Las migrañas: tipos, causas y tratamiento

Escrito por: Dr. Jesús Porta Etessam
Publicado:
Editado por: Top Doctors®

¿Qué es el dolor de migraña y en qué se diferencia de un dolor de cabeza corriente?

Las cefaleas las dividimos en primarias y secundarias.

  • Pirmarias: las que el dolor de cabeza es la enfermedad. Existen muchas y una de las más importantes, por su frecuencia y la incapacidad que produce, es la migraña.
  • Secundarias: la cefalea es un síntoma de otro proceso, por ejemplo, la cefalea de la resaca o por un traumatismo craneal.

Para nosotros no existen dolores de cabeza corrientes. Debemos hacer un diagnóstico adecuado de cada paciente y así poner un tratamiento. En algunos casos los pacientes mejoran con recomendaciones y, en otros, con medicación.

¿Qué tipos de migraña existen?

De forma genérica lo dividimos las migrañas en:

  • Migraña con aura: si el paciente antes del dolor de cabeza ve como lucecitas.
  • Migraña sin aura: si el paciente pierde parte del campo de visión.

Según la frecuencia episódica, importante por la incapacidad y los tratamientos que se pautan, se divide en:

  • Migraña episódica: menos de 10 días al mes.
  • Migraña episódica de alta frecuencia: de 10 a 15 días al mes.
  • Migraña crónica: si se presenta más de 15 días al mes.
De forma genérica podemos dividir las migrañas en: con aura y sin aura
 

¿Qué suele causar su aparición?

La causa de la migraña es una forma diferente de función del sistema nervioso.

  • Influyen factores genéticos: la mitad de aquellos que sufren migrañas tienen un familiar de primer grado que también las sufre.
  • Factores ambientales.

Se puede iniciar  en la pubertad o tras algunos estímulos. Otros desencadenantes que, sin ser la causa, pueden hacer que el paciente presente un ataque, como cambios de tiempo, relajarse tras el estrés, la regla, algún alimento, etc.

¿La migraña puede ser síntoma de una patología más grave?

La cefalea sí. Hay datos que no deben hacer sospechar que esa cefalea no es normal, por ejemplo si se instaura como un estallido en la cabeza, nos obliga a ir a urgencias para excluir una hemorragia, se acompañe de síntomas neurológicos o que aparezca con un esfuerzo.

Otro dato importante a tener en cuenta es el siguiente: si la cefalea aparece en una persona mayor de 45 años que nunca la ha padecido, es importante consultar a un neurólogo. Esto es debido a que, aunque posiblemente no sea nada malo, hay que descartarlo.

¿Cómo podemos remitir los síntomas de la migraña?

A día de hoy disponemos de más de 25 tratamientos diferentes para la migraña, con lo que debemos hacer un traje a medida evitando los efectos adversos.

El objetivo prioritario es conseguir que el paciente mejore sin darle nada negativo a cambio, aunque no siempre es posible. Hay pacientes complejos que no responden adecuadamente a la medicación, pero es raro que no respondan a ningún tratamiento. Además, hay medicación vía oral, subcutánea, la toxina botulínica… En definitiva, existen muchas posibilidades para los pacientes y estamos orgullosos de poder ayudar de esta forma.

¿Hay algún tratamiento que acabe con ella para siempre?

A día de hoy no la curamos, pero cambiamos la vida de los pacientes permitiendo que hagan una actividad normal, como si no tuvieran migraña. Tenemos la posibilidad de mejorar su bienestar en todos los aspectos y, aunque en algunas ocasiones sea un poco lento, en la mayoría de casos se consigue de forma satisfactoria.

Para más información contacte con un especialista.

Por Dr. Jesús Porta Etessam
Neurología

Referente en la especialidad de Neurología. El Dr. Porta Etessam es experto en cefaleas y neurooftalmología, referente en infiltración con toxina botulínica craneo-facial, y punción suboccipital. Además de ejercer como jefe de sección en su especialidad en la Clínica Santa Elena y en el Hospital Clínico San Carlos, y de su labor como docente, es editor jefe del Journal of Neurology and Neuroscience. Ha sido premiado en el campo de las cefaleas por la Sociedad Española de Neurología. 

 

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