Acúfenos: cuando las molestias auditivas se vuelven un problema diario

Escrito por: Dra. María Agustina Sevilla García
Publicado:
Editado por: Cristina Mateo

El acúfeno es una percepción auditiva en forma de pitidos o zumbidos que no está asociada a una estimulación externa sonora. Algunos de los síntomas que aparecen como consecuencia del acúfeno son: trastorno del sueño, irritabilidad, ansiedad, depresión y falta de concentración.

 

Según cómo se presenten clínicamente, los acúfenos se clasifican en dos categorías:

  1. Agudos. Cuando se evolución se alarga durante los primeros tres meses.
  2. Crónicos. Cuando los síntomas que presenta el paciente perduran pasados tres meses.

 

En el caso de acúfenos agudos su aparición responde a tres factores:

  • Sordera súbita.
  • Traumatismos acústicos agudos.
  • Situaciones de estrés intenso.

 

El acúfeno es una percepción auditiva no asociada a estímulos externos.

 

 

¿Qué causa esta percepción auditiva ilusoria?

 

Desde un punto de vista fisiopatológico, la aparición de esta percepción sonora se debe a una actividad espontánea del sistema auditivo derivada de un estado anormal de activación o de inhibición del mismo.

 

Otras de las causas más frecuentes son:

  • Traumatismos acústicos crónicos o agudos.
  • Enfermedad de Ménière.
  • Presbiacusia.
  • Otosclerosis.
  • Otitis.
  • Enfermedades neurológicas: traumatismo cervical o craneal, migraña o epilepsia.
  • Infecciones: sífilis, meningitis o tuberculosis.
  • Endocrinológicas: diabetes, hipotiroidismo, hipertiroidismo o arteriosclerosis.

 

Por otro lado, existe una clasificación etiopatogénica en función de la posible causa y de los mecanismos de acción de los acúfenos. Así pues, se diferencian entre acúfenos relacionados con aspectos orgánicos (sistema auditivo/somatosensorial y central), psíquicos (estrés, personalidad, ansiedad, depresión, obsesión) y sociales (personalidad, familia o trabajo).

 

 

El acúfeno es un síntoma que presenta múltiples causas

 

En cualquier caso, conviene recordar que el acúfeno es un síntoma con múltiples causas. Por eso resulta fundamental detectar la posible causa de su aparición para iniciar el tratamiento adecuado y encontrar una solución al problema. No se debe confundir los síntomas del acúfeno con los de la hiperacusia, ya que ésta última se incluye dentro de los llamados trastornos con disminución de la tolerancia al sonido y es un desarreglo del sistema central de procesamiento auditivo.

 

El tratamiento del acúfeno es un proceso complejo. Se inicia con el estudio ORL sistemático y tras completar dicho estudio, obtenemos distintas opciones de tratamiento, siendo las más habituales las siguientes:

  1. Terapia de habituación al acufeno. El objetivo de reducir su percepción sonora.
  2. Generadores de ruido. Producen sonidos de banda ancha o estrecha a los que es fácil acostumbrarse o sonidos ambientales o naturales para cubrir el acúfeno.
  3. Prótesis auditivas mixtas. combinan audífono y generador de ruido. 4. Audífonos.

Por Dra. María Agustina Sevilla García
Otorrinolaringología

La Dra. Sevilla es licenciada en Medicina y Cirugía, especialista en Otorrinolaringología y cuenta con el grado de Doctor en Medicina y Cirugía con la calificación de Cum Laude por Unanimidad por su Estudio Genético de los Paragangliomas de Cabeza y Cuello, (Universidad de Oviedo). Se presentó como comunicación en la 7th International Conference on Head and Neck Cancer de San Francisco en 2008; y es un artículo de referencia en la revista de alto impacto Cancer Research en 2009. Ha creado una importante serie de registro en colaboración con el profesor H.C. Hartmut Neumann (Germany) de más de 700 pacientes estudiados con paragangliomas de cabeza y cuello.

Ha realizado un máster en Cirugía Endoscópica Avanzada y un máster en Dirección Médica y Gestión Clínica. Ha completado su formación con un Fellowship en Rinología y Cirugía Endoscópica Nasosinusal (Universidad de Amsterdam) y otro Fellowship del Royal Australasian College of Surgeons (F.R.A.C.S.) en Auckland (New Zealand). Ha realizado 3 cursos de experto: en Cirugía Endoscópica Avanzada, en Audiología Avanzada y en Patología de la Voz.

Asiste con frecuencia a congresos de carácter nacional e internacional, y realiza rotaciones en departamentos de Otorrinolaringología de alto nivel como la Clinica de Navarra, la Universidad de Columbia o el Memorial Sloan-Kettering cancer center de Nueva York. Es autora del libro 'Análisis Genético de Parangangliomas de cabeza y cuello' , y autora de 18 capítulos de libros y más de 25 artículos científicos de impacto, siendo el más reciente en 2019 con publicación en la prestigiosa revista Head and Neck.

Ha recibido 5 premios científicos nacionales sobre investigación científica en Otorrinolaringologia.

Compagina su labor médica con su puesto de personal estatutario fijo en la Unidad Docente de Otorrinolaringología del Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca (Región de Murcia).

Tiene 16 años de experiencia como especialista en Otorrinolaringología (4 años como residente supervisado y 12 como especialista adjunto a un departamento, de los cuales durante 3 años se adquirió la responsabilidad de liderazgo como director de una Unidad de Gestión Clínica).

Ha sido Tutora de Médicos Residentes en formación y Responsable de Calidad de la Unidad Gestión Clínica de Otorrinolaringología del Hospital Universitario Virgen del Rocío (Sevilla) Y es profesora asociada a la Facultad de Medicina de la Universidad de Murcia (UMU).

Actualmente también pasa consulta como especialista en Otorrinolaringología en la Clínica Juan Carlos I

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