Los problemas de piel más habituales en la adolescencia

La adolescencia es una etapa de la vida que provoca cambios tanto a nivel físico, como psicológico. A nivel físico se producen cambios hormonales y aparecen rasgos sexuales secundarios. Estos cambios hormonales pueden generar problemas en la piel como:
 

Estrías

Las estrías se producen por la rotura en las fibras elásticas. En el momento que aparecen tienen un color rojizo-morado, y pueden picar, y con el tiempo van tomando color blanco nacarado.

Pueden aparecer por cambios hormonales y también favorecidos por un cambio brusco de peso. Las mujeres son más propensas a que le aparezcan y suelen localizarse en la cara externa de caderas y muslos y el pecho. En el caso de los hombres pueden aparecerles en la espalda, zona medio o baja.

Los tratamientos a seguir dependen de la fase en la que se encuentra la estría.

• Cuando son recientes y de color morado se pueden tratar con láser de colorante pulsado o de neodimio yag, para disminuir el color.
• Cuando son ya más antiguas y blanquecinas se utiliza láser de Co2 fraccionado. Con lo que se consigue una mejora estética de las estrías.

Para evitarlas se debe hidratar bien la piel con crema anti estrías y evitar cambios bruscos de peso.
 

Acné

En la fisiopatología del acné se describen varios factores:

• Aumento en la queratinización folicular
• Aumento en la producción de sebo, debida a los andrógenos
• Sobrecrecimiento del Cutibacterim acnes (C. acnes)
• Inflamación secundaria y alteración de la inmunidad innata

El tratamiento del acné va encaminado a combatir todos los factores etiológicos y sus distintas lesiones:

• Comedones
• Pápulas inflamatorias
• Pústulas
• Nódulos inflamatorios

Según el grado de acné se debe indicar un tratamiento u otro:

• En los casos más moderados de acné se aconseja una limpieza diaria para el exceso de sebo y la aplicación de un tratamiento tópico local. Algunos de los tratamientos tópicos son queratolíticos, antiinflamatorios y antibióticos.

Los retinoides tópicos, tienen un efecto queratolítico y un papel antiinflamatorio modulando la producción de moléculas inflamatorias. El peróxido de benzoilo actúa contra el C.acnes debido a su efecto oxidativo y además tiene propiedades queratolíticas y antiinflamatorias. Es especialmente útil de forma combinada con retinoides o antibióticos tópicos dificultando la aparición de estas resistencias.

Los tratamientos tópicos deben aplicarse de forma correcta y siempre bajo supervisión médica para minimizar los efectos secundarios, que suele ser irritación local.

• Cuando las lesiones son más papulo-pustulosas se recomienda la utilización de antibióticos orales, acompañados de la higiene y tratamiento tópico anteriormente descrito.

El siguiente paso en el tratamiento del acné es el uso de isotretinoina oral. Se debe indicar cuando el acné es inflamatorio y sobre todo cuando hay riesgo de cicatrices. La isotretinoina oral es un derivado de la vitamina A, que produce una disminución en la secreción de las glándulas sebáceas, además de una normalización de la respuesta inmune innata provocada por C.acnes y la reducción de la respuesta inflamatoria.
 

Verrugas víricas

Las verrugas víricas son unas de las infecciones dermatológicas más frecuentes en niños y en la adolescencia.

Se producen por la infección de la piel por ciertos tipos de VPH, según su localización los tipos de verrugas son diferentes. Al estar causadas por un virus son contagiosas, y deben tomarse medidas higiénicas para evitar el contagio, que es por contacto directo. Es un virus muy extendido, pero existe una predisposición personal. Siendo más frecuentes en pacientes con dermatitis atópica, entre otras patologías.
 

No existe ningún tratamiento de elección único. Los tratamientos son básicamente irritativos, tratando de eliminar las lesiones con el mínimo dolor y efectos secundarios como ampollas, heridas y cicatrices.
 

Los métodos más utilizados por los especialistas en Dermatología son la aplicación en consulta de crioterapia, nitrógeno líquido. En muchas ocasiones acompañado por la aplicación en casa de distintos productos como el ácido salicílico solo o con ácido láctico de forma local.

Hay que ser constante y tener paciencia porque los tratamientos son en ocasiones largos y requieren disciplina en su aplicación y en ocasiones son molestos para el paciente.