Reflexiones del síndrome postcovid desde la Reumatología

Escrito por: Dr. Juan Muñoz Ortego
Publicado:
Editado por: Patricia Pujante Crespo

Hace un año tenía que cerrar mi consulta externa de Reumatología para acudir a la llamada de auxilio en el Hospital. Ante una crisis sanitaria sin precedentes, en mi vida de médico tenía el deber profesional de ayudar todo lo posible ante el colapso del sistema y el sufrimiento de las personas. Durante dos meses completos mi vida mi actividad exclusiva se centró en ayudar al máximo número de pacientes que pudiera en el equipo 1 de contingencia de la Covid19 del Centro Médico Teknon.

 

Durante esos dos meses ya me percaté de un hecho muy destacable: los pacientes que estabilizábamos y volvían a su casa estaban exhaustos, fatigados y debían seguir guardando reposo. Su sistema inmunológico había luchado contra el virus, lo había conseguido vencer pero sus baterías se habían descargado. Del mismo modo que ocurre con los móviles cuando no tienen batería, que no pueden enviar una foto, hacer una videollamada o cargar un mensaje, el sistema de baterías de estos pacientes había entrado en reserva y estaba descargado.

 

Chico sentado en el borde de una cama sosteniéndose la cabeza en actitud de cansancio - síndrome postcovid fatiga - by Top Doctors
El síndrome postcovid produce cansancio, fatiga, dolor muscular
y un sistema inmunológico debilitado

 

Fatiga y cansancio, principales secuelas postcovid

Cuando pasados dos meses pude reabrir mi despacho y atender de nuevo presencialmente a mis pacientes, empecé a darme cuenta de que no solo los pacientes que habían estado ingresados se habían quedado sin baterías, sino que también les ocurría lo mismo a aquellos que habían pasado la Covid19 en sus casas confinados.

 

Empecé a investigar la literatura científica y a compartir mis observaciones clínicas con otros compañeros reumatólogos de diversos hospitales y todos observaban el mismo hecho: la Covid19 sensibilizaba el sistema de percepción del dolor, tanto a nivel periférico como a nivel central, y ocasionaba síntomas muy diversos más allá del pulmonar. Me refiero sobre todo al cansancio, la fatiga extrema, el dolor muscular y el dolor articular. Muchos pacientes me lo siguen describiendo hoy en día como: "una apisonadora me ha hubiera pasado por encima", "estoy molida, me duele todo y no me puedo ni levantar de la cama".

 

Similitudes entre las enfermedades reumatológicas y el síndrome postcovid

Ante esta realidad clínica, durante los últimos 6 meses he atendido a muchos más pacientes y me he percatado de que realmente no experimentan nada nuevo que no hubiera visto antes en otras enfermedades. En concreto, en los síndromes de sensibilización central, como la fibromialgia y la fatiga crónica.

 

Mi percepción y opinión como especialista en Reumatología y Doctorado en Medicina Interna, concretamente en el estudio de las enfermedades inflamatorias y autoinmunes, es que la Covid19 actúa como un trigger, un desencadenante, genera un estrés en el sistema inmunitario de la persona infectada. En aquellas personas que su sistema no consigue adaptarse correctamente y defenderse lo que ocurre es que descarga su sistema endorfínico vital, su batería y, además, se sensibiliza al dolor y a otros estímulos, como si padeciera un cuadro de crisis de fibromialgia o síndrome de fatiga crónica.

 

Nuestro esfuerzo y trabajo se basa en ayudar a estos pacientes a recargar sus baterías y desensibilizar su sistema nervioso hasta que tengamos un tratamiento definitivo curativo. Hoy por hoy utilizamos todas las herramientas, con un enfoque multidisciplinar, que están a nuestro alcance: un buen plan nutricional, un cronograma individualizado de actividad física progresiva, la Fisioterapia personalizada, el apoyo psicológico, las técnicas de neuromodulación y los tratamientos con Acupuntura.

Por Dr. Juan Muñoz Ortego
Reumatología

El Dr. Juan Muñoz Ortego es especialista en Reumatología en el campo del dolor. Cuenta con un doctorado en Medicina Interna por la Universidad Autónoma de Barcelona y con un máster en Acupuntura. Es Director Científico del Instituto de Medicina Regenerativa Articular enfocado al tratamiento con las nueva tecnología de vanguardia de la artrosis de rodilla, manos y caderas. Director Médico del instituteMYM dirigido al estrés, la fatiga y el dolor crónicos y también coordinador Clínico de la Inflammatory & Systemic Autoimmune Diseases Multidisciplinary Unit (ISADMU) en el Centro Médico Teknon, orientada al diagnóstico y tratamiento de las enfermedades inflamatorias y autoinmunes sistémicas. 

Compagina su labor con la docencia, siendo profesor asociado en la Universidad de Barcelona y Director del Posgrado oficial de Acupuntura y Neuromodulación auricular en el tratamiento del dolor (Societat Científica d’Acupuntura de l’Acadèmia de Ciències Mèdiques de Catalunya i Balears).

Ha publicado más de 70 artículos en revistas científicas a nivel nacional e internacional en los campos de la osteoporosis, la gota, la artrosis, la artritis, la espondilitis, la Acupuntura y el dolor. Ha ocupado el cargo institucional de vicesecretario de la SER y actualmente ocupa los cargos de vicepresidente de la Sociedad de Acupuntura Médica de España y presidente de la SCACB.

Es pionero en el uso de las nuevas técnicas en Medicina Regenerativa Articular. Concretamente, en las infiltraciones con Plasma Rico en Plaquetas (PRP), tratamiento con células monocíticas  y tratamiento con células mesenquimales de tejido adipocítico.

Para el Dr. Juan Muñoz Ortego, la Reumatología es la especialidad médica de referencia, tanto en las enfermedades músculo-esqueléticas como en las autoinmunes sistémicas, y considera la Acupuntura como un procedimiento médico complementario en el abordaje del estrés, la fatiga y el dolor. Su visión integrativa de la Medicina le permite desarrollar una práctica médica orientada a las necesidades de cada paciente, incorporando las pioneras técnicas de la medicina regenerativa articular, con el objetivo de alcanzar la eficacia y la excelencia asistencial personalizada.

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