Viruela del mono cuatro meses después: 7000 contagios y 3 muertes en España

Este pasado mes de julio de 2022 se declaró el brote por viruela del mono como una emergencia de salud pública a nivel nacional.

Los signos clínicos de la viruela suelen ser fiebre, erupción cutánea e inflamación de los ganglios linfáticos, además de poder provocar otro tipo de complicaciones médicas. Actualmente, la tasa de mortalidad se encuentra entre el 3 y el 6%. Casi cuatro meses más tarde, las cifras de personas infectadas por este virus ascienden a 7.000 mil contagios y 3 muertes en España y más de 58.000 diagnosticados desde el inicio del brote a nivel mundial, según la Organización Mundial de la Salud, siendo Estados Unidos, España y Brasil los países con más casos acumulados. De todo ello hacemos balance con el Dr. Valle Traid, Director del Centro Médico Rey Fernando.

Doctor, ¿Qué sabemos de la viruela del mono?

La viruela del mono o del simio (MPX) es una enfermedad producida por el virus de la viruela del mono. Es una zoonosis, es decir, una enfermedad que afecta fundamentalmente a animales, y que ocasionalmente puede contagiar a seres humanos y, más raramente, puede contagiarse de humano a humano. Se llama “del simio” porque es el animal en el que se identificó inicialmente, aunque no se sabe cuál es el animal que supone el reservorio principal si bien se cree que son roedores (probablemente ardillas) del África subsahariana.

Anteriormente se había producido algún brote fuera de África, pero eran casos importados o de animales importados de áreas endémicas.

El brote actual se inició en mayo de 2022 y tiene de interés que no se produce en sujetos con el antecedente de viaje reciente a áreas endémicas, sino que se deben a contagio de persona a persona fuera de África. El 23 de julio de 2022 la OMS declara este brote como emergencia de salud pública de importancia internacional.

¿Cuáles son los síntomas que produce?

Los síntomas que nos deben hacer sospechar la viruela del simio son erupción maculopapulosa en la piel, sobre todo si aparece en la zona ano-genital, fiebre, y adenopatías. Además, es importante tener en cuenta si hemos estado en contacto previo con un caso de MPX, o si es un hombre que mantiene sexo con hombres, ya que son prácticas de riesgo.

En este vídeo, el Dr. Moreno Sánchez, especialista en Infectología en LATAM, también nos explica todo lo que se sabe hasta el momento sobre la enfermedad:

¿España se encuentra entre los países con más casos?

Según datos del Ministerio de Sanidad, en España con fecha 23 de septiembre de 2022 se habían declarado 7122 casos, de los que el 97,9% eran hombres. De los que había información recogida el 96,1% eran hombres que mantienen sexo con hombres, y el 92,9% el mecanismo de contagio fue por contacto estrecho en el contexto de una relación sexual.

Comparando las cifras con otros países y relacionándolo con la población de cada país, España es el líder mundial de casos:

(Datos a día 23/09/2022)

A través de este enlace, se pueden observar los informes diarios de vigilancia sobre la viruela del mono que se realizan desde el SiViES (Sistema para la vigilancia en España – Centro Nacional de Epidemiología).

¿Cuál cree que es la situación actual?

Los casos en España han subido en un mes un 23% (5792 casos el 16/8/2022). Ya llevamos 226 hospitalizados y 3 muertes.

Tras unos momentos iniciales en los que la prensa nos saturó con noticias sobre MPX, ahora parece que ya no interesa. La suma de no querer estigmatizar al colectivo homosexual, la sobresaturación inicial de noticias de forma sensacionalista y el silencio actual han logrado que seamos líderes mundiales en número de casos.

El mapa que publica el Ministerio de Sanidad señala el número total de casos, sin tener en cuenta la población de cada país. Eso hace que el líder sea Estados Unidos, pero España duplica el numero de casos si los valoramos cada 100.000 habitantes.

Por lo tanto, mientras no tomemos medidas para informar adecuadamente a las personas que realizan prácticas de riesgo, seguirán aumentando el número de casos y conseguiremos el dudoso honor de ser el país que consigue que la viruela del mono se convierta en una enfermedad endémica.

Los grupos de población recomendados para la vacunación

El pasado 22 de agosto, la Comisión de Salud Pública (CSP) publicó una serie de recomendaciones de vacunación frente a la viruela del mono. En un primer momento, las dosis disponibles de la vacuna para su prevención eran escasas al tener una alta demanda a nivel mundial. En el caso de España, las vacunas que actualmente se están aplicando son de las marcas comerciales IMVANEZ y JYNNEOS y ya se están pidiendo nuevas dosis de vacunas para tener una mayor disponibilidad de las mismas.

Según estas dosis disponibles, la CSP acordó una serie de recomendaciones que determinó dos grupos de vacunación: profilaxis preexposición y profilaxis posexposición.

• Profilaxis preexposición: se recomienda la vacunación de las personas que no hayan pasado la enfermedad con mayor riesgo de exposición, o bien por la práctica de relaciones sexuales de alto riesgo o personas con riesgo ocupacional, como el personal sanitario o de laboratorio.
• Profilaxis posexposición: se recomiendo la vacunación de las personas que hayan tenido contacto estrecho con un caso confirmado de viruela del mono y las personas que hayan estado en contacto con un positivo del virus y que tengan un alto riesgo de enfermedad, como por ejemplo personas inmunodeprimidas, mujeres embarazadas, población infantil o personas con VIH.

En este sentido, actualmente a nivel español, cada Comunidad Autónoma está llevando a cabo su propio plan de vacunación. Lo que se sabe hasta el momento es que en agosto se compraron 5.000 dosis extra de las 18.500 que correspondían por el mecanismo de compra europeo, llegando a un medio plazo a la administración de unas 50.000 dosis en España.