Tratamiento de la Diabetes con cirugía

Escrito por: Dr. Juan Antonio Luján Mompeán
Publicado: | Actualizado: 17/07/2018
Editado por: Top Doctors®

La cirugía para el tratamiento de la Diabetes permite buenos resultados a largo plazo. No obstante, no está indicada en todos los diabéticos. Actualmente se operan aquellos pacientes con Diabetes tipo 2 con obesidad (Índice de Masa Corporal  > 30) y mal control de la diabetes (Hemoglobina glicada > 7.5%).

La diabetes en una enfermedad con gran incidencia y está producida por una falta de producción de insulina por las células del páncreas y/o por una resistencia a la actuación de la insulina en las células. Hasta ahora su tratamiento se llevaba a cabo con una dieta adecuada, ejercicio físico, antidiabéticos orales y/o insulina. Con ello se mejoran los niveles de glucosa en sangre pero, en algunos casos, principalmente en aquellos pacientes que llevan un mal control de su diabetes, no evitan las devastadoras complicaciones de la diabetes como amputación de miembros inferiores, insuficiencia renal, ceguera, infarto de miocardio, disminución de las defensas,  entre otros.
En los últimos años se ha visto que la cirugía bariátrica/ metabólica es  una alternativa a estos pacientes con diabetes, principalmente los mal controlados.

 

Bases científicas del tratamiento de Diabetes tipo 2 con Cirugía

La Federación Internacional de Diabetes declaró en 2011 que “hay evidencia suficiente de que la salud de las personas obesas con diabetes tipo 2 puede beneficiarse de la cirugía metabólica”. Está demostrado que la cirugía metabólica obtiene un buen control de la glucosa sin necesidad de insulina y antidiabéticos orales, en comparación con el mejor tratamiento médico intensivo. Esas cifras fueron todavía mejores si se tiene en cuenta el uso de insulina, ya que más del  90% de los pacientes sometidos a cirugía metabólica consiguieron mantener a raya sus niveles de azúcar sin necesidad de inyectarse insulina. Ese buen control glucémico se relaciona con la pérdida de peso, que se produce después de la cirugía, pero fundamentalmente por factores hormonales, que están relacionados con las modificaciones en el tubo digestivo durante la cirugía.  Además, con la cirugía metabólica se produce en los pacientes diabéticos una reducción de los niveles de triglicéridos y un aumento en las cifras del colesterol bueno, además de una mejora en la calidad de vida. 

 

Resultados a largo plazo del tratamiento de Diabetes con Cirugía

A los pacientes intervenidos se les ha hecho un seguimiento durante años y se  confirma que la cirugía metabólica es superior al tratamiento médico, con porcentaje alto de  curación de la diabetes sin necesidad de antidiabéticos y/o insulina.  
Mirando la calidad de vida, la cirugía metabólica de la diabetes ayuda a tener una vida más sana y feliz, consiguiendo perder más peso, tomar menos medicación, controlar mejor la diabetes y mejorar la calidad de vida, cuando se compara con el mejor tratamiento médico. 

 

¿Todos los diabéticos se pueden operar?

El tratamiento de la Diabetes con cirugía no está indicado en todos los pacientes. Ha de ser valorado por su endocrinólogo, que determinará si aconseja la cirugía. Actualmente se operan aquellos pacientes con Diabetes tipo 2 con  obesidad (Índice de Masa Corporal  > 30) y mal control de la diabetes (Hemoglobina glicada > 7.5%).

 

Seguridad de la intervención

Se ha ganado mucha experiencia con la cirugía de la obesidad,  que es la misma que se realiza en la diabetes. Si el cirujano tiene amplia experiencia en cirugía de la obesidad y en laparoscopia, es muy segura, con unas complicaciones muy bajas.

Puede ampliar la información en: www.cirugiadelaobesidad.es

Por Dr. Juan Antonio Luján Mompeán
Cirugía general

El doctor Luján Mompeán es Licenciado y Doctorado en Medicina y Cirugía por la Universidad de Murcia con la calificación de  "Cum Laude" “Premio Extraordinario”. Tiene una formación en centros hospitalarios de excelencia en París, Londres y Estrasburgo, con una larga experiencia en la especialidad de Cirugía General y Aparato Digestivo, con más de 30 de actividad profesional. Desde hace años, ejerce como Profesor en la Universidad y ha publicado numerosos artículos científicos en las mejores revistas de medicina y cirugía, tanto nacionales como internacionales, asistiendo a numerosos congresos como ponente y moderador. 

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