Tratamiento de la Diabetes con cirugía

Escrito por: Dr.Prof. Juan Antonio Luján Mompeán
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Editado por: Top Doctors®

La cirugía para el tratamiento de la Diabetes permite buenos resultados a largo plazo. No obstante, no está indicada en todos los diabéticos. Actualmente se operan aquellos pacientes con Diabetes tipo 2 con obesidad (Índice de Masa Corporal  > 30) y mal control de la diabetes (Hemoglobina glicada > 7.5%).

La diabetes en una enfermedad con gran incidencia y está producida por una falta de producción de insulina por las células del páncreas y/o por una resistencia a la actuación de la insulina en las células. Hasta ahora su tratamiento se llevaba a cabo con una dieta adecuada, ejercicio físico, antidiabéticos orales y/o insulina. Con ello se mejoran los niveles de glucosa en sangre pero, en algunos casos, principalmente en aquellos pacientes que llevan un mal control de su diabetes, no evitan las devastadoras complicaciones de la diabetes como amputación de miembros inferiores, insuficiencia renal, ceguera, infarto de miocardio, disminución de las defensas,  entre otros.
En los últimos años se ha visto que la cirugía bariátrica/ metabólica es  una alternativa a estos pacientes con diabetes, principalmente los mal controlados.

 

Bases científicas del tratamiento de Diabetes tipo 2 con Cirugía

La Federación Internacional de Diabetes declaró en 2011 que “hay evidencia suficiente de que la salud de las personas obesas con diabetes tipo 2 puede beneficiarse de la cirugía metabólica”. Está demostrado que la cirugía metabólica obtiene un buen control de la glucosa sin necesidad de insulina y antidiabéticos orales, en comparación con el mejor tratamiento médico intensivo. Esas cifras fueron todavía mejores si se tiene en cuenta el uso de insulina, ya que más del  90% de los pacientes sometidos a cirugía metabólica consiguieron mantener a raya sus niveles de azúcar sin necesidad de inyectarse insulina. Ese buen control glucémico se relaciona con la pérdida de peso, que se produce después de la cirugía, pero fundamentalmente por factores hormonales, que están relacionados con las modificaciones en el tubo digestivo durante la cirugía.  Además, con la cirugía metabólica se produce en los pacientes diabéticos una reducción de los niveles de triglicéridos y un aumento en las cifras del colesterol bueno, además de una mejora en la calidad de vida. 

 

Resultados a largo plazo del tratamiento de Diabetes con Cirugía

A los pacientes intervenidos se les ha hecho un seguimiento durante años y se  confirma que la cirugía metabólica es superior al tratamiento médico, con porcentaje alto de  curación de la diabetes sin necesidad de antidiabéticos y/o insulina.  
Mirando la calidad de vida, la cirugía metabólica de la diabetes ayuda a tener una vida más sana y feliz, consiguiendo perder más peso, tomar menos medicación, controlar mejor la diabetes y mejorar la calidad de vida, cuando se compara con el mejor tratamiento médico. 

 

¿Todos los diabéticos se pueden operar?

El tratamiento de la Diabetes con cirugía no está indicado en todos los pacientes. Ha de ser valorado por su endocrinólogo, que determinará si aconseja la cirugía. Actualmente se operan aquellos pacientes con Diabetes tipo 2 con  obesidad (Índice de Masa Corporal  > 30) y mal control de la diabetes (Hemoglobina glicada > 7.5%).

 

Seguridad de la intervención

Se ha ganado mucha experiencia con la cirugía de la obesidad,  que es la misma que se realiza en la diabetes. Si el cirujano tiene amplia experiencia en cirugía de la obesidad y en laparoscopia, es muy segura, con unas complicaciones muy bajas.

Puede ampliar la información en: www.cirugiadelaobesidad.es

Por Dr.Prof. Juan Antonio Luján Mompeán
Coloproctología

El Dr. Luján Mompeán es un prestigioso especialista en Coloproctología, así como en Cirugía General (cuyo perfil puede consultarse aquí). Cuenta con más de 35 años de experiencia en la profesión y una extensa formación en distintos campos de la especialidad, en centros hospitalarios de excelencia de París, Londres y Estrasburgo. En concreto, es experto en cirugía laparoscópica, cirugía de la obesidad y coloproctología (cirugía de las hemorroides y fisura anal, cirugía de cáncer de colon y recto, reconstructiva del suelo pélvico, cirugía de la fístula anal, entre otros procedimientos). 

A lo largo de su trayectoria ha combinado su labor asistencial con la docencia, siendo profesor de la Universidad de Murcia en el Departamento de Cirugía, Pediatría y en Obstetricia y Ginecología. Además, también lleva a cabo una importante tarea investigadora y divulgativa, habiendo participado en numerosos congresos como ponente y moderador, así como en diversas reuniones científicas, además de contar con numerosas publicaciones en revistas nacionales e internacionales de la especialidad. Por otra parte, su labor le ha hecho merecedor de diversos premios a lo largo de su carrera, tales como el premio extraordinario de licenciatura, el premio extraordinario de doctorado por la Universidad de Murcia. Es especialista en coloproctología por la Unión Europea (Board europeo de Coloproctología, único título en Europa que acredita la formación en Coloproctología).

En la actualidad ejerce en su propia consulta privada, y como jefe del servicio de cirugía del Hospital Quiron Murcia. 

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