La importancia del uso del microscopio fluorescente para la extirpación de tumores cerebrales
Escrito por:El microscopio quirúrgico fluorescente es una herramienta avanzada utilizada en neurocirugía para la extirpación de tumores cerebrales, incluyendo gliomas, metástasis y meningiomas. Este dispositivo se basa en la utilización de una sustancia (5-ALA) que, al ser captada por las células tumorales da lugar a una sustancia fluorescente roja (protoporfirina IX) que hace brillar al tumor bajo una luz específica emitida por el microscopio. Esto permite al cirujano distinguir de manera más precisa entre el tejido tumoral y el tejido cerebral sano.
y mejora los resultados a largo plazo
¿Por qué es importante utilizar un microscopio fluorescente en la cirugía de tumores cerebrales?
La utilización del microscopio fluorescente en la cirugía de tumores cerebrales es importante por varias razones:
- Extirpación más precisa: gracias a la fluorescencia, los neurocirujanos pueden identificar y eliminar de manera más precisa las células tumorales, minimizando el daño al tejido cerebral sano. Esto es especialmente importante en áreas elocuentes del cerebro que controlan funciones vitales como el habla, el movimiento, la sensibilidad, la visión o la memoria.
- Mejora de los resultados postoperatorios: una extirpación más completa del tumor ha demostrado mejorar significativamente el pronóstico del paciente, aumentando las posibilidades de éxito en tratamientos posteriores como la radioterapia y la quimioterapia. En tumores malignos, como gliomas de alto grado (sobre todo el glioblastoma), una extirpación completa de la lesión visible influye en la supervivencia y la calidad de vida del paciente.
- Reducción de la recurrencia tumoral: la eliminación más completa del tejido tumoral disminuye o retarda la probabilidad de recurrencia del tumor. Aunque en algunos casos no se puede garantizar una extirpación total, el uso del microscopio fluorescente ayuda a alcanzar una mayor reducción tumoral con un margen de seguridad mayor.
¿Qué tipos de tumores se pueden tratar con el microscopio fluorescente?
El microscopio fluorescente se emplea principalmente en la cirugía de gliomas de alto grado, tumores que se originan en las células gliales del sistema nervioso. Entre ellos, el glioblastoma se destaca por ser uno de los más comunes y agresivos. Además, esta herramienta es útil en la extirpación de otros tipos de tumores cerebrales, como gliomas de bajo grado, metástasis y meningiomas, donde la diferenciación precisa entre tejido sano y tumoral resulta crucial para preservar la función cerebral.
¿Cómo se realiza la cirugía?
El procedimiento comienza con la administración al paciente de una sustancia precursora (5-ALA) de la formación de una molécula fluorescente en las células tumorales, por vía oral, 2-3 horas antes de la cirugía. Dicha sustancia se acumula específicamente en las células tumorales, haciendo que el tejido tumoral brille bajo una luz especial del microscopio fluorescente durante la cirugía.
El neurocirujano utiliza entonces el microscopio para visualizar el área afectada por el tumor, lo que permite identificar con mayor claridad y resecar con mayor precisión el tumor. Este enfoque suele combinarse con otras técnicas avanzadas, como la neuronavegación quirúrgica asistida por imagen y la monitorización neurofisiológica, para conseguir una intervención segura y efectiva.
¿Es seguro el uso del microscopio fluorescente?
El uso del microscopio fluorescente en la cirugía de tumores cerebrales es seguro y ha sido aprobado por las autoridades sanitarias, incluida la Agencia Europea del Medicamento. Antes de su aplicación en la práctica clínica, los neurocirujanos deben realizar un entrenamiento específico para manejarla adecuadamente.
Los riesgos asociados con el uso del colorante fluorescente son mínimos y, en general, bien tolerados por los pacientes. Es importante destacar que, como con cualquier procedimiento quirúrgico, existen riesgos inherentes, pero la utilización del microscopio fluorescente ha demostrado mejorar los resultados de la cirugía.
¿Qué beneficios tiene para los pacientes?
El microscopio fluorescente ofrece varios beneficios significativos para los pacientes con tumores cerebrales:
- Mayor precisión en la extirpación del tumor: esto reduce el riesgo de dañar el tejido cerebral sano y, por lo tanto, disminuye la posibilidad de déficits neurológicos postoperatorios.
- Mejor pronóstico: una extirpación más completa del tumor puede aumentar la eficacia de los tratamientos posteriores y mejorar las tasas de supervivencia.
- Recuperación más rápida: al minimizar el daño al tejido cerebral sano, los pacientes suelen experimentar una recuperación más rápida con menos complicaciones postoperatorias.
¿Qué debo hacer si me han diagnosticado un tumor cerebral?
Si ha sido diagnosticado con un tumor cerebral, es fundamental que lo consulte con un neurocirujano especializado que tenga experiencia en el uso de tecnología avanzada como el microscopio fluorescente. Este especialista podrá evaluar su caso específico y determinar si este tipo de cirugía es adecuada para usted.
La decisión de utilizar un microscopio fluorescente se basará en varios factores, incluidos el probable tipo de tumor y su localización, así como la salud general del paciente. Siempre es recomendable buscar una segunda opinión para asegurarse de que se está tomando la mejor decisión posible para su tratamiento.
