Desactivar los Puntos Gatillo para tratar el síndrome miofascial

Escrito por: Dra. Rosa María Izquierdo Aguirre
Publicado:
Editado por: Top Doctors®

Los puntos gatillo es una zona hipersensible que suelen estar dentro de una banda tensa de músculo esquelético o en la fascia muscular, que causa dolor según unos patrones típicos cuando se ejerce una compresión.

Los puntos gatillo se caracterizan por:

  • Punto hipersensible localizado en un músculo
  • Respuesta de sacudida local y/o dolor con la palpación o punción del punto
  • Restricción del arco articular (tope elástico)
  • Reproducción del dolor con la presión sobre el punto (signo de reconocimiento del dolor)
  • Posible debilidad regional (sin atrofia)


El síndrome miofascial consiste en un dolor en el músculo esquelético y que está caracterizado por lo siguiente:

  • Dolor en una zona muscular
  • Existencia de puntos gatillo
  • Acortamiento de las fibras musculares que va a producir una limitación en la movilidad normal de músculo

 

Una opción para el tratamiento del síndrome miofascial son las técnicas con aguja.
 



Características de las patologías

Dolor Miofascial

  • Dolor regional con puntos gatillo
  • Misma incidencia de sexos
  • No existe otra sintomatología general asociada
  • Factor causal mecánico frecuente
  • No existe un trastorno psicológico
  • Músculo con consistencia aumentada
  • Movimiento articular disminuido
  • Buen pronóstico (con tratamiento precoz)


Fibromialgia

  • Dolor generalizado con puntos sensibles
  • Se produce con mayor frecuencia en mujeres que en hombres
  • Polisintomática (astenia, trastorno del sueño)
  • Factor causal ausente o desconocido
  • Trastorno psicológico asociado
  • Músculo con consistencia normal o disminuida
  • Rango articular normal o con hiperlaxitud
  • Mal pronóstico (refractario a tratamientos)


¿Cómo tratar el síndrome miofascial?

No existe un tratamiento por defecto. Se recomienda un triple abordaje: desactivar los puntos gatillo, recuperar la musculatura del músculo y evitar las recaídas.

  • AINEs orales o tópicos: Los resultados son controvertidos.
  • Parches tópicos lidocaína
  • Relajantes musculares
  • Técnicas con aguja: las revisiones sistémicas que concluyen que las técnicas con aguja son efectivas para el tratamiento de los Puntos Gatillo miofasciales. Estas pueden realizarse mediante punción seca, o infiltrando al mismo tiempo: anestésico local junto con corticoide, ozono o toxina botulínica.
    En caso de que se decida optar por realizar esta técnica se tendrán en cuenta las siguientes indicaciones:
    • Máximo 4 Puntos Gatillo si sólo se trata de un área de dolor (por ejemplo cervical o lumbar).
    • Máximo 6 Puntos Gatillo cuando se traten más de dos áreas de dolor (por ejemplo cervical y lumbar a la vez).
    • En caso de decidir tratamiento con anestésico local y corticoide o con ozono se realizaran tres infiltraciones: una a la semana tres semanas consecutivas.
    • En caso de prescribir toxina botulínica para infiltrar se realizará una infiltración única cada 4 meses.
       

Las medidas rehabilitadoras que se pueden aplicar son la terapia física manual (estiramientos, compresión isquémica), la electroterapia (TENS e iontoforesis), ultrasonido terapéutico y láser de baja intensidad.

Por Dra. Rosa María Izquierdo Aguirre
Unidad del Dolor

Licenciada en Medicina por la Universidad de Valencia, la Dra. Izquierdo Aguirre, es especialista en Medicina familiar y Anestesista. Actualmente, trabaja en la Clínica Quirón Salud Valencia y es experta en artrosis, dolor neuropático, dolor de espalda, dolor crónico y dolor articular, entre otros.

En el año 2007 consiguió el título de anestesista y desde ese año se dedica al tratamiento del dolor en la Unidad del Dolor del Hospital La Fe de Valencia y también en su consulta privada. Desde que comenzó la carrera, la Dra. Izquierdo quería dedicarse al dolor y ayudar a las personas para que eliminen esta sensación y mejoren su día a día.

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