¿Cómo se trata una rotura aguda del tendón de Aquiles?

Escrito por: Dr. Sergio Tejero
Publicado:
Editado por: David Moore

¿Qué es el tendón de Aquiles?

Se trata del tendón más potente de nuestro cuerpo. Insertado en el calcáneo, al nivel del talón, tiene origen en las fascias de los músculos del tríceps sural (gemelos y sóleo).

La función del tendón de Aquiles es levantar el talón del suelo al caminar o correr, al realizar un impulso en la parte delantera del pie.

Este tendón es fundamental en deportistas, puesto que trabaja en la sucesión de saltos que se realizan en carrera, siendo capaz de aguantar hasta 12,5 veces nuestro peso.

 

¿Cuál es el origen del dolor en el tendón de Aquiles?

Tanto las personas deportistas como las sedentarias pueden lesionarse el tendón de Aquiles. Cuando padecemos dolor en el tendón, es probable que suframos alguna lesión de estos dos grandes grupos:

  • Una rotura aguda del tendón de Aquiles.
  • Una lesión crónica en el tendón de Aquiles.

 

El tendón de Aquiles es el tendón más potente de nuestro cuerpo.

 

Las roturas agudas del tendón

Habitualmente el tendón de Aquiles se rompe en personas jóvenes de más de 25 años, que practican ejercicio de forma irregular, sin seguir un entrenamiento correcto.

Por otro lado, las personas deportistas padecen estas lesiones después de un periodo de inactividad (ya sea por lesión u otro motivo) o en la pretemporada.

Y, ¿qué sentimos al rompernos el tendón? El deportista tiene la sensación de haber recibido una pedrada o patada en la parte inferior de la pantorrilla, siendo un dolor característico. En algunos casos, también se puede a llegar un chasquido.

Una vez lesionado, el deportista no es capaz de continuar la practica deportiva por impotencia funcional. La lesión del tendón suele ser una rotura completa.

Pese a que la lesión es frecuente en deportes como el pádel o el fútbol, donde hay un mayor riesgo por cambios de ritmo y saltos, también puede suceder en personas sedentarias. Estas personas pueden hacer un paso de gran impulso o un salto inesperado y dañarse el tendón.

En muchas lesiones el deportista no tenía molestias previas, pero esto no significa que el tendón estuviera sano, simplemente que no había presentado síntomas hasta la rotura. Solamente podemos predecir el problema con una ecografía en manos de un especialista en Traumatología.

El experto puede recomendar ejercicios para prevenir esta clase de roturas y evitar lesiones.

 

Diagnóstico de la rotura aguda

El diagnóstico para este tipo de lesión (rotura total o subtotal) es sencillo para un especialista en Traumatología Deportiva, puesto que con el relato del paciente y una exploración física es suficiente.

Para conocer el estado del tendón se realizará una ecografía o resonancia magnética, para así poder planificar una posible cirugía.

En algunos casos los pacientes se presentan con roturas crónicas, que son aquellas que no se detectaron en el momento de la lesión. El propio paciente cree que se trata de un esguince, formándose una cicatriz que no funciona.

 

¿En qué consiste el tratamiento?

En el caso de un paciente deportista, el tratamiento indicado es la cirugía. En cambio, en personas mayores se puede optar un tratamiento conservador con éxito de unas seis semanas de duración.

Los estudios dictaminan el mismo porcentaje de éxito, sin embargo, es preferible la cirugía porque implica menos probabilidad de recaídas o pérdidas de masa muscular.

Se realizan técnicas abiertas y mínimamente invasivas, en función del paciente y la actividad que realice. En deportistas, se suele recomendar cirugía abierta. Una vez operado, se realiza una movilización inmediata y la carga precoz asistida con Walker o bota para andar.

No se recomienda practicar deporte de impacto hasta después de 4-6 meses de la intervención.

Para más información acerca del tratamiento de roturas agudas del tendón de Aquiles, contacte con el Dr. Sergio Tejero.

Por Dr. Sergio Tejero
Traumatología

El Dr. Sergio Tejero es un gran especialista en Cirugía Ortopédica y Traumatología. Acumula una extensa formación académica que completo en diversos hospitales internacionales como el Basel University Hospital (Suiza) junto al Prof. Valderrábano y en el Academic Medical Center de Amsterdam con el Prof. Van Dijk. Con más de 10 años de experiencia en la profesión, se especializó vía MIR tanto en Traumatología como en Medicina del Deporte. En concreto, es experto en artroscopia de tobillo y secuelas de esguinces, fractura de tobillo y sus secuelastendón de Aquiles, cirugía del pie y tobillotraumatología deportiva, entre otros.

A lo largo de su trayectoria profesional, ha combinado su labor asistencial con la docencia, siendo profesor del Departamento de Cirugía de la Universidad de Sevilla. En la actualidad es Coordinador de la Unidad de Tobillo y Pie del Hospital Virgen del Rocío de Sevilla y realiza una importante labor divulgativa.

El doctor es autor de más de 60 publicaciones en revistas nacionales e internacionales, monográficos, capítulos de libros sobre la patología del tobillo y pie. También ha participado en más de 100 comunicaciones y ponencias en cursos y congresos nacionales e internacionales y es revisor de revistas científicas internacionales sobre cirugía de tobillo y pie y autor de patentes de invención con transferencia tecnológica.

En la actualidad, ejerce también como traumatólogo especializado en la patología del tobillo y del pie en la Clínica Salud 4 de Sevilla y en San José Sport Clinic de Huelva y es Vocal de Docencia e Investigación de la Sociedad Española de Medicina y Cirugía de Pie y Tobillo.

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