Pie diabético, qué es y sus tratamientos

Escrito por: Dr. Xavier Puncernau
Publicado: | Actualizado: 16/04/2018
Editado por: Top Doctors®

El pie diabético es una lesión cutánea provocada por la trombosis de la microcirculación del pie llamada microangiopatía diabética. El signo primordial del pie diabético es la aparición de una herida generalmente en la planta del pie y localizada sobre una área de "duricia o callosidad" con hiperqueratosis que se ulcera rápidamente. Esta herida también se puede encontrar en otras localizaciones como en los pliegues interdigitales o el los pulpejos de los dedos (aunque estas lesiones no son etimológicamente denominadas "pie diabético" se deben a la misma causa).

En cualquier caso es muy importante acudir al especialista en Angiología y Cirugía Vascular especialmente si se trata de un paciente con una diabetes de larga evolución y que ha tenido ya tiempo de afectar a las arterias. Cualquier paciente diabético, fumador, hipertenso y dislipémico aunque no tenga síntomas, ha de acudir al especialista para que haga un estudio actualizado del grado de afectación que dichos factores de riesgo le han provocado. También en el pie diabético la prevención es fundamental.

Diferentes tratamientos según la fase del pie diabético

El pie diabético (con presencia de ulceración cutánea) tiene diferentes fases, por lo que tendrá también diferentes tratamientos según la fase en que se encuentre el pie diabético. En primer lugar el especialista debe explorar el pie, si presenta una exploración de grandes arterias conservada, tratará la lesión cutánea para evitar que se sobreinfecte y que cicatrice lo antes posible. A la vez, el especialista deberá evitar que se cargue peso directamente sobre la úlcera, y esto se consigue mediante una plantilla de descarga que hará el podólogo.

En fases más avanzadas del pie diabético y si la exploracion arterial muestra lesiones en las arterias que se dirigen al pie (femoral, poplítea, tibiales anterior y posterior,  y peronea)  las tratará mediante cateterismo por cirugía endovascular y, si es necesario, practicará una derivación o By-Pass.

 

Dr. Xavier Puncernau

Por Dr. Xavier Puncernau
Angiología y Cirugía vascular

Es el cofundador de la sociedad Angio Vascular Projects, dedicada al estudio, investigación y tratamiento de las enfermedades vasculares. También es cofundador de la técnica de cirugía láser de varices ELAV. Cuenta con una larga trayectoria profesional y más de 40 publicaciones científicas en revistas de la especialidad. 


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