Передняя крестообразная связка травмы коленного сустава: вмешательство и реабилитация

Коленные связки помогают поддерживать стабильность, прикрепив ее к бедренной и большеберцовой кости. ACL операция обычно выполняется артроскопии, заменяя ACL с новым. Во всех случаях молодых людей операция рекомендуется, потому что 80% пациентов с порванной связкой и не работали дегенеративные признаки, а также менисков и хрящевой травмы.

Передняя крестообразная связка коленного сустава: что

Колено имеет четыре основных связок:

• Передняя крестообразная связка (ACL),
• Задняя крестообразная связка (PCL)
• медиальной коллатеральной связки (MCL)
• LCL (ЛПЭ)

Коленного сустава сообщается на ее верхней бедренной и большеберцовой кости в нижней. Не связками, бедренная и берцовая кость будет двигаться относительно друг друга, и стабильность коленного сустава не поддерживается.Только ACL и PCL находятся в пределах сустава и, следовательно, может эксплуатироваться артроскопии. В отличие от этого, повреждения ЛЛИ и LLE работать только традиционным способом, с открытой хирургии.

LCA, важное значение для стабильности коленного сустава

Как следует из названия, боковые связки находятся по обе стороны от колена и идут от бедренной кости к большеберцовой кости, каждый на соответствующей стороне.

В крестообразные связки пересекаются друг с другом, образуя своего рода X в колене: один перекрывает переднюю (передней крестообразной связки) и другие кресты позади (задней крестообразной связки). Например, ACL, является «веревка», что предотвращает большеберцовой кости, чтобы двигаться вперед; в то время, ЖКП пересекает назад и предотвращает голень движется в обратном направлении.

Наиболее распространенные травмы LLI, потому что это более вероятно, травмы вальгусное колена стоя внутрь и наружу, удлинение или разрыв ACL.Когда разрыв любых из этих структур происходит в атлете, будучи молодым пациентом с биомеханической устойчивостью и 100% для требований спортивных, хирургические индикации практически неизбежно. Когда дело доходит до травмированного спортсмена, который не возникает резонный вопрос:

1) Есть ли у меня в эксплуатации?

В клинике «хозяин». То есть, если ваше колено нестабильно удобно работать. В течение 45 лет он должен быть квалифицировано указанием в зависимости от степени физической активности или профессий. Те, кто не работают, должны знать, что LCA не «самовосстановления», которая должна уменьшить физическую активность (избегать контактных видов спорта, с изменением направления и поворота на его колено.) А до каких-либо клинических проявлений нестабильности, должны хирургия. Мы также должны знать, что у 80% пациентов с нарушенной неоперированных крестообразной связкой, основные дегенеративные признаки представлены и мениском повреждение хряща.

Приняв решение о замене операции, возникают другие вопросы:

2) Когда я торгую меня?

Там нет единого мнения, но многие научные данные свидетельствуют о том, что удобно для выполнения операции, когда опухоль идет вниз и диапазон движения коленного сустава является полным, ситуация, которая часто происходит с третьей недели аварии.

3) Что такое операция?

Вся процедура выполняется артроскопии, пострадавший в сознании и смотреть на вмешательство монитора. Пациент вышел из больницы на своих ногах. Хирургия заменяется на LCA разбитого новый один, который «изготовлен» с сухожилиями, которые могут быть:

• Autologous: они пациент.
• Аллотрансплантат: они приходят от кого-то, как правило, трупа.
• были использованы синтетические или животные трансплантаты, но не рекомендуется.

Факторы , влияющие на успех или неудачу операции LCA

В любом из этих двух вариантов, описанных выше, имеет преимущества и недостатки. Использование одного или других зависит от индивидуальных особенностей потерпевшего, опыта хирурга и наличия прививаемых банков тканей. Это потому что, как мы выбираем трансплантат или иначе, будет большим или меньшим риском неблагоприятного исхода, послеоперационный дискомфорт от сайта-донора, инфекции, биосовместимость, будет более или менее дорогостоящий процесс, и более или менее долговечны. Совет доверить решение вашей ортопедической специалиста колена , потому что он предложил лучший вариант, или не указывается операция, как метод для выполнения и поставить трансплантат.

Восстановление после операции передней крестообразной связки

Хотя в настоящее время эта операция проводится артроскопической, имейте в виду , что хирург работает в рамках совместного удалось избежать обработки компонентов (кости, хрящи и т.д.). По этой причине, требуется время , чтобы перестроиться на колене и интегрированную заместительную пластику. Таким образом, образуются три месяца нервных окончаний и шесть месяцев аналогичные функциональные уровни достигаются предварительно разрыв ACL. Тем не менее, следует отметить, что до года не не соблюден, то пластика не ведет себя как «идеальный» LCA. Зная это позволяет программе реабилитационной терапии.

Пациент должен предположить, что вступление в повседневной и спортивной деятельности является постепенным и медленным. Кроме того, его «роль» в процессе реабилитации необходимо. Все усилия должны быть направлены на достижение следующих целей:- восстановить полную мобильность- Получение питания мышц- Обеспечение стабильности коленного сустава

Реабилитация должна начинаться недели до операции для мышц osteotendon структур находятся в лучшем физическом состоянии.

Ранняя мобилизация сустава после реконструкции ПКСА может уменьшить боль, уменьшить неблагоприятные изменения в суставном хряще, суставная способствует питанию, способствует заживлению и предотвращает усадку капсулы сустава.Пациенты с поздними цели, не достигая полного выдвижения и / или изгибающие на 90 в течение двух недель, следует относиться более агрессивно, т.е. применить ручное давление или принудительное растягивание.

Конечно послеоперационное восстановление будет в руках реабилитации и специализированного физиотерапевт коленной патологии.

,