¿Qué es la plagiocefalia postural?

Escrito por: Dr. Santiago Candela Canto
Publicado: | Actualizado: 16/01/2020
Editado por: Nicole Márquez

 

¿Qué es la plagiocefalia postural?

 

La plagiocefalia postural se ha convertido en el motivo de consulta más frecuente en Neurocirugía Pediátrica. El apoyo constante de una zona del cráneo del bebé sobre la cuna impide su correcta expansión con el crecimiento y da lugar a deformidades. Si la deformidad es asimétrica, se llama plagiocefalia y, si el aplanamiento es simétrico, se llama braquicefalia.

 

En 1989, se publicó un trabajo en la revista Pediatrics en que se demostraba que dormir boca abajo era factor de riesgo de muerte súbita en los lactantes. A partir de ese momento se empezó a recomendar que los bebés no durmieran boca abajo.

 

 Si la deformidad es asimétrica, se llama plagiocefalia, si es simétrico, braquicefalia.

 

¿Las deformidades craneales están únicamente relacionadas con la postura?

 

No, no todas las deformidades craneales son posturales. En algunos casos puede existir un problema a nivel del crecimiento del cráneo. Por este motivo, es muy importante consultar al neurocirujano pediátrico en caso de deformidad craneal.

 

Es importante descartar una craneosinostosis (enfermedad del crecimiento del cráneo) y causas contribuyentes a la deformidad como puede ser la tortícolis congénita, que debe ser corregida lo antes posible. Las deformidades posturales se acompañan de otras deformidades compensadoras (“bossings”), por lo que en estos casos podemos ver no solo la cabeza del niño aplanada en su parte posterior, sino que se puede acompañar de abombamientos frontales o en otras localizaciones.

 

¿Existen varios grados de plagiocefalia?

 

Existe una escala que permite valorar la severidad de la plagiocefalia. Si la asimetría es inferior a 10mm, se considerará leve y, si es superior a 20 mm, grave. En cuanto a la braquicefalia, la proporción normal entre el ancho y el largo craneal es de 0.80. Entre 0.80 y 0.90 se considerará leve, y por encima de 1 grave.

 

¿Qué tratamientos existen para tratar la plagiocefalia?

 

El tratamiento es, como la causa, postural. En los casos leves consistirá en medidas encaminadas a que el niño no apoye la parte posterior de su cabeza (transporte en mochila, ponerlo a dormir boca abajo cuando esté vigilado y de lado cuando no lo esté…). En los casos graves y en la mayoría en que la deformidad es moderada, se requiere de una órtesis craneal (casco). La duración del tratamiento con casco dependerá del grado de deformidad, la edad del niño y, sobre todo, su evolución.

 

En cualquier caso, es muy importante resaltar que la deformidad craneal solo es eso, craneal y no provoca ningún tipo de daño cerebral. Es un problema meramente estético pero, detectado a tiempo, merece la pena corregirlo.

Por Dr. Santiago Candela Canto
Neurocirugía

El Dr. Candela Canto es un reconocido especialista en Neurocirugía Pediátrica que cuenta con una excelente reputación en el tratamiento quirúrgico de la epilepsia en niños. Tras licenciarse en Medicina y Cirugía por la Universidad de Barcelona, se especializa en Neurocirugía Infantil. Se ha especializado en cirugía de la epilepsia y de los trastornos del movimiento. Se doctoró por la Universidad de Barcelona con la tesis "Neurocirugía Pediátrica Funcional asistida por Brazo Robótico Neuromate con calificación Cum Laude". Además es un reconocido experto en el tratamiento de la espina bífida, craneosinostosis, malformacion de chiari y neuroendoscopia.

Tras su formación en Hospital Clínic, el Dr. Candela ha centrado su actividad asistencial en el Hospital Sant Joan de Déu de Barcelona, compaginándola con formación internacional en el Centre Hospitalier Universitarire de Grenoble (Francia), Evangelical Hospital Bethel en Bielefeld (Alemania), Kaiser Permanente de Oakland (California),  y Hospedale dei Bambini Vittore Buzzi de Milano y Bambino Gesù en Roma (Italia). Atiende a sus pacientes particulares en el Institut Pediàtric Sant Joan de Déu, Clínica Corachan y Paido-Dex (Hospital Dexeus) y la atención neuroquirúrgica pediátrica en Hospital de Barcelona. Además, es un miembro activo de las sociedades médicas más importantes de su especialidad, como la Sociedad Española de Neurocirugía (SENEC), la Sociedad Española de Neurocirugía Pediátrica (SENEP) y la European Society for Stereotactic and Functional Neurosurgery (ESSFN).

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