Revolucionaria cirugía de la escoliosis idiopática para corregir la deformidad estética sin perder la movilidad de la columna vertebral
Escrito por:En el siguiente artículo el Dr. Jesús Burgos Flores, traumatólogo experto en la columna vertebral, nos explica la revolucionaria cirugía de la escoliosis idiopática para corregir la deformidad estética sin perder la movilidad de la columna vertebral, tras presentarla en diferentes congresos internacionales este 2023 sobre la columna vertebral como: IMAST, Dublín, EPOS, Cracovia, Global Spine, Praga, Spine Week, Melbourne, EFORT, Viena y Eurospine en Frankfurt.
La columna vertebral está recta mirándola desde delante. En la escoliosis aparece una curva que se asocia a deformidades estéticas como giba costal o asimetría de la cintura y de los hombros.
La escoliosis idiopática del adolescente es una curvatura, que aparece casi siempre en niñas, durante la adolescencia y que aumenta durante el periodo de crecimiento rápido y más lentamente al terminar el crecimiento.
¿Qué problemas de salud puede causar la escoliosis?
La escoliosis provoca una importante alteración estética y se asocia con el tiempo a dolor vertebral con dificultad para la movilidad, restricción respiratoria y en los casos más severos mortalidad precoz.
Es frecuente que las niñas que padecen escoliosis tengan dolor al realizar esfuerzos y en algunos casos severos fatiga fácil y resfriados frecuentes por la restricción respiratoria que produce.
¿Cómo es la técnica quirúrgica que se utiliza en la actualidad para tratar la escoliosis idiopática del adolescente?
La cirugía actual corrige la alteración estética exponiendo la columna vertebral desde atrás y fijándola con implantes metálicos. Este método deja rígida una parte importante de la columna con pérdida de la movilidad.
Además, se mantienen los implantes metálicos durante toda la vida con aumento de los niveles de estos metales en sangre para pacientes con un pronóstico vital de más de 90 años. Por otro lado, esta técnica no corrige la restricción respiratoria que sufren los pacientes antes de operarse.
¿Cómo es la técnica quirúrgica para corregir la alteración estética manteniendo la movilidad de la columna vertebral y evitando las complicaciones de la cirugía convencional?
Se realiza por el abordaje convencional o mínimamente invasivo, utilizando implantes para corregir completamente la escoliosis. Esta intervención requiere el ingreso de cinco a siete días. Después de la intervención las niñas pueden hacer vida normal y practicar deportes que no sean de contacto.
Al terminar el crecimiento, aproximadamente a los dos años y medio, se realizará la retirada de la instrumentación previa al finalizar el crecimiento, de esta manera se mantendrá la corrección obtenida y la movilidad de la columna vertebral. La cirugía de retirada de instrumentación requiere dos o tres días de ingreso.
¿Qué ventajas tiene la cirugía de corrección?
La novedosa técnica quirúrgica tiene las siguientes ventajas:
- Corrige la deformidad estética.
- Mantiene la movilidad de la columna vertebral.
- No deja implantes metálicos en la columna vertebral.
Bibliografía
Fusionless All-Pedicle Screws for Posterior Deformity Correction in AIS Immature Patients Permit the Restoration of Normal Vertebral Morphology and Removal of the Instrumentation Once Bone Maturity Is Reached. Jesus Burgos et al. J. Clin. Med. 2023, 12, 2408.
