Cómo tratar el bocio multinodular

El bocio multinodular es el aumento irregular de tamaño de la glándula tiroides a expensas de la propia glándula y de la presencia de varios nódulos. Es más frecuente en mujeres.

Cuando más del 10% de la población padece un bocio multinodular se le puede clasificar como endémico. Las zonas endémicas más conocidas se sitúan en las regiones de alta montaña; el factor más importante de su aparición es el déficit de yodo en su dieta (aunque también es posible el bocio endémico por exceso de yodo).

Las zonas con más déficit son aquellas que están sometidas a fuertes lluvias.

Síntomas del bocio multinodular

• Síndrome compresivo; cuando el bocio crece hacia el tórax pudiendo dar problemas respiratorios o digestivos, así como disfonía.
• Hipertiroidismo; en un 10% de los casos el bocio presenta una producción excesiva de hormona tiroidea. Es necesario instaurar tratamiento médico con fármacos antitiroideos para controlar la función de la glándula tiroidea.
• Asintomático; es lo más frecuente. Se manifiesta como una tumoración a nivel cervical anterior que se desplaza con la deglución.

Diagnóstico del bocio multinodular

Para diagnosticar el bocio multinodular se pueden realizar las siguientes pruebas:

• Exploración física
• ECO-PAA; es útil si uno de los nódulos es dominante o sospechoso de malignidad.
• Analítica de sangre; para determinar anticuerpos antitiroideos y descartar así tiroiditis (inflamación de la glándula tiroides).
• Gammagrafía tiroidea; para detectar nódulos funcionantes o poco funcionantes.
• TAC, RM; para valorar el tamaño del tiroides.

¿Cuándo operar un bocio multinodular?

• Como profilaxis de complicaciones compresivas de estructuras anatómicas adayacentes.
• Sospecha de malignidad.
• Síndrome compresivo.
• Hipertiroidismo.

Técnicas quirúrgicas para tratar el bocio multinodular

• Tiroidectomía total o subtotal (extirpación completa o parcial de la glándula tiroides).

Para más información consulta con el especialista en Cirugía General.