Entendiendo los trastornos del sodio

Escrito por: Dr. Jorge Gabriel Ruiz Sánchez
Publicado:
Editado por: Leonor Santos Moreno

El sodio es un electrolito esencial para el funcionamiento normal del cuerpo humano, desempeñando un papel crucial en la regulación del equilibrio hídrico y la función celular. Si principal aporte es a través de la sal de la dieta.

 

Los trastornos del sodio en sangre, ya sea un exceso (hipernatremia) o una deficiencia (hiponatremia), pueden tener consecuencias graves para la salud. Comprender estos trastornos es fundamental para abordarlos de manera efectiva y prevenir complicaciones.

 

¿Qué es la hiponatremia?

La hiponatremia, caracterizada por bajos niveles de sodio en sangre, es un trastorno común pero potencialmente peligroso,  que se asocia a un incremento de la mortalidad en distintas situaciones médicas. Puede ser causada por diversas condiciones, como:

  • Insuficiencia renal o cardiaca.
  • Síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética (SIADH).
  • Perdidas de volumen sanguíneo.
  • Déficit de cortisol o aldosterona.
  • El uso de ciertos medicamentos.

Los síntomas varían desde deterioro cognitivo, mareo, náuseas y confusión hasta convulsiones y coma en casos más severos.

 

Los trastornos del sodio en sangre pueden tener consecuencias graves para la salud

 

Desafíos en el diagnóstico de la hiponatremia

Diagnosticar la hiponatremia suele ser un desafío, ya que los síntomas a menudo se confunden con otras condiciones médicas. Es esencial realizar pruebas de laboratorio para medir los niveles de sodio y evaluar el estado volémico y algunas hormonas para determinar la causa subyacente.

 

Un enfoque integral implica identificar y tratar la causa subyacente, al tiempo que se corrigen gradualmente los niveles de sodio para evitar complicaciones, como el síndrome de desmielinización osmótica.

 

¿Qué es la hipernatremia?

Por otro lado, la hipernatremia, caracterizada por niveles elevados de sodio en sangre, puede ser igualmente peligrosa. Esta condición puede desarrollarse debido a:

  • Pérdida excesiva de agua como en el déficit de la hormona antidiurética.
  • Ingesta insuficiente de líquidos.
  • Enfermedades que afectan la regulación de la sed.

Los síntomas incluyen sed extrema, confusión, mareo, convulsiones e incluso coma en casos graves.

 

Desafíos en el tratamiento de la hipernatremia

El tratamiento de la hipernatremia implica abordar la causa subyacente y corregir gradualmente los niveles de sodio. La reposición de líquidos es esencial, y en casos graves, puede requerirse la administración intravenosa de soluciones salinas isotónicas.

 

El monitoreo constante es crucial para evitar cambios bruscos en los niveles de sodio, que podrían provocar complicaciones neurológicas.

 

Prevención y concientización

La prevención de los trastornos del sodio en sangre implica mantener un equilibrio adecuado entre la ingesta de sodio (sal) y líquidos. Es fundamental reconocer las señales tempranas de desequilibrio, como sed excesiva, mareo, fatiga y cambios en el estado mental.

 

Las poblaciones de riesgo, como los ancianos y aquellos con enfermedades crónicas, deben ser monitoreadas de cerca. Es ideal que estos trastornos sean manejados por un especialista con pericia en el tema.

 

Por Dr. Jorge Gabriel Ruiz Sánchez
Endocrinología

El Dr. Jorge Gabriel Ruíz Sánchez es un gran especialista en Endocrinología en Madrid. Es miembro de la European Society of Endocrinology y de distintas sociedades científicas en España. Es un referente nacional en el tratamiento de la Hipertensión arterial endocrina  y en los Trastornos del sodio. Además, cuenta con una extensa formación en distintos ámbitos de la especialidad, como problemas tiroideos, diabetes tipo 2obesidad, y problemas de la paratiroides, entre otros tratamientos y patologías.
 
Licenciado en Medicina y cirugía por la Universidad Santo Toribio de Mogrovejo de Perú, continuó su formación especializándose en Endocrinología y Nutrición en el Hospital Universitario la Paz de Madrid. Además, es  Doctorando en Medicina y Cirugía por la Universidad Complutense de Madrid, cuenta con un Máster en Obesidad por la Universidad Rey Juan Carlos, y una Certificación de Especialización en el Manejo Clínico de la Obesidad por la Emory University de Estados Unidos. Así mismo, realizó un fellowship de dos años en el Hospital Clínico San Carlos de Madrid, en el que se subespecializó en el manejo de la Patología Adrenal mineralocorticoide y en los Trastornos del sodio.
 
En la actualidad, ejerce como médico adjunto de Endocrinología y Nutrición en el Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz de Madrid, donde coordina la Consulta de Hipertensión arterial endocrina y el Protocolo perioperatorio de la patología adrenal. También forma parte de la consulta monográfica de Diabetes tipo 2, y atiende a pacientes con problemas de la Tiroides, Paratiroides y Obesidad, diariamente. Además de su destacada trayectoria asistencial, el Dr. Jorge Gabriel Ruíz Sánchez es científico e investigador activo en el área de la Endocrinología.

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