Diagnóstico del Síndrome del Intestino Irritable a través de la endoscopia

El Dr. Roncero es especialista en Aparato Digestivo con formación y experiencia asistencial multidisciplinar, con especial dedicación a la patología del tubo digestivo. Es experto en ecoendoscopia diagnóstica y terapéutica, y está subespecializado en el manejo de la Enfermedad Inflamatoria Intestinal.               

¿Cuándo es necesario realizar una endoscopia digestiva?

La endoscopia digestiva constituye actualmente una de los métodos diagnósticos esenciales para la correcta valoración de los síntomas y signos relacionados con el Aparato Digestivo. Su realización es esencial para una correcta valoración de los síntomas dispépticos en pacientes mayores de 45-50 años o en menores con anemia. Del mismo modo para poder establecer el diagnóstico del Síndrome del intestino Irritable, la mayoría de veces es necesario realizar una endoscopia digestiva.

¿Qué preparación necesita el paciente?

El paciente deberá acudir en ayunas para una gastroscopia. Para practicar una colonoscopia es necesario acudir en ayunas y realizar una limpieza intestinal. Además, actualmente, la mayor parte de los procedimientos se realizan mediante anestesia, por lo que es necesario realizar las pruebas que el anestesista considere oportunas.

¿Qué medicamentos puede tomar el paciente el día de la prueba?

Es difícil contestar de forma general a esta pregunta pero podemos decir que la medicación anti hipertensiva y la medicación para la tiroides es aconsejable tomarla con un vasito de agua previamente a la exploración de dos a cuatro horas antes siempre que sea posible.

¿Qué fármacos tiene prohibidos el paciente el mismo día del examen?

Es necesario cumplir con las pautas del especialista. En muchas ocasiones suspenderá el tratamiento con aspirina o los antiagregantes plaquetarios siete días antes. También es posible que suspenda la ingesta de anticoagulantes. En cualquier caso es muy importante seguir las recomendaciones de este. Por último en caso de cardiopatía estructural puede ser necesario establecer protocolos para realizar profilaxis de endocarditis.

¿En qué consiste la prueba?

Se introduce un endoscopio para la correcta valoración del tubo digestivo por vía oral (para valorar esófago, estómago y duodeno hasta 2ª porción) o vía anal (para valorar el colon). El procedimiento puede ser realizado mediante anestesia (lo que asegura el confort del paciente) o sin ella.

¿Conlleva algún riesgo?

Siempre existe algún tipo de riesgo. La utilización de la aspirina, que salva millones de vidas todos los años, produce en ocasiones úlceras gástricas o duodenales. El principal efecto secundario de un procedimiento endoscópico suele ser la distensión abdominal a causa del gas que es preciso insuflar para distender la pared intestinal. Existen otros riesgos mucho menos frecuentes pero pueden llegar a ser potencialmente graves. Los principales están relacionados con la sedación (depresión respiratoria) o con el procedimiento endoscópico como tal (hemorragia, o perforación).  Estas complicaciones son poco frecuentes, (en torno a 1 de cada 1000-3000 procedimientos) pero es importante saber que pueden producirse.