диагностические тесты Сухость глаз

Сухость глаз или сухой кератоконъюнктивит (КИС) это имя , которое описывает несколько клинических Болезней офтальмология ; все preocular слеза, изменяющий фильм, который вызывает заболевание глазной поверхности изменяются при которой объем слез, то их состав и гидродинамические факторы.

симптомы сухости глаз

Сухость глаз является заболеванием, которое пациент не остается незамеченным. Симптомы обычно четкие и неприятно общие:

• Чувство "песка в глазах"
• сухие глаза
• Непереносимость контактных линз для той же сухости
• Колебания в видении, которое длится до тех пор, один или несколько мерцает не восстановятся оптимально подходит для просмотра слезную пленку
• Слезотечение, то есть в изобилии и постоянный полив
• Пылающие глаза
• Зуд, покалывание или раздражение кожи глаз
• светобоязнь

Представление этих симптомов сильно варьирует. Именно одна из характеристик сухого глаза является то, что из дневных и ночных различий в частоте возникновения симптомов. Например, водная секреция значительно снижается и сводится к минимуму в сумерках во время ночного сна, который вместе с общим гипоксия в течение этого периода с закрытыми глазами сопровождается значительным увеличением симптомов после пробуждения.

Диагностика сухого глаза

Правильный диагноз болезни является то, что лучшее, что мы можем привести наиболее подходящее лечение. Есть несколько методов исследования и задач диагностические тесты используются в клинических условиях для измерения целостности и стабильности слезной пленки preocular. Тем не менее, на сегодняшний день не существует никаких доказательств того, что в одиночку может диагностировать все виды сухого глаза. Что необходимо, чтобы иметь диагноз, который предоставляет знания о степени тяжести, пораженной подсистемы и происхождения, с тем чтобы разработать более специфическое лечение соответствующим образом.

Существующие диагностические тесты офтальмология в настоящее время следующие:

анамнез

Анамнез является словесное исследование, в котором офтальмолог должен услышать описание, что пациент делает его болезнь, и одновременно поможет вам вспомнить ситуации и симптомы спонтанно не считается, потому что это не относится к их болезни. Вы должны знать симптомы, когда они начали, как они развивались, как они были обработаны и в каких ситуациях лучше и хуже.

Также представляют большой интерес, особенно личным и семейным анамнезом, привычки и на рабочем месте и дома пациента, не говоря уже о принятии лечения по другим причинам, как некоторые или некоторые из них могут вызвать или усугубить сухость глаз.

разведочные находки

В семиотике сухого глаза мы можем различать Biomicroscopical результатов или обнаружено с щелевой лампой и те, видны невооруженным глазом, как бы следующее:

• Тупость в его глазах и выглядят грустно.
• повторяющиеся протирание глаз или прикасаясь к ним часто.
• Увеличение скорости мерцания и в некоторых случаях блефароспазм.
• periquerática querática и конъюнктивы заторов.
• Воспаление краев век, избыток чувство слеза в них и т.д.

И, после наблюдения поверхности глазного яблока и кожу вокруг глаз, наконец, они должны также взглянуть на другие аспекты, такие как:. Кожу лица для акне розацеа, себорейный дерматит, и т.д.; чувствовать себя околоушной железы, подчелюстной и подчелюстные; исследовать рот слюной; руки искать признаки воспаления суставов; петехиальные высыпания и экзему, и т.д.

Тесты для количественного и качественного анализа разрыва

Schirmer тест: Этот тест разработан Schirmer в 1903 году и включает в себя размещение полоску фильтровальной бумаги в глазнице. Пациент должен обычно мигать в течение 5 минут, сидя в исследовании кабинет, который не должно быть никаких ярких огней или воздушных потоков. Через 5 минут полоска удаляется, и увлажненные линейные миллиметров записаны на участке полосы не вставлен за веко. При этом считается нормальное значение больше, чем 15 мм, и результат менее 5,5 мм считается диагностика водного дефицита слезной.

Тестирование базальную секрецию Джонса: Позже, в 1966 году, Джонс предложил проверить после применения анестетика, для того , чтобы количественно оценить «базального" слеза производства, в отличие от производства "отражает" , который будет измерять испытание Schirmer Я. В этом случае считается, фигура менее чем на 10 мм патологическое.

Испытание на разрыв зазор: Несмотря на ограничения в ее реализации, следует отметить , что этот тест имеет более высокую корреляцию , чем Schirmer с симптомами раздражения глаз и чаще встречается с пожилой возраст, мейбомиевых заболевания и снижение чувствительности роговицы, конъюнктивы ,

Другие тесты или лаборатории: Там является доказательство того, что требуется больше изощренности к его реализации и будет в этом разделе:

• Исследование Осмолярность
• Proteinogram (методом электрофореза)
• Кристаллизация испытания водного слоя пленки слезной

Анализ устойчивости пленки

Слеза время Распад: Этот тест проводится путем нанесения капли флуоресцеина в глаза, и количественной оценки появление черного пятна после последнего мерцанием. Часто тест следует повторить несколько раз, чтобы избежать экологических факторов, таких как тепло или проекты. Это не считается нормальным, что количество чернил остается в глазу от 10 до 15 секунд, и если дано более низкое значение, будет свидетельствовать о плохом качестве на разрыв, но не клинической разницы тип сухого глаза.

Флюоресцеиновая в одном глазу при анализе слезной перерыва

Анализ поверхности глазного яблока

Флюоресцеиновая окрашивание: флуоресцеина закапывания или 1-2% от полосок бумаги, позволяет специалисту офтальмологу наблюдаемый в течение нескольких секунд роговичных районах , где отсутствие эпителия. Кроме того, флуоресцеина позволяет лучше визуализировать размера мениска и слизистых нитей. Для отображения требуется кобальт синий свет.

Бенгалроза бенгальский розовый краситель вмещает девитальных клетки и кератинизации фазу, и которые не охвачены муцина. Окрашивание оценивается без синего света, секрецию муцина и нити также окрашено бенгалроза. Поэтому использование флуоресцеина и розы позволяет объективизировать эпителиального повреждения и состояния муцина слоя. Этот краситель вызывает сильный зуд, даже более выраженное в сухих глазах.

Классификация в соответствии с степени повреждения или бенгальского розового окрашивания

Зеленый лиссамин: Для того, чтобы уменьшить сильный зуд , вызванное от в бенгалроза, был предложен зеленый лиссамин 1%, с аналогичными свойствами , но с лучшей переносимостью и низкой токсичностью.

гистологические доказательства

Цитологии печати: все гистологические свидетельства впечатление цитологии является наиболее широко используемым простотой, минимальным инвазивность, возможность анатомического расположения и богатства от информации , которая может обеспечить. Он состоит получить поверхностные эпителиальные слои с применением фильтровальной бумаги в различных частях глаза и его исследования.

Другие тесты, используемые будут менее конъюнктивальной биопсии, которая обеспечивает хорошую информацию о болезни на клеточном уровне. А губы и слюнные железы, которые могут быть необходимы для подтверждения диагноза синдрома Шегрена биопсии, хотя это не указано регулярно.

Гематологический анализ сухого глаза

Его главный интерес у больных с синдромом Шегрена, который является аутоиммунным заболеванием, которое влияет на экзокринных желез и приводит их к сухости. Эти анализы могут быть найдены анемия, лейкопения, относительный лимфоцитоз, эозинофилия, тромбоцитоз, тромбоцитопения, увеличение СОЭ или hipercreatininemia среди многих других связанных с этим условий.

Диагностические критерии в сухости глаз

Несмотря на все существующие доказательства диагностические, уже описанные, другие исследования утверждают, что анализ симптомов, не более не достаточно для дифференциальной диагностики, так как эти симптомы часто присутствуют у пациентов с различными типами сухого глаза.

Короче говоря, и в качестве окончательного заключения, несмотря на существование множественных испытаний и испытаний (почему существует так много разных), для диагностики сухого глаза, наиболее эффективным, важным и действительно эффективным является реализация хорошей история и осмотр офтальмологом опыт в офисе или медицинском офисе.