los siguientes síntomas:   Una zona de la clavícula amorfa Falta de la sensibilidad o sensación de hormigueo en el brazo o en los dedos de la mano     ¿Cuáles son las causas de la fractura de clavícula?   La fractura de clavícula se produce casi siempre por un impacto violento contra el brazo extendido en una caída o por una caída directamente sobre el propio hombro. Es más frecuente en niños, ya que estos huesos no se endurecen hasta la edad adulta.     ¿En qué consiste el tratamiento de la fractura de clavícula?   El tratamiento convencional siempre ha consistido en inmovilizar el hombro con un vendaje especial o con una férula con el brazo en cabestrillo durante entre seis y ocho semanas. No obstante, actualmente se tiene más a la cirugía de la fractura de clavícula, ya que se ha demostrado que aumenta las probabilidades de que el hueso sueldo correctamente y que el tiempo de recuperación sea más reducido.   La cirugía está especialmente indicada en fracturas que presentan un desplazamiento del hueso fracturado. Existen varias técnicas quirúrgicas, entre las que destacan la utilización de agujas que se colocan a través de la piel, la colocación de placas atornilladas al hueso o la colocación de un tornillo largo por el interior del hueso fracturad. Tras la intervención hay que llevar el brazo en cabestrillo durante al menos  días, y no se podrán hacer actividades cotidianas ni cargar peso durante entre cuatro y seis semanas. ...

Fractura de codo

  La fractura de codo se produce cuando hay una rotura en uno o más de los huesos del codo. El principal causante de esta lesión suele ser un traumatismo en los huesos del codo, el cual puede ser provocado por una caída sobre un brazo extendido, una caída directamente sobre el codo, un golpe directo o una torcedura que supera la amplitud de movimiento normal. Otros factores que incrementan las opciones de sufrir una fractura de codo son la edad avanzada, la reducción de la masa muscular, la osteoporosis y la práctica excesiva de ciertos deportes. La sintomatología general de una fractura de codo es: dolor, inflamación y contusión alrededor del codo, adormecimiento en los dedos, la mano o el antebrazo; disminución de la amplitud de movimiento; y bulto visible. El tratamiento a seguir varía según la gravedad de la lesión, pero puede precisar de cirugía. ...

Fractura de hombro

La fractura de hombro es una rotura o una grieta en la clavícula, en la escápula o en el húmero proximal. En este último caso se denominaría fractura del húmero. Las fracturas de hombro suelen ser consecuencia de una fuerza brusca aplicada sobre el brazo (una caída fuerte, un golpe producido durante la práctica deportiva  o un accidente de tráfico). Los síntomas más frecuentes de esta lesión son intenso dolor, inflamación, sensibilidad, deformidad debajo de la piel, coloración violácea o decoloración de la piel, crujidos e incapacidad de mover el brazo. En general, el tratamiento de una fractura de hombro precisa intervención quirúrgica, aunque también hay que tener en cuenta las opciones conservadoras y opciones quirúrgicas mínimamente invasivas como la artroscopia. ...

Fractura de mano

  Una fractura de mano es la rotura de uno o más de los huesos de la mano (falanges y metacarpianos). Las falanges son los huesos de los dedos, y los metacarpianos forman los nudillos y conectan la mano a la muñeca. Las causas de una fractura de mano pueden ser golpes directos en la zona, caídas sobre la parte de atrás de la mano o estrés muscular. Los síntomas de la lesión son dolor en la mano, deformidad del miembro, imposibilidad de movimiento o dificultad para aguantar peso, adormecimiento de la mano, inflamación... Algunas fracturas de la mano requieren el uso de una férula o un yeso y otras necesitan cirugía. Generalmente, el paciente puede regresar al trabajo o a las actividades deportivas aproximadamente entre seis y ocho semanas después de la fractura. ...

Fractura de muñeca

  ¿Qué es una fractura de muñeca? Una muñeca rota o una fractura de muñeca es cuando uno o más huesos de la muñeca están fracturados o rotos. El tipo más común de fractura de muñeca se denomina fractura de Colles (o fractura distal del radio). Este tipo de rotura es una fractura en el hueso más grande de los dos huesos del antebrazo. El hueso generalmente se rompe en el extremo donde conecta con la mano y el pulgar. Las fracturas de muñeca ocurren por impacto, ya sea al practicar deporte, tener huesos frágiles (osteoporosis) o caerse.   Es esencial tratar una fractura de muñeca, ya que al no hacerlo se corre el riesgo de que los huesos sanen incorrectamente, lo que puede causar problemas en el futuro.   Síntomas de una fractura de muñeca Dolor Moratones Hinchazón Rigidez e incapacidad para mover los dedos o el pulgar Entumecimiento en la muñeca o la mano   Pruebas médicas para diagnosticar una fractura de muñeca Una radiografía determinará el tipo de fractura. A veces, también se lleva a cabo una tomografía computarizada (TC) o una resonancia magnética (IRM) para darle al especialista más detalles sobre cualquier lesión potencial de los tejidos blandos y los vasos sanguíneos.   El tipo más común de fractura de muñeca se denomina fractura de Colles     ¿Cuáles son las causas de una fractura de muñeca? Las principales causas de una fractura de muñeca son los accidentes de coche, las lesiones deportivas y las caídas.   ¿Se puede prevenir una fractura de muñeca? Aunque no se pueden prevenir los acontecimientos imprevistos, hay medidas que pueden ayudar a reducir las probabilidades de lesión.   Puedes mejorar tu fortaleza ósea realizando una dieta saludable con suficiente calcio y vitamina D. Haciendo ejercicio frecuentemente y también asegurándose de hacer ejercicios de soporte de peso. Dejar de fumar.   Para evitar caídas se recomienda llevar calzado práctico (ni tacones ni plataformas). Evitar cualquier peligro de tropiezo. Asegúrate de que tu visión esté bien o de que la prescripción de tus gafas sea la correcta.   Cuando practiques deportes, asegúrate de usar la protección adecuada.   Tratamientos para una fractura de muñeca Si los huesos están desalineados, necesitarán ser reajustados para que sanen en la posición correcta. Esto puede ser doloroso, por lo que se puede ser necesaria la anestesia. Se necesitará llevar un yeso durante 8 semanas, dependiendo de la gravedad de la fractura.   Medicamentos para una fractura de muñeca Para controlar cualquier dolor, se pueden tomar analgésicos.   ¿Qué tipo de especialista trata una fractura de muñeca? Un cirujano ortopédico es el especialista que tratará las fracturas de muñeca. ...

Hombro

  ¿Qué es el hombro? El hombro es la parte del cuerpo que sirve de nexo entre el brazo y el cuerpo. Está formado por la unión de los extremos de tres huesos: la clavícula, la escápula (omóplato) y el húmero, además de músculos, ligamentos y tendones. La principal articulación del hombro une la cabeza del húmero y la escápula u omóplato y recibe el nombre de articulación escapulohumeral y presenta dos superficies articulares (una corresponde a la cabeza del húmero y la otra a la cavidad glenoidea del omóplato). Así, la cabeza del hueso del brazo calza en una cavidad redondeada del omóplato. Ambas superficies están recubiertas de cartílago para permitir el movimiento suave e indoloro. Además, un conjunto de músculos y tendones se une a las superficies de los huesos y hacen posible la movilidad de la articulación. Entre ellos es muy importante el manguito rotador, formado por cuatro músculos que dan movilidad y estabilidad al hombro. Es el hombro la articulación con mayor amplitud de movimientos de todo el cuerpo. Es el hombro la articulación con mayor amplitud de movimientos pero también puede sufrir muchas lesiones   Función del hombro Realmente el hombro está formado por un conjunto de articulaciones que se combinan con los tendones y los músculos y permiten un amplio rango de movimientos en el brazo y que nos permiten desde rascarnos la espalda, a nadar, escribir, utilizar los cubiertos o jugar a determinados deportes que requieran el uso de los brazos (baloncesto, balonmano, tennis, pádel, etc.).   Patologías que puede sufrir el hombro La mayoría de las patologías del hombro se engloban en 4 categorías: Inflamación del tendón (bursitis o tendinitis), o desgarro del tendón Inestabilidad Osteoartritis Fractura de algún hueso Otras menos comunes son los tumores, las infecciones y problemas relacionados con los nervios. Así, las principales patologías que sufren los hombros son: Bursitis: pequeños sacos llenos de líquido ubicados en las articulaciones de todo el cuerpo y el hombro también. A veces el uso excesivo del hombro conlleva inflamación o hinchazón de la bolsa ubicada entre el manguito rotador y el omóplato. Esto se inflama y duele. Tendinitis: el tendón es una especie de cordón que conecta el músculo y el hueso. La mayoría de tendinitis son resultado de un desgaste del tendón. Puede ser aguda o crónica, cuando es producida por alguna enfermedad degenerativa. Los más comúnmente afectados son los cuatro tendones del manguito rotador y uno de los tendones del bíceps. Desgarros de tendones: pueden ser el resultado de lesiones agudas o cambios degenerativos por el envejecimiento, el uso excesivo y prolongado, el desgaste o una lesión repentina. Pueden ser parciales o partir completamente el tendón. Las lesiones del manguito rotador y del tendón del bíceps son los más comunes. Compresión: ocurre cuando la parte superior del omóplato presiona los tejidos blandos subyacentes, al levantar el brazo alejándolo del cuerpo. Según se levanta el brazo la parte del omóplato comprime los tendones del manguito rotador y la bolsa. Esto provoca dolor y puede causar tendinitis o bursitis. Si se deja la compresión puede llevar a un desgarro del manguito rotador. Inestabilidad: se da cuando la cabeza del hueso del brazo es forzada a salirse de la cavidad del hombro. Puede ocurrir por una lesión repentina o un uso excesivo. Una dislocación de hombro puede ser parcial o completa. Osteoartritis: suele ser por uso y desgaste. Los síntomas (inflamación, dolor y rigidez) suelen empezar en la mediana edad y el dolor empeora con el tiempo. Puede estar relacionada con lesiones deportivas, laborales o por desgaste. Fractura: es la rotura de algún hueso. Normalmente involucran a la clavícula (hueso del cuello), el húmero (hueso del brazo) y el omóplato (escápula). En pacientes mayores suelen ser lesiones por caídas. En personas jóvenes a menudo son causadas por una lesión relacionada de accidentes de tráfico o lesiones en deportes de contacto. Las fracturas causan mucho dolor e inflamación.   Tratamientos para las patologías del hombro El tratamiento principal de las lesiones de hombro suele involucrar reposo, un cambio en las actividades y terapia física (fisioterapia) para mejorar la fuerza y flexibilidad del hombro. También deben evitarse los esfuerzos excesivos o aquellas actividades a las que el paciente no esté acostumbrado. Además de lo anterior el especialista en Traumatología puede indicar algún medicamento para reducir la inflamación y el dolor, siempre siguiendo las indicaciones del especialista para que sea efectivo. Finalmente la cirugía podrá ser necesaria para resolver algunas lesiones. Sin embargo, la mayoría de lesiones de hombro responderán a tratamientos simples (cambio de actividades, reposo, ejercicio físico moderado o medicamentos). En caso de ser necesaria cirugía las más comunes son la artroscopia, para reparar tejidos desgarrados, o procedimientos abiertos tradicionales, si la reconstrucción es mayor.   Especialista que trata las patologías del hombro El especialista encargado de tratar y estudiar las patologías de hombro es el Traumatólogo. Además, existen muchos especialistas que tienen una formación concreta que les permite ser expertos en el abordaje de las patologías concretas de hombro. ...

Hombro congelado

El hombro congelado es una patología que provoca una disminución progresiva del movimiento del hombro por inflamación y reducción del volumen de los ligamentos de la articulación. No se conocen las causas de esta enfermedad que, normalmente, se cura de manera progresiva en unos meses. En la fase inicial, el paciente percibe un intenso dolor en el hombro que se acentúa durante las horas nocturnas. A medida que transcurre el tiempo y entra en la fase de congelación, el dolor va disminuyendo pero el hombro se va volviendo rígido, estadio que se puede alargar muchos meses. El tratamiento para el hombro congelado está basado en antiinflamatorios, analgésicos y estiramientos. ...

Lesión del manguito rotador

La lesión de manguito rotador es un proceso inflamatorio, o daño parcial o total de los tendones del hombro. El Manguito Rotador es un grupo de cuatro tendones que confluyen y rodean por delante, por detrás y por arriba la cabeza del húmero. Estos tendones están conectados en forma individual con músculos muy importantes que se insertan en el omóplato o escápula. Al contraerse estos músculos, estimulan a los tendones del manguito rotador, provocando los movimientos de elevación, separación y rotación interna y externa, de allí el nombre de “manguito de rotador”.  ...

Lesiones deportivas

Las lesiones deportivas son daños que se producen en el organismo, ya sea de forma psicológica o física, como consecuencia de la práctica deportiva amateur o profesional. Algunas de estas lesiones ocurren de forma accidental, mientras que otras son debidas a malas prácticas durante el entrenamiento o el uso inadecuado del equipo de entrenamiento. Asimismo, en algunas ocasiones se deben a la falta o escasez de calentamiento o estiramientos antes de hacer ejercicio. Dependiendo de si son lesiones deportivas en profesionales o en el ámbito amateur afectarán de una forma u otra al paciente, y la recuperación también será distinta. Las lesiones deportivas más comunes son: esguinces o torceduras de ligamentos, desgarros de músculos y tendones, lesiones en la rodilla, hinchazón muscular, lesiones en el tendón de Aquiles, dolor en la tibia, fracturas o dislocaciones, entre otras patologías. El tratamiento variará en función de la gravedad de la lesión, pudiendo solucionarse con fisioterapia y, como último recurso, con cirugía.  ...

Ligamento cruzado posterior

El ligamento cruzado posterior une la tibia con el fémur. Su función es la de limitar el juego de la tíbia con respecto al fémur, además de limitar la rotación externa tibial y, junto al ligamento cruzado anterior, restringen las fuerzas aplicadas en el desplazamiento de la rodilla hacia dentro o hacia fuera, importantes sobretodo cuando la rodilla se encuentre en flexión. La lesión del LCP puede deberse a un traumatismo directo en la parte anterior de la tíbia que se puede producir, por ejemplo, en un accidente en el cual la rodilla se encuentra doblada y recibe un impacto fuerte que provoca que ésta se doble hacia atrás o se deforme de forma forzada. Cuando la lesión se produce por un traumatismo de alta energía, se relaciona con lesiones más graves, fracturas de huesos largos, de la pelvis o a lesiones del complejo postero-externo u otras estructuras. En la mayoría de los casos se aplica una inmovilización y apoyo parcial durante unas 4 u 8 semanas aproximadamente y una vez finalizado este periodo se lleva a cabo la rehabilitación. ...

Mano

  ¿Cuáles son las patologías de la mano? Los problemas más frecuentes en las manos incluyen: Síndrome del túnel carpiano: se da una compresión del nervio que pasa por la muñeca, provocando el entumecimiento frecuente de los dedos. Lesiones: pueden ser fracturas, rupturas de los ligamentos y dislocaciones. Osteoartritis: desgaste que causa artritis y que puede comportar la deformación de la mano. Tendinitis: grave irritación de los tendones. Lesiones y enfermedades de los dedos: fracturas, rupturas y deformidades específicas de los dedos.   Síntomas de las patologías de la mano Cuando hay una afección en la mano, los síntomas más frecuentes son: Dolor en diferentes zonas de la mano, desde la muñeca hasta los dedos. Hormigueo o entumecimiento de la mano y los dedos. Inflamación con dolor al tacto. Debilidad de la mano. Rigidez de la mano y de los dedos. Cambio de color o temperatura de la mano o de los dedos. ¿Cuáles son las causas de las patologías de la mano? Las manos sufren, en gran parte, por desgaste, algo que ocurre antes en los hombres que en las mujeres. Otras causas que interfieren en las patologías de la mano son: Falta de calcio. Cambios hormonales, por ejemplo, cuando se acerca la menopausia. Lesiones. Enfermedades relacionadas con los huesos. Embarazo. Infecciones. Enfermedades autoinmunes.   ¿Se puede prevenir? Las patologías de la mano pueden mirar de prevenirse mediante ejercicios habituales que relajen las articulaciones en momentos de trabajo constante. Estos ejercicios se basan en el movimiento de la muñeca y el estiramiento de los dedos, todos ellos con la finalidad de relajar la mano, acabar con la rigidez y notarlas más ágiles.   ¿En qué consiste el tratamiento? El tratamiento que se aplica a la mano va en función de la dolencia, pero todos tienen como finalidad la recuperación de la funcionalidad de la extremidad. Algunas lesiones pueden tratarse con reposo y cese de la actividad, pero algunas de las fracturas y enfermedades que causan deformidades en la extremidad requieren de cirugía. ...

Prótesis de hombro

  ¿Qué es la prótesis de hombro? Una prótesis de hombro es una articulación artificial que sustituye la articulación del hombro lesionado que no puede ser tratado ni curado con otros sistemas más sencillos. También recibe el nombre de artroplastia de hombro. Es un procedimiento mediante el cual se sustituye la articulación glenohumeral (aquella ubicada entre la cabeza del húmero y la escápula u omoplato) por un implante protésico. Los problemas degenerativos de hombro pueden requerir a veces de una prótesis ¿Por qué se realiza? La principal causa que puede hacer necesaria una prótesis de hombro son los problemas degenerativos de la articulación. Así, la artroplastia de hombro está indicada en casos de artrosis evolucionada o de artritis severa de hombro (artritis reumatoide), para controlar el dolor y recuperar la funcionalidad perdida, y también si ha habido alguna fractura de hombro proximal o rotura de tendones, en que la reconstrucción quirúrgica no sea posible.   ¿En qué consiste? La prótesis de hombro se coloca en el paciente mediante cirugía, con anestesia general. Es una intervención que suele durar unas dos horas y, posteriormente, el paciente quedará ingresado en el hospital unos 5 días, en la mayoría de los casos. Existen dos tipos de prótesis, cuya cirugía dependerá del daño de la articulación y las estructuras tendinosas adyacentes que soportan la articulación. Pueden ser: prótesis anatómicas o prótesis invertidas. En la prótesis anatómica se reproduce la anatomía natural del hombro y, para que funcione, requiere que los tendones del hombro estén conservados. En las prótesis invertidas se excava para que aloje y se articule sobre el componente escapular, al revés de la posición natural de la articulación. También hay distintos modelos de prótesis que se emplean según la patología o edad del paciente: prótesis humeral de superficie, prótesis total anatómica de hombro, hemiartroplastia de hombro o prótesis invertida de hombro. Los resultados suelen ser muy buenos. Siempre es muy importante la experiencia del cirujano y que el paciente colabore con el postoperatorio y el programa de rehabilitación. Así, el paciente recuperará una función muy buena tras varias semanas con el brazo inmovilizado.   Preparación para la Prótesis de hombro El especialista en Traumatología indicará en cada caso cuál es la preparación que deberá seguir el paciente. Así, dependerá del tipo de lesión que tenga y de la ubicación de esta, así como de su edad y de cómo hayan funcionado otras posibles terapias aplicadas con anterioridad.   Cuidados tras la intervención Poco después de la cirugía el especialista en Traumatología enseñará al paciente ejercicios suaves de movilización pasiva pero la rehabilitación propiamente dicha empezará 4-6 semanas después de la operación. El dolor postoperatorio no es muy intenso porque la cirugía se realiza con anestesia general y con anestesia del plexo braquial. Con esta última anestesia se duerme el brazo con una pequeña inyección en la raíz del brazo, bloqueando el sistema nervioso periférico. Cuando el paciente despierta de la anestesia no notará dolor porque el brazo sigue anestesiado y el hombro se va despertando lentamente. A partir de entonces será necesario que tome algunos analgésicos, para que el postoperatorio sea más cómodo.    Alternativas a este tratamiento Las alternativas a la prótesis de hombro son todos aquellos tratamientos que se puedan aplicar con el objetivo de preservar sana la articulación y lograr su correcto funcionamiento. Antes de aplicar una prótesis de hombro el especialista probará otras terapias y tratamientos conservadores.   ...

Rodilla

¿Qué es la rodilla? La rodilla es la articulación central de los miembros inferiores. Está formada por la unión de dos huesos muy importantes: el fémur y la tibia, en la porción proximal, y une el muslo y la pierna. En su interior tiene un pequeño hueso, la rótula, que se articula con la porción anterior e inferior del fémur, así como dos discos de fibrocartílago, los meniscos. Asimismo, está envuelta por una cápsula articular y ligamentos, lo que le da estabilidad. Los ligamentos más importantes son el ligamento lateral externo, el ligamento lateral interno, el ligamento cruzado anterior y el ligamento cruzado posterior. Además, en ella se insertan músculos importantes que permiten los movimientos de flexión y extensión de la rodilla y la pierna. La rodilla es una articulación vulnerable a lesiones por traumatismos Función de la rodilla La rodilla soporta la mayor parte del peso del cuerpo cuando la persona está de pie. El principal movimiento que realiza es la flexo-extensión, aunque también puede rotar ligeramente cuando está flexionada.   Patologías que puede sufrir la rodilla La rodilla es vulnerable a lesiones graves por golpes y traumatismos, normalmente debidas a lesiones deportivas. La artrosis también es común en personas mayores, siendo muy incapacitante. Las lesiones más comunes de rodilla son: Contusiones simples: pequeños traumatismos sin daño de las principales estructuras de la articulación (menisco, hueso o ligamentos). Se considera algo benigno sin complicaciones y que suele resolverse en un tiempo, con mediad conservadoras: antiinflamatorios, reposo y frío local aplicado en la articulación. Lesiones de ligamentos y meniscos: son lesiones comunes en la práctica deportiva, al conllevar tensión en la articulación. Las lesiones más frecuentes son la rotura de los meniscos, los ligamentos laterales y los ligamentos cruzados. Lesiones tendinosas: los tendones que sufren mayores lesiones son el tendón del cuádriceps, el tendón rotuliano, el tendón de la pata de ganso y el tendón del músculo poplíteo. Fracturas: pueden darse en la parte inferior del fémur, la superior de la tibia o la rótula. Normalmente son fracturas complejas que pueden afectar a varios huesos, meniscos y ligamentos y suelen estar causadas por un gran traumatismo. Luxaciones: se considera luxación cualquier lesión que provoque una pérdida permanente del contacto de las superficies articulares. Derrame articular: normalmente hay líquido en el espacio articular, que sirve para nutrir el cartílago y lubricar, disminuyendo el roce de la articulación y su consecuente desgaste. Si se acumula dicho líquido se produce un derrame articular, provocando dolor e imposibilidad para mover la rodilla. Gonartrosis o artrosis de rodilla, siendo más común en mujeres que en varones, a partir de los 50 años.  Artritis, que puede ser resultado de gota, artritis reumatoide o procesos infecciosos. Enfermedad de Osgood-Schlatter: afectación del cartílago de la tibia, que produce dolor durante el ejercicio físico y que mejora con el reposo. Condromalacia rotuliana: es frecuente en jóvenes y deportistas. Es la degeneración del cartílago entre la rótula y el fémur. Enfermedad de Hoffa: inflamación crónica de la zona de grasa ubicada tras el tendón rotuliano y bajo la rótula. Quiste de Baker: es una protuberancia que se da en la parte posterior de la rodilla por procesos inflamatorios crónicos, por una mayor producción del líquido sinovial. Bursitis: la rodilla tiene varias bolsas serosas o bursas, que son muy vulnerables como consecuencia de traumatismos repetidos. Estos pueden causar una inflamación crónica. Deformidades   Tratamientos para las patologías de la rodilla El tratamiento de las lesiones de rodilla dependerá del tipo de lesión y la gravedad de esta. En primer lugar, es importante que el paciente se autoproteja, bajo las siglas en inglés “PRICE”: Protección (Protection), Reposo (Rest), Hielo (Ice), Compresión (Compression), Elevación (Elevation). Asimismo, el paciente debe evitar ciertas cosas tras lesionarse, para no dañar más la rodilla. Entre estas medidas está no aplicar calor, no ingerir alcohol, no correr o realizar otros ejercicios y no masajear la rodilla lesionada, ya que puede inflamarse más. Los antiinflamatorios pueden ayudar con el dolor leve o moderado. Si el dolor pasa a ser muy fuerte el médico podría recetar al paciente algún analgésico más fuerte. Si la lesión es grave el especialista puede recomendar al paciente realizar fisioterapia, con un programa de ejercicios específico de rehabilitación, adecuado al tipo de lesión y al paciente. En algunos casos es posible que la lesión requiera de cirugía: si hay desgarro del ligamento lateral externo, si el paciente se ha dañado el ligamento cruzado anterior y practica mucho deporte o si hay desgarro del ligamento lateral interno, lo que requerirá de cirugía reconstructiva. También será necesaria cirugía si la lesión comprende varios ligamentos o si se ha desgarrado un tendón rotuliano.   Especialista que trata las patologías de la rodilla El especialista que trata la rodilla y las lesiones de dicha articulación es el Traumatólogo. Normalmente hay muchos traumatólogos especializados únicamente en rodilla, por lo que dominan a la perfección las últimas técnicas para abordar estas lesiones. ...

Tendinitis muñeca

  Una tendinitis es  la irritación e inflamación del tendón, esto es la estructura que une el músculo con el hueso. La tendinitis muñeca o mano es una de las más frecuentes y consiste en una inflamación de los tendones que se produce generalmente por una acción repetitiva que requiere de un sobreesfuerzo de la articulación o por una torcedura. El síntoma más evidente es el dolor en la articulación que se puede reflejar en los dedos y zona palmar. El objetivo del tratamiento es reducir el dolor y la inflamación. Para ello se inmoviliza la artculación afectada con una férula o yeso. ...

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