Медуллярный Руководство нейростимуляция

Мозговая нейростимуляция или задний шнур является минимально инвазивным методом для контроля хронической боли , которая была введена в 1967 годом Shealy. В настоящее время около 50 000 стимуляторов имплантируются каждый год во всем мире для лечения различных заболеваний.

Neuroetimulación полузащита состоит из следующих компонентов: 1 или 2 электродов, через удлинитель, генератор импульсов и внешний программист. Электроды могут быть от 4 до 8 полюсов и помещают в эпидуральном пространстве в количестве одного или два. Они, как правило, вводят через кожу под местной анестезией и седативного эффекта, как это является наименее инвазивной процедурой. Электроды двигаться через эпидуральное пространство, чтобы быть расположенным в области спинного мозга, который показывает чувствительность болезненной области пациента. электрические импульсы посылаются, то пациент заметить стимул, как покалывание, не болезненное, охватывающей территорию, пострадавшую от боли и пытается «прикрыть» или блокировать болевые импульсы.

Эта процедура называется первый раз, так как электроды остаются в этой области и получить патч кожи кабель, соединенный с внешним генератором. Параметры частота, амплитуда и интенсивность электрических импульсов запланированы , и пациент получает указание в использовании, включения-выключения системы. Это временный период от одного до двух недель , после чего , если пациент заметил уменьшение боли на 50% или выше, а также с улучшением качества жизни считается реагировать на лечение и поставил окончательный генератор ниже кожа.

Существует различные теории, объясняющие обезболивание производится спинной нейростимуляция. Одним из них является теория боли шлюза, предложенный Melzack и стены в 1965 году. Боль импульсы от одной области тел передаются нервом в спинной мозг , и мозг таким образом заставляет нас осознать боль. При электрических импульсах, быстрее, чем боль может блокировать ее вступление в кости и смягчающих болезненные ощущения. Медуллярная нейростимуляция также производит расширение капилляров (очень мелкие кровеносные сосуды), в результате чего больше крови, чтобы достичь областей, стимулированных.

Где еще применялись медуллярная нейростимуляция в так - называемой «синдром не удался операция на спину», то есть те пациенты , работающих на одном или более случаях колонки грыжи дисков и не достигли облегчения от боли в спине или ножка. Это также относится к вторичной травмы боль нерва, как и в случае постгерпетической невралгии, периферические невропатии, невралгии затылочного, рефлекторной симпатической дистрофии. В случае закупорки артерий, которые вызывают ишемию конечностей у пациентов, которые не поддаются более хирургических и специальных случаев стенокардия миокарда вмешательств.

Это является относительно безопасным. Наиболее частым осложнением является то, что электроды перемещения правильное место и должна быть приложена. Еще одно осложнение инфекции послеоперационной раны, но это очень редко с правильными асептических мер.

В наблюдениях, сделанных в пациентах с предыдущей операции на позвоночнике, было отмечено, что первоначальная стоимость является важным, но если адекватное обезболивание достигается альтернатива новой операции. Помимо длительного использования анальгетиков, посещения специалиста или использования медицинских ресурсов, таких как восстановление она уменьшается.

Стимуляция спинного мозга показал методологически Расследования удовлетворительную клиническую эффективность. Он постулировал в качестве альтернативы для рассмотрения в случаях пациентов с хронической болью трудно снять, не реагируют на медикаментозное лечение или реабилитацию.