Las malformaciones vasculares cerebrales

Escrito por: Dr. Andrés Beltrán Giner
Publicado: | Actualizado: 21/02/2018
Editado por: Top Doctors®

¿Qué es una malformación vascular?

Una malformación vascular cerebral es una comunicación anómala entre una arteria y una vena del cerebro. La comunicación normal entre arteria y vena se realiza a través de los capilares. En los capilares se realiza el recambio metabólico donde oxígeno y glucosa pasan al cerebro. En las malformaciones vasculares este tejido es sustituido por otro patológico que se llama nidus que es un conjunto de vasos que no tienen ninguna función metabólica y la sangre arterial pasa directamente a la sangre venosa.

¿Qué causa la malformación vascular?

La malformación vascular cerebral es una alteración congénita, es decir, aparece desde el momento del nacimiento. No es una alteración hereditaria. Esta alteración congénita es debida a un trastorno del desarrollo en el árbol vascular que se produce en un determinado momento del desarrollo embriológico. 

¿Cómo sabemos si sufrimos una malformación vascular?

La forma de expresión clínica de una malformación vascular cerebral es la hemorragia cerebral. Esta hemorragia cerebral, dependiendo de su volumen y de la zona del cerebro donde asiente, puede manifestarse como una cefalea más o menos importante o bien una alteración del nivel de conciencia que puede llegar incluso al coma. Este coma puede incluso acompañarse de un déficit neurológico focal como puede ser una hemiplegia. La segunda forma de presentación, por frecuencia, son las crisis epilépticas, que aparecen en pacientes que nunca han tenido una crisis epiléptica. Estas crisis son debidas a un fenómeno de isquemia en la corteza cerebral donde asienta la malformación arterio-venosa. Tanto la hemorragia cerebral como las crisis epilépticas son motivos como para que el paciente acuda a un centro hospitalario. Existe una tercera forma de presentación clínica que es la cefalea. Ésta suele ser importante y persistente en pacientes que nunca habían tenido cefalea o que bien habían tenido una cefalea distinta a la que padecen en ese momento. Estos pacientes consultan con el neurólogo y el neurólogo puede sospechar que haya un fenómeno de hipertensión craneal y puede incluso detectar que tiene un edema de papila. Tanto lo tenga como si no, prescribe la realización de una resonancia magnética que es la prueba ideal para diagnosticar una malformación arterio-venosa. Una vez que esa malformación ha sido diagnosticada suele complementarlo con un análisis arteriográfico, y con estas dos pruebas envía al paciente al neurocirujano.  

En qué consiste el tratamiento?

El tratamiento de las malformaciones vasculares cerebrales es fundamentalmente quirúrgico. En la actualidad es un equipo multidisciplinar el que se ocupa de dicha patología. Este equipo está formado por neurocirujanos, neurólogos, neuroradiólogos intervencionistas y radiocirujanos. El planteamiento del tratamiento varía en cada caso dependiendo del tamaño, de la estructura y de la localización de la malformación vascular en el cerebro. Las malformaciones más sencillas que son las de tipo 1 y las de tipo 2 son exclusivamente quirúrgicas. Las de tipo 3, 4 y 5 el tratamiento puede ser neuroradiológico, mediante embolización del nidus con material que lo trombosa y complementando con la radiocirugía o bien con la cirugía convencional.

Por Dr. Andrés Beltrán Giner
Neurocirugía

El Dr. Beltrán es un prestigioso experto en Neurocirugía. Con más de 30 años de experiencia en la profesión, se licenció y especializó con calificación de sobresaliente. Actualmente es el jefe de sección de Neurocirugía y de las unidades de Cirugía Vascular Cerebral y de Base de Cráneo del Hospital Universitario La Fe de Valencia. Además, también ejerce en el Hospital Casa de Salud de Valencia. Por otra parte, ha sido organizador de diversos congresos de la especialidad y ponente. Cuenta con diversos reconocimientos importantes a su labor profesionalo, tales como el Premio Estrella de Oro en reconocimiento al prestigio profesional y la Medalla Europea al Mérito en el Trabajo, concedida por la Asociación Europea de Economía y Competitividad.

 

Ver perfil

Valoración general de sus pacientes


TOPDOCTORS utiliza cookies propias y de terceros para facilitar su experiencia como usuario de nuestra web y captar datos estadísticos mediante el análisis de sus datos de navegación. Si usted continúa con la navegación, entendemos que nos ofrece su consentimiento para el uso de cookies. Puede cambiar la configuración de cookies u obtener más información aquí.