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¿Qué causa lesión en el manguito rotador?

Escrito por: Dr. Salvador Martorell Matoses
Publicado:
Editado por: Alicia Arévalo

El manguito rotador es un conjunto de 4 tendones que se insertan de forma contigua en la cabeza del húmero:

  • el subescapular
  • el supraespinoso
  • el infraespinoso
  • el redondo menor

 

Entre el subescapular y el supraespinoso queda un espacio ocupado por otro tendón, la porción larga del bíceps (PLB), por lo que frecuentemente, se lo considera parte del manguito rotador, aunque se inserta dentro de la propia articulación del hombro.
 

Como casi todas las estructuras del cuerpo, el manguito rotador tiene varias funciones:

  • Contribuye a la movilidad del hombro, sobre todo, a la rotación (de ahí su nombre)
  • Centra la cabeza humeral durante el movimiento
  • Es un estabilizador secundario importante

 

La mayoría de los pacientes que sufren una lesión en el manguito
rotador refieren un trastorno degenerativo o una sobrecarga laboral o lúdica.

 

 

Lesiones en el manguito rotador y causas

La lesión del manguito abarca un amplio espectro de condiciones, desde una tendinitis hasta una ruptura completa y retraída. Esto se puede producir por un traumatismo, pero la mayoría de los pacientes refieren un trastorno degenerativo o una sobrecarga laboral o lúdica.
 

Estas suelen tener en común un uso mantenido del brazo por encima del hombro, por lo que es frecuente entre pintores, electricistas, tenistas, lanzadores de jabalina…
 

Los síntomas varían en función de algunos factores como:

  • Origen de la lesión
  • Musculatura del paciente
  • Uso del brazo

Los especialistas en Traumatología indican que normalmente se produce un dolor profundo en la cara anterior y lateral del hombro, con irradiación hacia el codo y una disminución de su movilidad, que puede incluso asociar una debilidad muscular llamativa.

 

Tratamiento de la lesión de manguito rotador

Debido a la variabilidad de lesiones y síntomas, el tratamiento no es único, sino que ha de adaptarse a cada paciente. Grosso modo, se puede dividir en:

  • Tratamientos quirúrgicos: estos tratamientos han avanzado mucho en los últimos años. Se ha pasado de cirugías abiertas a técnicas artroscópicas con bloqueos nerviosos regionales, que mejoran mucho el control del dolor postoperatorio y el confort del paciente. Básicamente, se intenta reconstruir la anatomía normal del paciente, sobre todo, cosiendo el tendón roto de nuevo al hueso.
  • Tratamientos no quirúrgicos: abarcan los anti-inflamatorios orales, la rehabilitación (múltiples técnicas) y las infiltraciones.

Por Dr. Salvador Martorell Matoses
Traumatología

El Dr. Salvador Martorell es médico traumatólogo experto en cirugía ortopédica y especialista en hombro y rodilla. También trabaja en el ámbito deportivo y aplica el tratamiento artroscópico de lesiones frecuentes en deportistas, como roturas de ligamentos cruzados, inestabilidades de hombro y lesiones fibocartílago triangular de muñeca. 

Desde el año 2005 desarrolla su actividad laboral en el Hospital Quirónsalud de Valencia en la unidad de traumatología y en su consulta privada. Ha  formado parte del Comité Organizador de las Primeras Jornadas Autonómicas de Manejo Multidisciplinar de Fractura de Cadera y ha acudido a diversos congresos.

También destaca por su aportación en la Revista Española de Cirugía de Osteoarticular donde publicó un artículo sobre las causas y el tratamiento de la rotura del tendón del cuádriceps, bajo el título: "Rotura Bilateral de tendón cuadricipital asociado a tratamiento con atorvastatina". Actualmente compagina su actividad profesional con la docencia.
 

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