¿Qué es la displasia de cadera?

La displasia de cadera una afección de la articulación de la cadera en la cual la parte superior del fémur no encaja apropiadamente en la cavidad. Esto aumenta el riesgo de dislocación, es decir, que el hueso se salga de su lugar. A menudo se le conoce como displasia del desarrollo de la cadera (DDC) o dislocación congénita de la cadera, ya que por lo general es un problema que se presenta desde el nacimiento o en el desarrollo de la primera infancia.

La displasia del desarrollo de la cadera también puede ir de la mano con una afección llamada tortícolis congénito.

Pronóstico de la displasia de cadera

Mientras la afección se diagnostique temprano y se trate, la mayoría de los niños con displasia de cadera se desarrollarán normalmente y su cadera tendrá su rango completo de movimiento. Sin embargo, si no se diagnostica ni se trata, puede causar problemas en el futuro.

Síntomas de displasia de cadera

En la displasia del desarrollo de la cadera, la cavidad de la cadera es poco profunda y la cabeza del fémur (hueso del muslo) no se mantiene firmemente en su lugar. Esto lo hace susceptible a la dislocación, que puede ser dolorosa.

Los médicos revisan las caderas de los bebés más de una vez a lo largo de su desarrollo; inmediatamente después del nacimiento durante el examen físico del recién nacido y de nuevo después de seis a ocho semanas. La manipulación suave de las articulaciones de la cadera del bebé puede revelar síntomas como:

• Molestia o dolor
• La cadera está floja
• Una pierna puede ser más larga que la otra.

Si no se diagnostica o trata, la displasia de cadera puede causar los siguientes síntomas en adolescentes y adultos:

• Dolor de cadera
• Caminar cojeando
• Osteoartritis, que causa rigidez y dolor en las articulaciones

Pruebas médicas para diagnosticar displasia de cadera

Si un médico nota un problema durante el examen físico del bebé o en otras situaciones, como partos múltiples, partos de nalgas, partos prematuros o si hay antecedentes familiares de la afección, puede ordenar una ecografía.

¿Cuáles son las causas de la displasia de cadera?

Antes del nacimiento, la articulación de la cadera está hecha de cartílago blando a medida que se forma, antes de endurecerse y convertirse en hueso después del nacimiento. Durante este tiempo, el mecanismo de la rótula de la articulación se forma como la parte superior del hueso del muslo (la "bola") y la rótula de la cadera se moldean entre sí. Poco antes del nacimiento, a medida que el bebé alcanza un tamaño en el que no hay mucho espacio en el útero, las condiciones de calambres pueden mover la bola de la articulación de la cadera fuera de su posición, resultando en una cavidad menos profunda. Los factores que pueden aumentar el riesgo de que esto suceda son:

• Bebés especialmente grandes
• Primer embarazo
• Partos de nalgas

Tratamientos para la displasia de cadera

Si se diagnostica a tiempo, el tratamiento normal para la displasia de cadera es un aparato ortopédico para las piernas, como el arnés Pavlik, que está diseñado para sujetar los muslos del bebé de tal manera que presionen el encaje, ayudándolo a adaptarse a la forma correcta.

Si el paciente tiene más de seis meses de edad, es posible que se necesite de cirugía para volver a colocar la bola en la rótula.

¿Qué tipo de especialista trata la displasia de cadera?

Los cirujanos pediátricos, en particular los cirujanos ortopédicos pediátricos, tratan la displasia de cadera en lactantes y niños, mientras que aquellos cuya DDC pasa desapercibida hasta la edad adulta pueden ser tratados por cirujanos ortopédicos.