Esterilidad: Mitos y realidades del papel de las adicciones

Escrito por: Dr. Manuel Rivas del Fresno
Publicado:
Editado por: Alicia Arévalo Bernal
La testosterona y los anabolizantes pueden anular por completo la capacidad de producir espermatozoides.
 
  1. ¿Qué es esterilidad y cómo se mide?
    La esterilidad es la incapacidad de una pareja para conseguir el embarazo tras más de un año manteniendo relaciones sexuales sin protección anticonceptiva. Es un concepto clínico. Salvo contadas ocasiones (ausencia completa de espermatozoides) no hay análisis ni pruebas que nos permitan saber con seguridad si una pareja puede conseguir un embarazo o no.
     
  2. ¿Existen sustancias que puedan afectar a la fertilidad?
    Sí, están documentadas docenas de sustancias que pueden afectar a la fertilidad, desde medicamentos a drogas o sustancias de abuso.
     
  3. Qué drogas o sustancias de abuso pueden afectar a la fertilidad masculina
    Está claramente documentado que disminuyen la producción de espermatozoides el tabaco, el alcohol, la marihuana (y otros canabinoides), la heroína (y otros opioides), la cocaína, la testosterona (y otros anabolizantes usados en gimnasios). No está tan claro el papel que puedan jugar la cafeína o las anfetaminas en la disminución de la fertilidad masculina.
     
  4. Cuáles de estas sustancias son las más peligrosas para la fertilidad masculina
    Hay 2 grupos de drogas que son las que afectan más agresivamente a la fertilidad masculina:
    • Por un lado, los fármacos citotóxicos (la quimioterapia usada en el tratamiento del cáncer). De hecho, a los chicos jóvenes que van a ser sometidos a quimioterapia (por leucemias, linfomas, otros cánceres) se les ofrece congelar semen antes de empezar estos tratamientos.
    • Por otro lado, la testosterona y los anabolizantes (incluidas muchas sustancias que se usan en gimnasios) pueden anular por completo la capacidad de producir espermatozoides. De hecho, la testosterona se probó como agente anticonceptivo masculino.
  1. ¿Puede una pareja adicta a drogas conseguir un embarazo?
    Sí. En todas las maternidades se ven niños de parejas con distintas drogadicciones, que al nacer tienen múltiples problemas por estas drogas.
     
  2. ¿Son reversibles los efectos de las adicciones en la fertilidad?
    ​No está claro. Con medicamentos se sabe que algunos ejercen un efecto dañino cuando se toman, cesando este efecto al abandonarlos. Otros en cambio (típicamente los citotóxicos) producen daños irreversibles. Del efecto reversible de las drogas se sabe menos y que la capacidad fértil mejore al abandonarlas dependerá del tiempo y dosis consumida.
     
  3. ¿Qué puede hacer un varón afectado por adicciones para mejorar su fertilidad?
    Lo primero y fundamental, abandonar su adicción. Aunque los daños puedan ser irreversibles, por lo menos no añadir más Llevar una vida sana, con una alimentación variada.
     
  4. ¿Existen medicaciones que puedan aumentar la capacidad fértil masculina?
    Si hay alguna alteración específica, como algún déficit hormonal, sí se puede aportar medicación que será eficaz en altos porcentajes. Si no hay alteraciones específicas hay muchos fármacos que se han probado con poco éxito. Hoy parece que el aporte de mezclas de antioxidantes puede mejorar la fertilidad masculina, en al menos algunos pacientes.
     
  5. ¿Se puede predecir la fertilidad de un varón afectado por adicciones?
    En la mayoría de las ocasiones no. En algún caso que el daño sea muy intenso y el seminograma demuestre una azoospermia sí, pero son casos muy aislados.

Por Dr. Manuel Rivas del Fresno
Andrología

El Dr. Rivas es licenciado en Medicina y Cirugía por la Universidad de Oviedo. Es un experto reputado en Andrología, que tras más de 25 años de experiencia se ha especializado en el estudio y tratamiento de los problemas que se relacionan con el aparato genital y reproductor masculino. Ha sido poniente en más de 50 congresos a nivel nacional e internacional, así como autor de 30 publicaciones científicas en revistas y medios especializados. El doctor cuenta con varios premios que reconocen su profesionalidad, algunos de ellos de ámbito nacional y otros internacionales. Actualmente, ejerce como urólogo en la Clínica Fontán y en la Clínica Buenavista.

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