Травмы колена, как их лечить?

Травмы колена стали головной болью для спортсменов, особенно бегунов или "бегунов". Это самый большой из наших суставов, и имеет очень сложное движение, кроме того, чтобы выдерживать большие силы сжатия и растяжения.

Поддерживая нагрузки способствуют коленные мениска, сухожилия, мышцы, связки и гиалиновый хрящ; все это помогает в распределении и поглощения нагрузок, а также для облегчения движения сустава, в котором надколенника включает. Имейте в виду , что хрящ последнего очень толстый и тонкий, так что ваш истончение или повреждение, хондромаляция или надколенника хондропатия , является причиной боли и потери трудоспособности комплексного решения. Это создает угрозу для любого спортсмена, например, в коридоре.

На самом деле, хондромаляция составляет от 10% до 25% посещений специалистов в области травматологии и спортивной медицины и физиотерапии по проблемам колена, затрагивая более молодых людей и женщин.

С с другой стороны, многие хрящевые травмы колена происходят в области наибольшей нагрузки у спортсменов относительно часто поражения от медиального мыщелка связаны с другими , такими как мениска и передней крестообразной связки.

Хрящевые травмы у спортсменов

Хрящевые травмы представляют угрозу для спортсмена , потому что они влекут за собой сложную восстановление и, в худшем случае, может привести к продолжительным - термин, дегенеративный процесс от остеоартрита. Эта патология является одной из наиболее распространенных хронических заболеваний в развитых обществах, затрагивающих пожилых людей, спортсменов, элитных спортсменов и людей , страдающих от ожирения или других предрасполагающих факторов.

Так как ремонт хряща травмы является одним из основных трудности, профилактика стала важным направлением исследований, столько же или больше , чем лечение установленных поражений.

варианты предотвращения повреждения хряща

Существуют различные варианты предотвращения хрящевых травм, различающиеся между хирургическим и нехирургическим:

Нехирургические методы лечения наиболее часто используются:

• Защитные хрящ. Сочетание хондроитин сульфат и глюкозамин сульфат, два активных ингредиента, имеет самый высокий уровень научных данных, чтобы замедлить или остановить остеоартрит, улучшить боль, воспаление и жесткость. Его влияние на болевые ощущения и функции, долгосрочной перспективе, сопоставимы с таковыми из последнего поколения противовоспалительных препаратов, типа Celebrex.
• Внутрисуставные инфильтраты с гиалуроновой кислотой, аутологичной сыворотки (ortokine) или плазмы , богатой факторами роста. Эти инфильтраты могут получить microrreparaciones хрящ, индуцируют синтез эндогенной гиалуроновой кислоты и, следовательно, клинические и функциональные и жесткость улучшения.
• Там являются различные виды гиалуроновой кислоты, такие как молекулярная масса низкого и высокого. Они в последнее время приходят на рынок новые виды гиалуроновой кислоты с лучшими превосходными механическими и биологическими свойствами, которые уже есть публикации, которые его подтверждают.
• Плазма богатая факторами роста, который предлагает хороший клинический ответ. Однако в тех случаях хряща носить эта терапия противоречива.
• Ortokine. Это эволюция обогащенной тромбоцитами плазмы, более мощный. Он поддерживает многие из эффектов углепластика, но добавляет огромный обезболивающую и противовоспалительную способность вырабатывать антитела против молекулы, которая вызывает боль и воспаление в суставе при артрите. К тому же его последствия, кажется, длятся дольше (2-3 года).
• Истинные стволовые клетки , которые можно культивировать и невозделанные. Эти методы лечения до сих пор мало научных доказательств. Хотя соблюдение противовоспалительный и microrreparaciones клиническое улучшение и функции очень дорогие методы лечения, которые, в настоящее время, не может предложить либо совместную регенерацию или омоложение.
• При всем пациентом можно добиться клинических улучшений , которые позволяют пациенту больше заниматься физическими упражнениями, сбросить лишний вес, мышцы и улучшить свой болевой порог.

Хирургические методы лечения наиболее часто используются:

• симптоматическое лечение. Это промывка и синовиальной повреждения мениска жидкости, сыпучих тел и т.д., с помощью артроскопии.
• Стволовые клетки или фибробласты костного мозга. Он основан на стимулировании субхондральной кости, чтобы позволить стволовые клетки в костном ложе, на котором покоится хрящ, получить ремоделирования и образование пленки или пробку костная ремонта покрытия и регенерации травмы.
• Сотовый индукция хондрогенезе. Цель этого метода заключается в использовании других тканей больше дифференциацию потенциал, чьи клетки могут быть преобразованы в хрящевых хондроцитов, образующих. Методы хондроцитов трансплантации в качестве аутогенной имплантации (ACI) или аутологичных хондроцитов имплантации индуцированной (MACI ®) внеклеточного матрикса указаны, когда повреждение в той или иной области, дефект или патч (кратер в хряще). Шанс успеха составляет около 90% при поражении бедренной мыщелков. 84% в остеохондритом рассекающий и 70% при поражении хряща надколенника.
• Трансплантация для костно - хрящевых поражений хряща коленного сустава. Эта трансплантация может быть больной -autoinjerto osteocondral- самостоятельно или донор -aloinjerto- К недостаткам последних являются бедными жизнеспособность клеток (10-30%), хирургическое сложности и риск инфекции, иммунологические реакции или передача вирусных заболеваний, но являются исключительными.

Факторы , которые заставляют нас преклониться по той или иной техники, среди прочих, размер и расположение очага поражения, уровень спортивной и трудовой деятельности, ожидания относительно результатов или экономической стоимости процедуры.