Hemorroides: síntomas, clasificación y medidas de prevención

Los signos y síntomas de las hemorroides imitan de forma importante la vida laboral y el día a día a quien las padece.

De hecho, se estima que hasta un 35% de la población con edades comprendidas entre los 25 y los 50 y un 50% de los mayores de 50 años padecen hemorroides.

Normalmente, las hemorroides no suponen gravedad, aunque si no se tratan de manera adecuada pueden generar diversas complicaciones, como rectorragias —que pueden incluir anemia—, trombosis, prolapso hemorroidal, prurito e incluso dolor anal, que puede implicar una disminución importante en la calidad de vida.

Cabe destacar que las hemorroides no son una simple dilatación de las venas de la zona anal, sino que son un conjunto de estructuras anatómicas que están formadas por venas, mucosa, submucosa, tejido elástico, tejido conjuntivo, fístulas arteriovenosas, arterias… Estas estructuras forman una especie de acochado vascular a lo largo del canal anal.

Clasificación de las hemorroides

En función de su ubicación, las hemorroides se clasifican en hemorroides internas y en hemorroides externas.
 

• Hemorroides externas: este tipo se sitúan por debajo de la línea dentada (es decir, la zona anorrectal, pectínea o línea de criptas) y están cubiertas por un epitelio escamoso. Generalmente, aparecen como uno o varios nódulos, y normalmente son asintomáticas, aunque en ocasiones pueden causar prurito y dolor. En el caso de las trombosis hemorroidales externas existe dolor intenso y bulto anal.
   
• Hemorroides internas: las hemorroides internas están situadas por encima de la mencionada línea dentada, y están cubiertas por mucosa.
   

En función de su desarrollo y la existencia o no de prolapso, las hemorroides se pueden clasificar en cuatro grados.
 

• Grado I: formaciones internas iniciales sin existencia de prolapso exterior. Se identifica a partir de una anuscopia.
   
• Grado II: existe un inicio de prolapso externo que con los esfuerzos al defecar se reintroduce de forma espontánea.
   
• Grado III: existe un prolapso externo al defecar que puede introducirse de nuevo con ayuda manual.
   
• Grado IV: existe un prolapso externo que es permanente. Se trata de un prolapso de difícil reducción que se puede reproducir tras reducirlo.

Síntomas de las hemorroides

Las hemorroides pueden ocasionar síntomas cuando aparecen alteraciones de tipo estructural del tejido hemorroidal, es decir, dilatación e ingurgitación y/o en los tejidos de soporte adyacentes por múltiples causas, algunas serían:
 

• Estreñimiento
   
• Esfuerzo y malos hábitos en defecación
   
• Dieta
   
• Vida sedentaria
   
• Bipedestación prolongada
   
• Embarazo
   
• Diarrea
   
• Herencia genética

Síntomas de las hemorroides de grado I
 

• Prurito anal
   
• Malestar anal
   
• Rectorragia
   
• Escozor anal

Síntomas de las hemorroides de grado II, III y IV
 

• Prurito anal
   
• Malestar anal
   
• Rectorragia
   
• Prolapso
   

En el caso de las hemorroides internas que se han prolapsado y estrangulado existe un dolor continuo y una extraña formación voluminosa en el ano, aunque raramente se manifiestan por una trombosis.

Medidas higiénico-dietéticas de prevención

Existen una serie de medidas con las que se puede prevenir y disminuir el dolor, el prolapso y el sangrado hemorroidal.
 

• Tratar el estreñimiento
   
• Ingerir una dieta alta en fibra y con una ingesta de líquidos adecuada
   
• Evitar productos picantes, especias, alcohol y café
   
• Baños de asiento con agua fría o con aplicación de hielo localmente
   
• Aumento de la actividad física diaria, pero evitando esfuerzos grandes
   
• Hidroterapia de colon

Para más información, consulte con un especialista en Cirugía general.