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El Dr. Iván Malagón explica los motivos que nos llevan a sentir miedo al dentista y qué consecuencias puede tener esta fobia irracional en nuestra salud dental.
¿Puede existir alguna relación entre la salud de nuestra boca y la disfunción eréctil? El Dr. Iván Malagón responde.
Bueno, la ortodoncia es la ciencia que se encarga de alinear los dientes. Orto significa recto y doncia diente. Hay diferentes tipos de técnicas con las cuales los ortodoncistas, los especialistas en ortodoncia, podemos alinear los dientes y nivelarlos para que los dientes entren en contacto adecuadamente, es decir, funcionen perfectamente para ejercer la función masticatoria, masticar adecuadamente, y otras muchas funciones que serán adecuadas para mantener un equilibrio en todo el sistema estomatognático; que estará formado por dientes, por articulaciones temporomandibulares y otra serie de ligamentos y músculos en el macizo craneomaxilofacial, que nos permitirán tener una correcta función y un equilibrio con el resto del organismo. Para mover los dientes hay diferentes técnicas. Cuando se es un niño hacemos fuerzas a veces ortopédicas, que ya no es ortodoncia, son ortopedias, que lo que queremos es mover los huesos o estimular el crecimiento esquelético cuando un niño, por ejemplo, tiene la mandíbula muy pequeña o la tiene muy grande, queremos hacer, imaginaos, crecer la mandíbula a nivel de la articulación temporomandibular, pues utilizamos técnicas que son aparatos funcionales, técnicas ortopédicas que remodelan la estructura esquelética para conseguir una mejor armonía esquelética. Y luego pues dejar al niño crecer para que los dientes salgan a su posición adecuada. Esto no son ortodoncia, son ortopedias. Dentro de la ortodoncia, que ya se encarga de mover los dientes, dentro de cada base en la parte arriba dentro del maxilar, en la parte de abajo dentro de la mandíbula, pues podemos utilizar las técnicas tradicionales que son los clásicos brackets, que pueden ser metálicos, pueden ser los blancos que son normalmente cerámicos. Y normalmente van cementados o pegados en la superficie vestibular de los dientes, la parte de fuera de los dientes o también pueden ir en la parte de dentro que se llaman brackets linguales. Los brackets linguales son más estéticos que los brackets tradicionales pero son bastante más incómodos porque ocupan un espacio de la lengua, porque rozan y porque además limita muchísimo en la higiene cotidiana, porque es complicado cepillarse y hacer que entren bien las cerdas del cepillo entre los alambres de los brackets y los dientes. En cuanto a los brackets tradicionales, los brackets vestibulares hay muchas técnicas. Técnicas de arco recto, técnicas del mínimo deslizamiento. Hay diferentes técnicas y el profesional será el adecuado para indicar cuál es la mejor para ti. Normalmente hoy en día las ortodoncias modernas de técnicas tradicionales se utilizan fuerzas ligeras, que con alambres super elásticos, que realizan un movimiento dentario de una manera más natural.
Antes de nada quiero aclarar que con cualquiera de las técnicas los objetivos tienen que ser exactamente los mismos para el profesional , es decir, no es que con una técnica puedas conseguir mejores objetivos, o más cosas que con la otra, sino que dependerá de que el profesional que te va a tratar controla perfectamente todas las técnicas, tanto con brackets tradicionales, los brackets que son vestibulares, los que van por fuera, los brackets que son linguales, que van por dentro, o las técnicas de alineadores invisibles, como invisalign, podemos conseguir todos los objetivos. Un profesional cualificado puede tratar todas las maloclusiones. Si puede tratarse con brackets se puede tratar con invisalign. ¿Qué es lo que pasa? Que unas tienen unas ventajas y otras no. Las técnicas tradicionales de brackets pues lógicamente llevan unos brackets, que son unas plaquitas normalmente metálicas pegadas en el diente y lógicamente tienen que ir pegadas en el diente y no se pueden quitar hasta que termina el tratamiento. Esto si el paciente no tiene muy buena higiene, por ejemplo, pues puede provocar a veces descalificaciones, que no es recomendable, lógicamente, para mantener la fuerza y la consistencia del esmalte, que es la superficie más dura del organismo, pero que se puede desmineralizar si no lo cuidamos. En cambio las técnicas como los alineadores transparentes no dañan en absoluto el esmalte porque no tenemos que pegar ningún bracket. Solamente se cubre con una fundita transparente de medio milímetro de grosor, es prácticamente imperceptible, y se puede quitar para cepillar los dientes, con lo cual no tenemos riesgo de sufrir ese tipo de descalcificaciones y además se quitan para comer, con lo cual mantenemos nuestros ritmos cotidianos perfectamente intactos. Con brackets, al no poderse quitar pues hay que tener muchísimo cuidado. No podemos comer cualquier cosa porque podemos soltarlos y en ese momento pues tendremos urgencias, porque podrá pincharnos un alambre, podrá hacernos una herida. Además, por ejemplo, si los pacientes practican algún tipo de deporte de contacto, se llevan un golpe, lógicamente con los alineadores están más protegidos porque no se va a producir ninguna herida por el hecho de que se impacte un bracket contra el labio, no se va a romper un bracket, no se va a romper un alambre, con lo cual son técnicas más modernas. Es un poquitín más caro pero merece mucho la pena para mantener esa calidad de vida que todos queremos tener con nuestra ortodoncia, para conseguir una sonrisa bonita, hoy en día ya no hay que sufrir
El Dr. Iván Malagón expone que los pacientes "escogen la técnica Invisalign, que es una técnica de alineadores transparentes, porque son más estéticos y porque son más cómodos". La incomodidad de los brackets es que siempre están pegados a los dientes. Bueno, normalmente los pacientes escogen la técnica invisalign, que es una técnica de alineadores transparentes, porque son más estéticos que las técnicas tradicionales, y porque son más cómodos, porque nos los quitamos para comer y los quitamos para cepillar nuestros dientes, de manera que vamos a ver cómo poco a poco los dientes se van moviendo pero sin sufrir las inconveniencias o la incomodidad de llevar unos brackets pegados en los dientes. ¿Por qué lo elegimos los profesionales? ¿Por qué consideramos los profesionales, los especialistas en ortodoncia, que invisalign es la mejor técnica? Porque estos alineadores cubren completamente la corona de los dientes, cubren completamente la superficie del diente, de manera que para mover los dientes podemos aplicar fuerzas en múltiples puntos, de manera que va a ser mucho más fiel la fuerza que queremos transmitir y el movimiento que queremos conseguir. De manera que, incluso el tiempo de tratamiento en manos expertas con estas técnicas más modernas, como los alineadores invisalign, haremos que tu tratamiento tarde menos tiempo.
El destacador doctor Iván Malagón explica distintos casos de ortodoncia Invisalign. El primero de ellos, es de un paciente que provenía de otros especialistas que le habían dicho que su caso era demasiado complejo para aplicar las técnicas más modernas. El doctor expone con imágenes como en nueve meses consiguió resultados muy positivos. Por poner un ejemplo de un caso tratado con la técnica invisalign, que venía de otros compañeros que le habían dicho que no podía ser tratado con las técnicas más modernas, sino que se tiene que poner brackets por la dificultad del caso, pues bueno, quiero mostraros este paciente que como veréis ahora los dientes están muy apiñados. Veis perfectamente cómo este incisivo lateral está completamente metido en el medio del paladar y todos los dientes de arriba han ocupado ese espacio hasta tener una mordida cruzada anterior. Además este canino está completamente arriba. Esto hacía que la sonrisa no fuera una sonrisa armónica. Entonces se le propuso tratarse con una técnica de alineadores transparentes, con la cual yo planifico todo el tratamiento virtualmente con la herramienta cleancheck, que es un software en tres dimensiones que se basa en el escaneado inicial de los dientes del paciente, y que yo muevo tridimensionalmente cada diente hasta la posición final, a la vez que hago una secuencia determinada para que biomecánicamente, todos los movimientos que quiero planificar sean apropiados. Aquí vemos la arcada superior, cómo tiene muchísima falta de espacio este incisivo lateral, aquí vemos cómo este canino está completamente volcado para adelante. Aquí vemos en negro y en azul movimientos complejos pero que en manos expertas todo lo difícil puede conseguirse, de una manera adecuada. Aquí vemos el resultado final después de nueve meses de tratamiento. En sólo nueve meses conseguí hacer espacio para el incisivo lateral, conseguí bajar el canino a la posición adecuada para que funcionen bien las guías durante la masticación, centré perfectamente las líneas medias y conseguí una armonía que el paciente no se podía creer, porque evidentemente él contaba con que se le iban a hacer cuatro extracciones, como le dijeron otros compañeros. Al final, lógicamente, no se tuvo que hacer ninguna y además conseguimos un objetivo de sonrisa adecuado para un paciente, que incluso vivía fuera, porque vivía fuera de España, haciendo un erasmus y en solamente cinco visitas, porque le podía dar los alineadores para cambiarlos en su país, donde vivía, conseguimos esta sonrisa tan bonita. El paciente lógicamente está agradecido de por vida.