Tratamiento del dolor con técnicas guiadas con ecografía

En el tratamiento del dolor para la localización de la estructura a tratar anteriormente se realizaban múltiples técnicas intervencionistas a través de la fluoroscopia, pero actualmente determinadas técnicas se realizan con ecografía, siendo ésta la recomendada.

¿Qué técnicas se pueden realizar a través de la ecografía?

• Infiltraciones con o sin toxina botulínica del músculo cuadrado lumbar, psoas, piriforme u obturador interno.
• Infiltraciones con o sin toxina botulínica de la musculatura de la cintura escapular.
• Bloqueo de facetas lumbares o cervicales (ramos medios).
• Bloqueo de articulación sacroiliaca.
• Bloqueo articulares de cadera, rodilla, hombro…
• Bloqueo de nervios periféricos
• Radiofrecuencia pulsada del n. Supraescapular para hombro doloroso.
• Radiofrecuencia pulsada de nervios periféricos

¿Cómo se realizan?

Para la realización de dichas técnicas se usarn dos tipos de sondas ecográficas:

• Ecografía lineal: sonda de alta frecuencia utilizada para estructuras más superficiales.
• Ecografía convexa: sonda de baja frecuencia utilizada para estructuras más profundas.

El proceso consiste en localizar el objetivo en la pantalla del ecógrafo y, una vez fijada, se realiza el infiltrando previamente con anestésico local y se insertará la aguja bajo visión directa.

Todas las técnicas se realizan de forma ambulatoria.

Ventajas de la realización de técnicas intervencionistas con ecografía

• No emite radiación al paciente ni al personal sanitario.
• Permite la exploración dinámica de las estructuras musculares superficiales y profundas, lo cual facilita la localización del nuestro objetivo.
• Permite ver estructuras como pleura, vasos, vísceras, aportando mayor seguridad a la realización del procedimiento.