Enfermedad De Quervain: la ecografía optimiza el tratamiento y los resultados

Escrito por: Dr. Homid Fahandezh-Saddi Díaz

Publicado: 19/05/2022

Editado por: Yoel Domínguez Boan

La tenosinovitis de De Quervain se trata de una inflamación de la vaina que rodea los tendones abductores largo y extensor corto del pulgar de la muñeca. Esta patología provoca dolor, inflamación y en ocasiones el bloqueo dentro del primer compartimento en el momento en el que el paciente mueve el pulgar.

La enfermedad de De Quervain afecta normalmente a mujeres de mediana edad y normalmente aparece por el repetido uso del dedo pulgar. Habitualmente, el paciente aquejado de este problema presenta dolor en la cara lateral de la muleca en la estiloides radial. Este dolor empeora a la hora de intentar al mover el pulgar o al cerrar el puño. Además, también suelen referirse crujidos al mover el pulgar.

*La maniobra de Filkenstein sugiere pero no diagnostica De Quervain*

A la hora de realizar la exploración física, esta muestra una inflamación y sensibilidad a la hora de palpar los tendones del primer compartimento extensor en la parte lateral del radio distal. También se puede notar una crepitación a la hora de flexionar y extender el pulgar.

La técnica o maniobra de Filkenstein se trata en colocar el pulgar en la palma y el desvío cubital de la muñeca, y se trata de una maniobra útil y sugestiva de que el paciente padece la enfermedad de De Quervain, aunque no es diagnóstica.

Es importante realizar maniobras selectivas de afectación del tendón en cuestión, además de percibir el engrosamiento del compartimento, así como la presencia de líquido. Ambos se pueden verificar realizando una ecografía.

Si desea más información al respecto, consulte con un especialista en Traumatología.

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Por Dr. Homid Fahandezh-Saddi Díaz

Traumatología en Madrid

El Dr. Homid Fahandezh Saddi Díaz es licenciado en Medicina y Cirugía por la Universidad de Zaragoza. Realizó su residencia de cirugía Ortopédica y Traumatología en el Hospital Gregorio Marañón en Madrid. Está especializado en cirugía de la mano, microcirugía, cirugía nerviosa reconstructiva y patología del miembro superior. Su formación se ha realizado en centros de alto renombre como son El San...

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Traumatología

El Dr. Homid Fahandezh Saddi Díaz es licenciado en Medicina y Cirugía por la Universidad de Zaragoza. Realizó su residencia de cirugía Ortopédica y Traumatología en el Hospital Gregorio Marañón en Madrid. Está especializado en cirugía de la mano, microcirugía, cirugía nerviosa reconstructiva y patología del miembro superior.

Su formación se ha realizado en centros de alto renombre como son El Sanatorio del Norte en San Miguel de Tucumán (Argentina) con el Dr. José Rotella (discípulo de E. Zancolli), en el Kleinert Institute junto a Luis Scheker y Harold Kleinert, en el Pulvertaff Hand Center con Carlos Heras Palou y ha realizado un Fellowship con la Dra. Susan E. Mackinnon en Washington University en St. Louis, de cirugía nerviosa reconstructiva.

Es colaborador y responsable de la Unidad de Cirugía de la Mano y Miembro Superior en Instituto AVANFI.

Es magíster en valoración del daño corporal y psicosocial.

Como méritos internacionales, es coautor de dos trabajos premiados por la Academia Americana (AAOS) de técnica quirúrgica y coautor de cuatro técnicas quirúrgicas originales publicadas en catálogo de AAOS. La última técnica quirúrgica original ha sido “Ultrasound-guided carpal tunel release” en Orlando. En 2019 recibió la prestigiosa certificación de mano de FESSH, European Board in Hand Surgery.

Su filosofía se basa en la formación continua, la investigación y el desarrollo de técnicas mínimamente invasivas, apoyadas por control ecográfico, que buscan disminuir la agresión quirúrgica y acelerar la recuperación de los pacientes buscando siempre la excelencia en el tratamiento.