Escoliosis idiopática del adolescente
¿Qué es la escoliosis idiopática del adolescente?
La escoliosis idiopática del adolescente es una deformidad estructural de la columna vertebral que aparece durante la adolescencia, generalmente entre los 10 y los 18 años de edad. Se caracteriza por una curvatura anormal en la columna, que se observa desde una vista posterior en forma de “S” o “C”. Este tipo de escoliosis es el más común entre los jóvenes.
se puede controlar en la mayoría de los casos
Causas y factores de riesgo
La escoliosis idiopática se denomina “idiopática” porque su causa exacta es desconocida. Aunque se han identificado algunos factores genéticos y ambientales que pueden influir en su desarrollo, no se ha encontrado un origen claro. Sin embargo, existen factores de riesgo que pueden aumentar la probabilidad de desarrollarla, como los antecedentes familiares y el sexo, siendo más común en niñas que en niños.
La escoliosis idiopática del adolescente es una condición que se evalúa en revisiones médicas escolares y en consultas de traumatología. Las campañas de detección precoz y el seguimiento médico son fundamentales para diagnosticarla a tiempo y evitar complicaciones.
Síntomas y diagnóstico
En muchos casos, la escoliosis idiopática del adolescente no causa síntomas significativos. Sin embargo, algunos adolescentes pueden experimentar molestias en la espalda, especialmente en etapas de crecimiento rápido. Los signos más comunes que pueden alertar de la presencia de escoliosis son:
- Hombros o caderas desalineados
- Omóplatos o costillas más prominentes en un lado
- Inclinación del tronco hacia un lado
El diagnóstico de la escoliosis idiopática del adolescente se realiza mediante una evaluación física y estudios radiológicos. Durante la consulta, el traumatólogo examina la columna vertebral en diferentes posiciones y realiza la prueba de Adams (inclinación hacia adelante) para observar posibles asimetrías. Para confirmar el diagnóstico y evaluar la gravedad de la curvatura, se solicita una radiografía de columna, que permite medir el ángulo de Cobb, indicador clave para clasificar el tipo y la severidad de la escoliosis.
Tipos y clasificación
La escoliosis idiopática del adolescente se clasifica según el ángulo de la curva. Según la magnitud del ángulo de Cobb, las curvas se agrupan en:
- Leves: curvas de menos de 20 grados.
- Moderadas: curvas entre 20 y 40 grados.
- Severas: curvas mayores de 40 grados.
En función del patrón de curvatura, la escoliosis también se divide en escoliosis torácica, toracolumbar o lumbar, dependiendo de la localización de la curva.
Tratamientos
El tratamiento para la escoliosis idiopática del adolescente depende del grado de curvatura, la edad del paciente y el riesgo de progresión. Las opciones de tratamiento son las siguientes:
- Observación: en casos leves y de bajo riesgo de progresión, se realiza un seguimiento periódico cada 4 a 6 meses para evaluar posibles cambios en la curvatura.
- Corsé ortopédico: para curvas moderadas y en pacientes que aún están en fase de crecimiento, el uso de corsé puede prevenir la progresión de la escoliosis, pero es excepcional que mejore.
- Cirugía de corrección: en casos de escoliosis moderadas mayores de 30º debe hacerse tratamiento quirúrgico, porque estas escoliosis se ha demostrado que aumentan a largo plazo con severas consecuencias, y en las escoliosis severas debe realizarse el tratamiento quirúrgico desarrollado por el Dr. Jesus Burgos; utilizando los implantes vertebrales convencionales, se corrigen completamente los tres planos de la escoliosis.
Cuando estos niños hayan finalizado el crecimiento, se retira la instrumentación vertebral. De esta manera, se consigue la corrección estética completa, una columna móvil, la recuperación completa de la función respiratoria, se evita la artrosis futura de la columna y los graves problemas de dejar implantes metálicos en el interior del cuerpo. En resumen, con este tratamiento quirúrgico se consigue una vida normal sin limitaciones.
Pronóstico y calidad de vida
El pronóstico para la escoliosis idiopática del adolescente es generalmente positivo. La mayoría de los adolescentes con escoliosis leve o moderada pueden llevar una vida normal, sin limitaciones significativas. Sin embargo, en casos severos, la escoliosis puede afectar la capacidad pulmonar, causar dolor de espalda crónico o afectar la apariencia física.
Prevención y detección precoz
La detección precoz es clave para evitar la progresión de la escoliosis idiopática del adolescente. Revisiones periódicas en la etapa escolar y la consulta temprana con un traumatólogo ante signos de asimetría en la espalda son fundamentales para asegurar una intervención oportuna.
Referencias
Burgos, J., et al. Incidence and risk factors of distal adjacent disc degeneration in adolescent idiopathic scoliosis patients undergoing fusion surgery: A systematic review and meta-analysis. European Spine Journal, 33(6), 1624-1636. https://doi.org/10.1007/s00586-024-08165-1
Burgos, J., et al. (2024). Elevated blood metal ion levels in patients undergoing instrumented spinal surgery: A systematic review and meta-analysis. The Spine Journal, 24(6), 947-960. 10.1016/j.spinee.2024.02.019