Glándulas paratiroides

Escrito por: Dr. Óscar Vidal Pérez
Publicado: | Actualizado: 25/04/2018
Editado por: Top Doctors®

Las glándulas paratiroides son unas glándulas pequeñas de aproximadamente entre 2-4 mm, que están junto al tiroides. Estas glándulas son sumamente importantes porque son las que regulan el metabolismo del calcio. La hormona que producen ayuda a absorber el calcio de la dieta y mantener los huesos perfectamente calcificados.

Las glándulas paratiroides pueden enfermar. Generalmente se produce un hiperparatiroidismo primario (HPTP), esta es una enfermedad debida a un exceso de paratohormona (PTH) circulante producido por una tumoración o un crecimiento difuso. Este exceso de hormona producida provoca que los huesos se descalcifiquen y el calcio circule por la sangre.

Habitualmente esta enfermedad no da ningún síntoma reconocible o específico, aunque los pacientes pueden presentar dolor de cabeza, irritabilidad, dolores oseoarticulares, incluso un cólico nefrítico, osteoporosis… como gran parte son mujeres, estos síntomas los atribuyen a la menopausia.

Diagnóstico

El diagnóstico de las enfermedades de la paratiroides es sencillo, se suele hacer con una buena entrevista y una analítica rutinaria, que se evidencia una elevación del calcio en sangre y de la PTH. Una vez tenemos esos dos parámetros analíticos, se debe solicitar una ecografía cervical y una gammagrafía cervical (SPECT-MIBI) que nos confirme el diagnóstico y nos localice dónde está la glándula problemática. Si con esto no se consigue localizar se pueden realizar otro tipo de pruebas como RMN o TAC cervical.

Cuando tenemos un diagnóstico de HPTP, el tratamiento más definitivo es operar. Se extirpa la paratiroides o las paratiroides que estén enfermas y con esto solucionamos el problema. 

Cicatrices visibles mínimas

La intervención para extirpar las glándulas paratiroides sí deja cicatrices visibles, pero son mínimas. Nosotros realizamos la intervención mediante la técnica de mínima incisión necesaria (MINP, minimal incission necessary for parathyroidectomy) o la endoscopia cervical, para realizar estos abordajes nos ayudamos de gafas de microcirugía y de soporte endoscópico de última generación. 

El abordaje de las glándulas paratiroides se sigue haciendo en gran parte del mundo con una incisión de 4 a 6cm centrada en el cuello. Nosotros lo que hacemos es una mini-incisión de 1,5cm o varias de menos de 1 cm y a través de ahí extirpamos el tumor o la glándula paratiroides enferma. Son incisiones muy pequeñas que no dejan ningún tipo de cicatriz antiestética. Cuando se extirpa la paratiroides enferma, el paciente está curado. 

 

Por Dr. Óscar Vidal Pérez
Cirugía general

El Dr. Vidal Pérez forma parte de una nueva generación de cirujanos especializados sólo en la Cirugía endocrinológica tanto cervical (enfermedades del tiroides y las glándulas paratitoides) como abdominal (enfermedades de las glándulas adrenales), siendo con su equipo, uno de los pocos cirujanos del mundo capaz de extirpar la glándula tiroides utilizando cualquiera de los abordajes existentes (cervical o transaxilar endoscópico) siempre dependiendo de las necesidades del paciente y su patologia. Tras más de 15 años como médico especialista, en la actualidad desarrolla su actividad asistencial en Servicio de Cirugía General y Digestiva del Hospital Clínico de Barcelona, siendo a demás profesor e investigador de la Facultad de Medicina de la Univerdiad de Barcelona y del IDIBAPS.

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