Tratamientos quirúrgicos para la estenosis de uretra

Escrito por: Dr. Francisco Javier Machuca Santa-Cruz
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Editado por: Top Doctors®

La cirugía de la estenosis de la uretra es muy diversa y requiere una importante especialización del urólogo que la práctica. Es muy importante una buena evaluación preoperatoria ya que es una cirugía que admite pocos errores.

El tiempo de hospitalización suele ser corto: desde una cirugía ambulatoria hasta 2-3 días, dependiendo del tipo de intervención realizada. Habitualmente el paciente es dado de alta con una sonda que deberá de llevar unos días.

La anestesia que suele realizarse es raquídea. En ocasiones se precisa de anestesia general si se necesitan injertos o se piensa que pueda ser una cirugía más prolongada.

 

Dilataciones en la estenosis de uretra

Es un tratamiento no curativo cuyo objetivo es estirar la cicatriz sin producir más cicatrización manteniendo cierto calibre uretral durante un tiempo.

 

Uretrotomía interna bajo visión endoscópica

La uretrotomía interna se refiere a cualquier procedimiento que abra la zona cortando por vía transuretral. Sólo está indicada en estenosis muy cortas localizadas en determinadas zonas de la uretra (uretra bulbar) y se considera un tratamiento curativo en muy pocas ocasiones debido al alto índice de fracasos.

 

Endoprotesis uretrales

Se trata de la colocación de unas prótesis dentro de la uretra con el fin de mantener un calibre adecuado tras haber realizado una uretrotomía endoscópica. Es una técnica poco aceptada por los expertos en Urología debido a los malos resultados y complicaciones.

En la actualidad, existen prótesis removibles y termoexpandibles, cuyas facilidades de colocación y extracción las convierten en adecuadas para pacientes no aptos para intervenciones complejas.

 

Excisión y anatomosis primaria

Consiste en una cirugía abierta convencional en la que se escinde el segmento de uretra enferma y se vuelven a unir los cabos uretrales sanos. Es la técnica que mejores resultados obtiene.

Por Dr. Francisco Javier Machuca Santa-Cruz
Urología

Prestigioso especialista en Urología, el Dr. Machuca Santa-Cruz es Licenciado en Medicina y Cirugía en la Universidad de Málaga, especialista en Urología, médico interno-residente en el Hospital de la Paz de Madrid desde 1981. Entre 2008 y 2014, ha sido Jefe de Unidad de la Gestión de Urología del Hospital Virgen de la Victoria. Compagina su labor asistencial con la formación a profesionales y estudiantes en el ámbito de la cirugía uretral y el uso de la laparoscopia. Además, es Profesor honorario de la Facultad de Medicina de Málaga y Profesor del Máster en Urología Pediátrica de la Universidad Internacional de Andalucía. Autor y coautor de más de 100 artículos publicados y presentados en revistas científicas, capítulos de libro, comunicaciones y ponencias en congresos de alcance nacional e internacional. Su trayectoria de primer nivel ha sido reconocida con distintos premios entre los cuales destaca el otorgado por la Asociación Europea de Urología por el trabajo "Clinical case competition: urogenital sinus cyst" en 1987. Miembro de las principales asociaciones científicas de urología.

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